Болезненный мышечный спазм, спастичность. Алгоритм диагностики и терапии

Содержание

Спастичность мышц: определение, диагностика и лечение

Болезненный мышечный спазм, спастичность. Алгоритм диагностики и терапии

Спастичность мышц характеризуется ненормальным повышением мышечного тонуса.

 Это может быть связано с непроизвольными мышечными спазмами, устойчивыми сокращениями мышц и глубокими сухожильными рефлексами, которые делают движения трудными или неконтролируемыми.

 Несмотря на то, что спастичность чаще всего поражает ноги и руки, это состояние может возникнуть в любой части тела, включая туловище, шею, веки, лицо или ые связки.

Определение спастичности мышц

Спастичность мышц не проявляет себя все время, она изменяется в зависимости от исходного тонуса мышц, длительности реагирования групп мышц, их позиции, позы человека и состояния релаксации.

 Спастичность может возрастать с тревогой, эмоциями, болью или сенсорной стимуляцией. Состояние может ухудшаться с перемещением данных мышц.

 Мышечная спастичность может усугубляться от перепадов температуры, влажности, проблем с кожей, таких как пролежни, проблем мочевого пузыря или кишечника, инфекций, иногда от обтягивающей одежды.

Тяжесть спастичности колеблется от незначительной жесткости мышц до судорог, которые приходят и уходят на постоянной основе. Спастично-индуцированные контрактуры можно лечить с помощью лекарств. Если не заниматься мышечными контрактурами, могут иметь место фиксированные контрактуры, в результате чего мышцы постоянно укорачиваются.

Тяжелая мышечная спастичность может помешать нормальному функционированию, развитию двигательной и речевой функций, и/или комфорту. Спастичность мышц может быть весьма болезненным состоянием, особенно если суставы находятся в ненормальных позициях или если диапазон движения ограничен.

Простая повседневная активность (например, ходьба, еда, одевание, купание) может стать длительной и трудной при состоянии спастичности. Когда условие имеет место в течение длительного времени, это может вызвать дополнительные медицинские проблемы, такие, как нарушения сна, пролежни или пневмонию.

Причины и симптомы спастичности

Спастичность возникает, когда некоторые нервные сигналы не доходят до мышц из-за травмы или болезни, которые повлияли на системы головного или спинного мозга. В результате спастичности, мышцы получают неправильные нервные сигналы, заставляя их сокращаться, в то время как мозг не в состоянии «общаться» с двигательными нервами.

Общие неврологические состояния, связанные с мышечной спастичностью, включают церебральный паралич, черепно-мозговые проблемы, инсульт, рассеянный склероз, повреждения спинного мозга, а также некоторые метаболические заболевания.

Спастичность характеризуется повышением мышечного тонуса (гипертонус) и мышечной жесткостью.

Симптомы, связанные с спастичностью включают следующее:

  • увеличение определенных мышечных рефлексов,
  • непроизвольное сокращение и расслабление мышц (судороги),
  • длительные мышечные сокращения,
  • быстрые, повторяющиеся судорожные движения (подергивание мышц),
  • непроизвольное пересечение ног,
  • ненормальное положение или ненормальное позиционирование плеч, рук, запястий, или пальцев,
  • повышенная устойчивость к перемещению определенных групп мышц.

Диагностика мышечной спастичности

Диагностика мышечной спастичности часто пересекается с диагнозом церебрального паралича, заболеваниями головного или спинного мозга. Мультидисциплинарная команда врачей может провести консультации с целью обеспечения точного диагноза спастичности мышц и запланировать правильное лечение.

Диагностирование спастичности включает в себя:

  • обзор личной и семейной истории болезни,
  • обзор текущих лекарств,
  • обзор других проблем со здоровьем,
  • медицинский осмотр,
  • диагностические тесты.

История болезни пациента помогает врачу оценить наличие других состояний или расстройств, которые могут способствовать или вызывать спастичности. Физический осмотр может включать оценку двигательных рефлексов, включая тонус мышц, подвижность, силу, равновесие и выносливость, работы сердца и легких, функции черепных нервов, исследование брюшной полости, позвоночника, горла и ушей пациента.

Для подтверждения диагноза спастичности врач оценивает функции рук и ног, мышечную активность, диапазон движений.

Проводится рентген позвоночника и бедер, профессиональная оценка физического состояния конечностей и пассивного диапазона движения, выполняются диагностические блоки с местными анестетиками, чтобы предоставить информацию об эффективности возможных методов лечения, исследования нервной проводимости оценивают мышцы или повреждение нервов, электромиограмма помогает обнаружить аномальную мышечную активность.

Исследования нервной проводимости и электромиограмма обычно выполняются совместно, чтобы обеспечить комплексную оценку нервной и мышечной функции. Врач использует компьютер, монитор, усилитель, громкоговоритель, стимулятор и высокотехнологичные фильтры, чтобы видеть и слышать, как мышцы и нервы реагируют на тесты.

Лечение спастичности мышц

Не существует, как такового, лечения спастичности, но она может управляться с помощью соответствующей терапии. Варианты включают в себя физическую и трудовую терапию, лекарства, хирургическое вмешательство или комбинацию этих методов.

 Цели лечения заключаются в повышении комфорта больного, уменьшения боли, облегчения мобильности, помощи в повседневной деятельности, включая гигиену, процедур реабилитации, а также предотвращения или снижения риска развития совместной контрактуры.

 Тип рекомендуемого лечения зависит от тяжести спастичности, общего состояния здоровья пациента, потенциальных выгод, ограничений и побочных эффектов терапии, а также его влияния на качество жизни больного.

