Бытовые отравления. Эффективная помощь на догоспитальном этапе

Отравления в быту. Как помочь на догоспитальном этапе? | Советы доктора

Бытовые отравления. Эффективная помощь  на догоспитальном этапе

С развитием медицины всё же не ушла проблема отравлений, возникающих в быту. Отравлением называют  острое патологическое состояние химической этиологии, когда на организм воздействует определённое критическое количество отравляющего вещества, то есть вещества, которое вызывает нарушение функционирования органов и систем, представляющее угрозу жизнедеятельности.

Эпидемиологические аспекты

Встречаются бытовые отравления повсеместно, и частота их встречаемости  остаётся просто огромной. В России острые отравления составляют 250-300 человек на 100 тыс. населения ежегодно. Это намного больше  заболеваемости острым инфарктом миокарда.

Подавляющее большинство случаев носят случайный характер. Суицидальные попытки составляют почти 20%, а  отравления на рабочем месте всего 2%.

Наиболее часто отравляются в быту дети – около 50% (страны Западной Европы и США) и около 8% в России. Основной причиной отравлений служат лекарственные препараты, которые оставляются родителями совершенно бесконтрольно.

По суицидальному фактору лидируют женские отравления, по случайности в быту – мужские.

Стадии отравления

По мере того, как патологический процесс отравления развивается, он проходит несколько стадий:

  1. Токсигенная, или ранняя. На этой стадии возникает первичный контакт с отравляющим веществом. Повреждаются ткани, клеточные мембраны, разрушаются белки;
  2. Соматогенная. В этой стадии организм бросает все усилия на то, чтобы  поддержать постоянство среды, то есть гомеостаз.

Виды отравлений по способу поступления отравляющего вещества подразделяются на:

  • Поступление вещества через рот, или пероральные. Чаще всего они возникают в быту;
  • Чрескожные (перкутанные) – проникновение токсина осуществляется через повреждённые кожные покровы;
  • Проникающие  вглубь кожи – инъекционные, укусы;
  • Полостные. Возникают при введении токсина в наружный слуховой проход, влагалище, прямую кишку.

По характеру течения отравления различают:

  • Острые. При этом  характерно острое начало и развитие специфических особых симптомов;
  • Хронические – симптоматика нарастает постепенно или при поступлении яды малыми дозами длительное время. Примером может служить алкогольная интоксикация.

Отравления также распределены по степени тяжести состояния пациента:

  • Лёгкая степень тяжести;
  • Средней тяжести;
  • Тяжёлая и крайне тяжёлая степень.

На данный момент известно более 500 видов отравляющих веществ. Различают вещества нейротоксического, кожно-нарывного, кардиотоксического, пульмотоксического, нефротоксического, гепатотоксического действия, которые вызывают сильное отравление организма.

Этапы  терапии:

  1. Предупредить дальнейшее проникновение и всасывание яда в организм, а также скорейшее его  выведение (элиминацию). Это возможно осуществить очищением  желудочно-кишечного тракта или других органов в зависимости от того, каким путём вещество проникло в организм.
  2. Обезвреживание токсина при помощи антидотов;
  3. Проведение симптоматической терапии для  поддержания жизнедеятельности органов и систем.

Бытовые отравления очень широко распространены и тем самым происходит усугубление прогноза, потому что помощь оказывается людьми, не имеющими к медицине никакого отношения.

Пероральный способ проникновения в организм токсического вещества наиболее распространённый. Первыми моментами детоксикации должны стать:

  • Промывание желудка. Промывания желудка может проводиться, как «ресторанным» способом с применением стакана воды и раздражением корня языка, так и желудочного зонда;
  •  Лекарственные рвотные препараты при отравлении. Их нельзя назначать детям до 5 лет, при тяжёлом состоянии пациента, при отравлении щелочными и кислотными веществами. При неправильном назначении  рвотные препараты могут вызвать повреждение слизистой оболочки ЖКТ и кровотечение. Рвоту можно стимулировать употреблением за наиболее короткий срок наибольшего количества воды с раздражением корня языка. Раствор поваренной соли в соотношении с тёплой водой 1:1 также способствует появлению рвоты;
  • Слабительные. Применяется данная группа препаратов при отравлении веществами с замедленным периодом всасывания.
  • Адсорбенты (средства от отравления).  Эти лекарственные средства работают по одному из 4 сорбционных механизмов: энтеросорбция, наружная, или аппликационная сорбция, детоксикация и сорбция крови и других жидких сред вне организма, сочетанная детоксикация каскадного типа. В быту применяется в основном энтеросорбция. Энтеросорбенты на данный момент представлены несколькими поколениями: 1 поколение – активированный уголь, 2 поколение – гранулированные синтетические препараты, 3 и 4 поколение представлены сухими волокнистыми таблетками. Последние поколения сорбентов наиболее эффективны, так как они быстро поглощаются, волокнистые структуры находятся  в очень маленьком объёме, оказывают лечебное действие подобное гранулированным сорбентам.

