Диагностика и лечение плацентарной недостаточности у беременных с варикозным расширением вен малого таза

Содержание

Выявляем и лечим варикозное расширение вен малого таза при беременности

Диагностика и лечение плацентарной недостаточности у беременных с варикозным расширением вен малого таза

Что такое беременность? Это не только радостное предвкушение рождения на свет новой жизни, но и пусковой механизм для обострения хронических недугов и появления новых болезненных состояний.

Варикозное расширение вен малого таза при беременности у женщины – отнюдь не редкое явление, которое чревато многими неприятными и даже трагичными осложнениями.

Описание и распространенность

Варикозное расширение вен малого таза или как его ещё называют – тазовый варикоз – отмечается у 30% первородящих женщин и в 50% случаев при повторной беременности.

При этом заболевании вены малого таза перестают справляться со своей основной функцией – оттоком венозной крови, которая вследствие этого застаивается в сосудах. На фоне застойных явлений вены расширяются, их стенки теряют упругость и эластичность – появляется варикоз.

Обнаружить данное заболевание во время беременности непросто: ведь большинство симптомов неспецифичны и объясняются изменениями, происходящими в организме беременной женщины. Поэтому истинная частота случаев тазового варикоза в период вынашивания ребенка остается под большим вопросом.

Известно, что в большинстве случаев заболевание может пройти само по себе после родов. Но примерно у каждой десятой женщины оно сохраняется и после рождения ребенка, а с каждой новой беременностью усугубляется.

По данным некоторых исследователей 90% женщин, рожавших чаще 2 раз, страдают от варикоза вен малого таза.

Причины и факторы риска

Причинами дебюта или обострения заболевания во время беременности считается:

  • Механическое сдавление тазовых вен растущей маткой. Этот фактор играет роль в появлении данного недуга уже в третьем триместре беременности. При этом сосуды передавливаются, частично сужаются и уже не могут выполнять функцию оттока крови в полном объеме.
  • Увеличение количества циркулирующей крови в организме беременной женщины. Известно, что в период вынашивания ребенка количество общего объема крови увеличивается на 40%. Если у женщины изначально имелась предрасположенность к венозной недостаточности – то вполне вероятно, что клапаны в её венах не смогут справиться с повышенной нагрузкой, что и приведет в конечном итоге к варикозу.
  • Изменение гормонального фона в организме будущей мамочки. Эта теория получила свое подтверждение потому, что у некоторых пациенток явления тазового варикоза регистрируются уже на первых месяцах беременности, когда отсутствует значительное увеличение объема крови и матка ещё не столь велика, чтобы сдавливать сосуды.  Зато с первых дней беременности организм женщины начинает вырабатывать огромное количество гормонов, которые провоцируют расслабление сосудистых стенок и приводят к патологическому расширению вен, венозной недостаточности и варикозу.

Больше прочих рискуют заработать тазовый варикоз те женщины, которые:

  • имеют врожденные аномалии матки (загиб матки);
  • генетически предрасположены к венозной недостаточности и варикозу;
  • ранее уже были беременны и рожали;
  • страдают хроническим аднекситом;
  • слишком много весят или слишком быстро набирают вес во время беременности;
  • ведут нездоровый образ жизни: курят и мало двигаются;
  • вынуждены большую часть дня проводить сидя или стоя неподвижно на рабочем месте.

Формы заболевания

Основание для классификацииВиды болезни и их описание
Характер течения
  • варикоз вен вульвы и промежности – при этом виде заболевания можно обнаружить внешние признаки заболевания;
  • синдром венозного полнокровия малого таза – симптомы заболевания, которые можно обнаружить при внешнем осмотре, отсутствуют
Этиология
  • первичный – возникает из-за несостоятельности венозных клапанов и впервые проявляется во время беременности;
  • вторичный – дебют заболевания не связан непосредственно с беременностью, возникает из-за имевшихся ранее предрасполагающих состояний и заболеваний
Локализация
  • тотальный – поражаются разнообразные венозные сплетения по всему малому тазу
  • парциальный – поражаются отдельные сосуды

Опасность и осложнения

Чем опасен варикоз матки и других вен органов малого таза при беременности? Специфические осложнения тазового варикоза, которые могут возникнуть только у беременных женщин, потенциально опасны как для самой будущей мамы, так и для вынашиваемого ею плода:

  • Тромбофлебит и тромбоэмболия – воспаление пораженных варикозом вен, в результате которого могут образовываться тромбы. Тромбы, в свою очередь, могут закупорить сосуд и заблокировать тем самым полноценное кровоснабжение плаценты – это приведет к фетоплацентарной недостаточности и гипоксии плода.
  • Разрыв вен во время родов, который может обернуться опасным для жизни кровотечением.
  • Невынашивание беременности и преждевременные роды вследствие неполноценного кровотока в системе «мать-ребенок».
  • Невозможность естественных родов в связи с высоким риском внутреннего или маточного кровотечения.

