Цервикогенная головная боль и цервикогенный фактор при первичных головных болях: противоречия в диагностике и терапии

Цервикогенная головная боль

Цервикогенная головная боль и цервикогенный фактор при первичных головных болях: противоречия в диагностике и терапии

Головная боль или цефалгия является одним из наиболее распространённых видов боли, и сегодня представляет собой одну из наиболее частых проблем со здоровьем.

Она оказывает существенное влияние на качество жизни и психологическое состояние человека, а также имеет серьёзные социально-экономические последствия.

Большему проценту людей знакомо состояние, когда болит голова в области лба и давит на глаза и/или ощущается давление в висках. Люди с хронической болью обращаются за медицинской помощью в 5 раз чаще, чем остальная часть населения.

Одной из возможных причин этого может быть то, что подход к решению цефалгии часто бессистемный, односторонний, с отсутствием междисциплинарного сотрудничества. Пациенты, как правило, недостаточно оцениваются, особенно, с точки зрения опорно-двигательного аппарата, притом, что цервикогенный (вертеброгенный) компонент играет в патогенезе головной боли одну из самых значительных ролей.

Важность опорно-двигательного аппарата исходит из того, что каждая ноцицептивная стимуляция рефлекторно вызывает, как вегетативный, так и соматический ответ. И, независимо от основной причины, почему болит голова в висках, в лобной части, в затылке и т.д., опорно-двигательный аппарат в её возникновении, в большей или меньшей степени, участвует.

Термин «цервикогенная головная боль» и его значение

Термин «цервикогенная головная боль» (ЦГБ) впервые описал О. Sjaastad и его коллеги в 1983 году. К этому первому описанию в профессиональных кругах отнеслись скептически, а эксперты цефалгии до сих пор только очень постепенно принимают во внимание созданные клинические критерии.

Термин «цервикогенная» означает «основанная на шейной области», и в определении описывает головную боль с чётким участием шеи и шейного отдела позвоночника и этиопатогенезом, который основывается на этой области.

Термин «цервикальная» впоследствии был описан, как вводящий в заблуждение, а «цервикальная мигрень», как оксюморон. Тем не менее, этот термин был использован Международным обществом головной боли даже спустя 5 лет в первой международной классификации головной боли с 1988 года.

Патофизиология

Механизмы, в соответствии с которыми голова может болеть в долгосрочной перспективе, имеющие причины в дисфункции шейного отдела позвоночника, пытается объяснить ряд теорий. Некоторые из них, однако, всё ещё являются только гипотезами на стадии исследований и проверок.

Повреждение тканей приводит к активации ноцицепторов и, если стимул занимает больше времени, снижается порог восприятия болевых раздражителей, симптом чего представлен гипералгезией. Это – чрезмерная реакция на постоянную болевую стимуляцию.

Следующим этапом патологического процесса является аллодиния, где стимулы, которые обычно не вызывают боль, воспринимаются, как болезненные.

Клиническая картина

Клинический диагноз ЦГБ, по-прежнему, сложен, несмотря на интенсивные усилия по её характеристике; главным образом, так есть потому, что симптомы перекрываются между различными типами головных болей. Более того, они часто могут быть объединены с другими, в основном, первичными видами боли.

Симптомы проявления головной боли

Цервикогенная головная боль представляет собой, в основном, одностороннюю головную боль без двустороннего распространения; иногда, однако, может быть двусторонней (например, болит голова в висках), если поражаются структуры на обеих сторонах шеи. Боль описывается, как постоянная, преимущественно, умеренная, но часто с изменением курса и ухудшением приступов. Приступ – тупой, давящий (часто, когда болит голова – давит на глаза), характерный не пульсирующей болью.

Как правило, болезненность начинается с затылка или затылочной области, и распространяется на лобно-височную часть головы, где часто воспринимается, как наиболее интенсивная.

Некоторые люди указывают на чувства парестезии и дизестезии на поверхности головы, нередко боль описывается, как отдающая в плечо и руку. В большинстве случаев ощущения тупые, расплывчатые.

Приступы, как правило, провоцируются определёнными факторами, которые включают:

  • движение шеи;
  • неправильное положение головы;
  • внешнее давление на шею и затылочную область.

Продолжительность каждого приступа может находиться в диапазоне от нескольких часов до нескольких дней, иногда – даже недель.

