АЛГОРИТМЫ СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНОЙ РЕАНИМАЦИИ: ОСНОВНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПО ПОДДЕРЖАНИЮ ЖИЗНИ

Содержание

Сердечно-легочная реанимация пострадавшего

АЛГОРИТМЫ СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНОЙ РЕАНИМАЦИИ: ОСНОВНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПО ПОДДЕРЖАНИЮ ЖИЗНИ

Причина каждой четвертой смерти – несвоевременная или неквалифицированная первая медицинская помощь. Вот почему важно уметь делать искусственное дыхание, массаж остановившегося сердца. Грамотно оказанная доврачебная помощь спасает многие людские жизни.

Если у человека не прощупывается пульс, не сужаются от света зрачки – это симптомы клинической смерти. Однако при отсутствии травм или заболеваний, абсолютно несовместимых с жизнью, такое состояние обратимо. Вернуть умирающего к жизни можно, если прошло 5-6 минут после остановки сердца. Что происходит с человеком, когда медицинская помощь приходит с запозданием?

Шансы на полноценное восстановление функций организма резко уменьшаются:

  • 10 минут спустя после остановки сердца у пострадавшего, реанимационная помощь может спасти человека, но его нервная система будет дефективной;
  • 15 минут спустя можно возобновить дыхание, сердцебиение, но человеку грозит социальная смерть (психически полноценной личности);
  • 30-40 минут спустя после остановки сердца восстановить организм уже нельзя – наступает биологическая смерть.

Сердечно-легочная реанимация (сокращенно СЛР) – научно разработанный комплекс медицинских мер, способных помочь при клинической смерти. Первостепенная задача в такой ситуации – восстановление клеток головного мозга, функций нервной системы. Постижение основ сердечно-легочной реанимации и овладение практическими навыками дают реальный шанс спасти человеческую жизнь.

Иногда возникают спорные ситуации. Когда следует проводить сердечно-легочную реанимацию пострадавшего непременно? При диагнозе «клиническая смерть», которая очевидна, если отсутствуют 4 жизненно важных признака:

  1. Сознание.
  2. Дыхание.
  3. Сердцебиение.
  4. Реакция зрачков глаз.

Дополнительные признаки:

  • бледность или синюшность кожи;
  • мышечная атония (приподнятая рука или нога безжизненно падает);
  • отсутствие реакций на любые раздражители.

Начинать действия следует с уточнения факта потери сознания. Каким образом проводится сердечно-легочная реанимация пострадавшего? Если человек никак не реагирует на громкие вопросы, призывы откликнуться, можно похлопать его по щекам, ущипнуть.

Об отсутствии дыхательных движений свидетельствует неподвижность грудной клетки. При остановке сердца пульс не прощупывается на сонной артерии.

Нужно следовать международным рекомендациям: если он не обнаруживается 5 секунд, клиническую смерть констатируют, руководствуясь отсутствием сознания и дыхания.

Алгоритм действий

Преемственность манипуляций добровольных помощников и врачей на всех этапах работы с людьми, у которых остановилось сердце – главный его принцип. Проведение сердечно-легочной реанимации образно называют «цепочкой жизни». СЛР может быть успешной при условии максимально раннего вызова реанимобиля и быстрого осуществления:

  • медикаментозного лечения;
  • дефибрилляции сердца;
  • ЭКГ-контроля.

Сердечно-легочная реанимация у детей

Важнейшие мероприятия СЛР – искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Грудничкам восстанавливают прервавшееся дыхание приемом «изо рта – в рот и нос». Как делать сердечно-легочную реанимацию? Нужно запрокинуть голову младенца и, охватив своим ртом его рот и нос, вдувать воздух. Надо только проявлять осторожность, помня, что дыхательный объем у него – всего 30 мл!

Как делать искусственное дыхание и массаж сердца, если губы или челюсти ребенка травмированы? Применяют прием «изо рта – в нос». Следует:

  • одной рукой зафиксировать лоб малыша;
  • второй рукой выдвинуть нижнюю челюсть;
  • при закрытом рте коротко, за 1 секунду, вдохнуть воздух в нос маленького пациента;
  • затем – короткая пауза;
  • после опадения грудной клетки сделать второй вдох.

