Дорсопатии у пациентов с сопутствующими заболеваниями: сахарный диабет 2 типа и язвенная болезнь

Содержание

Осложнения при сахарном диабете (острые, хронические)

Дорсопатии у пациентов с сопутствующими заболеваниями: сахарный диабет 2 типа и язвенная болезнь

«Сладкая болезнь» может проявиться в любом возрасте и в худшем случае привести к летальному исходу. Наиболее опасен сахарный диабет из-за осложнений, развивающихся как на протяжении многих лет, так и мгновенно. В зависимости от его типа, под удар попадают различные органы, которые в результате нарушения обменных процессов постепенно «изнашиваются».

Только знание осложнений, их симптомов поможет избежать непоправимых изменений в организме.

Осложнения при сахарном диабете 1 типа

Диабет 1 типа характеризуется тем, что инсулин вообще не вырабатывается организмом. Для обеспечения нормальной жизнедеятельности, человеку необходимы регулярные инсулиновые инъекции, он должен научиться точно дозировать препарат в зависимости от нужд и ситуаций и придерживаться определенной диеты. Данный вид диабета проявляется преимущественно в молодом возрасте (чаще до 20-ти лет).

Если не соблюдать все рекомендации лечащего врача, то повышенное содержание глюкозы в крови может привести к:

  • Повреждению мелких сосудов, в первую очередь глаз и почек.

Это может привести к слепоте и, соответственно, к почечной недостаточности ;

  • Нарушение кровообращения в стопах.

В последствии это приводит к образованию язв на ногах. Раны долго не заживают, ибо из-за нарушения обменных процессов, регенерация тканей проходит крайне долго.

В тяжелых случаях пораженные участки удаляют хирургическим путем — ампутируют.

Вот почему всем пациентам, у которых диагностирован данный вид заболевания, после какого-либо операционного вмешательства продлевают послеоперационный срок.

Что вызывает боли в конечностях, чувство онемения или наоборот, снижается порог чувствительности, что приводит к диабетической нейропатии.

  • Повышение уровня холестерина и артериального давления.

Это значительно повышает риск инсульта и инфаркта, ибо повышается нагрузка на сердце, которое пытается «перекачивать» густую засахаренную кровь.

Развивается в следствии повреждения сосудов и нервных волокон.

  • Проблемы с беременностью у женщин.

Все эти изменения в организме могут приводить к развитию острых и хронических форм осложнений.

Профилактики сахарного диабета 1 типа пока еще не существует

Осложнения при сахарном диабете 2 типа

Второй тип характеризуется тем, что инсулин вырабатывается, но в недостаточном количестве или при его достатке происходит неправильное усвоение глюкозы. Эта форма обычно проявляется у людей среднего и пожилого возраста или у людей, страдающих ожирением.

Отсутствие должного лечения приводит к следующим видам осложнений:

  • Повышению риска развития инсульта и инфаркта;
  • Нарушениям нервной системы (у мужчин это приводит к импотенции);
  • Развиваются заболевания почек (если почки «выйдут из строя», то это приводит к глобальному отравлению всего организма, развивается уремия — хроническое отравление организма и прогрессирует диабетическая нефропатия);
  • Слепота или ухудшение зрения (повышенная нагрузка на сосуды, пагубно сказывается на всех внутренних органах);
  • Гангрена — одно из самых опасных осложнений при сахарном диабете (диабетическая стопа).

Профилактика развития заболевания и осложнений

Снизить вероятность развития сахарного диабета 2 типа поможет соблюдение ряда правил, которые заключаются в симбиозе двух основных составляющих:

—  построение правильного ежедневного рациона, основной упор которого направлен на потребление здоровой пищи, неперегруженной углеводами

— повышение физических нагрузок, которое при должном и правильном распределении помогут укрепить и закалить организм.

Если у кого-то в семье был поставлен такой диагноз, то остальным членам семьи стоит более внимательно следить за своим здоровьем.

В случае постановки диагноза предотвратить развитие осложнений и прожить долгую жизнь поможет самоконтроль. Необходимо постоянно следить за здоровьем, строго выполнять все указания врача, сдавать промежуточные анализы при диабете, дабы отслеживать результаты лечения. От диабета нельзя вылечиться, поэтому только внимательное отношение к организму становится лучшей профилактической мерой.

Общая характеристика осложнений заболевания

Повышенное содержание сахара в крови приводит к необратимым изменениям внутри нашего тела. Все осложнения принято делить на острые, поздние и хронические.

Первая категория немного отличается для сахарной болезни 1 и 2 типа, а остальные можно отнести к общим, которые могут проявиться при всех этих видах диабета.

Острые опасны тем, что развиваются в течение нескольких часов, и при отсутствии быстрой и квалифицированной помощи приводят к коме, а затем смерти.

Поздние и хронические развиваются в течение нескольких лет: 5-15 лет и более. Несмотря на лечение, они рано или поздно себя проявят. Опасность их в том, что они постепенно разрушают организм, а также требуют особого профилактического лечения.

Острая форма

Наиболее распространены следующие осложнения при сахарном диабете:

  • Кетоацидоз – для СД 1 типа.

Из-за неправильного питания или травм, в крови скапливаются продукты распада в результате обмена веществ, что приводит к потере сознания и нарушениям в работе всех органов человека.

  • Гипогликемия –для СД 1 и 2 типа.