Одним из основных симптомов является ограничение диапазона движений в шейном отделе позвоночника (как пассивное, так и активное) и положения шеи. В шейных и плечевых мышцах расположены триггерные точки (trigger points), ручная стимуляция которых вызывает отражение боли в области шеи, затылка и других частей головы.

Сопровождающие и необязательные симптомы представлены следующими явлениями:

  • тошнота и рвота;
  • головокружение;
  • светобоязнь и фонофобия;
  • дисфагия;
  • затуманенное зрение;
  • ипсилатеральный периокулярный отёк или покраснение (на одном уровне).

Некоторые люди описывают также такие признаки, как:

  • нарушения сна;
  • нарушение концентрации внимания;
  • депрессия или другие невротические расстройства.

Часто встречаются обнаруживаемые признаки повышенной нервно-мышечной возбудимости.

Другим диагностическим критерием (используемым, в основном, в научных исследованиях, а не на практике) является положительный ответ на анестезирующие блокады анатомических структур, подозреваемые в индукции цервикогенной головной боли, т.е., создании переходного периода без боли. Чаще всего, речь идёт о таких структурах, n. occipitalis major, n. occipitalis minor или спинной корень C2.

При постановке диагноза имеет значение и незначительный эффект терапии Индометацином, Эрготамином или Суматриптаном.

Критерии в соответствии с IHS

В Международной классификации головной боли с 2004 года описаны критерии для диагностики цервикогенной цефалгии, которые своим содержанием отличаются от предыдущих.

Заболевания шейного отдела позвоночника часто рассматриваются, как наиболее частые пусковые механизмы головной боли, в частности, потому, что многие боли начинаются в затылочной области или в этом районе максимально локализуются. В шейном отделе позвоночника дегенеративные изменения при рентгенологическом исследовании могут быть продемонстрированы, практически, у всех людей в возрасте старше 40 лет.

Локализация боли и наличие дегенеративных изменений могут быть приемлемыми факторами, считающимися наиболее распространёнными причинами боли, но многие исследования показали, что подобные изменения являются широко распространёнными даже среди людей, которые никогда не страдали от цефалгии.

Спондилёз или остеохондроз, таким образом, не может рассматриваться, как объяснение ЦГБ. Кроме того, клинические симптомы, такие, как болезненность в шейной области, сосуществующая боль в плече, ограничение движений позвоночника, тошнота, рвота, светобоязнь или проявление фонофобии не являются исключительными для ЦГБ, и не определяют связь между расстройством и источником боли.

Доказательства того, что боль может быть связана с расстройством в области шеи, должны быть основаны, по меньшей мере, на одном из следующих значений:

  • демонстрируются клинические признаки, доказывающие происхождение боли в шее (причём, именно в определении достоверных и надёжных тестов IHS видит самую большую проблему, т.к. она не считает клинические признаки, такие, как ограниченная подвижность или вегетативные симптомы достаточным доказательством происхождения боли);
  • подавление боли диагностической блокадой шейной структуры или ее иннервация с использованием плацебо (или любых других надлежащих мер контроля).

По крайней мере, 3 месяца безболезненного периода после успешного лечения причинных расстройств или поражений.

Заключение

Цервикогенные головные боли являются относительно частой причиной хронической цефалгии, но часто остаются непризнанными или неправильно диагностированными.

Комплекс симптомов может быть очень похожим на наиболее часто диагностируемые первичные головные боли, такие, как мигрень или тензионная цефалгия.

Иногда ЦГБ даже может сосуществовать с мигренью или быть её спусковым механизмом, но при соответствующей профилактике мигрени наблюдается эффект снижения частоты приступов мигрени без улучшения клинической картины.

Ранняя диагностика, т.е. детальное исследование опорно-двигательного аппарата, а также применение междисциплинарных терапевтических процедур могут существенно повлиять на продолжительность и стоимость лечения. Необходимо, однако, всегда исключить тяжёлые органические заболевания.

Источник: https://golovamed.com/vid-simptom/tservikogennaya-golovnaya-bol

Цервикогенная головная боль — симптомы и методы терапии

Цервикогенная головная боль и цервикогенный фактор при первичных головных болях: противоречия в диагностике и терапии

Понятие цервикогенные головные боли (ЦГБ) — это комплекс не специфической симптоматики вызванной патологиями шейного отдела.