Вслед за искусственной вентиляцией легких приступают к наружному массажу сердца, остановившегося вследствие острой недостаточности. Маленьким детям наружный массаж сердца делают двумя пальцами правой руки: средним и указательным. Компрессию – упругие нажатия на область сердца – необходимо совершать такими усилиями, чтобы грудная клетка смещалась к позвоночному столбу на 3-4 см.

По новым стандартам

Первоочередная задача – ликвидировать кислородное голодание, чтобы не допустить биологической смерти человека. Тактика сердечно-легочной реанимации по новым стандартам включает в себя 3 стадии:

1-я стадия – первичная СЛР:

  • устранение препятствий в дыхательных путях;
  • вентиляция легких;
  • наружный массаж сердца.

2-я стадия:

  • медикаментозное лечение;
  • ЭКГ-контроль;
  • дефибрилляция.

3-я стадия:

  • определение последствий клинической смерти;
  • восстановление функций всего организма;
  • возобновление в полном объеме умственной деятельности.

Ошибки при проведении сердечно-легочной реанимации

Самые частые причины безуспешности СЛР:

  • несвоевременная помощь;
  • неэффективная вентиляция легких;
  • слабые вибрации грудной клетки при компрессии (для взрослых – менее 5 см);
  • слишком мягкая поверхность, на которую кладут пострадавшего;
  • неправильная постановка рук реаниматора.

Если 30 минут действий не помогают возобновить кровообращение, констатируют смерть пострадавшего и прекращают СЛР. Ошибки при проведении сердечно-легочной реанимации в ходе устранения острой сердечной недостаточности чреваты тяжелыми осложнениями. Следствием неправильной постановки рук реаниматора и чрезмерных усилий становятся:

  • переломы ребер;
  • травмы легких их обломками;
  • разрывы печени;
  • травмы сердца.

Противопоказания­

Цель СЛР – возвращение человека к жизни, а не отсрочка смерти, поэтому такие мероприятия бесперспективны при наличии противопоказаний к проведению сердечно-легочной реанимации. Это:

  • клиническая смерть вследствие заболеваний с тотальными дегенеративными изменениями в организме (последняя стадия рака, острая дыхательная, сердечная недостаточность и т. п.);
  • наличие тяжелейших травм, которые несовместимы с жизнью;
  • признаки биологической смерти (помутнение зрачка, холодное тело, первые трупные пятна на шее и др.).

Такие пособия предназначены для обучения широкого населения приемам СЛР. Эффективны тренажеры сердечно-легочной реанимации серии «Максим» отечественного производства.

Самая совершенная модель – «Максим III» представляет собой компьютеризированный манекен с монитором и настенным табло-торсом, на которых отображается правильность выполнения всех манипуляций.

Более простые модели «Максим II» и «Максим I» тоже позволяют отрабатывать необходимые навыки.

Источник: https://sovets.net/7803-serdechno-legochnaya-reanimaciya.html

Алгоритм проведения сердечно легочной реанимации

АЛГОРИТМЫ СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНОЙ РЕАНИМАЦИИ: ОСНОВНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПО ПОДДЕРЖАНИЮ ЖИЗНИ

Процесс реанимирования человеческого организма складывается из определенного ряда последовательных действий, в которых выделяется три стадии. Поэтому в медицинской литературе звучит такое название, как «комплексная» СЛР:

  1. 1. Первичная реанимация или стадия элементарного поддержания жизни — это основные мероприятия, направленные на поддержание жизнедеятельности организма, которые сформулированы по своей последовательности в правиле ABC. Более подробно данный комплекс действий будет рассмотрен ниже.
  2. 2. Восстановление жизненно важных (витальных) функций организма или стадия дальнейшего поддержания жизни — это мероприятия, направленные на восстановление самостоятельного кровообращения и стабилизацию деятельности сердечно-легочной системы. Включают в себя введение фармакологических препаратов и растворов, электрокардиографию и электрическую дефибрилляцию (при необходимости).
  3. 3. Интенсивная терапия постреанимационной болезни или стадия длительного поддержания жизни — это длительные мероприятия по сохранению и поддержанию адекватного функционирования головного мозга и других витальных функций. Должна проводиться в отделении реанимации.