К сорбентам относится активированный уголь, действие которого мы вкратце рассмотрим. Активированный уголь наиболее распространённый энтеросорбент. Представляет он собой вещество пористой структуры, получаемое из углеродосодержащих материалов органической природы.

Поверхностная активность угля объясняет его высокую эффективность при отравлениях. Активированный уголь может успешно поглощать алкалоиды, токсины растительного и бактериального происхождения, соли тяжёлых металлов, производные синильной кислоты, фенола, газы, сульфаниламиды.

В отношении кислот и щелочей уголь малоактивен.

Особенности применения активированного угля

При использовании данного препарата должна быть создана достаточно высокая концентрация  его в желудочно-кишечном тракте. Недостаток препарата приведёт к свободному нахождению токсинов  в желудке и кишечнике, проникновению  вредных веществ в кровь. При заполненном едой желудке концентрация угля должна быть повышена в несколько раз из-за возможности сорбции пищевых масс.

Длительность приёма активированного угля различена в зависимости от типа отравляющего вещества. При использовании других лекарственных веществ одновременно с углем автоматически снижает их эффективность.

Активированный уголь при отравлении принимают внутрь в виде порошка в дозе 20-30 г. Это соответствует 80-120 таблеткам. Повторный приём можно осуществить уже через 4-6 часов. Иногда побочным действием активированного угля могут быть запоры, диспепсические проявления. Иные энтеросорбенты также обладают подобными нежелательными эффектами. К примеру, Смекта.

Белый уголь является препаратов энтеросорбентов последнего поколения. Основой его является оксид кремния высокодисперсный. Выпускается в форме растворимых таблеток. Кроме того, препарат содержит микрокристаллическую целлюлозу. Сорбционная ёмкость белого угля наиболее высока по сравнению с остальными энтеросорбентами. Суточная его дозировка составляет 2-4 г, а это всего 8-16 таблеток.

Измельчать таблетки перед употреблением нет необходимости. Они имеют приятный нейтральный вкус. Белый уголь не способен вызывать запоры, а также стимулирует работу кишечника, что в свою очередь способствует скорейшему очищению ЖКТ от отравляющего вещества. Данный препарат имеет массу преимуществ, поэтому может быть рекомендован для активного домашнего применения при бытовых отравлениях.

  • Анастасия
  • Распечатать

Источник: https://sovdok.ru/?p=1905

Бытовые отравления: симптомы, первая помощь

Бытовые отравления. Эффективная помощь  на догоспитальном этапе

Сегодня люди покупают немало бытовой химии для ухода за домом, а между тем она содержит отравляющие вещества (взять, к примеру, инсектициды). При этом упакованы средства в яркие красивые баллончики и бутылочки, к которым так и тянутся руки детей. Впрочем, среди взрослых бытовые отравления происходят не реже, например, некачественным алкоголем.

Подобные случаи в общей массе носят название бытовых отравлений.

Виды бытовых отравлений

В категорию бытовых отравлений попадает ряд отравлений, перечисленных далее.

Отравление бытовой химией

В домашнем хозяйстве сегодня широко используется самая разнообразная химия. Чаще всего отравление бытовыми средствами возникает из-за грубых нарушений правил их использования. Главной опасностью являются фосфорорганические вещества – хлорофос и подобные. Попадают в организм они как через органы дыхания, так и через кожу.

Первые 15-60 минут протекает скрытый период болезни, после чего начинается потливость, сильное слюноотделение и прочие симптомы поражения нервной системы. У больного утяжеляется дыхание, его становится слышно даже на расстоянии. Впоследствии начинаются судороги и параличи.

Передозировка медикаментов

Чаще всего с подобным видом отравления встречаются родители – дети находят оставленный без присмотра пузырек с красивыми таблетками и съедают их все. В результате наблюдается передозировка. У взрослых отравление медикаментами чаще всего идет нога об ногу с суицидальными тенденциями.