В некоторых случаях, лечение не рекомендуется вовсе, так как оно будет, на самом деле, мешать текущей подвижности пациента и не улучшит функций организма.

Физическая терапия включает в себя упражнения на растяжку и укрепляющие упражнения, чтобы предотвратить сокращения (контрактуры), сохранить гибкость и диапазон движения и уменьшить тяжесть симптомов.

 Упражнения следует практиковать ежедневно, как это было рекомендовано физиотерапевтом. Продолжительные растяжения могут удлинить мышцы и помочь уменьшить спастичность. Укрепляющие упражнения могут восстановить надлежащую прочность мышц, пострадавших от спастичности.

 Водная терапия также может быть рекомендована, так как в воде уменьшается нагрузка на организм.

Физиотерапевт может инструктировать пациента о надлежащих руководящих принципах осанки. Правильная поза имеет решающее значение, особенно во время сидения и сна, для поддержания надлежащего выравнивания бедер и спины. Баланс между отдыхом и физическими упражнениями также имеет важное значение.

Краткое приложение (около 10 минут) холодных компрессов на спастические мышцы может помочь облегчить боль и улучшить функцию в течение короткого периода времени.

Электрическая стимуляция может быть использована для снижения спастичности в течение короткого периода времени, или стимулировать слабые мышцы, чтобы противодействовать действию более сильной, спастической мышцы.

Лекарственные препараты при спастичности мышц

Лекарственные препараты для лечения спастичности принимают внутрь, вводят внутривенно или получают через непрерывные системы доставки. Эти препараты работают путем предотвращения сокращения мышц от нервных сигналов, тем самым предотвращая мышечные сокращения.

Если лечение с помощью одного лекарства не в состоянии эффективно контролировать спастичность, может быть предписано другое или дополнительное лекарство.

Наиболее часто назначаемым пероральным препаратом при спастичности является баклофен. Баклофен – мышечный релаксант, который воздействует на нервы в спинном мозге.

Преимущества баклофена включают снижение рефлексов, улучшение пассивного диапазона движений, а также снижение мышечных спазмов, боли и стеснения.

 Побочные эффекты включают сонливость и седативный эффект, а также слабость, снижение мышечного тонуса, спутанность сознания, усталость, тошноту и головокружение. Баклофен не следует принимать с депрессантами центральной нервной системы или алкоголем.

Бензодиазепины, такие, как диазепам (валиум), клоназепам (клонопин) и лоразепам (ативан), снижают спастичность путем воздействия на центральную нервную систему.

 Преимущества бензодиазепинов включают улучшение пассивного диапазона движений, снижение мышечной гиперактивности и болезненных спазмов, а также общее расслабление. Эти препараты часто принимаются в ночное время, потому что вызывают сонливость.

 Побочные эффекты включают неустойчивость, потерю равновесия, низкое артериальное давление, желудочно-кишечные проблемы, проблемы с памятью, и поведенческие проблемы.

Датролен натрия действует на мышцы, непосредственно вмешиваясь в их химию. Это лекарство, как правило, используется, когда другие препараты не эффективны.

 Выгоды его применения могут включать улучшение пассивного движения, снижение мышечного тонуса, а также снижение мышечных спазмов, стеснения и боли.

 Побочные эффекты включают общую слабость, в том числе слабость дыхательных мышц, а также сонливость, усталость, диарею и чувствительность к солнцу.

Тизанидин уменьшает спастичность, действуя на центральную нервную систему. Наиболее распространенным побочным эффектом этого препарата является седативный и другие побочные эффекты, включая низкое артериальное давление, сухость во рту, головокружение и галлюцинации.

Ботулинический токсин типа А (ботокс, диспорт) или типа B вводится локально в пораженные группы мышц, чтобы расслабить их. Препарат работает путем блокирования нервных импульсов к мышцам. Хотя лечение занимает от одного до двух недель, чтобы достичь полной эффективности, необходим курс от трех до четырех месяцев. Ботулинический токсин улучшает подвижность и боль.

Спирт и фенол в комбинации реже используются для лечения спастичности. Эти лекарственные препараты вводятся непосредственно в нервы, чтобы убить их. Инъекции «отключают» сигналы, позволяя мышцам расслабиться.

 Эта процедура может быть использована для лечения спастичности более крупных групп мышц, таких, как мышцы бедра.

 Хотя это лечение, как правило, дешевле, чем ботулинический токсин, оно имеет более серьезные побочные эффекты.

Краткосрочные лекарства, такие, как лидокаин, местный анестетик, могут быть использованы для оценки потенциальной пользы ботулинического токсина или спирта-фенола.

Хирургия мышечной спастичности

Хирургическое вмешательство рекомендуется только тогда, когда все другие методы лечения были испробованы и они неэффективно контролируют симптомы спастичности.

 Варианты хирургического лечения хронической спастичности включают селективную спинную ризотомию и хирургию сухожилия.

К недостаткам этих процедур является то, что они являются необратимыми, и что они, возможно, должны будут быть повторены.

Другие операции при спастичности включают остеотомию, при которой удаляется часть кости, чтобы позволить репозиционирование. Остеостомия чаще выполняется на костях ног, в том числе бедер.

Также может быть выполнено сращивание костей (артродез), которые обычно движутся независимо друг от друга, чтобы ограничить способность спастической мышцы подтягивать сустав в ненормальном положении.

 Артродез чаще выполняется на костях лодыжки.

Питание при мышечной спастичности

Диетические рекомендации при спастичности всегда индивидуальны, и основаны на возрасте, диагнозе, общем состоянии здоровья, тяжести инвалидности, а также уровне функционирования больного. Раннее выявление, лечение и коррекция конкретных проблем с питанием улучшает состояние здоровья пациента.