Если выполняются только мероприятия из первой стадии, тогда это называется «базовая реанимация». Как только к базовой реанимации подключается использование лекарств, дефибриллятора и других средств из второй стадии СЛР, тогда реанимация носит название «расширенной».

Как уже было упомянуто выше, комплекс первичной или элементарной реанимация по правилу ABC включает в себя три этапа:

  • A (Air way open) — восстановление и дальнейший контроль проходимости дыхательных путей;
  • B (Breathe for victim) — искусственная вентиляция легких (ИВЛ ) человека;
  • C (Circulation his blood) — искусственное поддержание кровообращения путем массажа сердца.

Алгоритм СЛР. Проведение СЛР у детей: алгоритм. СЛР беременных. Алгоритм СЛР при остановке дыхания у взрослых

Нечасто, но бывают такие случаи: шел человек по улице, ровно, уверенно и вдруг упал, перестал дышать, синеет. В таких случаях обычно окружающие вызывают «Скорую» и долго ждут.

Через пять минут прибытие специалистов уже не нужно — человек умер. И исключительно редко рядом оказывается человек, знающий алгоритм проведения сердечно-легочной реанимации и способный применить свои действия на деле.

Причины остановки сердца Этапы сердечно-легочной реанимации Каким образом проводится сердечно-легочная реанимация у взрослых и подростков Особенности сердечно-легочной реанимации у детей

Причины остановки сердца

Врачам любых специальностей приходится учить других и самим выполнять манипуляции, связанные с неотложной помощью и спасением жизни пациента. Это самое первое, что студент-медик слышит в университете.

Поэтому особое внимание уделяется изучению таких дисциплин, как анестезиология и реанимация. Обычным людям, не связанным с медициной, тоже не помешает знать протокол действий в угрожающей жизни ситуации.

Кто знает, когда это может пригодиться.

Сердечно-легочная реанимация – это процедура по оказанию неотложной помощи, направленная на восстановление и поддержание жизнедеятельности организма после наступления клинической смерти. Она включает в себя несколько обязательных этапов. Алгоритм СРЛ был предложен Петером Сафаром, и в его честь назван один из приемов по спасению пациента.

Этический вопрос

Не секрет, что врачи постоянно сталкиваются с проблемой выбора: что лучше для их пациента. И нередко именно он становится камнем преткновения для дальнейших лечебных мероприятий. То же самое касается и проведение СЛР. Алгоритм видоизменяется в зависимости от условий оказания помощи, подготовки реанимационной бригады, возраста пациента и его текущего состояния.

Было много дискуссий относительно того, стоит ли объяснять детям и подросткам всю сложность их состояния, учитывая тот факт, что они не имеют права принимать решения относительно собственного лечения. Поднимался вопрос по поводу донорства органов от пострадавших, которым проводилась СЛР. Алгоритм действий в данных обстоятельствах должен быть несколько видоизменен.

Когда не проводят СЛР?

В медицинской практике есть случаи, когда реанимацию не проводят, так как она уже бессмысленна, а повреждения больного не совместимы с жизнью.

  1. Когда есть признаки биологической смерти: трупное окоченение, охлаждение, трупные пятна.
  2. Признаки смерти мозга.
  3. Конечные стадии неизлечимых болезней.
  4. Четвертая стадия онкологических заболеваний с метастазированием.
  5. Если врачам точно известно, что после остановки дыхания и кровообращения прошло более двадцати пяти минут.

Признаки клинической смерти

Есть основные и второстепенные признаки. К основным относятся: — отсутствие пульса на крупных артериях (сонной, бедренной, плечевой, височной); — отсутствие дыхания;

— стойкое расширение зрачков.

