Эндовенозная лазерная абляция перфорантных вен: опыт применения

Содержание

ЭВЛО: эндовазальная лазерная облитерация: суть метода и отзывы пациентов

Эндовенозная лазерная абляция перфорантных вен: опыт применения

Варикоз по статистическим данным – очень распространенное заболевание среди трудоспособного населения. Существует ряд медицинских препаратов, которые предназначены для борьбы с патологией.

При отсутствии положительного эффекта после консервативного лечения, прибегают к хирургическому вмешательству. Одной из прогрессивных оперативных методик считается ЭВЛО варикозных вен.

Коротко о заболевании

Варикоз – расширение (вздутие) поверхностных вен, которое связано с нарушением естественного кровотока и работы клапанов. Заболевание считается распространенным среди трудоспособного населения. После потери эластичности и нарушения работы клапанов сосуды изменяют форму и размер. Происходит их частичная деформация – образование узлов разных размеров и извилин.

Наиболее частые причины заболевания: ожирение, длительное пребывание на ногах, наследственная предрасположенность, беременность.

Некорректное лечение или его отсутствие может сформировать тромбоз, тромбофлебит и ХВН.

На начальном этапе появляется боль в ноге, регулярная отечность мягких тканей, утомляемость и ночные судороги.

Главным признаком заболевания является вздутие подкожных вен. Больной в зависимости от стадии и течения варикоза может быть трудоспособным, частично трудоспособным или нетрудоспособным.

При заболевании назначаются медикаменты, которые регулируют венозный тонус. Если терапия была неэффективна, лечение проводится хирургическим методом.

Что такое ЭВЛО

Одним из прогрессивных методов устранения заболевания вен нижних конечностей считается лазерная облитерация. Операция приобрела распространение по всему миру благодаря своей безопасности и безболезненности – многие пациенты получили хорошие результаты.

ЭВЛК (ЭВЛО) – передовая методика по устранению венозного рефлюкса и магистральных вен. Операция осуществляется под ультразвуковым контролем без разрезания тканей. Хирург проводит процедуру без надрезов – вместо этого осуществляет прокол  под местным обезболиванием. Лазерный световод входит в просвет сосуда и влияет на поврежденную стенку.

Под контролем УЗИ выполняется каждый этап: прокол, обезболивание и облитерация. Весь процесс просматривается на экране. Подобный подход позволяет провести методику точно  и минимизировать повреждение прилегающих сосудов и тканей.

К преимуществам ЭВЛК относят:

  • процедура проходит под местным наркозом;
  • отсутствие разрезов, послеоперационных шрамов;
  • методика предусматривает только небольшие проколы;
  • операция безболезненна;
  • не требуется госпитализация, восстановление проходит быстро;
  • после процедуры пациент не испытывает острых болей, возможен небольшой дискомфорт;
  • методика безопасна и имеет минимальное количество осложнений;
  • идеальная процедура с  эстетической точки зрения.

К недостаткам можно отнести высокую стоимость операции и долгое ношение компрессионного белья.

Информация! ЭВЛО минимизирует проявление рецидивов, в течение трех месяцев после процедуры варикоз устраняется в 98%.

Показания и противопоказания к проведению

К показаниям для проведения лазерной облитерации можно отнести:

  • ровный ход ствола подкожных вен (малой и большой);
  • варикозно-расширенные притоки;
  • приустьевое расширение подкожного сосуда (БПВ) 10мм.

Если лазерная коагуляция пациенту не подходит, применяется минифлебэктомия и склеротерапия.

Подготовка и ход ЭВЛО

Перед проведением операции пациент проходит флебологическое обследование, стандартный перечень анализов перед операцией и консультирование терапевта. Непосредственно перед эндовенозной коагуляцией проводится депиляция нижних конечностей. Также подбирается компрессионные чулки.

Операция проводится амбулаторно, без последующей госпитализации. Ее длительность составляет от 40 до 55 минут. Весь процесс проходит под контролем УЗИ, что позволяет точно провести операцию.

Методика складывается из нескольких последовательных этапов:

  1. Маркировка венозных сосудов. Врач маркирует расширенные притоки, участки впадения притоков и границы магистральных вен.
  2. Введение световода. После обработки кожи проводится прокол магистральной вены и под звуковым контролем  вводят световод.
  3. Тумесцентная анестезия. С помощью раствора создается защитная подушка около вены. Это необходимо для защиты тканей от теплового поражения и более точного воздействия лазера на сосуд.
  4. Основная процедура. На этом этапе происходит подача энергии и осуществляется коагуляция стенки сосуда.

