ДИАРЕЯ

Содержание

Диарея

ДИАРЕЯ

Автор статьи – Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года.

Диарея является синдромом, при котором у больного происходит увеличение частоты дефекаций, стул становится жидким и частым, иногда сопровождается кровянистыми выделениями. У здоровых людей частота стула составляет 1-2 раза в день или один раз в два дня. Объем кала при этом составляет около 300-400 грамм в сутки.

При сохранении симптомов диареи до 14 дней, она называется острой диареей. А при наличии диареи более двух недель, говорят уже о развитии хронической диареи.

Причины

Можно выделить следующие наиболее частые причины развития диареи:

Острые кишечные инфекции

  • дизентерия;
  • сальмонеллез;
  • холера.

Острые вирусные заболевания

  • ротавирусная инфекция;
  • энтеровирусная инфекция;
  • аденовирусная инфекция.

Заболевания кишечника

  • язвенный колит;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • онкологические заболевания кишечника;
  • болезнь Крона.

Нарушение процессов пищеварения при

  • панкреатите;
  • целиакии;
  • непереносимости лактозы.

Эндокринные заболевания

  • сахарный диабет;
  • тиреотоксикоз.

Паразитарные заболевания

Диарея после длительного приема лекарственных препаратов:

  • антибиотиков;
  • слабительных;
  • препаратов, понижающих кислотность в желудке, содержащих магний;
  • нестероидных противовоспалительных препаратов.

Диарея путешественников – развивается при резкой смене климата, пищевого рациона, при изменении качества воды.

Конечно, главным симптомом, объединяющим все эти заболевания, является диарея. Но при каждом заболевании есть свои характерные особенности развития и дополнительные симптомы. Далее рассмотрим поближе наиболее часто встречающиеся из них.

Особенности диареи при различных заболеваниях

Острые кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез, холера)

Развиваются при употреблении загрязненных продуктов или воды. Дизентерия и сальмонеллез развиваются быстро с нарастанием симптоматики.

Жидкий стул может достигать 20-30 дефекаций за сутки. При этом у больного появляются боли схваткообразные в животе. Развиваются признаки интоксикации организма. Повышается температура тела до фебрильных цифр (39-40 градусов), нарастает общая слабость.

После опорожнения кишечника возникают ложные позывы к дефекации сопровождающиеся болью в области прямой кишки – тенезмы. При нарастании частоты стула развивается обезвоживание организма. Это проявляется в сухости кожных покровов и слизистой ротовой полости, учащением сердцебиения (тахикардия), снижением артериального давления. Появляется выраженная общая слабость.

Самой тяжелой кишечной инфекцией является холера. Холера входит в число особо опасных инфекций. При ее появлении заболевает огромное число людей, развиваются пандемии.

Для заболевания характерно острое внезапное начало. У больного появляется неукротимая рвота, обильный жидкий, водянистый стул. При дефекации и после нет болей в животе.

Из-за выраженности диареи и рвоты развивается в скором времени обезвоживание организма, что сопровождается появлением тахикардии, гипотонии (понижение артериального давления), судорожным синдромом.

Заболевание чаще протекает без повышения температуры. Больному требуется экстренная медицинская помощь и изоляция.

Острые респираторные заболевания

Синдром диареи развивается при аденовирусной, ротавирусной и энтеровирусной инфекциях. При всех данных инфекциях развиваются симптомы, характерные для поражения респираторного тракта: у больного появляется насморк, боль в горле, кашель. Появляются симптомы интоксикации – повышение температуры до 38.5 градусов, повышенная утомляемость, головная боль, ломота в теле.

Также происходит развитие поражения желудочно-кишечного тракта по типу острого гастроэнтерита – может быть рвота, тошнота, боли в животе, жидкий стул. Симптомы гастроэнтерита у больного проходят самостоятельно и на первое место выступают симптомы поражения верхних дыхательных путей.

Заболевания кишечника

При заболеваниях кишечника – язвенном колите, болезни Крона, онкологических заболеваниях кишечника, развивается воспалительный процесс в слизистой оболочке, возникают эрозии и язвы на слизистой. Это приводит к выходу в просвет кишечника жидкости, электролитов, белков.

Появляются постоянные боли в животе, может быть повышение температуры тела до 37.5-38.0 градусов. Каловые массы жидкие с примесью крови, также отмечается появление примесей гноя. Вследствие хронической кровопотери у больного развивается анемия (снижение гемоглобина). При исследовании кишечника можно обнаружить признаки воспаления слизистой оболочки (гиперемия, отечность).

При синдроме раздраженного кишечника нет признаков органического поражения кишечника. Развивается увеличение двигательной активности кишечной стенки, усиливается моторика.

Пища проходит по кишечнику с большей скоростью и жидкость не успевает всосаться в стенки кишечника. Этот диагноз – диагноз исключения, то есть, он ставится тогда, когда не обнаруживаются другие заболевания.

Часто оно возникает в молодом возрасте, провоцируется стрессом. Кроме диареи может быть метеоризм (вздутие живота), небольшие боли в животе.

Нарушение процессов пищеварения

При обострениях хронического панкреатита нарушается процесс пищеварения вследствие недостаточного количества ферментов поджелудочной железы.

У больного появляются признаки, характерные для панкреатита – боли в околопупочной области или боли опоясывающего характера, которые могут быть крайне выраженными. Сопровождаются такие боли рвотой, которая не приносит облегчения больному.