Появилось в медицине после опубликования в 1983 году исследований норвежского невролога Оттара Съяастада, описавшего несколько случаев с одинаковой болевой симптоматикой и объединившего их в одно заболевание.

Интерес к этой патологии становится понятным, если знать, что от четверти до трети всех случаев обращения за помощью к неврологам вызваны головной болью. Каждый двадцатый житель развитых стран страдает от подобной хронической боли.

Появление головной боли при различных заболеваниях шейного отдела — давно известное врачам явление. У всех на слуху распространенный диагноз «шейный остеохондроз», с которым традиционно связывают многие случаи хронической боли.

Можно считать диагноз, введенный тридцать с лишним лет назад О. Съяастадом, уточнением и заменой прежнего — неопределенного и расплывчатого по своей формулировке. Но согласованное мнение врачебного сообщества формируется очень медленно. Употребление нового диагноза многими специалистами считается спорным.

Цервикогенные головные боли — симптомы

Появлению ЦГБ обычно предстоит нахождение головы и шеи в длительном функционально невыгодном, вынужденном положении с переразгибанием или поворотом. К этому предрасполагающему фактору добавляются и другие — неловкое резкое движение, переохлаждение, сон в неудобном положении.

Объединяющими отличительными признаками цервикогенных болей являются:

  • возникновение (или прекращение) приступа после движения шеи;
  • усиление (или уменьшение) интенсивности боли при нажатии на определенные точки на поверхности шейных мышц;
  • выраженный приступообразный характер (внезапное одномоментное возникновение с резким усилением);
  • слабый эффект от применения анальгетиков и неспецифических противовоспалительных препаратов;
  • сохранение постоянной слабовыраженной боли в межприступный период.

Этим немногим характерным симптомам, всегда сопутствует значительное количество самых разных внешних проявлений, способных имитировать картину многих заболеваний, сопровождающихся болью в голове.

Именно «поведение хамелеона», присущее симптоматике этого заболевания, и создает затруднения при диагностике.

Характер головной боли

Головная боль, происходящая из шеи, имеет более выраженную интенсивность в передней части головы, чем в затылке. Чаще характер боли имеет умеренную или среднюю интенсивность. Нестерпимой, — боль бывает крайне редко. Так же редко она бывает пульсирующей.

Длительность приступа болей очень вариативна.

Гораздо более часто продолжительность измеряется часами, но бывают и варианты, когда счет идет на недели.

Особенностью характера цервикогенных болей является большое количество клинических вариантов.

Приступ может быть похожим по проявлениям на боли, являющиеся типичными для различных заболеваний.

Цервикогенные головные боли могут имитировать приступ мигрени, боль при артериальной гипертензии, сосудистые головные боли. Они могут быть как односторонними, так и двусторонними, сопровождаться тошнотой и головокружением, свето- и звукобоязнью, слезотечением.

При ЦГБ отличительной чертой характера болей является отсутствие стойкой стандартной картины проявлений и большое число вариантов.

Диагностика заболевания

Основные диагностические признаки цервикогенных головных болей были сформулированы еще в 1990 году в работах О. Съяастада и его последователей.

Основные группы диагностических критериевЧто выявляется
Наличие признаков патологии шеи1. Боль вызывается движением либо спровоцирована неудобной позой.2. Боль появилась после раздражения шейной области с одноименной стороны.3. Ограничение подвижности шеи.4. Распространение боли на плечо, руку с той же стороны.
Характер болевого приступа1. Односторонняя (или с выраженным преобладанием с одной стороны).2. Средней силы, постоянного характера, без пульсации, без смены стороны.3. Сосредоточена в переднем отделе головы, но исходит из шеи.4. Длительность и непрерывность.5.Частые возникновения повторных приступов (хронизация).
Результат проведения обезболивающей блокадыПоложительный
Результат приема индометацинаЧастичный или отсутствует
Результат приема эрготаминаЧастичный или отсутствует

К дополнительным диагностическим признакам, можно отнести женский пол (преобладают среди страдающих ЦГБ) и имевшуюся ранее в жизни больного травму шеи (особенно, когда повреждение было достаточно тяжелым).

Ряд специалистов считает, что для достоверности цервикогенного характера болей необходимо рентгенологическое и лабораторное подтверждение нарушения состояния шейного отдела. Дополнительным клиническим признаком иногда считают также исчезновение боли на срок не менее трех месяцев после проведенного лечения.