Возможные осложнения

После операции пациент может ощущать в течение недели неприятные ощущения. Наиболее частыми являются гематомы и синяки. Болевые ощущения могут возникнуть в таких случаях: после тугой компрессии, быть естественным послеоперационным течением, связаны с особенностями проведениями ТА или вызваны техническими нарушениями в ходе процедуры.

К осложнениям после эндовенозной лазерной облитерации относят:

  • в течение нескольких дней боли в ноге;
  • повышение температуры;
  • образование кровоподтеков в зоне коагулирования;
  • флебит притоков;
  • гематомы и синяки;
  • воспаление коагулированного сосуда;
  • тромбоз;
  • паравазальные ожоги;
  • наличие пигментации по ходу коагулированных вен.

Важно! При соблюдении реабилитационного режима возможные риски сводятся к минимуму.

Послеоперационный период

После операции надевается на ногу компрессионный чулок, который образует правильное давление в ноге. Его необходимо будет носить на протяжении 3-х недель.

Специальный гольф помогает плотно прижать сосуды и быстро рассосаться всем синякам. Пациенту рекомендовано после ЭВЛК походить в течение получаса.

Для устранения неприятных ощущений назначаются нестероидные противовоспалительные препараты.

Послеоперационный осмотр проводится на 2 сутки. Врач выполняет ультразвуковое исследование и оценивает состояние вен. Дальнейшее наблюдение зависит от состояния пациента.

Необходимо придерживаться следующих рекомендаций после проведения:

  • избегать тепловых процедур – горячих ванн и сауны;
  • компрессионный трикотаж (в течение первых дней носить круглосуточно, остальные дни —  только днем);
  • исключение физических нагрузок – ношение тяжести,  активные занятия спортом,
  • отказ от алкоголя;
  • удобная обувь (для женщин исключить обувь на каблуке);
  • пешие прогулки.

Отзывы об эндовенозной лазерной облитерации вен

Татьяна, 39 лет Санкт-Петербург

Делала лазерную облитерацию на правой ноге. Очень боялась этой процедуры, долго оттягивала ее проведение. Операция прошла удачно, боли я не почувствовала. Единственный неприятный момент – это анестезия. Процедура проводилась под местным обезболиванием и заняла около 40 минут.

Я довольно быстро восстановилась, уже на следующий день вышла на работу. Синяки, естественно, присутствовали, но через дней 10 исчезли. До контрольного осмотра, который мне назначили через месяц, носила компрессионное белье. Очень довольна эффектом – с помощью ЭВЛО полностью избавилась от варикоза.

Елена, 44 года, Ростов-на-Дону

Долго не могла вылечить варикоз медикаментами, пришлось прибегнуть к хирургическому методу. Подобрала более щадящий вариант – ЭВЛО. Отзывы пациентов были положительными.

Самим процессом осталась довольна, по ощущениям все прошло терпимо. Быстро сошли синяки и отечность, никаких осложнений не возникло.

Проблему создало компрессионное белье, которое ужасно давило и вызывало неудобства целый месяц. Отмечу достоинства: безболезненность, избавление от проблемы полностью, удобно с косметической стороны – никаких рубцов и шрамов. Недостатки: долго носить специальное белье, процедура недешевая.

Что говорят о методике врачи

Аксенов П. М., флеболог

С появлением эндовенозной лазерной коагуляции (облитерации) лечение варикоза стало намного проще и эффективнее, частота рецидивов после процедуры значительно снизилась. В медицинских кругах операция заслужила положительные отзывы. ЭВЛО БПС и МПС в некоторых случаях сочетают с минифлебэктомией и склеротерапией. Лазерная облитерация позволяет пациенту навсегда забыть о варикозе.  

Божко Ф. М., флеболог

ЭВЛО – прогрессивная техника лечения варикоза, которую я рекомендую пациентам. У многих флебологов лазерная облитерация стала ведущим методом по устранению магистрального варикоза.

Методика зарекомендовала себя с положительной стороны. В руках опытного специалиста лечение лазером стало безопасным, быстрым и практически безболезненным.

Теперь нет необходимости осуществлять надрезы в проекции рубцовых тканей.

Заключение

Лазерная облитерация – современный метод лечения, который помогает полностью устранить варикоз без надрезов и последствий.

Среди представленных операционных способов ЭВЛО имеет ряд преимуществ: быстрая реабилитация, минимальные осложнения, безболезненность, отсутствие послеоперационных шрамов и рубцов. Методика показала достойные результаты, как с медицинской, так и с эстетической стороны.

