Диагностика, лечение и профилактика хронической сердечной недостаточности: что нового? (по страницам российских рекомендаций 2013 г.)

Профилактика и купирование приступов ХСН: первичные и вторичные методы борьбы с хронической сердечной недостаточностью

Диагностика, лечение и профилактика хронической сердечной недостаточности: что нового? (по страницам российских рекомендаций 2013 г.)

Ритм нашей жизни ускоряется. А с каждым годом количество людей, страдающих хронической сердечной недостаточностью, увеличивается. Статистика по этому заболеванию печальная: около 30% больных умирают в течение года после постановки диагноза.

По этой причине на первый план выходит предотвращение развития болезни. А если проблемы избежать не удалось, то необходимо обратиться к способам вторичной профилактики хронической сердечной недостаточности.

Рассмотрим, какие существуют способы первичной профилактики ХСН и купирования ее приступов.

Способы предотвращения хронической сердечной недостаточности

Первичная профилактика хронической сердечной недостаточности – это комплекс мероприятий, направленных на предотвращение развития сердечно-сосудистых заболеваний, которые способны в дальнейшем привести к ХСН.

Первичная профилактика эффективна только в том случае, когда человек еще не болен сердечно-сосудистыми заболеваниями, но вероятность их возникновения высока. Профилактические меры по предотвращению ХСН включает ряд действий, которые в комплексе способны поддержать сердце в здоровом состоянии и предотвратить болезни.

Своевременное обследование

Не менее 1 раза в год даже здоровый человек должен проходить профилактический осмотр с целью выявления зарождающихся заболеваний. Для выявления развивающихся недугов сердечно-сосудистой системы при осмотре проводится измерения артериального давления, электрокардиограмма, измерение веса тела.

Если результаты тестов указывают на наличие болезни, проводится ряд дополнительных исследований (УЗИ сердца, Доплеровское исследование, коронарография, МРТ) с целью уточнения, какое именно заболевание появилось.

Специальные физические нагрузки

Для поддержания сердца и сосудов в тонусе медики рекомендуют проходить пешком не менее 3 километров ежедневно. Альтернативой станет ежедневная получасовая зарядка, плавание, бег, прогулка на лыжах, танцы, прыжки со скакалкой.

Главное, чтобы во время физической активности ритм сердца был на уровне 60-70% от максимальной частоты пульса, которые рассчитывается по формуле: 220-возраст.

Нет ограничений по выбору физической активности: для тренировки легких, сердца и сосудов подходит любой понравившийся вид спорта. Необходимо только начинать с малых нагрузок и постепенно, по мере повышения выносливости, увеличивать время и интенсивность движений.

Нормализация массы тела и рациона

В комплексе мер по первичной профилактике ХСН поддержание оптимального веса имеет ключевое значение. Чтобы не попасть в группу риска по сердечным заболеваниям, необходимо держать индекс массы тела (ИМТ) в пределах от 19 до 25.

После отметки 25 начинается фаза избыточного веса, и риск заработать сердечно-сосудистое заболевание возрастает.

Учеными подсчитано, что каждая дополнительная единица в ИМТ (после отметки 25) повышает риск возникновения сердечной недостаточности в среднем на 6%.

Для снижения веса следует пересмотреть питание и включить в свою жизнь регулярные физические нагрузки. Принципы сбалансированного питания для здоровья сердца и сосудов:

  • Не жарить еду на масле. Рекомендованные способы приготовления: варка, запекание в духовке, готовка на пару, приготовление на гриле.
  • Употреблять не менее 1,5 фильтрованной воды в сутки.
  • Отказаться от быстрых углеводов (сахар, белый хлеб, сладости) в пользу медленных (цельнозерновой хлеб, крупы, фрукты).
  • Следить за поступлением калорий, их количество не должно превышать дневной нормы, рассчитанной с учетом физической активности. При похудении эту цифру нужно уменьшить на 20%.
  • Не пропускать приемы пищи, в том числе и завтрак.
  • 5 порций овощей и/или фруктов должны присутствовать в ежедневном рационе.
  • Необходимы источники животного белка: нежирное мясо птицы, рыба, морепродукты.
  • Исключить перекусымежду приемами пищи.
  • 50% поступающих калорий должны приходить из углеводов, 30% из жиров, и 20% из белков.

