Бета–адреноблокаторы – классика фармакологии в лечении артериальной гипертензии

Содержание

Препараты бета блокаторы от гипертонии и болезней сердца

Бета–адреноблокаторы – классика фармакологии  в лечении артериальной гипертензии

статьи:

Одной из самых диагностируемых болезней сердца считается гипертония – серьезное заболевание, характеризующееся повышением артериального давления. Для борьбы с этим заболеванием, а также с целью предупреждения развития различных осложнений, необходимо проводить своевременное лечение этого патологического состояния.

Существует множество препаратов эффективного действия, но чаще всего назначаются бета-блокаторы от гипертонии и болезней сердца. Адреноблокаторы действительно являются одним из лучших лекарств от болезней сердца, но очень важно правильно подобрать лекарство.

При правильном индивидуальном походе можно избавиться от гипертонической болезни навсегда.

Механизм действия бета-блокаторов

Действие бета-адреноблокаторов заключается в блокировке действия на сердце адреналина и других катехоламинов. В итоге сердцу становится легче работать, сокращения мышцы происходят реже и менее интенсивно, способствуя предотвращению нарушения сердечного ритма. Кроме того, бета-адреноблокаторы уменьшают производство и выброс веществ, повышающих АД.

Механизм действия бета-блокаторов заключается в следующих действиях:

  • высвобождается норадреналин;
  • уменьшается число, интенсивность сокращений сердечной мышцы;
  • снижается сосудистый тонус;
  • угнетается деятельность ЦНС;
  • снижаются симпатические влияния.

Благодаря такому воздействию активных веществ бета-блокаторов, происходит снижение кровяного давления, частоты сердечной аритмии, что способствует уменьшению вероятности развития инфаркта миокарда, ишемии.

Бета-блокаторы способствуют понижению риска летального исхода от перенесенного инфаркта или сердечной недостаточности. Бета-адреноблокаторы эффективно справляются с повышенным давлением, снижая показатели приблизительно на 15-25 мм рт. ст.

Тиазидные диуретики способствуют большему понижению давления, но в 60% стабилизировать АД у пациентов получается лишь при помощи препаратов группы бета-адреноблокаторов.

Разновидности бета-блокаторов

Важно знать!

Больше никакой одышки, головных болей, скачков давления и других симптомов ГИПЕРТОНИИ! Наши читатели для лечения давления давно пользуются советом Елены Малышевой…

Подробнее Читать далее »

Существует большое количество медикаментозных средств, понижающих АД.

Средства, входящие в группу бета-адреноблокаторов отличаются возможностью блокирования адренорецепторов и делятся на несколько категорий:

  1. Селективный тип. Оказывают выборочное воздействие на бета-1 рецепторы, в случае увеличения дозировки способны влиять на рецепторы бета-2. Их влияние заключается в следующих моментах:
  • купируется аритмия;
  • блокируется действие адреналина;
  • нормализируется эмоциональное состояние.
  1. Неселективный тип. Оказывают воздействие на 1,2-бета рецепторы, то есть влияют на сердце и сосуды крови. Помимо влияния, оказываемого препаратами селективного типа, их действие заключается в следующем:
  • стимуляция дыхательного центра;
  • улучшение клеточного метаболизма;
  • предупреждается тромбообразование;
  • снижается сосудистый тонус.
  1. Гидрофильный тип. Препараты этой группы легко растворяются в воде, почти не трансформируются в печени и выводятся из организма практически в первоначальном виде. Обладают пролонгированным действием и являются безопасными в применении, благодаря чему рекомендуются для лечения гипертонии многим людям.
  2. Липофильный тип. Способны растворяться в жироподобных тканях. Всасываются в кишечник, происходит трансформация активных веществ в печени.

Все бета-блокаторы при гипертонии разделяются на препараты длительного и короткого действия. Дополнительно могут назначаются альфа-блокаторы, приостанавливающие действие бета-адреноцепторов на организм. Препараты этой группы используются лишь с целью вспомогательного лекарства.

Они способствуют нормализации функционирования органов мочеполовой системы, благодаря чему рекомендуется также при аденоме простаты. Кроме того, все бета-адреноблокаторы разделяются на 3 поколения. Самыми эффективными считаются препараты третьего поколения, которые являются наиболее эффективными.

Среди новых бета-блокаторов выделяют Карведилол, Небиволол, Целипролол. Отдельно выделяется бета-блокатор Конкор, который является нейтральным средством, оказывающим мягкое воздействие на организм. Его действующим веществом является Бисопролол.

Во время приема лекарства не наблюдается изменений глюкозы, не возникает гипогликемия, благодаря чему его часто назначают от гипертонии людям, страдающим от сахарного диабета.

Существует большое количество медикаментозных препаратов при повышенном давлении. Благодаря такой обширной классификации бета-блокаторов, можно подобрать наиболее подходящее средство.

Но выбор медикамента необходимо доверить врачу, самостоятельно подбирать лекарство от гипертонии запрещается. Почти у каждого бета-блокатора имеется список противопоказаний и побочных эффектов.

