Эффективность и безопасность лекарственных средств, применяемых при ОРВИ и гриппе

Содержание

Стоит ли применять противовирусные препараты от ОРВИ?

Эффективность и безопасность лекарственных средств, применяемых при ОРВИ и гриппе

Когда человек заболевает, у него в 99% случаев появляется желание принять какую-то недорогую, безопасную и эффективную чудо-таблетку, которая за несколько часов его вылечит. Это понятное стремление, но, к сожалению, лечиться так почти никогда не получается.

Миллионы людей в нашей стране ежегодно задаются вопросом: «Имеет ли смысл применять противовирусные препараты при ОРВИ?». К сожалению, еще большее число пациентов даже не задается таким вопросом. Эта часть населения, поддавшись уверениям бесконечной рекламы, бездумно употребляют антивирусные средства.

Если попытаться разобраться в этой ситуации, то мы поймем, что существуют два лагеря, которые высказывают противоположные мнения по этому вопросу.

С одной стороны баррикад находятся производители противовирусных лекарств. Они, естественно, утверждают, что прием таких лекарственных средств при ОРВИ более чем оправдан. Причем его можно осуществлять как для профилактики перед сезоном простуд и гриппа, так и непосредственно для их лечения.

С другой стороны баррикад находится ВОЗ или всемирная организация здравоохранения, которая утверждает, что эффективность и безопасность приема противовирусных препаратов во многих случаях не доказана, а, значит, делать этого не следует.

Между этими сторонами находятся простые люди, которые не понимают какой из них верить.

В этой статье мы разберем основные сомнения, которые вызывают противовирусные лекарства от ОРВИ. Рассмотрим популярные препараты, которые продаются в аптеках. Предложим несколько альтернативных способов решения проблемы и подведем общие итоги.

Что вызывает сомнения?

В настоящее время в мире главенствует современная доказательная медицина. Если не лезть в научные дебри и говорить по-простому, то эффективность любого лекарственного средства должна быть доказана общепризнанным способом. То есть должны быть проведены соответствующие клинические исследования.

Запомните, что на сегодняшний день большинство противовирусных препаратов, применяемых при ОРВИ, не прошли должных клинических испытаний. Другими словами, их эффективность не была подтверждена исследованиями.

Существует также косвенное доказательство того, что во многих случаях потребителей в России и странах СНГ просто обманывают. В большинстве, так называемых, цивилизованных стран Запада противовирусные препараты при ОРВИ не применяются. Более того, они даже не продаются в аптеках.

Однако, стоит отметить и то обстоятельство, что существуют государственные органы фармакологического контроля, которые проверяют все противовирусные лекарственные средства перед тем, как они попадут на аптечные прилавки. Если ставить под сомнение их компетентность, то это значит подозревать всю государственную систему здравоохранения в целом.

Мы считаем, что каждый человек должен сам для себя решить на чьей стороне правда.

Необходимо отметить, что все подобные препараты, которые могут применяться в связи с ОРВИ, можно разделить на 3 большие группы:

  • вакцины, которые вводятся в организм человека и должны способствовать формированию иммунитета против определенного вируса;
  • иммуностимуляторы – лекарства, которые должны на время укреплять иммунную систему;
  • противовирусные – лекарства, которые должны подавлять размножение вируса в организме человека.

Обзор популярных противовирусных средств

В настоящее время на прилавках аптек выложены сотни наименований препаратов, которые должны бороться с вирусами, вызывающими ОРВИ. Рассматривать их все мы, конечно, не станем. Давайте остановимся на самых известных.

Кагоцел

Заявленное действие.

Кагоцел оказывает на человеческий организм иммуномодулирующее и противовирусное действие. Способствует выработке собственного интерферона – специфического белка, ответственного за борьбу с вирусной угрозой.

Когда принимать?

Может использоваться как средство профилактики. В таком случае рекомендован курсовой прием за несколько недель до предполагаемого сезона болезней. Также может применяться в качестве лекарства уже после контакта с больным ОРВИ. В этом случае чем раньше будет начат прием, тем больший эффект будет достигнут.

Возможные побочные эффекты.

Индивидуальная непереносимость компонентов и аллергические реакции.

Проводились ли необходимые исследования?

Достоверная информация отсутствует. Точно можно сказать, что в списках лекарств, рекомендованных ВОЗ, Кагоцел отсутствует.

Цитовир-3

Заявленное действие.

То же самое, что прописано у Кагоцела. Несколько больший акцент сделан на формирование специфического иммунитета. Цитовир-3 особо рекомендован для применения против вируса гриппа A и B.

Когда принимать?

Принимается как в профилактических целях, так и непосредственно при лечении ОРВИ.

Существующие противопоказания.

Беременность. Сахарный диабет. Детский возраст до 1 года.

Возможные побочные эффекты.

Аллергические реакции. Понижение артериального давления.

Проводились ли необходимые исследования?

Официальные сведения о безопасности и эффективности Цитовира-3 отсутствуют.

Ингавирин

Заявленное действие.

Проявляет активность против вирусов ОРВИ. Укрепляет иммунную систему.

Когда принимать?

Рекомендован к приему только для лечения гриппа.

Существующие противопоказания.

Беременность. Возраст до 18 лет.

Возможный побочный эффект.

Аллергические реакции.

Проводились ли необходимые исследования?

Такие исследования проводились, но количество пациентов, участвовавших в эксперименте было крайне мало. В связи с этим, такой факт не может считаться однозначным доказательством.

Тем не менее это исследование показало, что симптомы ОРВИ у людей, своевременно (первые сутки болезни) принимавших Ингавирин, отступали вдвое быстрее, чем у тех пациентов кто его не использовал.

Однако, согласно отзывам потребителей, эти данные можно подвергнуть серьезному сомнению. Мало кто утверждает, что Ингавирин ему помог.

Арбидол

Заявленное действие.

Противовирусное средство, подавляющее развитие и размножение вирусов ОРВИ. Умеренный иммуномодулирующий эффект.