Источник: https://varikoznik.com/operations/endovazalnaya-lazernaya-obliteratsiya.html

Операции на венах — прошлый век?

Эндовенозная лазерная абляция перфорантных вен: опыт применения

Операции при варикозном расширении вен за последние 10 лет претерпели колоссальные изменения. Современные методы лечения варикоза вен, такие как эндовазальная лазерная коагуляция, радиочастотная абляция, — стали операциями выбора (основными операциями) при варикозном расширении вен во многих клиниках Европы, США и Азии.

Оперативное лечение самой распространенной сосудистой патологии — варикоза вен нижних конечностей и расширения вен — с каждым годом становится все менее травматичным, более инновационным и безболезненным для пациентов любой возрастной группы. При этом создаются все более совершенные хирургические лазерные и радиочастотные аппараты, которые позволяют флебологу быстро и безопасно проводить операции на варикозных венах.

Инновационные технологии в операционном лечении варикозных вен постепенно развиваются и в России.

Однако многочисленные экономические проблемы здравоохранения, отсутствие страховой медицины, нехватка нового хирургического и диагностического оборудования приводят к тому, что развитие современных методов хирургического лечения варикоза тормозится.

Так с 2004 года по сегодняшний день в России имеется не более 30 отечественных «лазерных флебологов» на многомиллионную «армию» больных варикозной болезнью! Больному с варикозным расширением вен оказывается специализированная сосудистая помощь не у флеболога, а максимум у общего хирурга или амбулаторного хирурга поликлиники.

Вот почему в этом разделе я расскажу о самой часто используемой операции на варикозных венах в России — комбинированной флебэктомии.

В моей практике подобная операция в классическом ее виде не используется, так как я во всех случаях использую комбинацию флебэктомии и лазерной коагуляции. Однако комбинированная флебэктомия является пока «золотым стандартом» хирургического лечения варикозного расширения вен в нашей стране.

Комбинированная флебэктомия

Имея столетнюю историю, сегодня комбинированная флебэктомия применяется во всех клиниках России повсеместно и является операцией выбора (основным видом операции варикозного расширения вен).

Все этапы этой операции должны производиться минимально травматично с использованием микроразрезов, микропроколов кожи над варикозными венами.

Эра больших разрезов при этой методике хирургического вмешательства прошла.

Операция, как правило, проходит под эпидуральной анестезией (самым безопасным видом анестезии), однако вид анестезиологического пособия — это выбор анестезиолога.

На представленном баннере показано, как проводится операция — комбинированная флебэктомия в бассейне большой подкожной вены.

После разреза в паху размером 1,5 см в вену вводится железная струна (зонд-флебэкстрактор).

К струне прикреплен железный наконечник – и варикозная вена удаляется от средней трети голени до паха механическим путем.

После этого производится удаление притоков и мелких вен из микропроколов (минифлебэктомия).

Флебологи, как правило, при выполнении комбинированной флебэктомии используют всевозможные технические ухищрения, чтобы уменьшить операционную травму во время операции.

Именно так выглядит удаленная большая подкожная вена на зонде при выполнении комбинированной флебэктомии.

После проведенной операции нога бинтуется эластичным бинтом или надевается специальный госпитальный компрессионный чулок, который создает равномерную компрессию.

Использование госпитального чулка Struva 23 компании Medi является идеальной компрессией после любого вида операции на варикозных венах нижних конечностей.

В течение последних лет на ногах моих пациентов эластичные бинты не появлялись, так как качество жизни в чулке во много раз выше, чем при нахождении в эластичном бинте.

На многих web-сайтах можно встретить рекламу о применении хирургической методики минифлебэктомии. Есть сайты, на которых говорят об «уникальности» этой методики и о высокой специализации врачей, которые проводят эту операцию.

Минифлебэктомия — это составная часть любой открытой операции на варикозных венах нижних конечностей. Из проколов, используя специальные крючки, удаляют расширенные притоки магистральных вен. Других вариантов операции в руках флеболога быть не может. К «уникальности» этот вид лечения не имеет никакого отношения.

Количество хирургических методик лечения варикоза с каждым годом растет. Зачастую, пациентам крайне трудно сориентироваться в сложных и завуалированных названиях хирургических операций.

Поэтому я постараюсь перечислить названия основных хирургических методик и кратко расшифровать их суть. С этими названиями Вы, уважаемые пациенты, можете встретиться на приеме у флеболога в любом городе России.

Эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК)

Инновационный метод удаления основных расширенных подкожных вен путем воздействия на них высокоинтенсивного лазерного излучения. В классическом виде проводится под ультразвуковым дуплексным контролем, однако возможно комбинированное использование с флебэктомией.

Радиочастотная абляция (РЧА)

Инновационный метод удаления основных подкожных расширенных вен на ногах путем воздействия на них радиочастотных волн, что приводит к избирательному термическому воздействию на венозную стенку.

Производится только под ультразвуковым дуплексным контролем. Наибольший опыт применения этой методики накоплен в США. По результатам лечения не уступает эндовазальной лазерной коагуляции под УЗ-контролем.

Эндовазальная электрокоагуляция

Метод удаления основных расширенных подкожных вен путем воздействия на них электрического тока. Разработан этот метод еще в 60-х годах прошлого века, однако и сегодня можно встретить использование электрокоагуляции в некоторых клиниках России. Не относится к инновационной технологии, а является старым и опасным видом операции на венах.

Криофлебэктомия

Метод удаления основных подкожных варикозных вен путем воздействия на них низких температур (крио-воздействия). При использовании современных аппаратов и наборов крио-инструментов этот метод может быть эффективен и безопасен. Используется в российской практике редко.

Кроссэктомия с катетерной склероблитерацией (интраоперационная склерооблитерация)

Метод удаления основных подкожных вен путем воздействия на них химического раствора (склерозанта) или введения в расширенную вену пенной формы склерозирующего раствора. Был разработан в 80-х годах 20 века и модернизирован за счет использования пенной формы склерозирующего раствора.

Смысл операции заключается в перевязке большой подкожной вены или малой подкожной вены из небольшого разреза и введения в расширенную вену химического вещества, обжигающего его стенки. Проблемой этого метода лечения является высокий процент рецидивов (возврата) заболевания.

Однако данная операция имеет право на клиническое использование и в опытных руках является эффективным хирургическим методом.

Минифлебэктомия

Удаление притоков основных подкожных вен механическим способом из микропроколов кожи. Является составной частью любой хирургической методики. Отдельно проводится по показаниям.

Надфасциальная перевязка перфорантных вен

Механическая перевязка перфорантных вен (вен, соединяющих подкожные и глубокие вены) из небольших разрезов кожи. Может являться составной частью любой хирургической методики. Отдельно проводится по показаниям.

Эндоскопическая диссекция перфорантных вен голени (ЭДПВ)

Метод разработан в 90-х годах 20 века. Сегодня его использование продолжается во многих клиниках России. Суть данного метода лечения варикоза заключается в механической перевязке перфорантных вен (вен, соединяющих подкожные и глубокие вены) с использованием эндоскопической техники.

Эндовазальная лазерная коагуляция перфорантных вен

Операция, при которой происходит лазерное воздействие на перфорантные вены (вены, соединяющие подкожные и глубокие вены) под цветовым дуплексным контролем. Используется у больных с трофическими язвами, тяжелой хронической венозной недостаточностью. Проведение методики требует большого опыта флеболога в лазерной хирургии варикозной болезни и расширения вен.

Трансиллюминационная флебэктомия (TriVex)

Инновационный метод механического удаления притоков подкожных варикозных вен с использованием современных эндоскопических инструментов. Является эффективным, малоинвазивным, но пока мало используемым методом избавления от варикоза в России.

Операция Линтона

Операция применялась в 60-70-х годах 20 века для лечения тяжелых форм расширения вен. Это травматичная операция с протяженными кожными разрезами, которую с легкостью заменяют малоинвазивные технологии. Однако и сегодня есть хирурги-флебологи старой закалки, которые «точат скальпель» при взгляде на трофические изменения на голени.

Экстравазальная коррекция клапанов глубоких вен

Методика, направленная на коррекцию поврежденного венозного клапана за счет сужения его с помощью специальных пружинок — венозных корректоров. Эти пружинки «насаживаются» на основные клапаны – и из «больных» клапаны превращаются в «здоровые».

Звучит все очень привлекательно. Но однозначного мнения по методике экстравазальной коррекции клапанов нет.

Результаты этого метода не дают положительных отзывов флебологической общественности из-за высоких процентов рецидивов заболевания и малого клинического опыта.

Источник: http://www.flebolog.org/operation/

Эндовазальная лазерная облитерация вен на вооружении флебологов

Эндовенозная лазерная абляция перфорантных вен: опыт применения

Варикозно измененные вены являются не только эстетической проблемой, но и серьезной патологией, требующей комплексного лечения.