Хорошо сбалансированная и тщательно спланированная диета поможет сохранить общее хорошее здоровье для людей с спастичностью. Специалисты рекомендуют людям с рассеянным склерозом и другими двигательными нарушениями придерживаться диеты с низким содержанием жира и с высоким содержанием клетчатки.

У детей с диагнозом спастичности могут иметь место различные потребности в энергии, в зависимости от их состояния. Конкретные потребности калорий ребенка должны быть оценены диетологом, который может работать с родителями по разработке индивидуального плана питания. Навыки самостоятельного кормления ребенка также могут повлиять на его здоровье.

Поддержание здорового веса предотвращает развитие хронических заболеваний, таких как диабет, высокое артериальное давление (гипертония) и болезней сердца.

Альтернативное лечение спастичности

Альтернативные и дополнительные методы лечения спастичности мышц включают в себя подходы, которые расположены вне рамок основных традиционных медико-санитарных методов.

Методы, которые уменьшают стресс, такие как йога, тай-чи, медитация, дыхательные упражнения, а также релаксация, могу быть полезными для расслабления и управления спастичностью. Иглоукалывание также может помочь вызвать расслабление мышц.

 Однако перед тем, как практиковать какую-либо конкретную технику, важно (особенно для родителей больного ребенка) узнать подробнее о данной терапии, ее безопасности и эффективности, возможных побочных эффектах, а также опыте и квалификации врача.

 Следует помнить, если некоторые виды практик могут быть полезны, то другие могут быть вредны для людей с спастичностью.

Методы релаксации и пищевые добавки не должны использоваться в качестве замены медицинского лечения. Необходимо обсудить альтернативные методы лечения с врачом, чтобы определить методы и средства, которые могут быть полезны для человека с спастичностью мышц.

Валерий Викторов, «Портал Московская медицина»©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про спастичность мышц, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.

Источник: http://moskovskaya-medicina.ru/spastichnost-myshc/spastichnost-myshc-opredelenie-diagnostika-i-lechenie.html

Лечение мышечного спазма в шее методом расслабления

Болезненный мышечный спазм, спастичность. Алгоритм диагностики и терапии

Приветствую, гостей и читателей блога! Поговорим о боли в области шеи, кто их только не испытывал, практически каждый даже ребенок.

Данная область имеет огромное количество нервов, сосудов и мышц, которые и подвергаются частому поражению при различных воздействиях внешних и внутренних факторов, провоцирую мышечный спазм в шее разного характера.

И как найти лечение от такой напасти, и подстраховать себя по максимуму от повторных приступов. Такова тема нашей беседы.

Моя история

Хочу рассказать, что я не раз испытывала спазм мышц в области икр ног. Но однажды, в самое трудное время моей жизни, наступил момент, когда слезы текли сами собой, от тяжести и боли, как будто плита бетонная лежит на плечах и подпрыгивает. И я просто мечтала о массаже, почему-то мне казалось, что только он мне поможет. Благо в этот момент он был в шаговой доступности.

Без назначения врача, я упросила массажистку, сделать мне курс. Она меня просто спасла, нашла время и согласилась. Специалист просто классный.

На первых сеансах было ужасно больно, но где-то после 7 сеанса, все нормализовалось, только одна мышца давала о себе знать, и массажист ее чувствовал, она была напряжена и давала болевые ощущения при ее разминании.

В итоге боль ушла, но полного освобождения от тяжести, все-таки, не наступило.

Это я сейчас, спустя годы понимаю, что нужно было идти к врачу и принимать обезболивающие на первых порах, и выполнять все назначения врача. Но в тот момент соображала я не так, как надо, о себе думала в последнюю очередь и поддавалась, скорее интуиции, чем разуму. А может, и головной мозг работал не в полную силу, так как нарушение кровоснабжения уже присутствовало.

Все-таки, почти год, а это не мало, была тяжесть и тупая боль в рефлекторной зоне. И все симптомы накапливались постепенно, и пучок наматывал на себя все больше и больше (стресс, эмоции, переживания, ожидания, тяжелую работу, которую я никогда в таком количестве не делала, усталость). А ведь могло закончиться все не так благополучно.

Поэтому, кому моя история, показалась, знакома, можете узнать, откуда берется мышечный спазм в шее лечение различными методами, какие мышцы участвуют в его возникновении, какую опасность несет это состояние, что нужно делать в первую очередь, более подробно.

Общее понятие о спазмах

Начнем с общего определения слова спазм (вытягивать) – судорога, корча, спастика — непроизвольное мышечное сокращение одной или нескольких мышц, вызывая резкую или ноющую боль.

Нервная система на сильное напряжение всегда отвечает сильным расслаблением. Так организм защищает себя.

Спазмы возникают в поперечнополосатых и гладких тканях.

Наверняка, вам будет интересно узнать о тканях чуть больше, чтобы иметь представление о спазмах в целом.

  1. Поперечнополосатые тканинаходятся в скелетной мускулатуре, в полости рта, расположены в верхней третей глотки, в наружных сфинктерах выводящих путей (анальный и мочеиспускательный). Отвечают за положение различных поз в пространстве, за глотание и дыхание. При спазме в этом случае нарушается двигательная активность, затрудняется дыхание и прием пищи.
  2. Гладкая ткань находится в оболочках внутренних органов, во внутренних сфинктерах, в стенках сосудов. Она отвечает за опорожнение мочевого пузыря и кишечника, перистальтику желудка, за матку и маточные трубы, за тонус сосудов. Если в спазм вовлечены гладкие мышцы, тогда организм дает знать, что с этим органом не все в порядке. Стенокардия, кардиоспазм возникают вследствие спазма сосудов, в период беременности и родов часто возникают спазмы в матке.