К второстепенным признакам можно отнести потерю сознания, бледность с синюшным оттенком, отсутствие рефлексов, произвольных движений и тонуса мышц, странное, неестественное положение тела в пространстве.

Стадии

Условно алгоритм СЛР делят на три больших стадии. И каждая из них, в свою очередь, разветвляется на этапы.

2 Противопоказания к выполнению реанимационных мероприятий

Противопоказаниями к проведению реанимационных мероприятий или показаниями для их прекращения являются следующие:

  • отсутствие кровообращения в условиях нормальной температуры тела свыше 10 минут, а также при наличии внешних признаков биологической смерти (трупное окоченение, гипостатические пятна);
  • опасность для реаниматора (лицо, которое проводит реанимацию);
  • отсутствие нарушений витальных функций (кровообращение, дыхание);
  • травма, несовместимая с жизнью (например, полное размозжение костей и содержимого черепа, отрыв головы);
  • конечные стадии неизлечимых, длительно протекающих заболеваний (хронических неонкологических и онкологических заболеваний, подтвержденных документально).

Источник: https://serdse.top/provedenie-serdechno-legochnoy/

Алгоритм мероприятий по сердечно-легочной реанимации

АЛГОРИТМЫ СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНОЙ РЕАНИМАЦИИ: ОСНОВНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПО ПОДДЕРЖАНИЮ ЖИЗНИ

Для пострадавшего, переживающего состояние клинической смерти, оказание неотложной помощи должно начинаться незамедлительно от момента его обнаружения. Поэтому каждому человеку полезно знать алгоритм оказания сердечно-легочной реанимации – ведь несколько достаточно простых движений могут однажды кому-то спасти жизнь.

Суть сердечно-легочной реанимации заключается в совокупности проводимых действий, направленных на оптимально быстрое возвращение человека к жизни.

Клиническая смерть является вполне обратимым состоянием, при котором отсутствуют наиболее важные признаки жизни: сердечная и дыхательная деятельность, не выявляются основные рефлексы, линия ЭКГ без характерных сердечных комплексов.

Именно обратимость этого состояния отличает смерть клиническую от биологической – когда никакие предпринимаемые реанимационные действия не имеют эффективности.

Медицинские данные позволяют утверждать – сердечно-легочная реанимация возможна только, если с момента развития негативных проявлений прошло не более 5-7 минут.

На временной промежуток существенное влияние оказывает температура окружающей среды – пребывание человека в ледяной воде позволяет начинать реанимационные действия и спустя 10-12 минут, а при жаркой погоде промежуток сократится до 1-2 минут.

Группы действий

Специалистами все рекомендуемые действия по реанимации принято разделять на базисные и расширенные.

Базисные реанимационные мероприятия должны проводиться в кратчайшие временные сроки при обнаружении прекращения у человека дыхательной и сердечной деятельности. Им обучают всех работников здравоохранения и сотрудников службы МЧС.

Расширенная сердечно-легочная реанимация — проводятся только сотрудниками неотложной медицинской помощи, и на дальнейших лечебных этапах в стационаре. Поскольку они требуют глубоко знания основных механизмов возникновения смерти.

При этом подразумевается необходимость использования специализированного медицинского оборудования для диагностики причин возникновения критического для жизни состояния, а также для требуемых лечебных мероприятий.

Все моменты реанимации для удобства запоминания обозначают:

А – обеспечение оптимальной проходимости путей дыхания пострадавшего;

В – восстановление дыхательной деятельности;

С – восстановление деятельности сердца.

Это достаточно простые действия, выполнить которые под силу даже человеку, не имеющему медицинского образования.

