Бисфосфонаты – «золотой стандарт» в лечении остеопороза

Содержание

Постменопаузальный остеопороз можно предотвратить!

Бисфосфонаты – «золотой стандарт» в лечении остеопороза

20 октября более чем в 80 странах отмечался Всемирный день профилактики остеопороза.

Этот день проводится ежегодно с целью донести до людей всего мира информацию о том, что остеопороз – «молчаливая эпидемия», при которой на протяжении длительного времени симптомы отсутствуют и лишь единственной жалобой может быть боль в спине. К сожалению, российские реалии таковы, что заболевание выявляют чаще при развитии первого перелома.

Остеопороз – одно из самых распространенных в мире заболеваний: ему подвержена каждая третья женщина и каждый пятый мужчина. Нет ни одной расы, ни одной национальности и ни одной страны, свободной от остеопороза.

В нашей стране остеопорозом страдают 31–33 % женщин и 23–24 % мужчин – более 10 млн. человек. Именно остеопороз у нас является основной причиной переломов шейки бедра.

Ещё важнее статистики то, что заболеваемость в последние десятилетия неуклонно растет.

В 2013 году IOF предложило посвятить Международный день борьбы с остеопорозом профилактике постменопаузального остеопороза.

Акцент сделан на молодых женщинах, которые недавно вошли в менопаузу или за несколько лет до её наступления.

Это очень важный период жизни женщины, когда начинают преобладать процессы резорбции костной ткани (рассасывания) над костеобразованием, что приводит со временем к развитию остеопороза в более старшем возрасте.

Наступление менопаузы ускоряет резорбцию кости, что связано с резким снижением уровня женских половых гормонов (эстрогенов). Такой остеопороз называется первичный.

Он бывает двух типов: постменопаузальный (10–15 лет после наступления менопаузы) – I тип и более поздний – сенильный (старческий) – II тип.

Пик костной массы (накопленная к 25 годам максимальная плотность костной ткани) и скорость потери костного вещества определяют степень риска развития остеопороза.

Исследования показали, что именно в первые 5 лет наступления менопаузы скорость снижения плотности кости наиболее велика. У некоторых женщин за этот период потеря костной массы может быть до 15 %. Но именно в эти годы можно активно и с лучшими результатами воздействовать на процессы вымывания кальция из костей!

Различают женщин, «нормально», «быстро» и «медленно теряющих» костную массу в постменопаузе. «Нормально теряющие» составляют около 75 %, у них потеря костного вещества 1–2 % в год. «Быстро теряющие» – около 25 %, у них потеря костного вещества может достигать 6 % в год. К этой группе относится большинство молодых женщин после овариэктомии (удаление одного или обоих яичников).

Факторы риска раннего развития постменопаузального остеопороза:

• этническая принадлежность (белая и азиатская расы);

• женщины с ранней (40–44 года) или преждевременной менопаузой (36–39 лет), овариэктомией в молодом возрасте;

• женщины с олиго- или аменореей в анамнезе, бесплодием;

• более трех беременностей и родов, длительная лактация;

• генетическая предрасположенность;

• пациентки после химиотерапии по поводу рака любой локализации;

• пациентки с сопутствующими заболеваниями (диабет, гипо- и гипертиреоз, хронические заболевания почек и печени) или с другими заболеваниями, требующими длительного приема (3 и более месяца) глюкокортикоидов;

• женщины с низкой массой тела (менее 60 кг);

• злоупотребление алкоголем, кофеином, курение;

• малоподвижный образ жизни.

Профилактика остеопороза начинается с детского и подросткового возраста, когда должны быть обеспечены наиболее благоприятные условия для активного роста и укрепления скелета. Но и в возрасте 40–50 лет вы можете помочь себе отодвинуть остеопороз или замедлить его развитие.

Что же надо делать женщине в возрасте 40–55 лет для того, чтобы как можно дольше оставаться молодой и активной? Важную роль в профилактике и лечении остеопороза занимает здоровый образ жизни.

Физическая активность должна включать ходьбу, которая дает нагрузку на кости. К примеру, при регулярных занятиях гимнастикой 3–4 раза в неделю по 30–40 мин.

можно уже в течение первых месяцев добиться увеличения костной массы на 3–5 %. Главное – это регулярность и нагрузки не должны быть в тягость.

Спина при сидении должна быть выпрямленной за счёт вертикального расположения спинки стула либо опоры на локти при сидении за столом.

Сбалансированное питание. Известно, что одним из основных минералов, оказывающих существенное влияние на формирование и поддержание скелета, является кальций.

Основной источник кальция – молочные продукты (в особенности, твердые сыры и творог) и консервированная рыба с косточками (лосось, сардины), орехи, кунжут. При непереносимости молочных продуктов следует принимать препараты кальция.

Для женщин после менопаузы и для мужчин старше 50 лет ежедневная потребность в кальции составляет 1500 мг. В молодом возрасте ежедневная потребность в кальции составляет 1000 мг.

Для усвоения кальция в желудочно-кишечном тракте очень важен витамин D3. Суточная потребность в этом витамине – до 800–1000 МЕ (международных единиц).

Витамин D3 поступает в организм вместе с такими продуктами питания, как рыба, печень, яйца, а также образуется в коже под влиянием ультрафиолетовых лучей. Но нужно помнить, что солнечное облучение полезно далеко не всем, особенно в более старшем возрасте.

