Диетотерапия при пищевой аллергии к белкам коровьего молока у детей раннего возраста

Содержание

Аллергия на белок коровьего молока у грудничка: 5 факторов риска, лечение, питание

Диетотерапия при пищевой аллергии к белкам  коровьего молока у детей раннего возраста

Последнее обновление статьи: 15.04.2018 г.

В последнее десятилетие данный вид гиперчувствительности у малышей до 12-месячного возраста приобрёл новые особенности:

  • очень раннее появление;
  • высокая степень распространённости;
  • сочетанные проявления аллергии с симптомами со стороны пищеварительного тракта.

Антигены белков коровьего молока считаются сильнейшими аллергенами. В составе молока находится более 40 аллергенов.

Самыми опасными считаются:

  • казеины;
  • бычий сывороточный альбумин;
  • бета-лактоглобулин;
  • альфа-лактальбумин.

Факторы риска появления пищевой гиперчувствительности к белкам коровьего молока:

  • наследственная предрасположенность;
  • искусственное вскармливание;
  • употребление кормящей матерью большого количества молочных продуктов;
  • заболевания желудочно-кишечной системы у новорождённых;
  • ранний ввод прикорма с включением молочных продуктов.

Как характеризуется аллергия на коровий белок у грудничка?

Для детей самого раннего возраста характерны симптомы в виде кожной сыпи — атопического дерматита. Чаще всего в возрасте 2 — 3 месяцев мамы могут заметить покраснение щёчек малыша. Покраснение может то исчезать, то усиливаться.

В дальнейшем на месте высыпаний появляются пузырьки, которые лопаются, и образуется мокнущая поверхность, покрывающаяся корками. Грудничка сильно беспокоит зуд.  При запущенной форме аллергии сыпь может покрывать всё тело ребёнка.

В некоторых особых случаях аллергические иммунные реакции на молоко у ребёнка могут проявляться крапивницей — появлением зудящих волдырей на теле. На фоне крапивницы могут появиться аллергические отёки лица, век, губ.

Не стоит забывать, что у малышей аллергические процессы могут имитировать патологии желудочно-кишечной системы. Такие проявления дополняют кожные симптомы. К желудочно-кишечным проявлениям относят рвоту, кишечные колики, разжижение стула, повышенное газообразование.

У детей первого месяца жизни процесс аллергического воспаления в тканях пищевода может сопровождаться сильной болью и отказом от грудного молока, напоминая картину пилороспазма.

Данные процессы связаны со снижением защитных функций иммунной системы к пищевым аллергенам.

Ещё во внутриутробном периоде закладывается тип ответа иммунной системы. При наличии наследственных предпосылок формируется Th-2 тип иммунной реакции.

Аллергены могут проникать через плаценту, а также поступать в организм плода с околоплодными водами.

У детей вследствие физиологических особенностей присутствует незрелость пищеварительного тракта. Повышенная антигенная нагрузка на стенку кишечника может запустить формирование аллергической реакции.

Специфические иммуноглобулины Е матери, начиная с 20-й недели беременности, способны проникать через плаценту.

Диагностика

  1. Аллергоанамнез. Аллерголог при беседе выясняет наличие близких родственников первой степени родства с установленными диагнозами аллергических заболеваний.

    Также доктор обратит внимание на особенности протекания беременности и родов, вид вскармливания, сроки ввода прикорма.

  2. Ведение пищевого дневника.
  3. Аллерготесты — скарификационные кожные и прик-тесты.

  4. Лабораторные тесты — выявление специфических антител Е к антигенам коровьего молока.

Лечение

Основным методом терапии пищевой гиперчувствительности является диетотерапия.

Если маленький пациент получает естественное вскармливание, матерям назначается особая диета с исключением молочных продуктов. Мамам также советуют избегать продукты с высокой аллергизирующей способностью — шоколад, кофе, пряности, грибы, орехи, клубнику, колбасы, консервы. Ограничиваются макароны, глютенсодержащие крупы и сахар.

Детям, получающим молочные смеси, назначаются лечебные смеси-гидролизаты.

Что такое смеси-гидролизаты?

Высокогидролизные смеси получают путём ферментативного расщепления субстрата — молочной сыворотки или казеина до пептидов. Пептиды имеют низкую молекулярную массу, а значит, путём гидролиза есть возможность снизить аллергенность смеси в сотни раз. Родителям будет полезно ознакомиться с классификацией смесей-гидролизатов.

По субстрату, подвергающемуся гидролизу, все смеси делят на казеиновые и сывороточные.

Казеиновые наименее аллергенны и применяются при тяжёлых случаях аллергии. К казеиновым смесям относится «Прегеместил», «Фрисопеп АС», «Нутрамиген». Сывороточные смеси более питательны и ценны по химическому составу. К ним относятся «Алфаре», «Нутрилон Пепти Аллергия».

По степени расщепления субстрата смеси делятся на:

  • высокогидролизованные — «Алфаре», «Неокейт», «Фрисопеп»;
  • частично гидролизованные профилактические смеси — «НАН ГА», «Фрисолак ГА».

По химическому составу смеси подразделяются на безлактозные, с низким и высоким содержанием лактозы. Также есть смеси, содержащие длиноцепочечные и среднецепочечные триглицериды.

При тяжёлой пищевой аллергии с нарушением работы пищеварительного тракта назначаются казеиновые безлактозные смеси. Среднецепочечные триглицериды существенно повышают усвояемость жиров.

  1. Смеси-гидролизаты вводятся очень медленно, в течение не менее 10 — 14 дней. В первый день даётся не более 10 мл смеси.
  2. Смеси имеют горьковатый вкус, поэтому их следует давать перед предшествующей смесью.
  3. Возможно изменение цвета и запаха кала у новорождённого, стул может стать разжиженным.
  4. В первые дни введения смеси наблюдается повышенное газообразование и вздутие животика.

При наличии аллергической реакции к антигенам коровьего молока возможно использование соевых смесей:

  • «Нутрилак соя»;
  • «Соя семп»;
  • «Фрисосой»;
  • «Энфамил Соя».

Данные смеси содержат изоляты белка сои. Не рекомендуется вводить соевые смеси до 5-месячного возраста.

В козьем молоке снижено содержание казеина, бета-лактоглобулина, а альфа-лактальбумин имеет другую структруру. В Новой Зеландии производятся смеси  «Нэнни» и «Нэнни золотая козочка». Смеси хорошо усваиваются, обладают гипоаллергенными свойствами.