Характеризуется резким понижением глюкозы в крови. Причиной может стать употребление алкоголя в большом количестве или чрезмерная физическая нагрузка. Скачок уровня сахара приводит к потере сознания, потоотделению, судорогам, зрачки не реагируют на свет. Позже наступает кома.

  • Лактоцидотическая кома – для СД 1 и 2 типа.

Одновременно происходит развитие почечной и сердечно-сосудистой недостаточности при накоплении молочной кислоты в крови. Это приводит к снижению давления, проблемам с дыханием и мочевыделением, а так же к помутнению сознания.

  • Гиперосмолярная кома – для СД2 типа.

Характеризуется продолжительным обезвоживанием организма и повышенным содержанием в крови сахара и натрия. Приводит к постоянной жажде и обильному мочевыделению.

Все заболевания развиваются за несколько часов. Кома наступает за несколько дней до критического состояния. Только срочная госпитализация может помочь сохранить жизнь.

Поздняя форма

После постановки диагноза на протяжении нескольких лет будет развиваться следующие заболевания:

  • Ретинопатия – нарушение кровообращения в сетчатке глаза, приводящее к кровоизлиянию и ее последующему отслоению.

В худшем случае зрение будет полностью потеряно. Чаще всего проявляется при 2 типе заболевания.

  • Ангиопатия – сосуды становятся «ломкими» не эластичными.

Это приводит к атеросклерозу и тромбозу, когда чрезмерно густая кровь сгущается, скапливается внутри кровеносных сосудов и препятствует свободному течению крови.

  • Диабетическая стопа – язвы, нарывы, отмирание тканей на стопах и ногах.

В худшем случае развивается гангрена и приходится ампутировать конечности. Профилактикой является ношение удобной обуви и соблюдение гигиены ног.

  • Полинейропатия – конечности перестают ощущать боль и тепло.

Одновременно развивается на всех конечностях, начиная от кончиков пальцев. Снижение чувствительности нередко приводит к серьезным травмам.

Хронические осложнения диабетиков

Если диагноз был поставлен более 10-ти лет назад, то стоит ожидать появление хронических заболеваний. Проблемы могут быть связаны с любым органом, так как кровеносная система оплетает весь организм. Чаще всего наблюдаются:

Потеря эластичности стенок приводит к сужению сосудов. Органы получают меньше кислорода, они начинают испытывать голод, нарушается обменный процесс. Все это может спровоцировать развитие болезней сердца, инфаркт, инсульт.

  • Хроническая почечная недостаточность – почки постепенно перестают выполнять свои функции.
  • Язвы на коже.

Ухудшение кровообращения приводит к развитию трофических язв. Через них в организм может попасть инфекция, начаться заражение.

Ослабленный организм, в котором все обменные процессы находятся в «хаосе», не в состоянии быстро справиться с инородными «захватчиками» (вирусами, бактериями).

Это приводит к тому, что болезнь начинает прогрессировать, поражаются участки здоровых тканей, которые не в состоянии запустить процесс регенерации, ибо у них нет должного количества энергии, «очищенной» инулином.

  • Проблемы с нервной системой. Помимо потери чувствительности, наблюдается слабость, боли, ломота.

Забота о здоровье должна быть для любого человека на первом месте. Но если был поставлен диагноз «сахарный диабет», то следить за ним стоит в несколько раз тщательней. Знание

Причин возникновения сахарного диабета

и его осложнений поможет избежать или замедлить их развитие.

Не стесняйся, а скорей делись информацией с друзьями!
Чем нас больше – тем лучше для всех!
Большое спасибо всем, кто не остается равнодушным и поделился записью!

Источник: http://netdia.ru/sakharnyy-diabet/oslozhneniya-pri-sakharnom-diabete-ostr.html

Осложнения сахарного диабета 2 типа: профилактика сопутствующих заболеваний, лечение сосудистых поражений

Дорсопатии у пациентов с сопутствующими заболеваниями: сахарный диабет 2 типа и язвенная болезнь

При сахарном диабете нарушаются все виды обменных процессов в организме человека, и особенно углеводный обмен. Патология имеет хроническое течение, и, несмотря на развитость медицины, полностью излечивать ее не научились.

В подавляющем большинстве случаев, диабет 2 типа диагностируется у пациентов, которые перешагнули 40-летний рубеж. Заболевание накладывает отпечаток на всю жизнь больного, и ему необходимо не только скорректировать рацион питания, но и жить активной жизнью, следить за гигиеной.

Однако не так страшен сам недуг, как осложнения сахарного диабета 2 типа. Основная патология провоцирует множество осложнений и сбоев в работе внутренних органов, вследствие чего развиваются сопутствующие заболевания.

Нужно рассмотреть острые и хронические осложнения при сахарном диабете, и как предотвратить такие последствия? А также выяснить, как нужно лечить осложнения, и в чем заключается медикаментозная терапия.

Острая форма осложнений

При диабете 2 типа ранее распространенное осложнение – диабетический кетоацидоз, который становится следствием того, что в организме человека накапливаются продукты разложения жиров (кетоновые тела).

Причиной такой патологии выступает несоблюдение рациона питания, который рекомендовал лечащий доктор, либо кроются в том, что лечение неправильно назначено.

Кетоновые тела способны спровоцировать нейротоксический эффект, вследствие чего человек теряет сознание. А в тяжелых случаях, наблюдается диабетическая кома. Характерным симптомом выступает специфический запах из ротовой полости.