В осенне-зимний период количество солнечных дней резко сокращается, поэтому в это время в наших широтах витамин D3 следует принимать дополнительно в виде лекарственных препаратов.

Вредными продуктами при остеопорозе являются кофе и поваренная соль. Употребление «сладкой газировки» ведет к повышенному выведению кальция и приводит к уменьшению костной массы.

Поддержание нормальной массы тела. Вес при наступлении менопаузы должен быть не менее 57 кг (при среднем росте) или ИМТ не менее 20 кг/м2. Ещё раз отметим, что чрезмерно худые женщины страдают от остеопороза гораздо чаще.

УСТРАНЕНИЕ ВРЕДНЫХ ПРИВЫЧЕК.

Курение. У курящих женщин минеральная плотность костей уже исходно на 10 % ниже (по сравнению с некурящими) на момент наступления менопаузы.

Употребление алкоголя. Алкоголь приводит к нарушению всасывания кальция и негативно влияет на костный метаболизм.

ПРОФИЛАКТИКА ПЕРЕЛОМОВ. Места характерных переломов: шейка бедренной кости (тазобедренный сустав), позвоночник, лучезапястный сустав.

Полезные советы – как избежать падений – читайте на нашем сайте вестникмед.рф.

ДИАГНОСТИКА. Основным способом диагностики остеопороза является денситометрия (ультразвуковая или рентгеновская). Денситометрия позволяет определить риск развития переломов на ранней стадии, когда переломов еще нет.

Рентгеновская денситометрия наиболее точная методика, лучевая нагрузка при её проведении незначительна. Это «золотой стандарт» диагностики остеопороза.

В Краевой клинической больнице по программе модернизации установлен новый современный рентгеновский денситометр с расширенными возможностями для диагностики остеопороза. Обследование бесплатное. Для записи на прием обратитесь к вашему лечащему врачу по месту жительства (терапевт, невролог, эндокринолог, ортопед).

ЛЕЧЕНИЕ ОСТЕОПОРОЗА

Остеопороз – междисциплинарная проблема, заниматься его лечением должен тот врач, который выявил заболевание (ревматолог, эндокринолог, терапевт, гинеколог, травматолог-ортопед). Самое главное – должно быть динамическое наблюдение, так как в процессе лечения часто требуется коррекция. Длительность терапии составляет от 3–5 лет до 10 лет.

Кальций и витамин D3 являются обязательными компонентами любой схемы профилактики и лечения остеопороза. Вот современные комбинированные препараты кальция: Кальцемин адванс, Кальций D3 Никомед форте, Кальций-Сандоз форте.

Назначение активных метаболитов витамина D3 – альфакальцидола (Альфа D3 Тева 0,25 мкг) сопровождается нормализацией гомеостаза кальция и фосфора, улучшением состояния мышц.

Для профилактики любая женщина самостоятельно может принимать данные препараты курсами 1–2 месяца 2–3 раза в год при отсутствии противопоказаний.

Однако при установленном диагнозе «остеопороз» эти препараты не назначаются в качестве монотерапии, так как необходимо ещё подключение более активных средств.

Речь идет о т. н. специфической патогенетической терапии. В настоящее время существует несколько классов эффективных препаратов, лечение которыми достоверно увеличивает минеральную плотность костной ткани и снижает риск переломов.

Препаратами первой линии в лечении остеопороза, преимущественно замедляющими резорбцию костной ткани, являются бисфосфонаты.

На сегодняшний день в России зарегистрированы алендронаты (Осталон, Остерепар, Теванат, Тевабон, Фороза), которые выпускаются в таблетированной форме и принимаются 1 раз в неделю.

Золедроновая кислота (Акласта, Резокластин) – инъекционные её формы с введением 1 раз в год. Ибандронат (Бонвива) – в таблетках – 1 раз в месяц и в инъекциях с введением препарата 1 раз в 3 месяца.

Для профилактики остеопороза при остеопении (по результатам денситометрии) возможно применение этих средств с более редкой кратностью введения, но с обязательной консультацией специалиста.

К препаратам первой линии также относится и препарат двойного действия (преимущественно стимулирующий костеобразование и подавляющий резорбцию) – стронция ранелат (Бивалос), выпускающийся в форме саше для ежедневного приема.

Важное место в профилактике постменопаузального остеопороза у более молодых пациенток занимает использование женских половых гормонов – заместительная гормональная терапия (ЗГТ).

Она назначается пациенткам в течение первых 5 лет наступления менопаузы. Целесообразность её и длительность определяются гинекологом в зависимости от противопоказаний. Особое значение эти средства имеют для пациенток с ранней менопаузой (до 45 лет).

Она продляет молодость не только костно-суставной системы, но и всего организма.

Окончательное решение о назначении того или иного препарата примет врач после индивидуальной консультации.

Тест на остеопороз

1. Был ли у ваших ближайших родственников перелом шейки бедра после незначительной травмы?

2. Был ли у вас когда-нибудь перелом костей при незначительной травме?

3. Для женщин: было ли вам менее 45 лет, когда наступила менопауза?

4. Для женщин: прекращались ли у вас менструации на срок более года (кроме периода родов)?

5. Для мужчин: имелись ли у вас когда-нибудь нарушения потенции, отсутствие полового влечения, бесплодие связанное с низким уровнем тестостерона?

6. Принимали ли вы стероидные гормоны в таблетках(преднизолон или др.) более 6 месяцев?