Когда принимать?

При профилактике и лечении ОРВИ.

Существующие противопоказания.

Детский возраст до 3 лет.

Возможный побочный эффект.

Аллергические реакции.

Проводились ли необходимые исследования?

Они проводились, но с малым количеством участников. Ответить на вопрос о его эффективности они не могут.

Тамифлю

Заявленное действие.

Противовирусный препарат, отдельно рекомендованный против вируса гриппа A и B.

Когда принимать?

При профилактике и лечении гриппа.

Существующие противопоказания.

Почечная недостаточность.

Возможные побочные эффекты.

Тошнота. Рвота. Бронхит. Головокружение. Кашель. Головная боль. Нервно-психические расстройства. Другие.

Проводились ли необходимые исследования?

Они проводились, но с малым количеством участников. Ответить на вопрос о его эффективности они не могут. Более того, с 2014 года Тамифлю не рекомендован к закупкам ВОЗ.

Ремантадин

Заявленное действие.

Оказывает активное воздействие на вирус гриппа A.

Когда принимать?

При профилактике и лечении гриппа A.

Существующие противопоказания.

Заболевания печени и почек. Тиреотоксикоз. Беременность и лактация. Детский возраст до 7 лет.

Возможные побочные эффекты.

Тошнота. Рвота. Метеоризм. Головокружение. Головная боль. Тревожность. Другие.

Проводились ли необходимые исследования?

Да. Ремантадин считается фармакологическим препаратом с доказанной эффективностью. Однако, отдельно сообщается, что у некоторых штаммов вируса гриппа A есть к нему устойчивость.

Дополнительно читайте статью «Лечение ОРВИ у кормящей матери».

Виферон

Заявленное действие.

Обладает иммуномодулирующим и противовирусным эффектом.

Когда принимать?

При комплексном лечении ОРВИ.

Существующие противопоказания.

Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Возможный побочный эффект.

Аллергические реакции.

Проводились ли необходимые исследования?

Подобающих исследований не проводилось. Однако, определенный положительный опыт его применения на практике имеется.

Циклоферон

Заявленное действие.

Активизирует выработку собственного интерферона.

Когда принимать?

При лечении ОРВИ.

Существующие противопоказания.

Беременность. Лактация. Детский возраст до 4 лет.

Возможный побочный эффект.

Аллергические реакции

Проводились ли необходимые исследования?

Не проводились.

Какая есть альтернатива?

Говоря об альтернативных способах борьбы с ОРВИ, необходимо обязательно выделить два момента.

Во-первых, ВОЗ рекомендует во избежание заболевания острыми респираторными вирусными инфекциями (в частности, гриппом) проходить обязательную процедуру вакцинации. Конечно, этот метод не даст вам 100% гарантии на то, что вы не заболеете. Однако, он существенно повысит ваши шансы.

Во-вторых, многие врачи, говоря, о лечении ОРВИ (за исключением гриппа) отвергают использование лекарственных средств. Они рассуждают просто и понятно. Зачем пичкать организм химией в случае, когда он при правильном режиме самостоятельно за 5—7 дней победит ОРВИ. Дополнительно читайте статью «Сколько длится ОРВИ».

Выводы

Внимательно проанализировав имеющиеся материалы по противовирусным препаратам, которые рекомендованы их производителями при лечении и профилактике ОРВИ, мы сформулировали несколько выводов.

  1. Не имеет смысла тратить деньги на лекарства, эффективность которых не доказана соответствующим образом.
  2. Даже когда эффективность препарата доказана (как в случае с Ремантадином) всегда есть вероятность того, что его прием не даст желаемого эффекта из-за устойчивости у конкретного штамма вируса.
  3. Применяя противовирусный препарат для лечения ОРВИ, никогда нельзя быть до конца уверенным, помог ли он пациенту или болезнь прошла сама по себе.
  4. Отталкиваясь от фармакологического действия таких лекарств, можно сделать вывод, что они будут эффективны только для человека с сильным иммунитетом. Однако, если иммунная система сильная, то при ОРВИ незачем применять какие-то лекарства.

Источник: https://OrviStop.ru/orvi/protivovirusnye-preparaty.html

Эффективные противовирусные препараты при гриппе и ОРВИ – подробный обзор!

Эффективность и безопасность лекарственных средств, применяемых при ОРВИ и гриппе

Современная медицина впечатляет своими возможностями: пересадка органов, высокофункциональное протезирование, любого рода косметические операции — это и многое другое успешно практикуется и становится все более доступным.

Однако, при всем этом, некоторые болезни, которые уже давно стали рядовыми, привычными и практически незначительными для большинства граждан, медицина все еще не может полностью победить: ежегодно повсеместно отмечаются вспышки эпидемии гриппа, ОРВИ и прочих вирусных заболеваний.

Эффективные противовирусные препараты при гриппе и ОРВИ

Лечение таковых, при условии своевременного обращения за врачебной помощью, не доставляет большого труда и не отнимает много времени – пропил курс противовирусных препаратов и забыл.

Именно о таких лекарствах и пойдет речь в сегодняшней публикации.

Ознакомившись с нижеизложенной информацией, вы получите обширные сведения о популярных и эффективных противовирусных препаратах при гриппе и ОРВИ.

Как и чем лечить грипп и орви

Важно! Любые названия лекарств приводятся строго для ознакомления. В статье намеренно не указываются ни дозировки, ни длительность курсов лечения.

Во-первых, эту информацию нужно согласовывать с врачом, во-вторых, уточнять в инструкции к используемому средству.

Аналогичные рекомендации сохраняются и в отношении противопоказаний и возможных побочных реакций – внимательно изучите соответствующие разделы инструкции и обсудите эти моменты с врачом.

О необходимости лечения гриппа и орви

Большинство граждан несерьезно и в определенной степени легкомысленно относится к ОРВИ, гриппу и прочим подобным заболеваниям: попил чаю с медом или малиной, полежал пару дней дома и все, казалось бы, прошло. Наряду с этим, ситуация может обернуться не так, как хотелось бы.