«Амалтея» — быстрорастворимое сухое козье молоко, рекомендованное к применению у женщин в период лактации и вынашивания ребёнка с целью предупреждения аллергических заболеваний у малыша.

Введение прикорма

Прикорм вводят по назначению врача.

Начинают с монокомпонентных овощных пюре или безлактозных  безглютеновых каш. С полугода можно вводить консервированное мясное пюре из кролика, конины, индейки, исключая говядину и телятину.

С 8-месячного возраста вводятся овоще-крупяные блюда с добавлением мясного пюре. Малышу можно давать яблоки, смородину, черешню, жёлтые сливы в запечённом виде или в виде компотов.

До года ребёнку не дают творог, яйца и морепродукты.

Диетопрофилактика

Малышам из группы риска по формированию аллергических реакций на белок коровьего молока рекомендуют гипоаллергенные профилактические смеси. Напрмер, «НАН Гипоаллергенный», «Нутрилон ГА», «Хипп ГА». Смеси созданы на основе частично гидролизованных пептидов.

Грудное вскармливание является основным фактором профилактики развития пищевой аллергии, обеспечивая иммунитет от антигенов. Естественное вскармливание целесообразно продолжать хотя бы до полугода с целью снижения риска аллергических процессов.

Из питания кормящей матери исключаются орехи, арахис, куриные яйца, молоко, морепродукты. Коровье молоко вводят после года, куриные яйца по достижении 24 месяцев, орехи и морепродукты не рекомендуют до 3-летнего возраста.

Антигены белков коровьего молока считаются сильнейшими аллергенами. Для детей самого раннего возраста типичны проявления пищевой гиперчувствительности к белкам коровьего молока в виде кожной сыпи — атопического дерматита. Что нужно знать родителям:
  1. Повышенная антигенная нагрузка на стенку кишечника может запустить формирование аллергической реакции.
  2. Основным методом терапии пищевой аллергии является диетотерапия.
  3. Высокогидролизованные смеси получают путём ферментативного расщепления субстрата — молочной сыворотки или казеина до пептидов. Пептиды имеют низкую молекулярную массу, и путём гидролиза есть возможность снизить аллергенность смеси в сотни раз.
  4. Грудное вскармливание является основным фактором профилактики развития аллергии на коровье молоко у грудничка, обеспечивая иммунитет от пищевых антигенов.
  5. Малышам из группы высокого риска по формированию аллергических процессов рекомендуют гипоаллергенные профилактические смеси.

Оценка статьи:

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: http://kroha.info/health/disease/allergiya-na-belok-korovego-moloka

Аллергия к белку коровьего молока у детей. Клиника,причины,лечение

Диетотерапия при пищевой аллергии к белкам  коровьего молока у детей раннего возраста

Аллергия к белку коровьего молока относится к аллергическим заболеваниям кишечника. Раннее искусственное вскармливание с введением чужеродного белка (коровьего) может привести к развитию пищевой аллергии у детей, особенно относящихся к группе риска по аллергическим заболеваниям.

Патогенез развития аллергии к белку коровьего молока

При пищевой аллергии наблюдаются в основном три типа истинных аллергических реакций:

  • немедленные аллергические реакции с участием реагинов,
  • иммунокомплексные
  • и замедленные Т-клеточные.

Немедленные аллергические реакции

Аллергия к белку коровьего молока протекает преимущественно по типу немедленных аллергических реакций с участием реагинов, входящих в состав lgE и lgG4, которые не несут функции, присущей IgA.

В просвете кишечника они деградируют под влиянием ферментов и, связываясь с тучными клетками в слизистой оболочке, вызывают их сенсибилизацию. Эти тучные клетки за счет антител класса IgE и некоторых субклассов IgG взаимодействуют с соответствующими аллергенами пищи, повторно проникающими в слизистую кишечника и выделяют медиаторы аллергической реакции.

В механизме развития пищевой аллергии также важную роль играют и аллергические реакции иммунокомплексного и замедленного типов.

Иммунокомплексные аллергические реакции

Иммунокомплексные реакции развиваются через 6-12 ч или несколько суток после приема пищи. Они составляют около 50% всех проявлений гиперчувствительности к молоку.

Основа их механизма – образование иммунных комплексов антителами класса IgG 1, IgG 2 и IgG 3 или IgG 4, IgM, связывающих комплемент, продукты активации которого индуцируют развитие васкулитов.

Видимо, поэтому могут возникать кишечные кровотечения у детей до 2 лет.

Реакция гиперчувствительности замедленного типа

В основе заболевания лежит реакция гиперчувствительности замедленного типа. Предполагают значительную роль дефицита регуляторных Т-клеток с нарушением формирования реакции толерантности.

Повышение проницаемости кишечной стенки при аллергическом энтерите ведет к контакту аллергенов (в том числе бактериального происхождения) с иммунокомпетентными клетками собственной пластинки слизистой оболочки, что провоцирует формирование поливалентной сенсибилизации.

Подробнее о реакциях гиперчувствительности читайте у нас на сайте.

Классификация

Код по МКБ-10 – 52.9. Неинфекционный гастроэнтерит и колит неуточненный.

Клиническая картина

При аллергии на белок коровьего молока заболевание связано с повышенной чувствительностью (идиосинкразия) к р-лактоглобулину. Клинические проявления схожи с лактазной недостаточностью.

Преобладают боли в животе, метеоризм, неустойчивость стула, примесь слизи и крови в кале.

Проявления отмечаются либо сразу после введения в рацион молочных продуктов, либо спустя латентный период, обычно не более 3 месяцев.

У близких родственников часто можно встретить различные аллергические заболевания, а также отвращение к молоку. Дети с аллергией на белок коровьего молока не переносят говядину, телятину, а также ферментные препараты, изготовленные из тканей крупного рогатого скота
(панкреатин, мезим форте и т.д.). В литературе описано около сотни клинических синдромов.