Появляется жидкий, обильный стул, плохо смывающийся со стенок унитаза, за счет повышенного содержания жира в кале (стеаторея).  При хроническом панкреатите диарея носит так же хронический характер.

Усиление симптомов вызывает несоблюдение диеты при панкреатите, употребление в пищу жирного, копченого, острого, алкоголесодержащих напитков.  При ультразвуковом исследовании обнаруживаются признаки воспаления поджелудочной железы, в анализе крови можно выявить повышение амилазы, фермента ответственного за воспаление железы.

Целиакия развивается при отсутствии фермента, отвечающего за расщепление злаков. Диарея также носит хронический характер.

При непереносимости лактозы отсутствует фермент лактаза, которая отвечает за переваривание белков коровьего молока. После употребления молочных продуктов появляется диарея.

Эндокринологические заболевания

При эндокринологических заболеваниях нарушается всасывание жидкости и моторика кишечника. Происходит увеличение скорости прохождения пищи по кишечнику и жидкость не успевает всосаться в слизистую оболочку кишечника.

Паразитарные заболевания

При паразитарных заболеваниях происходит медленное развитие заболевания, при прогрессировании процесса может появиться кровь в кале и боли в животе.

Диарея путешественников

Развивается при смене рациона питания, воды у лиц, путешествующих в другие климатические пояса. Частота стула может достигать десяти раз в течение дня, могут появляться умеренные боли в животе. Чаще всего проходит в течение 5-7 дней.

Диарея после употребления лекарственных средств

Отличается тем, что при отмене препаратов, вызывающих диарею, симптомы проходят самостоятельно. Может понадобится прием препаратов, восстанавливающих микрофлору кишечника.

Лечение диареи

Медикаментозное лечение диареи проводится совместно с соблюдением диеты (см. ниже).

При появлении симптомов диареи рекомендуется обратиться к врачу терапевту, врачу общей практики, гастроэнтерологу для назначения необходимого лечения.

Назначаются препараты-адсорбенты – они способствуют скорейшему выведению вредных веществ из организма. К ним относятся:

  • смекта, принимается по 1 пакетику 3 раза в день за 1 час до еды или через 2 часа после еды. Предварительно содержимое пакета растворяют в 100 мл кипяченой воды.
  • энтеросгель 1.5 столовые ложки 3 раза в день.

При обезвоживании:

  • регидрон – содержимое пакета развести в 1 литре кипяченой воды, употреблять 1 литр в сутки до полного устранения симптомов.

При усилении моторики кишечника применяются антидиарейные препараты:

Препараты антибактериального действия (нормакс, энтерофурил) применяются строго по назначению врача.

Для восстановления микрофлоры кишечника рекомендуется прием:

  • бифиформ,
  • линекс,
  • бифидумбактерин.

Лечение диареи при беременности

При диарее во время беременности лечение нужно начинать с соблюдения диеты и принимать адсорбенты (смекта, энтеросгель) в обычных дозировках.

Можно при наличии частого жидкого стула и рвоты начать прием регидрона, для избегания развития обезвоживания. Рекомендуется прием препаратов восстанавливающих кишечную микрофлору (бифиформ, линекс) в обычных дозировках.

Антибактериальные препараты назначаются врачом.

Диета

В лечении диареи большая роль уделяется диете. В некоторых случаях (при непереносимости лактозы, целиакии, пакреатите) можно устранить диарею только лишь соблюдая диету.

Все меры направлены на снижение механического и химического воздействия на слизистую оболочку кишечника. Рекомендуется пища, которая легко усваивается в кишечнике.

Следует избегать

  • соленого, острого, копченого;
  • алкоголесодержащих напитков;
  • консерваций;
  • газировок; кофеин содержащих напитков;
  • шоколада.

Рекомендуется готовить пищу на пару, запекать в духовке или отваривать.

Хорошо усваиваются протертые супы. Для обволакивания слизистой рекомендуется употребление киселя, рисового отвара. Свежий дрожжевой хлеб лучше исключить, употреблять хлеб можно в подсушенном виде (сухарики).

При лактазной недостаточности необходимо исключить молочные продукты.

При целиакии исключаются продукты приготовленные из ячменя, овса, ржи и пшеницы. 

Источник: https://www.diagnos.ru/diseases/jekat/diarea

Диарея (понос)- причины, острая, хроническая, домашние средства, лечение

ДИАРЕЯ

В медицине термин диарея, или как ее называют в быту понос, означает частое или однократное опорожнение кишечника с выделением жидких каловых масс.

Причины этого расстройства настолько разнообразны, что практически каждый человек хоть однажды может пострадать от него. В медицине различают 4 типа диареи, отличающиеся механизмом развития этого недуга. В зависимости от причин, вызывающих понос, диарея бывает острой и хронической.

О диарее во время беременности читайте в этой статье.

Острая форма

Диарея (понос) называется острой, когда дефекация происходит чаще двух раз в день, стул жидкий и она продолжается не более 2-3 недель. При этом в истории болезни отсутствует повторяемость таких явлений.

Причины острой диареи

Существует огромное количество факторов, вызывающих диарею. Основными являются следующие:

Инфекционная диарея

Для острой инфекционной диареи характерны следующие симптомы:

  • общее недомогание
  • лихорадка
  • отсутствие аппетита
  • рвота.

