Боли в шее у лиц пожилого возраста

Содержание

Остеохондроз в пожилом возрасте

Боли в шее у лиц пожилого возраста

С возрастом развиваются дегенеративные патологии, что ведет к поражению хрящей в области межпозвоночного диска. Остеохондроз у пожилых людей нередкое явление.

Болезнь прогрессирует как следствие естественных процессов, низкой упругости тканей. Эти процессы неизбежны, так как связаны со старением человека.

Поскольку остеохондроз в большинстве случаев сложно предотвратить, то важно понимать, как распознать и лечить болезнь людям в возрасте.

Причины возникновения

У 9 из 10 людей после 60-и лет остеохондроз прогрессирует как хроническая болезнь.

Развитие дегенеративных процессов в теле объясняет развитие остеохондроза у пожилых людей. Позвонки теряют эластичность и упругость. Возможно формирование кальцинатов, что влияет на накопление солей кальция. Позвонки не могут функционировать как раньше. Пожилым трудно нагибаться, поворачивать шею и голову.

Заметить первое проявление можно после 45-ти. Остеохондроз относится к прогрессирующим недугам и носит физиологический характер. Старея, у людей прогрессирует симптоматика. На развитие болезни влияют:

  • малоподвижный или гиперактивный образ жизни;
  • генетическая предрасположенность;
  • избыточный вес;
  • профессиональная спортивная карьера;
  • видоизменение либо травмирование позвонков;
  • дисфункция процессов обмена веществ.

Как проявляется недуг?

Остеохондроз на раннем этапе не причиняет дискомфорта. Со временем человек жалуется на болевые ощущения. Пациенту трудно передвигаться, заниматься спортом и физической нагрузкой. У пожилых женщин и мужчин развивается полиморфизм — слабовыраженное вегетативное расстройство, выраженное нарушение восприимчивости. Врачи распознают специфику болезни:

Люмбаго проявляется сильнее при кашле.

  • Развивается рефлекторный болевой синдром.
  • Пронзительные боли в пояснице приводит к люмбаго. Симптоматика проявляется резко при неосторожных движениях либо физическом упражнении. Усиливается при кашле, чихании, движениях. Когда больной лежит, то становится лучше.
  • Возникает корешковый компрессионный синдром. В межпозвоночных грыжах прогрессирует заболевание, что характерно видоизменением хрящей, в связи с давлением на нервные корешки.

Разновидности заболевания

У женщин и мужчин в возрасте врачи распознают типы остеохондроза:

  • Шейный. Провоцирует болевые приступы в шее, нарушает двигательные способности. В пациента болит голова, анальгетики не действуют. Локализуется неприятное чувство в затылке, а также висках, становится сильнее после того, как человек проснулся либо сидит. Больные акцентируют внимание на такой симптоматике:
    • потеря свободного ощущение рук;
    • лабильность шейного отдела;
    • головокружения;
    • шум в ушах;
    • резкая потеря сознания.
  • Поясничный. Появляются болевые ощущения, прострелы в нижних конечностях, пояснице. Боли учащаются, а со временем становятся сильнее. Ноги могут онемевать, возможно возникновение пареза и паралича. Позвоночник иногда отходит от крестцов, повреждая органы.
  • Грудной. Не так опасен, как остальные, ведь яркий болевой синдром развивается нечасто. Боли сконцентрированы в районе ребра, лопаток либо вверху живота. Начальные признаки похожи на сердечную патологию, гастриты, язву. При глубоком дыхании и кашле болевой синдром усиливается.

Как диагностируют заболевание?

Для постановки диагноза врач сначала спрашивает больного жалобах.

Врач собирает анамнез, расспрашивает о проявлениях болезни. Поскольку возможны проявления неспецифических симптомов, которые напоминают иные заболевания, то доктор дифференцирует недуг.

Диагностика болезни всегда комплексная. Больному проведут неврологическое обследование, что позволит точно указать локализацию патологии, вычислить нарушения чувствительности органов.

При надобности пациенту показана диагностика с применением инструментальных методов (рентген, магнитно-резонансная либо компьютерная томография).

Медикаменты при

При лечении остеохондроза у пожилых мужчин и женщин на начальной стадии стоит привести в норму состояние пациента, приостановить степень развития патологического процесса. Врачи назначат комплексное лечение, основу которого составляют медикаменты:

ПрепаратНаименованиеДействие
Нестероидный противовоспалительный«Нурофен»Устранит воспалительный процесс, боли, отеки
Анальгетик«Акупан»Уменьшит боль
Хондропротектор«Хондроксид»Восстановит межпозвоночный диск
Мазь, крем«Фастумгель»Избавит от боли
Антидепрессант«Амитриптилин»Успокоит пациента, снизит болевые синдромы
Ангиопротектор«Пентоксифиллин»Нормализует кровоток
Диуретик«Диакарб»Уменьшит отечность и выведет жидкость
Витаминный комплексВитамины группы ВВосстановит нервную систему
Блокада«Мильгамма»Купирует боли
Миорелаксант«Тракриум»Устранит спазмы в мускулатуре, уменьшит болезненность

Физическая активность и физиотерапевтические процедуры

Пожилым с остеохондрозом запрещено посещать сеансы массажа.

Гимнастика положительно скажется на состоянии позвоночника больного.