Симптомы здесь могут быть самыми разнообразными, все зависит от конкретного вида медикамента.

Пищевые отравления

Пищевое отравление возникает при приеме некачественных продуктов.

Также данный вид называют и токсикоинфекцией, так как вызывают заболевание микробы, содержащиеся в испорченных продуктах, а также токсины, являющиеся продуктом их жизнедеятельности.

Несмотря на то, что инфицирование рыбы и мяса может произойти еще до употребления в пищу животного или рыбу, чаще всего это происходит из-за некачественного приготовления или нарушения условий хранения.

Первые симптомы у больного проявляются через 2-4 часа после приема пищи, однако в отдельных случаях болезнь может показать себя и через сутки.

Начинается заболевание резко: у пострадавшего возникает острая боль в желудке, рвота, нарушения работы кишечника. Интоксикация со временем нарастает – пульс начинает ускоряться и замедляться, артериальное давление падает.

Больной испытывает жажду, у него поднимается температура.

Отравление наркотическими веществами

Частыми спутниками отравления наркотиками являются тошнота и головокружение, может возникать слабость, переходящая в сонливость. В случае сильных передозировок больной может потерять сознание, во время обморока из-за паралича наступает смерть. Среди внешних признаков: сужение зрачка, цианоз губ и неровное дыхание.

Отравление алкоголем

Отравление алкоголем чаще всего возникает при приеме значительных доз или же в случае некачественного продукта. Удар приходится на ЖКТ, сосуды, почки, сердце и печень, но основой вред оказывается головному мозгу.

В случае сильного отравления алкоголем человек испытывает сонливость, сон оборачивается бессознательным состояние. Поражение сопровождается сильной рвотой, которой пострадавший может захлебнуться. Наибольшую опасность несет угнетение дыхания, что внешне проявляется неритмичным дыханием. В случае паралича органов дыхания человек умирает.

Отравление угарным газом

Отравление угарным газом сопряжено с обморочными состояниями, внешне проявляется отчетливым посинением слизистых.

В более легких случаях пациенты жалуются на головную боль, кашель, боль в груди, рвоту. Иногда возникают слуховые и зрительные галлюцинации, рост артериального давления.

Оказание неотложной помощи при бытовых отравлениях

Действия при бытовых отравлениях должны быть максимально оперативными.

Пероральные отравления

Если яд попадает через рот, то речь идет об отравлении ядовитыми растениями, алкоголем, ягодами, грибами и некачественной пищей.

Главной задачей первой помощи в данном случае становится промывание желудка. Для этого следует напоить пострадавшего как можно большим объемом жидкости, после чего надо вызвать рвоту. Делается это надавливанием пальцами на корень языка (метод подходит только для взрослых). После этого процедуру следует повторять, пока промывные воды не будут полностью чистыми.

Далее следует уложить больного на бок (это поможет не захлебнуться рвотой) и дать ему выпить сорбент. В его роли может выступать смекта, активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 кг веса и другие. В качестве варианта можно принять и белую глину. Ноги пострадавшего согревают грелкой, дают ему обильное питье, например, чай.

Остается срочно вызвать бригаду скорой помощи. Это очень важно, ведь состояние пострадавшего может неожиданно ухудшиться. Если вещество, которым человек отравился, доступно, необходимо будет передать его врачу.

При отравлении щелочами и кислотами промывка желудка строго запрещена.

Ингаляционные отравления

Не менее опасны и отравления, когда вещества попадают в организм человека при дыхании. Чаще всего речь идет об угарном газе, хлоре и аммиаке, но только лишь ими перечень не ограничивается. В любом случае при ингаляционном отравлении яд отправляется прямо в легкие.

Первым делом следует избавить пострадавшего от контакта с отравляющим веществом, то есть попросту вывести его на свежий воздух. Здесь его потребуется уложить, а также раздеть, если одежда мешает свободному дыханию. Тело растирают, затем укутывают.

Отдельно необходимо согреть ноги больного, что делается при помощи грелок. Если дыхание начинает слабеть или же пропадает – срочно делается искусственное. На заключительном этапе ему потребуется прополоскать рот и горло раствором соды.

Если пострадавший находится без сознания, его необходимо разбудить, дав понюхать ватку, смоченную в нашатыре.

Перкутанные и чрескожные отравления

Чаще всего через кожу и слизистые в организм попадает яд от растений, инсектицидов, а также химических растворителей и прочих подобных веществ.