По длительности делятся: на тонические (длительные) и клонические (периодически сокращаются и расслабляются), в виде небольших подергиваний до сильных, очень болезненных сокращений.

Факторы мышечных спазмов

  • Остеохондроз (грыжи, остеофиты). При движениях выпячивающие выступы в виде грыж или остеофитов раздражают корешок нерва, образуя боль, мозг дает команду мышцам напрягаться, чем боль сильнее, тем сильнее напряжение мышц.
  • Нервные стрессы и длительные эмоциональные переживания, переутомления. Наверное, эти состояния постоянно присутствуют с остальными факторами, они просто неразлучны.
  • Нервные заболевания. При болезни двигательного нейрона БДН.
  • Мышечной дистрофии, эпилепсии, менингит, рассеянный склероз и др.
  • Травмы, ушибы и растяжения. Что происходит? Возникает сильная боль, мышцы в ответ сжимаются и остаются зажатыми даже, когда боль проходит.
  • Родовые травмы у ребенка в шейном отделе частая причина спазмов шеи, сопровождающая человека всю жизнь.
  • Статические длительные напряжения мышц. Если долго в неудобной позе смотреть телевизор, работать или играть за компьютером, долгая ноша тяжелой сумки, перегрузка на тренировках и многое другое. В этом состоянии, если не делать упражнения на расслабление, то процесс торможения становится привычным для клеток.

Почему мышечные спазмы возникают

  • С потом теряется большое содержание ценных солей (натрий, калий, магний)
  • Нехватка кальция в организме.
  • Нарушение режима напряжения и расслабления, если это происходит одновременно, то возникает спазм.
  • Диета с низким содержанием углеводов. Здесь перенапряжения опасны.

Точные причины изучаются по сей день.

Мышечный спазм в шее, симптомы 

  1. Могут быть сильные подергивания или небольшие, с любой стороны области шеи, а могут вообще не ощущаться, просто тяжесть и скованность.

  2. Ограничиваются движения: повернуть или наклонить голову.
  3. Локализация в руки, отечность кистей по утрам.
  4. Затруднения при глубоком вдохе. Может образоваться ком в горле.

  5. Спазмированная мышца твердая и болезненная.

Последствия спазма в шейном отделе

Нарушается полноценное питание головного мозга, кожи, мышц лица и шеи. Мышцы быстрее атрофируются, придавая человеку не здоровый вид.

  • Лицо отекает за счет нарушения оттока лимфы, морщины на лице образуются быстрее, чем хотелось, появляется второй подбородок, складки на боковой области шеи.
  • Образуется холка на шее.
  • Эмоциональное состояние ухудшается (портиться настроение, появляются панические атаки, усталость и раздражительность).
  • В рефлекторной зоне мышцы твердые и болезненные, а должны быть мягкие и эластичные.
  • Защемление блуждающего нерва. Он является 10 парой из 12 черепно-мозговых пар, он самый длинный и несет большую значимость в организме человека. Блуждающий нерв участвует в рефлекторных действиях глотания, рвоты, кашля. Задействован в процессе дыхания, сердцебиения. При его поражении развиваются такие заболевания, как мигрень, неврастения, ангионевроз, болезни Рейна и Меньера. При компрессии блуждающего нерва в шейном отделе сбои происходят в поджелудочной железе (нарушение образования Са) и соответственно возникают в ЖКТ.

При частых спазмах происходит нарушение циркуляции крови головного мозга, даже небольшого, чаще всего вызывает головные боли, плохой сон, головокружения и недомогания, развивается гипертония.

Чем вызван мышечный спазм у ребенка

Мышечный спазм у ребенка имеет свои особенности, развитие связок и мышечной ткани не успевает за ростом костной системы, отсюда часто возникают различного рода спазмы. А еще дети, могут пожаловаться, а могут и нет, особенно, это касается новорожденных.

Родителям нужно понять, что заклинило в шее? Нет ли подвывихов позвонков. С моими детьми в детстве случилось именно так.

Ничего не предвещало на болезненные ощущения в шее, дочка, было ей лет 8, сидела, смотрела телевизор, повернула голову вправо и «заклинила шея».

 Где-то 2 дня я мазала мазями, не помогало, спазм, как мне казалось, что это был именно он, не отпускал, обратилась в больницу, оказалось, подвывих.

У сына случилось в три года, я даже экспериментировать не стала, срочно отвезла его в приемный покой ЦРБ. Невролог, он же мануальный терапевт, благо дежурил в этот день (дело было вечером), исправил положение.

Но ригидность мышц особенно затылка, может возникнуть на фоне инфекционных заболеваний (корь, краснуха, полиомиелит), когда организм ослаблен и предрасположен к тяжелому патологическому состоянию менингит.

Все, что касается детей, если не понятная причина мышечных спазмов (напряжение в одном положении, неудобная подушка, миозит или врожденная кривошея), даже не раздумывая обращаться к врачу, интернет не поможет. Врач назначит правильное лечение, исключив вирусную инфекцию, (массаж, физиотерапию, лекарственную терапию, мануального терапевта, ЛФК, воротник Шанца).

Первая помощь ребенку нужно оказать обезболивающим Максиколд, свечи Парацитомол, суспенция Ибупрофен разрешается, по инструкции, детям с 3 месяцев.