Последовательность действий

Итак, при обнаружении человека без признаков жизни, необходимо выполнить следующий алгоритм действий:

  • Быстро оценить исходное состояние – задать простые вопросы, потрясти за корпус;
  • При отсутствии сознания переместить на твердую поверхность, максимально расстегнуть стесняющую одежду. Важное условие – ноги пострадавшего должны быть чуть выше уровня головы;
  • Незамедлительно известить о происшествии сотрудников скорой помощи;
  • Оценить наличие дыхательной деятельности. При отсутствии обеспечить максимальную проходимость путей дыхания: пункт А в алгоритме. С этой целью голову пострадавшего плавно запрокидывают назад, а нижнюю челюсть выводят наперед. Если дыхательная деятельность не восстановилась, приступают к комплексу С.
  • Проведение вентиляции структур легких – комплекс В: тщательно зажать нос человека, выдвинуть к низу и вперед челюсть, тем самым открыв ему рот. В целях соблюдения гигиены на губы человека накидывается платок. Сделав максимальный вдох, обхватить плотно губы пострадавшего и выдохнуть ему воздух в рот. Отслеживать экскурсии грудной клетки человека – при правильности действий, она совершает экскурсию вверх. Повторить процедуру несколько раз. При отсутствии пульса на магистральных артериях переходят к комплексу С.
  • Эффективное воздействие на сердце механическим способом и восстановление сердечной деятельности – пункт С. Определить исходную точку приложения усилий – над концом мечевидного отростка грудины, чуть выше ширины 2-3 пальцев реаниматора. Если клиническая смерть развилась на его глазах, рекомендуется нанести специальный прекардиальный удар – в обнаруженную точку нанести однократный удар рукой, сжатой в кулак. В отдельных случаях этого бывает вполне достаточно для оптимального восстановления адекватной активности сердца.
  • Приступить к непрямому варианту массажа сердца – на найденный центр воздействия помещают основание одной руки, поверх – основание второй.

Пальцы рекомендуется сцепить и приподнять. Руки самого реаниматора выпрямлены в локтевых суставах. При толчковых движениях грудная клетка реанимируемого должна прогибаться на 4.5 – 5 см. Скорость подобных движений должна составлять не менее 80-100 в минуту. Соотношение: вдувание воздушного потока 2, сердечных толчков 30. Периодически контролировать пульсацию на сонных артериях.

Проведение сердечно-легочной реанимации отнимает много сил, поэтому лицам, их проводящим, рекомендуется меняться местами, если имеется возможность. Все мероприятия проводятся минут 30. После чего, при отсутствии эффекта, констатируется смерть пострадавшего.

Противопоказания

Основная цель легочно-сердечной реанимации – возвращение человека к полноценной жизни, а не затягивание момента его угасания.

Противопоказания:

  • момент окончания продолжительной тяжелой патологии, полностью истощившей человека, к примеру, онкологии;
  • визуально выраженные признаки бесперспективности всяческих реанимационных мероприятий – повреждения, не совместимые с жизнью;
  • выявление признаков наступившей биологической смерти пострадавшего: высыхание глазной роговицы, максимально низкая температура тела,  трупные дефекты разнообразной выраженности.

Наличие вышеуказанных признаков указывает на нецелесообразность проведения сердечно-легочной реанимации. Даже если человека вернут к жизни, кора головного мозга уже будет повреждена, у человека будет диагностирована социальная смерть, как полноценной личности.

Критерии эффективности действий

На всем протяжении выполнения реанимационных действий необходим постоянно проводимый тщательный мониторинг состояния человека.

Критерии эффективности:

  1. Визуально заметное улучшение окрашивания кожи и слизистых тканей;
  2. Оптимальное сужение зрачков;
  3. Восстановление реакции глазных зрачков на наводимый пучок света;
  4. Наблюдаемая пульсовая волна на сонных сосудах, а затем и на отдаленных артериях;
  5. Подъем параметров измеряемого давления;
  6. Восстановление самостоятельных дыхательных движений.

В случае выявления отчетливой пульсации на периферических артериях, дальнейшую реанимацию прекращают. Но проведение вентиляции дыхательных путей продолжают осуществлять – до нормализации дыхательной деятельности.

Распространенные ошибки:

  • пострадавшего не переместили на твердую поверхность;
  • неправильное расположение основания ладоней при проводимой компрессии;
  • недостаточно глубокая проводимая компрессия – мечевидный отросток прогибается менее, чем на 4- 5 см;
  • неэффективная вентиляция путей дыхания;
  • запоздалое начало самой реанимации;
  • перерывы более 10 секунд.