Гимнастика для пожилых людей при остеохондрозе поможет воздействовать на пораженные участки позвонка. Упражнения ускорят процесс выздоровления. Для улучшения состояния, рекомендуют ультразвуковое воздействие. Пациент посещает электроферез, магнитотерапию, лазеротерапию, лечиться с помощью ударно-волновой терапии. Процедуры помогут ускорить процесс обмена веществ, устранить воспаление.

Профилактические рекомендации

Для профилактики недуга у пожилых мужчин и женщин, врачи рекомендуют вести правильный активный образ жизни. Следует ходить в бассейн, на гимнастику.

Это позволит больному укрепить мышечную систему, уменьшить давление на позвонки, улучшить силу кровотока, повысить мышечную эластичность. Диетологи советуют придерживаться правильного питания.

А если возникли сложности со здоровьем, вовремя обращаться за квалифицированной помощью.

Источник: http://EtoSustav.ru/ost/vidy/osteohondroz-u-pozhilyh.html

Остеохондроз у пожилых людей

Боли в шее у лиц пожилого возраста

Спонсор нашего сайта – пансионат для пожилых людей “Барвиха” Регулярный осмотр врача. Круглосуточный уход (24/7), опытный и квалифицированный персонал, 6-разовое питание, оборудованное для пожилых людей пространство. Организованный досуг, психолог ежедневно. Евроформат. Всего 7 км от МКАД. От 1800 рублей/сутки (всё включено).

Телефон: +7 (495) 230-12-37

Перейти на сайт

Остеохондроз – дегенеративная патология, которая приводит к поражению хрящей межпозвоночных дисков и изменению тел позвонков.

Это наиболее распространенное хроническое заболевание, которое встречается у 95% пациентов старше 60 лет. Патология развивается на фоне нарушения физиологических процессов, снижения эластичности тканей с возрастом.

Остеохондроз у пожилых людей может вызывать поражение шейного, поясничного и грудного отдела позвоночника.

Клиническая картина

На ранней стадии остеохондроз не вызывает неприятных ощущений. Однако с течением времени пациенты отмечают развитие выраженного болевого синдрома в области поясничного, шейного или грудного отдела, который имеет зависимость с ходьбой, физическими нагрузками, подъемом тяжестей.

Остеохондроз характеризуется полиморфизмом – заболевание может приводить к развитию слабо выраженных вегетативных расстройств или грубых изменений чувствительности и двигательной активности. Специалисты выделяют такую специфическую неврологическую симптоматику:

  • Развитие рефлекторного болевого синдрома. В зависимости от локализации патологического процесса развивается люмбалгия, люмбоишиалгия, цервикалгия, торакалгия, брахиалгия;
  • Люмбаго. Это острый болевой синдром в области поясничного отдела позвоночного столба. Симптом развивается внезапно во время неловких движений или физической нагрузки. Характерно усиление болезненности во время кашля, чихания и движений. Состояние улучшается лишь в положении лежа;
  • Возникновение корешкового компрессионного синдрома. Состояние развивается на фоне грыжи межпозвоночного диска, которая представляет собой видоизмененную хрящевую ткань, вызывающую сдавливание нервных корешков.

Виды остеохондроза

В зависимости от локализации дегенеративных изменений выделяют следующие формы заболевания:

  1. Остеохондроз шейного отдела. Это наиболее распространенная патология опорно-двигательного аппарата. Заболевание приводит к развитию длительной головной боли, которую невозможно купировать с помощью обычных анальгетиков. Болевой синдром локализуется в затылочной области и висках, усиливается после сна или нахождения в положении сидя. Также пациенты отмечают изменение чувствительность в руках и подвижности шеи, возникновение головокружения, шума в ушах, снижение остроты зрения, появление мушек, внезапную потерю сознания, частые приступы икоты, отрыжки.
  2. Остеохондроз поясничного отдела. Патология провоцирует появление боли и прострелов в ногах и области поясницы, интенсивность которых увеличивается после физической активности. Нередко возникает онемение нижних конечностей, возможен парез или паралич. Пациенты отмечают нарушение тазовых функций: развивается недержание мочи, эректильная дисфункция. Патология нередко приводит к вознокновению осложнений – нестабильные позвонки способны слетать с крестца, что приводит к повреждению внутренних органов.
  3. Грудной остеохондроз. Заболевание редко приводит к развитию выраженного болевого синдрома, поэтому многие пациенты не подозревают о появлении патологии. Болезненные ощущения в основном локализованы в области ребер и лопаток, верхней части живота. Первые признаки заболевания напоминают симптоматику сердечного приступа, холецистита, гастрита или язвы желудка. Характерно усиление болевого синдрома во время глубокого дыхания, кашля.

Диагностические мероприятия

Диагностика остеохондроза у пожилых людей начинается с осмотра пациента и сбора анамнеза. Большое значение имеет возраст больного, время появление симптоматики, интенсивность болевого синдрома.

Комплексная диагностика предполагает проведение неврологического обследования, которое позволяет определить локализацию патологического процесса, определить выраженность чувствительных и двигательных нарушений. Дополнительно назначают инструментальные методы:

  • Рентгенография позвоночного столба;
  • Миелография;
  • МРТ или КТ.

Особенности лечения остеохондроза

Дегенеративные процессы в организме начинают развиваться у людей старше 40 лет, поэтому у пациентов пожилого возраста редко наблюдается ранняя стадия остеохондроза.

На данном этапе возможно лишь улучшить самочувствие больного, снизить скорость патологических процессов.

С этой целью широко назначают комплексную терапию, которая включает медикаментозное лечение, лечебную гимнастику, физиопроцедуры.