Причины появления

Почему же изменения, происходящие в области шейного отдела позвоночника, вызывают боль в голове? Причина этого лежит в анатомическом строении организма, точнее — в особенностях организации нервной системы.

Головная боль возникает при раздражении специально существующих образований — болевых рецепторов, находящихся в определенных участках мозговой оболочки, тканях черепа, сосудах мозга.

Сам механизм передачи раздражения основывается на сложнейшей системе биохимических реакций клеточного уровня.

Для максимального упрощения понимания процесса возникновения цервикогенной боли, можно сравнить его с принципом действия всем ныне знакомой сотовой системы связи.

Сигнал источника принимается многими антеннами, а передается адресату посредством той, где условия приема лучше.

Кстати, феномен локализации боли вдалеке от места повреждения — отнюдь, не редкое явление. Достаточно вспомнить хотя бы боли в руке или животе при инфаркте миокарда.

Наука до сих пор окончательно не установила досконально весь процесс образования и прохождения нервного сигнала. Но известно, что его распространение может происходить через добавочные нейроны из области иннервации одного нервного ствола в другой.

Цервикогенная боль — вторичная головная боль, локализованная на удалении от истинного источника раздражения, который возникает в связи с разнообразной патологией шеи. Таким образом, любые процессы в области шеи способны проявляться головной болью.

В то же время значительная часть выявляемых патологий этой области не вызывает никакой головной боли. Это приводит к выводу, что повреждение структур шеи — обязательное, но не единственное условие для появления цервикогенной боли и, очевидно, должно сочетаться с какой-то индивидуальной предрасположенностью (врожденной или приобретенной).

Причиной возникновения ЦГБ служит сочетание индивидуальной предрасположенности с поражением структур шеи.

Лечение

Нормативные рекомендации для лечения ЦГБ до настоящего времени не выработаны.

Устойчивым общепринятым мнением является обязательность применения анальгетиков только как препаратов второго ряда, дополняющих устранение основной причины — поражения в шейном отделе.

В наборе методов, применяемых при терапии цервикогенной головной боли, имеются как хирургические, так и консервативные.

При этом предпочтение отдается комбинированному сочетанию лекарственной терапии с методиками лечебной физкультуры, массажа, мягкого мануального воздействия и психотерапевтической коррекции.

на тему

Источник: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golova/migren/cervikogennaya-golovnaya-bol.html

Цервикогенная головная боль: симптомы, лечение и диагностика

Цервикогенная головная боль и цервикогенный фактор при первичных головных болях: противоречия в диагностике и терапии

В этой статье вы узнаете, что такое цервикогенная головная боль, поговорим о симптомах болезни, об односторонней головной боли, о диагностике головы на предмет боли, рассмотрим два вида лечения: инвазивные и не инвазивные способы.

Цервикогенная головная боль (ЦГБ) – это комплекс определенных симптомов, которые относятся к не специфическим и имеет связь с разными патологиями в области шейного отдела.

Обследование и диагностирование заболевания

Суть диагностики цервикогенной головной боли заключается не только в клиническом исследовании, но и в прохождении специального курса обследования.

С целью диагностики достаточно часто проводят пальпацию по ходу как малого, так и большого нервов, расположенных на затылке.

Стоит отметить, что подобная манипуляция способна спровоцировать типичные приступы боли. Также во многих случаях применяются специальные диагностические тесты, которые направлены на то, чтобы помочь преодолеть заболевание.

Например, ротационный тост всегда проводится в сидячем положении. Во время процедуры, пациент уверенно обеими руками держится за ручки кресла или его руки находятся под ягодицами, словом, здесь, главное, чтобы человек крепко держался за какую-то опору.

Потом врач осуществляет ротацию головы больного сначала в одну, а потом в другую сторону. При этом оцениваются разные параметры такие, как присутствие порога чувствительности к боли, уровень подвижности, сопротивление в самом конце разных пассивных движений («пустое», нормальное, сильное или слабое).

Ротационный тест считается положительным в том случае, когда хотя бы два из трех вышеперечисленных признаков соответствуют установленным нормам.

Второй метод диагностирования — Spurling-тест, который имеет несколько общих моментов с ротационным. Например, его также проводят в положении сидя, и необходимо, чтобы пациент крепко держаться за какие-то предметы.