Болезненность, тяжесть и отечность конечностей, ночные судороги – вот что ожидает пациентов, упустивших шанс раннего начала терапии.

Один из методов борьбы с болезнью – эндовазальная лазерная облитерация варикозных вен (ЭВЛО). Иногда еще эту методику называют лазерная коагуляция.

Что за метод такой?

ЭВЛО является современной малоинвазивной процедурой, которая посредством лазерного излучения способна устранить рефлюкс крови в поверхностной и перфорантной венозной системе. Этот метод появился около 10 лет назад и сразу же обрел популярность в области хирургии сосудов.

Эндовазальная облитерация считается малотравматичным и быстрым способом. Она относится к разряду «офисной хирургии», поскольку само вмешательство длится не дольше часа, а послеоперационный период – до 4 часов. Затем пациент может отправиться домой и вернуться к своей работе.

Сосудистые хирурги имеют колоссальный опыт в проведении ЭВЛО, однако, это не делает процедуру менее сложной технически. Высокий профессионализм специалистов позволяет уменьшить риск осложнений и сделать вмешательство быстрым и безопасным для пациента.

Механизм действия

Принцип проведения облитерации основан на температурном действии лазерного луча на внутреннюю поверхность сосуда и кровь.

Возникший импульс провоцирует появление пузырьков пара в кровеносном русле. Последние контактируют с эндотелием вены, вследствие чего происходит повреждение белков.

Для того чтоб процессы деструкции в стенке сосуда были абсолютными, нужно, чтоб в просвете вены была необходимая плотность излучения. Температурное повреждение должно вызывать «обугливание» стенки сосуда, а черный цвет еще больше позволяет вене разогреваться.

Особенности лазерного воздействия сводятся к следующему:

  • прямое действие позволяет уменьшить мощность луча;
  • использование усовершенствованных светодиодов позволяет увеличить площадь процедуры, но при этом уменьшить нагревание кончика светодиода;
  • образование кругового пятна при работе лазера делает воздействие луча более точным;
  • вышеизложенные моменты позволяют уменьшить риск перфорации и других осложнений.

После окончания процедуры внутрисосудистые изменения продолжаются еще на протяжении недели. Происходит формирование некрозов. Тромб, который находился в просвете вены, замещается соединительной тканью.

Кому поможет ЭВЛО?

Лазерная облитерация будет иметь эффективность в следующих случаях:

  • умеренное количество варикозно измененных перфорантных вен;
  • расширение устья большой полой вены не более 1 см;
  • ровный ход крупных вен (изгибы по магистральному стволу не позволят выполнить эндовазальный вход);
  • наличие трофических расстройств голени.

Противопоказания общего и местного характера

Проводить процедуру следует только после полного обследования пациента, поскольку существует ряд патологий, являющихся противопоказанием к проведению терапии с помощью лазера:

  • наличие тромбофилии повышает вероятность развития ТЭЛА и тромботического процесса в венозной системе;
  • хроническая ишемия нижних конечностей – использование бандажа в послеоперационном периоде усугубит степень ишемии;
  • заболевания общего характера, требующие первоочередной терапии;
  • ожирение, не позволяющее создать необходимую компрессию после процедуры;
  • больной не может вести активный образ в послеоперационном периоде, лучше облитерацию заменить стриппингом;
  • воспалительные процессы в области вмешательства могут спровоцировать инфицирование;
  • расширение устья большой полой вены более 1,5 см (известны случаи более 1,8 см).

Подготовительный этап

В специальной подготовке пациент не нуждается. Необходимо пройти полное обследование. С утра перед процедурой следует побрить нижнюю конечность.

С помощью ультразвука проводят разметку области вмешательства. Первая метка ставится на нижней границе рефлюкса по полой вене. В области второй будет проводиться прокол, она располагается на 3 см дистальнее.

Дальше по ходу сосуда отмечают места, где впадают притоки. В этих зонах нужно будет провести длительное воздействие лазером, чтоб «закрыть» устья. Также помечаются все варикозно измененные притоки, даже если их удаление не будет проходить с помощью облитерации.