Клинические синдромы

У детей раннего возраста у которых имеет место аллергия к белку коровьего молока наиболее типичны следующие клинические синдромы:

  • лихорадочный – длительный субфебрилитет, по некоторым данных, в 30-40% случаев;
  • кожный – аллергические высыпания на коже;
  • респираторный – аллергические поражения органов дыхания;
  • дистрофический – характерно быстрое развитие гипотрофии, отставание в физическом развитии;
  • диспептический – клинически протекает в виде кишечных колик у новорожденных. Поэтому кишечные колики не должны рассматриваться только как физиологический процесс, следствие функциональной незрелости ЖКТ. Может протекать в виде белоктеряющей энтеропатии (экссудативная энтеропатия), собственно синдрома мальабсорбции – целиакоподобная клиническая картина с умеренной атрофией кишечных ворсинок, классического энтероколита;
  • анемический – железодефицитная анемия (продолжительная потеря крови через кишечник до 7-10 мл/сут, происходит при употреблении ребенком цельного коровьего молока, содержащего термолабильный белок, резко повышающий проницаемость кишки, что приводит к кровопотере; этот белок разрушается при кипячении в течение 3 мин и более);
  • геморрагический – относится к редким проявлениям аллергии к молоку, сопровождается петехиальными высыпаниями на коже и связан с развитием тромбоцитопении.

Лечение аллергии к белку коровьего молока

Аллергия к белку коровьего молока лечится диетой. Составление безмолочной диеты для детей раннего возраста – достаточно сложная задача.

Чаше всего используют адаптированные соевые смеси, однако при непереносимости белка коровьего молока в большинстве случаев (до 60%) встречается и непереносимость белков сои.

В таких ситуациях необходимо назначение смесей с высокой степенью гидролиза белка («Альфаре», «Нрегестнмил», «Нутрамйген». «Алимен-тум», «Фрисопеп АС») или смеси с низкой степенью гидролиза белка («Фрисопеп», «Хумана ГА», «Хипп ГА»).

При невозможности обеспечить питание ребенка полуэлементными смесями нужно составлять индивидуальный безмолочный рацион. Следует включать достаточное количество белка за счет мяса (крольчатина, конина, баранина, индюшатина). Причем мясо в этих случаях может вводиться в 4 месяца Обязательно назначение на 1-м году жизни препаратов кальция, лучше в дозе 0,5 г/сут.

Профилактика

В профилактике развития аллергических проявлений у ребенка важнейшую роль играет грудное вскармливание. Начинать профилактику необходимо с создания условий, уменьшающих риск внутриутробной сенсибилизации.

Всем беременным женщинам в последние два месяца беременности желательно ограничить коровье молоко, заменив его кисломолочными продуктами, а также облигатные аллергены, продукты промышленного консервирования (особенно сгущенное молоко).

При развитии аллергических проявлений у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, необходимо в первую очередь внести соответствующие изменения в рацион кормящей матери на весь период кормления ребенка грудью.

Источник: https://optimusmedicus.com/pediatriya/allergiya-k-belku-korovego-moloka-u-detej/

9. Диетотерапия и диетопрофилактика пищевой аллергии

Диетотерапия при пищевой аллергии к белкам  коровьего молока у детей раннего возраста

Пищевая аллергия – состояниеповышенной чувствительности к пищевымпродуктам, в основе которой лежатмеханизмы, ведущими среди которыхявляютсяIgE-опосредованныереакции.

МКБ-10 – при кодировании пищевойаллергии используют коды основныхсимптомов, выявляемых у больных.

Наибольшая распространенность пищевойаллергии отмечается у детей первых 2-хлет жизни и составляет 6-8%. В настоящеевремя установлено более 160 пищевыхаллергенов, вызывающих IgE-опосредованныеаллергические реакции у детей.

В «большуювосьмерку» продуктов, обладающихнаибольшей аллергенностью, входят:коровье молоко, яйцо, рыба, пшеница,арахис, соя, ракообразные (креветки,крабы, лобстеры и другие), орехи (лесные,миндаль, грецкие).

К широко распространеннымаллергенам относятся также какао ишоколад, цитрусовые, клубника, земляника,мед, мясо животных и птиц, икра и другиеморепродукты, злаки.

У детей первого года жизни одним изпервых аллергенов, вызывающих развитиеатопического дерматита, является коровьемолоко. В нем содержится 15-20 антигенов,из которых наиболее аллергеннымиявляются: казеин, -лактоглобулин,-лактальбумин, бычийсывороточный альбумин.

Ингредиентыкоровьего молока (казеин, сывороточныебелки) могут присутствовать во многихпищевых продуктах. Известно, что средидетей первого года жизни аллергия кбелкам коровьего молока встречается у0,5-1,5 % младенцев, находящихся наестественном вскармливании, и до 2-5% -на искусственном вскармливании.

Средибольных атопическим дерматитом 70-85%детей страдает аллергией к белкамкоровьего молока.

Аллергические проявления, связанные сприемом пищевых продуктов, могутпроявляться множеством симптомов,обусловленных вовлечением в патологическийпроцесс различных органов и систем.

Длядетей раннего возраста наиболеехарактерными являются кожные проявленияаллергии (атопический дерматит, упорныеопрелости и потница, отек Квинке,крапивница), а также различныегастроинтестинальные нарушения -обильные срыгивания и рвота, колики,изменение характера стула – диарея илизапоры.

К более редким проявлениямпищевой аллергии относятся расстройствасо стороны органов дыхания (ринит,приступы затрудненного дыхания, апное)и тяжелые общие анафилактическиереакции.

Диетотерапия

При пищевой аллергии диетотерапияслужит важнейшей составляющей комплекснойтерапии, поскольку является патогенетическимметодом лечения. Правильно построенноепитание позволяет снизить лекарственнуюнагрузку на организм ребенка, способствуетболее быстрому достижению и поддержаниюремиссии заболевания.

Диетотерапия строится по индивидуальномуплану, исходя из клинических проявленийаллергии, спектра выявленной сенсибилизации,возраста, нутритивного статуса ребенка,функционального состояния органовпищеварения, а также характерапредшествующего питания.

Диета при пищевой аллергии базируетсяв первую очередь на принципе элиминации.

В периоде клинических проявленийзаболевания диета должна быть максимальнострогой и предусматривать, с однойстороны, элиминацию продуктов, обладающихвысокой сенсибилизирующей активностью,исключение или ограничение причинно-значимыхи перекрестно реагирующих аллергенов,с другой – адекватную замену элиминированныхпродуктов натуральными илиспециализированными продуктами.

В стадии ремиссии рацион ребенкапостепенно расширяют за счет ранееисключенных продуктов и блюд.