Прием лекарственных препаратов позволяет улучшить кровоснабжение тканей, восстановить хрящевую ткань, купировать болезненные ощущения, устранить воспалительный процесс. Для этого назначают такие группы лекарственных средств:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Нурофен, Нимесулид). Препараты позволяют эффективно устранить воспаление, болезненные ощущения, отечность. Однако при длительном приеме неселективные противовоспалительные препараты могут привести к развитию язвы желудка;
  • Анальгетики. Препараты назначают для устранения интенсивного болевого синдрома;
  • Хондропротекторы (Хондроксид, Структум). Препараты направлены на восстановление межпозвоночных дисков, требуют длительного приема – 12-18 месяцев;
  • Крема и мази для наружного использования. Чтобы устранить болевой синдром, можно использовать местные разогревающие препараты (Капсикам, Фастум гель, средства на основе змеиного яда). Они не имеют системного действия, поэтому редко провоцируют развитие побочных реакций;
  • Антидепрессанты (Амитриптилин, Флуоксетин). Препараты назначают, если болезненные ощущения сохраняются на протяжении 3 месяцев. Это поможет пациенту успокоиться, снизить интенсивность болевого синдрома;
  • Пентоксифиллин. Препарат назначают для нормализации местного кровотока. Рекомендуют принимать в комплексе с никотиновой и тиоктовой кислотой;
  • Мочегонные препараты (Диакарб, Фуросемид). Диуретики способствуют уменьшению отечности;
  • Витамины группы В применяют для восстановления нервной системы;
  • Блокады (Мильгама). Инъекции позволяют эффективно купировать выраженный болевой синдром;
  • Миорелаксанты. Препараты помогают устранить спазм мускулатуры, что способствует уменьшению болезненности.

Для облегчения состояния пациента широко используют физиотерапевтические методики. Они предполагают воздействие непосредственно на пораженный участок позвоночного столба, что ускоряет выздоровление, снижает нагрузку на организм. Применяют следующие методы:

  • Воздействие ультразвуком. Методика основана на воздействии ультразвукового излучения на ткани позвоночника, что способствует скорейшему выздоровлению, повышает эффективность медикаментозного лечения;
  • Электрофизиотерапевтические методы: ДДТ, СМТ, электрофорез;
  • Магнитотерапия. Метод приводит к ускорению обменных процессов в организме, способствует восстановлению соединительнотканных элементов;
  • Лазеротерапия. Помогает устранить воспалительный процесс;
  • Ударно-волновая терапия. Методика предполагает воздействие акустических волн для эффективного устранения болевого синдрома, отеков.

Специалисты рекомендуют заниматься специальной лечебной гимнастикой, плаванием, чтобы укрепить мышечный корсет, уменьшить нагрузку на позвоночный столб, улучшить местный кровоток, повысить в эластичность мышц и связочного аппарата.

Большое значение в лечении остеохондроза имеет сбалансированное и рациональное питание. Диетотерапия позволяет не только повысить результативность медикаментозного лечения, но и уменьшить негативное воздействие на позвоночник. Необходимо исключить из рациона жирные, жареные, копченые блюда, кондитерские изделия. Важно следить за достаточным поступлением жидкости в организм.

Чтобы забыть о болезненных ощущениях, сохранить подвижность позвоночника, необходимо точно следовать всем рекомендациям врача по лечению остеохондроза.

Важно регулярно заниматься лечебной физкультурой, следовать принципам правильного питания.

Нужно помнить, что лишь своевременная терапия под присмотром врача позволит предотвратить развитие осложнений остеохондроза, сохранить функции позвоночника.

Источник: https://ElderCare.ru/osteoxondroz-u-pozhilyx-lyudej-prichiny-simptomy-lechenie/

Причины боли в шее и голове, и ее лечение

Боли в шее у лиц пожилого возраста

Боль – защитный механизм при появлении заболеваний различных органов и систем. Безболевое течение патологических состояний ухудшает прогноз заболевания, так как человек не обращает внимания на происходящие в организме изменения, и появляется возможность запустить болезнь.

Боль в шее и голове появляется вследствие сосудистых, неврологических, психогенных, травматических поражений. Поэтому появление этого синдрома должно насторожить пациента и стать поводом для обращения к доктору с целью всесторонней диагностики.

Для врача это сигнал к активному выявлению причины, ее адекватному лечению.

Причины, почему болит голова и шея

Описываемые проявления встречаются часто не только у лиц пожилого возраста, но также у пациентов молодых. Болевые ощущения могут локализоваться только в шее. Тогда эта ситуация называется цервикалгией. При иррадиации (распространении) в область руки врачи в диагнозе указывают цервикобрахиалгический синдром. Но чаще все-таки болит шея и голова.

По статистике, 20% населения трудоспособного возраста подвержены частым болям в области головы и шеи.

Шейный остеохондроз

Дегенеративные процессы в позвоночнике, его структурных элементах становятся причиной сильных болей в области шеи и головы, а также поясницы и грудной клетки.

Остеохондроз шеи чаще появляется в пожилом возрасте.

В том случае, когда болит шейный отдел позвоночника у работоспособных пациентов молодого возраста, необходимо тщательно исследовать эту область для исключения других причин появления синдрома.

Голова при остеохондрозе шейного отдела позвоночника может болеть из-за того, что зажаты сосуды, как венозные, так и артериальные.