Медикаменты оказывают серьезное влияние на организм, поэтому просто прочитать инструкцию недостаточно.

Список препаратов

Фармацевтическая отрасль может предложить большой выбор антигипертоническов различного действия, рассмотрим список препаратов бета-блокаторов при гипертонии, который чаще всего назначается в кардиологической практике:

  • Буциндолол;
  • Цилепрес;
  • Бисопролол;
  • Метрополол;
  • Небиволол;
  • Бетаксолол;
  • Беталок ЗОК.

Бета-блокаторы от гипертонии и болезней сердца должны назначаться только врачом. Приобрести препараты можно в любой аптеке, но некоторые из них отпускаются только по рецепту. Средняя стоимость бета-адреноблокаторов 200-300 рублей.

Как применять бета-блокаторы при гипертонии

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Шокирующая статистика! Гипертония самое распространённое заболевание сердечно-сосудистой системы. Установлено, что ею страдают 20—30% взрослого населения. С возрастом распространенность болезни увеличивается и достигает 50—65%.

Последствия высокого давления известны всем: это необратимые поражения различных органов (сердца, мозга, почек, сосудов, глазного дна). На более поздних стадиях нарушается координация, появляется слабость в руках и ногах, ухудшается зрение, значительно снижаются память и интеллект, может быть спровоцирован инсульт.

Чтобы не доводить до осложнений и операций, люди, наученные горьким опытом для понижения давления дома пользуются…

Читать далее »

Назначаются бета-блокаторы в терапии артериальной гипертензии строго врачом, а дозировка подбирается в каждом случае индивидуально, в зависимости от разновидности заболевания, тяжести его течения, возраста пациента.

Сначала дозировка назначается самая маленькая, а на протяжении всего лечения постепенно повышается до достижения положительного результата. Препараты группы бета-адреноблокаторов во врем приема накапливаются в организме, из-за чего необходимо постоянно контролировать АД и пульс. Если после приема лекарства давление понизилось ниже нормы, то необходима коррекция лечения. Также необходимо изменить медикаментозную терапию, если положительная динамика очень слабая или не наблюдается вовсе.

Препарат может сам по себе быть весьма эффективным, но вследствие индивидуальных особенностей человека не восприниматься организмом.

Прежде чем начать терапию заболевания этими препаратами, необходимо поставить врача в известность, если имеются сопутствующие патологии или планируется/имеется беременность. Медикаменты могут отличаться длительным или коротким действием.

Учитывая этот фактор, схема лечения бета-блокаторами составляется так, чтобы действие препарата продолжалось на протяжении суток. При терапии гипертонической болезни отдается предпочтение бета-блокаторам прологированного действия.

Для лечения артериальной гипертензии могут назначаться бета-адреноблокаторы в виде инъекций, таблеток или порошка. За день лекарство необходимо принимать 1-2 раза, не зависимо от приема пищи. Дозировка назначается врачом и может составлять от 25 до 100 мг в сутки. Курс лечения равняется 1-2 неделям.

На протяжении этого времени необходимо регулярно измерять АД и частоту пульса, записывая показания. Резко прекращать прием препарата нельзя даже, если самочувствие существенно улучшилось. Если резко отменить бета-блокатор, то повышается угроза развития острых сердечных состояний. Это может спровоцировать сильное повышение давления, гипертонический криз.

Поэтому отказ от бета-адреноблокатора должен быть постепенным и проходить под наблюдением специалиста.

Противопоказания и побочные эффекты

Препараты бета-адреноблокаторы при гипертонии и заболеваниях сердца назначаются только врачом и очень осторожно, поскольку могут спровоцировать развитие следующих побочных эффектов:

  • ухудшение работоспособности, слабость;
  • ухудшение памяти, внимания;
  • заторможенность;
  • снижение ритма сердца;
  • интоксикация организма;
  • развитие блокады сердца;
  • приступы бронхиальной астмы;
  • сердечные приступы;
  • увеличение массы тела;
  • уменьшение концентрации глюкозы и полезного холестерина в крови;
  • галлюцинации.

После отмены препараты могут наблюдаться скачки давления. А при наличии у мужчин сосудистых патологий совместно с гипертонией, может оказываться негативное воздействие на потенцию. Отдавайте предпочтение бета-блокаторам последнего поколения, поскольку они обладают минимальным количеством побочных эффектов. Может наблюдаться брадикардия, остальные побочные действия возникают крайне редко.

В особенности следует быть осторожным, если имеется сахарный диабет, депрессивное состояние, патологии легких и некоторые другие заболевания. Прием бета-адреноблокаторов при этих заболеваниях представляет большую опасность для здоровья и жизни пациента. Также существует ряд противопоказаний к приему этих лекарств, к которым относятся следующие патологии:

  • гипотония;
  • бронхиальная астма;
  • сердечная или почечная недостаточность;
  • брадикардия;
  • миастения;
  • кардиогенный шок;
  • индивидуальная непереносимость и некоторые другие.

Препараты бета-адреноблокаторы при гипертонии запрещены к употреблению несовершеннолетним пациентам.