Вместе стем, независимо от периода болезни,диета должна обеспечивать физиологическиепотребности детейв основных пищевыхвеществах, энергии, витаминах, минералахи, несмотря на строгий характер кулинарнойобработки, сохранять высокую пищевуюи биологическую ценность. Продукты иблюда должны иметь хорошие органолептическиесвойства.

В случаях выявления ПА у детей, находящихсяна естественном вскармливании,учитывая уникальные свойства материнскогомолока, необходимо сохранить его впитании ребенка в максимальном объеме.

Кормящей женщине назначают гипоаллергеннуюдиету, при этом степень ограничений инабор продуктов достаточно индивидуальныи зависят в первую очередь от тяжестиклинических проявлений аллергии уребенка и наличия аллергической патологииу матери.

Особенностью данной диетыявляется элиминация продуктов, обладающихвысокой сенсибилизирующей активностью,а также лука, чеснока, редьки, редиса,мясных, рыбных, грибных и куриныхбульонов, острых приправ.

Молочныепродукты применяются ограниченно ввиде кисломолочных напитков, сметаныи неострых сортов сыра, может назначатьсяи безмолочная диета с полным исключениеммолочных продуктов, в связи с возможностьюпроникновения в женское молоко цельныхмолекул белков коровьего молока.Целесообразно использованиеспециализированных продуктов длякормящих матерей на основе изолятасоевого белка или козьего молока.Количество круп и макаронных изделий,пшеничного хлеба, сахара уменьшаетсяна 20-25%, соли – на 30% (табл. 29).

Таблица 29

Источник: https://StudFiles.net/preview/3814804/page:16/

Молочные продукты при аллергии: какая она – жизнь без молока?

Диетотерапия при пищевой аллергии к белкам  коровьего молока у детей раннего возраста

27/05/2015 13:46

Пищевая аллергия, и, в частности, непереносимость белков коровьего молока – очень распространенное заболевание.

У страдающих атопическим дерматитом детей примерно в 80% случаев диагностируется аллергия именно на этот продукт. Более того, количество таких детей растет с каждым годом.

Признаки и истинные причины аллергии на молочное: молоко, кефир, творог, йогурт

Многие путают аллергию на молочные продукты с лактазной недостаточностью, которая заключается в недостатке фермента лактаза, отвечающего за расщепление лактозы в ЖКТ. Между тем, последнее заболевание встречается реже.

Аллергия на молоко – это реакция иммунной системы на белок коровьего молока. Проявления ее могут быть самыми разными, поскольку аллергены попадают в кровь и могут воздействовать на любой орган. При ослабленном иммунитете (к примеру, во время болезни) эти симптомы выражены ярче.

Назовем реакции, которые встречаются чаще всего:

  • Со стороны ЖКТ: вздутие, жидкий стул, непереваренная пища в кале, запоры, у грудных детей – частые и обильные срыгивания и недобор в весе.
  • Кожные проявления: крапивница, атопический дерматит с очагами под коленками и в сгибах локтей, у детей наблюдается экзема и молочный струп (появление на коже головы корочек, которые счесывают гребешком).
  • Со стороны дыхательной системы: насморк и чихание, затрудненное дыхание, кашель, в запущенном случае – бронхиальная астма.

Обычно такому виду аллергии подвержены дети. В этом случае у них к трем годам заболевание может пройти. Но встречаются и взрослые, которые тоже не переносят белок коровьего молока. У них симптомы аллергии на этот продукт обычно проявляются со стороны ЖКТ.

Причины таких непростых взаимоотношений молочного белка и иммунной системы могут быть разными. В большинстве случаев это наследственность, реже – иммунные сдвиги, у детей это незрелость пищеварительной системы и результат чрезмерного употребления мамой во время беременности молочных продуктов.

Как молочные продукты влияют на аллергиков

Белки, вызывающие аллергию, могут содержаться в любом молоке, но чаще всего встречаются именно в коровьем.

Когда в организм (особенно детский) попадают белки-аллергены, иммунная система человека, воспринимая их как угрозу, начинает бороться. Это проявляется не только в поведении малыша, который сильно капризничает. У него также нарушается пищеварение, появляются газы, колики, сыпь. И если взрослый может справиться с таким состоянием, то малышу обязательно надо помочь, обратившись к специалисту.

Важно! До визита к доктору кормящая грудью женщина должна исключить из своего рациона не только молоко, но и все молочные продукты. Это несложное правило касается и детей, которые уже едят самостоятельно, и взрослых.

При покупке того или иного упакованного продукта, который, по идее, никак с молоком не связан, нужно обращать внимание на состав. Иногда производитель указывает, что в изделии могут содержаться следы лактозы.

Диета при аллергии на белок молока

Разумеется, человек, обнаруживший у себя симптомы этого состояния, должен исключить продукт из рациона.

Если выяснится, что кто-то из родственников кормящей грудью женщины страдал непереносимостью молочного белка, на время лактации и ей лучше исключить молоко – даже если у нее самой и нет такого вида аллергии.

Важно! У ребенка, который питается смесями, тоже может появиться аллергия на молоко, поскольку большинство смесей изготовлены на основе казеина (белка-аллергена). В этом случае смесь для ребенка желательно заменить на гипоаллергенную.

Замена во «взрослом» рационе коровьего молока любым другим не устранит симптомы, так как аллергенные белки содержатся практически во всех его видах.

Специалисты-диетологи рекомендуют вести пищевой дневник, в котором следует указывать, что вы ели и пили за весь день, а также реакцию на те либо иные продукты питания.

При ведении дневника имеет смысл соблюдать специальную гипоаллергенную диету, в основе которой:

  • Бульоны овощные, рыбные и реже – куриные.
  • Мясо и субпродукты.
  • Яйца.
  • Орехи.
  • Бобовые.
  • Каши на воде без сливочного масла.
  • Макароны без добавления сливочного масла.
  • Вода.
  • Некрепкий чай.
  • Овощи и овощные соки.
  • Фрукты и фруктовые соки.

На основе этих продуктов составляется примерное меню. Для взрослого человека дневной рацион может состоять из 4 приемов пищи:.

