Элидел в дерматологической практике

Содержание

Крем от аллергии Элидел

Элидел в дерматологической практике

Лечение дерматологических заболеваний с аллергическим механизмом развития не обходится без препаратов местного действия (например, мази или крема). К препаратам, воздействующим на локальные иммунные процессы в коже, относят Элидел. Что он из себя представляет, как и когда используется – эти и другие моменты отражены в инструкции.

Характеристики

Действующим компонентом лекарственного средства является пимекролимус, который представляет собой химическое производное аскомицина макролактама. Препарат выпускается в форме крема – гомогенной массы белого цвета.

А для ее создания потребовались некоторые вспомогательные вещества: моно— и ди— и триглицериды жирных кислот, пропиленгликоль, спирты (цетиловый, стеариловый, олеиловый, бензиловый), гидроксид натрия, лимонная кислота и вода.

Действие

Препарат обладает выраженными противовоспалительными свойствами, хотя и не относится к гормональным средствам. Такой эффект обусловлен угнетением синтеза в очаге воспаления цитокинов. Пимекролимус связывается со специфическим рецептором в цитоплазме, в результате чего происходит угнетение фермента кальциневрина. А это, в свою очередь, снижает выработку лимфоцитами цитокинов.

Элидел действует на иммунные механизмы воспалительной реакции, подавляя выработку специфических медиаторов.

Распределение в организме

Фармакокинетические свойства пимекролимуса при местном использовании изучить нет возможности. Это обусловлено чрезвычайно низкой системной абсорбцией препарата.

После его нанесения на кожу он действует именно в пораженной зоне, а в кровь попадают лишь следовые концентрации, не оказывающие значимых эффектов.

Известно также, что метаболизм пимекролимуса происходит в печени с участием системы цитохромов, а в плазме он находится преимущественно в связи с липопротеинами.

Показания

Крем используется в лечении пациентов с атопическим дерматитом (экземой). То есть назначается Элидел не при обычной аллергии (например, крапивнице), а воспалительных реакциях с вовлечением иммунопатологических механизмов. Он показан в следующих ситуациях:

  • Легкая или средняя степень тяжести дерматита.
  • Противопоказания к назначению гормональных средств.
  • Недостаточная эффективность местных кортикостероидов.

Препарат может применяться не только у взрослых, но и в схемах лечения детей с 2 лет. При этом в спектр показаний включена локализация процесса на лице и шее, где кожа более нежная и тонкая.

А помимо атопического дерматита, крем иногда используется при розацеа или витилиго.

И хотя причина подобных состояний до конца не установлена, но известно, что в их развитии большую роль также играют иммунопатологические процессы.

Применение

Назначается препарат лишь врачом по результатам соответствующей диагностики. А пациенту для достижения оптимального результата терапии следует лишь придерживаться его рекомендаций. Специалист сам определяет, сколько продлится лечение, ведь это зависит от тяжести и характера заболевания.

Способ использования

Препарат следует использовать при начальных признаках атопического дерматита. Крем наносится на пораженные участки кожи тонким слоем 2 раза в сутки. Препарат лучше использовать для кратковременных курсов, но их можно периодически повторять, когда в этом есть необходимость (при обострении).

Длительность курса устанавливается врачом, но обычно он оканчивается с исчезновением кожной симптоматики. Если же через 1,5 месяца регулярного использования эффекта не наблюдается, то лечение Элиделом следует прекратить. Подобная ситуация является поводом для уточнения диагноза и пересмотра терапевтической тактики.

Элидел предназначен для обработки любых участков тела, включая лицо, волосистую часть головы и шею. Однако его не рекомендуют использовать под повязками. После нанесения препарата следует использовать смягчающие средства. У детей кратность применения не отличается от описанной выше.

Препарат является средством для местной терапии. Он назначается врачом и применяется в соответствии с его рекомендациями.

Побочные эффекты

На фоне лечения препаратом иногда бывают побочные реакции. У Элидела в инструкции указаны следующие:

  • Местные (жжение, покраснение, шелушение, изменение пигментации).
  • Аллергические (зуд, крапивница, отек Квинке, анафилаксия).
  • Инфекционно-воспалительные (пиодермия, контагиозный моллюск, герпес).
  • Ослабление толерантности к алкоголю.
  • Повышение чувствительности к ультрафиолетовому излучению.

В постмаркетинговых исследованиях были зафиксированы и другие реакции, например, лимфаденопатия или появление опухолей, однако их связь с использованием препарата не установлена.