7. Уменьшился ли ваш рост более чем на 4 см от возаста 25 лет?

8. Злоупотребляете ли вы алкоголем?

9. Часто ли у вас бывают поносы?

10. Выкуриваете ли вы больше пачки сигарет в день?

Если Вы ответили «да» хотя бы на один вопрос, это означает, что вы подвержены риску развития этого заболевания с последующими переломами. В этом случае вам желательно пройти денситометрическое исследование костей, которое позволит более точно определить их состояние.

Центр профилактики и лечения остеопороза. Консультативная поликлиника Краевой клинической больницы.

Тел. регистратуры 220-15-89.

Лиц. ФС-24-01-000991 от 08.10.2010 г.

в соц. сетях

Источник: http://www.vestmed.ru/archives/8088

Остеопороз лечение остеопороза народными средствами и методами

Бисфосфонаты – «золотой стандарт» в лечении остеопороза

В России более десяти миллионов граждан болеют остеопорозом , на фоне которого возникают переломы костей запястья, бедра и позвоночника.

Согласно медицинской статистике Минздрава РФ заболевание остеопорозом выявляется у каждой третьей женщины и у каждого пятого мужчины старше 50 лет. Приветствую тебя, дорогой читатель медицинского блога “ Narmedblog.

ru ”. Тема сегодняшней статьи – лечение остеопороза.

Характеристика заболевания и причины возникновения заболевания остеопорозом

● Заболевание характеризуется прогрессирующей потерей костной ткани, которое у мужчин начинается после 60-65 лет, а у женщин – после наступления менопаузы и приводит при минимальной нагрузке и даже без таковой к возникновению переломов. Заболеваемость остеопорозом в мире занимает третье место после сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета .

● Официальная медицина причислила остеопороз к «безмолвной эпидемии» ввиду того, что потеря костной ткани происходит исподволь и, как правило, выявляется только после возникновения переломов.

Развитие остеопороза возникает из-за изменения костной ткани в течение всей жизни человека.

Количество кальция – одного из самых главные элементов костей, начиная с тридцатилетнего возраста, постепенно уменьшается.

● Костная ткань состоит из двух видов клеток: одни разрушают ее («остеокласты»), другие создают новые клетки («остеобласты»). В течение всей жизни человека обновление костной ткани регулируется взаимодействием этих двух видов клеток. Нарушение этого процесса приводит к остеопорозу, а впоследствии — к неожиданным переломам.

● Причин для развития остеопороза достаточно много: недостаток солнечного света, малоподвижный образ жизни, злоупотребление алкоголем и кофе, курение, неполноценное питание, а у женщин помимо этого еще и снижение выработки эстрогенов (женских половых гормонов) в климактерическом периоде.

● Указанные выше факторы, способствующие возникновению остеопороза, вызывают дефицит кальция в костях и в конечном итоге приводят к постепенному их разрушению. При этом замедляется процесс биосинтеза новой костной ткани, что приводит к потере прочности и «хрупкости» костей с последующими переломами даже при минимальной травме или незначительной нагрузке.

● У женщин, как было отмечено выше, главной причиной быстрой потери костной ткани служит дефицит половых гормонов в постменопаузе. Постменопаузальный остеопороз характеризуется низко травматическими переломами, которые возникают при падении собственного тела с высоты, либо при резком движении, чихании, кашле. После 50 лет риск развития остеопороза у женщин достигает до 40%.

● Другие факторы, влияющие на возникновение остеопороза: наличие в пожилом возрасте у родителей в анамнезе переломов костей, наличие у пациента светлых волос, хрупкого телосложения и низкой массы тела.

● Основное направление в лечении остеопороза – постоянный прием препаратов, содержащих кальций. Таких препаратов в аптеке огромное количество, как-то: кальций сандоз, кальцемин, кальций-Dᶟ и другие. Важно чтобы ежедневно в организм человека поступало не менее 1 гр (1000мг) кальция. Для снижения процесса разрушения костной ткани существуют три группы лекарственных препаратов.

● К первой группе относятся: акласта – по 1 внутривенной инъекции 1 раз в год; бонвива – по одной таблетке один раз в месяц; бисфосфонаты (фосамакс) – по одной таблетке один раз в неделю.

● Вторая группа: кальциотонин (миакальцик) – назальный спрей (ежедневно в течение 14 дней, после двухнедельного перерыва снова 14 дней прием и так далее),

● Третья группа: ранелат стронция(бивалос) – 1 раз в день по одному пакетику.

● Какой из 3 групп препаратов выбрать – прерогатива врача и пациента. Однако на сегодняшний день самыми эффективными препаратами признаны средства группы бисфосфонатов – это золотой стандарт лечения остеопороза. Эти лекарства проникают в глубь кости, где «работают» остеокласты и образуют там защитную пленку, препятствующую разрушению кости.

● В климактерическом периоде женщины для предотвращения остеопороза должны длительное время принимать препараты группы женских половых гормонов (эстрогены).

Лечебно-профилактические мероприятия при остеопорозе

● Заниматься профилактикой остеопороза надо лет с сорока, а еще лучше даже раньше. Питание полноценное: нежирные сорта сыра, кефир, творог, молоко. Полезны шпинат, горох, чечевица, фасоль, свежие фрукты и овощи, рыба (особенно морского происхождения). Нужно есть вместе с костями рыбные консервы (сайра, лосось, сардины и др.).