Отказ от вредных привычек

Алкоголь и табакокурение приближают к нулю все меры профилактики ХСН. Чтобы снизить риски возникновения болезней сердца и сосудов, вредные привычки придется оставить в прошлом.

Подсчитано, что через 10 лет после отказа от сигарет риск возникновения смерти от коронарной болезни равен риску некурящего человека, а риск инфаркта снижается до среднестатистических показателей уже через 2 года.

Отказ от алкоголя также необходим при профилактике ХСН. Более половины регулярно употребляющих спиртное людей имеют заболевания сердца и сосудов. Хотя и существует информация о безопасной суточной дозе алкоголя, кардиологи утверждают, что только полный отказ от этилового спирта действительно поможет снизить риски возникновения заболеваний.

Соблюдение режима дня

Ученые считают, что женщине необходимо 9 часов сна, мужчине – 7. Но в среднем рекомендуется спать не менее 7-8 часов для поддержания общего здоровья организма. Врачи рекомендуют отходить ко сну до 23 часов, а просыпаться не позднее 7 часов.

Способы вторичной профилактики

Вторичная профилактика ХСН – это перечень мероприятий, направленный на терапию уже имеющихся сердечно-сосудистых заболеваний и предотвращение прогрессирования уже появившейся хронической сердечной недостаточности.

Вторичная профилактика проводится для предупреждения осложнений и рецидивов при таких заболеваниях, как ишемическая болезнь сердца, нарушение ритма, артериальная гипертензия. Также этот комплекс проводят после перенесенного инфаркта, инсульта, ишемической атаки, после стационарного лечения болезней сердца.

Меры вторичной профилактики ХСН имеют иную направленность. Все принципы первичной профилактики должны сохраняться, но в данном случае появляются и другие мероприятия.

Консервативные методы лечения

К хронической сердечной недостаточности приводят:

К консервативным методам профилактики относится медикаментозная терапия:

  • ингибиторы АПФ (Квинард, Нормопрес, Приламид);
  • бета-адреноблокаторы (Принорм, Бисомор, Локрен);
  • антагонисты рецепторов ангиотензина II (Вамлосет, Тритензин, Лортенза);
  • антагонисты минералокортикоидных рецепторов (Спиронолактон, Эплеренон).

Без специализированных препаратов вторичная профилактика ХСН невозможна, так как имеющиеся заболевания требуют постоянный прием медикаментов.

Даже при грамотной профилактике и соблюдении всех предписаний обострение ХСН может произойти в любой момент. При первых же симптомах острой сердечной недостаточности необходимо срочно обратиться к врачу. Самостоятельное купирование симптомов может привести к необратимым последствиям для здоровья.

Соблюдение диеты

Принципы питания бля пациентов с ХСН схож с принципом питания для первичной профилактики, однако здесь необходимо увеличивать количества белка и овощей в рационе и максимально ограничивать поступление соли в организм.

Часто врачи назначают соблюдение диеты №10, которая показана для больных гипертонией и другими сердечно-сосудистыми заболеваниями. Разрешенные продукты при диете №10:

  • молочные продукты низкой жирности;
  • несладкие соки и компоты;
  • нежирное мясо (индейка, кролик, курица);
  • нежирная рыба (хек, треска, судак);
  • много фруктов и овощей;
  • некрепкие кофе и чай;
  • подсушенный хлеб;
  • яйца (не более 1 желтка в день);
  • цельнозерновые крупы.