Тянущую боль компенсаторно вызывает выраженный мышечный спазм, поэтому сосуды области шеи также пережимаются. Головной мозг и другие структуры черепной коробки испытывают дефицит питательных элементов, поступающих с кровотоком.

При таких условиях возможно появление головокружения, пациенты отмечают, что болит шея при повороте головы.

Часто пациенты жалуются, что интенсивная боль в голове и шее, по типу прострела, возникает внезапно. При этом может быть ограничение движения – голова наклонена в здоровую сторону.

В случае хронического течения хондроза обострение вызывают переохлаждение, статодинамические нагрузки, превышающие обычные. Болит шея при наклоне и попытках разогнуть ее, повернуть голову в разные стороны.

При пальпации определяется локальная болезненность в области шейных остистых отростков или паравертебральных мышц.

Патологии сердечно-сосудистой системы

Сосудистое русло шеи и головы подвержено самым различным процессам, которые также могут вызвать боль в голове и шее и другие дискомфортные ощущения. Это может быть не только неврогенное защемление и нарушение кровотока.

Существует атеросклеротическое поражение сосудов цервикокраниального сегмента. При этом имеет место формирование бляшки. Она сужает просвет сосуда.

По этой причине кровоток нарушается, и область шеи, головы испытывает ишемические влияния и гипоксию.

Боль в шейном отделе позвоночника может быть односторонней, двусторонней. Сопровождаются болевые ощущения головокружением – вестибулопатией. Важно при оценке состояния пациента исключить гипертонию, ведь повышенный уровень артериального давления приводит к спастической ангиопатии. Это проявляется мерцанием симптоматики – при подъеме АД боли пульсирующего характера усиливаются.

Невралгия затылочного нерва

Затылочный нерв имеет место выхода в области 3 и 4 шейного позвонка. Он иннервирует большую часть кожи головы. Существует несколько возможных причин развития этой неврологической патологии. Среди них как болезни обменного характера, так и дистрофические процессы:

  • Переохлаждение;
  • Менингит и менингоэнцефалит различной природы;
  • Выраженный остеохондроз и боль в шейном отделе позвоночника;
  • Подагрическая артропатия;
  • Травмы области шеи и позвоночника;
  • Опухолевые образования, которые приводят к компрессии нерва.

Сначала сильно болит шея у основания головы. Затем боли переходят на затылок. Процесс настолько выраженный, что пациенту очень тяжело даже расчесываться или надевать головные уборы.

Может возникнуть ситуация, что болит шея и отдает в голову. Локализация симптома односторонняя, но редко возникают случаи, когда у основания головы боли есть с обеих сторон. Характер ее может быть монотонным или очень острым, как при «простреле» (остеохондрозный генез).

Боли в области шеи и головы могут быть вызваны комплексом двух абсолютно разных заболеваний. Например, нарушение кровообращения в головном мозге (гипертония, атеросклероз) и остеохондроз позвоночника.

Другие причины

При поиске причин не следует исключать и наличие травм в прошлом. Ведь при появлении боли в области шеи и головы причинами могут стать давние переломы, вывихи, ушибы, удары. Деформация травмированной области приводит к посттравматическому хондрозу, артрозу, который является причиной болевого синдрома.

Помимо прочего, сильная боль, отдающая в голову, может быть сигналом переутомления и стресса. Но эта причина рассматривается при исключении органической патологии.

Еще одной причиной сильной боли в шее и голове может быть неудобная кровать, место для работы или отдыха.

Поэтому, важно выяснить, удобное ли положение пациент занимает во время отдыха, работы и сна, какие матрацы и подушки он использует, на каком диване или стуле и в какой позе проводит продолжительное время.

Что делать, если болит голова и шея?

После того, как собраны жалобы и анамнез больного, доктор обследует пациента с помощью физикальных методов и использования анализов, а также инструментальных способов. Сначала оценивают показатели мочи и крови. Обращается внимание на наличие маркеров воспаления, а также содержание мочевой кислоты (исключение подагры).

Следующий этап – регистрация снимка шейного отдела позвоночника. Он даст ориентировочное представление о состоянии области шеи, костных структур, суставов между позвонками. Оптимальный вариант – рентгенография в двух проекциях. Для оценки состояния сосудистого русла существует ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов. При этом можно выявить сужение сосудов головы, шеи, наличие бляшки.

В сомнительных ситуациях проводится томографическое исследование – КТ или МРТ. Возможно использование ангиографии.

Что делать, если болит голова от шеи и выше к затылку, когда причина уже выявлена? После тщательного осмотра пациента лечащий врач ставит диагноз и назначает лечение. Как правило, оно не ограничивается лишь медикаментозной помощью организму, ведь комплексный подход ускоряет выздоровление и снижает риск рецидивов.

Лекарства

Важная задача при любом описанном заболевании – уменьшить болевой синдром в области шеи и головы. При остеохондрозе шеи боль лечится с использованием нестероидных противовоспалительных средств. Их назначают внутрь в виде капсул, порошков или инъекций.

Уменьшению выраженности сильной боли в шее и голове способствует снятие мышечного спазма. Для этого после постановки диагноза доктора часто назначают миорелаксанты – Мидокалм, Сирдалуд.

Если имеет место атеросклероз и артериальная гипертензия, подключаются другие группы лекарственных средств – статины. Они являются гиполипидемическими препаратами, снижающими уровень холестерина, а также предотвращающими рост бляшки. Дополнительно может быть назначена антигипертензивная терапия, которая направлена на снижение уровня давления.