Во время беременности и в период грудного вскармливания лечение артериальной гипертензии такими лекарствами не желательно, но все же может поводиться под тщательным наблюдением врача.

При наличии противопоказаний или появления серьезных побочных действий, медикаментозная терапия пересматривается.

Источник: https://gipertoniya.ru/preparaty-beta-blokatory-ot-gipertonii-i-boleznej-serdca

Адреноблокаторы при гипертонии

Бета–адреноблокаторы – классика фармакологии  в лечении артериальной гипертензии

3 октября 2012 года, 21:05

Американские ученые выяснили, что прием бета-адреноблокаторов не влияет на риск инфарктов и инсультов у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС), сообщает Science News.

Такие данные были получены в ходе исследования, проведенного группой специалистов под руководством Шрипала Бангалора (Sripal Bangalore) из Медицинской школы Нью-йоркского университета.

Статья исследователей опубликована в Journal of the American Medical Association .

Бангалор и его коллеги изучили медицинские данные почти 22 тысяч человек, страдавших ИБС, а также аналогичных больных, которые перенесли инфаркт. Исследователей интересовало, как прием бета-адреноблокаторов, которые являются одними из ведущих средств для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы, влияет на риск развития таких осложнений, как инфаркт и инсульт.

По результатам исследования, в двух группах пациентов, члены одной из которых принимали бета-адреноблокаторы, а другой — нет, значимой разницы в частоте смерти от болезней сердца и сосудов, инфарктов и инсультов не наблюдалось.

При этом получавшие бета-адреноблокаторы участники, у которых выявлены лишь факторы риска ИБС, но не сама болезнь, показали более высокую частоту сердечно-сосудистых осложнений, чем такие же пациенты, не принимавшие указанных лекарств.

В связи с этим Бангалор рекомендовал медицинским специалистам отказаться от назначения бета-адреноблокаторов пациентам с артериальной гипертензией в пользу других препаратов. Однако, по словам ученых, бета-блокаторы необходимы больным, перенесшим инфаркт, а также пациентам с сердечной недостаточностью и аритмией.

Классификация a -адреноблокаторов

Альфа-адреноблокаторы разделяют на две основные группы:

    1) неселективные a -адреноблокаторы – тропафен, фентоламин, феноксибензамин, пирроксан 2) селективные a -адреноблокаторы – празозин, доксазозин, теразозин, альфузозин

Неселективные a -адреноблокаторы ослабляют эффекты катехоламинов как на a 1. так и на a 2 -адренергические рецепторы, тогда как селективные a 1 -адреноблокаторы избирательно тормозят эффекты катехоламинов на a -адренорецепторы сосудов и других органов и тканей.

Как известно, по локализации a -адренергические рецепторы разделяются на постсинаптические ( a 1 ) и пресинаптические ( a 2 ).

При лечении ГБ клиническое значение имеет блокада постсинаптических a -адренорецепторов, которые опосредуют вазоконстрикторное действие норадреналина (норэпинефрина), высвобождаемого из окончаний постганглионарных симпатических нервных волокон.

Пресинаптические a 2 -адренорецепторы участвуют в регуляции высвобождения норадреналина из окончаний симпатических нервных волокон по механизму отрицательной обратной связи.

Поэтому при блокаде a 2 -адренергических рецепторов увеличивается высвобождение норадреналина, что нежелательно при ГБ. Ведь в условиях a 2 -адреноблокады высвобождаемый норадреналин может стимулировать b -адренергические рецепторы сердца, которые опосредуют положительный хроно- и инотропный эффект катехоламинов.

Таким образом, при ГБ блокада a 2 -адренорецепторов является нежелательным эффектом. По этой причине для длительной терапии артериальной гипертонии в настоящее время используются лишь селективные a -адреноблокаторы. Неселективные a -адреноблокаторы применяются только по специальным показаниям.

Фармакотерапевтические эффекты селективных a -адреноблокаторов

В основе антигипертензивного действия селективных a -адреноблокаторов лежит их способность тормозить стимулирующие эффекты норадреналина, высвобождающегося из окончаний симпатических нервов, на артерии и вены. a -адреноблокаторы снижают АД, ослабляя артериальную и венозную вазоконстрикцию, характерную для больных ГБ.

Важное клиническое значение имеют внесосудистые эффекты a -адреноблокаторов. Установлено, что селективные блокаторы a -адренорецепторов могут улучшать липидный состав крови.

В частности, они значительно снижают содержание в крови общего холестерина за счет его атерогенной фракции – холестерина липопротеидов низкой плотности и одновременно повышают уровни антиатерогенных липопротеидов высокой плотности. триглицеридов также снижается при лечении a -адреноблокаторами.

Влияние празозина и других a -адреноблокаторов на липидный состав крови более выражено у больных с дислипидемиями.

Селективные a 1 — адреноблокаторы оказывают благоприятное влияние на обмен липидов и углеводов, повышают чувствительность тканей к действию инсулина. Так, доксазозин, например, вызывает небольшое, но статистически достоверное снижение базальных уровней глюкозы (в среднем на 7 мг/дл, или 5 %) и инсулина (на 14 ммоль/л, или 17 %) у больных ГБ.