Симптомы варикоза и диагностика

Обнаружить варикоз тазовых вен во время беременности очень сложно – будущие мамочки все неприятные симптомы склонны объяснять своим «интересным положением» и часто попросту не замечают тревожных сигналов:

  • Болевые ощущения внизу живота, которые распространяются в пах и поясницу. Боль усиливается после секса, при самом незначительном переохлаждении и длительном стоянии на ногах.
  • Увеличение объема слизистых выделений из влагалища.
  • Ощущение тяжести и распирания внизу живота и в области промежности.
  • Проблемы с мочеиспусканием – женщине бывает тяжело сходить в туалет, а после мочеиспускания у неё остается ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
  • Слишком быстрый набор веса на ранних сроках беременности в совокупности с остальными симптомами тоже свидетельствует о вероятности развития тазового варикоза.
  • При варикозе вен вульвы и промежности в области половых органов, на внутренней поверхности бедер и между ягодицами могут появиться сосудистые узелки, стать заметными сосудистые звездочки и синий рисунок венок.

Игнорировать вышеуказанные симптомы ни в коем случае нельзя, так как они могут указывать на развитие тазовой венозной недостаточности.

Окончательный диагноз может поставить только врач на основании данных инструментальных исследований. Во время беременности предпочтительно использовать такие методы диагностики, которые не навредят малышу – УЗИ-исследование и допплерография. Другие, более точные диагностические процедуры (томографию в том числе) используют лишь в крайнем случае, для уточнения диагноза.

Методы лечения

Во время беременности излечить тазовый варикоз нельзя, но можно держать его под контролем и не допускать усугубления патологического процесса в венах. Для этого используют консервативные и по большей части немедикаментозные методы лечения. Хирургическое лечение варикоза тазовых вен во время беременности почти не практикуется в связи с высоким риском для плода.

  • Двигательная активность: ежедневные пешие прогулки и выполнение лечебных упражнений для профилактики застойных явлений в области малого таза.
  • Терапия положением тела: как можно чаще лежать с приподнятыми вверх ногами.
  • Диета: включение в рацион большого количества пищи, богатой растительными жирами и клетчаткой.
  • Водные процедуры: контрастный душ ежедневно, избегать горячих водных процедур.
  • Компрессионный трикотаж: по назначению врача носить постоянно.
  • Местные противоварикозные мази (Венорутон, Троксевазин) имеет смысл использовать только при наружном проявлении симптомов венозной недостаточности в области промежности и вульвы.
  • Медикаментозная терапия должна использоваться только по назначению врача. Существует ряд препаратов-флеботоников, теоретически безопасных для беременной женщины и её ребенка (Флебодиа, Детралекс), но назначать их должен только врач с учетом состояния здоровья своей пациентки.
  • При сильном болевом синдроме возможно осторожное применение нестероидных противовоспалительных средств.
  • При угрозе гипоксии для плода вследствие варикоза врач должен назначить препараты-антигипоксанты. Как правило, лечение в таком случае проводится стационарно.

В крайних случаях, при проявлениях вульварного варикоза может стоять вопрос о хирургическом вмешательстве. Проводят его только в первые 2 триместра беременности и используют малоинвазивные щадящие методики – лазерную или радиоволновую коагуляцию.

Меры профилактики

Профилактика варикоза малого таза во время беременности предполагает:

  • Знание женщиной особенностей своего организма ещё до беременности. Если планирующая зачатие женщина обнаружила у себя признаки заболевания – она должна выявить и пролечить недуг до наступления беременности.
  • Отказ от вредных привычек и изменение образа жизни.
  • Полезную двигательную активность под девизом «Двигаться, а не стоять или сидеть».
  • Избегание тесной одежды и высоких каблуков.
  • Необходимость спать на боку и со слегка приподнятыми ногами.

Беременная женщина в ответе не только за себя, но и за того, кому она решила подарить жизнь. Это налагает на неё особую ответственность, в том числе и по отношению к своему здоровью.

Безобидный по мнению самой женщины симптом может стать тревожным сигналом неблагополучия организма и возможным источником физиологического стресса для плода.

Следует не забывать об этом и стараться вовремя устранять все факторы риска, угрожающие нормальному протеканию беременности.

Источник: http://oserdce.com/sosudy/varikoz/pri-beremennosti/ven-malogo-taza.html

Варикозное расширение вен малого таза при беременности

Диагностика и лечение плацентарной недостаточности у беременных с варикозным расширением вен малого таза

Во время первой беременности и во многих случаях при второй часто наблюдается варикоз малого таза при беременности. Это явление наблюдается у 50% женщин, поэтому заболевание считается распространенным.