    • Завтрак: вареное яйцо, каша на воде без сливочного масла, чай.
    • Обед: салат из вареной свеклы с изюмом, орехами и растительным маслом; суп на курином (овощном) бульоне без сметаны и майонеза; рыба на пару.
    • Полдник: ягодный кисель и выпечка без молока (или на кокосовом молоке).
    • Ужин: цветная капуста в яйце, обжаренная на растительном масле; куриная котлета; чай.

Корректируйте меню в зависимости от личных предпочтений и вкусов.

Чем заменить молочные и кисломолочные продукты в рационе с пользой для здоровья?

Коровье молоко без риска для здоровья можно заменить только молоком растительного происхождения:

  • Соевым.
  • Кокосовым.
  • Рисовым.
  • Овсяным.

На их основе можно самостоятельно готовить разные блюда. Например, из соевого молока вы сможете сделать творог, сыр или кефир.

Как вылечить аллергию на молоко, кефир, творог, йогурт и другую молочную продукцию?

Прежде чем говорить о лечении аллергии, нужно отказаться от продуктов, которые могут ее вызвать.

В этом списке:

  • Йогурт.
  • Кефир.
  • Пудинг.
  • Нуга.
  • Масло.
  • Сыр.
  • Сыворотка и некоторые другие продукты.

Также нужно иметь в виду, что следы молочного белка могут содержаться в шоколаде, муке, маргарине, коричневом сахаре.

Чем заменить молоко и продукты на его основе, подскажет ваш лечащий доктор. Например, иногда для приготовления определенного блюда вместо молока можно использовать простую воду, сок или жидкости, содержащие растительный белок.

Безусловно, заниматься самолечением не следует, ведь только врач сможет составить правильную диету и подберет лекарственные препараты, которые «помирят» вашу иммунную систему и молочные продукты.

Источник: http://SpecialFood.ru/sf-sovety/allergikam/molochnye-produkty-pri-allergii-kakaya-ona-zhizn-bez-moloka/

Диета при аллергии у ребенка – меню, кормящей мамы, при пищевой, ротационная, на молоко

Диетотерапия при пищевой аллергии к белкам  коровьего молока у детей раннего возраста

Диета при аллергии у ребенка – это важная составляющая комплексного лечения.

Если у малыша имеется реакция на продукты питания, то ему просто необходим индивидуально составленный рацион.

Благодаря этому удастся поддерживать его состояние в норме и предотвращать симптомы аллергии.

Что это такое

Пищевая аллергия – распространенная патология среди детей раннего возраста.

Именно она является отправной точкой для развития других болезней аллергического характера.

Симптомы этого недуга разнообразны, но первым и наиболее значимым проявлением является атопический дерматит.

Помимо этого, аллергия на продукты питания может стать причиной высыпаний другого характера – к примеру, крапивницы или отека.

При этом соблюдение специальной диеты может существенно улучшить состояние малыша и остановить дальнейшее прогрессирование заболеваний.

Поэтому родители детей-аллергиков должны знать, что существуют продукты с разными аллергенными свойствами, а именно – низко-, средне и высокоаллергенные.

На основании этой информации и должен быть построен рацион ребенка.

Виды

Существует несколько разновидностей диеты для аллергиков.

Все они отличаются по принципу выбора продуктов.

В любом случае конкретное меню должен предлагать врач с учетом особенностей организма пациента.

Гипоаллергенная

Такая диета является основой лечения аллергии, поскольку она дает возможность обнаружить причины заболевания, избавиться от лишнего веса и привести в норму работу иммунитета.

Главным показанием к применению гипоаллергенной диеты является пищевая форма заболевания.

Она заключается в устранении факторов, которые вызывают нежелательные реакции, и помогает снизить аллергенную нагрузку на организм ребенка.

Очень важно, чтобы питание было максимально щадящим и при этом физиологически полноценным.

Количество соли нужно ограничивать до 7 г в день.

Все блюда готовятся в отварном виде, а супы необходимо варить на третьем бульоне.

Питание должно быть дробным – как минимум 6 раз в день.

Если появляются отеки, потребление свободной жидкости рекомендуется ограничить.

Пример ведения дневника

Элиминационная

Этот вид рациона также называют исключающим, поскольку он помогает выявить аллергенные продукты.

Элиминационную диету составляют на основании неспецифического гипоаллергенного меню.

Те продукты, которые могут провоцировать нежелательные реакции, необходимо на пару недель убрать из рациона малыша.

Если у вас присутствуют определенные сомнения, прежде всего стоит отказаться от наиболее распространенных аллергенов:

  • цитрусовых;
  • орехов;
  • пшеницы;
  • молочных продуктов;
  • также стоит на время убрать яйца и кукурузу из рациона.

В этот период нужно внимательно наблюдать за состоянием ребенка.

Спустя две недели можно вводить по одному продукту в рацион и следить в течение трех дней за реакцией.

После выявления аллергена его нужно исключить из рациона.

Пищевая форма

Чередующаяся

Если у ребенка имеется пищевая форма заболевания, причина чаще всего кроется не в самих аллергенах, а в их количестве.

Если придерживаться чередующейся диеты, вам удастся обеспечивать малыша всеми видами пищи, не вызывая высокой чувствительности к ним.

Конечно, если какой-то продукт вызывает у ребенка острую реакцию, то его нужно полностью убрать из меню.

Основной принцип чередующейся диеты заключается в том, что ребенок может не реагировать на некоторые продукты, если получает их только раз в три дня.

Неспецифическая

Продукты, которые могут вызывать аллергические реакции, называют облигатными аллергенами.

В зависимости от пищевой ценности их можно разделить на две категории.

В первую группу входят аллергены, которые можно убрать из рациона без ущерба для здоровья малыша.

К ним относят:

  • шоколад;
  • икру;
  • мед;
  • малину;
  • дыню;
  • рыбу и т.д.

Во вторую группу входят продукты, которые нельзя полностью убирать из меню, так как они имеют высокую пищевую ценность.

К ним относят куриные яйца и молоко. Однако общий объем такой еды снижают в 2-3 раза.

Кроме того, очень важно проводить тщательную термическую обработку.

Диета при пищевой аллергии у детей предполагает исключение экстрактивных веществ, соленых блюд и острых специй.

Вместо мясных бульонов детям стоит давать овощные отвары.

Жареные овощи или мясо заменяют отварными или приготовленными на пару.

Также очень полезны продукты, обладающие обволакивающим эффектом.

К примеру, овсяная и рисовая каши помогают предотвратить попадание аллергенов в кровь.