Ограничения

Для безопасного лечения Элиделом важно учитывать все ограничивающие моменты. Это делает врач, проводя предварительное обследование пациента. Именно он исключает противопоказания и определяет, есть ли риск межлекарственного взаимодействия.

Противопоказания

Абсолютным противопоказанием к назначению крема становится индивидуальная непереносимость его компонентов. Кроме того, препарат не рекомендуют использовать в следующих ситуациях:

  • Иммунодефициты.
  • Опухолевые процессы.
  • Кожные инфекции (бактериальные и вирусные).
  • Применение иммуносупрессоров.
  • Эритродермия.
  • Синдром Незертона (особая разновидность ихтиоза).
  • Период беременности.

Во время лактации женщинам Элидел должен назначаться с осторожностью и без нанесения на область груди. Следует избегать нанесения крема на участки с поврежденным кожным покровом (ссадины, ранения), избегать его попадания в глаза и на слизистые оболочки.

Безопасное лечение атопического дерматита возможно лишь при условии соблюдения противопоказаний и других ограничений.

Взаимодействия

Если учитывать крайне низкую системную концентрацию пимекролимуса, его взаимодействие с другими препаратами, принимаемыми внутрь или парентерально, представляется маловероятным.

Препарат может применяться в комплексной терапии с одновременным использованием антигистаминных средств, кортикостероидов и антибиотиков.

Сразу после употребления алкоголя могут наблюдаться реакции в виде покраснения кожи, чувства жжения и зуда, сыпи и отечности.

Элидел – это препарат, угнетающий продукцию провоспалительных цитокинов. В дерматологии он часто используется при кожных проявлениях атопии, когда нужно ликвидировать обострение процесса. Крем действует на местном уровне, но имеет ряд противопоказаний и других особенностей, которые должны быть учтены.

Источник: http://MoyaKoja.ru/lechenie/protivovospalitelnoe/elidel-instrukciya.html

Использование крема и мази Элидел для лечения дерматита кожи

Элидел в дерматологической практике

Для лечения тяжелых форм дерматита применяют гормональные препараты. Такое лечение очень эффективное, но оно имеет множество противопоказаний, поэтому приходится выбирать более щадящие средства. Одним из вариантов негормональной мази является средство с названием Элидел. Разберемся, как применяется это средство при дерматитах.

Для лечения дерматитов обязательно используются средства наружного действия, которые наносятся непосредственно на очаг поражения. Одним из вариантов такого препарата является Элидел, выпускаемый в форме мази и крема. Это средство очень эффективное и при этом не содержит синтетических гормонов. Поэтому оно действует щадяще и имеет небольшое количество противопоказаний.

Особенности

Крем Элидел – это эффективное средство местного действия, которое применяют для лечения различных кожных заболеваний. Оно эффективно снимает симптомы и дискомфортные ощущения, быстро восстанавливая здоровье кожи. Особенности препарата:

  • обладает выраженным противовоспалительным действием, купирует процесс, нейтрализуя действие медиаторов воспаления;
  • быстро снимает дискомфорт, который возникает при заболевании;

Совет! Практически сразу после нанесения крема проходит зуд, ощущение жжения, купируется боль.

  • хорошо увлажняет и смягчает кожные покровы, борется с сухостью и шелушением;
  • повышает местный иммунитет, что позволяет быстрее побороть заболевание;
  • снимает раздражение и покраснение;
  • воздействует целенаправленно на очаг поражения, не нарушает естественное функционирование клеток;
  • вещества препарата не попадают в общий кровоток, поэтому средство не оказывает системного действия;
  • подходит для лечения детей.

Совет! Несмотря на относительную безопасность препарата, применять Элидел без рекомендации дерматолога нежелательно. Препарат имеет противопоказания!

Состав

Основным действующим ингредиентом является пимекролимус. Это средство избирательно влияет на снижение выработки медиаторов воспаления. Оказывает местное иммунодепрессивное и противовоспалительное действие. Пимекролимус является иммунодепрессантом, применяемым в лечение аутоиммунных заболеваний. Сырьем для производства аскомицина являются бактерии Streptomyces.

Совет! Бактерии Streptomyces обитают в почве и морской воде. Именно эти микроорганизмы послужили сырьем для получения первых антибиотиков, применяемых для лечения туберкулеза.

Остальные компоненты препарата являются вспомогательными, в составе:

  • натрий гидроксид;
  • этинол;
  • вода очищенная;
  • пропиленгликоль и другие вещества.