Оно приносит немало неудобств беременной женщине, вызывает боли и дискомфорт, а также служит причиной обильного кровотечения во время родовой деятельности. Опасность недуга заключается в скрытом прогрессировании.

В отличие от венозного расширения на конечностях, которые легко определимы визуально, этот вид характеризуется только болями и дискомфортом.

Причины заболевания

При тщательном наблюдении за беременными женщинами было установлено, что варикозное расширение вен малого таза при беременности начинается со 2 месяца развития ребенка.

Это очередной раз доказывает, что главной причиной возникновения является не давление матки, которая увеличивается в размерах, а гормональные изменения.

В первом триместре значительно увеличивается гормон прогестерон, который при нехватке эстрогенов оказывает расслабляющее воздействие на вены и сосуды. В итоге снижается тонус кровеносных каналов в органах малого таза. Другие причины появления:

  • нарушенный гормональный фон;
  • увеличенный кровоток во время вынашивания ребенка;
  • повышенное давление в венах;
  • венозная недостаточность;
  • генетическая предрасположенность;
  • предшествующие аборты, выкидыши и роды;
  • воспаления хронического характера;
  • избыточный вес;
  • тяжелый физический труд;
  • малоподвижный образ жизни;
  • курение.

Патология может развиться на фоне родовой деятельности.

Кроме этого, фактором, провоцирующим это явление во время беременности, может стать длительный интервал опускания плода ко дну таза и роды. Стоит отметить, что женщины, которые страдают варикозом ног или рук, подвержены этому заболеванию больше других. В группе риска также оказываются спортсменки, деятельность которых часто требует усиленной физической активности.

Симптомы и признаки

Установить наличие варикоза таза у беременных очень сложно, поскольку внешних проявлений этого недуга не существует. Часто женщины оправдывают боли внизу живота изменениями в организме и ростом малыша, но это в корне неправильно.

Варикоз вен малого таза при беременности также может проходить бессимптомно или проявляться как ряд других заболеваний, с которыми его легко можно спутать.

Проявление болезни всегда индивидуально, но принято различать несколько установленных основных признаков:

  • ноющие или тянущие боли внизу живота, иррадирующие в пах и поясницу;
  • болевые ощущения при стрессах или физической активности, перепады температуры;
  • чувство тяжести в области промежности;
  • боли и дискомфорт в интимном месте во время и после половой активности;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • отечность ног;
  • визуально определимые узлы в области ягодиц, промежности;
  • увеличение объема слизистых выделений.

Полностью вылечить варикоз нельзя. Любая терапия направлена на устранение неприятных симптомов, последующее постоянное лечение необходимо для борьбы с рецидивами.

Диагностика

Для обследования обследования сосудов таза женщина проходит УЗД.

Беременность значительно сужает круг возможных и допустимых исследований, поэтому наличие клинических проявлений недуга требует консультации и обследования у профильного специалиста — флеболога.

Для начала пациентке назначают ультразвуковое допплерографическое обследование тазовых сосудов. Этот способ исследования позволяет изучить и определить состояние сосудов и установить нарушения маточно-плацентарного кровообращения.

Часто варикоз обнаруживают во время плановой ультразвуковой диагностики, что позволяет избежать осложнений, так как выявлен своевременно.

Кроме этого, беременной назначается УЗИ мочевого пузыря, яичников и матки, чрезматочная флебография (по необходимости) и лапароскопия (проводится крайне редко, когда требуется исключить смежные заболевания в интимной зоне).

Лечение варикоза малого таза во время беременности

После тщательной диагностики и подтвержденного диагноза пациентке назначают лечение, которое направлено на устранение болевых ощущений в области живота и гениталий. Подбор терапии всегда индивидуален, поэтому установить общий лечебный комплекс затруднительно.

С первого триместра всем беременным женщинам рекомендуется носить белье из компрессирующих материалов, трикотажные колготы, которые усиливают кровообращение в конечностях и органах малого таза. Устанавливаются общие рекомендации: пешие прогулки, контрастный душ, положение лежа с поднятыми ногами и др.

Кроме этого, обязательными предписаниями являются:

Дозированная физическая активность очень полезна будущим мамам.

  • диета;
  • использование местных противоварикозных мазей;
  • прием лекарственных средств (только по назначению врача);
  • употребление нестероидных противовоспалительных препаратов при сильных болях;
  • умеренная физическая активность.

Для устранения застойных явлений пациентке назначаются курсы гимнастических упражнений. Также на общее состояние положительно влияет плавание и подъем-спуск по лестнице.

Во многих случаях врачи выписывают пациенткам венотонизирующие медпрепараты, которые не имеют побочных эффектов и не навредят матери и ребенку.

Патологические случаи осложнений или нестандартных проявлений требуют оперативного вмешательства.

Чем опасно?