Во-первых, зараженный пациент представляет опасность для окружающих его людей. Во-вторых, оставленные без внимания вирусные заболевания способны приводить к осложнениям в виде синуситов, бронхитов, отитов или даже пневмонии.

Своевременный же прием соответствующих лекарственных средств минимизирует риск возникновения вышеперечисленных осложнений и позволяет быстрее «встать на ноги».

Почему важно вовремя лечить ОРВИ и грипп

В особенности внимательными должны быть родители, чьи дети заболели ОРВИ или гриппом. У юных пациентов изучаемые болезни практически всегда приводят к осложнениям в виде ЛОР-заболеваний, угнетения иммунных функций, аллергий или даже нарушений психофизического развития.

Лечение детей

Доступные на сегодняшний день противовирусные препараты можно классифицировать на несколько основных категорий.

  1. Иммуностимуляторы. Способствуют кратковременному усилению иммунитета с последующей выработкой интерферона и скорейшей победой над болезнью.
  2. Сыворотки-стимуляторы. Используются преимущественно до заражения в качестве профилактического средства. Посредством инъекции в организм пациента вводятся антитела, способствующие угнетению активности и предотвращению размножения вируса. Могут изготавливаться как на искусственной, так и на натуральной основе.
  3. Противовирусные препараты широкого спектра действия. Используются чаще других. Характеризуются высокой эффективностью, повсеместной доступностью и простотой использования.

К приему противовирусных препаратов рекомендуется приступать как можно быстрее после обнаружения признаков недуга. Предварительно стоит проконсультироваться с врачом для исключения риска возникновения побочных реакций и извлечения максимальной эффективности.

Подходящие препараты индивидуально назначаются врачом

Конкретные препараты подбираются с учетом тяжести заболевания. Так, на легких стадиях обычно ограничиваются интерферонами, на более тяжелых – «полноценными» противовирусными препаратами.

Далее вам предлагается получить более глубокое представление об основных лекарственных средствах изучаемой категории.

Наиболее популярные противовирусные препараты

Противовирусные препараты при простуде и гриппе

В группу противовирусных препаратов входит множество лекарственных средств, предназначенных для профилактики и борьбы с ОРВИ, гриппом и разного рода респираторными вирусными болезнями. Классифицируем существующие лекарства на несколько групп и представим информацию в виде таблицы с указанием конкретных наименований препаратов.

Таблица. Классификация противовирусных препаратов

Группы лекарственных средствОписание
Ингибиторы нейраминидазыЗадача таковых сводится к угнетению способности вирусов к размножению. В основном такие лекарства изготавливаются на основе озельмативира и занамавира. В качестве примера можно привести препараты под названием Тамифлю и Реленза.
Ингибиторы М-2Средства этой группы препятствуют проникновению патогенных микроорганизмов в структуру клеток. Изготавливаются на основе амантадина и римантадина. В качестве примера аптечных препаратов можно привести Мидантан и Ремантадин.Результаты последних исследований свидетельствуют о способности большинства распространенных штаммов гриппа приспосабливаться к воздействию амантадина, из-за чего последний становится малоэффективным. Помимо этого, упомянутые ранее ингибиторы М-2 дают хорошие результаты лишь на начальных стадиях заболевания. По этой причине от применения амантадина нередко отказываются, отдавая предпочтение осельтамавиру и занамавиру. Прием лекарственных средств на основе таковых имеет смысл лишь в течение первых 2-3 суток после выявления первых признаков заболевания.
Интерферон и его индукторыСпособствуют избавлению от вирусов и повышению защитных функций организма (укреплению иммунитета). Интерферон вырабатывается человеческим организмом при поражении последнего инфекциями и вирусами. Если белка достаточно, организм побеждает заболевание самостоятельно. Если же нет, приходится принимать препараты для стимулирования защитных функций.Искусственный интерферон назначается лишь в крайних случаях, т.к. имеет склонность к вызову разнообразных побочных реакций. Прием лекарств этой группы может осуществляться лишь по назначению врача и под его строгим контролем.

Важное примечание! Противовирусные препараты могут приводить к появлению нарушений стула, рвоте и прочим подобным явлениям. Чтобы минимизировать вероятность возникновения таковых, откажитесь от бесконтрольного самолечения и придерживайтесь рекомендаций врача.

Популярные лекарства для взрослых пациентов

Большинство аптечных противовирусных препаратов изготовлено на искусственной основе. Выбор конкретного средства определяется типом вирусного заболевания. Как правило, при появлении первых признаков болезни используют препараты под названием Амантадин и Римантадин – упоминались ранее. Если тип гриппа неизвестен, лечение проходят все люди, проживающие с пациентом.

Римантадин

Для борьбы с гриппом А и В традиционно применяются ингибиторы нейраминидазы, угнетающие размножение патогенных микроорганизмов. Популярными представителями группы являются Рибарин и Гропринозин.

Рибарин

Гропринозин

Если же вирус поразил дыхательные пути, нормализовать ситуацию помогут такие препараты как Теброфен, Флореналь, а также Плеконарил, Оксолин и т.п.

Мазь Оксолиновая

Более подробные сведения о популярных и эффективных противовирусных препаратах можно получить из следующей таблицы.

Таблица. Лекарства от ОРВИ и гриппа

Перечень препаратовОписание
АрбидолЭффективен в борьбе с гриппом А и В. Способствует укреплению естественных защитных функций за счет активации выработки интерферона. Дополнительно оказывает антиоксидантное действие на организм.
Инозин пранобексЭффективен в борьбе с рино- и аденовирусами, гриппом, а также парагриппом и бронхитом. Имеет ряд противопоказаний. Принимается по врачебному назначению.
Цитовир-3Препарат из группы иммуномодуляторов. Предназначен для лечения гриппа и ОРВИ. Противопоказан пациентам с вегето-сосудистой дистонией и рядом других нарушений сердечно-сосудистой функции.
КагоцелАктивизирует выработку интерферона. Характеризуется противовирусным и иммуномодулирующим эффектами. Для получения положительных результатов, лекарство нужно использовать в течение первых 3-4 суток после выявления признаков заболевания. Может вызвать аллергию.
АмиксинПрепарат с иммуностимулирующим и противовирусным действием. Способствует активации синтеза интерферона. Противопоказан беременным и кормящим пациенткам.