Преобладание a -адренорецепторов в гладкой мускулатуре предстательной железы и шейке мочевого пузыря послужили основанием для использования празозина, а затем и других a -адреноблокаторов у больных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы. В ряде исследований показано, что a -адреноблокаторы значительно улучшают клинические симптомы у больных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы. В частности, они увеличивают максимальную и среднюю скорость мочеиспускания.

Это послужило основанием для использования a -адреноблокаторов в лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы вне зависимости от уровня системного АД.

Наблюдения показывают, что у больных с исходно нормальным АД a -адреноблокаторы улучшают мочеиспускание, не оказывая при этом существенного гипотензивного действия (снижение АД в среднем всего на 6/4 мм рт. ст.).

По этой причине a -адреноблокаторы могут использоваться для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы у больных как с повышенным, так и с нормальным АД.

В России для длительной терапии ГБ используются два селективных a -адреноблокатора – празозин и доксазозин. Кроме того, недавно в продаже появилась ретардная форма доксазозина. Другие a -адреноблокаторы предназначаются фармацевтическими фирмами-производителями лишь для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы (табл. 1).

Свежие записи

Как вылечиться от гипертонии

Группы лекарств

Гипертония: ответы на вопросы пациентов

Каким препаратом от давления можно заменить Анаприлин? От него началась аллергия в виде красных пятен на лице.

Пишет вам мужчина, 54 года. Неожиданно обнаружил, что у меня повышенное АД 160/100. Голова не болит, никакого дискомфорта. “Подсаживаться” на лекарства очень не хочется. Что посоветуете делать?

От гипертонии в течении 2-х лет принимал Конкор 5 мг. Затем, проконсультировавшись с кардиологом, перешел на Энап (10 мг). Теперь иногда давление повышается до 150 на 90. Вопрос: какие лекарства наиболее подходящие для пожизненного приема?

Лечение гиперплазии предстательной железы

Источник: http://heal-cardio.ru/2016/03/02/adrenoblokatory-pri-gipertonii/

Альфа и бета адреноблокаторы при гипертонии: список препаратов от давления, особенности

Бета–адреноблокаторы – классика фармакологии  в лечении артериальной гипертензии

Кардиолог высшей категории Светлана Владиславова

39468

Дата обновления:Сентябрь 2018

Лечебный курс, действие которого направлено на полное или частичное устранение выраженной симптоматики гипертензивной болезни, включает в себя ряд медикаментозных препаратов.

В большинстве случаев пациентам назначаются адреноблокаторы при гипертонии. Эти медикаменты положительно воздействуют на сосуды.

Благодаря этому они купируют резкие скачки АД, которые приносят так много проблем гипертоникам.

Описание адреноблокаторов

Адреноблокаторами называются препараты, которые обладают способностью временно отключать адреналиновые рецепторы сердца и сосудов. Одним словом, они нейтрализуют элементы, реагирующие на норадреналин и адреналин.

В нормальном состоянии адренорецепторы являются полностью свободными. Они открыты для взаимодействия с адреналином и норадреналином, которые в любой момент могут возникнуть в кровотоке. Как только эти соединения связываются с рецепторами, они начинают вызывать ряд эффектов:

  • Гипертензивный – повышение артериального давления;
  • Бронхолитический – расширение просвета бронхов;
  • Сосудосуживающий – сужение просвета в сосудах;
  • Противоаллергический;
  • Гипергликемический – повышение уровня глюкозы в крови.

Адреноблокаторы выключают соответствующие рецепторы, благодаря чему на организм оказывается действие, противоположное перечисленным эффектам. Это значит, что медикаменты понижают АД, суживают просвет в бронхах, расширяют его в сосудах и уменьшают содержание глюкозы в кровотоке.

Адреноблокаторы отключают воздействие данных гормонов на сердечно-сосудистую систему

Показания к применению

Адренолитики принято назначать при данных состояниях:

  1. Артериальная гипертония;
  2. Сердечная недостаточность;
  3. Аритмия;
  4. Ишемическая болезнь сердца;
  5. Синдром удлиненного интервала QT.

Также подобные медикаменты могут быть назначены при наличии у человека вегетативного криза или же пролапса митрального клапана. Синдром Марфана и аневризма аорты тоже входят в число показаний к лечению данными препаратами.

Особенности приема

Если врач планирует прописать прием лекарственных средств, воздействующих на адренорецепторы, женщине, ей следует заранее сообщить специалисту о своей беременности или намерении в будущем времени зачать ребенка. Также нужно уведомить его о наличии заболеваний, которые могут оказаться в списке противопоказаний к приему назначенных лекарств.

Адреноблокаторы необходимо принимать после приема пищи или во время трапезы. Благодаря этому удастся снизить негативное влияние лекарственного препарата на организм. Все что касается продолжительности лечения и оптимальной дозировки – это вопросы, которые решает только врач.

Во время прохождения лечебного курса адреноблокаторами следует постоянно проверять пульс пациента. Если наблюдается его регулярное понижение, то специалисту придется понизить дозировку прописанного лекарства или вовсе сменить его на другой препарат.