Варикоз при беременности — явление распространенное и опасное. Прежде чем рожать или планировать ребенка, женщине рекомендуется пройти полное обследование сосудистой сетки и кровеносной системы. Важным аспектом в терапии этого недуга является своевременность.

Варикоз легко поддается воздействию на первых стадиях развития, когда вены не утратили эластичность и упругость. Опасным осложнением при варикозе у беременных может стать острый тромбофлебит и кровотечение из патологических вен.

Эти патологии негативно сказываются на состоянии пациентки и вызывают постоянные боли, дискомфорт и чувство жжения в области органов малого таза.

Кроме этого, беременность при варикозном расширении вен осложняется отслойкой плаценты и преждевременным излиянием околоплодных вод, а также возможным разрывом сосудов и вен при родоразрешении.

Профилактика

Особое внимание здоровью следует уделять женщинам, которые генетически предрасположены к варикозным заболеваниям и лицам, занимающимся спортом.

Периодическая диагностика состояния сосудов перед родами и до беременности позволит исключить возникновение патологий и осложнений. Соблюдение диеты и здорового образа жизни, устранение вредных привычек положительно повлияют на весь период беременности.

Полезными станут умеренные физические нагрузки, пешие прогулки и отказ от тесной и неудобной одежды.

Источник: https://EtoVarikoz.ru/var/tipy/varikoz-malogo-taza-pri-beremennosti.html

Варикоз в матке при беременности чем это опасно

Диагностика и лечение плацентарной недостаточности у беременных с варикозным расширением вен малого таза

Варикозное расширение вен матки – заболевание, которое чаще всего встречается у женщин детородного возраста. Заболевание так же обнаруживается в период беременности и является частным случаем варикоза. Сегодня мы расскажем чем опасен варикоз в матке при беременности и как его лечить.

Врачи рассказали как вылечить варикоз за 5 дней! Записывайте рецепт…

Причины варикоза вен матки

Основной причиной является наследственно обусловленная патология сосудистых стенок. Учеными был обнаружен ген, отвечающий за функцию синтеза в организме фибриллярных белков эластина и коллагена. Ген связан с Х хромосомой и его наследуют дети обоего пола. Но у девочек две Х хромосомы, поэтому и риск получить ген в два раза выше.

Заболевание чаще встречается у женщин еще и потому, что на синтез эластина влияет количество женских половых гормонов, во время гормональной перестройки организма риск варикозного расширения вен у женщин увеличивается.

Остальные факторы только усугубляют основную причину. В случае варикоза вен матки ими являются:

  • гормональный сбой различной этиологии;
  • тяжелые роды;
  • беременность;
  • частые аборты;
  • прием некоторых стероидов (гормональные препараты, оральные контрацептивы);
  • застой крови в яичниковой вене;
  • хронические воспалительные процессы;
  • повышенное давление в венах малого таза;
  • ожирение;
  • утягивающее белье и корсеты;
  • гиподинамия;
  • вынужденная поза длительное время и др.

Во время беременности наблюдаются сразу несколько факторов, отягчающих врожденную патологию. Физиологические механизмы срабатывают при беременности, чтобы максимально снизить риск прерывания беременности.

В этот период в крови снижается концентрация эстрогенов и повышается количество прогестерона. Гормон обеспечивает прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к эндометрию матки и снижению ее тонуса. Однако гормон расслабляет не только мышцы матки, но и стенки всех сосудов.

Во время беременности растущий плод увеличивает давление на внутренние органы, пережимая вены и провоцируя застой крови. Кроме того, повышается внутрибрюшное давление, нарушается присасывающая функция диафрагмы, усиливается нагрузка на женский организм и застой жидкости. Все эти факторы приводят не только к варикозу сосудов матки, но и варикозному расширению вен ног.

В период беременности увеличивается маточный кровоток и нагрузка на вены, соответственно, тоже. Тонкие венозные стенки при постоянном усиленном движении крови растягиваются, а из-за недостатка эластичности уже не возвращаются в прежнее положение. Просвет сосудов увеличивается, и клапаны вен перестают выполнять свою функцию.

Частой проблемой в период беременности является запор. Его обусловливает все тот же прогестерон, который расслабляет всю гладкомышечную мускулатуру в организме. Запоры вызывают повышение внутрибрюшного давления и расширение вен.

Однако не только у беременных возникает такая проблема – нарушение кровотока из-за узкой, сдавливающей одежды нарушает гемодинамику вен, что так же может вызвать варикоз.

Варикозное расширение вен матки наблюдается и у совсем юных женщин – прием оральных контрацептивов влияет на синтез половых гормонов и не только нарушает менструальный цикл, но и провоцирует варикоз матки при беременности.

Расширение вен вызывает аноргазмия, частые аборты. Они так же влияют на уровень половых гормонов.

Часто варикоз матки осложняется сопутствующими патологиями – изменением вен на шейке матки и яичниках.