Среди болезней кишечника, в которых доминирующим признаком является острая диарея являются дизентерия, холера, сальмонеллез, иерсиниоз.

Рвота в основном появляется при пищевых токсикоинфекциях, вызванных стафилококками. Для больных сальмонеллезом и дизентерией не характерно ее появление.

Наиболее распространенными возбудителями острой диареи являются норовирус и ротавирусная инфекции. Они заразны и передаются как от человека к человеку, так и через предметы быта, грязные продукты.

Одноклеточные и многоклеточные кишечные паразиты могут также привести к диарее. Одноклеточные живые существа называются в зоологии простейшими. К ним относятся, например, амебы или лямблии. Другими кишечными паразитами, которые вызывают понос, являются глисты.

Если в жидком стуле появляется кровь, это может указывать на повреждение слизистой оболочки кишечника патогенными микробами типа шигелл, Campylobacter jejuni, эшерихии коли с энтеропатогенными свойствами. Следует иметь в виду возможность венерического заболевания прямой кишки.

Острая кровавая диарея может быть первым проявлением язвенного колита и болезни Крона. При этом возникают сильные боли в животе и тяжелое клиническое состояние.

Диарея от антибиотиков

Понос при приеме антибиотиков вызывается нарушением бактериальной флоры кишечника. Как правило, он не ухудшает общего состояния человека и прекращается после отмены лекарств. Однако иногда при антибактериальной терапии может развиться псевдомембранозный колит, который характеризуется внезапным сильным водянистым поносом с высокой температурой, возможно появление крови в кале.

Диарея путешественников

Чаще всего диарея путешественников выявляется у лиц, посещающих страны с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой.

Заболевание обусловлено употреблением загрязненных фекалиями пищи и воды. Возбудителями чаще всего являются эшерихия коли, энтеровирусы, реже — шигеллы, амебы и лямблии.

Заболевание не передается непосредственно от одного человека другому. Источниками заражения являются мясо, яйца, молоко, кулинарные изделия, вода.

Диарея путешественников начинается остро. Сразу проявляются такие симптомы как

  • тошнота
  • рвота
  • урчание
  • переливание
  • боли в животе
  • диарея.

В случае вирусного поражения заболевание сопровождается головной и мышечной болью.

В качестве лечения необходима щадящая диета с исключением, в первую очередь, сырых овощей и фруктов. Следует принять кишечные антисептики. Важно квалифицированно определить дозу препаратов, чтобы не вызвать синдром раздраженного кишечника.

В качестве профилактики необходимо строго соблюдать правила личной гигиены, тщательно мыть продукты, не покупать продукты с рук, не пить сырую воду.

Что делать, если болит живот и понос?

Если понос не сопровождается температурой и заметным ухудшением состояния, то часто достаточно изменить режим питания, выпить травяных вяжущих отваров или принять противодиарейный препарат. Питание и домашние средства от поноса будут описаны в статье далее.

Но важно не пропустить начала серьезного заболевания, поэтому при диарее с высокой температурой или наличием крови в кале необходимы бактериологические исследования стула и ректороманоскопия. Это позволит определить, не является ли причиной поноса дизентерия, язвенный колит или это псевдомембранозный колит, являющийся осложнением при приеме антибактериальных препаратов.

Хроническая форма

Диарея является хронической, если продолжается более 3 недель. Говорят о хронической форме и в случае слишком обильного стула, более 300 г в сутки. Хотя если человек потребляет много растительных волокон, то такая масса может быть в норме.

При хроническом поносе организм постоянно теряет жидкости, электролиты и другие питательные вещества.

Поэтому при этом многие люди страдают от недостаточного веса, дефицита витаминов и микроэлементов и связанных с этим осложнений. Очень важно быстро найти причину диареи и начать лечение.

Особенно важно быстро поставить диагноз у детей, так как хронический понос у детей может вызвать отставание в развитии.

Системные заболевания и диарея

Поносы сопровождают такие заболевания как диабет, эндокринные нарушения, склеродермия. Это связано с нарушением моторной функции тонкой кишки. Иногда понос является первым ярко проявившемся признаком этих заболеваний. Поэтому важно поставить точный диагноз.

Например, при гипертериозе основным проявлением болезни на первых этапах также могут быть длительные поносы, при этом основные признаки заболевания (постоянное ощущение жара, раздражительность или потеря массы тела при хорошем аппетите) могут отступить на второй план и не учитываться больным.

Хирургические вмешательства

Причиной хронической диареи у больных, перенесших резекцию желудка или кишечника может быть бактериальное обсеменение тонкой кишки и нарушение ее моторной функции.

После удаления поджелудочной железы возникает диарея, как и при хроническом алкоголизме и при частых обострениях хронического панкреатита. Это связано с дефицитом всех ферментов поджелудочной железы.

Заболевания ЖКТ и диарея

Диарея сопровождает болезнь Крона и язвенный колит. Жидкий стул у таких больных обычно обильный, дурно пахнущий, с плавающим жиром. Если ранее были трещина прямой кишки или парапроктит, то возможно предположить болезнь Крона. При этих заболеваниях могут быть такие внекишечные проявления, как артрит или поражения кожи.