Вспомогательные вещества придают препарату кремообразную консистенцию, помогают улучшить усвояемость полезных веществ. Благодаря им, препарат дополнительно оказывает увлажняющее и смягчающее действие.

Как видно из описания, Элидел не содержит в составе синтетических гормонов. Поэтому этот препарат можно применять без опасений даже для лечения детей. Однако перед применением необходимо проконсультироваться с дерматологом.

Формы

Выпускается в форме крема (многие ошибочно называют препарат мазью), содержащего 1% действующего вещества. Крем однородный, не содержит заметных включений, имеет белый цвет. Продается в алюминиевых тюбиках, содержащих по 15 граммов крема. Есть также варианты с большой фасовкой – по 100 граммов крема.

Инструкция по применению

Применение лечебных кремов рекомендуется начинать при первых признаках обострения дерматита. Это позволит быстро справиться с симптомами и не допустить распространения воспалительного процесса.

Наносят крем дважды в сутки на очаг поражения, аккуратно втирают, не осуществляя сильного надавливания. Важно добиться полного впитывания средства в кожу. Накладывать можно на любые области тела, в том числе и на лицо.

Продолжительность курса лечения зависит от состояния пациента. Лечения продолжают до полного исчезновения признаков заболевания. Если после 6-недельного курса терапии не будет выраженного улучшения состояния, то необходимо обратиться к врачу для подбора другого способа лечения.

Совет! Поскольку большинство разновидностей дерматита протекает хронически, то Элидел нужно держать под рукой, чтобы воспользоваться средством при появлении первых признаков заболевания.

При необходимости можно применять Элидел в комплексе со смягчающими средствами. Как правило, смягчающий крем наносят после применения лечебного. Но после применения водных процедур нужно сначала смазать кожу смягчающим средством, а потом нанести Элидел.

Учитывая тот факт, что компоненты средства не впитываются в системный кровоток, ограничений длительности курса лечения и суточной дозы используемого препарата не существует.

Меры предосторожности

Элидел – средство наружного действия, его можно наносить исключительно на кожные покровы. При попадании средства на слизистые оболочки необходимо промыть их большим количеством воды. Попадание препарата внутрь должно быть исключено.

Побочные действия в процессе лечения возникают редко, однако, негативные реакции не исключены. На время использования лекарственного средства были зафиксированы такие реакции:

  • появление чувства жжения после нанесения;
  • развитие фолликулита – появление небольших гнойничков;
  • обострение простого герпеса;
  • появление системных реакций в форме крапивницы, в единичных случаях возможно развитие ангионевротического отека;
  • изменение тона кожных покровов при длительном применении средства, пигмент может разрушаться или, напротив, вырабатываться в большем количестве. Поэтому на месте применения препарата может появиться белое или коричневое пятно.

Когда применять нельзя?

Противопоказаний к применению Элидела немного, но они существуют. Препарат запрещено применять:

  • для лечения младенцев в возрасте до 15 недель;
  • при индивидуальной непереносимости компонентов препарата;
  • при острой фазе инфекционного заболевания.

В терапии кожных заболеваний у беременных средство применяется с особой осторожностью. Специальных исследований о том, как применение препарата может повлиять на плод, не проводилось.

Поэтому, несмотря на то, что действующие вещества препарата практически не попадают в общий кровоток, и соответственно, не могут попасть в организм плода, средство применяется только в случае крайней необходимости. Средство назначается только в том случае, если специалист решит, что польза для женщины существенно превышает риск для плода.

Кормящим матерям средство не назначают, так как возможность влияния средства на состав грудного молока не изучалось. А поскольку нет точных сведений о том, что пимекролимус может попадать в грудное молоко, препарат не стоит применять до окончания периода лактации.

В случае необходимости лечения этим средством кормление рекомендуется прервать на время курса терапии. Но крем категорически запрещено наносить кормящим женщинам на область молочных желез.

Итак, применение крема Элидел от дерматита целесообразно в том случае, если нужно купировать воспаление, но при этом, использование гормональных средств является невозможным или нежелательным. Препарат является относительно безопасным, но и его не рекомендуется применять для самолечения, он имеет противопоказания.

Источник: https://moidermatolog.ru/dermatit/elidel-ot-dermatita.html

Элидел

Элидел в дерматологической практике

Элидел представляет собой дерматологический препарат для местного применения, относящийся к селективным ингибиторам синтеза и высвобождения медиаторов воспаления.

Международное непатентованное название Элидела – пимекролимус (pimecrolimus).

Противовоспалительные свойства препарата Элидел основаны на способности подавлять активацию Т-лимфоцитов и медиаторов воспаления тучных клеток, при этом оказывая незначительное влияние на системные иммунные реакции организма в целом.