Обязательно исключают любые продукты с пищевыми добавками. К ним относят копчености, горчицу, консервы.

Коровьего молока

Реакции у детей на молоко встречаются очень часто.

В таком случае из рациона рекомендуется полностью исключить все продукты, которые содержат молоко или готовятся с его добавлением.

Довольно часто дети, имеющие реакцию на коровье молоко, вполне нормально переносят козье.

Помимо молока, из рациона необходимо убрать:

  • супы с добавлением молока;
  • сыры, рыбу, птицу, яйца, в некоторых случаях – говядину;
  • выпечку с добавлением молока;
  • крупы с повышенным содержанием белка;
  • сливки, сливочное масло, сметану, творог;
  • йогурты;
  • сгущенку и сухое молоко;
  • молочный шоколад;
  • молочные коктейли.

Детям раннего возраста нельзя употреблять искусственные смеси, которые сделаны на основе коровьего молока.

При этом одним малышам также противопоказаны творог и кефир, тогда как другие могут есть эти продукты в небольшом количестве.

Мелкие прыщи, как реакция на красные продукты

Курицы и яиц

В этом случае предполагается достаточно строгая диета, поскольку яйца являются неотъемлемым компонентом выпечки.

Также они нередко содержатся в макаронах, майонезе и других продуктах. Помимо яиц, нельзя есть яичный порошок и альбумин.

Довольно часто аллергия на куриные яйца сочетается с реакциями на мясо курицы. В этом случае ее тоже нужно исключить из рациона.

Допускается употребление говядины, свинины. Можно есть любые овощи и крупы.

Для ребенка подходит:

  • домашняя выпечка без яиц;
  • несдобный хлеб;
  • сливочное и растительное масло;
  • молоко.

Пшеницы

Этот вид аллергических реакций встречается значительно реже.

При этом из меню нужно исключить пшеницу и любые продукты, которые содержат этот ингредиент:

  • манную кашу;
  • муку;
  • сухари;
  • отруби.

Также детям с такой пищевой непереносимостью противопоказаны:

  • супы с макаронами или клецками;
  • пшеничный хлеб;
  • макароны из пшеничной муки;
  • блины, оладьи;
  • пшеничная каша;
  • выпечка на основе пшеничной муки.

Кукурузы

Эта диета имеет значительно меньше ограничений, поскольку кукуруза намного реже встречается в готовых продуктах.

Видимо, поэтому непереносимость этого продукта диагностируется не так часто.

Детям с таким диагнозом нельзя давать блюда, которые содержат кукурузу.

При этом реакции может вызывать не только вареный продукт, а также:

  • мука;
  • крахмал;
  • хлопья;
  • масло и консервы из кукурузы.

Нужно внимательно изучать состав готовых овощных смесей.

Также стоит учитывать, что могут быть опасны некоторые лекарственные средства, витамины и зубная паста. Поэтому так важно обращать внимание на их состав.

Появилась аллергия на цветение у ребенка? Что делать читайте в статье.

Эта патология встречается достаточно редко.

У детей раннего возраста она может быть результатом продолжительного кормления соевым смесями.

Также стоит учитывать, что этот компонент входит в состав многих пищевых продуктов.

Также противопоказаны соевые бобы и побеги, масло, мука, соусы на основе сои.

Его можно обнаружить и в конфетах, а также приправах к мясным или рыбным блюдам.

Продукты, входящие в состав гипоаллергенной диеты, могут быть разными – все зависит от вида реакции и периода обострения.

Поэтому так важно своевременно обратиться к врачу, который составит индивидуальное меню.

После 4 лет меню ребенка-аллергика становится шире.

При этом диетические особенности сохраняются даже в школьном возрасте.

В этот период диета должна быть не гипоаллергенной, а элиминационной.

Из меню исключают продукты, которые и ранее вызывали аллергию, однако ассортимент становится шире.

В некоторых случаях их не стоит употреблять до среднего школьного возраста.

Однако подобные запреты обычно возникают при развитии хронических форм аллергии и согласовываются с врачом.

Чтобы улучшить состояние ребенка, обязательно следует справиться с избыточным весом.

Для этого нужно соблюдать определенное меню.

Также отличным вариантом станет отварная куриная или индюшиная грудка.

Если нет аллергии на рыбу, можно предложить ребенку рыбную запеканку.

Диета кормящей мамы при аллергии у ребенка должна быть достаточно строгой.

Если у малыша диагностирована непереносимость коровьего молока, матери обязательно следует изменить свой рацион.

По разным источникам допускается употребление 100-400 мл цельного молока кормящей матерью.

Если у ребенка имеется аллергия на данный продукт, от него нужно отказаться полностью.

При не ярко выраженной реакции допустимо включить в меню творог, кефир, ряженку.

Если аллергия на молоко подтверждается, а состояние ребенка остается прежним, некоторые врачи советуют кормить малыша смесью глубокого гидролиза белка.

Если у крохи присутствует сильная аллергия на коровий белок, помимо молока, матери стоит отказаться от яиц, орехов и рыбы.

Аллергия у ребенка считается достаточно сложным и опасным заболеванием.

Чтобы не допустить прогрессирования патологии, очень важно соблюдать специальную гипоаллергенную диету, ведь в большинстве случаев малыши реагируют именно на продукты питания.

Чтобы правильно составить меню, нужно проконсультироваться с профильным врачом.

Источник: http://allergycentr.ru/dieta-pri-allergii-u-rebenka.html

Меню для детей-аллергиков. Чем кормить ребенка при аллергии

Диетотерапия при пищевой аллергии к белкам  коровьего молока у детей раннего возраста

Аллергия у ребенка — болезнь, с которой сталкиваются многие мамы. Видеть любимого кроху, мучающегося от безобидной молочной каши, очень тяжело. Необходимо разобраться, чем кормить ребенка при пищевой аллергии, чтобы не навредить.

Аллергия возникает как ответная реакция организма на определенные продукты. Чаще всего она проявляется у грудничков, поскольку они пробуют продукты впервые в своей жизни.

Юный организм может воспринять все новое, как опасное для организма вторжение. Важно грамотное и своевременное лечение, чтобы ребенок максимально комфортно перенес этот недуг и «вырос» из него.

Одним из способов лечения является составление меню, подходящего для аллергиков-детей.