При отсутствии наличия признаков эффективности выполняемого алгоритма АВС, проверяют правильность его проведения. Если все выполняемые действия не принесли должного эффекта на протяжении 30 минут и самостоятельная дыхательная и сердечная деятельность не восстановились, сознание не вернулось – реанимацию прекращают. Констатируется смерть пострадавшего.

Если же легочно-сердечная реанимация принесла успех и человека удалось вернуть к жизни, то его помещают в условия стационара, где будут проводиться расширенные лечебные мероприятия.

https://www..com/watch?v=JauK8LnRpjk

Источник: http://stopinsult.ru/serdechno-reanimaciya-meropriyatya.html

Алгоритм действий сердечно-легочной реанимации

АЛГОРИТМЫ СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНОЙ РЕАНИМАЦИИ: ОСНОВНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПО ПОДДЕРЖАНИЮ ЖИЗНИ

Расширенная сердечно-легочная реанимация отличается от базовой тем, что, помимо всего прочего, также включает дефибрилляцию, интубацию трахеи и введение определенных препаратов.

Показания к сердечно-легочной реанимации (СЛР)

СЛР начинают проводить при условии, что у пациента наступила клиническая смерть. Это состояние имеет три характерных признака: отсутствие сознания, пульса и дыхания. Чаще всего рекомендуется проверять наличие кровообращения на артериях, расположенных на шее (сонных).

В случае, когда человек, оказывающий помощь, не нашел пульс на сонной артерии (или даже просто не обладает навыками определения), принято считать, что кровообращение отсутствует. Это значит, что необходимо срочно прибегать к методам реанимации.

По европейским нормам с 2010 года достаточно наличия хотя бы двух (чаще всего это проблемы с сознанием и дыханием) показателей для начала действий. Сердечно-легочная реанимация не проводится, если:

  • присутствуют явные признаки биологической смерти (отсутствие дыхания и пульса более получаса, наличие трупных пятен или окоченения и т.д.);
  • пациент болен неизлечимыми хроническими заболеваниями;
  • причиной клинической смерти являются травмы или ранения, не совместимые с жизнью.

Определить наступление необратимой смерти можно по зрачкам с помощью выявления симптома Белоглазова. Для этого необходимо слегка сдавить глазное яблоко. Если зрачок удлинится и начнет напоминать кошачий — человек мертв. Обычно этот симптом появляется спустя 10 – 15 минут после летального исхода.

Каким образом проводится СЛР? Алгоритм действий для оказания помощи

Базовая первая помощь начинается с легкого удара по грудине. Для начала необходимо положить пострадавшего на плоскую ровную поверхность. Затем еще раз проверяют наличие пульса и при его отсутствии освобождают грудную клетку от одежды, украшений и т.д.

Область мечевидного отростка прикрывают двумя пальцами (в противном случае он может отколоться от грудной клетки и повредить печень, а осложнения этого неизбежно приведут к летальному исходу). Вторую руку сжимают в кулак и ребром ладони наносят удар.

Локоть руки человека, оказывающего помощь, должен направляться в сторону живота больного. Детям младше 7 лет удар не наносят. После этого важно проверить пульс (точно так же — на сонной артерии).

При его отсутствии используют следующие этапы: непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

Правила проведения СЛР указывают на то, что в приоритете все же непрямой массаж сердца.

Перед больным становятся на колени (не важно, с какой стороны, однако правшам удобнее будет проводить мероприятия справа), кладут правую руку сверху на грудь чуть выше мечевидного отростка, а вторую руку помещают сверху.

Центр тяжести своего тела перемещают и надавливают прямыми руками на грудь пострадавшего. Сгибание рук должно напоминать отжимания от пола.

Реанимацию проводят в течение получаса даже при отсутствии реакции на непрямой массаж (так как в течение 30 минут обычно отчетливо проявляются признаки необратимой смерти) или после перелома ребер.