При невралгии затылочного нерва симптоматическим действием обладают противосудорожные препараты и средства против эпилепсии. К ним относят Карбамазепин, Финлепсин.

Нестероидная противовоспалительная терапия неэффективна при этой патологии.

Массаж и мануальная терапия

Назначают эти методы лечения только после консультации врача. При остеохондрозе шеи массаж противопоказан, если имеется обострение, и может использоваться тогда, когда процесс стихает.

В случае с гипертонической болезнью массаж назначают на область шейно-воротниковой зоны. Но его следует выполнять, когда давление относительно стабилизировалось до средних цифр.

Не рекомендуется назначение любых процедур при цифрах АД более 180/100 мм.рт.ст.

Мануальная терапия направлена на рефлекторное воздействие в области шеи. Терапевт проводит лечение с помощью специального массажа, используя такие приемы как растяжение, надавливание, смещение, снятие блока (всем известный хруст или щелчок сустава) и некоторые другие.

Если болит шея и отдает в голову, мануальная терапия, равно как и массаж, позволит вернуть былую подвижность.

Физиотерапия

Воздействие природных факторов также осуществимо только в период уменьшения обострения или же на момент ремиссии. Иначе течение заболевания может усугубиться.

Эффективны различные виды токов. Волновая терапия тоже оказывает благотворное действие.

В домашних условиях без консультации физиотерапевта пользоваться любыми методами физлечения запрещено.

Профилактика

Появление боли в шее и голове можно предотвратить. Главное – следовать простым принципам:

  1. Увеличить двигательную активность;
  2. Избегать переохлаждений;
  3. Регулировать свои физические нагрузки: статические и динамические;
  4. Не забывать об утренней гимнастике;
  5. Укреплять мышцы шеи;
  6. Использовать удобные матрацы и кровать для сна;
  7. Носить комфортную обувь, желательно, приобретенную в ортопедическом салоне.

Здоровье позвоночника, головы, шеи целиком и полностью в наших руках. Но помните, при любых проявлениях дискомфорта в области шеи или головы, следует обратиться к терапевту или неврологу.

Источник: https://MoyOrtoped.ru/lechenie/prichiny-boli-v-shee-i-golove-i-ee-lechenie

Боль в шее — Медицинский портал yesmi

Боли в шее у лиц пожилого возраста

Боль в шее — очень распространенная жалоба. Вот даже сейчас. Когда вы читаете этот текст, шея болит у каждого десятого взрослого человека. Она встречается в любом возрасте, как у мужчин, так и у женщин. Источник боли.

Как правило, выступают межпозвоночные и суставные диски, а также связки позвоночника и мышцы спины. Обычно боль локализуется в задней части шеи, может отдавать в голову, плечи и грудную клетку.

Ограниченными движениями головы может проявиться остеохондроз и миозит мышц шеи.

В большинстве случаев боль в шее длится от двух до десяти суток, а в течение месяца она проходит у 70% больных. Вероятность остеохондроза увеличивается с возрастом. Встречается этот недуг у 40% мужчин и 28% женщин в возрасте 55-64 лет. Если нет опухоли, травмы или радикуломиопатии, то наиболее эффективный метод лечения боли в шее — мануальная терапия и лечебная физкультура. 

Симптомы поражения шейного отдела позвоночника:

— боль в шее; — ограниченное движение головой; — головная боль, в том числе мигрень; — боль в руке; — нарушение чувствительности в руках; — нарушение чувствительности волосистой части головы; — боль в ухе; — боль в области лопатки; — головокружение; — нарушение зрения;

— кривошея.

Диагностика заболевания

Мы уже определились, что наиболее частые причины боли в шее — это остеохондроз, вероятность проявления которого увеличивается с возрастом. Основной источник боли при остеохондрозе — межпозвоночные суставы. Грыжи межпозвоночных дисков возникают обычно в нижнешейном отделе позвоночника.

Следует исключить наиболее опасные заболевания, которые могут сопровождаться болью в шее.

Менингит, субарахноидальное кровоизлияние, опухоли головного мозга и затылочный абсцесс могут отзываться болью в шее и ограничением в движении головы.

Если боль локализуется в передней поверхности шеи, то следует исключить стенокардию и инфаркт миокарда. Если боль длительная и беспокоит больного днем и ночью, обязательно следует исключить опухоль шейного отдела.

Трудности. Как правило, возникают в диагностике ревматоидного артрита и спондилоартропатий. Боль в нижней части шеи может наблюдаться при ревматической полимиалгии. А разлитая боль в шее, как правило, встречается при фибромиалгии.

Среди болезней-притворщиков основная причина боли в шее — остеохондроз шейного отдела позвоночника. Сильная боль в шее также может наблюдаться при тиреоидите (воспаление щитовидной железы, заболевание редкое, но все же). Причиной боли в шее может быть и депрессия. После травмы депрессия и тревожные состояния могут быть как причиной, так и следствием боли в шее. 

На приеме у врача обязательно обратите внимание на следующие факторы: — характер боли; — обстоятельства ее возникновения; — где она размещается и куда «отдает»; — есть ли сопутствующие симптомы; — бывает ли боль по утрам,  не просыпаетесь ли вы от боли; — легко ли вам поворачивать голову; — бывает головная боль или головокружения; — болят ли плечи или, возможно, боль отдает в руку;

— усиливается ли боль при движении.

Для установления точного диагноза врач может назначить вам рентгенографию, компьютерную томографию, МРТ позвоночника, исследование крови.