Запрещено употреблять:

  • фастфуд;
  • острые и маринованные продукты;
  • сладкую выпечку и свежий хлеб;
  • жирные бульоны и супы;
  • алкоголь;
  • сыр;
  • крепкий кофе и чай.

Питаться необходимо не менее 6 раз в сутки. При тяжелых сердечных недугах количество жидкости ограничивается из-за риска отеков и не превышает 1 л в сутки.

Смотрите видео о продуктах, полезных для профилактики болезней сердца:

Специальные тренировки

При стабильном течении заболевания больному показаны физические нагрузки. Здесь также нет ограничений по выборы активности: это могут быть домашние дела, езда на велосипеде, прогулки в быстром темпе, упражнения.

Обычно пациенту с ХСН вид, частоту и интенсивность физической нагрузки врач определяет индивидуально, исходя из тяжести заболевания и характера протекания.

Для тренировки сердца при ХСН эффективны такие упражнения:

  • наклоны вперед;
  • «мельница» руками;
  • вращение тазом;
  • «велосипед»;
  • приседания;
  • отжимания от стены;
  • подъем ног лежа.

Каждое упражнение повторить по 10-20 раз. Перед комплексом обязательно сделать разминку.

Если во время упражнения появляется сильная одышка, боль в груди, занятие необходимо немедленно прекратить и обратиться к врачу.

Прием витаминов

Полезные добавки для здоровья сердца и сосудов:

  • Омега-3 жирные кислоты – оказывают противовоспалительный эффект на мышцу миокарда и способствуют ее быстрому восстановлению после инфаркта.
  • Соевый или подсолнечный лецитин – снижает уровень «плохого» холестерина.
  • Q10 – оказывает мощное профилактическое действие на сердечную мышцу и сосуды.
  • Комплексы, содержащие все минералы (магний, калий, фосфор, селен, кальций) и витамины (А, Е, Р, С, В1, В6), необходимые для бесперебойной работы сердечной мышцы. Пример такого препарата – Витрум Кардио.

Народные методы

Для первичной профилактики ХСН народные рецепты подходят как нельзя лучше.

При необходимости вторичной профилактики применение народных методов обсуждается с врачом.

Народные рецепты для укрепления сердца и сосудов:

  • Смесь из сухофруктов и грецкого ореха. Необходимо взять по 1 стакану изюма, кураги, чернослива, инжира, грецкого ореха, перемешать ингредиенты и по желанию измельчить в блендере. В смесь добавить 1 стакан меда и тщательно перемешать. Принимать по 1 ч. л. 3 раза в день в течение месяца. Через 2-4 недели курс повторяют.
  • Настой из гречки. Поместить 1 ч. л. промытой гречневой крупы в емкость и залить 0,5 л кипятка, дать настояться 2 часа. Употреблять по 200 мл 3 раза в сутки 3 недели, через 2-3 недели курс повторяют.
  • Травяной сбор. Смешать по 1 ст. л. сушеных листьев березы, мелиссы, зверобоя и 3 ст. л. кипрея. Поместить 1 ст. л. смеси в термос и залить 1,5 стаканами воды, настаивать 1 час. Пить настой по 100 мл 3 раза в день. Курс – 4-5 недель.

Причины развития заболевания

Основная причина сердечной недостаточности – это нарушение процесса наполнения или опорожнения сердца. Это происходит из-за поражения мышц или нарушения баланса систем организма, которые оказывают влияние на сердце.

Для этого заболевания характеры боли, одышка, повышенная утомляемость, отеки и кашель. Эта болезнь чаще всего является следствием других патологий. Наиболее часто она развивается на фоне:

В другой статье мы более подробно рассказали о причинах хронической сердечной недостаточности.

В некоторых случаях болезнь провоцируют эндокринные нарушения, например, сахарный диабет, патологии надпочечников.

Нарушение питания, пагубные привычки, неправильный образ жизни могут спровоцировать развитие патологий сердца и стать причиной серьезных заболеваний. Любое нарушение работы органов отражается на функции сердца, так что при возникновении неприятных симптомов следует как можно быстрее обратиться к специалисту.