Диареей могут сопровождаться и такие заболевания как хронический гастрит желудка, заболевания поджелудочной железы, гепатобилярной системы, эндокринных желез, а также при аллергических реакциях и гипо- и авитоминозах. Причиной могут стать и воспаления дивертикулов при дивертикулезе.

Опухоли и диарея

Опухоли прямой и ободочной кишки также могут проявляться диареей. Отсутствие других причин этого расстройства у старых пациентов и наличие крови в кале подтверждают это предположение.

У больных с карциноидным синдромом заболевание может сопровождаться случаями обильной водной диареи. При достаточно большой опухоли и отсутствии метастазов в печень это может быть единственным симптомом заболевания.

Обследование

При хронической диарее необходимо провести обследование для определения степени обезвоженности организма и выявления связи с системными заболеваниями. Причем необходима как комплексная диагностика органов, так и макро- и микроскопические исследования кала. В современной медицине существуют четкие алгоритмы диагностики при острой и хронической диарее.

Функциональная диарея

Существуют и функциональные расстройства кишечника, которые проявляются хронической диареей без органических и биохимических поражений. Считается, что существенную роль в возникновении функциональной диареи играют наследственность и психоэмоциональные стрессы.

Основные признаки, позволяющие установить функциональную диарею:

  • отсутствие диареи в ночное время
  • утренний стул (как правило после завтрака)
  • сильные неконтролируемые позывы на дефекацию.

Итак, основным отличительным признаком этого расстройства является четкая зависимость ритма дефекации от времени суток.

Как правило это неоднократное опорожнение в утренние часы или в первой половине дня. При этом при первом стуле кал может быть более плотным и объемным, потом уменьшается его объем и он становится жидким.

Нередко акт дефекации сопровождается ощущением неполного опорожнения кишечника.

Диагноз ставится методом исключения других причин, вызывающих диарею. Именно такой вид диареи характерен для синдрома раздраженного кишечника.

Когда следует обратиться к врачу?

Если диарея не сопровождается значительным ухудшением общего состояния организма, то можно обойтись домашними средствами. Однако в некоторых случаях обращение к врачу обязательно:

  • диарея у детей до 12 лет и пожилых людей старше 75 лет
  • диарея во время беременности
  • диарея у людей с ослабленной иммунной системой
  • диарея как побочный эффект или непереносимость лекарств
  • лихорадка
  • кровавый понос
  • жалобы в течение трех месяцев после поездки за границу
  • если диарея продолжается более трех дней.

Как избавиться от поноса в домашних условиях?

Для восстановления перистальтики можно принять пробиотики или медицинский уголь. При большой потере воды, если нет аптечных средств для удержания жидкости в организме, можно выпить подсоленную воду.

Соблюдение простых правил поможет нормализовать стул.

  1. К проверенным средствам от поноса относятся мелко протертые с кожурой, сырые яблоки. Содержащийся в них пектин связывает воду и токсины в кишечнике.
  2. Морковный суп: при варке моркови разрушаются клеточные структуры и появляются инградиенты, предотвращающие попадание кишечных бактерий на слизистую кишки. Кроме того, соль в супе и морковь содержат важные минеральные вещества. Помочь может и морковный сок и тертая сырая морковь.
  3. Бананы являются особенно ценным домашним средством против диареи – они как и яблоки содержат пектин. Кроме того, они обеспечивают организм минеральными веществами такими, например, как калий и магний. Бананы перед едой необходимо тщательно размять.
  4. Черный или зеленый чай: при заваривании более 3 минут в чае появляется достаточное количество дубильных веществ, которые оказывают успокаивающее действие на кишечник.
  5. Нежирный прозрачный бульон или отвар: возвращает организму энергию и минеральные вещества. Можно в нем сварить до мягкости небольшое количество макарон, риса или картошки. Пить бульон необходимо маленькими глотками.
  6. Отвары трав и сушеных ягод: от 2 до 3 чайных ложек сушеной черники, ромашки, листьев ежевики или семян укропа залить четвертью литра кипятка и довести до кипения. Они помогают защитить слизистую кишечника от патогенов.
  7. Кроме того, жидкости выравнивают гидробаланс.
  8. Лучше всего подходят негазированная вода и травяные чаи. Охлажденные напитки плохо переносятся кишечником. Жидкость должна быть, по крайней мере, комнатной температуры. Но особенно благотворно влияет на желудок и кишечник теплый чай.

При диарее очень важно много пить

Что нельзя есть при поносе?

Существует список продуктов, которые не рекомендуется есть при поносе:

  • сырые овощи (кроме моркови)
  • продукты, вызывающие газообразование, например, лук, фасоль, лук-порей, капуста
  • жирные колбасы, например, салями
  • жиры, жирные молочные продукты
  • жареные блюда
  • продукты, содержащие кислоты, например, плоды цитрусовых, уксус
  • кофе
  • алкоголь.

Часто после ответа на вопрос: „Что едят при поносе?“, следует вопрос: « Когда можно поесть нормально?».

После устранения инфекции, можно постепенно переходить на свой привычный рацион, как только кишечник не создает больше никаких проблем (понос, тошнота и рвота).