Ход процедуры

Сосудистые хирурги отмечают, что эффективность вмешательства основана на четком выполнении следующих шагов:

  • пункция и введение катетера в сосуд проводится с помощью сканирования, через катетер в просвет варикозной вены проводится световод;
  • световод устанавливается в рабочей зоне;
  • проведение местной анестезии по ходу вены, участвующей в коагуляции, позволит не только обезболить область, но и защитить близлежащие ткани от воздействия высоких температур;
  • проведение ЭВЛО, постепенно извлекая световод наружу;
  • использование специального бандажа, позволяющего сократить риск развития осложнений, в течение 30 минут пациент должен ходить;
  • наложенный бандаж оставляют на несколько суток;
  • на следующий день проводят склеротерапию варикозных притоков.

Из практики проведения процедуры

Отзывы двух пациенток, которым была проведена эндовазальная лазерная облитерация вен.

Проблема варикоза у меня возникла уже давно. Флебологи советовали носить компрессионное белье, отказаться от каблуков, ходить на плаванье. Полгода назад пришла вновь в клинику. По результатам УЗИ посоветовали сделать ЭВЛО. За неделю до операции прошла необходимое обследование и получила направление.

Вмешательство длилось 35 минут. По ощущениям – практически безболезненно. На ноги сразу надевают компрессионные чулки и отпускают гулять. Потом можно ехать домой. Через 9 дней сделала то же самое на второй ноге. Через месяц был осмотр, врач сказал, что результаты прекрасные. Дороговато, но я осталась довольна.

Анна (Россия, Москва)

Одна моя знакомая сделала обычную операцию по удалению варикоза. Посмотрев, я тоже отправилась на консультацию. Пошла в частный медицинский центр. После полного обследования мне предложили облитерацию сосудов, однако, эта процедура не из дешевых, поэтому еще месяц мы с мужем размышляли соглашаться ли.

Операция проходила 1,5 часа. Врач сказал, что намучился со мной. Затем ногу замотали эластичным бинтом, надели чулок и отправили гулять. Первый день нога побаливала, но терпимо.

От обезболивающих отказалась. Если сравнить с обычным удалением, а это 10 дней в больнице и еще дома лежать 2 недели, то выходит даже экономически выгодно. Я выбрала лазер и не пожалела.

Через месяц иду лечить вторую ногу.

Марина (Россия, Краснодар)

Стоимость процедуры в РФ

Денежный вопрос является решающим для большинства пациентов. Цена ЭВЛО зависит от следующих факторов:

На фото результат применения ЭВЛО — денежный вопрос имеет второстепенное значение

  • длина «больной» вены;
  • степень заболевания;
  • цена анестезии;
  • срок пребывания в стационаре.

Сюда прибавляется оплата работы медицинского персонала, затраты на оборудование, медикаменты и перевязывающий материал. Примерная стоимость лечения одной конечности в России в зависимости от города колеблется от 520 до 660 евро.

Выбор метода лечения остается за пациентом. После взвешивания всех «за» и «против» большинство больных выбирают эндовазальную лазерную облитерацию вен.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://stopvarikoz.net/varikoz/lechenie-official/endovazalnaya-lazernaya-obliteraciya-ven.html

Эндовазальная лазерная облитерация (ЭВЛО) вен нижних конечностей

Эндовенозная лазерная абляция перфорантных вен: опыт применения

Эндовазальная (эндовенозная) лазерная облитерация вен нижних конечностей или сокращенно ЭВЛО вен ног – это современный способ устранения варикозного расширения вен нижних конечностей – заболевания, которым страдает огромное количество людей. Несмотря на огромное количество средств и методов лечения магистрального варикоза, полностью избавиться от этой проблемы можно только с помощью эндоваскулярного вмешательства.

Если стволовой варикоз не лечить, он может привести к серьезным осложнениям. Самым грозным их них является тромбофлебит, который может привести к тромбоэмболии легочной артерии и мгновенной смерти.

На протяжении многих лет методы борьбы с варикозным расширением вен улучшались и совершенствовались.

Большие классические оперативные вмешательства сейчас практически не используются (хочется в это верить…), ведь они имеют много побочных эффектов и тяжело переносятся пациентами.

У сосудистых хирургов и флебологов появились новые малоинвазивные методы лечения, чрезвычайно эффективные, которые не оказывают травматического воздействия на здоровые ткани.

Одним из таких инновационных методов лечения варикоза является эндовазальная лазерная облитерация (ЭВЛО), цена которой пока не так высока, а результаты лечения видно практически сразу. Эта методика позволила полностью избавиться от варикозного расширения вен многим пациентам нашего центра.

Эндовазальная лазерная облитерация (ЭВЛО): что это такое?