Боль в шее у детей

У подростков боль в шее и ограничения в движении головы часто могут быть связаны с осложнением после ангины. Кроме того, боль в шее могут сопровождать полиомиелит, пневмония, менингит. Некоторые причины боли в шее у детей такие же как и у взрослых: внутричерепные кровоизлияния, абсцессы, опухоли. Боль может быть проявление ювенильного ревматоидного артрита или острой кривошеи.

Боль в шее у пожилых людей

Боль в шее в пожилом возрасте может быть сигналом о следующих заболеваниях: — остеохондроз шейного отдела позвоночника, осложненный радикулопатией или миелопатией; — ревматическая полимиалгия; — ишемическая болезнь сердца; — опухоль позвоночника;

— абсцесс или опухоль глотки или заглоточного пространства.

Причиной боли в пожилом возрасте чаще всего становятся остеохондроз позвоночника. Также причиной могут служить поражения головного мозга, ревматоидный артрит, спондилоартропатия. Часто встречается острая кривошея, которая может быть вызвана поражением межпозвоночных суставов или межпозвоночного диска. Грыжа межпозвоночного диска, как правило, проявляется корешковой болью.

Повреждения межпозвоночных суставов и остеоартроз

Повреждения межпозвоночных суставов — одна из самых распространенных причин боли в шее. Микроповреждения этих суставов встречаются в любом возрасте, а частые микроповреждения могут привести в пожилом возрасте к остеоартрозу.

Заработать такое микроповреждение можно  в следствии травмы, например, после удара по голове. А также при незначительных, но частых повреждениях, например, при занятиях борьбой или даже при покраске потолка.

Симптомы повреждения межпозвоночных суставов:

— тупая (реже острая) боль в шее, такое ощущение, что шею «продуло», боль возникает по утрам; — боль отдает в затылок, ухо, лицо, висок, в плечо или лопатку; — усиление боли в движении; — мышцы шеи напряжены, поворот головы дается с затруднением; — односторонняя болезненность при пальпации;

— отсутствие изменений на рентгене.

Рекомендации больному:

— следить за осанкой, прямо сидеть во время чтения, письма, работы за компьютером; — спать на небольшой упругой ортопедической подушке;

— трижды в день втирать в шею крем с анальгетиком;

Больному не рекомендуется делать:

— надолго запрокидывать голову; — часто поворачивать голову в сторону боли; — наклонять голову во время поднятия тяжестей; — долго читать или писать наклонившись; — долго носить воротниковую шину;

— спать на высокой подушке.

Состояние больного улучшается постепенно, врач может рекомендовать прием анальгетиков. После уменьшения боли рекомендуется лечебная физкультура в сочетании с мануальной терапией.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Шейный остеохондроз встречается гораздо чаще поясничного. Это хроническое заболевание с периодическим обострением. Долгое время может протекать бессимптомно. У некоторых больных симптомы остеохондроза могут уменьшаться с возрастом по причине ограничения движения позвоночника.

На что жалуются пациенты: — тупая, ноющая, одностороння утренняя боль ниже затылка; — ограничение движений головой; — усиление боли по утрам и при резких движениях, постоянной длительной нагрузке; — уменьшение боли в тепле; — боль может «отдавать» в голову, лопатку, руку; — онемение рук;

— головокружение.

В качестве лечения больному может быть рекомендована физиотерапия, водолечение, специальный комплекс физических упражнений, анальгетики, мануальная терапия, рекомендации по повседневной деятельности: работе, сну и тд.

Острая кривошея

Отклонение головы от срединной линии. Это может случиться в следствии спазма мышц при заболеваниях позвоночника. Сопровождается резкой болью.

Симптомы:          — голова наклонена и повернута в сторону; — боль никуда не «отдает»; — боль возникает по утрам;

— затруднено движение головой.

В качестве лечения очень эффективная мануальная терапия, а также постизометрическая релаксация. Специалист может обучить вас проводить эту процедуру самостоятельно, дома.

Хлыстовая травма

Такая травма обычно возникает при автомобильных авариях. При ударе сзади происходит внезапное переразгибание шеи с последующим резким сгибанием.

При лобовом столкновении  — внезапное сгибание с последующим разгибанием. При хлыстовой травме повреждаются мышцы, связки, спинномозговые корешки, симпатический ствол, межпозвоночные суставы и диски.

Возможны даже микропереломы межпозвоночных суставов.

Симптомы проявляются  в первые 6 часов, их выраженность может быть разной. Хлыстовая травма сопровождается болью и ограничением движений головы. Боль локализуется в шее, плечах, может «отдавать» в затылок, между лопатками и в руки.

После такой травмы может появиться головная боль, которая продолжается месяцами. Боль локализуется в затылке, может отдавать в затылок и глазницу.

Изменение настроения — тревожность, подавленность — тоже могут быть проявлением травмы (отмечается в первые несколько недель после травмы).

Цель лечения — как можно быстрее восстановить трудоспособность, полный объем движений и отказаться от ношения воротниковой шины. Врач может прописать анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты. Может быть рекомендован массаж, физиопроцедуры, лечебная гимнастика, мануальная терапия.

Грыжа межпозвоночных дисков

Как правило, могут наблюдаться следующие симптомы: — радикулопатия (поражения нервных корешков);

— миелопатия (поражение спинного мозга).