● Следует ограничить до минимума потребление кофе, которое снижает усвояемость кальция.

● В организм должно поступать достаточное количество витамина D, который образуется при воздействии на кожные покровы солнечного света. Помимо этого, он поступает в организм вместе с некоторыми продуктами питания: жирной рыбой, крупяными блюдами, яйцами и пр.

● Поддерживайте постоянно физическую активность: занятия спортом, утренняя зарядка, танцы, пешие прогулки или пробежки на свежем воздухе (особенно в солнечные дни). Поставьте перед собой задачу: ни дня без физических упражнений. Люди, не соблюдающие это правило, надолго прикованы к постели и рискуют заболеть остеопорозом.

● Всем женщинам в период менопаузы для борьбы с остеопорозом нужно принимать лечебные растения, содержащие фитогормоны. Для россиянок наиболее доступным средством является клевер: 3 чайные ложки сухого сырья завариваем стаканом кипятка и настаиваем один час. По ¼ стакана за 20 минут до еды четырежды в день.

● Спиртовая настойка клевера для лечения остеопороза. Залейте пол-литра водки 100 грамм соцветий клевера на 14 дней. Храните в темном месте, затем принимайте перед едой по чайной ложке один месяц. После 10-дневного перерыва повторять курс многократно.

● Лечение остеопороза белемнитами . Есть еще одно народное эффективное средство, восполняющее дефицит кальция – белемниты, которые народе называются чертовыми пальцами.

В белемнитах содержатся все необходимые для жизнедеятельность человека макро- и микроэлементы, в том числе и магний, присутствие которого обеспечивает усвоение кальция.

С профилактической целью внутрь достаточно принимать по полграмма белемнитов ежедневно, разведенных в воде. При тяжелых формах остеопороза дозу порошка белемнитов следует удвоить.

Дополнительные сведения о остеопорозе вы найдете в Википедии…

Источник: http://mari-a.ru/zdorove/osteoporoz-lechenie-osteoporoza-narodnymi-sredstvami-i-metodami

Препараты бисфосфонаты

Бисфосфонаты – «золотой стандарт» в лечении остеопороза

Препараты бисфосфонаты — «золотой стандарт» лечения в первую очередь остеопороза. При этом грозном заболевании костные ткани становятся хрупкими и разрушаются.

Больны им или предрасположены к его развитию около 34 млн россиян.

Примерно каждая третья женщина и каждый четвертый мужчина на шестом десятке лет получили либо рискуют получить тяжелое осложнение недуга: перелом костей даже при незначительных травмах.

Классификация препаратов

Аналоги природных веществ в организме человека, поддерживающих прочность костей, синтезировали в XIX веке немецкие ученые. Правда, применялись бисфосфонаты (дифосфонаты) поначалу в промышленности, но с середины следующего века ими стали лечить.

И сегодня эти препараты назначают при таких показаниях:

  • остеопороз;
  • злокачественные новообразования, разрушающие структуру костей (рак молочной железы, миеломная болезнь, некоторые лимфомы, плоскоклеточный и почечно-клеточный рак);
  • заболевание Педжета — патология скелета с деградацией структуры костей, их увеличением и деформацией;
  • патологии, связанные с формированием костных тканей (например, как следствие избыточного функционирования разросшейся щитовидной железы).

Все препараты, в состав которых включены бисфосфонаты, подразделяются на две группы: одни из них содержат, а другие не содержат азот.

Безазотистые препараты (относятся к первому поколению):

  • тилудронат натрия — повышая минерализацию костей, останавливает их разрушение, нередко назначается вместо гормональных препаратов;
  • этидронат натрия — ускоряет восстановление костей при остеопорозе у женщин, применяется и при гиперкальциемии (завышенном содержании кальция в крови), заболевании Педжета и др.;
  • клодронат динатрия — тормозит развитие метастазов в костях, препятствует появлению новых образований.

Препарат, содержащий азот (второго поколения):

  • алендронат натрия — корректируя обмен веществ в костных тканях, улучшает их структуру при остеопорозе у женщин и мужчин.

Препараты, содержащие азот (третьего поколения):

  • золендроновая кислота — действуя на кости избирательно, лечит остеопороз, дает мощный противораковый эффект;
  • ибандронатовая кислота — назначается женщинам в период постменопаузы для лечения остеопороза, гиперкальциемии;
  • ибандронат натрия — препятствует разрушению клеток костных тканей, применяется для профилактики переломов у женщин пожилого возраста;
  • ризедронат — повышает плотность костей, предотвращает вторичные переломы позвоночника, бедренных и других костей у женщин в период постменопаузы.

Не следует путать их с витаминами или биодобавками кальция. Бисфосфонаты — сильнодействующие вещества, принимаемые годами, поэтому самолечение ими недопустимо.

Механизм действия препаратов

В здоровом организме поддерживается баланс между естественной гибелью старых и формированием новых тканей, в том числе и костных. За обновление скелета отвечают особые клетки остеобласты, а за разрушение — остеокласты.

Но когда развиваются костные патологии, это биологическое равновесие утрачивается: клеток разрушается больше, чем возобновляется. Бисфосфонаты при остеопорозе мешают остеокластам выполнять разрушительную работу и даже обрекают их на самоуничтожение. Причем принципиально важно, что эти вещества воздействуют не на все костные ткани, а лишь на те из них, которые поражены остеопорозом.