Отзывы об Элиделе специалистов, назначающих лекарственное средство для местного применения, отмечают высокую эффективность препарата, сравнимую с такими активными кортикостероидами как флутиказон и клобетазол.

Избирательная способность воздействия по сравнению с кортикостероидными препаратами объясняется более низкой липофильной проникающей способностью Элидела через кожные покровы.

Мазь Элидел, применяемая в детской практике у детей от грудного до подросткового возраста, сроком более 6 недель эффективно снижает зуд, инфильтрацию и эритематозное воспаление.

Используя крем Элидел в течение года, можно добиться стойкого улучшения и исчезновения периодов обострения АКД (аллергического контактного дерматита), избежать раздражения, гиперчувствительности и нежелательной атрофии кожи.

Показания к приему Элидела

Препарат показан как для кратковременного, так и для длительного приема у детей с 3 месяцев и у взрослых при атопическом дерматите – экземе. Желательно начать лечение Элиделом в первые дни появления признаков заболевания, чтобы предупредить дальнейшее развитие и обострение.

Инструкция к Элиделу содержит необходимую информацию о частоте и длительности лечения, площади нанесения средства. Наносить мазь Элидел следует два раза в день на любые пораженные участки кожи, захватывая складки и волосистую часть до тех пор, пока сохраняются признаки заболевания.

Противопоказания к приему Элидела

При повышенной чувствительности к какому-либо компоненту препарата Элидел не назначают. Детский возраст до 3 месяцев является противопоказанием к назначению лекарственного средства в связи с отсутствием экспериментальных данных о применении препарата в таком раннем возрасте.

При вирусном или грибковом поражении кожи мазь Элидел противопоказана, применение возможно только после излечения основной инфекции.

Существуют рекомендации по нежелательному применению крема Элидел при злокачественных образованиях кожи и лимфомах, при генерализованной эритродермии, синдроме Нетертона, так как при данной патологии отмечается риск повышенного всасывания препарата.

Пациентам с синдромом иммунодефицита Элидел не назначают также по причине малой изученности влияния действующего вещества препарата на общий иммунный статус больных. С осторожностью и под наблюдением врача следует применять крем Элидел беременным и кормящим грудью женщинам. В период лактации мазь не рекомендуется наносить на область молочных желез.

Побочные эффекты Элидела

Применение крема Элидел может вызвать незначительные местные реакции в виде локального покраснения с ощущениями тепла или жжения, иногда фолликулит, кожные папилломы.

При попадании препарата на слизистую и конъюнктиву требуется во избежание раздражения хорошо промыть участок водой.

К редким побочным эффектам, возникающим при лечении мазью Элидел, относятся импетиго, простой опоясывающий герпес, контагиозный моллюск, крапивница, анафилактические реакции. При появлении данных проявлений необходимо проконсультироваться со специалистом.

Меры предосторожности при приеме Элидела

Одновременное употребление алкоголя при лечении мазью Элидел может привести к развитию кожных высыпаний по типу крапивницы, отечности, к жжению и зуду, возникновению общего недомогания, покраснения лица, одутловатости, отека век, обострению основного заболевания. При приеме мази Элидел необходимо избегать ультрафиолетового облучения или свести до минимума естественную и искусственную инсоляцию.

Если вы имеете опыт использования данного препарата, опишите его, пожалуйста, в разделе отзывов об ?Элиделе – этим вы можете помочь многим нашим читателям, которые только планируют его применение.

Если вы обладаете официальной инструкцией к Элиделу?, то мы будем вам благодарны, если вы загрузите ее скан на наш сайт (по кнопке ниже) – она также может быть полезна нашим читателям.

Помните, что данный материал – это только краткое описание ?Элидела в свободном изложении. Консультация врача перед его приемом обязательна. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением – этим можно только навредить себе. Здоровья вам!

Источник: http://NogiVTeple.ru/medicina/lekarstva/dermatologiya/530-elidel.html

Элидел крем (мазь): подробная инструкция по применению для детей и взрослых, эффективность, обзор аналогов и отзывы

Элидел в дерматологической практике

В инструкции по применению Элидел рекомендовано использовать средство только по назначению дерматолога. Врач проведет обследование для установления причины заболевания, определит оптимальный режим дозирования. Это позволит значительно минимизировать вероятность развития местных побочных реакций.

Описание препарата

Элидел используется в дерматологии для купирования острых и хронических воспалительных процессов, протекающих в эпидермисе. Препарат нередко становится альтернативой наружным средствам с глюкокортикостероидами.