В комплекс процедур входят – аксиальная компрессия, латеральная флексия, экстензия и гомолатеральная ротация. Согласно специальной аналоговой шкале, появляется замечательная возможность оценить боль, которая появляется после того, как провоцируется внешними силами.

Если на шкале, стрелка остановилась на цифре 20 или больше, то результаты такого теста считаются положительными.

Причины появления цервикогенной боли

Ученые уже давно занимаются исследованием причин, которые являются главными при возникновении ЦВБ (цереброваскулярная болезнь). В первую очередь цервикогенная головная боль появляется потому, что в области шейного позвоночника или мягких тканей случаются некоторые повреждения.

Нужно исключить серьезные варианты, из-за которых может возникнуть это заболевание такие, как опухоли, артрит при ревматозе, трещины, переломы. Как утверждают врачи, в большинстве случаев, возникает ЦГБ с появлением дисфункции связочного аппарата, а также шейных мышц, которые вызваны в результате получения травмы.

Практически всегда удается устранить полностью боль на протяжении 3 месяцев, если, конечно, соблюдать правильный курс лечения.

Два вида лечения головной боли

Сегодня известно множество способов, с помощью которых можно лечить такое заболевание. Но, чаще всего применяют фармакологический способ лечения.

В общем, все методы лечения можно поделить на две большие группы – инвазивные и не инвазивные.

Инвазивные способы:

  • применяется такой препарат, как ботулотоксин;
  • блокируется большой нерв, расположенный на затылке;
  • стимулируются дорсальные столбы;
  • производятся эпидуральные инъекции с использованием специальных стероидов.

Не инвазивные методы:

  • процедуры психотерапии;
  • отсутствие физических нагрузок на организм;
  • релаксация мышц тела, которая приобретает постизометрический характер;
  • лечение фармакологическими способами.

Цервикогенная головная боль отличается от более типичных головных болей тем, что здесь в качестве медицинских препаратов для лечения применяются в основном ненаркотические анальгетики.

Когда-то решили использовать даже антимигренозные таблетки, но, как оказалось, они не принесли желаемого результата.

Проведенные исследования лишний раз убедили ученых, что эрготамин не является эффективным медицинским веществом, если речь идет о данной болезни.

Существуют мнения, что в таких случаях могут помочь триптаны, но здесь также все неоднозначно, так как в зависимости от случая эти препараты могут быть эффективными или нет.

Когда выбирается оптимальный вариант НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), первое на что обращают внимание – это уровень индивидуальных болевых ощущений.

А также при этом прогнозируется приблизительный период его использования. Достаточно часто для того, чтобы пациент не испытывал чрезмерно сильной боли применяют обезболивающие вещества.

Такой шаг вполне логичен и оправдан, ведь болевые ощущения могут возникать совершенно внезапно и при этом они будут довольно резкими.

Сегодня часто при лечении такой болезни покупают специальный препарат, под названием «Нимесил». Его необходимо принимать в дозе приблизительно 100 грамм и уже через час после приема будет ощущен эффект.

В конце хочется отметить, что сегодня, прежде чем выбирать НПВП, необходимо обратить внимания на индивидуальные особенности организма каждого отдельного пациента.

Если со всей серьезностью подойти к решению такого вопроса и подобрать правильный НПВП, то существуют оптимистические прогнозы. Что заболевание пройдет в кратчайшие сроки и человек сможет вернуться к прежней полноценной жизни.

Хронические ЦГБ обязательно требуют применения комбинированных типов терапии. Если у больного наблюдаются хронизация или разные признаки депрессии, то в таком случае, можно с уверенностью утверждать, что нужно прописывать дополнительные психотропные вещества.

Если лечить заболевание с помощью таких методов, то здесь главным направлением, то есть фактически приоритетным считаются антидеприсионные медицинские препараты. В то же время врачи рекомендуют не концентрировать внимание исключительно на антидепрессантах, но и посещать специальные курсы массажа.

Если человек сможет найти действительно хорошего массажиста, который окажется настоящим профессионалом, то эффект заметен уже через несколько сеансов.

Хочется отметить также, что купирование болевого синдрома далеко не в каждом случае может гарантировать абсолютно полное выздоровление больного, ведь иногда могут сохраниться разные латентные причины.

Если же человек будет постоянно заниматься спортом, в том числе его тело сможет испытывать ежедневные физические напряжении, то все это минимизирует возможность заболевания ЦГБ.