Кроме того, они задерживают кальций в организме и помогают ему встраиваться в структуру костей, что особенно важно при множественных переломах.

Бисфосфонаты не дают размножаться злокачественным клеткам, поэтому ими столь часто лечат онкологические поражения костей. Наконец, ценно и то, что они производят обезболивающий эффект.

Для успешного лечения остеопороза необходим одновременный прием трех лекарственных средств: 1) медикамента, влияющего непосредственно на костные клетки; 2) препарата кальция; 3) витамина D. В группе бисфосфонатов есть монопрепараты, содержащие, допустим, один алендронат, и комбинированные препараты.

Например, Тевабон израильской фармацевтической фирмы «ТЕВА». В упаковке препарата находятся алендронат в таблетках и альфакальцидол в капсулах. Алендронат тормозит разрушение костей, а альфакальцидол воздействует на них аналогично природному витамину D.

Эффективность и безопасность препаратов

К большому сожалению, длительное применение бисфосфонатов чревато различными побочными эффектами, особенно при внутривенном введении. Чаще всего наблюдается повышение уровней кальция и фосфатов в организме. Какие симптомы могут сигнализировать об этих отклонениях? Следующие:

  • общая слабость, сонливость;
  • учащенное сердцебиение;
  • ощущение сухости во рту, жажда;
  • головные, мышечные и суставные боли;
  • боли «под ложечкой», тошнота;
  • поносы, запоры;
  • кожный зуд.

Некоторым пациентам бисфосфонаты при остеопорозе противопоказаны. Например, тем, кто страдает тяжелыми патологиями почек. При безграмотном применении таких лекарств повышается риск развития аритмии, эрозии пищевода, отмирания челюстной костной ткани, перелома шейки бедра.

Но при адекватном приеме препараты демонстрируют высокую эффективность и безопасность. Это доказывают многочисленные исследования. И сегодня бисфосфонаты являются препаратами выбора для лечения остеопороза.

Главное — применять лекарства правильно. Так, поскольку они с трудом всасываются в желудке и кишечнике, принимать их следует только натощак, за полчаса до еды. Нельзя запивать бисфосфонаты чаем, кофе, соками — только водой. Чтобы не раздражались слизистые оболочки пищеварительного тракта, после приема лекарства следует не менее 1 часа находиться в вертикальной позе.

Нельзя принимать все ингредиенты комбинированного препарата одновременно. Таблетки кальция, капсулы витамина D можно выпивать лишь через 2 часа после приема бисфосфоната.

Источник: http://GidoMed.ru/lekarstva/bisfosfonaty.html

Остеопороз – лечение народными средствами

Бисфосфонаты – «золотой стандарт» в лечении остеопороза

  В России более десяти миллионов граждан болеют остеопорозом, на фоне которого возникают переломы костей запястья, бедра и позвоночника.

Согласно медицинской статистике Минздрава РФ заболевание остеопорозом выявляется у каждой третьей женщины и у каждого пятого мужчины старше 50 лет. Приветствую тебя, дорогой читатель медицинского блога “Narmedblog.

ru”. Тема сегодняшней статьи – лечение остеопороза.

Характеристика заболевания и причины возникновения заболевания остеопорозом

●  Заболевание характеризуется прогрессирующей потерей костной ткани, которое у мужчин начинается после 60-65 лет, а у женщин – после наступления менопаузы и приводит при минимальной нагрузке и даже без таковой к возникновению переломов. Заболеваемость остеопорозом в мире занимает третье место после сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета.

●  Официальная медицина причислила остеопороз к «безмолвной эпидемии» ввиду того, что потеря костной ткани происходит исподволь и, как правило, выявляется только после возникновения переломов.

Развитие остеопороза возникает из-за изменения костной ткани  в течение всей жизни человека.

Количество кальция – одного из самых главные элементов костей, начиная с тридцатилетнего возраста, постепенно уменьшается.

●  Костная ткань состоит из двух видов клеток: одни  разрушают ее («остеокласты»), другие создают новые клетки («остеобласты»). В течение всей жизни человека обновление костной ткани регулируется взаимодействием этих двух видов клеток. Нарушение этого процесса приводит к остеопорозу, а впоследствии — к неожиданным переломам.

●  Причин для развития остеопороза достаточно много: недостаток солнечного света, малоподвижный образ жизни, злоупотребление алкоголем и кофе, курение, неполноценное питание, а у женщин помимо этого еще и снижение выработки эстрогенов (женских половых гормонов) в климактерическом периоде.

●  Указанные выше факторы, способствующие возникновению остеопороза, вызывают дефицит кальция в костях и в конечном итоге приводят к постепенному их разрушению. При этом замедляется процесс биосинтеза новой костной ткани, что приводит к потере прочности и «хрупкости» костей с последующими переломами даже при минимальной травме или незначительной нагрузке.

●  У женщин, как было отмечено выше, главной причиной быстрой потери костной ткани служит дефицит половых гормонов в постменопаузе. Постменопаузальный остеопороз характеризуется низко травматическими переломами, которые возникают при падении собственного тела с высоты, либо при резком движении, чихании, кашле. После 50 лет риск развития остеопороза у женщин достигает до 40%.

●  Другие факторы, влияющие на возникновение остеопороза: наличие в пожилом возрасте у родителей в анамнезе переломов костей, наличие у пациента светлых волос, хрупкого телосложения и низкой массы тела.