Причины и симптомы пищевой аллергии

Причины возникновения аллергии могут быть разными:

  • наследственность родителей;
  • заболевания, перенесенные мамой во время беременности;
  • гипоксия плода;
  • неправильный прикорм.

Первичный диагноз можно поставить по возникновению симптомов. Обычно организм реагирует в течение 2 часов, но иногда последствия проявляются в течение нескольких дней.

Основными симптомами являются:

  • различные кожные высыпания;
  • зуд;
  • расстройство стула;
  • колики;
  • повышенное газообразование;
  • заложенность дыхательных путей;
  • кашель;
  • тошнота, рвота;
  • отеки.

Независимо от причины появления аллергической реакции, у всех мам встает один и тот же вопрос: чем нужно кормить ребенка-аллергика? Можно ли сделать его меню безопасным, разнообразным и вкусным? Конечно можно! Есть множество рецептов, которые позволяют баловать любимое чадо аппетитными и полезными меню каждый день. Но недостаточно просто «нагуглить» рецептик и успокоиться, решив: «ну уж теперь точно накормлю».

Если у ребенка аллергия, важно выявить, какие именно продукты являются раздражителем для вашего малыша. Для этого на время уберите из меню ребенка все продукты, способные вызвать аллергическую реакцию. Посетите врача-аллерголога для назначения и сдачи специальных анализов вне периода обострения. И уже после этого вместе со специалистом можно будет составить диету, которая подходит именно для вашего случая.

Продукты-аллергены

Продукты, которые могут послужить раздражителями, делят на 3 группы.

1 группа — высокоаллергенные продукты

  • яйца;
  • рыба;
  • бульоны на мясе;
  • морепродукты;
  • икра;
  • злаковые (пшеница и рожь);
  • ягоды с ярким окрасом (клубника и земляника);
  • овощи с ярким окрасом (перец, морковь и помидоры);
  • цитрусовые;
  • экзотические фрукты (ананас, киви, дыня, хурма, гранат);
  • какао;
  • орехи;
  • мед;
  • грибы;
  • шоколад;
  • кофе.

2 группа — среднеаллергенные продукты

  • цельное молоко;
  • молочные продукты;
  • мясо курицы;
  • говядина;
  • рис;
  • овес;
  • гречка;
  • бобовые (соя, горох, бобы);
  • корнеплоды (свекла и картофель);
  • сахар;
  • фрукты с неярким окрасом (бананы, абрикосы, персики);
  • ягоды с неярким окрасом (шиповник, брусника, клюква, черная смородина).

3 группа низкоаллергенные продукты

  • кисломолочные продукты;
  • мясо кролика;
  • индейка;
  • конина;
  • постная свинина;
  • постная баранина;
  • цветная и белокочанная капуста;
  • брокколи;
  • кабачки;
  • патиссоны;
  • огурцы;
  • кукуруза;
  • пшено;
  • перловка;
  • зеленые сорта груш и яблок;
  • огородная зелень;
  • красная и белая смородина.

Нужно понимать, что разделение на группы довольно условное, а аллергические реакции — дело сугубо индивидуальное. У ребенка может не быть никаких проблем с 1 и 2 группой продуктов, и при этом сильная реакция на мясо индейки из 3 «безопасной» группы.

Популярные аллергены

Рассмотрим отдельно самые популярные аллергенные продукты.

Молоко

Аллергия на казеин у ребенка очень распространена. Причем это относится не только к коровьему молоку, но и к козьему. Чаще всего с ней сталкиваются дети на искусственном питании. Нередко ей подвержены детки на грудном вскармливании, если мама во время лактационного периода кушает слишком много молочных продуктов.

Довольно часто ребенок с пищевой аллергией на молоко может спокойно кушать кисломолочку. При изготовлении кисломолочных продуктов происходит гидролиз, и казеин частично расщепляется на более простые аминокислоты. Однако соблюдать осторожность стоит.

Глютен

Некоторые злаковые культуры содержат растительный белок глютен, который занимает второе место в нашем списке популярных аллергенов. К ним относятся рожь и пшеница из первой группы продуктов.

Соответственно, аллергия на пшеницу автоматически исключает употребление мучных изделий, выпечки, макаронных блюд и некоторых каш. Альтернативой пшеничному хлебу обычно становится выпечка из овсяной и кукурузной муки.

Яичный белок

Именно белок является причиной высокой аллергенности куриных яиц. Яйцо других птиц также в зоне риска, но в меньшей степени.

Начинать знакомство маленького аллергика с яйцами лучше с перепелиных — они менее опасны.

Морепродукты

Морская, речная рыба, любые морепродукты (в том числе икра) тоже являются сильными раздражителями пищевой аллергии.

Именно аллергия на рыбу имеет самый высокий процент «выживаемости» и часто остается с человеком на всю жизнь.

Пищевые добавки

Всевозможные красители, консерванты, ароматизаторы и вкусовые добавки. Они есть в составе большинства продуктов. Говоря о детях, стоит обратить особое внимание на йогурты, соки, газированные напитки, соусы, каши быстрого приготовления.

Пищевые добавки являются заведомо вредными, и исключить их из питания ребенка проще, чем вышеперечисленные натуральные продукты. Нелишним будет, если вы ограничите пищевые добавки и в своем рационе.

Перекрестная аллергия

Отдельно стоит выделить понятие «перекрестной аллергии». Важный нюанс при составлении меню для ребенка-аллергика, который не стоит упускать из вида. Продукты со сходным по белкам строением могут вызывать аллергию, хоть сами по себе аллергенами не являются.

Так, с аллергией на белок коровьего молока агрессивная реакция может возникнуть на говядину. Аллергия на пшеницу вызывает непереносимость всех злаковых. Аллергия на молоко может вызвать еще и непереносимость творога, сметаны, сливок и сливочного масла.

Устранив из меню прямые раздражители и перекрестные реакции, можно ускорить наступление ремиссии. Обязательно изучите и запомните аллергены-«побратимы» для вашего случая.

Дневник питания

Пищевая аллергия лечится в первую очередь диетотерапией.

Для её грамотного ведения и контроля вам необходимо завести дневник питания, в который вы будете записывать дату, время и количество введенного в меню нового продукта.

А также наличие или отсутствие аллергической реакции на него (какая, во сколько). Дневник поможет ничего не упустить из вида, обратить внимание на мелочи, не забыть и не потерять ценную информацию.