Гипогликемия характеризуется резким снижением количества сахара в крови больного. Как правило, возникает у пациентов, которые вводят себе инсулин, либо они принимают таблетки для снижения сахара в организме.

Провоцирующие факторы гипогликемии:

  • Физическая истощенность.
  • Нервозность, нервное напряжение.
  • Малое количество углеводов, которые поступают в организм вместе с продуктами питания.
  • Неверная дозировка медикаментозных препаратов.

Новая информация:  Декомпенсированный сахарный диабет: что это такое?

Известно, что для полноценного функционирования головному мозгу необходима глюкоза. Именно поэтому гипогликемия является самым опасным осложнением патологии, потому что начинает страдать центральная нервная система.

Сначала пациент становится раздражительным, после наблюдаются симптомы: холодный пот, тремор конечностей, потеря ориентации. Все это сменяется возбужденностью, а потом наступает кома.

Гипергликемия – осложнение сахарного диабета, которое характеризуется высокой концентрацией глюкозы в организме больного.

Лактацидоз становится следствием избыточного накопления молочной кислоты в организме, и характеризуется постепенным нарастанием сердечной недостаточности.

Хроническая форма осложнений

Поздние либо хронические осложнения при сахарном диабете 2 типа базируются на поражении кровеносных сосудов. В зависимости от нарушения функциональности конкретного органа или системы, различают множественные осложнения при диабете.

Тиреоидит – воспалительный процесс, протекающий в поджелудочной железе. Он бывает острый, подострый, хронический и аутоиммунный. Основные симптомы – это ощущения давления в области шеи, трудности с глотанием пищи, изменение тембра голоса.

Нефропатия становится следствием нарушения функциональности почек. На фоне такой патологии выявляется белок в моче больного, нарастает отечность нижних конечностей, развиваются сопутствующие патологии, как артериальная гипертензия.

Диабетическая ретинопатия относится к патологии глаз. По статистике, диагностируется практически у половины пациентов, страдающих сахарным диабетом второго типа. Недуг развивается из-за того, что разрушаются мелкие кровеносные сосуды сетчатки. Сначала снижается острота зрения, и при игнорировании ситуации, полная слепота.

Болезнь может спровоцировать следующие осложнения:

  1. Диабетическая стопа проявляется микроангиопатией ног. В пораженной области нижних конечностей развиваются некротические процессы, в том числе и гнойного характера (например, гангрена при сахарном диабете).
  2. Инфаркт миокарда – это последствие сахарного диабета. Оно наблюдается при нарушении коронарных сосудов сердца.
  3. Полинейропатия встречается больше чем у половины больных с сахарным диабетом. Она базируется на нарушении функций нервных окончаний периферии, так как расстраивается полноценная циркуляция крови в организме.
  4. Инсульт – осложнение, возникающее вследствие нарушенного кровообращения в организме больного.

Если острые осложнения часто «сопровождают» начало постановки диагноза, то хронические их формы развиваются спустя несколько месяцев или лет, после диагностирования сахарного диабета второго типа.

Лечение и профилактика осложнений

Лечат острые формы осложнений в реанимационном отделении, потому что существует серьезная угроза для жизни пациента.

В стационарных условиях, больным с ранними осложнениями болезни, которые сопровождаются формированием ацидоза, вводят физиологический раствор и гормон инсулин.

Вся терапия хронических осложнений проводится в соответствии с пораженным внутренним органом. Нефропатия требует коррекции показателей артериального давления, корректируется внутрипочечная гемодинамика. Если развивается почечная недостаточность, то больному вводят инсулин, проводится очищение почек.

Лечение осложнений заключается в следующих действиях:

  • Диабетическая стопа может лечиться посредством медикаментов, а также хирургического вмешательства. Первый вариант подразумевает применение антисептиков местного действия, антибактериальную терапию, ношение специальной обуви. Во втором же случае, когда развивается гангрена, то механически избавляются от нежизнеспособных тканей.
  • Чтобы снизить концентрацию сахара в организме, рекомендуются инъекции инсулина, либо назначают таблетки для снижения сахара в крови.
  • Ведение пациентов с сердечно-сосудистыми патологиями ничем не отличается от традиционного общепринятого консервативного лечения.
  • Диабетическую полинейропатию лечат симптоматически, чтобы улучшить состояние больного. Назначается витамин группы В, иммуномодуляторы.

Основой профилактических мероприятий выступает поддержание сахара в крови больных на требуемом уровне. Для этого необходимо принимать медикаменты, соблюдать низкоуглеводную диету, контролировать свою массу тела.

Чтобы избежать осложнений заболевания, нужно регулярно посещать лечащего доктора, сдавать необходимые анализы. Аспирин дает разжижающий эффект, что поможет предотвратить сердечный приступ, тромбоз сосудов, инсульт.

Особое внимание уделяется нижним конечностям, чтобы на ранней стадии выявить раны, трещины и язвы. При обнаружении даже самых незначительных дефектов кожного покрова, рекомендуется незамедлительно обращаться к лечащему врачу.

Новая информация:  Почему не падает сахар после укола инсулина?

А что вы думаете по этому поводу? Помогут ли профилактические мероприятия исключить будущие осложнения?