При хронической диарее, вызванной алиментарными заболеваниями, диета соблюдается в долгосрочной перспективе. Это касается, например, целиакии, непереносимости лактозы или фруктозы.

data-matched-content-rows-num=”4,2″ data-matched-content-columns-num=”1,2″ data-matched-content-ui-type=”image_stacked” data-ad-format=”autorelaxed”>

Источник: https://OGivote.ru/simptom/diareya.html

Диарея: причины, симптомы, лечение

ДИАРЕЯ

Диарея – то же самое, что и понос. Это жидкий стул, который может быть как размягченным, так и водянистым.

О неполадках в желудке свидетельствует такое заболевание, как диарея.

Водянистый стул обычно приводит организм человека к обезвоживанию. Он может длиться менее дня, а может и несколько лет – то есть перейти в хронический.

Дополнительные симптомы – это вздутие живота, скручивающие боли, появление в стуле кровяной слизи. Во многих случаях диарея является так называемой защитой от вредных веществ, микробов, бактерий и вирусов, иногда даже от лекарственных препаратов, которые нарушают микрофлору кишечника.

Существует 4 симптома, которые могут как сопровождать диарею, так и возникать отдельно. Но если это не понос, и лечить их нужно немного другими лекарственными препаратами и способами.

  1. Недержание кала – происходит, когда у пациента не действует сфинктер прямой кишки. По этой причине человек не успевает сходить в туалет, так как позыв может возникнуть в любой момент.
  2. Регулярные позывы в туалет обусловлены неожиданным появлением чувства желания сходить в туалет, при этом может произойти недержание кала.
  3. Дефекация сразу же после еды – возможно, это дисбактериоз или панкреатит.
  4. Чувство неопорожненного кишечника обычно возникает после опорожнения кишечника. Если каловых масс там нет, то начинается боль и выделение слизи.

Различают два вида диареи: абсолютная и относительная. Они различаются по частоте позывов и характеру стула:

  1. Частота позывов. Абсолютная диарея характеризуется частыми позывами, более трех актов. При относительной диарее позывы не такие частые.
  2. Характеристика стула. Определить очень сложно, так как каждый человек индивидуален и питается по-разному.

Диарея является симптомом различных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Различают несколько видов поноса также по причинам возникновения:

  1. Понос из-за инфекции возникает при пищевых отравлениях, дизентерии, при наличии в организме различных вирусов, простейших и бактерий.
  2. Диарея из-за несбалансированного питания, плохой или просроченной пищи. Часто бывает аллергия, кишечник не принимает недоброкачественную пищу.
  3. Понос вследствие неправильной работы желудка, печени или из-за нехватки ферментов, которые выделяет тонкий кишечник. Помимо этого, возникают сильные боли и тяжесть.
  4. Понос из-за отравления токсическими газами или какими-либо элементами (ртуть, мышьяк и другие ядовитые вещества).
  5. Понос из-за медикаментозных препаратов, нарушается микрофлора желудка или кишечника.
  6. Также понос может возникнуть вследствие стресса или нервных переживаний (страх или волнение – среди частых причин неврогенного поноса).

Диарея и ее причины

Причины диареи очень разнообразны. Понос вследствие инфекции обычно бывает в результате употребления грязных овощей или фруктов, грязной воды. Очень часто из-за этого страдают жители теплых южных стран, где возможны проблемы со стоками вод.

При сниженном иммунитете также может начаться диарея. Диарея – очень опасное заболевание для маленьких и грудных детей, она может привести к летальному исходу. У маленьких детей нет хорошего иммунитета, у них в организме недостаточно витаминов, чтобы выдержать данную инфекцию.

При стрессах и резких эмоциональных потрясениях может образоваться жидкий стул. Злоупотребление жирной пищей и зелеными фруктами и овощами также вызывает жидкий стул.

К причинам диареи можно отнести много разных факторов.
Постоянные диареи у взрослых могут происходить из-за недостаточности компонента, который необходим для переваривания лактозы. При употреблении любых молочных продуктов у них начинается диарея. Эти люди могут страдать хроническим поносом.

Чтобы установить настоящую причину и начать лечить заболевание, нужно сдать некоторые анализы. Если обнаружены паразиты (глисты, сальмонеллы и другие инфекции), больного обычно госпитализируют в инфекционное отделение.

Симптомы поноса

Чаще всего понос сопровождается вздутием живота, особенно если причиной является неправильное питание и происходит несварение желудка. Плюс к этому добавляются колики. Больной чувствует упадок сил и слабость, вялость и нежелание двигаться. К этому прибавляется сильная боль в области живота, отсутствие аппетита, потоотделение.

Самые опасные симптомы диареи:

  • обезвоживание (сухость слизистых оболочек);
  • высокая температура тела;
  • кровь в испражнениях;
  • головная боль;
  • тошнота, рвота;
  • бледность кожи лица;
  • появление судорог в конечностях;
  • резкое снижение и повышение артериального давления;
  • появление трещин на губах;
  • сильное чувство жажды.

Если диарея у взрослых сопровождается вышеперечисленными симптомами, стоит немедленно вызвать скорую помощь.

К симптомам диареи можно отнести: бледность кожи лица, обезвоживание, понос очень часто  с кровью.

Понос и его симптомы у детей

Очень важно не затянуть заболевание у детей до того момента, когда начнется обезвоживание организма. Следует поить ребенка теплым чаем или обычной водой.

Если возникают нижеперечисленные признаки, срочно следует вызвать врача.