Противовирусные препараты для детей

Противовирусные лекарства можно давать детям строго по назначению врача. В противном случае можно спровоцировать ряд побочных эффектов и, вместо выздоровления, нанести организму малыша неоценимый ущерб.

Рассмотрим несколько наиболее часто используемых лекарств.

  1. Виферон. Подходит детям любого возраста. Выпускается в виде свечей. Имеет разную дозировку – подбирается с учетом тяжести болезни и возраста пациента.

    Виферон

  2. Интерферон. Доступен в виде порошка. Подходит даже младенцам. Порошки разводятся водой. Полученный раствор капается в нос с учетом положений инструкции производителя и рекомендаций врача.

    В каждой ампуле внутри порошок слегка желтоватого оттенка

  3. Иммуномодуляторы.

Что касается иммуномодуляторов, таковые, как отмечалось, способствуют восстановлению иммунитета и повышению устойчивости организма к разнообразным неблагоприятным воздействиям.

Как правило, назначаются детям старше 6-7-летнего возраста, однако существуют лекарства, безопасные и для более юных больных. Обычно это средства на растительной основе (эхинацея, женьшень и т.п.).

Для удобства использования, выпускаются в формате сиропов.

Иногда прибегают к применению синтетических таблеток, к примеру, арбидола и имудона.

Имудон

В остальном – следуйте врачебным рекомендациям. Современная фармацевтическая промышленность предлагает множество разнообразных таблеток, сиропов, порошков и свечей для юных пациентов, однако бесконтрольное самоназначние таковых родителем, не имеющим соответствующей квалификации, знаний и опыта, может нанести больше вреда, нежели пользы.

Препараты детям назначает врач, важно строго соблюдать дозировку

Противовирусные препараты на растительной основе

Сведения о целебных свойствах различных растений в течение сотен лет собирались многими поколениями наших предков.

Сегодня эти знания используются фармацевтической промышленностью для изготовления противовирусных и других лекарственных средств на растительной основе.

Они менее мощные по сравнению со своими синтетическими аналогами, но более безопасные – побочные эффекты могут возникнуть лишь при наличии индивидуальной непереносимости или гиперчувствительности в отношении компонентов лекарства.

В качестве примеров противовирусных препаратов на растительной основе можно привести нижеперечисленные средства:

  • Алпизарин;Алпизарин
  • Хелепин;
  • Альтабор;Альтабор
  • Госсипол.

Вышеперечисленные средства применяются как в борьбе с ОРВИ и гриппом, так и рядом других инфекционно-воспалительных заболеваний. Хотя растительные препараты и являются практически безвредными, перед приемом таковых все равно настоятельно рекомендуется проконсультироваться с врачом – это позволит избежать неприятных последствий и получить максимальный полезный эффект от лечения.

В отдельную группу следует отнести противовирусные и иммуномодулирующие средства немецкого производства – таковые на сегодняшний день являются одними из лучших. В качестве примера можно привести препарат Имупрет – изготавливается с использованием вытяжек из листьев ореха и коры дуба.

Имупрет

Теперь вы знаете, какие препараты применяются для борьбы с гриппом и ОРВИ и можете максимально ответственно подойти к их выбору.

Помните о необходимости и важности соблюдения врачебных рекомендаций и будьте здоровы!

– Эффективные противовирусные препараты при гриппе и ОРВИ

Источник: https://med-explorer.ru/otolaringologiya/medicinskie-preparaty/effektivnye-protivovirusnye-preparaty-pri-grippe-i-orvi.html

Обзор лекарств против ОРВИ

Эффективность и безопасность лекарственных средств, применяемых при ОРВИ и гриппе

ОРВИ, в число которых входит и грипп, являются наиболее распространенными заболеваниями у взрослых и детей. Особенностью этих инфекций является большое число возбудителей (известно сотни видов вирусов, вызывающих респираторную инфекцию), которые к тому же имеют по нескольку различных штаммов и обладают способностью к мутациям и появлению новых разновидностей.

Типоспецифичный и непродолжительный иммунитет после болезни дает возможность заболевать ОРВИ неоднократно.

Поэтому вопросы эффективного, и к тому же безопасного, лечения волнуют многих. Противовирусные препараты при ОРВИ активно назначаются многими терапевтам и педиатрами, поскольку они входят в протоколы лечения этих заболеваний.

Фармрынок, преследуя коммерческие интересы, предлагает большой ассортимент препаратов с противовирусным действием. Но действительно ли так необходимы эти лекарства каждому больному? И какие противовирусные препараты наиболее эффективны? Именно эти вопросы волнуют пациентов.

Разновидности противовирусных средств

Все противовирусные препараты, используемые при лечении и профилактике ОРВИ, можно условно разделить на 3 группы:

  • вакцины, вызывающие выработку специфических противовирусных антител до момента заражения вирусом;
  • иммуностимуляторы – способствующие синтезу интерферона в организме, то есть препараты для кратковременного усиления неспецифического иммунитета;
  • противовирусные препараты, подавляющие размножение вирусов, воздействующие на ферменты вируса (нейраминидазу).

Вакцина разработана и применяется только для профилактики гриппа. Выработанные ею антитела от других ОРВИ не защитят. Да и от гриппа они эффективны от конкретного типа вируса, который предположительно вызовет эпидемию на данной территории.

Используются живые вакцины (из ослабленных вирусов), инактивированные (цельновирионные или изготовленные из фрагментов убитых вирусов), и субъединичные (тоже из убитых вирусов, но очищенные от ненужных белков).