Источник: http://diabetiku.com/complications/oslozhneniya-saharnogo-diabeta-2-tipa.html

Сахарный диабет и сопутствующие заболевания

Дорсопатии у пациентов с сопутствующими заболеваниями: сахарный диабет 2 типа и язвенная болезнь

: 01 Мар 2016 | © WebDiabet.Ru

Ежегодно наблюдается массовая паника из-за нового штамма гриппа или эпидемии другого инфекционного заболевания (достаточно вспомнить ситуацию с корью).

Однако сахарный диабет (СД) по причине сопутствующих патологий уносит гораздо больше жизней, и именно этот диагноз заслуживает звания одной из самых страшных эпидемий — по данным ВОЗ, сегодня диабетом болеют уже около 347 миллионов человек в мире.

В некоторых семьях он вообще передается от отца к сыну, как нежелательная реликвия. Итак, для врачей всех профилей становится актуальной проблема терапии болезней на фоне столь «несладкого» диагноза.

Цепочка болезни

Главными причинами возникновения диабета во всем мире называют ожирение и малоподвижный образ жизни. Однако в нашей стране к этим факторам добавляется постоянное состояние стресса у населения.

Это отражается и на мировой статистике: если в Европе большинство пациентов с СД – пожилые люди, то у нас болезнь все чаще поражает людей от 33 до 55 лет.

Вообще эксперты ВОЗ называют диабет «проблемой всех возрастов и всех стран».

Известно, что лечение любого заболевания у пациента с СД (в 90% случаев это диабет II типа) требует особого внимания и значительного объема знаний. К тому же обычно проблема тесно связана с неутешительным диагнозом и является его прямым следствием.

СД II типа приводит к необратимым повреждениям всех органов и систем. В результате больные диабетом в 3-5 раза чаще становятся жертвами инсульта, страдают диабетической нефропатией, ретинопатией, нейропатией.

Поэтому и стоит вопрос: как их уберечь от ухудшения состояния и ранней инвалидизации?

Смертельный дуэт

Сопутствующая патология № 1 — артериальная гипертензия и ее последствия (ишемия, инсульт, инфаркт).

Последние исследования показывают, что наименьший риск для здоровья человека несет артериальное давление 115/75. Даже если у больного диабетом давление незначительно повысилось (например, 139/89) и по кардиологическим рекомендациям его можно еще не лечить, он попадает в такую же группу риска, как и пациент с давлением выше 170/95. Возможность смертности в таком случае — не менее 20%.

Артериальная гипертензия (АГ) и СД почти всегда идут бок о бок. Более 40% всех кардиологических больных имеют инсулинорезистентность. Обратная статистика — почти у 90% больных СД II типа диагностирована АГ.

Это говорит о том, что в патогенезе обоих заболеваний есть нечто общее, что позволяет им реализоваться в форме смертельного дуэта, усиливать эффекты друг друга и увеличивать смертность.

Патогенез АГ имеет не менее 12 компонентов. Но даже один из них — инсулинорезистентность — приводит к активации ЦНС благодаря тому, что после приема пищи всегда происходит повышение активности ядер симпатоадреналовой системы в структуре головного мозга. Это нужно для того, чтобы потребляемая энергия тратилась быстро и экономно.

В условиях инсулинорезистентности наблюдается постоянное длительное раздражение указанной структуры, последствиями чего является вазоконстрикция, увеличение ударного выброса, а со стороны почек – гиперпродуцирование ренина.

Но самое главное — у пациента с СД в дальнейшем возникает почечная гиперсимпатикотония, которая ухудшает порочный круг развития артериальной гипертонии.

Особенностями течения АГ у больных СД являются гипертензия в положении лежа и ортостатическая гипотензия. Поэтому для пациента с СД обязателен мониторинг артериального давления (суточный).

Также у этих больных наблюдается высокая вариабельность цифр артериального давления, что является фактором риска мозгового инсульта.

Очень быстро развивается резистентная АГ и происходит поражение органов-мишеней.

Результаты мета-анализа показали, что у больных СД и АГ снижение систолического давления на 6 мм, а диастолического — на 5,4 мм, независимо от того, какое лекарственное средство для этого используется, приводит к уменьшению риска относительной смертности на 30% . Поэтому, когда мы вырабатываем стратегию лечения, главной целью должно быть снижение давления.

Важно ориентироваться не только на периферическое, но и на центральное артериальное давление, так как не все препараты способны его эффективно снижать — в первую очередь это касается бета-блокаторов.

Выявление высокого риска таких заболеваний ставит перед врачом более жесткие цели антигипертензивной терапии, начинать которую желательно из комбинированных препаратов. Целевое давление для всех больных, независимо от степени риска — 130/ 80.

По европейским стандартам лечения, нет оснований назначать медикаментозную терапию больным с СД или ишемической болезнью сердца при высоком нормальном давлении и при его уменьшении ниже значения 140/90.

Доказано, что достижение более низких цифр не сопровождается значительным улучшением прогноза, к тому же создает риск развития ишемии.

Трагедия сердечного дела

С артериальной гипертензией тесно связана хроническая сердечная недостаточность, которая значительно осложняет течение СД.

Частота случаев СД в случае прогрессирования сердечной недостаточности возрастает в 5 раз. Несмотря на внедрение новых методов терапии, смертность в результате сочетания этих двух патологий, к сожалению, не снижается.