Делают 60 – 100 надавливаний в минуту на глубину 3 – 5 см. Основы оказания помощи говорят о том, что нельзя отрывать руки от груди больного.

Помимо того, делать следующий толчок можно лишь после возвращения грудной клетки в исходное состояние.

Порядок проведения искусственного дыхания (ИВЛ)

Искусственное дыхание играет наименьшую роль в процессе восстановления пострадавшего. Поэтому при недостатке помощников или отсутствии определенного опыта следует отдать предпочтение непрямому массажу сердца.

Идеальным считается сочетание 30 нажатий на грудную клетку к двум вдохам искусственного дыхания. Чтоб провести эту процедуру, больного укладывают, разжимают губы пострадавшего (зубы — не обязательно), зажимают левой рукой нос пациента.

Необходимо обязательно запрокинуть ему голову, иначе искусственное дыхание будет неэффективным.

Губами плотно прижимаются к губам пострадавшего и делают в них вдох. Раздутие щек воздухом безошибочно показывает неэффективность ИВЛ.

В этом случае голову больного еще сильнее запрокидывают, зажимают нос и повторяют попытку. При повторной неудаче 30 раз нажимают на грудь пострадавшего, переворачивают его на живот, очищают полость рта.

После этого снова 30 раз давят на грудную клетку и снова прибегают к искусственному дыханию.

Особенности СЛР у беременных

Больную точно так же укладывают на спину, но слегка подвигают матку влево руками (просто слегка захватывают и надавливают на живот в левую сторону). При непрямом массаже сердца руки кладут на 5 – 6 см выше обычного. Обязательным считается проведение 100 движений в минуту. Решение о необходимости экстренного родоразрешения либо кесаревого сечения принимает только врач!

Источник: https://KardioPortal.ru/content/algoritm-deystviy-serdechno-legochnoy-reanimacii

Алгоритм проведения сердечно-легочной реанимации

АЛГОРИТМЫ СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНОЙ РЕАНИМАЦИИ: ОСНОВНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПО ПОДДЕРЖАНИЮ ЖИЗНИ

Очень часто первая помощь может стать спасением жизни для человека, попавшего в беду. Иногда это будет лишь перевязка раны, но часто приходится выполнять лечебные мероприятия по оказанию более сложной помощи.

Особенно полезно знать то, как проводится сердечно-легочная реанимация. Ведь несколько правильных движений могут спасти человеческую жизнь.

Поэтому основы сердечно-легочной реанимации стоит обязательно изучить всем, кто беспокоится о своих близких.

Суть сердечно-легочной реанимации

Суть сердечно-легочной реанимации являет собой совокупность действий, нацеленных на возвращение к жизни человека, который пребывает в состоянии клинической смерти. Определение последнего происходит по ряду признаков, а именно:

  • отсутствует дыхание;
  • не прослушивается биение сердца;
  • не выявляются никакие жизненные рефлексы;
  • линия ЭКГ прямая.

Клиническую смерть отличает от смерти факт ее обратимости, то есть того, что жизненные показатели можно привести в норму. Определить то, насколько обратимыми являются процессы в теле человека, можно по времени непоступления кислорода к нейронам, которые представляют собой клетки головного мозга.

Сердечно-легочная реанимация обязательна, если у человека отсутствуют основные признаки жизненной деятельности не дольше шести минут.

Но данное время достаточно неоднозначное. Связано это с тем, что под влиянием фактора температуры тела оно может меняться. К примеру, повышенная температура сокращает его до 1-2 минут. И, наоборот, пониженный градус может дать шанс на нормальную жизнь человеку даже после более длительного периода пребывания без жизненных признаков.

Основные шаги реанимационных действий

Основные этапы данных процедур представил для применения доктор университета г. Питтсбург, Питер Сафар. Именно он выпустил первое руководство, где был указан порядок и правила всех действий во время оказания первой помощи тем, кто пребывает без жизненных признаков.