Симптомы при обезвоживании:

  1. Мочеиспускание становится реже, чем обычно.
  2. Губы пересыхают.
  3. Если ребенок плачет, слез меньше, чем обычно.
  4. Появляется бледность кожи.
  5. Аппетит пропадает.
  6. Ребенок постоянно хочет спать.

Как могут глисты повлиять на изменение стула

Одной из причин диареи могут быть паразиты в кишечнике. Изменение стула происходит в связи с тем, что паразиты появляются непосредственно в ЖКТ и начинают поглощать полезные для организма человека вещества.

Вследствие этого организму недостает полезных ферментов и секретов для нормального функционирования кишечника. К тому же глисты начинают выделять в организм токсичные и вредные вещества. Это все приводит к острой форме диареи.

Диарея – это защитная реакция от паразитов, чтобы микрофлора хоть как-то восстановилась, но этого не происходит, пока не устранена причина.

Паразиты, в том числе и глисты, могут стать причиной диареи.

Паразиты, вызывающие диарею

Все паразиты, которые способствуют поносу, могут поражать и другие жизненно важные органы, вызывать довольно серьезные заболевания.

Основной причиной появления паразитов в организме является невыполнение правил личной гигиены (грязные руки, немытые овощи и фрукты, нефильтрованная вода и многое другое).

В желудочно-кишечном тракте обитает множество паразитов, например, острицы и аскариды (это самые известные). По кровеносным сосудам они могут попадать в любые органы в организме: мозг, печень, желудок и даже легкие и сердце. Попадая в желудок, они провоцируют жидкий стул.

Острицы могут проникать в половые органы, чаще у женщин. В печени поселяются сосальщики, глисты и некоторые одноклеточные простейшие. В редких случаях паразиты могут поражать кости и мышцы. Еще реже паразиты могут находиться в дыхательной системе, но и такие случаи не исключение.

Жидкий стул может провоцироваться многими паразитами, обитающими в организме человека.

Признаки присутствия глистов в организме

Симптомов, по которым можно определить, что человек заражен паразитами, достаточно много.

К основным относятся:

  • бледность кожи лица;
  • резкое снижение веса;
  • приступы зуда вокруг анального отверстия;
  • нехватка сил, сильная переутомляемость.

Существует намного больше признаков, по которым можно определить, что в организме находятся паразиты, но это основные.

Еще одним сигналом присутствия глистов в ЖКТ могут стать следующие признаки:

  • регулярное нарушение стула (запор или диарея);
  • интоксикация организма (тошнота и рвота);
  • сильные боли, особенно в области пупка;
  • вздутия.

Симптомы могут быть как ярко выраженными, так и скрытыми.

Существует много признаков, по которым можно определить присутствие паразитов в организме.

Лечение диареи и причины ее возникновения

Понос чаще относят не к болезням, а к симптомам. Лечение зависит от диагноза. К примеру, если в организме есть  бактерии и глисты, следует принимать антибиотики. При другой болезни они могут совершенно не подойти, и болезнь не только не вылечится, а усугубится.

Но существует комплексный подход лечения поноса вне зависимости от его причины.

Первое, на что нужно обратить внимание, – это диета

Ни для кого не секрет, что есть продукты, которые слабят, и нейтральные, которые никакого особого действия не оказывают.

В первые дни диареи следует пить крепкий черный чай, кисели. Можно есть черемуху – свежую или в компоте, а также хлеб, нежирное мясо, рыбу и некоторые овощи (лучше вареные).

Следует отказаться от сырых овощей и фруктов, сухофруктов и других продуктов, которые способствуют разжижению стула.

Еще один важный фактор во время диареи – это потеря жидкости (обезвоживание).

Выходят из организма человека не только вода, но и элементы, необходимые для нормального функционирования всех органов. Для того чтобы восполнить  вещества, следует пить растительные отвары (ромашка, зверобой, рябина, черемуха и другие).

Диета при лечении диареи играет немаловажную роль.

Лекарства для лечения диареи

Лечение должно быть комплексным, чтобы не только избавиться от диареи, но и устранить причину ее возникновения.

Сорбенты, которые используют для лечения. Они выводят из организма токсические вещества, газы, бактерии, уменьшают вздутие и метеоризм.

Желательно принимать сорбенты отдельно от других таблеток, иначе они не усвоятся. Их не назначают при недостатке питательных ферментов в желудке.

К сорбентам относятся:

  • уголь активированный;
  • белая глина;
  • смекта.

Лекарства, которые уменьшают выделение кишечной слизи – Диклофенак и Сульфасалозин. Обычно врач назначает их с первых дней диареи.

Препараты природного происхождения. Предназначены для уменьшения кишечной секреции и обладают закрепляющим эффектом. Это кора дуба, черемуха, ромашка и другие. Из них делают настои и пьют в течение дня вместо других жидкостей.

Если диарея произошла из-за сбоя в работе желудка или кишечника, то назначают органические вещества белковой природы или ферменты. Они восстанавливают микрофлору кишечника, питают желудок нужными микроэлементами и помогают переваривать пищу. Это Мезим, Панкреатин, Фестал и другие.

Препараты, которые снижают моторику кишечника. В аптеках их огромное количество, поэтому, чтобы правильно выбрать такой препарат, следует обратиться к специалисту.

Некоторые из лекарств не следует принимать при инфекционных и токсических отравлениях.