В случае хронической сердечной недостаточности всегда наблюдаются метаболические нарушения и ишемия. СД II типа значительно усиливает метаболические расстройства у таких больных.

Кроме того, при СД практически всегда оказывается «немая» ишемия миокарда при суточном мониторинге ЭКГ.

По данным Фремингемского исследования, с момента установления диагноза хронической сердечной недостаточности продолжительность жизни составляет у женщин — 3,17 года, у мужчин — 1,66 года. Если исключить острую смерть в первые 90 дней, то этот показатель у женщин будет примерно 5,17 года, у мужчин — 3,25 года.

Эффективность консервативного лечения сердечной недостаточности на фоне диабета не всегда позволяет достичь цели. Поэтому сейчас активно развивается концепция метаболической цитопротекции, основанный на коррекции метаболизма в ишемизированной области тканей.

В медицинских учебниках пишут, что для того, чтобы диагностировать полинейропатию, пациент должен прийти с жалобой на онемение и покраснение пальцев. Это неправильный подход.

Нужно понимать, что пациента с СД, ишемической болезнью сердца и другим «букетом» сопутствующих патологий менее всего беспокоит какое-то незначительное онемение. Поэтому, на этот показатель полагаться не стоит.

Врача должно насторожить повышения сердечного ритма или наличие артериальной гипертензии — ведь это первые «звонки» развития нейропатии.

Основные принципы лечения невропатической боли:

  1. этиологическая терапия (компенсация СД) — класс I, уровень доказательности А;
  2. патогенетическая терапия — антиоксиданты, антигипоксанты, препараты метаболического действия — класс II А, уровень доказательности В;
  3. симптоматическая терапия — уменьшение болевого синдрома — класс II А, уровень доказательности В;
  4. восстановительные мероприятия — витаминотерапия, препараты нейротрофического действия, антихолинэстеразные препараты класс II А, уровень доказательности В;
  5. ангиопротекторы — класс II В, уровень доказательности С;
  6. лечебная физкультура.

Забытое осложнение

Среди всех форм диабетической полинейропатии меньше внимания уделяют автономной нейропатии. До сих пор нет четких данных о ее распространенности (они варьируют от 10 до 100%).

У больных диабетической автономной нейропатией уровень смертности значительно повышен. Патогенез у заболевания достаточно сложный, но можно с уверенностью сказать, что чем дольше человек живет с диабетом, тем более необратимыми становятся дегенеративные катастрофические изменения, происходящие в нервной системе.

Из них особого внимания заслуживает диабетическая холецистопатия, которая является дисфункциональным заболеванием билиарного тракта, включая комплекс клинических симптомов, обусловленных моторно-тонической дисфункцией желчного пузыря, желчевыводящих протоков и их сфинктеров.

В случае интенсивного контроля у больного в дальнейшем срабатывает «метаболическая память» и прогноз нейропатии существенно улучшается.

Лечение функционального нарушения желчного пузыря в условиях гипомоторного расстройства включает прием холецистокинетиков, в качестве профилактики желчекаменной болезни специалисты предлагают урсодеоксихолевую кислоту. Для снятия приступов боли применяют антихолинергические и миотропные спазмолитические средства.

Подавленность как фактор

В общей популяции частота депрессий составляет примерно 8%, в то время как на приеме у эндокринолога этот показатель достигает 35% (то есть, он больше почти в 4 раза).

В мире от депрессивных расстройств страдают не менее 150 млн человек, из них к эффективной терапии имеют доступ лишь 25%. Таким образом, можно сказать, что это одно из самых недодиагностированных заболеваний.

Депрессия приводит к функциональным ухудшениям у больного, увеличение жалоб, визитов к врачу, выписываемых препаратов, а также к существенному удлинению сроков госпитализации.

В случае СД на фоне депрессии повышается риск в 2,5 раза — макрососудистых осложнений, в 11 раз — микрососудистых; в 5 раз выше летальность, а также ухудшается метаболический контроль.

По его мнению, следует сконцентрировать внимание на возможностях фитотерапии, поскольку для эндокринологических больных очень важна минимизация побочных эффектов.

Вечные ценности

Конечно, это лишь небольшая доля осложнений, к которым приводит СД. Но их вполне достаточно, чтобы оценить всю неутешительную картину. Это заболевание имеет «соседей», от которых нелегко избавиться, и его эффективное лечение требует от врача высокого уровня мастерства.

В условиях переполненности лечебно-профилактических учреждений бесконечными очередями почти невозможно найти время на вдумчивое умеренное лечение пациента с диабетическим «букетом».

Поэтому, какими банальными не выглядели бы рекомендации ВОЗ населению следить за массой тела и больше двигаться, на сегодня это единственная лекарственная рекомендация, которая действительно способна остановить эпидемию диабета.

Источник: http://www.webdiabet.ru/saharnyj-diabet-i-soputstvuyushhie-zabolevaniya/

Осложнения и наиболее частые сопутствующие заболевания при сахарном диабете 2 типа

Дорсопатии у пациентов с сопутствующими заболеваниями: сахарный диабет 2 типа и язвенная болезнь

Сахарный диабет со временем вызывает немало опасных осложнений. Зачастую именно они смогут стать причиной госпитализации и смерти пациента, либо значительного ухудшения его качества жизни и состояния здоровья.

Неконтролируемое развитие осложнений практически всегда приводит к получению инвалидности.