Симптомы при варикозе матки

Варикоз шейки матки сопровождается такими симптомами:

  • опоясывающие, поясничные и сильные болевые ощущения внизу живота;
  • боль сопровождает половую активность;
  • дискомфорт в районе паха после физических напряжений;
  • нарушение цикла;
  • ощущение жжения, боли, при отсутствии патологии почек, во время мочеиспускания;
  • повышенная чувствительность внутренней части влагалища;
  • выделения со следами крови;
  • повышенное выделение крови во время месячных;
  • обильные серозные выделения и т.д.

Если болевые ощущения являются результатом физического напряжения, подъема тяжестей и не связаны с иными гинекологическими заболеваниями, но продолжаются длительный период времени, то это может являться диагностическим признаком варикозного расширения вен. Как правило, эти боли проходят при приеме венотоников и после отдыха с приподнятыми ногами.

При поражении вен не только матки, но и вен промежности, как сообщающихся с маточными, можно визуально заметить выпуклые вены в районе бедер, ягодиц половых губ.

Коварство варикоза состоит в том, что начальные стадии заболевания протекают, как правило, бессимптомно и, часто, упущенное время приводит к более тяжелым патологиям. Кроме того, симптомы при варикозе не являются специфическими и часто совпадают с другими симптомокомплексами. Своевременная диагностика может выявить варикоз вен матки в самом начале заболевания.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для быстрого и эффективного избавления от варикоза наши читатели рекомендуют крем “ВАРИУС“. Средство устраняет варикоз за один курс, быстро и эффективно, состоит только их натуральных компонентов. ВАРИУС совершенно безопасен. Средство не имеет побочных эффектов.

Мнение врачей…

Диагностические исследования при варикозе

Для уточнения патологии врач-гинеколог проводит осмотр, сбор анамнеза, анализирует и классифицирует симптомы, назначает клинические анализы. Дополнительно может быть назначено ультразвуковое исследование, которое проводится двумя способами:

  • трансабдоминально;
  • трансвагинально.

В первом случае волны ультразвука проходят через переднюю брюшную стенку, а во втором, УЗИ происходит при введении специального трансдюссера – датчика в половой орган.

Такой вид исследований безопасен даже на ранних сроках беременности и обладает большими диагностическими возможностями по сравнению с трансабдоминальным методом.

При выявлении патологии вен при внутривагинальном обследовании врач направляет женщину к флебологу. Специалист может назначить такие исследования, как:

  • внутриматочную флебографию с контрастным веществом;
  • компьютерную томографию;
  • допплерографию;
  • лапароскопию.

Данные методы не применяются во время беременности, поэтому заболевание так опасно в этот период, что состояние женщины налагает определенные ограничения на проведение диагностических процедур и применение терапевтических методов.

По результатам комплекса исследований врач разрабатывает стратегию лечения с учетом всех особенностей состояния и сопутствующих патологий.

Лечение варикоза матки

Лечение варикоза матки должно производиться комплексно, влияя не только на симптомы, но, главное на причину заболевания.
Для лечения варикоза применяют:

  • медикаментозное лечение;
  • не медикаментозную терапию;
  • хирургические методы лечения.

В лечении варикоза матки применяют венотоники и флеботоники: Троксевазин, Флебодиа, Доппельгерц, Детралекс и др.

При варикозе матки ветотоники рекомендуется принимать вместе с антикоагулянтами: Вессел Дуэ Ф, Аклотин, Агрегаль, Аспигрель, Аценокумарол, Кардиомагнил, Тромбо Асс и т.д.

Варикоз является причиной маточных кровотечений, и тогда назначают гемостатики: Менадион, Викасол, Дицинон и др. Однако следует помнить, что они могут вызвать образование тромбов.

Посмотрите! Мы подготовили для Вас видео:

Лечение варикоза матки во время беременности осложняется тем, что назначение препаратов ограничено в связи с побочными действиями многих веществ на организм женщины и плода. Поэтому чаще всего в этот период беременным назначают немедикаментозное лечение и ношение специального компрессионного трикотажа для беременных.
Немедикаментозное лечение включает:

  • физиопроцедуры;
  • акватерапию;
  • диетотерапию;
  • лечебные физические упражнения.

Если консервативное лечение не дает положительных результатов, то назначают хирургическое удаление матки, резекцию вен яичников. После процедуры пациентке назначается гормонзаместительная терапия, чтобы снизить симптомы искусственного климакса. Современная хирургия использует лазерное лечение варикоза. Так же используются малоинвазивные методы:

  • радиочастотная абляция;
  • склеротерапия;
  • лазерная абляция и т.д.

При беременности хирургическое лечение противопоказано. Иногда, по показаниям беременной на поздних сроках назначается кесарево сечение.