Радикулопатия — грыжа межпозвоночного диска и остеофиты. Больные жалуются на острую ноющую боль в верхней части шеи, боль может «отдавать» в одну или обе руки. Боль возникает внезапно, часто мешает спать. Кроме того, возможны спазмы трапецивидной мышцы и ограничения движения головой. Лечение может быть как консервативным, так и оперативным.

Миелопатия чаще наблюдается у мужчин старше 50 лет. Заболевание начинается постепенно, в течение 1-2 лет. Его развитию может способствовать остеохондроз шейного отдела, ревматоидный артрит, опухоли.

Для этого недуга характерны нарушения чувствительности и движений в руках, онемение пальцев рук, гипертонус и гиперрефлексия ног, нарушение мочеиспускания и дефекации. 
В качестве диагностики применятся компьютерная томография.

Лечение может быть как консервативным, так и оперативным.

Центральный спинальный синдром (ЦСС)

При переразгибании позвоночника у больных остеохондрозом развивается центральный спинальный синдром.

Наибольшие повреждения встречаются в центральных отделах спинного мозга, потому что во время травмы происходит одновременное сдавление спинного мозга спереди и сзади.

ЦСС проявляется верхним парапарезом и нарушением чувствительности. Парез преобладает в руках. Прогноз благоприятный: неврологические нарушениях со временем уменьшаются.

NB! (внимание!) обязательно обратитесь к специалисту (невролог, нейрохирург, травматолог), если отмечается:

— неэффективность консервативного лечения при корешковой боли в руке; — одновременно поражаются несколько спинномозговых корешков; — онемение и нарушение чувствительности в руках;

— была получена травма.

Источник: http://yesmi.ru/articles/bol-v-shee.html

Боль в плечах и шее

Боли в шее у лиц пожилого возраста

Боль в плечах и шее может возникать вследствие различных заболеваний опорно-двигательного аппарата или внутренних органов. Это одна из частых причин, с которыми пациенты идут к врачу, а в некоторых случаях даже вынуждены обращаться за экстренной помощью.

Чтобы выяснить, почему болит шея и плечи, нужно пройти комплексное обследование, в том числе с применением инструментальных методик. Нужно учитывать, что характер болевого синдрома в этом случае достаточно вариативный и зависит от основного заболевания.

Симптомы

Боль может проявляться с правой стороны или только слева, начинаться в шейном отделе и переходить вниз – отдавать в плечо и предплечье. Симптомов болей в области шеи и плеча масса. Что делать в этом случае и почему болят эти части тела, может определить только врач.

Из-за болей человек испытывает ограничения в движении, так как любые резкие движения (повороты головы, наклоны и т. д.) вызывают сильный дискомфорт. По мере прогрессирования патологического процесса боль снижает подвижность суставов, мышцы в районе шеи очень болят и опухают. Со временем может утрачиваться чувствительность в верхних конечностях.

Среди «стартовых» симптомов выделяют:

  • онемение правого или левого плеча и шеи;
  • дискомфорт, тянущая боль в шее, руках;
  • хруст, щелчки в суставах;
  • мышечное напряжение;
  • ограничение подвижности;
  • признаки воспаления в пораженной области;
  • тяжесть в плечевом поясе и шейно плечевом отделе после сна;
  • усиление дискомфорта на холоде;
  • острый болевой приступ при подъеме тяжестей, резких движениях;
  • болезненность в связках и т. д.

Причины боли в шее разнообразны.

Чаще всего проблема связана с изменениями опорно-двигательного аппарата, травмами спины, но иногда и с более серьезными заболеваниями – например, сердечно-сосудистой системы.

Пациентов обычно обследуют в плановом порядке, но если боль возникает резко, имеет жгучий, выраженный характер, не купируется привычными лекарственными средствами, больного экстренно госпитализируют.

Болезненные ощущения в мышцах плеча и шеи могут появиться при длительном нахождении в одной позе, после интенсивных физических нагрузок. Часто на боли в воротниковой зоне жалуются офисные работники, водители, художники и т. д. Причина здесь одна – гиподинамия. Нужно больше двигаться или хотя бы устраивать разминки во время рабочего дня. Серьезного лечения в этом случае не требуется.

Часто боль в плечевом поясе возникает из-за проблем с суставами Боли в шейном отделе позвоночника могут отмечаться при остеохондрозе. Эта болезнь раньше в основном встречалась у лиц пожилого возраста, однако в последнее время наблюдаются тенденции «омоложения» патологии. Деструктивно-дегенеративный процесс затрагивает хрящевую ткань. Из-за изменений в хрящах происходит постепенное смещение позвонков, что опять же вызывает дискомфорт.

Патологический процесс постепенно вовлекает костную ткань – формируются остеофиты (костные наросты), которые травмируют окружающие ткани и причиняют боль.

Все эти состояния лечат медикаментозно и хирургически. Причиной болевого синдрома может быть периартрит – воспаление околосуставной ткани.

Воспаленные суставы вызывают ноющую или более интенсивную боль, которая может отдавать в плечи, руки.

Иногда при этом также болят мышцы. В пораженной области наблюдаются признаки воспаления: кожа горячая на ощупь, припухшая, с красноватым оттенком. Проблемы с суставами сейчас успешно лечатся. Для диагностики используют современные методы обследования: артроскопию, УЗИ, рентген, КТ, МРТ, лапароскопия.

Поражения внутренних органов

При появлении болей в области шейно-плечевой зоны не следует исключать проблем с внутренними органами. Болевой синдром в этой области может появляться при стенокардии. Пациент отмечает жгучую, давящую боль за грудиной, которая иррадиирует обычно вверх: в шею, левое плечо, левую руку, нижнюю челюсть. Человек обычно всегда точно показывает локализацию ладонью.