Современная международная медицина, выбрав основные процедуры, зафиксировала проведение сердечно-легочной реанимации в три основных стадии, которые в свою очередь имеют по три этапы:

  1. Самое простое поддержание жизни — начальная сердечно-легочная реанимация:
  • проверка и обеспечения чистоты дыхательных путей;
  • искусственное дыхание;
  • закрытый массаж сердца;
  1. Последующее действия для сохранения жизни – совершаются реаниматологами:
  • лекарственное влияние;
  • записывание ЭКГ;
  • дефибрилляция;
  1. Долговременные действия для сохранения жизни – совершаются в больнице с целью абсолютного возврата функций человеческого организма:
  • обследования пациента;
  • медицинская терапия;
  • восстановления полной мозговой деятельности.

Из вышесказанного следует, что для спасения жизни человека самой первой является помощь не всегда специалистов, а подготовленность того, кто рядом.

Порядок проведения

Изначально для понимания основ проведения сердечно-легочной реанимации необходимо понимать ее алгоритм, который более известен, как «цепочка жизни».

Основной его целью является уведомление реанимационной бригады о происшествии, а также о том, что есть человек в состоянии клинической смерти, требующей помощи.

Кроме этого, алгоритм данных мер спасения включает в себя быстрый переход на этап дальнейшего поддержания жизненных процессов в организме. То есть, вызов специалистов с необходимой аппаратурой является первой задачей для продолжения оказания помощи.

Одной из основ успешного проведения сердечно-легочной реанимации является соотношение многих факторов. Для начала стоит позвать на помощь еще людей, если больной находится не в больнице или другом медицинском учреждении.

Участие многих людей, которые будут осуществлять одновременно разные действия, в этом случае может помочь сохранить бесценное время для проведения процедуры. Установление клинической смерти должно произойти максимально быстро. Это поможет быстрее начать реанимационные действия.

Существуют некоторые признаки, соотношение которых указывает на возможность состояния клинической смерти и которые можно выявить без медиков, а именно такие:

  • не прослушивается пульс. Но стоит отметить, что бессознательном состоянии пульсовая волна может появиться раз в 5 секунд, поэтому это крайний срок ожидания. Если в течение этого времени не было ни одного удара, то это причина устанавливать диагноз и начинать реанимацию;
  • дыхание с хрипами, прерывистое или отсутствует;
  • отсутствует реагирования зрачков на свет. Этот показатель может проверять один из спасателей, пока другой ожидает пульсовую волну;
  • у людей с клинической смертью зрачки расширяются, но делают это они не молниеносно. В основном максимальное расширение они дают на второй минуте, когда уже может быть поздно оказывать помощь. Поэтому не стоит терять время в ожидании и ориентироваться на другие признаки.

Главной целью сердечно-легочной реанимации по алгоритму и всех правилах оказания первой помощи является максимально быстрое реагирование, привлечение помощи, а также уведомление реанимационной бригады.

Искусственное дыхание, массаж сердца и другие техники согласно этапам проведения сердечно-легочной реанимации должны начать делаться одновременно в несколько рук сразу по установлению признаков клинической смерти.

Показатели эффективности оказания помощи

Проведение действий по оказанию первой помощи больному, а также реанимационных функций требует постоянного контроля состояния пациента. Существуют признаки, которые указывают на улучшение состояния, а также выхода человека из зоны риска. К ним относя такие:

  • кожа лица пострадавшего приобретает цвет;
  • зрачки начинают сужаться, а также возобновляется их рефлекс реакции на свет;
  • начинает прощупываться пульсовая волна, но изначально на магистральных сосудах, то есть главных, а потом и периферических, даже на запястье;
  • повышается артериальное давление до уровня 60-80 мм ртутного столбца;
  • больной начинает самостоятельно дышать.

При появлении сердцебиения, а также отчетливого пульса прекращают делать массаж сердца. Искусственное дыхание и вентиляцию легких продолжают до момента восстановления самостоятельного дыхания.

Источник: http://SerdceZdorovo.ru/infarkt/serdechno-legochnaja-reanimaciya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.