Состояние человека в большинстве случаев зависит от образа жизни, который он ведет. Чем больше пагубных привычек, тем выше шансы развития патологий внутренних органов. Большую роль играет эмоциональное состояние.

Что такое сердечная недостаточность, можно узнать из этого видео:

В заключении следует отметить, что любой недуг всегда проще и лучше предотвратить, чем лечить, а в случае с болезнями сердца это правило вдвойне актуально. Берегите здоровье и занимайтесь своевременной профилактикой!

2 Комментария

Источник: http://oserdce.com/serdce/serdechnaya-nedostatochnost/xronicheskaya/profilaktika.html

Терапия » Современные аспекты диагностики и лечения хронической сердечной недостаточности: что нового?

Диагностика, лечение и профилактика хронической сердечной недостаточности: что нового? (по страницам российских рекомендаций 2013 г.)

И.И. Шапошник

ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет», кафедра пропедевтики внутренних болезней, г. Челябинск

Обзорная статья посвящена новым направлениям в диагностике и лечении хронической сердечной недостаточности (ХСН). В этиологической структуре ХСН, в отличие от прошлых лет, значительное место заняла артериальная гипертензия.

Среди методов диагностики ХСН ведущую роль играют определение уровней натрийуретических пептидов и данные ультразвукового исследования сердца.

Представлены пересмотренные критерии определения систолической и диастолической дисфункции миокарда с помощью эхо- и допплеркардиографии.

Базисная терапия ХСН основывается на использовании трех групп препаратов: ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, β-адреноблокаторов и антагонистов минералкортикоидных рецепторов. Рассматриваются новые перспективы в лечении ХСН, связанные с использованием ивабрадина и блокатора неприлизина совместно с сартаном.

Читать статью в
“Библиотеке Врача”

  1. Национальные рекомендации ОССН, РКО и РНМОТ по диагностике и лечению ХСН (4-й пересмотр). Сердечная недостаточность. 2013;7:379–472.
  2. Фомин И.В. Эпидемиология хронической сердечной недостаточности в Российской Федерации. В кн.: Хроническая сердечная недостаточность. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. С. 7–77.
  3. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т.

    Хроническая сердечная недостаточность. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. 532 с.

  4. Чазова И.Е., Жернакова Ю.В., Ощепкова Е.В. и др. Распространенность артериальной гипертонии в обследованных выборках Российской Федерации. Кардиология. 2014;10:4–12.
  5. Диагностика и лечение артериальной гипертонии (клинические рекомендации). Кардиологический вестник. 2015;1:5–30.

  6. Лукьянова М.М., Бойцов С.А., Марцевич С.Ю. и др. Диагностика, лечение и сопутствующие заболевания у больных с диагнозом «фибрилляция предсердий» в условиях реальной амбулаторно-поликлинической практики (РЕКВАЗА). Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2014;4:366–71.
  7. 2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure.

    Eur. Heart J. doi:10.1093/eurheartj/ehw128.

  8. Овчинников А.Г., Агеев Ф.Т. Ультразвуковые исследования в оценке диастолического давления в левом желудочке. Сердечная недостаточность. 2009;10:221–6.
  9. McMurray J., Packer M., Desai A.. Gong J., Lefkowitz M.P., Rizkala A.R., Rouleau J.L., Shi V.C., Solomon S.D., Swedberg K., Zile M.R.

    ; PARADIGM-HF Investigators and Committees. Angiotensin-neprylisin inhibition versus enalapril in heart failure. N. Engl. J. Med. 2014;371:993–1004.

  10. Шапошник И.И. Трудности применения β-блокаторов при хронической сердечной недостаточности: пути преодоления. РМЖ. 2015;27:1617–21.
  11. Ford I.