Приступ стенокардии можно возникать при физической нагрузке, на холоде, при мытье рук холодной водой. Реже боли появляются в спокойном состоянии. Приступ может сопровождаться одышкой, тревогой, сильным беспокойством. Сердечная боль купируется нитратами (нитроглицерином подъязычно). Атипичный приступ стенокардии может сразу начаться с боли в плече, под лопаткой, шее.

Если боль отдают в левое плечо и левую руку, нужно обязательно проверить сердце

Таким пациентом обязательно проводят электрокардиограмму для выявления признаком ишемии.

У пациентов с ишемической болезнью сердца опасным осложнением является острый инфаркт миокарда. Это неотложное состояние, требующее экстренной госпитализации. Вначале боль можно принять за приступ стенокардии, но отличительной чертой инфаркта миокарда является то, что нитраты при нем не помогают. Кроме того, боль вместо 5–10 минут (как при стенокардии) длится до получаса и более.

Болевой симптом имеет более выраженный характер, чем при обычном приступе стенокардии. Пациент жалуется на очень сильную жгучую, давящую боль за грудиной, могут возникнуть дыхательные нарушения. Артериальное давление в этом случае ведет себя по-разному. Боли иррадиируют в левое плечо, левую руку, под левую лопатку, в шею, нижнюю челюсть.

Нужно учитывать, что инфаркт миокарда может принимать атипичное течение. Так, при гастроинтеральном варианте боли отмечаются в эпигастрии, может быть тошнота и рвота. Инфаркт миокарда может вызвать кардиогенный и болевой шок. Таких пациентов экстренно направляют в отделение реанимации.

Боль в районе шеи, а именно в области грудинно-ключично-сосцевидной мышцы может возникать при пальпации у людей с заболеваниями желчного пузыря. Это т. н. пузырный симптом. При обострении холецистита боль в этом месте появляется с правой стороны.

Лечение боли у таких пациентов сводится к коррегированию диеты – уменьшению потребления жирной и жареной пищи.

Из дополнительных признаков болезней желчного пузыря отмечают механическую желтуху, рвоту, чувство распирания в правом подреберье, горечь во рту.

Избежать осложнений поможет комплексное обследование с целью выявления источника болей

Боли шеи также могут являться следствием опухолевых процессов в легких. Дискомфорт появляется не сразу, а по мере роста опухоли.

Дополнительно отмечаются глазные симптомы: западание глазного яблока, сужение зрачков, опущение век. Общее состояние больных заметно ухудшается: наблюдается кахексия (выраженное истощение), упадок сил, слабость.

Рак легкого требует длительного лечения с вовлечением хирургического вмешательства, химиотерапии и облучения.

Какие могут быть осложнения

Сначала при боли в шее может показаться, что просто затекли мышцы или шею «продуло». Люди откладывают посещение врача, используют сподручные средства в виде разогревающих мазей, массажа и просто процесс все на самотек. Нужно помнить о том, что любые болезненные проявления никогда не возникают просто так и являются признаком какой-либо патологии.

В районе шеи сосредоточено много сосудов, которые кровоснабжают мозг. При их сдавливании возникает ишемия головного мозга, нарушается кровоснабжение других органов.

Ущемление нервных окончаний, располагающихся в этой области, также приводит к серьезным последствиям: нарушению чувствительности, ограничению подвижности и т. д.

Запущенный остеохондроз вызывает сильные головные боли, заметно снижает работоспособность.

При развитии межпозвоночных грыж также наблюдается сильная боль в плечах и шее. Лечить эти состояния нужно начинать как можно раньше.

Тактика лечения зависит от того, что именно вызвало неприятные ощущения. При заболеваниях опорно-двигательного аппарата основная задача – снять воспаление, устранить боль и возобновить подвижность.

Для этого используется широкий спектр противовоспалительных средств, в тяжелых случаях назначают операцию.

Если болевой синдром связан с внутренними органами, пациента ведет врач узкой специализации (при болезнях сердечно-сосудистой системы – кардиолог, при опухолях легких – пульмонолог, онколог и т. д.).

Для устранения болей, связанных с позвоночником, назначаются противовоспалительные препараты

Медикаментозное лечение

При болезнях опорно-двигательного аппарата используются следующие группы лекарств:

  • нестероидные противовоспалительные препараты (Индометацин, Ибупрофен);
  • стероидные противовоспалительные средства (Кортизол, Дексаметазон);
  • хондропротекторы (Хондроитин, Глюкозамин);
  • анальгетики (Анальгин, Кеторол из группы НПВС);
  • витамины (В12);
  • новокаиновые, лидокаиновые блокады;
  • мази и гели для местного использования (Диклофенак, Вольтарен, Хондроитин-акос и др.).

В период ремиссии назначают курс массажа, ЛФК, физиотерапевтические процедуры.

Хорошо при болях в спине помогает санаторно-курортное лечение, грязелечение, иглоукалывание, рефлексотерапия. Остеохондроз, остеоартроз, межпозвоночные грыжи требуют длительного комплексного лечения.

При первых признаках болезни нужно обратиться к специалисту, так как запущенные стадии лечатся гораздо труднее. Врач выяснит, почему болит шея и плечи и подберет эффективную терапевтическую схему.

Источник: https://spina.guru/diagnostika/bol-plechah-shee

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.