Но, все нужно делать с умом и ни в коем случае не надо слишком сильно напрягать мышцы, ведь тренировки тоже должны длиться определенный период времени.

Роман Русак

Статья оказалась полезной?

Источник: https://golovnieboli.ru/vidy-boley/cervikogennaya-golovnaya-bol

Цервикогенная головная боль: причины, симптомы, лечение

Цервикогенная головная боль и цервикогенный фактор при первичных головных болях: противоречия в диагностике и терапии

Цервикогенная головная боль – это перечень симптомов, обусловленный анатомическими новообразованиями в шее. Причинами болезни часто оказывается проблема с работой связочного аппарата и мышечных тканей шеи, обусловленных травматизмом или дегенеративным расстройством позвоночника.

Причины

К главным причинам такой болезни относятся травмы позвоночника в области шеи, повреждение мягких тканей. К серьезным провоцирующим факторам относятся:

  1. Новообразования.
  2. Артрит.
  3. Переломы.

Часто причиной болей является расстройство связочного аппарата и мышц шеи, обусловленные патогенными процессами в позвоночнике.

Часто болезненные симптомы уходят сами в течение 3 месяцев после того, как главная причина патологии устранена.

Другие причины:

  • Растяжение мышечных тканей на шее. Проблемы могут возникать при продолжительной работе за компьютером в неестественной позе.
  • Изнашиваются суставы с годами, возникает повреждение межпозвоночных хрящей. Количество костной ткани в проблемной области увеличивается, ухудшается подвижность суставов, появляется боль.
  • Компрессия нервного корешка. Нервные ткани сжимаются, диски смещаются, не предотвращают трение между позвонками. Грыжа появляется в результате ослабления и деформации внешней оболочки дисков. В результате вещество, находящееся внутри сильнее давит на наружную оболочку, пока она не порвется. После этого содержимое вытекает в позвоночный канал, где расположен спинной мозг. При грыже часто сжимается расположенный рядом нервный корешок. Это вызывает боль и другие неврологические признаки.
  • Инфекции, патологии, новообразования. Расстройства наподобие ревматоидного артрита или онкологии провоцируют боль, которая переносится на затылочную часть.

Особенности клинического проявления

На протяжении многих лет проводилось лечение в клинике ХМАПО, где цервикогенные факторы изучались подробно. Отличительные особенности цефалгий удалось определить специалистам с учетом болезненных изменений позвоночника пациентов в области шеи.

Симптомы проявляются проксимально, приступы имеют высокую продолжительность в сравнении с пароксизмом. Цефалгия относится к жгучим и пульсирующим расстройствам, сопровождается тошнотой, негативной реакцией на яркое освещение, чувствительностью барабанных перепонок, проблемами со слухом.

Часто симптом отдает в висок и руку.

Цервикогенная головная боль возникает на основе травмирования позвоночника, костных тканей или суставов.

Важную роль играет нарушение биомеханики позвоночника:

  • Меняется осанка и походка.
  • Появляется сколиоз.
  • Перенапрягаются некоторые мышцы.
  • Меняется биомеханика черепной коробки и позвоночника.

Какие могут быть провоцирующие факторы:

  • Резкий поворот головы влево или вправо.
  • Неправильная поза во время сна или работы.
  • Продолжительное изометрическое напряжение.
  • Воздействие низкой температуры.
  • Стресс.

Основные признаки:

  1. Боль возникает вместе с головокружением.
  2. Проблемы со слухом и зрением.
  3. Латерализация.

Механизмы развития болезни:

  1. Сосудистый.
  2. Невралгический.
  3. Мышечный.

Сосудистый классифицируется на:

  1. Вазомоторный.
  2. Ишемический.
  3. Венозный.

Венозный характер развития вызывает гипертензию. Механизмы развития часто комбинируются, специалистам нужно определять их все, чтобы результат лечения был оптимальным.

Симптоматика

Основными источниками возникновения ЦГБ являются:

  • Артерии на шее.
  • Верхнее сухожилье на мышечных тканях.
  • Диски класса С2 и С3.
  • Фасеточные суставы.
  • Соединения унковертебрального типа.

Примерно 20-25% односторонних расстройств припадает на цевикогенные головные боли. Симптомы расстройства выражены отчетливо, поэтому диагностировать ее несложно. Нужно понимать, как конкретно выражается патология.