Как только потенциальный яд попадает на кожу, его следует оперативно удалить. Важно сделать это максимально аккуратно, стараясь не размазать все по большей площади. На следующем этапе место очищают, для чего промывают теплой водой.

Пострадавшему следует выпить полстакана раствора соды (ложка на стакан воды), к которому нужно добавить слабительное или активированный уголь. Далее следует обратиться за помощью в ближайшую больницу.

Отдельно следует отметить случай попадания отравляющего вещества в глаза. Первым делом следует их тщательно промыть в течение получаса. Помните, что даже незначительное на первый взгляд количество отравляющего вещества способно будет причинить глазам очень серьезный вред. Остается наложить сухую повязку, после чего следует поспешить к окулисту.

Как не навредить при оказании помощи

Отравление бытовыми ядами осложняется из-за того, что первая помощь производится некомпетентными в данном вопросе людьми. Важно учесть перечисленные далее советы:

  • Рвотные средства нельзя давать детям до 5 лет, людям в тяжелом состоянии или же после отравления щелочами и кислотами. Это относится к беременным, людям без сознания, в судорогах или со слабым сердцем. В противном случае вместо ожидаемой помощи пострадавший получит еще одно повреждение ротовой полости и слизистой.
  • Слабительные средства применяются только в случае отравления веществами с замедленным периодом усвоения, но определить их в домашних условиях проблематично, так что использовать его при отравлениях щелочами, кислотами и нефтепродуктами нельзя.
  • Запрещается давать газированные напитки.
  • Нельзя давать щелочь при отравлении кислотой в надежде на нейтрализацию и наоборот.

Источник: https://otravlenye.ru/vidy/himicheskie/priznaki-i-pomoshh-pri-otravleniyah-bytovymi-yadami.html

Отравления в быту. Как помочь на догоспитальном этапе?

Бытовые отравления. Эффективная помощь  на догоспитальном этапе

Встречаются бытовые отравления повсеместно, и частота их встречаемости остаётся просто огромной. В России острые отравления составляют 250-300 человек на 100 тыс. населения ежегодно. Это намного больше заболеваемости острым инфарктом миокарда.

Подавляющее большинство случаев носят случайный характер. Суицидальные попытки составляют почти 20%, а отравления на рабочем месте всего 2%.

Наиболее часто отравляются в быту дети — около 50% (страны Западной Европы и США) и около 8% в России. Основной причиной отравлений служат лекарственные препараты, которые оставляются родителями совершенно бесконтрольно.

По суицидальному фактору лидируют женские отравления, по случайности в быту — мужские.

Стадии отравления

По мере того, как патологический процесс отравления развивается, он проходит несколько стадий:

  • Токсигенная, или ранняя. На этой стадии возникает первичный контакт с отравляющим веществом. Повреждаются ткани, клеточные мембраны, разрушаются белки;
  • Соматогенная. В этой стадии организм бросает все усилия на то, чтобы поддержать постоянство среды, то есть гомеостаз.

Виды отравлений по способу поступления отравляющего вещества подразделяются на:

  • Поступление вещества через рот, или пероральные. Чаще всего они возникают в быту; ребёнок и бытовая химия
  • Чрезкожные (перкутанные) — проникновение токсина осуществляется через повреждённые кожные покровы;
  • Проникающие вглубь кожи — инъекционные, укусы;
  • Полостные. Возникают при введении токсина в наружный слуховой проход, влагалище, прямую кишку.

По характеру течения отравления различают:

  • Острые. При этом характерно острое начало и развитие специфических особых симптомов;
  • Хронические — симптоматика нарастает постепенно или при поступлении яды малыми дозами длительное время. Примером может служить алкогольная интоксикация.

Отравления также распределены по степени тяжести состояния пациента:

  • Лёгкая степень тяжести;
  • Средней тяжести;
  • Тяжёлая и крайне тяжёлая степень.

На данный момент известно более 500 видов отравляющих веществ. Различают вещества нейротоксического, кожно-нарывного, кардиотоксического, пульмотоксического, нефротоксического, гепатотоксического действия, которые вызывают сильное отравление организма.

Этапы терапии:

  • Предупредить дальнейшее проникновение и всасывание яда в организм, а также скорейшее его выведение (элиминацию). Это возможно осуществить очищением желудочно-кишечного тракта или других органов в зависимости от того, каким путём вещество проникло в организм.