Мази практически все противопоказаны до 7-12 лет, гомеопатические до 3 лет в связи с отсутствием клинических данных («Траумель С», «Алором»).

Диагностика

К врачу нужно обращаться при длительности спазмов более 2 дней.

А если они несут агрессивный характер, то незамедлительно.

Для постановки правильного диагноза, желательно найти грамотного невролога, чтобы обследование было правильным, который найдет причину вызывающие спазмы и расскажет, как лечить.

Если нужно, назначают электромиографию, чтобы оценить работу двигательных нейронов. МРТ головного и спинного мозга.



Лекарственная терапия и физиотерапия

Мышечный спазм мышц лучше лечить в комплексной терапии, назначают: иглоукалывание, мануальную терапию, фармакопунктуру, криотерапию, банки, массаж, лекарственная терапия, витамины, мази. Попробовать позаниматься с психологом, подключить релаксацию, медитацию.

Практически все мышечные спазмы напрямую связаны с эмоциональными переживаниями.

Фармакопунктура-это введение лекарственных веществ в биологически активные точки с целью профилактики и лечения осложнений при остеохондрозе. При нарушении расслабления образуются триггерные точки, в которых появляется боль, и при помощи микроигл с нужным лекарством от них избавляются.

  • Криотерапия-действие низких температур.
  • Жесткий массаж больной области.
  • К лекарственной терапии относятся миорелаксанты, противовоспалительные, витамины содержащие минералы.

Препараты, снимающие мышечный спазм разделяются на категории.

  1. Расслабляющие и снимающие (миорелаксанты) симптомы.
  2. Обезболивающие.
  3. Комбинированные (расслабляют, снимают, обезболивают).
  4. Противовоспалительные.

Миорелаксанты расслабляют поперечнополосатую мускулатуру за счет блокировки нейромышечного импульса. Разделяются на центральное и периферическое воздействие.

В нашем случае при спазмах шейного отдела используются миорелаксанты центрального воздействия. Эта группа препаратов не лечит, а дает возможность во время расслабления мышц провести манипуляцию массажа или мануальную терапию. Действие препаратов делятся на:

  • ультракороткое — от 5 до 7 мин.;
  • короткое — до 20 мин.;
  • среднее – до 40 мин.;
  • длительное – более 40 мин.

Помните, что без назначения врача ими пользоваться нельзя, большой перечень противопоказаний.

Обезболивающие препараты, принимают при сильных, глубоких спазмах, когда боль обретает невыносимый характер. В лекарствах присутствует большое количество лидокоина, анальгина: «Мильгамма», «Мелоксикам», «Новокаин» и много других препаратов.

Комбинированные, самые распространенные в назначении в виде инъекций и таблеток. Рекомендуют «Мидокалм», препарат сразу снимает спазм и обезболивает. Из современных препаратов в таблетках «Сирдалуд», его аналог «Тизалуд».

Противовоспалительные (НВСП)– «Ибупрофен», «Баклофен», «Диклофенак» и др.

Физиотерапевтическое лечение применяется вакуумными банками. Они отлично влияют на кровообращение и лимфоток в больной области.

Мази снимают окоменение и являются противовоспалительным, обезболивающим средством: «Долгит», «Капсикам», «Фастум гель», «Финалгон», «Кетанол», «Цель Т».

Обязательно принимать витамины, содержащие минералы кальция, магния, натрия, калия. Их суточная норма в организме предотвращает судороги.

Методика доктора Шишонина поможет укрепить глубокие мышцы шеи, чтобы спазмы не беспокоили, они должны быть в «боевой готовности», то есть, сильными, эластичными, хорошо растягиваться.

Интересная методика мышечной релаксации Джекобсона

Автор рекомендует научиться понимать чувство напряжения и полного расслабления.

Правила методики Джекобсона.

  1. Никто не мешает. Удобная одежда.
  2. Каждые 4 дня учить и запоминать вместе с мышцами по одному упражнению.
  3. Время занятия не больше 15 минут.
  4. Упражнение повторять по 5 раз.
  5. При напряжении нельзя допускать боль, дискомфорт.

Заниматься можно всей семьей, ребенку будет очень интересно.

Посмотрите видео методики расслабления (смотреть с 11 минуты).



Первая помощь самому себе при спазме шеи

Что делать если мышечный спазм случился?

  1. Выбрать удобное положение, что бы можно было расслабиться.
  2. Постараться крепко зажать, как бы укоротить сведенную мышцу.
  3. Приложить холод на область сведенных мышц (лед, замороженный пакет с продуктами).
  4. После расслабления разогреть массажными приемами мышцу. На икры ног сделать тугую повязку.
  5. У кого судороги периодически повторяются, принимают лекарственные препараты снимающие симптомы за считанные минуты.

При частых повторах обязательно обратитесь к врачу.

Заключение

Мышечный спазм шеи под влиянием различных факторов может появиться у любого жителя планеты, уж очень он непредсказуем и подстраховаться, как бы не стараться, не всегда получается. Чаще всего с этим заболеванием живут всю жизнь.

Я искренни желаю, чтобы у вас не возникли эти симптомы, но если они вдруг появятся, то грамотно справитесь с приступами воспользовавшись моими советами.

Статью на этом заканчиваю. Если статья была полезна, поделитесь с друзьями и подпишитесь на обновления. Расскажите о своих спазмах и как получалось от них избавиться?

Берегите себя и свой позвоночник!