Они отличаются не только высокой клинической эффективностью, но и широким перечнем противопоказаний. Ограничений же к применению Элидела немного. Он редко становится причиной побочных проявлений, не провоцирует развитие «синдрома отмены».

Крем предназначен для снижения выраженности, а затем полного устранения аллергической симптоматики. От чего помогает Элидел взрослым и детям:

  • красные пятна (эритема), возникающие на начальной стадии дерматитов;
  • узелковые высыпания (папулы), формирующиеся при прогрессировании заболевания;
  • припухлость кожи из-за накопления патологического экссудата, образования воспалительного отека;
  • избыточная сухость кожи, шелушение;
  • повышенное раздражение кожи;
  • зуд, жжение, боли любой интенсивности;
  • образование участков эрозий, мокнутия, грубых корочек.

Терапию дерматита следует проводить при первых признаках воспаления. Курсовое использование средства помогает предупредить инфицирование тканей болезнетворными бактериями и патогенными грибками.

Элидел незаменим в лечении атопических дерматитов, доставляющих физический и психологический дискомфорт. Препарат особенно эффективен в устранении зуда — одной из причин формирования гнойничков.

Он стимулирует активацию иммунной защиты организма от воздействия внешних и внутренних негативных факторов.

Фармакологическая группа и действие

Элидел — представитель клинико-фармакологических наружных средств для лечения воспалительных заболеваний кожи. Терапия препаратом показана взрослым и детям с аллергическими патологиями любого происхождения.

Пациенты нередко интересуются у врачей, является ли Элидел гормональным или нет. В составе средства нет глюкокортикостероидов — синтетических аналогов гормонов, вырабатываемых надпочечниками. Поэтому для Элидела не характерны побочные проявления, часто возникающие при использовании гормональных препаратов.

Однако принцип клинического воздействия довольно схож. Активный ингредиент — пимекролимус — угнетает продуцирование медиаторов боли, лихорадочного состояния, воспаления. За счет блокирования биосинтеза цитокинов тучными клетками и Т-лимфоцитами происходит купирование воспалительного процесса. Действующее вещество обладает и другими фармакологическими свойствами:

  • пимекролимус способствует ингибированию ферментов кальцийзависимых фосфатаз. Это позволяет избежать размножения Т-лимфоцитов путем деления клеток;
  • после однократного применения средства перестают вырабатываться интерлейкин-2, фактор некроза опухоли – альфа;
  • активный ингредиент существенно снижает продуцирование в организме интерферона и других цитокинов
  • пимекролимус частично или полностью останавливает развитие вторичной иммунной реакции в Т-клетках эпидермиса.

Использование Элидела не оказывает негативного воздействия на состояние кожи. Даже при длительном терапевтическом курсе не разрастаются эпителиальные ткани, не образуются кератиноциты и фибробласты.

В отличие от лечения гормональными средствами применение Элидела  не снижает функциональной активности иммунной системы. После ослабления воспалительного процесса в патологических очагах улучшается кровообращение.

За счет поступления в поврежденные ткани питательных веществ ускоряется их регенерация.

Форма выпуска и состав

Немецкий производитель выпускает Элидел в фасовке 15 и 30 г. Он упакован в герметичные алюминиевые тубы с колпачком, оснащенным удобным для вскрытия выступом.

Крем представляет собой густую белую массу без посторонних вкраплений, не обладающую специфическим запахом. Вторичная упаковка — картонная коробка с вложенной инструкцией по применению.

В качестве активного ингредиента включен в крем пимекролимус, являющийся производным макролактама аскомицина. Вспомогательный состав Элидела представлен следующими компонентами:

  • диглицеридами;
  • триглицеридами;
  • моноглицеридами;
  • стеариловым спиртом;
  • гидроокисью натрия;
  • цетиловым спиртом;
  • лимонной кислотой;
  • натрия цетилстеарилсульфатом;
  • олеиловым спиртом;
  • пропиленгликолем;
  • бензиловым спиртом;
  • очищенной водой.

Рецептура крема составлена из дополнительных ингредиентов, обеспечивающих максимальную трансдермальную абсорбцию пимекролимуса. Активный компонент проникает во все эпидермальные слои, равномерно распределяясь в пораженных воспалениях тканях. Глицериды удерживают в коже необходимую ей влагу, устраняют сухость и шелушение.