Какие осложнения диабета 2 типа наиболее распространены, и существуют ли методы их лечения и предупреждения?

Осложнения сахарного диабета 2 типа у женщин и мужчин

Все вызванные данным заболеванием осложнения подразделяются на острые и хронические.

К первому типу осложнений, называемых также ранними, относят:

  • кетоацидоз;
  • лактатацидоз;
  • гипергликемию;
  • гипогликемию.

Все эти осложнения могут развиваться очень быстро и обычно требуют госпитализации больного. Во многих случаях именно проявления этих осложнений заставляют пациентов с неустановленным диагнозом впервые обращаться к врачу.[ads-mob-1]

Кетоацидоз возникает вследствие нарушения метаболического обмена и недостатка ассоциированной инсулином глюкозы в головном мозгу. Для компенсации недостатка энергии организм расщепляет липиды и гликоген.

Так как запасы последнего вещества невелики, происходит увеличение количества кетонов в крови – таким образом организм пытается переключить клетки тела на получение энергии из расщепленных жиров, а полученную в результате глюконеогенеза глюкозу направить в головной мозг.

Однако высокая концентрация кетонов в крови значительно ухудшает состояние организма. Кровь делается вязкой, а кетоны негативно влияют на клетки, особенно – нервной ткани, разрушая белки. Больной теряет сознание и может впасть в кому.

Называемый также молочнокислой комой лактатацидоз проявляется реже, обычно – у диабетиков со вторым типом заболевания старше пятидесяти лет.

При условии недостатка инсулина и обилия кетоновых тел в организме начинается активный выброс сложных ферментов, расщепляющих кетокислоты. В результате происходит их быстрый распад с образованием большого количества молочной кислоты. Если мышцы и печень не могут переработать достаточное количество кислоты, начинается лактатацидоз – отравление молочной кислотой.

Без своевременной медицинской помощи при лактатацидозе наступает обморок, а затем – остановка дыхания или отказ сердечной мышцы.

Больной ощущает слабость, сонливость. Возникает боль в районе сердца, уменьшается количество выделяемой мочи, появляются мышечные боли и спазмы. Очень быстро симптомы нарастают, появляется боль в животе, рвота, сильная тошнота.

Гипергликемию вызывает повышенная резистентность организма пациента к инсулину.

В этих условиях глюкоза не может пройти через клеточные мембраны и быть переработанной в энергию, необходимую для функционирования клетки. Поэтому данное вещество начинает накапливаться в крови. Концентрация сахара выше 5,5 ммоль на литр крови говорит о развитии гипергликемии.

Гипергликемия – краткосрочное осложнение, однако оно вызывает множество осложнений. Нарушение зрения, быстрая утомляемость, поражение печени и почек, и, наконец, развитие кетоацедоза – ко всему этому приводит неконтролируемое повышение сахара.

Гипогликемия – противоположное состояние, когда количество глюкозы падает ниже 4 ммоль/литр.

В результате клетки не способны получить необходимую энергию, развивается слабость, дрожание конечностей, изменение настроения и нарушение зрения. Со временем возможно ухудшение самочувствия вплоть до обморока.

[ads-mob-2][ads-pc-1]Развитию данного состояния способствует неправильная терапия диабета, слишком интенсивные физические нагрузки и нерегулярное питание.

Алкоголь или некоторые наркотические вещества также могут приводить к гипогликемии.

Хронические осложнения проявляются медленно и постепенно. Обычно они наблюдаются у диабетиков 2 типа с большим стажем заболевания, особенно – без получения необходимого лечения.

Частым таким осложнением является ретинопатия – ухудшение или потеря зрения в результате разрушающего действия кетонов на кровеносные сосуды глаз. В результате происходит утечка крови, а также белков в сетчатке, что приводит к ее отслоению и рубцеванию.

Примерно половина больных со стажем десять лет и больше имеют ретинопатию разной степени развития. Нейропатия – также весьма частое хроническое осложнение диабета. Из-за снижения кровотока в результате высокой вязкости и под действием глюкозы повреждаются волокна нервных тканей.

Мишенью нейропатии чаще всего становятся конечности

Чаще страдают периферические нервы, что выражается в снижении чувствительности конечностей пациента. Это приводит к развитию диабетического невроза, потере чувствительности конечностей, замедлению речи, неконтролируемым мочеиспусканиям.

Микроангиопатия, то есть, ненормальное утолщение мембраны кровеносных сосудов, также появляется вследствие воздействия высокой концентрации глюкозы. В результате ухудшается кровоснабжение определенных участков тела, и развиваются такие осложнения, как некроз и нарушение свертываемости крови.

Именно осложнения – причина ранней смерти страдающих диабетом пациентов.

Чем грозит болезнь детям?

У детей заболевание вызывает те же осложнения, что и у взрослых.

Плюс к этому добавляются характерные только для молодого возраста патологии.

Так, проведенные исследования показывают, что страдающие диабетом дети могут показывать отставание в росте по сравнению со своими сверстниками, особенно если уровень сахара контролируется недостаточно тщательно.

Кроме того, дети больше, чем взрослые подвержены перепадам настроения вследствие скачков сахара. Это происходит из-за особенностей детской психики и нервной системы. Такие перепады настроения могут стать значительной проблемой, особенно в период активной социализации ребенка.

Особенно часто у ребенка с диабетом возникают ОРВИ и обструктивные бронхиты, причем их лечение проходит тяжело и длительно.