Источник: https://zdorovie-oda.ru/lechenie-myshcyshechnyj-spazm-shei.html

Спастичность скелетных мышц: алгоритм диагностики и терапии

Болезненный мышечный спазм, спастичность. Алгоритм диагностики и терапии

  • Типы спастичности
  • Оценка
  • Причины
  • Симптомы
  • Лечение

Спастичность мышц — это симптом, тесно связанный с таким заболеванием, как рассеянный склероз. Пациенты, описывая ощущения, нередко понимают под «спазмом» волну внезапно возникшей боли. При этом врач данный симптом трактует состояние, как непроизвольное резкое сокращение мышц.

Типы спастичности

Флексорная спастичность проявляется повышенным тонусом в мышцах-сгибателях, когда конечности в суставах сгибаются и приводятся в положение вверх к телу пациента.

Экстензорная спастичность проявляется повышенным тонусом в мышцах-разгибателях, когда конечности разогнуты в суставах и отводятся в положение от тела пациента.

Аддукторная спастичность характеризуется приведением бедер, когда в области голеней происходит перекрёст, колени смыкаются.

Оценка

Для оценки уровня спастичности применяются несколько бальных шкал. Чаще используется шкала спастичности Эшворта. Согласно шкале:

БаллыХарактеристика
0Отсутствует повышение тонуса мышц
1Незначительное повышение тонуса мышц, проявляющееся в напряжении, но быстром наступает облегчение
Слабое повышение тонуса мышц, проявляющееся напряжением меньше чем в ½ объема всех пассивных движений
2Среднее (умеренное) повышение тонуса при осуществлении полного объема всех пассивных движений, но при этом такие пассивные движения осуществляются легко
3Сильное повышение тонуса мышц, пассивные движения даются с трудом
4Паретичную конечность не удаётся согнуть/разогнуть полностью

Причины

Различные патологические процессы, возникающие при заболевании – рассеянный склероз (демиелинизация, воспаление) вызывают нарушение нормальной нервно-мышечной передачи. Этот дисбаланс передачи импульсов, идущих к мышцам от спинного и головного мозга, ведёт к появлению спастичности.

Симптомы

Спастичность скелетных мышц нередко сопровождается слабость, болью, неконтролируемым подергиванием мышц.

  • Боль. Спастичность и спазмы болезненны не всегда. Как правило, такие ощущения можно охарактеризовать, как «подёргивание», а именно боль является результатом резкого движения конечности из-за спазма либо наоборот, — постоянного присутствия чувства скованности. Также спазм часто возникает из-за изменения положения (сидя, лежа), и это может вызвать боль, дискомфорт.
  • Слабость. Из-за спазма конечности сопротивляются движению и становятся жёсткими. Вместе с тем, в некоторых мышцах наоборот, возникает слабость. Такое сочетание немного противоречиво, но именно таков итог изменения нервно-мышечной проводимости при заболевании – рассеянный склероз. Если спазм сопровождается слабостью, это вызывает сложности для пациентов, и лечащего врача. Медикаментозные препараты могут минимизировать спастичность мышц ног, однако слабость будет нарастать.
  • Клонусы. Быстрые, ритмичные, непроизвольные сокращения единственной либо группы мышц, как реакция на их растяжение — клонусы — обычно возникает в стопах.
  • Потеря ловкости и усталость также вызваны спастичностью.

Факторы, которые усугубляют спастичность

Какова бы ни была тяжесть симптомов, следует избегать провоцирующих факторов:

  • застой мочи, инфекции в мочевыводящих путях:
  • запоры, кишечные инфекции;
  • заболевания кожи инфекционного воспалительного характера;
  • тесная одежда.

Лечение

Лечение спастичности состоит в нахождении врачом равновесия между уменьшением проявлений симптомов спастичности и поддержанием нормального состояния пациента, особенно если присутствует слабость в мышцах.

Лечебная физкультура

При спастичности важно поддерживать оптимальную гибкость мышц, суставов и связок. Для этого необходимо выполнять упражнения, направленные на растяжку. Выделяют два вида лечебной гимнастики: активная и пассивная.

При первом типе пациент выполняет упражнения самостоятельно, при втором – перемещение конечностей пациент осуществляет с помощью врача-физиотерапевта или методиста ЛФК.

Врач-физиотерапевт нередко рекомендует специфические методы перемещения конечностей и положение тела, задача которых состоит в сохранении гибкости, предотвращении контрактур.

Лекарственная терапия

Назначение любого лекарственного препарата и приём при лечении спастики начинается всегда с малых доз, причём дозировка может быть увеличена до достижения необходимого эффекта, но при минимальных побочных действиях.

Существует несколько пероральных медикаментозных препаратов, которые назначает врач: Баклофен, Габапентин, Тизанидин, Диазепам, Клоназепам, Дантролен, Сативекс. Каждый из них имеет свои особенности и противопоказания.

Прочие методы лечения

Если пероральные лекарства не приносят облегчения, врач назначает альтеративные варианты лечения: внутримышечные инъекции ботокса (для расслабления мышц) в сочетании с лечебной физкультурой дают хороший эффект; интратекальная баклофен-терапия рекомендована тяжёлым больным – препарат вводится в спинной мозг посредством люмбальной пункции (лечение не доступно в СНГ и России); хирургическое лечение применяется редко, только при развитии контрактур.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатные книги: “ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать” | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
  • Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе – бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины – Александра Бонина
  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК. Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке.
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника – в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного, шейного и грудного остеохондроза без лекарств.

© 2013 — 2018 Vashaspina.

ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Источник: https://vashaspina.ru/spastichnost-skeletnyx-myshc-algoritm-diagnostiki-i-terapii/

Болевой мышечный спазм позвоночника: лечение

Болезненный мышечный спазм, спастичность. Алгоритм диагностики и терапии

Мышечный спазм – это ответная реакция на негативное внешнее воздействие. Факторы патогенного воздействия: реактивное воспаление, травма, компрессия, ишемия, нарушение проводимости нервного импульса, инфекция и т.д.