Другие не следует пить при раздраженном кишечнике и недостатке в организме некоторых питательных веществ, так как они выводят их из организма. В экстренных случаях можно выпить обезболивающее.

При обращении в больницу назначают некоторые анализы. Если результаты подтвердили, что возбудителями диареи являются бактерии, глисты и другие микроорганизмы, то врач должен назначить антибактериальные средства. При назначении антибиотиков рекомендуют пить Омепрозол во избежание обострения желудочных болезней.

Также используют антимикробные лекарства, которые угнетают жизнедеятельность патогенных микробов (стафилококк, кишечная палочка и другие). Препаратов очень много, каждое лекарство действует на своего возбудителя, так что лучше использовать их по назначению врача.

Мы уже выяснили, что понос может возникнуть по многим причинам. Пробиотики используются при любом виде поноса, так как необходимо восстановить нарушенную микрофлору кишечника.

Пробиотики также уничтожают патогенные микроорганизмы, освобождают организм от токсинов, положительно влияют на слизистую желудка и кишечника, увеличивают количество полезных бактерий и восстанавливают иммунитет.

Препараты Линекс, Хилак-Форте и другие используют не только для лечения поноса, но и для профилактики при неправильной работе кишечника.

Помимо вышеуказанных препаратов, врачи рекомендуют лечить диарею лекарством Галавит. Этот препарат используется при поносах, вызванных инфекцией. Его можно давать даже детям.

Следует знать, что если диарея не прекращается более трех дней, следует обращаться в больницу. Важно, чтобы было назначено правильное лечение, так как понос может быть причиной многих серьезных заболеваний.

Источник: https://proinfekcii.ru/kishechnye/diareya-prichiny-simptomy-lechenie.html

Диарея. Понос

ДИАРЕЯ

Диареей называют однократную или частую дефекацию калом жидкой консистенции. Диарея представляет собой симптом, сигнализирующий о нарушении всасывания в кишечнике воды и электролитов.

В норме количество каловых масс, выделяемых за сутки взрослым человеком, колеблется в пределах 100-300 грамм в зависимости от особенностей диеты (количество употребляемой растительной клетчатки, плохо усваиваемых веществ, жидкости).

В случае усиления кишечной моторики стул может учащаться и разжижаться, но его количество остается в пределах нормы. Когда количество жидкости в каловых массах возрастает до 60-90%, то говорят о диарее.

Различают острую диарею (продолжительностью не более 2-3 недель) и хроническую. Кроме того, в понятие хронической диареи попадает склонность к периодическому обильному стулу (более 300 грамм в сутки). Пациенты, страдающие нарушением всасывания различных питательных веществ, имеют тенденцию к полифекалии: выделению большого количества каловых масс, содержащих непереваренные остатки пищи.

Этиология и патогенез

При выраженной интоксикации в кишечнике происходит избыточная секреция в его просвет воды с ионами натрия, что способствует разжижению стула. Секреторная диарея развивается при кишечных инфекциях (холера, энтеровирусы), приеме некоторых лекарственных средств и биологически-активных добавок.

Осмолярная диарея возникает при синдроме мальабсорбции, недостаточности переваривания сахаров, избыточном потреблении осмотически активных веществ (слабительные соли, сорбитол, антациды и др.).

Механизм развития диареи в таких случаях связан с повышением осмотического давления в просвете кишечника и диффузии жидкости по осмотическому градиенту.

Значительным фактором, способствующим развитию диареи, является нарушение моторики кишечника (гипокинетическая и гиперкинетическая диареи) и, как следствие, изменение скорости транзита кишечного содержимого.

Усилению моторики способствуют слабительные средства, соли магния. Нарушения моторной функции (ослабление и усиление перистальтики) имеют место при развитии синдрома раздраженного кишечника.

При этом говорят о функциональной диарее.

Воспаление стенок кишечника является причиной экссудации белка, электролитов и воды в просвет кишечника через поврежденную слизистую. Экссудативная диарея сопровождает энтериты, энтероколиты различной этиологии, туберкулез кишечника, острые кишечные инфекции (сальмонеллез, дизентерию). Нередко при таком виде диареи в стуле присутствует кровь, гной.

Диарея может развиться вследствие приема лекарственных средств: слабительных, антацидов, содержащих соли магния, некоторых групп антибиотиков (ампициллин, линкомицин, цефалоспорины, клиндамицин), противоаритмические препараты (квиндилин, пропранол), препараты наперстянки, соли калия, искусственные сахара (сорбитол, маннитол), холестирамин, хенодезоксихолиевая кислота, сульфаниламиды, антикоагулянты.

Различают следующие виды диареи: инфекционная (при дизентерии, сальмонеллезе, амебиазе, пищевых токсикоинфекциях и энтровирусах), алиментарная (связана с нарушениями в диете или аллергической реакции на пищевые продукты), диспепсическая (сопровождает нарушения пищеварения, связанные с недостаточностью секреторных функций органов пищеварительной системы: печени, поджелудочной железы, желудка; а также при недостаточности секреции ферментов в тонком кишечнике), токсическая (при отравлениях мышьяком или ртутью, уремии), медикаментозная (вызванная приемом препаратов, лекарственным дисбактериозом), нейрогенная (при изменении моторики вследствие нарушения нервной регуляции, связанного с психо-эмоциональными переживаниями).