Срок годности препарата Элидел — 24 месяца. После вскрытия алюминиевой тубы он может использоваться для лечения в течение года. Элидел подлежит хранению в темном месте при комнатной температуре. На порчу наружного средства указывает расслоение основы, изменение цвета и запаха.

Показания и противопоказания

Основное показание к применению Элидела — устранение внешней симптоматики аллергических реакций. Крем назначается пациентами с любыми формами дерматитов, в том числе неврогенной этиологии. Препарат ускоряет заживление экзем за счет купирования воспаления и стимуляции регенерации. Противопоказаниями к использованию Элидела становятся:

  • повреждение кожи в результате бактериального, вирусного, грибкового инфицирования;
  • детский возраст до 3 месяцев;
  • гиперчувствительность к активному ингредиенту или дополнительным компонентам.

Нежелательно применять Элидел для терапии генерализованного диффузного воспаления кожных покровов.

Относительными противопоказаниями являются синдром Нетертона, при котором происходит чрезмерная абсорбция ингредиентов.

Препарат не назначают пациентам при заболеваниях, протекающих на фоне резкого снижения иммунитета. Если на месте нанесения есть родинки, папилломы, то перед проведением терапии требуется консультация онколога.

Способ применения и дозы

Элидел крем наносится тонким слоем на поврежденные участки кожи 2 раза в сутки. Для ускорения впитывания его втирают легкими массажными движениями. Возможность использования средства под окклюзионные повязки следует обсудить с дерматологом. Терапия проводится до полного исчезновения клинических проявлений. Разовые дозы зависят от площади пораженной воспалением кожи.

Если выраженность симптоматики сохраняется в течение месяца, нужно обратиться к врачу. Он уточнит диагноз, а затем скорректирует лечебную схему или заменит Элидел действующим аналогом.

Побочные эффекты и особые указания

Мазь Элидел назначается только при воспалении, спровоцированном сбоями в работе иммунной системы.

При обнаружении присоединившейся бактериальной или грибковой инфекции терапевтическая схема дополняется антимикотическими средствами или антибиотиками.

Нанесение препарата на поврежденные участки кожных покровов повышает риск местных побочных проявлений. Обычно развивается аллергическая реакция по типу крапивницы:

  • кожа отекает, краснеет;
  • формируются новые высыпания;
  • усиливается кожный зуд;
  • повышается интенсивность болезненных ощущений.

В редких случаях отмечается ангионевротический отек и нарушение пигментации верхнего эпидермального слоя. Если после нанесения крема Элидел часто возникает жжение, боль, то необходима консультация лечащего врача. Возникновение таких симптомов указывает на индивидуальную непереносимость ингредиентов.

Беременность и лактация

Элидел при беременности и в период грудного вскармливания применяется по назначению врачу. Активный компонент препарата не проникает в кровеносное русло, поэтому не оказывает тератогенного действия.

Применение в детском возрасте

Крем Элидел часто применяется для лечения детей с 3 месяцев. Негормональное средство не токсично, не повреждает ЖКТ, почки, печень. Элидел в терапии детей становится достойной альтернативой глюкокортикостероидом. При необходимости его заменяют в педиатрии более безопасными аналогами, например Фенистилом.

Аналоги

Негормональные аналоги Элидела — Гистан, Ла-Кри, Фенистил, Протопик, Ихтиоловая мазь, линимент Вишневского.

Отзывы

Элидел совершенно безопасен для младенцев старше трех месяцев. Использовала крем для лечения пеленочной сыпи у своего малыша. Для терапии грудничков — это очень эффективное и быстро действующее средство.Всегда держу в домашней аптечке Элидел на случай обострения атопического дерматита. Наношу его при первых признаках заболевания. Элидел предупреждает дальнейшее развитие дерматита, появление папул на коже.

Источник: https://mydoctorok.ru/mazi/elidel-instruktsiya-po-primeneniyu.html

ЭЛИДЕЛ

Элидел в дерматологической практике

Противовоспалительный препарат для наружного применения. Селективный ингибитор синтеза и высвобождения медиаторов воспаления

Форма выпуска, состав и упаковка

Крем для наружного применения от белого до почти белого цвета, гомогенный.

Вспомогательные вещества: натрия гидроксид – 0.2 мг, лимонная кислота безводная – 0.5 мг, бензиловый спирт – 10 мг, натрия цетостеарилсульфат – 10 мг, моно- и диглицериды – 20 мг, цетиловый спирт – 40 мг, стеариловый спирт – 40 мг, пропиленгликоль – 50 мг, олеиловый спирт – 100 мг, триглицериды среднецепочечные – 150 мг, вода очищенная – 569.3 мг.