Живые вакцины вызывают грипп в легкой форме после введения. Инактивированные вакцины могут вызвать аллергические реакции. Наиболее качественные субъединичные вакцины, но они самые дорогостоящие, не все в состоянии их приобрести.

Иммуностимуляторы активизируют иммунную систему, которая до настоящего времени является одной из недостаточно изученных систем в организме. Многие механизмы иммунитета не полностью изучены, появляются все новые и новые научные данные о его функциях.

Поэтому постоянное «подстегивание», усиление иммунитета с помощью иммуностимуляторов может оказаться не полезным, а вредным. Отдаленные последствия применения иммуностимуляторов не изучены.

Опасным является не только иммунодефицитное состояние организма, а и гиперактивность иммунной системы. Аутоагрессия иммунной системы может нацелиться на клетки и ткани собственного организма и спровоцировать в таком случае аутоиммунное заболевание, онкопатологию.

Особую осторожность следует проявлять при использовании этих препаратов для детей, хотя большинство этих средств либо не эффективны, либо слабо действующие. Лицам с наследственной предрасположенностью к аутоиммунным заболеваниям не следует принимать иммуностимуляторы ни в коем случае из-за риска отсроченных последствий.

Препараты прямого противовирусного действия (Зинамивир, Амиксин, Осельтамивир и др.) достаточно токсичные. Срок применения их в медицинской практике не позволяет сделать вывод об отсутствии отдаленных последствий для организма.

Доказана ли эффективность противовирусных препаратов?

К сожалению, практически все противовирусные препараты для лечения ОРВИ не имеют убедительных данных и результатов клинических наблюдений, соответствующих международным стандартам (значительное число пациентов разного возраста с контрольными группами плацебо), доказывающих их противовирусную эффективность.

Как правило, фармацевтические фабрики опираются на результаты испытаний, проведенных самими же производителями (то есть заинтересованной стороной), не исключающих фальсификацию данных таких исследований.

Срабатывает хорошо организованная реклама «чудодейственного» противовирусного препарата с довольно высокой стоимостью и в результате фармацевтические фабрики получают миллиардные суммы от продаж, особенно при угрозе эпидемии очередного опасного гриппа.

Публикации о лекарственных средствах с противовирусным эффектом даже в медицинских журналах по большей части являются заказными.

Правда, многие пациенты отмечают улучшение при применении некоторых средств на 3-4 день. Но, во-первых, не исключен эффект плацебо, во-вторых, здоровый организм и сам начинает справляться с вирусом к этому времени.

Среди аптечного изобилия «эффективных препаратов» есть и пустышки, подделки. Так, например, в Украине защитниками прав пациентов была проведена проверка в независимой лаборатории нескольких противовирусных препаратов. Результат оказался ошеломляющим: в 4 из них не обнаружено действующее вещество.

В западноевропейских странах и в США в связи с доказанной неэффективностью иммуностимуляторов в лечении ОРВИ они не используются.

В связи с угрозой свиного гриппа в Великобританию и США в 2014 г. было закуплено 40 млн. доз Тамифлю, который по данным производителей снижает риск осложнений при гриппе. При использовании препарата такую эффективность препарата доказать не удалось.

Эксперты международного класса по доказательной медицине представили последние данные о недостаточной эффективности средства и не безопасности его в связи с множественными побочными эффектами.  Они призвали правительства стран не производить массовых закупок широко рекламируемых препаратов Релента и Тамифдю. Хотя в отзывах многими подтверждается эффективность их при гриппе.

Многие противовирусные препараты при гриппе и ОРВИ используются всего лишь 5-10 лет. Такого «испытательного срока» недостаточно для признания их эффективными препаратами и изучения побочных эффектов.

Результаты исследований в разных странах также иногда отличаются. Примером может быть противовирусный препарат Арбидол, изобретенный в 1974 г., а в промышленное производство запущенный с 1992 г.

Результаты исследований, проведенные в России, не впечатляют и не доказывают его эффективность из-за малочисленности групп наблюдения, хотя руководители проведенных исследований дают заключение о его эффективности.

В Китае в 2004 г результаты применения Арбидола у 230 больных доказали его неэффективность. В США отказались регистрировать препарат. В Англии была статья о более редком формировании устойчивости к Арбидолу, чем к Ремантадину.

ВОЗ зарегистрировала Арбидол (Умифеновир) в 2013г. в качестве противовирусного средства.

После этого Арбидол был внесен в протокол профилактики и лечения гриппа и ОРВИ у взрослых и детей и получил широкое распространение на территории РФ.

Но многоцентровое испытание препарата, которое планировалось провести еще в 2013 г., не проводилось, эффективность препарата остается не доказанной. Стоимость Арбидола 180-710 руб.

Характеристика отдельных противовирусных препаратов

В высокоразвитых странах препараты, стимулирующие синтез интерферона не используются за их не эффективностью, бесполезностью применения.

В постсоветских странах интерфероногены достаточно часто назначаются. Смысл применения их тем более теряется, если их применяют вместе с жаропонижающими средствами: ведь на фоне лихорадки как раз и происходит активация образования интерферона.

Лекарствами от температуры сначала подавляют синтез интерферона, а затем его пытаются искусственно повысить интерфероногенами.

Цитовир3: согласно инструкции обладает иммуностимулирующим действием (за счет Тимогена в составе), противововирусным эффектом (за счет Бендазола, усиливающего выработку интерферона). Выпускается с 2001г.

в сиропе (для детей) и в капсулах. Не применяется детям до  1 г., беременным, при сахарном диабете, мочекаменной болезни, язвенной болезни, тромбофлебите, низком кровяном давлении.

Достоверной информации об эффективности и безопасности нет. Цена  1 уп. 240- 580 руб.

Кагоцел: стимулятор синтеза интерферона. В составе содержит натриевую соль сополимера госсипола с карбоксиметилцеллюлозой, как основное действующее вещество. Выпускается с 2005 г.