Консервативное лечение остеопороза

●  Основное направление в лечении остеопороза – постоянный прием препаратов, содержащих кальций. Таких препаратов  в аптеке огромное количество, как-то: кальций сандоз, кальцемин, кальций-Dᶟ и другие. Важно чтобы ежедневно в организм человека поступало не менее 1 гр (1000мг) кальция. Для снижения процесса разрушения костной ткани существуют три группы лекарственных препаратов.

●  К первой группе относятся: акласта – по 1 внутривенной инъекции 1 раз в год; бонвива – по одной таблетке один раз в месяц; бисфосфонаты (фосамакс) – по одной таблетке один раз в неделю.

● Вторая группа: кальциотонин (миакальцик) – назальный спрей (ежедневно в течение 14 дней, после двухнедельного перерыва снова 14 дней прием и так далее),

●  Третья группа: ранелат стронция(бивалос) – 1 раз в день по одному пакетику.

●  Какой из 3 групп препаратов выбрать – прерогатива врача и пациента. Однако на сегодняшний день самыми эффективными препаратами признаны средства группы бисфосфонатов – это золотой стандарт лечения остеопороза. Эти лекарства проникают в глубь кости, где «работают» остеокласты и образуют там защитную пленку, препятствующую разрушению кости.

●  В климактерическом периоде женщины для предотвращения остеопороза должны длительное время принимать препараты группы женских половых гормонов (эстрогены).

Лечебно-профилактические мероприятия при остеопорозе

●  Заниматься профилактикой остеопороза надо лет с сорока, а еще лучше даже раньше. Питание полноценное: нежирные сорта сыра, кефир, творог, молоко. Полезны шпинат, горох, чечевица, фасоль, свежие фрукты и овощи, рыба (особенно морского происхождения). Нужно есть вместе с костями рыбные консервы (сайра, лосось, сардины и др.).

●  Следует ограничить до минимума потребление кофе, которое снижает усвояемость кальция.

●  В организм должно поступать достаточное количество витамина  D, который образуется при воздействии на кожные покровы солнечного света. Помимо этого, он поступает в организм вместе с некоторыми продуктами питания: жирной рыбой, крупяными блюдами, яйцами и пр.

●  Поддерживайте постоянно физическую активность: занятия спортом, утренняя зарядка, танцы, пешие прогулки или пробежки на свежем воздухе (особенно в солнечные дни). Поставьте перед собой задачу: ни дня без физических упражнений. Люди, не соблюдающие это правило, надолго прикованы к постели и рискуют заболеть остеопорозом.

Народные методы лечения остеопороза

●  Всем женщинам в период менопаузы для борьбы с остеопорозом нужно принимать лечебные растения, содержащие фитогормоны. Для россиянок наиболее доступным средством является клевер: 3 чайные ложки сухого сырья завариваем стаканом кипятка и настаиваем один час. По ¼ стакана за 20 минут до еды четырежды в день.

● Спиртовая настойка клевера для лечения остеопороза. Залейте пол-литра водки 100 грамм соцветий клевера на 14 дней. Храните в темном месте, затем принимайте перед едой по чайной ложке один месяц. После 10-дневного перерыва повторять курс многократно.

● Лечение остеопороза белемнитами. Есть еще одно народное эффективное средство, восполняющее дефицит кальция – белемниты, которые  народе называются чертовыми пальцами.

В белемнитах содержатся все необходимые для жизнедеятельность человека макро- и микроэлементы, в том числе и магний, присутствие которого обеспечивает усвоение кальция.

С профилактической целью внутрь достаточно принимать по полграмма белемнитов ежедневно, разведенных в воде. При тяжелых формах остеопороза дозу порошка белемнитов следует удвоить.

Дополнительные сведения о остеопорозе вы найдете в Википедии…

Желаю вам скорейшего выздоровления.

Источник: http://narmedblog.ru/osteoporoz-lechenie-narodnymi-sredstvami.html

Снижение плотности костной ткани и повышение хрупкости костей или остеопороз позвоночника: симптомы и лечение патологического процесса

Бисфосфонаты – «золотой стандарт» в лечении остеопороза

Остеопороз позвоночника – это патология, на фоне которой снижается плотности костной ткани, повышается хрупкость костей. Заболевание часто диагностируют у женщин после 50 лет, особенно, в период менопаузы. Около 40% причин переломов позвоночного столба приходится именно на остеопороз.

Патологический процесс может привести к серьёзным травмам, ограничению подвижности, инвалидности. Важно вовремя начать лечение, заняться профилактикой заболевания во избежание тяжелых последствий. Изучите причины формирования остеопороза позвоночного столба, эффективные способы борьбы с опасной патологией.

Причины развития заболевания

Остеопороз позвоночника (код по МКБ – 10 – M81) развивается на фоне нарушения фосфорно-кальциевого обмена в организме человека, из-за преобладания процессов разрушения костной ткани над её восстановлением.

Последний момент очень важен: на протяжении всей жизни костная ткань человеческого организма постоянно обновляется благодаря работе особых клеток: остеобластов, остеокластов.

Первые отвечают за формирование костных тканей, в функции последних входит их разрушение.

У здорового человека эти процессы находятся в равновесии, с возрастом остеобласты не так активны, остеокласты работают в привычном режиме.

Причины остеопороза позвоночника медики разделяют на две группы:

  • Естественное старение организма с потерей костной массы.
  • Воздействие на позвоночник негативных факторов.