    Top ten risk factors for morbidity and mortality in patients with chronic systolic heart failure and elevated heart rate: The SHIFT Risk Model. Int. J. Cardiol. 2015;184:163–9.

  12. Tardif J.C. Effects of selective heart rate reduction with ivabradine on left ventricular remodeling and function. Eur. Heart J. 2011;32(20):2507–15.
  13. Fox K., Komajda M., Ford I.

    , Robertson M., Böhm M., Borer J.S., Steg P.G., Tavazzi L., Tendera M., Ferrari R., Swedberg K. Effect of ivabradine in patients with left-ventricular systolic dysfunction. Eur. Heart J. 2013;34(29):2263–70.

  14. Лопатин Ю.М. Оценка антиангинальной эффективности ивабрадина у больных ишемической болезнью сердца, осложненной сердечной недостаточностью. Кардиология.

    2015;5:5–11.

  15. Volterani M., Cice G., Gaminiti G., Vitale C., D’Isa S., Perrone Filardi P., Acquistapace F., Marazzi G., Fini M., Rosano G.M.. Effect of carvedilol, ivabradine or their combination on exercise capacity in patients with heart failure. Int. J. Cardiol. 2011;151(2):218–24.
  16. Гиляревский С.Р., Голшмид М.В., Кузьмина И.М.

    Роль антагонистов рецепторов альдостерона в профилактике и лечении сердечно-сосудистых и почечных заболеваний: реальность и перспективы. РМЖ. 2014;23:1689–98.

  17. Zannad F., Alla F., Dousset B., Perez A., Pitt B.

    Limitation of exces- sive extracellular matrix turnover may contribute to survival benefit of spironolactone therapy in patients with congestive heart failure. Circulation. 2000;102:2700–6.

  18. Pitt B., Remme W., Zannad F., Neaton J., Martinez F., Roniker B., Bittman R., Hurley S., Kleiman J., Gatlin M.

    ; Eplerenone Post-Acute Myocardial Infarction Heart Failure Efficacy and Survival Study Investigators. Eplerenone, a selective aldosterone blocker, in patients with left ventricular dysfunction after myocardial dysfunction. N. Engl. J. Med. 2003;348:1309–21.

  19. Fonarow G., Yancy C., Hernandez A., Peterson E.D., Spertus J.A., Heidenreich P.A..

    Potential impact of optimal implementation of evidence- based heart failure therapies on mortality Am. Heart J. 2011;161:1024–30.

  20. Mak G., Ledwidge M., Watson C., Phelan D.M., Dawkins I.R., Murphy N.F., Patle A.K., Baugh J.A., McDonald K.M. Natural history of markers of collagen turnover in patients with early diastolic dysfunction and impact of eplerenone. J. Am. Coll. Cardiol. 2009;54:1674–82.

Об авторах / Для корреспонденции

Игорь Иосифович Шапошник, д.м.н., профессор, зав. кафедрой пропедевтики внутренних болезней ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет», главный кардиолог Управления здравоохранения г. Челябинска. Адрес: 454092, г. Челябинск, ул. Воровского, д. 64. Тел.: (908) 823-51-20.
E-mail: shaposhnik@yandex.ru

Источник: https://therapy-journal.ru/ru/archive/article/34490

Рекомендации по сердечной недостаточности 2013

Диагностика, лечение и профилактика хронической сердечной недостаточности: что нового? (по страницам российских рекомендаций 2013 г.)

Опубликованы обновленные клинические рекомендации по диагностике и лечению сердечной недостаточности.

Практически одновременно выпущены официальные рекомендации Американской кардиологической ассоциации и Американского колледжа кардиологов на английском языке (как полные рекомендации.

так и их краткое представление ) и рекомендации Российского кардиологического общества, Общества специалистов по сердечной недостаточности и Российского научного медицинского общества терапевтов на русском языке .

Опубликованные рекомендации охватывают широкий круг вопросов ведения пациентов с сердечной недостаточностью и обобщают результаты множества исследований по эпидемиологии, диагностике и лечению.