Наконец, весьма частым проявлением сахарного диабета 2 типа у ребенка является ослабление иммунитета, что выражается в подверженности различным инфекционным заболеваниям[ads-mob-1]

Диабетические осложнения у пожилых

У диабетиков старшей возрастной группы также наблюдаются характерные осложнения. Так, весьма характерным для пациентов старше пятидесяти является возникновение атеросклероза.

Чаще всего поражение сосудов начинается в нижних конечностях, так как именно там кровообращение ухудшается сильнее всего.

Атеросклероз

Развитие атеросклероза может привести к ишемической болезни, а также инсульту или инфаркту. Кроме того, диабетики старше пятидесяти лет весьма подвержены развитию гангрены нижних конечностей – у них она встречается во много раз чаще, чем у людей с нормальной резистентностью к инсулину.

Особо подвержены кардиопатии пациенты, имеющие наследственную предрасположенность к заболеваниям сердца.

Кардиопатии и инсульт также являются осложнением, развивающимся у больных диабетом в возрасте от 50-55 лет. Как показывает практика, патологии сердца у диабетиков данной возрастной группы развиваются в 4 раза чаще, чем у людей, не имеющих данного заболевания.

Частые сопутствующие заболевания

Достаточно частыми патологиями на фоне диабета являются различные аллергические реакции.

Обычно они спровоцированы приемом различных лекарственных препаратов на фоне действия повышенной глюкозы на организм.

Спектр проявления заболевания широк – от высыпаний на кожных покровах до опасного для жизни отека дыхательных путей.

Гипертония также является частой «спутницей» сахарного диабета. Ее развитие происходит обычно на фоне лишнего веса или ожирения и приводит к развитию заболеваний сердца, сосудов и преждевременной смерти пациента.

Кроме того, диабет является одним из факторов, провоцирующих развитие раковых клеток.

Как показывают исследования, сахарный диабет не только угнетает защитные функции организма, уменьшая таким образом его способность бороться с раковыми клетками.

Избыток инсулиновых рецепторов может также провоцировать рак поджелудочной железы, а также рак мочевого пузыря.

Наличие диабета усложняет раннюю диагностику и лечение онкологии.

Особенности лечения осложненного СД

[ads-pc-3]Лечение заключается в нормализации показаний уровня глюкозы в крови при одновременной борьбе с сопутствующими заболеваниями.

Стоит отметить — это усложняет лечение и требует от врача большой осторожности в подборе лекарственных препаратов и их дозировки, диетических рекомендациях и терапевтических процедурах.

При острых осложнениях лечение всегда производится в больничном стационаре с постоянным контролем не только глюкозы, но и всех основных биологических параметров пациента.[ads-mob-2]

После осуществления неотложных мероприятий – нормализации глюкозы, регидратации и устранения провоцирующих осложнение факторов – больной остается в стационаре на время, необходимое для восстановления его биологических показателей для приемлемой при диабете нормы.

Регулярное взаимодействие лечащего врача и пациента – основа успешного противостояния осложненному диабету.

Хронические осложнения требуют проведения длительной, часто – пожизненной терапии. При этом важен регулярный самоконтроль, производимый самим пациентом, и периодическая оценка его состояния специалистом.

Профилактика опасных последствий для диабетиков

Помимо правильного и постоянно корректируемого специалистом лечения, важнейшим в профилактике осложнений является самоконтроль.

Речь идет, прежде всего, о контроле уровня глюкозы и сохранении данных показателей на максимально возможном стабильно низком уровне.

Важно не прекращать прием назначенных средств и не изменять дозировку – это может привести к развитию опасных осложнений. Кроме того, резкие «скачки» уровня глюкозы также могут причинять значительные разрушения клеток организма и являться причиной развития сопутствующих заболеваний.

Также важным является контроль массы тела. Так, именно ожирение провоцирует коронарные заболевания у диабетиков и усложняет ход их лечения. Нормализация массы тела — важное условие для увеличения длительности жизни пациента.

Известно, что нормализация массы увеличивает жизнь на 15 лет. Кроме того, ожирение может стать причиной аномальной реакции организма на принимаемые препараты.

Основные рекомендации, как избежать осложнений сахарного диабета:

Нужно помнить и о личной гигиене, а также о необходимости умеренных физических нагрузок. Самоконтроль и строгое соблюдение предписаний позволят с высокой долей вероятности избежать опасных для жизни осложнений. При правильном отношении пациента к здоровью длительность жизни диабетика практически равна средней продолжительности жизни не страдающего этим недугом человека.

Источник: https://diabet24.guru/oslozhneniya/diabeta-2-tipa.html

Сопутствующие заболевания

Дорсопатии у пациентов с сопутствующими заболеваниями: сахарный диабет 2 типа и язвенная болезнь

 Те или иные состояния у диабетиков могут быть осложнением болезни, а могут проявляться как самостоятельные заболевания.

Когда поставлен диагноз «сахарный диабет», то мир переворачивается с ног на голову.

Ведь вылечить это заболевание полностью невозможно, а чтобы избежать возможных осложнений, надо правильно себя вести, заботиться о питании, своевременном приеме лекарств.

Ниже мы приводим список сопутствующих болезней и их взаимосвязи с диабетом.