Эндовенозная лазерная облитерация (ЭВЛО) вен – это метод лечения варикозно расширенных магистральных вен нижних конечностей, при котором используется специальный световод, который действует лазерным излучением на варикозную стенку вены. Лазерный световод вводится внутрь вены и воздействует на ее внутреннюю оболочку. Получается своеобразный «ожог» стенки вены, из-за чего на пораженном лазером участке развивается склероз, просвет вены закрывается и в дальнейшем происходит ее полное рассасывание. После такой операции не стоит переживать, что крови не будет ходу в нижней конечности. Эндовазальная лазерная облитерация вен не ухудшает отток крови. Он будет проводиться по глубоким венам, благо, их достаточно для компенсации, при этом нога не страдает.

Эндовазальная лазерная облитерация (ЭВЛО), видео которой можно без проблем найти и посмотреть в интернете, проводится только в специализированных флебологических центрах опытными врачами. Наши флебологи выполняют такие операции по несколько раз в день, поэтому в их мастерстве сомневаться не приходится.

Какая аппаратура используется для проведения операций такого уровня, как эндовазальная лазерная облитерация? Это очень важный вопрос.

Еще совсем недавно Российские флебологи пользовались только отечественными лазерными генераторами.

И вот, несколько лет назад в России появились новейшие лазерные установки немецкой компании Biolitec, что в значительной мере упростило работу хирургов и улучшило качество самих процедур.

И теперь только с помощью новейших технологий проводится эндовенозная лазерная облитерация. Цена на эту процедуру в основном складывается из стоимости инновационного зарубежного оборудования, одноразовых расходных материалов и рук докторов, которые ее выполняют.

Немецкая фирма Biolitec также разработала специальные радиальные световоды. Их сразу же взяли на вооружение ведущие центры флебологии, включая и нашу клинику. Эта разработка позволяет коагулировать вены абсолютно любого диаметра и, что чрезвычайно важно для пациентов, сделать процедуру абсолютно безболезненной.

Применение нового радиального световода под названием Radial Fiber позволило существенно сократить время проведения операции.

 Эндовазальная лазерная облитерация (ЭВЛО), стоимость которой делает ее доступной большинству наших пациентов, проводится сейчас значительно быстрее, потому что этот уникальный световод распространяет пучки света на все 360 градусов.

При этом на стенку вены производится не точечное воздействие, как при работе старого торцевого световода, а равномерное на протяжении всего пораженного варикозом участка.

Какие существуют показания и противопоказания к проведению операции?

Лечения варикоза с помощью лазера имеет определенные показания. К ним относятся:

  • магистральный варикоз с поражением клапанного аппарата в бассейнах большой и малой подкожных вен
  • варикоз перфорантных вен на бедре и голени
  • вторичный варикоз после перенесенного тромбоза глубоких вен нижних конечностей (при полной реканализации глубокой венозной системы)
  • острый тромбофлебит бассейнов  большой или малой подкожных вен
  • трофические расстройства кожи, включая трофические язвы

 Противопоказания к проведению такой операции:

  • наличие тромбофилии у пациента – в таком случае существенно повышается риск тромбоэмболии;
  • хроническая артериальная ишемия тканей нижних конечностей – в послеоперационном периоде ишемия может усилиться, что приводит к неблагоприятным последствиям;
  • невозможность ведения активного образа жизни пациента после оперативного вмешательства, так как этого требует послеоперационный период;
  • воспалительный процесс в зоне предстоящего оперативного вмешательства – это может привести к распространению инфекции во время операции и сепсису.

Во время операции сосудистые хирурги делают небольшой прокол кожи, и все манипуляции проводятся под контролем аппарата УЗИ. В связи с этим не остается жутких шрамов на коже пациента после того, как была произведена эндовазальная лазерная облитерация. Фото нижних конечностей пациентов, которые прошли через это, можно посмотреть на  нашем сайте.

Эндовазальная лазерная облитерация (ЭВЛО) в Москве проводится в специализированных центрах флебологии или сосудистой хирургии. Таких центров не много. Пациент может сам выбирать, в какую клинику ему обратиться. Надо только выяснить несколько вещей:

  1. Какое оборудование используется в этой клинике.
  2. Какими световодами работают доктора.
  3. Какой опыт работы у флебологов центра.
  4. Какие гарантии предоставляет эта клиника.

Эндовазальная лазерная облитерация (ЭВЛО): послеоперационный период

Эта хирургическая процедура замечательно переносится пациентами. Она не требует специфической подготовки и пребывания в стационаре после операции. Уже в день проведения вмешательства пациент отправляется домой и продолжает заниматься любимыми делами.