Виды

Препараты, которые относятся к категории адреноблокаторов, принято разделять на несколько подгрупп. Все они могут быть использованы во время лечения скачков давления.

Альфа-блокаторы

Альфа-адреноблокаторы – это вещества, которые воздействуют на альфа-рецепторы. Их принимают при гипертонии. Благодаря таблеткам сосуды расширяются, за счет чего ослабевает сопротивление в сторону периферии. Так кровоток значительно облегчается, а давление понижается.

Альфа-адреноблокаторы дополнительно способствуют уменьшению количества холестерина и жира в крови. Поэтому можно смело утверждать, что они положительно сказываются на жировом обмене.

Альфа-адреноблокаторы не только понижают артериальное давление, но и уменьшают уровень холестерина

Бета-адреноблокаторы

Выделяют несколько видов бета-адреноблокаторов:

  1. Воздействуют на рецепторы 1. Их обычно называют селективными;
  2. Воздействуют на оба вида нервных окончаний. Они называются неселективными.

Адреноблокаторы второго вида не препятствуют чувствительности рецепторов, которые поддаются их влиянию.

Бета-адреноблокаторы вполне могут выполнять обязанности анальгетиков. Они приводят к замедлению сердечного ритма и уменьшению значений АД. Поэтому имеет смысл принимать такие лекарства при гипертоническом синдроме.

Селективные медикаменты оказывают воздействие непосредственно на работу сердца. Они отличаются антиаритмическим действием. Лекарства обладают выраженным гипотензивным эффектом. С их помощью удается ограничить омертвение при наступлении инфаркта.

Представители неселективного вида снижают сократительную активность миокарда. На этом фоне исчезает потребность отдельных систем и органов в большом объеме кислорода. Также увеличивается устойчивость организма к пониженному содержанию этого вещества.

Альфа-бета-адреноблокаторы

Препараты данной категории приводят к понижению АД и уменьшению оказываемой на сердце нагрузки. При этом они не имеют негативного влияния на состояние почечного кровообращения.

После приема медикамента кровь из левого желудочка спокойно поступает непосредственно в аорту. Это достаточно важный процесс, особенно при наличии нарушенной работы сердца. Подобное изменение благоприятно сказывается на функции его мышцы. Так медикаменты уменьшают вероятность наступления смерти и развития серьезных осложнений после пережитого инфаркта.

Кровь беспрепятственно поступает в аорту

Бета-2-адреноблокаторы

На данный момент эти химические соединения не применяются в медицинской практике. Все потому, что они не имеют выраженных способностей, которые могут ускорить выздоровление пациента. Хотя иногда под данным названием подразумевают неселективные адреноблокаторы.

Принцип действия

В организме человека существует всего два типа адренорецепторов. Это альфа и бета элементы. В структуре стенки сосудов находятся оба элемента. В сердечной мышце располагаются лишь адренорецепторы второго типа.

Лечение гипертензии сложно представить без использования бета-адреноблокаторов (БАБ). Альфа компоненты (ААБ) играют второстепенную роль, поэтому их применение не всегда является обязательным.

ААБ оказывают на организм человека такое влияние:

  • Расширяют мелкие сосуды, за счет чего происходит значительное снижение сопротивления кровотоку;
  • Уменьшают степени утолщения сердечных стенок;
  • Снижают объем венозной крови, которая вынуждена возвращаться к сердцу.

Немного другой механизм действия имеют БАБ:

  • Уменьшают количество сокращений сердца, благодаря чему понижается объем крови, выбрасываемой в артериальную систему;
  • Расслабляют артериальные стенки;
  • Улучшают качество жизни пациентов;
  • Останавливают высвобождение ренина из почек;
  • Регрессируют гипертрофию миокарда.

То действие, которое дают эти средства, сложно переоценить. Они способствуют скорейшему облегчению состояния гипертоника, который страдает от высокого АД.

Адреноблокаторы — одни из лучших препаратов при повышенном давлении

Перечень препаратов для лечения гипертонии

Список препаратов при гипертонии достаточно широкий. Среди бета-адреноблокаторов наиболее результативными считаются:

  1. «Атенолол»;
  2. «Бетаксолол»;
  3. «Ацебуталол»;
  4. «Картеолол»;
  5. «Лабетанол».

Одни из самых эффективных препаратов

Самыми известными и эффективными альфа-адреноблокаторами называют:

  1. «Зоксон»;
  2. «Доксазозин»;
  3. «Урокард»;
  4. «Тонокардин»;
  5. «Артезин».

Чтобы узнать, как именно действуют медикаменты и ознакомиться с особенностями их приема, необходимо внимательно изучить инструкцию, которая прилагается к препарату. Также по этому поводу можно в любой момент проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Сложно отыскать медикаментозное средство, которое могло бы стать полноценной заменой для адреноблокаторов. Они обладают уникальными свойствами, помогающими устранить явные признаки гипертонического заболевания.

Если у человека нет противопоказаний к приму назначенного лекарства, а организм нормально его переносит, то ни в коем случае не стоит отказываться от предложенной терапии. Ни одно другое медикаментозное средство не позволит гипертонику так быстро добиться выраженного гипотензивного эффект.