Мышечный спазм позвоночника, определяющийся при пальпации как натяжением мышечных волокон, является клиническим симптомом дегенеративного дистрофического заболевания хрящевой ткани межпозвоночных дисков, также этот признак характерен для нестабильности положения тел позвонков, трещин и преломив остистых отростков, спондилеза, спондилоартроза, спондилолистеза или анкилеза (болезнь Бехтерева).

Купировать болевой мышечный спазм необходимо как можно быстрее, поскольку он приводит к ряду патогенетических изменений в области поражения структурных частей позвоночного столба.

Если произошло частичное разрушение хрящевой ткани межпозвоночного диска и появилась протрузия фиброзного кольца, то в её основе обязательно лежит процесс обезвоживания. Важно понимать, что фиброзное кольцо и пульпозное ядро межпозвоночного диска не имеют собственной капиллярной кровеносной сети.

Они могут получать жидкость, кислород и питательные вещества только с помощью диффузного обмена с расположенной рядом мышечной тканью каркаса спины.

Что происходит при болевом мышечном спазме позвоночника? Миоциты находятся в постоянно напряженном состоянии. Они полностью утрачивают способность выделять жидкость для диффузного питания фиброзного кольца межпозвоночного диска. Он не имеет никаких шансов на восстановление.

Второй негативный фактор – вторичная реакция воспаления. На место спазма стягиваются факторы воспалительной реакции. Они провоцируют отечность мягких тканей, застой лимфатической жидкости.

Это оказывает вторичное компрессионное давление на нервные корешки. Боль усиливается.

За счет мышечного спазма и воспалительного отека резко сужаются просветы всех кровеносных сосудов в области катастрофы.

Все вместе это приводит к тому, что не происходит восстановление поврежденных хрящевых тканей. Для начала восстановления необходимо купировать мышечный спазм, устранив предварительно причину, по которой он возник.

Если вас беспокоит мышечный болевой спазм позвоночника, рекомендуем незамедлительно обратиться на прием к неврологу или вертебрологу. В Москве вы можете получить совершенно бесплатную консультацию этих специалистов в нашей клинике мануальной терапии. Позвоните по указанному номеру телефона и согласуйте удобное время для вашего визита.

В ходе первого бесплатного приема доктор проведет мануальное обследование, поставит предварительный диагноз, расскажет о том, какие дополнительные исследования могут потребоваться для подтверждения диагноза. Также будут даны индивидуальные рекомендации по проведению безопасного и эффективного лечения.

Причины мышечных спазмов

Существуют различные причины мышечных спазмов, которые приводят к упорному болевому синдрому и скованности движений. Самая распространенная причина – остеохондроз (дегенеративное дистрофическое заболевание хрящевой ткани межпозвоночных дисков). К другим потенциальным причинам можно отнести следующие состояния:

  • избыточная масса тела, приводящая к значительному увеличению механической и кинетической нагрузки на фиброзное кольцо межпозвоночного диска;
  • смещение тела позвонка и его нестабильность;
  • растяжение межпозвонковых и длинных связок позвоночника;
  • рубцовая деформация сухожильной ткани;
  • спондилоартроз межпозвонковых и унковертебральных суставов;
  • протрузии, пролапсы и межпозвоночные грыжи;
  • переломы и трещины позвонков;
  • остеопороз и частичная деформация костной ткани позвонков с образованием многочисленных краеугольных остеофитов;
  • разрушение замыкательных пластинок суставных поверхностей;
  • опухоли, инфекции, сужение спинномозгового канала, метастазирование опухолей.

Причиной мышечного спазма может быть фибромиалгия или миофасциальный синдром. Нарушение проводимости нервного импульса часто приводит к появлению в тоще мышцы триггерной точки.

При нормальной иннервации мышца получает нервный импульс по моторным (двигательным) аксонам, который дает команду напряжения или расслабления для выполнения определённого движения.

В случае замедления проводимости моторного нервного импульса в толще мускулатуры возникает очаг возбуждения на фоне расслабления всей мышцы.

Этот участок в будущем всегда работает не в унисон с остальными миоцитами, что вызывает болезненность и спазм при любом резком движении.

Следующая потенциальная причина мышечного спазма – миозит (воспаление мышечного волокна). Миозит может быть реактивным, интоксикационным, компенсаторным или идиопатическим (с неустановленной причиной).

Снять боль при миозите помогают растирания нестероидными противовоспалительными мазями. При часто повторяющихся эпизодах воспаления мышц следует искать потенциальную причину развития патологии.

Это может быть банальный остеохондроз или межреберная невралгия, опоясывающий лишай или корешковый синдром.

Мышечные спазмы в спине могут быть спровоцированы замедленным метаболизмом при значительных физических нагрузках. Обычно они бывают связаны с началом тренировочного процесса или с выполнением тяжелых физических работ с преимущественной нагрузкой на мышечный каркас спины (перекопка земли, переноска тяжести). В этом случае спазм обусловлен накоплением в миоцитах молочной кислоты.

Она оказывает негативное раздражающее действие, провоцирует воспалительную реакцию. Начинается отек мышц, спазм кровеносных и лимфатических сосудов, вторичное замедление метаболизма. Помогает в этом случае глубокий спортивный массаж и остеопатия. Они позволяют удалить избыток молочной кислоты и восстановить нормальный метаболизм в миоцитах.