В обоих случаях снижается всасываемость в кишечнике полезных минералов, что ведёт к нарушению фосфорно-кальциевого обмена.

В зависимости от причины формирования остеопороза, опасную патологию позвоночника разделяют на несколько видов:

  • постклимактерический. Страдает исключительно слабый пол: на фоне наступления менопаузы наблюдается недостаточная выработка половых гормонов. Неприятная симптоматика проявляется после 55 лет;
  • старческий. Естественный процесс старения затрагивает органы человека, костную ткань. Именно возрастные изменения являются причиной хрупкости позвоночника и костей в преклонном возрасте;
  • глюкокортикоидный. Судя по названию, формируется на фоне длительного приёма глюкокортикоидов (синтетические аналоги гормонов, которые вырабатывают надпочечники). Один из побочных эффектов – разрушение позвонков;
  • вторичный. Следствие течения хронической патологии, например, диабета, злокачественных опухолей, заболевания почек/печени, гепатита, дефицита кальция и витамина D.

Усугубляет ситуацию малоподвижный образ жизни, ожирение, отсутствие физических нагрузок, пагубные привычки.

Что такое спина Бифида у детей и как избавиться от патологии развития? Прочтите полезную информацию.

Как лечить хондроз поясничного отдела позвоночника в домашних условиях? Эффективные варианты терапии собраны в этой статье.

Симптоматика

Патологический процесс запускается задолго до того, как проявляются первые признаки остеопороза позвоночника. По мере прогрессирования негативных изменений повышается риск переломов костей.

Выделяют несколько этапов заболевания:

  • 1 стадия. Характеризуется косвенными признаками остеопороза: начинают выпадать волосы, отмечается ломкость ногтей. После тренировок ощутимы боли в пояснице, дискомфорт по всему позвоночному столбу;
  • 2 стадия. Начинается процесс разрушения позвонков, болевой синдром становится ярко-выраженным, дискомфорт ощущается не только после умеренных и тяжелых физических нагрузок, но и проявляется в течение дня;
  • 3 стадия. Наблюдается уменьшение роста пациента на фоне снижения высоты позвонков. В вертебрологии процесс называется «проседание». Патология приводит к нарушению осанки: изначально появляется сутулость, далее проблема перерастает в большой прогиб позвоночника, заканчивается формированием горба;
  • 4 стадия. Пациент не в силах самостоятельно передвигаться, больной страдает от хронической депрессии.

При остеопорозе позвоночного столба часто встречаются компрессионные переломы. Они сопровождаются острыми и резкими болями в разных отделах позвоночника, при пальпации дискомфорт невозможно терпеть. Зачастую именно переломы помогают в постановке диагноза, пациент наконец решается на начало терапии.

Диагностика

С остеопорозом позвоночного столба важно обратиться к ревматологу, травматологу-ортопеду, вертебрологу или терапевту. При внешнем осмотре пациента можно поставить предварительный диагноз.

Подтвердить предположения медика помогают специфические исследования:

  • рентген позвоночника, обязательно, в разных проекциях. На снимках видны процессы разрушения позвонков, уменьшение их высоты, деформации, переломы;
  • денситометрия костей позвоночника. Анализ предназначен для оценки плотности костной ткани. Метод врачи используют в качестве дополнения к рентгендиагностике. Исследование позволяет отслеживать эффективность проводимого лечения;
  • проведение КТ, МРТ. Медики просматривают не только костные повреждения, но и выявляют патологические процессы в мягких тканях;
  • анализ половых гормонов, оценка работы щитовидной железы больного;
  • выяснение уровня кальция в крови: при хрупкости костей, развитии остеопороза этот показатель резко занижен.

Обратите внимание! Дополнительно медики проводят комплексное обследование пациента для выяснения первопричины заболевания, обнаружения сопутствующих недугов. Самостоятельно провести такие исследования невозможно, лечение на дому, применение народных средств и массаж категорически запрещено.

Действенные варианты терапии

Лечение патологии позвоночного столба направлено на:

  • устранение первопричины появления остеопороза;
  • замедление патологических процессов в позвоночнике и суставах;
  • купирование болевого синдрома.

Один метод терапии не может оказать комплексное воздействие на организм. Специалисты используют несколько способов лечения для получения желаемого результата.

Бисфосфонаты для лечения остеопороза

Эта группа препаратов разработана для замедления разрушения костной ткани. Препараты активно применяют для лечения позвоночного остеопороза. Бисфосфонаты используют для терапии всех видов заболевания. Лекарства этой группы – «золотой стандарт» терапии остеопороза, эффективность клинически подтверждена: средства уменьшают хрупкость костей на 50%.

Суть воздействия бисфосфонатов на позвоночник пациента заключается в связывании фосфорсодержащих органических соединений (основной компонент медикаментов) с кальцием, дальнейшим проникновением в костную ткань. Задерживаясь там, комплекс веществ нарушает работу остеокластов, поддерживая остеобласты.

Плюсы медикаментов очевидны, но биодоступность активных компонентов средств очень мала. По этой причине приходится принимать бисфосфонаты длительными курсами – от трех до шести месяцев.

Среди побочных эффектов препаратов часто встречаются:

  • гастриты, язвы;
  • пониженный аппетит;
  • изжога;
  • метеоризм, понос/запор.