Он появляется при условии правильного применения адреноблокатора. Также не стоит забывать о соблюдении всех рекомендаций специалиста, которые помогают быстрее пойти на поправку.

Источник: https://gipertoniya.guru/preparaty/adrenoblokatory-pri-gipertonii/

Список препаратов бета-блокаторов для лечения гипертонии

Бета–адреноблокаторы – классика фармакологии  в лечении артериальной гипертензии

Бета -дреноблокаторы — препараты, воздействующие на симпатоадреналовую систему организма человека, которая регулирует работу сердца и сосудов. При гипертонии вещества, входящие в состав лекарственных препаратов, блокируют действие адреналина и норадреналина на рецепторы сердца и сосудов. Блокада способствует расширению сосудов и уменьшению сердцебиения.

Виды адреноблокаторов

В 1949 году ученые выяснили, что стенки кровеносных сосудов и ткани сердца содержат несколько разновидностей рецепторов, реагирующих на адреналин и норадреналин:

  • Альфа 1, альфа 2.
  • Бета 1, бета 2.

Рецепторы под воздействием адреналина вырабатывают импульсы, под действием которых происходит сужение сосудов, учащение пульса, повышение давления и уровня глюкозы, расширение бронхов. У людей с аритмией и гипертонией такая реакция увеличивает вероятность гипертонического криза и сердечного приступа.

Открытие рецепторов, изучение механизма их работы послужило основой к созданию нового класса медикаментов для лечения гипертонии:

  • альфа-адреноблокаторы;
  • бета-адреноблокаторы.

Основную роль для лечения артериальной гипертензии играют бета-адреноблокаторы, альфа-блокаторы имеют вспомогательное значение.

Альфа-адреноблокаторы

Все препараты этого вида делятся на 3 подгруппы. В основе классификации механизм воздействия на рецепторы: селективный — блокировка одного вида рецепторов, неселективный — блокировка обеих видов рецепторов (альфа 1, альфа 2).

При артериальной гипертензии необходимо блокировать рецепторы типа альфа1. Врачи для этой цели назначают альфа 1-адреноблокаторы:

  • Доксазозин.
  • Теразозин.
  • Празонин.

Эти лекарства имеют небольшой перечень побочных эффектов, один существенный недостаток и несколько достоинств:

  • оказывают положительное влияние на уровень холестерина (общего), чем сдерживают развитие атеросклероза;
  • их неопасно принимать людям, страдающим диабетом, при употреблении содержание в крови сахара остается неизменным;
  • снижается артериальное давление, при этом частота пульса увеличивается незначительно;
  • мужская потенция не страдает.

Недостаток

Под воздействием альфа-блокатора происходит расширение всех видов кровеносных сосудов (крупных, мелких), поэтому давление снижается сильнее, когда человек находится в вертикальном положении (стоя). При употреблении альфа-блокатора у человека нарушается естественный механизм нормализации артериального давления при подъеме из горизонтального положения.

У человека возможен обморок при резком принятии вертикального положения. Когда он встает у него происходит резкое снижение давления, ухудшается питание головного мозга кислородом. Человек ощущает резкую слабость, головокружение, потемнение в глаза.

В некоторых случаях обморок неизбежен. Он опасен только травмами при падении, так как после принятия горизонтального положения сознание возвращается, давление нормализуется.

Такая реакция случается в начале лечения, когда больной принимает первую таблетку.

Механизм действия и противопоказания

После приема таблетки (капель, инъекции) в организме человека происходят следующие реакции:

  • уменьшается нагрузка на сердце из-за расширения мелких вен;
  • понижается уровень артериального давления;
  • кровь циркулирует лучше;
  • понижается уровень холестерина;
  • нормализуется легочное давление;
  • приходит в норму уровень сахара.

Практика применения альфа-блокаторов показала, что для некоторых больных есть риск инфаркта. Противопоказанием к приему являются болезни: гипотензия (артериальная), недостаточность почечная (печеночная), симптомы атеросклероза, инфаркт миокарда.

Побочные эффекты

Во время терапии альфа-блокаторами возможны побочные эффекты. Больной может быстро утомляться, его могут беспокоить головокружения, сонливость, быстрая утомляемость. Кроме этого, у некоторых пациентов после приема таблеток:

  • повышается нервозность;
  • нарушается работа ЖКТ;
  • возникают аллергические реакции.

Необходимо побеседовать с врачом, если появились описанные выше симптомы.

Доксазозин

Активное вещество — доксазозина мезилат. Добавочные вещества магний, МКЦ, лаурилсульфат натрия, крахмал, сахар молочный. Форма выпуска – таблетки. Фасовка бывает двух видов: ячейковая от 1 до 5 в пачке, банка. Ячейковая упаковка может содержать 10 или 25 таблеток. Количество таблеток в банке:

После однократного приема средств эффект наблюдается через 2, максимум через 6 часов. Действие длится на протяжении 24 часов. Пища, принятая одновременно с Доксазозином, замедляет действие препарата. При длительном применении возможна гипертрофия левого желудочка. Выводят препарат почки и кишечник.