Осложнения при варикозе матки

Если заболевание прогрессирует, и терапевтические действия не проводятся, то варикозное расширение вен матки может привести:

  • к разрыву вен;
  • стать причиной маточных кровотечений;
  • к бесплодию;
  • вызвать воспаление репродуктивных органов;
  • к угнетению (гипофункции) яичников;
  • к образованию тромбов;
  • вызвать хронический абдоминальный синдром.

Варикоз матки опасен при беременности тем, что может спровоцировать плацентарную недостаточность, кровотечения. Если есть симптомы варикоза, то женщина еще до планирования беременности должна применять методы профилактики заболевания.

Профилактика патологии вен матки

Несложные профилактические мероприятия направлены, в первую очередь, на устранение внешних причин патологии:

  • нормализацию образа жизни;
  • исключение вредных привычек;
  • сбалансированное питание;
  • повышение физической активности;
  • полноценный отдых;
  • гармонизацию половых отношений;
  • ношение профилактического компрессионного трикотажа;
  • профилактическая терапия (прием венотоников и кроворазжижающих препаратов);
  • нормализация веса;
  • исключение психотравмирующих ситуаций и т.д.

Варикоз вен матки имеет благоприятный прогноз при соблюдении рекомендаций врача и применении профилактических мер.

Запущенная стадия заболевания может вызвать необратимые последствия, такие как: гангрена, заражение крови. Часто жизнь человека с запущенной стадией можно спасти лишь ампутацией конечности.

Ни в коем случае нельзя запускать заболевание!

Рекомендуем прочитать статью главы Института Флебологии Минздрава РФ, доктора медицинских наук России Виктора Михайловича Семенова.

Читать статью>>>

Источник: http://xn--80adqdkyl.xn--p1acf/vidy-varikoza/varikoz-v-matke-pri-beremennosti-chem-opasno-lechenie-ven.html

Возможные причины

В современной медицинской литературе варикозная болезнь освещена со всех сторон, однако ученым до сих пор не удалось вплотную подобраться к причинам этого состояния.

Неспецифичность проявлений приводит к тому, что специалистам далеко не всегда удается быстро выставить точный диагноз и назначить пациентке адекватное лечение.

Что же провоцирует развитие варикозной болезни у беременных женщин?

В основе варикозного расширения вен таза лежит венозная недостаточность. К формированию этого состояния во время беременности приводят следующие факторы:

  • генетическая предрасположенность;
  • тяжелая физическая работа;
  • длительное нахождение в положении стоя или сидя (профессиональная деятельность);
  • многочисленные роды;
  • некоторые гинекологические заболевания (эндометриоз, эндометрит, опухоли яичников).

Непосредственной причиной ВРВМТ является дисплазия соединительной ткани. При этой врожденной патологии происходит уменьшение выработки некоторых видов коллагена или дисбаланс между ними.

В результате прочность соединительной ткани уменьшается, что неизбежно сказывается на состоянии сосудистой стенки. Снижается эластичность вен, развивается застой крови в сосудах.

Возникает венозная недостаточность, неизбежно приводящая к расширению основных вен женского таза.

В 85% случаев у беременных женщин обнаруживается расширение венозной сети яичников. Гораздо реже встречается патология вен широкой связки матки и других структур таза.

Болезнь обычно возникает у женщин старше 30 лет, имеющих в прошлом неоднократные роды.

Также замечено, что ВРВМТ обнаруживается преимущественно у будущих мам, страдающих какими-либо хроническими заболеваниями органов малого таза.

Беременность сама по себе является провоцирующим фактором для развития варикозного расширения вен. Под влиянием прогестерона происходит увеличение объема циркулирующей крови на 40%.

Возникает чрезмерное давление крови на сосудистую стенку, и больше всего достается венам малого таза. Клапанный аппарат вен не справляется с повышенной нагрузкой, что приводит к выраженному застою крови и забросу ее обратно.

Развивается варикоз со всеми его типичными проявлениями и осложнениями во время беременности.

Симптомы ВРВМТ

Заболевание у беременных женщин может протекать в двух вариантах. У большинства будущих мам варикозное расширение вен формируется в области промежности. Увеличенная матка перекрывает нормальный ток крови, заставляя ее искать обходные пути. Развивается выраженное полнокровие вен малого таза, что в конечном итоге приводит к появлению всех симптомов заболевания.

Распознать ВРВМТ промежности довольно просто. Заболевание дает знать о себе после 32 недель беременности и проявляется в виде болезненных расширенных вен в области вульвы.

Беременные женщины редко обращают внимание на подобные симптомы, считая их обычным проявлением своего интересного положения.

Нередко варикоз впервые обнаруживает врач во время очередного осмотра или даже непосредственно в родильном зале.

Второй вариант развития ВРВМТ – поражение вен, проходящих рядом с маткой, яичниками и другими внутренними органами.