Значительные отличия от предыдущих рекомендаций состоят в более детальном разборе диастолической сердечной недостаточности (сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса), лечению декомпенсации сердечной недостаточности на госпитальном этапе, паллиативной помощи больным с неподдающейся лечению сердечной недостаточностью, обеспечению преемственности в лечении больного и оценке качества оказания медицинской помощи. Рекомендации не освещают особенности сердечной недостаточности у детей, а также у молодых пациентов с сердечной недостаточностью, обусловленной врожденными пороками сердца. Несмотря на наличие у значительной части больных с сердечной недостаточностью признаков поражения почек (1 и 2 тип кардиоренального синдрома), частота которого может достигать 40% у госпитализированных пациентов с сердечной недостаточностью, в русско- и англоязычных рекомендациях нет отдельного положения о необходимости скрининга пациентов с сердечной недостаточностью для раннего выявления поражения почек, и уделено крайне мало внимания особенностям лечения сердечной недостаточности при хронической болезни почек.

При многочисленных общих чертах российские и американские рекомендации имеют достаточно много различий, поэтому оптимальным будет ознакомление с обоими документами.

В российских рекомендациях лучше освещены вопросы клинической симптоматики сердечной недостаточности, в приложениях приведены методики физической нагрузки в форме ходьбы и методика тренировки дыхательных мышц.

Одним из отличительных моментов англоязычных рекомендаций является классификация стадий сердечной недостаточности (A, B, C или D) на основании комбинированной оценки структурных изменений, симптомов заболевания и ответу на лечение.

В англоязычных рекомендациях более подробно изложены вопросы госпитального лечения декомпенсации сердечной недостаточности, паллиативной помощи больным с неподдающейся лечению сердечной недостаточностью, особенности лечения мерцательной аритмии у больных с сердечной недостаточностью и профилактике венозных тромбозов.

Довольно полярные оценки высказываются в этих двух рекомендациях в отношении отдельных препаратов. В частности, российские рекомендации высказывают оптимистичное мнение о результатах применения пищевых добавок с коферментом Q10, тогда как американские рекомендации говорят об отсутствии его влияния на лечение.

В англоязычных рекомендациях не упоминается ивабрадин, тогда как российские рекомендации уделяют этому препарату достаточно большое внимание. Наконец, и общий объем рекомендаций, и количество процитированных источников различаются почти в два раза, что еще раз подтверждает необходимость прочтения и российских, и американских клинических руководств по сердечной недостаточности.

В конце 2013 года Канадское общество по сердечно-сосудистым заболеваниям выпустило клинические рекомендации по диагностике и лечению сердечной недостаточности у детей. которые также размещены в свободном доступе.

Диета при сердечной недостаточности

Довольно многие люди во всем мире страдают от сердечнососудистых заболеваний, но самым страшным моментом является то, что эти заболевания сегодня «молодеют», то есть, если раньше сердечнососудистыми заболевания болели люди старшего поколения, то сегодня сердечные болезни вошли норму в возрасте 30-40 лет. Какую пользу способна принести диета при сердечной недостаточности, и каковы ее рекомендации, стоит знать более подробно.

Что такое сердечная недостаточность?

Сердечная недостаточность представляет собой заболевание, при котором сердечная мышца теряет свою работоспособность и не может функционировать в полной мере.

Это приводит к образованию отеков, поскольку в организме начинает задерживаться лишняя жидкость.

Также при сердечной недостаточности происходит нарушение обменных процессов, поэтому диета при сердечной недостаточности основывается на определенных принципах питания.

Первый принцип

Первый и самый основной принцип диеты при сердечной недостаточности состоит в том, что необходимо сильно ограничить потребление соли, поскольку она обладает способностью притягивать воду, что приводит к переполнению сосудов лишней жидкостью и осложняет работу сердца.