Теразозин

Действующее вещество гидрохлорид теразозина, таблетки выпускают двух видов — по 2 и по 5 мг. Одна пачка содержит 20 таблеток, упакованных в 2 контурные упаковки ячейкового типа. Препарат хорошо всасывается (усвоение 90%). Эффект наступает в течение часа.

Большая часть вещества (60%) выводится через ЖКТ, 40% — посредством почек. Теразозин назначают внутрь перорально, начинают с 1 мг при гипертонической проблеме, дозу плавно увеличивают до 10-20 мг. Рекомендуют всю дозу принимать перед сном.

Празонин

Активное вещество — празонин. Одна таблетка может включать 0,5 или 1 мг празонина. Назначают лекарство при высоком давлении. Активное вещество способствует расширению сосудов:

  • артерий;
  • вен;
  • венозных сосудов.

Максимального эффекта при однократном приеме нужно ожидать от 1 до 4 часов, длится 10 часов. У человека может возникать привыкание к лекарству, при необходимости увеличивают дозу.

Бета-блокаторы

Бета-адреноблокаторы при гипертонии оказывают больным реальную помощь. Их включают в схемы лечения больных. При отсутствии аллергических реакций и противопоказаний лекарство подходит большинству людей. Прием таблеток-блокаторов уменьшает сопутствующие гипертонии симптомы, служит ей хорошей профилактикой.

Вещества, входящие в состав, блокируют негативное влияние на сердечную мышцу:

  • понижают давление;
  • улучшают общее состояние.

Отдавая предпочтение таким медикаментам можно не опасаться гипертонических кризов и инсульта.

Перечень кардиоселективных бета-блокаторов

Рассмотрим описание нескольких наиболее популярных лекарств. Их можно приобрести без рецепта в аптеке, но самолечение может привести к серьезным последствиям. Прием бета-блокаторов возможен только после консультации врача.

Перечень кардиоселективных препаратов:

  • Атенолол.
  • Метопролол.
  • Ацебутолол.
  • Небиволол.

Атенолол

Препарат пролонгированного действия. На начальном этапе норма приема в сутки 50 мг, через некоторое время ее можно увеличить, максимальная суточная доза 200 мг. Спустя час после приема препарата больной начинает ощущать терапевтический эффект.

Лечебное действие длится на протяжении суток (24 часа). По прошествии двух недель необходимо посетить врача для оценки эффективности лечения препаратом. Давление к концу этого периода должно нормализоваться. Атенолол выпускается в виде таблеток по 100 мг, упакованных в банки по 30 штук или в ячейковые упаковки по 10 шт.

Метопролол

При приеме Метопролола происходит быстрое понижение давления, эффект возникает спустя 15 минут. Продолжительность терапевтического воздействия небольшая — 6 часов. Врач назначает кратность приемов от 1 до 2 раз в сутки по 50–100 мг за один прием. В сутки можно употреблять не более 400 мг Метопролола.

Выпускают средство в виде таблеток по 100 мг. Помимо действующего вещества метопролола, в них входят вещества вспомогательного характера:

  • моногидрат лактозы;
  • целлюлоза;
  • магния стеарат;
  • повидон;
  • картофельный крахмал.

Вещество выводится из организма через почки. Помимо гипертонии, Метрополол эффективен в качестве профилактического средства при стенокардии, инфаркте миокарда, мигрени.

Ацебутолол

Суточная доза Ацебутолола 400 мг. Принимают ее за 2 раза. В ходе лечения врач может увеличить норму приема в сутки до 1200 мг. Наибольший лечебный эффект ощущают больные, у которых наряду с повышенным давлением диагностирована желудочковая аритмия.

Лекарство выпускают в двух видах:

  • 0,5% раствор для инъекций в 5 мл ампулах;
  • таблетки весом 200 или 400 мг.

Из организма Ацебутолол выводится через почки и ЖКТ спустя 12 часов после приема. Активное вещество может содержаться в грудном молоке. Это необходимо учитывать кормящим женщинам.

Небиволол

Можно оценивать результат действия препарата через 2 недели после начала приема. Помимо снижения давления, лекарство обладает антиаритмическим действием. К концу четвертой недели приема у больного должно установиться давление, к концу 2 месяца курсового приема оно должно стать стабильным.

Выпускают Небиволол в форме таблеток, упакованных в картонные коробки. Действующее вещество гидрохлорид небиволола. Выведение его из организма зависит от метаболизма человека, чем выше метаболизм, тем он выводится быстрее. Выведение происходит через ЖКТ и почки.

Суточная норма взрослого человека от 2 до 5 мг в сутки. После адаптации больного к препарату суточная доза может быть увеличена до 100 мг. Наибольшего эффекта достигают путем приема лекарственного средства в одно и то же время.

Препараты некардиоселективные

В группу некардиоселективных препаратов от давления входят следующие бета-адреноблокаторы:

  • Пиндолол.
  • Тимолол.
  • Пропранолол.