15 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.
30 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Пимекролимус – производное макролактама аскомицина, обладает противовоспалительным действием. Селективно ингибирует продукцию и высвобождение цитокинов и медиаторов из Т-лимфоцитов и тучных клеток.

Пимекролимус специфично связывается с цитозольным рецептором макрофилином-12 и ингибирует кальцийзависимую фосфатазу – кальциневрин.

Ингибирование кальциневрина приводит к подавлению пролиферации Т-лимфоцитов и предотвращает транскрипцию и выработку в Т-хелперах 1 и 2 типа ранних цитокинов, таких как интерлейкин-2, интерферона гамма, интерлейкин-4, интерлейкин-5, интерлейкина-10, фактор некроза опухоли-α и гранулоцитарно-макрофагальный колониестимулирующий фактор. Пимекролимус и такролимус в равной степени подавляют вторичный иммунный ответ в изолированных клеточных колониях Т-хелперов кожи, полученных у больных с атопическим дерматитом.

In vitro пимекролимус также предотвращает антиген/IgE-опосредованное высвобождение цитокинов и медиаторов воспаления из тучных клеток.

Пимекролимус не влияет на рост кератиноцитов, фибробластов и эндотелиальных клеток и, в отличие от кортикостероидов, оказывает селективное действие на клетки иммунной системы и не вызывает нарушений функции, жизнеспособности, процессов дифференциации, созревания клеток Лангерганса мышей и дендритных клеток моноцитарного происхождения у человека.

Препарат не оказывает влияния на дифференцировку “наивных” Т-лимфоцитов в Т-эффекторные клетки под действием клеток Лангерганса и дендритных клеток, являющуюся одним из основных механизмов специфического иммунного ответа.

На экспериментальных моделях кожного воспаления была продемонстрирована высокая противовоспалительная активность пимекролимуса после его местного и системного применения.

При местном применении на экспериментальных моделях аллергического контактного дерматита (АКД) пимекролимус сопоставим по эффективности с высокоактивными кортикостероидами: клобетазолом-17-пропионатом и флутиказоном, ингибирует воспалительную реакцию в ответ на воздействие кожных раздражителей, не вызывая изменения консистенции и атрофии кожи.

Кроме того, при местном и пероральном применении на экспериментальных моделях АКД острого течения пимекролимус эффективно уменьшает кожное воспаление, зуд и выраженность гистопатологических изменений.

При местном применении степень проникновения в кожу такролимуса и пимекролимус одинаково хорошая. Однако способность пимекролимуса проникать через кожу меньше, чем у такролимуса и ГКС.

Таким образом, пимекролимус обладает селективным действием на кожу.

Уникальность механизма действия пимекролимуса состоит в сочетании селективного противовоспалительного действия на кожу с незначительным влиянием на системный иммунный ответ.

При применении в течение 6 недель у детей в возрасте от 3 месяцев до 17 лет пимекролимус эффективно уменьшает зуд и кожное воспаление (эритему, инфильтрацию, экскориацию и лихенизацию).

При длительном применении в течение 12 месяцев пимекролимус эффективно снижает частоту возникновения внезапных обострений АКД, не вызывая атрофии, раздражения и повышения гиперчувствительности кожи, не обладая фототоксическим или фотосенсибилизирующим действием.

Фармакокинетика

Взрослые

Концентрацию пимекролимуса в крови определяли у 12 взрослых пациентов с атопическим дерматитом (экземой) при поражении 15-59% площади поверхности тела, получавших лечение кремом Элидел 2 раза/сут на протяжении 3 нед.

В 77.5% наблюдений концентрация пимекролимуса в крови была ниже 0.5 нг/мл (минимальной определяемой концентрации), а в 99.8% – ниже 1 нг/мл. Cmax пимекролимуса в крови, зарегистрированная у 1 пациента, составила 1.4 нг/мл.

У 98% из 40 взрослых больных с исходным поражением 14-62% площади поверхности тела после 1 года лечения Элиделом концентрации пимекролимуса в крови оставались на низком уровне и в большинстве случаев были ниже минимальной определяемой концентрации.

Значение Cmax, составившее 0.8 нг/мл, было зарегистрировано после 6 недель лечения только у 2 пациентов. Ни у одного из пациентов не было отмечено нарастания концентрации на протяжении 12 мес лечения.

За 3-недельный период лечения Элиделом 2 раза/сут у 13 взрослых пациентов с дерматитом кистей (с применением крема на область ладоней и тыльную сторону кистей и бинтованием на ночь) максимальное зарегистрированное значение концентрации пимекролимуса в крови составило 0.91 нг/мл.