Гепатит

Статистика говорит о том, что люди с сахарным диабетом заболевают гепатитом в десять раз чаще, чем здоровые люди.
Речь идет о таких видах гепатита как В, С и D. Сложность гепатита на фоне сахарного диабета заключается в том, что не все известные препараты для лечения гепатита можно использовать при сахарном диабете.

Некоторые лекарства могут сильно влиять на показатель сахара в крови. Заболевание появляется, потому что из-за частых инъекций у диабетика сильно ослаблены защитные функции организма.

При сахарном диабете гепатит часто протекает бессимптомно. Полная информация доступна здесь — Гепатит при сахарном диабете

Грипп

У заболевших сахарным диабетом грипп может протекать более агрессивно, о чем необходимо знать заранее. В нашей статье мы рекомендуем вам подробнее ознакомиться с взаимодействием этих заболеваний — Грипп при сахарном диабете

Обмороки

Обмороки могут случаться у диабетика, и практически всегда случаются, когда в крови резко понижается уровень сахара. Перед обмороком обычно человек чувствует головокружение, тошноту и огромный ряд других признаков. Обычно потеря сознания достаточно длительная и ее путают с комой. Хотя правильно это состояние называть именно обмороком.

Полная информация доступна здесь — Обмороки при сахарном диабете

Эпилепсия

Тут важно отметить, что ученые не нашли никакой связи между эпилепсией и сахарным диабетом.

Одно заболевание совершенно не влияет на другое, но в тоже время они могут развиваться параллельно у одного человека.

При эпилепсии с человеком случается припадок. Он длится от 15 минут и дольше, причем судороги носят системный регулярный характер.

При сахарном диабете у человека также могут случаться судороги из-за резкого снижения или повышения сахара в крови. Но они с эпилепсией никак не связаны.

Также важно отметить, что судороги при сахарном диабете длятся менее 15 секунд и носят нерегулярный характер, они лишены систематичности.

Полная информация доступна здесь — Эпилепсия при сахарном диабете

Повышение и понижение температуры

Нормальной считается температура в пределах 35,7 и 37 градусов. Если наблюдается снижение температуры, то это никак с диабетом не связано.

В редких случаях снижение говорит о наличии какой-то болезни, а обычно является индивидуальным проявлением ослабленного иммунитета.

Рекомендуем прочитать полный текст статьи — Температура при сахарном диабете

Если температура повышается, то это может свидетельствовать о том, что уровень сахара в крови сильно растет. Действовать тут надо будет, в зависимости от того, насколько повышена температура.

В больницу надо обращаться, если она повысилась более чем на 5%. В иных ситуациях диабетик должен самостоятельно дома пытаться ее нормализировать.

Для начала следует проверить, действительно ли повышение температуры связано с повышением уровня сахара. Если опасения подтвердились, придется вводить дополнительный инсулин.

Аллергия

Возникновение аллергических реакций у диабетика связывают с приемом препаратов.

Когда в состав препарата входит инсулин животного происхождения (свиной или крупного рогатого скота), то аллергические реакции наблюдаются довольно часто.

Если препарат содержит человеческий или синтетический инсулин, то аллергия проявляется гораздо реже.

Когда возникли определенные признаки аллергии: зуд, жжение, покраснение, надо обратиться к врачу и обсудить вопросы смены препарата.

Аллергические реакции, кстати, местные и локализуются в месте ввода инъекции инсулина. Полная информация доступна здесь — Аллергия при сахарном диабете

Ожирение

Диабет второго типа и ожирение очень часто идут рука об руку. Многие люди, страдающие ожирением, в итоге уходят от врача с диагнозом сахарный диабет. Снижать массу тела при диабете не только можно, но и нужно.

Ученые говорят, что уменьшение массы на 1 кг при диабете добавляет человеку четыре месяца жизни.

Главными врагами диабетика, страдающего ожирением, являются жиры и быстрые углеводы. Их в своем питание надо обязательно избегать. Если соблюдать диету, прописанную при диабете, при этом сократить количество сладкого, то даже при диабете можно нормализовать свой вес.

Если описываемое заболевание вылечить нельзя, то с ожирением бороться можно. Полная информация доступна здесь — Ожирение при сахарном диабете

Рак

Точной связи рака и диабета установить не удалось. Но данные статистики говорят, что рак часто встречается у больных описываемым заболеванием. Гораздо чаще, чем у здоровых людей. Одни врачи связывают это с постоянным введением инсулина, который провоцирует рост и распространение всех клеток, в том числе раковых.

Другие врачи говорят, что рост злокачественных образований происходит из-за жировой ткани.

Чаще всего диабетики страдают от рака прямой кишки, печени, толстого кишечника.

Предлагаем ознакомиться подробнее с полным текстом статьи — Рак при диабете

Дислипидемия

Состояние, когда в крови сконцентрировано большое количество липидов и липопротеидов. Данная патология приводит к заболеваниям сердечно-сосудистой системы, также у людей с этим диагнозом повышен риск развития атеросклероза.

Подробная информация доступна в статье, посвященной Дислипидемии при диабете

Это основные осложнения, которые напрямую или косвенно связаны с сахарным диабетом. Надо помнить, что лечение любого из указанных заболеваний при сахарном диабете будет отличаться от обычного лечения, ведь многие препараты содержат сахар, другие компоненты, которые могут только ухудшить состояние диабетика.

Источник: http://InfoDiabet.ru/soputstvuyushhie-zabolevaniya/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.