Пиндолол назначают по схеме: 5 мг 3–4 раза в сутки. Возможно увеличение разовой дозы до 10 мг при 3-кратном приеме в течение суток. Этот препарат в умеренных дозах назначают больным с диагнозом сахарный диабет.

Тимолол при лечении гипертонии назначают при двухразовом приеме в дозе 10 мг. Если по состоянию здоровья возникает необходимость, то суточную дозу доводят до 40 мг.

Пропранолол рекомендуют принимать по 80 мг в сутки за 1 либо 2 приема. Допустима суточная доза в 160 мг, но, как показывает практика, от увеличения дозы усиления терапевтического эффекта не происходит.

Отменять прием бета-блокаторов нужно под контролем врача. У больного может резко подняться давление. Пациенту при отказе от приема рекомендуют постепенное уменьшение суточной дозы в течение месяца.

Источник: https://davlenii.ru/sredstva/beta-blokatory-spisok-preparatov.html

Препараты бета-адреноблокаторы от давления при лечении гипертонии

Бета–адреноблокаторы – классика фармакологии  в лечении артериальной гипертензии

Терапевты и кардиологи широко применяют бета-адреноблокаторы для лечения многих заболеваний. Этот класс препаратов эффективен и в борьбе с артериальной гипертонией.

ß-адреноблокаторы считаются препаратами первого порядка в терапии неосложненной гипертензии.

Пациентам, не достигшим возраста 60 лет, их назначают как самостоятельное средство, либо в сочетании с диуретиками. Схема лечения определяется наличием сопутствующих заболеваний.

Действие на давление

Механизм действия бета-адреноблокаторов на артериальное давление основан на возможности снижать функцию сократимости миокарда и уменьшать выброс крови в сосудистую систему. Происходит это из-за воздействия препарата непосредственно на рецепторы в сосудах и сердце. Помимо этого, препараты данной группы способны сокращать образование и выброс в кровь веществ, которые повышают давление.

Эффективность при гипертонии

Прием ß-блокаторов позволяет:

  1. снизить кровяное давление;
  2. уменьшить риски развития инфаркта миокарда и ишемии сердца;
  3. снизить вероятность смертельного исхода после перенесенного инфаркта;
  4. снизить частоту аритмии сердца.

При достаточно высокой эффективности бета-блокаторы стоят недорого.

Степень снижения давления прямо пропорциональна исходных показателям. Лекарства этой серии снижают его примерно на 20/15 мм рт.ст. По сравнению с действием тиазидных диуретиков эти показатели несколько ниже.

Недаром последние применяют в качестве препаратов первого порядка в терапии артериальной гипертензии. Пациентами они тоже переносятся легче.

Тем не менее, примерно у 60% больных артериальное давление приходит в норму исключительно под действием бета-блокаторов.

Эффективные препараты

Список: Эффективные бета-адреноблокаторы при лечении артериальной гипертензии

Название препаратаСуточная доза
Ацебутолол (Сектрап)200 — 800 мг (1 раз в сутки)
Атенолол25 — 100 мг (1 раз в сутки)
Бетаксолол (Керлон)5 — 20 мг (1 раз в сутки)
Бисопролол (Конкор)2,5 — 10 мг (1 раз в сутки)
Небиволол (Небилет)2,5 — 5 мг (1 раз в сутки)
Картеолол (Картрол)2,5 — 10 мг (1 раз в сутки)
Карведилол (Акридилол)По назначению врача 2 раза в сутки
Лабеталол (Нормодин)200 — 1200 мг (2 — 4 раза сутки)
Матопролол50 — 300 мг (2 раза в сутки)

Каждый год появляются новейшие бета-адреноблокаторы нового поколения. Главное преимущество современных препаратов — меньший список побочных действий.

Как следует принимать таблетки

Препараты бывают длительного и короткого действия. Схему приема расписывают таким образом, чтобы их действие продолжалось на протяжении 24 часов.

Прием бета-блокаторов никак не связан с приемом пищи.

Утром их можно пить сразу же после пробуждения. В течение суток назначенную дозу распределяют равными частями для приема через одинаковые промежутки времени.

Лекарства длительного действия пьют в одно и то же время 1 раз в сутки.

Следует знать, что для бета-блокаторов характерно такое явление, как «синдром отмены». Это значит, что резкое прекращение приема может спровоцировать гипертонический криз, инсульт либо инфаркт миокарда. При возникновении побочных эффектов во время лечения нужно обратиться к лечащему специалисту, но самостоятельно не прекращать прием препаратов.

Классификация лекарств

Бета-блокаторы классифицируются по наличию либо отсутствию кардиоселективности:

  • Кардиоселективные препараты оказывают свое действие исключительно на сердце и сосуды. К ним относятся, например, Бисопрол, Атенолол, Метапролол, Бетаксолол.
  • Неселективные препараты действуют также и на другие органы и системы. Например, на бронхи. Поэтому их не назначают пациентам, страдающим бронхиальной астмой или хроническим бронхитом. К таким препаратам относится Пропранолол, который сейчас практически не используется.

В настоящее время в большинстве случаев для лечения гипертонии применяют кардиоселективные ß-адреноблокаторы.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.