Норма соли на день должна быть не более 6 грамм, но при этом нужно подсчитывать даже то, сколько соли содержат уже готовые продукты, такие как колбасы, хлеб и т.д. Блюда нужно солить перед употреблением, а не в процессе приготовления. При этом рекомендуется соль, в которой содержится мало натрия.

Если же проблема сердечной недостаточности обостряется, то соль нужно полностью исключить из рациона, а придавать блюдам вкус можно с использованием разных пряных трав.

Второй принцип

Второй не менее важный принцип заключается в сокращении потребления жидкости. В норме разрешается 1,2 литра в день, но также с учетом того, сколько жидкости вы получаете в течение дня в составе определенных блюд.

При этом слишком мало пить также не стоит, поскольку при недостаточном потреблении жидкости нарушится процесс вывода из организма азотистых веществ, а также могут возникнуть запоры. Жидкий рацион больного должен состоять из воды без газа, чаев, соков и компотов.

Важно учесть, что в минеральных водах присутствует определенное количество солей, поэтому их потребление должно ограничиваться 1-2 стаканами в день.

Третий принцип

Больной должен отслеживать то, сколько жидкости за день выделяет его организм. Этот процесс можно стимулировать употреблением продуктов, содержащих соли калия и магния.

Такими продуктами являются бананы, абрикосы, картофель, капуста, орехи, курага, персики и чернослив. Помочь выделению жидкости из организма могут также крупы, цитрусовые плоды и шиповник.

В этом плане также считаются полезными семена подсолнуха и ягоды.

Четвертый принцип

Диета при сердечной недостаточности должна основываться на принципах дробного питания, поэтому кушать нужно 5-6 раз за день небольшими порциями, чтобы снизить давление на диафрагму, оказываемое желудком.

Пятый принцип

Чтобы предотвратить ожирение, которое также окажет негативное воздействие на сердечную мышцу, важно перестать кушать на ночь и сократить потребление изделий из муки. Важно также следить за потреблением простых сахаров, содержащихся в кондитерских изделиях, конфетах и т.д. Важно также ограничить потребление жиров и отказаться от жирных соусов, заменив их сметаной невысокой жирности.

Шестой принцип

Сердечная недостаточность нарушает кислотно-щелочной баланс, в результате чего преимущественной средой становится кислая. Чтобы улучшить эту ситуацию, нужно кушать ощелачивающие продукты, к которым относятся:

  • Ряд овощей: салат листовой, тыква, кабачки, цветная капуста, свекла, картофель и огурцы
  • Ягоды и фрукты, в особенности яблоки и груши
  • Молочные продукты
  • Зелень

Седьмой принцип

Если у больного наблюдается склонность к повышенному газообразованию, то ему рекомендуется потреблять овощи только после тепловой обработки, за исключением листового салата, спелых помидор и огурцов (они могут потребляться в сыром виде)

Рацион диеты при сердечной недостаточности

Диета при сердечной недостаточности призывает отказаться от продуктов, содержащих в большом количестве холестерин и пурины. Также рекомендуется отказаться от мяса молодых животных и наваристых бульонов. Прежде чем готовить мясные блюда, мясо нужно отваривать предварительно.

Нельзя пить газированные и любые алкогольные напитки. Острые специи и приправы должны ограничиваться. Рекомендуется включать в рацион запеченные и тушеные овощные блюда и каши. Очень важно кушать рыбу, поскольку она поможет обогатить организм жирными кислотами.

Также в рационе должны быть кисломолочные продукты и блюда, приготовленные с использованием молока низкой жирности.

Диета при сердечной недостаточности должна давать организму все необходимые элементы в полном объеме, но при этом нужно придерживаться разумных ограничений в питании. Более точные рекомендации, касающиеся правильного питания при сердечной недостаточности, может дать лечащий врач.

Источник: http://heal-cardio.ru/2015/10/22/rekomendacii-po-serdechnoj-nedostatochnosti-2013/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.