У 8 пациентов с содержанием пимекролимуса в крови выше минимальной определяемой концентрации значение AUC составляло 2.5-11.4 нг×ч/мл.

Дети

Фармакокинетические исследования пимекролимуса были проведены у 58 детей в возрасте от 3 до 14 лет с атопическим дерматитом (экземой) при поражении 10-92% площади поверхности тела, получавших лечение кремом Элидел 2 раза/сут на протяжении 3 недель. 5 детей получали лечение в течение 1 года по мере необходимости.

Концентрации пимекролимуса в крови были на стабильно низком уровне, независимо от площади поражения кожных покровов и длительности терапии и находились в том же диапазоне значений, что и у взрослых пациентов, получавших терапию Элиделом в тех же дозах. В 97% случаев концентрации пимекролимуса в крови были ниже 2 нг/мл, а в 60% – ниже 0.5 нг/мл (минимальной определяемой концентрации). Cmax пимекролимуса, зарегистрированное у 2 пациентов в возрасте 8 мес и 14 лет, составило 2 нг/мл.

Среди детей самого младшего возраста (от 3 до 23 мес) Cmax пимекролимуса составило 2.6 нг/мл и было зарегистрировано у 1 пациента.

У 5 детей, получавших лечение Элиделом в течение 1 года, концентрации пимекролимуса находились на стабильно низком уровне. Максимальное значение, зарегистрированное у 1 ребенка, составило 1.94 нг/мл. На протяжении всего периода лечения рост концентраций препарата не наблюдался ни у одного из пациентов.

У 8 детей в возрасте от 2 до 14 лет с содержанием пимекролимуса в крови выше минимальной определяемой концентрации при трехкратном измерении значение AUC составляло от 5.4-18.8 нг×ч/мл. Значения AUC у пациентов с площадью поражения кожных покровов менее 40% и более 40% были сопоставимы.

В исследованиях in vitro связывание пимекролимуса с белками плазмы (в основном с различными липопротеинами) составило 99.6%.

Поскольку при местном применении концентрации пимекролимуса в крови очень низкие, определение параметров метаболизма не представляется возможным.

Дозировка

Лечение следует начинать при первых проявлениях заболевания для предотвращения резкого развития его обострения.

Крем наносят тонким слоем на пораженную поверхность 2 раза/сут и осторожно втирают до полного впитывания.

Крем можно наносить на кожу любых частей тела, включая голову, лицо, шею, а также на области опрелостей.

Крем следует применять 2 раза/сут, до полного исчезновения симптомов. При сохранении выраженности симптомов через 6 недель применения препарата необходимо провести повторное обследование пациента для подтверждения диагноза атопического дерматита. После прекращения лечения, во избежание последующих обострений, при первых признаках рецидива атопического дерматита терапию следует возобновить.

Смягчающие средства можно применять сразу после нанесения крема. Однако после водных процедур смягчающие средства следует применять перед нанесением крема Элидел.

Учитывая очень незначительное системное всасывание пимекролимуса, ограничений общей суточной дозы наносимого препарата, площади обрабатываемой поверхности кожи или длительности лечения не существует.

При попадании Элидела в глаза, на слизистые оболочки (ротовой или носовой полости) следует немедленно удалить крем и промыть глаза и слизистые проточной водой.

Применение у пожилых больных

Атопический дерматит (экзема) редко наблюдается у пациентов в возрасте от 65 лет и старше. Количество пациентов такого возраста в клинических исследованиях крема Элидел было недостаточным для того, чтобы выявить какие-либо различия в эффективности лечения по сравнению с молодыми пациентами.

Применение у детей

Рекомендации по дозированию для младенцев (3-23 месяца), детей (2-11 лет) и подростков (12-17 лет) не отличаются от рекомендаций для взрослых пациентов.

Применение крема Элидел может вызывать незначительные преходящие реакции в месте нанесения, такие как чувство тепла и/или жжения. При значительной выраженности этих реакций пациенты должны проконсультироваться у врача.

Наиболее часто: реакции в месте применения препарата – у 19% пациентов, получавших лечение кремом Элидел, и у 16% пациентов контрольной группы. Эти реакции в основном возникали на раннем этапе лечения, были незначительными/умеренными и непродолжительными.

Приведенные ниже нежелательные явления перечислены по частоте, начиная с самых частых. Частоту встречаемости нежелательных реакций оценивали следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100

Источник: https://health.mail.ru/drug/elidel/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.