Для лечения позвоночного остеопороза часто используют эффективные импортные лекарства Фосамакс и Актонель. Ценовая политика фармацевтических компаний в отношении бисфосфонатов многим пациентам преподносит неприятные сюрпризы: от 4 до 15$ за четыре пилюли. Специалисты рекомендуют покупать российские аналоги Ризедронат, Алендронат: цена в три раза меньше, чем у средств из других стран.

Лекарственные препараты

Помимо бисфосфонатов, медики прописывают пациентам другие лекарства от остеопороза позвоночного столба:

  • соли кальция. Предназначены для оптимизации, регуляции костного метаболизма. Выпускают лекарства в двух видах: цитраты и карбонаты. Медики рекомендуют второй вариант: цитраты могут привести к нарушению работы мочевыделительной системы;
  • препараты, содержащие витамин D. Вещество играет важную роль в процессе всасывания кальция в кишечнике. Если витамина D недостаточно, то количество кальция в крови существенно уменьшается. Метаболиты витамина Д оказывают аналогичный эффект на организм, помогают справиться с остеопорозом;
  • кальцитонины. Препараты направлены на обогащение позвонков кальцием, составы предотвращают разрушение костной ткани. Средства действуют быстро, но их эффект непродолжительный. Лекарства оказывают выраженное обезболивающее действие, способствуют срастанию костей при переломах;
  • анаболические стероиды. Сильнодействующие вещества способствуют образованию костной ткани, наименования назначают длительными пожизненными курсами. Лекарства снижают риск переломов на 60%. Существенный побочный эффект – у женщин анаболические стероиды вызывают огрубение голоса, появление волосяного покрова по мужскому типу;
  • эстрогены. Эффективны в период менопаузы, рекомендуется применять пациенткам даже перед началом климакса во избежание сбоев гормонального фона;
  • составы группы НПВС. Препараты назначают в качестве обезболивающих средств, снимающих воспаление. При остеопорозе позвоночника наибольший эффект оказывают средства системного действия для перорального применения.

Образ жизни и правила питания

Избежать негативных последствий, остановить прогрессирование заболевания поможет коррекция образа жизни: регулярные занятия спортом, отказ от вредных привычек, особая диета. В случае наличия лишних килограммов придется постепенно сбросить вес.

Рацион при остеопорозе должен включать следующие продукты:

  • морская рыба, желательно, жирных сортов;
  • молочные продукты;
  • чёрный хлеб;
  • соя, бобы;
  • орехи;
  • свежая зелень.

Важно отказаться от алкогольных напитков, солёных, кислых, слишком сладких блюд. Не рекомендуется употреблять жареные виды пищи.

При повреждении позвоночника полезно плавание. Даже пешие прогулки позитивно влияют на самочувствие и силу мышц, состояние костной ткани, уменьшают вероятность внезапных переломов позвонков.

Узнайте о причинах дорзальной протрузии дисков позвоночника и о вариантах терапии дегенеративно — дистрофических изменений.

О том, что такое спондилёз и спондилоартроз грудного отдела позвоночника и как лечить заболевания написано на этой странице.

Перейдите по адресу http://vse-o-spine.com/bolezni/behtereva/u-zhenshin.html и прочтите о пользе ЛФК при болезни Бехтерева у женщин и о правилах выполнения лечебной гимнастики.

Прогноз и вероятные осложнения

Основная опасность позвоночного остеопороза – переломы позвонков. В случае первичной травмы повторного случая избежать довольно сложно.

На фоне постоянных хронических болей обязательно нужен постельный режим. Побочные эффекты: образование пролежней, пневмония, нарушение кровообращения. Соблюдение указаний доктора замедляет процесс разрушения суставов и позвонков, но у пострадавших с остеопорозом сокращается продолжительность жизни примерно на 20%.

Меры профилактики

Предупредить остеопороз достаточно сложно, но еще труднее его лечить. Нужно постоянно контролировать осанку, держать спину ровно, равномерно распределять нагрузку на все отделы позвоночника.

Специалисты рекомендуют пациентам придерживаться особых правил профилактики остеопороза на протяжении всей жизни:

  • категорически запрещено поднимать тяжести;
  • носить удобную обувь, желательно на не скользкой подошве. Женщинам подойдут каблуки не выше 4 см;
  • по необходимости придется пользоваться тростью во избежание перегрузки одной стороны тела;
  • в автомобиле всегда нужно применять ремни безопасности: они уберегут от повреждения позвоночника или сгладят удар в случае аварии. Еще один положительный момент – ремни обязывают держать спину прямо, не искривляя позвоночник;
  • в случае постоянной сидячей работы надевать ортопедический корсет. Изделие предназначено для поддержания позвоночника в правильном положении, расслабления мышц спины;
  • важно заниматься спортом. Отлично подойдёт йога, пилатес, фитнес без силовых нагрузок и прыжков;
  • в период климакса рекомендуется принимать эстроген, другие препараты, снижающие риск появления дисбаланса половых гормонов.

Остеопороз – опасная патология, требующая внимания со стороны пациента и врача. Важно беречь здоровье костно-мышечной системы, контролировать гормональный фон. Правильное питание в сочетании приемами препаратов кальция после 40 лет и двигательной активностью предупреждает развитие остеопороза позвоночника.

Далее видео о симптомах остеопороза позвоночника у мужчин и женщин и об особенностях терапии разрушения костной ткани:

Источник: http://vse-o-spine.com/bolezni/drugie/osteoporoz-pozvonochnika.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.