Производителями рекомендуется прием с лечебной целью для взрослых и детей после 3 лет при гриппе, для профилактики – детям старше 6 лет.

Госсипол является пиродным полифенолом, запрещенным из-за токсичности с 1998 г.

Ученые Бразилии и Китая доказали, что госсипол влияет на сперматогенез, и мальчики или мужчины после его приема могут стать бесплодными. Правда, в лекарство входит не чистый госсипол, а его соль. Производители заявляют о безопасности препарата на основании проведенных испытаний на самцах крыс.

Но, во-первых, на приматах исследование не проводилось, а, во-вторых, дозы крысам вводились мизерные (250 мг, а по данным европейского управления по безопасности продуктов ЕFSA предельно токсическая доза для крыс равна 2200-2300 мг/кг). Поэтому, достоверность и значимость этих исследований ничтожная, они не могут служить подтверждением безопасности лекарства. В США и западноевропейских странах Кагоцел не применяется. Нет его и в списках препаратов ВОЗ.

Тилорон (Левомакс, Амиксин) стимулирует синтез интерферона, начал применяться около 40 лет тому.

Действие препарата при лечении и профилактике вирусных респираторных инфекций не превышает возможных токсических влияний на организм Еще с 80-х годов в США на основании результатов исследования на мышах запретили использование препарата: он вызывал отслоение сетчатки у животных, жировое перерождение печени и др. побочные действия. Вызывает он и аллергические реакции.

Амиксин не применяется и в странах Евросоюза. В РФ препарат продолжает выпускаться и применяться. Проводилось небольшое исследование с участием 14 пациентов.

Из них у 2 пациентов обнаружились изменения на роговице (кератопатия) и сетчатке (ретинопатия) со снижением остроты зрения, которые имели обратное развитие.

В результате был признан потенциальный риск опасного действия препарата. но препарат с производств не снят Цена Амиксина 500-560 руб.

Ингавирин: предлагается для лечения гриппа и ОРВИ только для взрослых. Выпускается с 2008 г., когда пошла волна свиного гриппа. Препарат был рекомендован к лечению без проведения полноценных исследований и плацебо-контрольных групп.

Было проведено только 1 исследование в составе 105 человек, анализ которого показал укорочение периода лихорадки до 1,5 суток и снижение тяжести течения. Убедительных данных в пользу его эффективности так и не получено.

Цена препарата 380-460 руб.

Тамифлю: противовирусный препарат, действующим веществом которого является Осельтамивира карбоксилат. Препарат подавляет вирусы гриппа А и В, против других вирусных респираторных инфекций не эффективен. Не рекомендуется использовать при беременности, во время лактации и детям первого года жизни. Выпускается с 1996г.

Побочные действия препарата в виде вялости, кашля, головокружения, головной боли, бессонницы, тошноты и поноса могут быть схожими с признаками самого гриппа.

С 2004 г. появились сообщения о нервно-психических расстройствах (спутанность сознания, галлюцинации, судороги, кошмарные сновидения, тревога). Специалисты из Японии в 2006 г. указали на риск нарушения сознания при применении Тамифлю в виде депрессии, психозов, суицидальных наклонностей, особенно у подростков.

В 2014г. специалистами Кокрановского сообщества по независимому исследованию здравоохранения были проведены исследования с участием 24 тыс. человек по эффективности Релензы и Тамифлю для лечения и профилактики гриппа.

Результатами исследования установлено, что Осельтамивир незначительно снижает распространение гриппа в семьях, а проявления симптомов сокращается всего лишь на 16 ч. и только у взрослых. Риск развития тяжелых осложнений не снижается.

Препарат признан токсичным с риском развития расстройств психики и почечной недостаточности.

В некоторых случаях отмечено подавление синтеза собственных противовирусных антител. Фирма-производитель Roche обещала предоставить опровергающие результаты исследований, но никаких доказательств не предоставила. Цена Тамифлю 1200-1300 руб.

Римантадин применяется с 1968 г. Является препаратом с клинически доказанной эффективностью, подавляющим вирусы гриппа А (и свиного), хотя некоторые штаммы вируса выработали устойчивость к Римантадину. Но препарат имеет побочные действия в виде головокружения, головной боли, тошноты, нервозности, снижения концентрации внимания, сухости во рту, иногда рвоты.

Не разрешен к применению детям первого года и беременным. Испытания проводились с 1981 по 2006г.г. Они подтвердили эффективность профилактического применения в 61%. Выпускается в таблетках, для детей после года – в сиропе (Орвирем), после 8 лет детям можно применять тоже в таблетках. Стоимость препарата 50-150 руб.

Чем же лечить ОРВИ?

Если противовирусных лекарств с доказанной эффективностью, как оказывается, нет, то многие недоумевают: а как же лечить болезнь в острый период? Как показывает клинический опыт и научные разработки, особые лекарства от ОРВИ ни дорогие, ни дешевые и не нужны: организм самостоятельно справится с заболеванием.

Нужно только не мешать ему в этом:

  1. Для этого, во-первых, следует отказаться от привычки «болеть на ногах».
  2. Обращаться к врачу с первого дня болезни, даже если не нужен больничный лист и не заниматься самолечением.
  3. В зависимости от тяжести болезни, возраста и сопутствующей патологии соблюдать постельный или полупостельный режим.
  4. Обязательно создать в комнате свежий, увлажненный воздух.
  5. Регулярно увлажнять слизистую носа аптечным солевым раствором.
  6. Принимать в сутки больше 2 л жидкости (вода без газа, компоты, чай, отвар липового цвета и шиповника).
  7. Употреблять легкоусвояемую пищу, полноценную по составу, витаминизированную.
  8. Температуру тела снижать только выше 38,50С (чтобы активно вырабатывался свой собственный интерферон), а не принимать жаропонижающие «чтобы не повышалась».

Следует понимать, что новые препараты, широко рекламируемые, – еще не значит эффективные препараты. Все препараты со сроком нахождения на фармрынке меньше 5 лет еще проходят испытания и могут вызывать не выявленные раньше побочные эффекты. Не нужно искать для лечения гриппа и ОРВИ лекарств, способных «быстро вылечить» — их просто нет.