Симптомы мышечного спазма

Клиническая картина не ограничивается болью. Симптомы мышечного спазма могут выражаться в следующих признаках:

  1. ощущение тяжести в определённом месте спины, шеи или поясницы;
  2. скованность движений и невозможность их совершать в тяжелых случаях;
  3. неврологические вторичные симптомы (онемение определённых участков, снижение кожной чувствительности, гиперестезия);
  4. отечность и гиперемия мягких тканей и кожных покровов;
  5. боль при пальпации;
  6. боль иррадиирущее по ходу корешковых нервов;
  7. любое движение вызывает усиление болевого синдрома.

Опытный врач невролог или вертебролог по характеру боли, напряжению отдельных групп мышц и локализации неврологических признаков сможет точно определить место, в котором произошла катастрофа.

Также доктор с легкостью поставит предварительный диагноз и расскажет о том, как снять спазм быстро и безопасно, не применяя нестероидных противовоспалительных препаратов, которые негативно влияют на слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта и систему кроветворения.

Симптомы мышечного спазма – это повод к тому, чтобы провести полное обследование и выявить то заболевание опорно-двигательного аппарата, которое спровоцировало их появление. Следует понимать, что мышечные спазмы позвоночника не являются самостоятельной болезнью. Это лишь симптом другого заболевания. И лечить необходимо именно его.

Для диагностики нужно сделать ряд рентгенографических снимков, МРТ И КТ обследование, УЗИ внутренних органов, флюорографию, некоторые анализы крови и другие виды исследований (по показаниям). Подробный индивидуальный план обследований разрабатывает лечащий врач. Самостоятельно проводить диагностику не стоит – ни к чему хорошему это не приведет.

Что делать при мышечном спазме в пояснице?

Мышечный спазм в пояснице называется люмбалгией. Это сильный болевой синдром, который приводит к ограничению подвижности, изменению осанки и нарушению иннервации внутренних органов брюшной полости. Может возникать при пояснично-крестцовом остеохондрозе и его осложнениях (грыжа или протрузия).

Первое, что делать при мышечном спазме в пояснице – прекратить любые физические нагрузки. Следует лечь на спину на твёрдую поверхность и попытаться расслабить напряденные участки мышечного каркаса спины. Сделать это могут помочь некоторые физические упражнения.

 Идеальным решением в такой ситуации будет обращение в центр мануальной терапии. С помощью специального оборудования доктор проведет процедуру остеопатии и тракционного вытяжения позвоночного столба. Это позволит устранить причину возникновения болевого мышечного спазма и саму боль.

Даже если вам удалось самостоятельно снять боль с помощью обезболивающих препаратов, обязательно обратитесь на прием к неврологу. Заболевания позвоночника нужно лечить на ранних стадиях. В запущенных случаях консервативное лечение может быть очень длительным и болезненным.

Как снять мышечный спазм в шее и спине

Мышечный спазм в шее и воротниковой зоне может возникнуть при длительном статическом напряжении. Напрмиер, подобный симптом часто появляется у тех, кто занят работой за компьютером и не уделяет времени для элементарной расслабляющей гимнастики. Часто это признак развивающегося шейного остеохондроза.

Существует несколько способов того, как снять мышечный спазм: фармакологический, тракционный, кинезиотерапевтический и физиотерапевтический. Фармакологический метод заключается в введении внутримышечного препарата миорелаксанта. Это может быть Мидокалм или Платифиллин. Также можно принять две таблетки Но-шпы.

Тракционный способ заключается в вытяжении позвоночника с применением специального оборудования. Кинезиотерапия – воздействие на мышцы с помощью физических упражнений, восстанавливает кровоток и лимфоток, устраняет спазм. Физиотерапия – воздействие токами, магнитом и т.д. Остеопатия и массаж воротниковой зоны также помогают купировать спазм.

При выраженном болевом синдроме может использвоаться фармакопунктура.

Перед тем, как снять мышечный спазм в шее, нужно получить консультацию вертебролога. Также важно исключить присутствие серьезных заболеваний.

Аналогичным образом купируется мышечный спазм в спине, сначала выявляется патология, затем оказывается воздействие на патологически изменённые ткани. Существует очень простой способ того, как снять мышечный спазм в спине – устранить сдавливание нервных корешков.

Для этого можно использовать остеопатию или тракционное вытяжение позвоночного столба. Обычно достаточно 2-3 процедуры, чтобы пациент почувствовать существенное облегчение своего состояния. Но это не означает выздоровления.

Для лечения применяются немного иные методики.

Лечение мышечного спазма

Возможно только один вид эффективного лечения мышечного спазма – работа с тем заболеванием, при котором возникает подобный клинический симптом.  Поэтому в основе терапии лежит точная диагностика. Она начинается с осмотра и сбора анамнеза. После проведения клинических исследований и подтверждения диагноза врач разрабатывает индивидуальный курс лечения мышечных спазмов.

Важно понимать, что после снятия мышечных спазмов необходимо пройти полный курс терапии. В этом случае возможно полное восстановление поврежденных тканей. Это гарантирует отсутствие рецидива патологии в течение ближайших нескольких лет.

В нашей клинике мануальной терапии мы используем остеопатию, массаж, рефлексотерапию, лечебную гимнастику, кинезиотерапию, лазерное воздействие и другие методики.

 Вы можете записаться на бесплатный прием вертебролога и получить индивидуальные рекомендации после проведённого обследования.

Консультация врача бесплатно. Не знаете к какому Вам врачу, позвоните +7 (495) 505-30-40 мы подскажем.

Источник: https://freemove.ru/health/bolevoy-myshechnyy-spazm.php

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.