  • Обезвреживание токсина при помощи антидотов;
  • Проведение симптоматической терапии для поддержания жизнедеятельности органов и систем.

Бытовые отравления очень широко распространены и тем самым происходит усугубление прогноза, потому что помощь оказывается людьми, не имеющими к медицине никакого отношения.

Пероральный способ проникновения в организм токсического вещества наиболее распространённый. Первыми моментами детоксикации должны стать:

  • Промывание желудка. Промывания желудка может проводиться, как «ресторанным» способом с применением стакана воды и раздражением корня языка, так и желудочного зонда;
  • Лекарственные рвотные препараты при отравлении. Их нельзя назначать детям до 5 лет, при тяжёлом состоянии пациента, при отравлении щелочными и кислотными веществами. При неправильном назначении рвотные препараты могут вызвать повреждение слизистой оболочки ЖКТ и кровотечение. Рвоту можно стимулировать употреблением за наиболее короткий срок наибольшего количества воды с раздражением корня языка. Раствор поваренной соли в соотношении с тёплой водой 1:1 также способствует появлению рвоты;
  • Слабительные. Применяется данная группа препаратов при отравлении веществами с замедленным периодом всасывания.
  • Адсорбенты (средства от отравления). Эти лекарственные средства работают по одному из 4 сорбционных механизмов: энтеросорбция, наружная, или аппликационная сорбция, детоксикация и сорбция крови и других жидких сред вне организма, сочетанная детоксикация каскадного типа. В быту применяется в основном энтеросорбция. Энтеросорбенты на данный момент представлены несколькими поколениями: 1 поколение — активированный уголь, 2 поколение — гранулированные синтетические препараты, 3 и 4 поколение представлены сухими волокнистыми таблетками. Последние поколения сорбентов наиболее эффективны, так как они быстро поглощаются, волокнистые структуры находятся в очень маленьком объёме, оказывают лечебное действие подобное гранулированным сорбентам.

К сорбентам относится активированный уголь, действие которого мы вкратце рассмотрим. Активированный уголь наиболее распространённый энтеросорбент. Представляет он собой вещество пористой структуры, получаемое из углеродосодержащих материалов органической природы.

Поверхностная активность угля объясняет его высокую эффективность при отравлениях. Активированный уголь может успешно поглощать алкалоиды, токсины растительного и бактериального происхождения, соли тяжёлых металлов, производные синильной кислоты, фенола, газы, сульфаниламиды.

В отношении кислот и щелочей уголь малоактивен.

Особенности применения активированного угля

При использовании данного препарата должна быть создана достаточно высокая концентрация его в желудочно-кишечном тракте. Недостаток препарата приведёт к свободному нахождению токсинов в желудке и кишечнике, проникновению вредных веществ в кровь. При заполненном едой желудке концентрация угля должна быть повышена в несколько раз из-за возможности сорбции пищевых масс.

Длительность приёма активированного угля различена в зависимости от типа отравляющего вещества. При использовании других лекарственных веществ одновременно с углем автоматически снижает их эффективность.

Активированный уголь при отравлении принимают внутрь в виде порошка в дозе 20-30 г. Это соответствует 80-120 таблеткам. Повторный приём можно осуществить уже через 4-6 часов. Иногда побочным действием активированного угля могут быть запоры, диспепсические проявления. Иные энтеросорбенты также обладают подобными нежелательными эффектами. К примеру, Смекта.

Белый уголь является препаратов энтеросорбентов последнего поколения. Основой его является оксид кремния высокодисперсный. Выпускается в форме растворимых таблеток. Кроме того, препарат содержит микрокристаллическую целлюлозу. Сорбционная ёмкость белого угля наиболее высока по сравнению с остальными энтеросорбентами. Суточная его дозировка составляет 2-4 г, а это всего 8-16 таблеток.

Измельчать таблетки перед употреблением нет необходимости. Они имеют приятный нейтральный вкус. Белый уголь не способен вызывать запоры, а также стимулирует работу кишечника, что в свою очередь способствует скорейшему очищению ЖКТ от отравляющего вещества. Данный препарат имеет массу преимуществ, поэтому может быть рекомендован для активного домашнего применения при бытовых отравлениях.

sovdok.ru

Хотите читать всё самое интересное о красоте и здоровье, подпишитесь на рассылку!

Источник: https://doctor.kz/health/news/2013/10/23/15850

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.