Материалы по теме

Источник: https://infectium.ru/kapelnye-infektsii/obzor-lekarstv-protiv-orvi.html

Препараты от гриппа с доказанной эффективностью: лекарства, средства

Эффективность и безопасность лекарственных средств, применяемых при ОРВИ и гриппе

В аптеках предлагается огромный арсенал препаратов от любой простуды: ОРВИ, гриппа, бактериальной инфекции и т.д. Каждый производитель уверяет, что выпускаемые им препараты от гриппа с доказанной эффективностью помогают лучше других и что нужно покупать только его марку. Как же разобраться в изобилии продуктов химико-фармацевтической промышленности?

Конечно, группы противопростудных препаратов знать необходимо хотя бы с целью экономии бюджета и целесообразности применения их на каком-либо этапе болезни.

Но профилактику гриппа и простудных болезней можно осуществить не только лекарственными средствами.

Есть и способы неспецифической защиты: ношение медицинских масок в период эпидемий, регулярное мытье рук, промывание носа и полоскание горла после посещения многолюдных мест.

Сегодня существует множество препаратов от гриппа с доказанной эффективностью

Классификация средств от простуды и гриппа

По специфичности воздействия:

  • специфические — призваны уничтожить возбудителя конкретной болезни или помешать этой болезни развиться (например, противогриппозная вакцина);
  • неспецифические — средства, которые подходят для профилактики и лечения многих заболеваний одной группы. Так, иммуномодуляторы могут оказать полезное действие и при гриппозной, и при аденовирусной респираторной инфекции.

По сути воздействия:

  • профилактические — созданы для предотвращения внедрения вируса в организм (оксолиновая мазь), скорейшего удаления возбудителя инфекции на этапе «ворот» инфекции (промывание носа препаратами, содержащими морскую соль), укрепления организма в целом (лекарственные травы и сборы) и образования специфического иммунитета к вирусу (вакцинные препараты против гриппа с доказанной эффективностью);
  • лечебные — созданы в помощь организму в борьбе с внедрившимся инфекционным агентом (противовирусные препараты, индукторы интерферона, иммуностимуляторы).

По механизму действия:

  • этиологические — устраняющие непосредственно на саму причину, вызывающую респираторное заболевание, в данном случае — вирусы и бактерии. Сюда относятся лекарства от гриппа с доказанной эффективностью — противовирусные препараты, антибиотики против присоединенной во время ОРВИ вторичной инфекции, вакцина против гриппа;
  • патогенетическое — происходит вмешательство в один или несколько механизмов цепочки патологических процессов, происходящих во время болезни (например, аналоги интерферона или индукторы интерферона, запускающие иммунный ответ для борьбы с респираторными вирусами; противовоспалительные средства уменьшают степень повреждения тканей);
  • симптоматические — убираются или снижается степень проявления только симптомов заболевания. На причину или патогенез инфекции такие препараты не действуют. Например, жаропонижающие — против лихорадки, сосудосуживающие препараты снимают отек ткани и экссудацию (насморк).

По происхождению:

  • натуральные (природные) — в основе содержатся растительные компоненты. Например, масляный экстракт лимонника или настойка Эхинацеи пурпурной. Сюда же относятся противопростудные сборы и фиточаи;
  • искусственные — органические соединения, полученные в лабораторных условиях на основе синтезированных компонентов тканей человека, животного или гриба (рекомбинантный интерферон человеческий, вытяжка их хряща молодых бычков, антибиотики пенициллиновой группы на основе мицеллы грибов Penicillium);
  • синтетические — средства, произведенные путем химических окислительно-восстановительных реакций в условиях фармзаводов с применением повышенной/пониженной температуры, давления или катализатора (парацетамол – от жара, нафазолин – от сильного насморка). Эти препараты от ОРВИ с доказанной эффективностью уже не одно десятилетие применяются в клинической практике. В данную группу можно отнести и антисептики для наружного применения — перекись водорода и хлоргексидина биглюконат. Растворами этих средств можно производить полоскание горла и промывание носа.

Советуем также:   Антибиотики при простуде и кашле взрослым

Также есть антисептики для обработки поверхностей и предметов общего пользования, которые помогают уменьшить концентрацию вирусных частиц и снизить риск заражения контактно-бытовым путем;

Препараты могут быть изготовлены на основе разных компонентов

  • естественные факторы окружающей среды. Известно, что на вирус гриппа отрицательно действует высокая температура воздуха. Потому летом эпидемий не бывает.

По силе воздействия и очередности применения:

  • препараты первой линии — универсальные средства, которые назначаются врачами всегда при наличии любого простудного заболевания: сосудосуживающие, противоаллергические, жаропонижающие, разжижающие мокроту, комбинированные препараты. Спорны доводы о том, относить ли противовирусные средства и препараты интерферонового ряда к этой группе. С одной стороны, они действуют на уничтожение возбудителя, с другой — велик риск побочных эффектов или непредсказуемых реакций организма;
  • препараты второй линии — лекарства, которые используются при неэффективности препаратов предыдущей группы или при развитии осложнений. При присоединении вторничной бактериальной инфекции начинают применять антибиотики, а при затяжном инфекционно-воспалительном процессе для улучшения выработки иммунного ответа применяют иммуномодуляторы или иммуностимуляторы.

Далее подробнее пойдет речь о противовирусных препаратах от гриппа с доказанной эффективностью.

Действие иммуномодуляторов направлено на то, чтобы укрепить иммунную систему человека

Противовирусные препараты

Грипп — опасное инфекционное заболевание, на борьбу с которым государство ежегодно затрачивает колоссальные средства, в том числе на разработку противовирусных препаратов.

Препаратов очень много, но механизмы действия можно свести к нескольким. Бывает, что лекарства работают в нескольких «направлениях» по уничтожению вируса.