Благодаря этому, можно без труда определить ЦГБ от сложных болезней, напряжения, мигрени и т.п. Клинические признаки цервикогенной головной боли лучше разделить на такие подкатегории:

Симптомы при ЦГБ проявляются с одной стороны без изменений. Если рассматривать мигрень, часто наблюдается смена локализации боли.

Односторонние симптомы возникают сначала развития болезни, но по мере усугубления распространяются на большую часть головы. Это происходит в редких случаях.

При своевременном употреблении лекарств расстройство прекращается в кратчайшие сроки, распространение на другие участки головы не происходит.

Боль не мучительная, тупая, пульсирующая, начинается возле шеи, постепенно перетекает на затылок, переходит на лобную часть. В сравнении с пигренью цервикогенная головная боль продолжается дольше. На первых этапах ЦГБ развивается эпизодически, потом развивается хроническая форма, которая труднее устраняется.

Если такой процесс протекает быстро, значит у пациента именно ЦГБ. В области шеи сосредоточены основные триггеры болевых приступов.

Травматизм может быть не только прямой, но и опосредованный. От больных поступают жалобы на зажатость в районе шеи или окостенелость, становится трудно шевелить головой. Головные боли усиливаются по причине повышения давления в затылочной области.

Боль в шее, голове или верхних конечностях возникают в разное время с интервалом в несколько часов. Чувство дискомфорта могут вызывать громкие звуки и интенсивное освещение.

Симптомы цервикогенной головной боли:

  1. Если с конкретным физическим усилием оказывать воздействие на общую структур шеи, через какое-то время возникают боли.
  2. Симптомы изначально локализуются в затылке или верхней части шеи.
  3. Неприятное чувство в шее сопровождает основной симптом, кружится голова, болят плечи.

Диагностика

Невролог определяет цервикогенную головную боль. Во время осмотра выявляется слабость в мышцах, места локализации напряжения, онемения, сравнивается подвижность шеи с нормальными показателями. Для диагностирования специалисту потребуются результаты радиографических обследований. К подобным обследованиям относятся:

  • Рентген. По снимкам можно определить состояние костей, аномалии развития или повреждения.
  • МРТ. Проблемный участок сканируется магнитными волнами. В итоге удается получить изображения высокого качества. МРТ позволяет отобразить мягкие ткани, нервные окончания, состояние спинного мозга или мышц шеи.
  • Процедура КТ применяется в качестве альтернативы МРТ. Для сканирования используются рентгеновские лучи, которые не взаимодействуют с металлическими предметами.
  • Электромиография проводится, когда есть подозрения на болезнь спинного мозга. В мышечные ткани вводятся иголки-сенсоры, с помощью которых измеряется скорость движения нервных импульсов.
  • Анализ крови помогает выявить воспаления и инфекции, способные провоцировать или усиливать цервикогенную головную боль.

Массажные процедуры

К такому вопросу нужно подходить с осторожностью, поскольку подобные процедуры часто становятся причиной головной боли. Положительный эффект можно получить после первых сеансов. Симптоматика удачно купируется, если массаж проводит профессионал. При таких процедурах нельзя допускать перенапряжения мышечных тканей

Но без устранения главной причины цервикогенной головной боли устранить симптоматику не удастся.

При проблемах с межпозвоночными дисками

На блокированных отделах позвоночника лучше применять прерывистую тракцию в комбинации с латерофлексией. Нужно снизить продолжительность проведения процедуры до 3-10 сек.

Низкоамплитудное высокоскоростное оборудование применяется для воздействия на проблемные ПДС. При этом специалисту нужно учитывать жалобы больного и вовремя принимать необходимые меры.

Если при лечении ЦГБ решать только проблему работу суставов и не исправлять мышечные дефекты, положительный результат продержится недолго.

Пациентам рекомендуют заниматься тренировками с целью укрепления мышц шеи и области между лопатками, отвечающей за нормальное положение шейных дисков.

Эргономическое переобучение пациента

Подразумевается прекращение совершения телодвижений и занятия положений, способных вызвать растяжение шейных ПДС и раздражение кровеносных сосудов. Пациентам с проблемами кровотока в вертебральных сосудах после курса МТ назначается Вазобрал и Сермион. При хронической форме возникает депрессия. Таким больным прописывают антидепрессанты.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.