Меню в 1 год жизни

Диета различается не только в зависимости от аллергена. Многое решает возраст. Груднички на материнском молоке самые защищенные. А вот кормящей маме нужно быть осторожной и соблюдать диету.

Ведь все, что она съест, попадает вместе с молоком в желудок малыша. Новый продукт следует пробовать с утра и по чуть-чуть, чтобы увидеть возможное появление реакции.

Если реакции нет — то можно включать новый продукт в рацион.

Другое дело, если по каким-то причинам кормление крохи основывается на искусственной смеси. Тут стоит нелегкая задача подобрать ту смесь, которая оптимально подойдет вам. Изучите состав каши и отзывы покупателей. Но, самое главное, как реагирует малыш. Если появляются признаки аллергии — меняйте немедленно.

  • Первый прикорм для младенцев-аллергиков вводят чуть позже, чем для здоровых детей. Рекомендованный возраст для первого прикорма — 7 месяцев. Попробуйте сначала дать овощное пюре. Пюре должно быть из одного овоща: брокколи, кабачок, цветная капуста. Пюре может быть собственного приготовления (особенно хорошо, если используются свои овощи с грядки), или специальные детские консервы. Начинайте с одной-двух ложечек. Желательно делать это также утром, чтобы отследить пищевую реакцию. Не забывайте отмечать новинку в дневнике питания. Если реакции нет, то постепенно увеличивайте дозу, доводя до полной порции.
  • Второй прикорм в меню ребенка-аллергика вводится в 8 месяцев. Добавляйте безмолочные каши, если есть аллергия на молоко, или безглютеновые каши, если есть аллергия на пшеницу. Их делают на воде или на специальной смеси. При домашнем приготовлении каши добавьте небольшое количество растительного масла. При выборе готовой каши обратите внимание на состав и содержание витаминов и минералов.
  • После 8-9 месяцев вводят в рацион мясные консервы. Вы также можете сделать их самостоятельно либо приобрести уже готовые. Как правило, начинают с мяса кролика, как наименее аллергенного вида мяса. Действуйте тем же проверенным путем: вводя добавку плавно, понемногу и под внимательным наблюдением.
  • Фруктовые пюрешки пробовать стоит не раньше, чем в 10 месяцев. Предпочтение лучше отдать пюре из зеленого яблока или груши. Вообще, старайтесь выбирать фрукты, имеющие неяркий окрас. Если яблоко и груша хорошо усвоятся без последствий, в 10 месяцев можно попробовать и пюре из банана и сливы. По-прежнему старайтесь давать новые блюда в первой половине дня и по чуть-чуть.
  • Питание малыша до года основывается на введенных уже прикормах. Новый продукт в меню аллергика можно ввести в 1 год. Следует воздержаться от рыбных продуктов и куриных яиц вплоть до исполнения одного года. Меню для годовалого ребенка-аллергика можно расширить введением кисломолочных продуктов. Начните с кефира, потом можно попробовать творог и другую кисломолочку. Попробуйте молочные каши, допустимые для аллергика в 1 год.

Рацион для детей от 1 до 3 лет

  • После годика кушаем только то, что не давало никаких агрессивных реакций. Проверенные фрукты и овощи, безглютеновые крупы, неаллергенные мясные блюда, молочные продукты, с которыми удалось подружить организм.
  • Возраст в 2-3 года аллергологи называют переломным.

    Именно к этому возрасту, придерживаясь грамотной диетотерапии, удается избавиться от большинства пищевых реакций. Поэтому остается только стараться и держаться.

  • Перейдя границу 3-х летнего возраста, осторожно вводите в рацион аллергика продукты, которые вызывали раньше негативный иммунный ответ.

    Сравнивая результаты с дневником питания, для начала выбирайте продукты из 2 и 3 группы. Для подстраховки попробуйте термически обработанные варианты блюд, они менее агрессивны. Например, не свежее красное яблоко, а запеченное. Отслеживайте реакцию и не забывайте консультироваться с аллергологом.

    Пищевая аллергия — это не приговор. Результат обязательно окупит ваши усилия.

Варианты меню

Ниже приведем несколько примеров блюд для детей-аллергиков, из которых вполне можно составить меню на неделю.

Завтраки

  • каша гречневая рассыпчатая с сахаром;
  • каша геркулесовая со сладким яблоком;
  • рисовая каша на соевом молоке;
  • каша кукурузная с черносливом;
  • салат из творога, огурцов и зелени;
  • печеное сладкое яблоко.

Первые блюда (на овощных бульонах)

  • овощной суп;
  • суп из кабачков;
  • суп картофельный;
  • суп с фрикадельками;
  • чечевичная похлебка;
  • вегетарианский борщ.

Мясные блюда

  • фрикадельки из индейки с кабачком;
  • биточки из говядины;
  • тефтели из постной свинины с капустой и рисом;
  • паровые котлеты;
  • подливка из фарша;
  • мясо с овощами в духовке.

Гарниры

  • несладкие каши;
  • салаты из разрешенных овощей (заправка — масло);
  • овощные и крупяные запеканки;
  • отварной или тушеный картофель;
  • овощное рагу.

Десерты

  • сладкие запеканки;
  • свежие и печеные фрукты;
  • овсяные печенья;
  • нутовые оладьи;
  • овсяные кексы;
  • овсяное печенье.

Напитки

  • зеленый чай;
  • слабый черный чай;
  • ягодный кисель;
  • компот;
  • морс;
  • негазированная минеральная вода.

Для начала, используйте специальные рецепты для детей с аллергией.

Выпечка без яиц, молока и пшеничной муки, если есть аллергия на глютен и аллергия на молочный белок. Супы без мясных бульонов при аллергии на мясо. Мясные блюда, приготовленные для детей аллергиков, должны быть вареными, тушеными или на пару.

Перед приготовлением не забывайте проверять состав блюд с учетом индивидуальных запросов малыша.

Рецепты для детей-аллергиков

Хорошо зная аллергены и перекрестные реакции, составить полноценное вкусное меню без аллергенных продуктов сложно, но можно. Опытные мамочки с ходу трансформируют любые рецепты и заменяют в них нежелательные продукты на допустимые.

Как вы оцените данный материал?

Источник: http://EdaKarapuza.ru/pitanie/menu/dlya-detej-allergikov.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.