Возможные механизмы действия противовирусных препаратов:

  1. угнетение репродукции вируса гриппа (внедрение генетического материала вирусной частицы в пораженную клетку органа);
  2. блокирование размножения вируса (удвоения генома);
  3. инактивация ферментов, участвующих в ключевых процессах метаболизма вирусной частицы;
  4. угнетение биосинтеза белковых оболочек вириона. Таким образом, не образуется полноценный капсид и/или суперкапсид (защитные «покровы») вируса — он погибает;
  5. вмешательство в обмен нуклеиновых кислот — запускается синтез дефектной ДНК/РНК вируса, в результате чего он погибает или образуются его «безвредные» копии;
  6. усиление выработки интерферона, который активирует иммунный ответ против инфекции;
  7. увеличение активности лимфоцитов, вырабатывающих антитела против вируса и уничтожающие зараженные клетки.

Обычно последние две функции идут в сочетании с другими механизмами воздействия.

Для борьбы с гриппом ученые разрабатывают все новые и новые препараты

Казалось бы, всё идеально: уничтожен вирус — нет инфекции — не происходит развития заболевания и его последствий. Но главная особенность всех противовирусных препаратов заключается в том, что они эффективно действуют только в фазу усиленного размножения вирусов.

А она бывает лишь в одном периоде инфекционного заболевания — инкубационном, когда клинических проявлений еще нет, но вирус уже внедрился в организм и активно реплицирует свой генетический материал в клетках человека. Можно, конечно, применять с профилактической целью лекарства против вирусов весь эпидемический сезон.

Но точно угадать, когда произойдет заражение и наступит «удобный» для действия препарата инкубационный период, невозможно.

К тому же, вирус гриппа имеет свойство часто мутировать, образуя многочисленные подтипы (серотипы). И нет универсального противовирусного средства, которое работало бы против всех разновидностей гриппозного вириона.

Например, отечественный препарат от гриппа с доказанной эффективностью Ремантадин помогает только против вируса гриппа типа A. Против штаммов типов B и C (которые сейчас очень часто циркулируют при эпидемиях) он бессилен.

Хотя, такая группа препаратов незаменима в следующей ситуации. Прививку от гриппа до эпидемической вспышки человек сделать не успел, но для безопасности своего здоровья вакцинироваться придется.

Для выработки иммунитета после введения инактивированной дозы вируса (частиц вируса) гриппа нужно время – минимум 2-3 недели. Вот в это период и назначают курс противовирусных средств для профилактики развития гриппозной инфекции (если она попала в организм), чтобы человек не заболел после прививки.

Когда антитела в крови выработаются в достаточном количестве, прием антивирусных таблеток можно прекратить.

Вирус — это микроорганизм, который способен существовать только внутри клетки. Потому, если действие лекарственных средств направлено на его уничтожение, то страдает и клетка-хозяин, в которой он «обосновался». Отсюда — побочные эффекты.

В некоторых случаях невозможно избежать побочных эффектов

Побочные эффекты и нежелательные последствия от приема противовирусных лекарств:

  1. панцитопения — недостаточное количество клеточных элементов крови (эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов). Бывает недостаток одной из разновидностей кровяных клеток. Происходит это из-за того, что препараты действуют не только на геном вируса, но и на геном клеток человека, снижая их способность к воспроизведению себе подобных.

    А быстрее всех реагирует на подобные изменения костный мозг, в котором и образуются клетки крови;

  2. аллергические реакции — любое сложное органическое вещество может вызвать непредсказуемую реакцию организма.

    Иммунная система воспринимает лекарственное вещество как чужеродное и запускает механизм гиперчувствительности немедленного типа;

  3. токсическое действие на печень — желтушность кожи, повышение концентрации «печеночных» ферментов трансаминаз и билирубина, изменение соотношения белковых фракций альбумин/глобулин в сторону повышения последних.

    Известно, что через печеночные клетки «проходят» все химические вещества, которые оказались в кровотоке, в том числе лекарственные.

    Они могут повреждать гепатоциты вплоть до развития лекарственного гепатита и острой печеночной недостаточности;

  4. неврологические проявления — головная боль, головокружение, снижение концентрации памяти и внимания, атаксия, бессонница, постоянное ощущение усталости, даже психозы.

    Потому людям, при чьей работе необходима быстрая реакция и принятие оперативных решений, данные препараты к приему не рекомендуются (например, водители, авиадиспетчеры, военные и т.д.);

  5. сердечно-сосудистые явления (тахикардия, аритмии, повышение или напротив — резкое понижение артериального давления вплоть до ортостатического коллапса, боли в груди, ощущение сердцебиения).

    Опять-таки, механизм этих явлений связан и с токсическим действием лекарств, и с частичным изменением генома клеток. Данные последствия, к счастью, быстро проходят после отмены препарата;

  6. явления со стороны желудочно-кишечного тракта (диспепсия) — тошнота, рвота, потеря аппетита, боли в животе, нарушение всасывания в кишечнике, отсюда — диарея; спастический колит или дискинезия желчевыводящих путей.

Назначать препараты от гриппа должен лечащий врач

Средства от гриппа с доказанной эффективностью могут быть эффективны в разной степени, которая зависит от нескольких факторов:

  • силы действия и избирательности самого химического вещества;
  • реакции организма на лекарство;
  • наличие сопутствующей патологии (проблемы с ЖКТ могут усилить побочные явления от приема противовирусных таблеток/капсул);
  • возраст (дети очень сильно могут прореагировать на препарат, а у пожилых людей, наоборот, он может не вызвать ожидаемого эффекта).

Советуем также:   Антигриппин Нео при ОРВИ

Ни в коем случае не следует назначать какие-либо лекарства себе самостоятельно без предварительной консультации с лечащим врачом! Побочные явления могут быть сильнее лечебного действия лекарства, а последствия для организма плачевны.

Источник: http://GrippTips.ru/preparatyi/preparatyi-ot-grippa-s-dokazannoy-effektivnostyu.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.