Клинические особенности диареи

В клинической практике различают острую и хроническую диарею.

  • Острая диарея (продолжительность до 2-3 недель).

Причинами острой диареи чаще всего являются инфекции и воспаления кишечника, а также лекарственные средства. При острой диарее стул частый, жидкий (водянистый), может содержать слизь и кровянистые прожилки. Диарея часто сопровождается вздутием живота, болью, тошнотой и рвотой.

Как правило, аппетит у больных снижен, наблюдается потеря в весе. Изнуряющий жидкий стул способствует быстрой потере организмом воды, при этом обнаруживаются симптомы дегидратации: сухость кожных покровов, слизистых оболочек, утомляемость, слабость.

Диарея при кишечных инфекциях часто сопровождается повышением температуры тела.

При опросе зачастую удается выявить предшествующее употребление некачественной или непривычной пищи, лекарств.

Кровянистые прожилки в стуле говорят об имеющих место повреждениях слизистой оболочки кишечника, что нередко бывает при шигеллезе, заражении кампилобактериями или энтеропатогенной кишечной палочкой. Кроме того, острая диарея с примесью крови может быть следствием болезни Крона, язвенного колита.

Продолжающаяся более 3-х недель диарея считается хронической. Она может быть следствием различных патологий, выявление которых является основной задачей для определения тактики лечения. Дать информацию о причинах хронической диареи могут данные анамнеза, сопутствующие клинические симптомы и синдромы, физикальное обследование.

Особое внимание уделяют характеру стула: частоте дефекации, суточной динамике, объему, консистенции, цвету, наличии примесей в кале (крови, слизи, жира). При опросе выявляют наличие или отсутствие сопутствующих симптомов: тенезмы (ложные позывы к дефекации), боль в животе, метеоризм, тошнота, рвота.

Патологии тонкого кишечника проявляются обильным водянистым или жирным стулом. Для заболеваний толстого кишечника характерен менее обильный стул, в каловых массах могут отмечаться прожилки гноя или крови, слизь.

Чаще всего диарея при поражениях толстого кишечника сопровождается болезненностью в животе.

Заболевания прямой кишки проявляются частым скудным стулом в результате повышенной чувствительности к растяжению стенок кишечника, тенезмами.

Острая диарея, как правило, характеризуется весьма выраженной потерей с калом жидкости и электролитов. При осмотре и физикальном обследовании пациента отмечают признаки обезвоживания: сухость и снижение тургора кожных покровов, учащение пульса и снижение артериального давления. При выраженном дефиците кальция становится положительным симптом «мышечного валика», могут быть судороги.

При диарее всегда тщательно осматривается стул больного, кроме того, желательно осуществить проктологический осмотр. Выявление анальной трещины, свища, парапроктита может позволить предположить имеющую место болезнь Крона.

При любой диарее производят комплексное исследование органов пищеварительного тракта.

Инструментальные эндоскопические методики (гастроскопия, колоноскопия, ирригоскопия, ректороманоскопия) позволяют осмотреть внутренние стенки верхних отделов желудочно-кишечного тракта и толстого кишечника, обнаружить повреждения слизистой, воспаления, новообразования, кровоточащие изъязвления и т. д.

Для диагностирования острой диареи, как правило, достаточно жалоб, данных физикального обследования и исследования кала (копрограмма). Кроме того, производится исследование кала на яйца глистов, делается бактериологический посев.

При диагностике хронической диареи первоначально выясняют, имеет ли место паразитарное или бактериальное поражение кишечника, производят УЗИ органов брюшной полости на предмет выявления воспалительных заболеваний пищеварительного тракта и исследование функциональных расстройств секреторной деятельности печени, поджелудочной железы, желез слизистой оболочки желудка и тонкого кишечника.

Микроскопия кала позволяет выявить высокое содержание в нем лейкоцитов и эпителиальных клеток, что говорит о наличии воспаления слизистой оболочки пищеварительного тракта. Обнаруженный избыток жирных кислот является следствием нарушения всасывания жиров.

В совокупности с остатками мышечных волокон и высоким содержанием крахмала в каловых массах стеаторея является признаком синдрома мальабсорбции. Процессы брожения вследствие развития дисбактериоза способствуют изменению нормального кислотно-щелочного баланса в кишечнике.

Для выявления таких нарушений измеряют рН кишечника (в норме составляет 6,0).

Упорными поносами в сочетании с избыточной желудочной секрецией характеризуется синдром Золлингера-Эллисона (ульцерогенная аденома поджелудочной железы).

Кроме того, продолжительная секреторная диарея может быть результатом развития гормонпродуцирующих опухолей (к примеру, випомы).

Лабораторные исследования крови направлены на выявление признаков воспалительного процесса, биохимических маркеров нарушения работы печени и поджелудочной железы, гормональных расстройств, могущих быть причинами хронической диареи.

Профилактика диареи

К профилактике диареи относятся меры соблюдения гигиены тела и питания.

Мытье рук перед едой, тщательное мытье сырых овощей и фруктов и правильная кулинарная обработка продуктов способствуют избеганию пищевых отравлений и кишечных инфекций.

Кроме того, стоит помнить о необходимости избегать употребления сырой воды, незнакомой и подозрительной пищи, продуктов питания, могущих вызвать аллергическую реакцию.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_proctology/diarrhea

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.