При этой патологии беременные женщины отмечают появление умеренных тянущих болей внизу живота. Довольно часто подобные симптомы принимаются за угрозу преждевременных родов.

При поражении вен мочевого пузыря отмечается частое и болезненное мочеиспускание на поздних сроках беременности.

Методы диагностики

Распознать ВРВМТ можно при помощи ультразвукового исследования. Метод считается достаточно эффективным и при этом безопасным для плода на любом сроке беременности. Во время УЗИ измененные варикозом вены определяются как извитые анэхогенные структуры, проходящие вдоль ребра матки. При появлении аналогичных образований вдоль стенок таза говорят о расширении внутренних подвздошных вен.

Золотым стандартом в диагностике ВРВМТ признана ультразвуковая допплерометрия. Этот простой метод позволяет оценить скорость тока крови в основных венах малого таза. Также с помощью допплерометрии можно выявить нарушения кровотока в сосудах матки, придатков и плаценты.

Всем беременным женщинам, страдающим ВРВМТ, показано проведение гемостазиограммы. Этот метод необходим для оценки состояния свертывающей системы крови будущей мамы. Считается, что при варикозном расширении вен таза достаточно часто встречаются различные патологии гемостаза. При их своевременной коррекции можно добиться неплохих результатов в лечении ВРВМТ и профилактике осложнений болезни.

Осложнения беременности

Варикозное расширение вен малого таза – совсем не безобидное состояние. Даже если беременную женщину ничего не беспокоит, ей следует очень внимательно отнестись к этой проблеме.

На фоне ВРВМТ довольно часто развивается хроническая фетоплацентарная недостаточность. Это состояние неизбежно приводит к гипоксии плода, а в тяжелых случаях и к задержке его развития.

При прогрессировании заболевания весьма высок риск рождения ребенка с различными осложнениями со стороны нервной системы и другими серьезными патологиями.

Будущим мамам следует знать, что ВРВМТ довольно часто сочетается с варикозным расширением вен нижних конечностей.

При выявлении любой из этих патологий нужно обязательно пройти обследование у специалиста.

В случае варикозной болезни ног доктор может порекомендовать носить компрессионный трикотаж на протяжении всей беременности. Обязательно нужно приобрести специальное лечебное белье на роды.

Чем опасен варикоз малого таза при беременности

Диагностика и лечение плацентарной недостаточности у беременных с варикозным расширением вен малого таза

Варикоз малого таза при беременности — одна из распространенных патологий, способная осложнить жизнь женщины в течение 9 месяцев. Расширение вен тазовой области нередко вызывает неприятные, болезненные ощущения, а также может стать причиной кровотечений в процессе родов. Заболевание диагностируется у трети первородящих и у половины повторно рожающих женщин.

Описание патологии

За 9 месяцев беременности объем циркулируемой крови в организме постепенно увеличивается, составляя к 36-й неделе прибавку, равную 40% от общего количества. В результате усиливается давление на сосудистые стенки.

Движение венозной крови обеспечивается клапанным аппаратом. По мере увеличения объема крови клапаны вен могут не справляться с нагрузкой. Возникающий застойный процесс способствует растяжению стенок сосудов и варикозному расширению некоторых участков.

Факторы развития заболевания

Основной причиной варикозного расширения вен малого таза при беременности является венозная недостаточность, развивающаяся в результате генетической предрасположенности. Выделяют основные факторы, способствующие возникновению варикоза при беременности:

  1. Врожденные аномалии развития клапанов венозных сосудов малого таза.
  2. Малоподвижный образ жизни.
  3. Системные физические нагрузки высокой интенсивности до беременности.
  4. Чрезмерное давление на тазовое дно в период роста матки.
  5. Длительный интервал между опусканием плода ко дну таза и родоразрешением.

Примечание: женщины, у которых наблюдается предрасположенность к варикозному заболеванию вен на ногах, чаще других страдают от патологии малого таза при беременности. А также наиболее подвержены варикозу профессиональные спортсменки.

Симптоматика заболевания

Варикоз вен малого таза при беременности может протекать бессимптомно. Признаки сосудистого нарушения в данной области имеют сходство со многими другими заболеваниями (гинекологического, урологического, неврологического характеров). Общие симптомы проявляются следующим образом:

  • на ранних этапах наблюдается незначительный дискомфорт в области малого таза, верхней части ног;
  • отечность нижних конечностей, промежности;
  • ощущение усталости и тяжести в ногах, пояснице, паху;
  • болезненность во влагалище при половом акте;
  • при запущенной форме — боли в области малого таза, чувство распирания;
  • трудности с мочеиспусканием.

Во втором и третьем триместрах беременности, пациентка может ощущать повышенную активность плода. Это связано с тем, что варикоз способствует ухудшению кислородного обмена. В данном случае беременной важно находиться под наблюдением врача, чтобы не допустить гипоксию плода.

Особенности протекания родов при варикозе вен малого таза

После начала схваток акушер-гинеколог на основании осмотра, сбора анамнеза и оценки состояния беременной, принимает решение, какой способ родоразрешения наиболее безопасен в конкретной ситуации.

При удовлетворительном состоянии и при отсутствии противопоказаний пациентка может рожать естественным путем. В этом случае женщине рекомендуется надеть компрессионные чулки или обмотать ноги эластичным бинтом с началом схваток.

Такая мера необходима для предупреждения осложнения варикоза: обратного заброса крови в процессе потуг, последующего развития тромбоза и воспаления вен.

Если существует риск открытия кровотечения, специалисты склоняются к кесарево сечению.

Лечебно-профилактические мероприятия

С целью профилактики варикоза малого таза, рожавшим женщинам и тем, у кого наблюдается генетическая предрасположенность к венозной недостаточности, рекомендуется носить компрессионное белье.

Специальные чулки, гетры или колготы надеваются утром, не вставая с постели, до прилива крови к нижней части туловища. Снимать компрессионное белье необходимо вечером, непосредственно перед сном.

Также эффективными профилактическими методами при варикозе являются:

  • контрастный душ (перепад температур улучшает тонус стенок сосудов);
  • гимнастика (регулярные движения ускоряют кровообращение в организме, препятствуя образованию застойных процессов в малом тазу);
  • расположение ног на 15 см выше тела (во время отдыха или ночного сна под ноги рекомендуется подложить подушку, что нормализует венозный отток и снизит давление на стенки сосудов);
  • начиная с третьего триместра стараться лежать во время отдыха на боку.

Для беременной при варикозе важно носить свободную, нестягивающую одежду, вести активный образ жизни, избегать поднятия тяжелых предметов и длительной физической нагрузки. В конце дня полезно делать легкий массаж нижних конечностей и поясницы в течение 5–7 минут. Поглаживающие движения по направлению от ног к туловищу.

При вынашивании ребенка важно уделять внимание правильному питанию. В рацион должны быть включены продукты, укрепляющие сосудистые стенки. К ним относятся:

  • овощи, фрукты зеленого цвета (огурцы, белый виноград, зеленые яблоки);
  • зелень (шпинат, петрушка, укроп, сельдерей);
  • нежирные сорта мяса, рыбы (говядина, курятина и пр.);
  • орехи (грецкие, фундук, кешью);
  • цельноядерные крупы (гречка, рис, пшеница).

Полезно включить в ежедневный рацион свежевыжатые соки, ягодные морсы, натуральный лимонад, компот из сухофруктов. Клетчатка помогает улучшить перистальтику кишечника. Своевременное и регулярное опорожнение снижает давление в сосудах малого таза, препятствует застойным процессам.

Примечание: Во время беременности важно следить не только за правильным питанием, но также соблюдать питьевой режим. Недостаток жидкости сгущает кровь, что ухудшает состояние сосудов при варикозе.

Консервативное лечение при варикозе вен малого таза у беременных

В период вынашивания ребенка, как и до окончания лактации, допустимы только консервативные методы терапии. Прием любого препарата должен осуществляться исключительно по назначению врача. Самолечение опасно для здоровья будущей матери и сохранности ребенка.

При варикозе вен малого таза при беременности назначаются препараты-венотоники, флебопротекторы, способствующие:

  • улучшению эластичности стенок сосудов;
  • повышению их тонуса;
  • восстановлению работы венозных клапанов;
  • нормализации кровообращения.

Препараты данной фармакологической группы могут применяться внутрь в форме таблеток или наружно в виде мазей, гелей.

К безопасным препаратам для лечения варикозного расширения вен малого таза у женщин при беременности относятся:

  • группа флебопротекторов («Венорутон», «Детралекс» и др.);
  • витамины («Аскорутин», «Аскорбиновая кислота»);
  • флеботоники («Венотон», «Венотон-форте», другие).

Каждое фармакологическое средство обладает противопоказанием и побочным действием. Самопроизвольно приступать к приему препаратов недопустимо и опасно для здоровья будущей матери и ребенка. Назначать курс лечения может только специалист. Прием препаратов также должен проводиться под врачебным контролем.

С целью устранения застойных явлений назначается курс лечебной гимнастики. Благоприятно на состояние сосудов влияет ходьба по лестнице, плавание.

Варикозное расширение вен малого таза у женщин при беременности — диагноз, требующий своевременной диагностики и соответствующего лечения. Обратить внимание на состояние сосудов рекомендуется до зачатия ребенка. В особенности это касается женщин, в роду которых диагностировалась варикозная болезнь.

Чем опасен варикоз малого таза при беременности Ссылка на основную публикацию

Источник: https://NaNogah.com/vessels/varikoznoe-rasshirenie-ven-malogo-taza-pri-beremennosti.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.