Сразу после проведения оперативного вмешательства пациенту накладывают компрессионный бандаж. С ним предлагают походить около 40 минут.

Единственное, что требуется от пациента в послеоперационный период – это использование специального компрессионного трикотажа. Пациент носит чулки на протяжении 2-3 недель, их разрешается снимать в ночное время. Других ограничений нет.

После процедуры специалисты центра все время наблюдают за состоянием пациента, периодически проводят УЗИ конечностей. Ультразвуковое исследование необходимо для того, чтобы проверить, все ли в порядке с венозной сетью у пациента после вмешательства.

Подавляющее большинство пациентов не отмечают никакой боли или дискомфорта после операции. У небольшой части пациентов наблюдается локальная болезненность в местах проведения минифлебэктомии. Она быстро проходит и легко снимается с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов, например, ибупрофена или диклофенака.

 Эндовазальная лазерная облитерация (ЭВЛО): осложнения и побочные явления

Во всем мире проводились специальные исследования, чтобы определить риск возможных осложнений после проведения этого вмешательства. Оказалось, что процент осложнений крайне мал и составляет один-два процента. Эти цифры говорят сами за себя, ведь процент осложнений после проведения обычных операций на варикозно расширенных венах гораздо выше.

Возможные осложнения после ЭВЛО:

  • тромбофлебит оперированного участка;
  • ожоги тканей вокруг вен;

 К побочным явлениям относят образование гематом и экхимозов после операции. Они совсем не опасны и исчезают бесследно спустя некоторое время даже без применения каких-либо средств.

Чтобы узнать, как выглядят ноги после того, как произведена эндовенозная лазерная облитерация (ЭВЛО), фото или истории болезней можно посмотреть в интернете, специальных брошюрах сосудистых центров и медицинских журналах.

В чем преимущества лечения варикоза методом эвло?

Эта методика имеет явные преимущества перед остальными методами лечения.

Вот основные из них:

  • нет необходимости в общей или спинальной анестезии, что делает процедуру безопасной для пациента;
  • проводимая местная анестезия делает операцию полностью безболезненной;
  • нет косметических дефектов после операции, так как нет необходимости делать разрезы на коже;
  • не нужно ложиться в стационар для проведения лечения;
  • легкое течение послеоперационного периода;
  • после операции не утрачивается трудоспособность;
  • нет надобности проводить реабилитацию пациента после лечения;
  • нет существенных побочных явлений;
  • риск появления осложнений чрезвычайно мал.

Эндовенозная лазерная облитерация (ЭВЛО) является наиболее безопасной методикой лечения варикозного расширения вен.

По сравнению с обычным оперативным вмешательством, эндовенозная лазерная облитерация, видео которой можно найти в Интернете, является эффективным и малоинвазивным методом лечения, который используют для лечения пациентов с варикозной болезнью во всех прогрессивных странах мира.

Если кто-то еще не решился воспользоваться таким прогрессивным методом лечения, как эндовазальная лазерная облитерация, отзывы пациентов о которой только хорошие, стоит посчитать, сколько сил, времени и денег тратится на обычные средства для терапии.

Зачастую намного выгоднее получается именно эндовенозная лазерная облитерация вен.

Стоимость на различные препараты достаточно высока, а принимать их нужно практически постоянно, иногда всю жизнь, что совершенно невыгодно.

Перед тем как выполнить эту процедуру, лучшие доктора клиники осмотрят пациента, определят необходимость операции, исключат наличие противопоказаний и установят объемы оперативного вмешательства.

На консультации специалиста можно задать все интересующие вопросы. Если пациент согласен на проведение такой эффективной операции, как эндовазальная лазерная облитерация, стоимость можно уточнить сразу.

Алена, 43 года, Москва. 

Болела варикозом на протяжении десяти лет. За это время перепробовала различные мази, крема и народные средства. Эффекта практически не было. Долго не знала, что такое эндовазальная лазерная облитерация (ЭВЛО), википедия подсказала.

Сначала долго сомневалась, но потом, осознав, что очередное дорогое средство не помогло, решилась. Думала, что хуже уже точно не будет. Ни разу не пожалела, что сделала эту операцию. Пришлось немного поносить компрессионные чулки, но это просто пустяки.

С тех пор прошло 3 года, чувствую себя замечательно, бегаю почти как в молодости – ни усталости, ни отечности нет.

Марина, 28 лет. 

После тяжелой беременности появился варикоз на ногах. Пыталась избавиться от него самостоятельно, искала информацию в интернете, спрашивала у подруг и знакомых. На одном из сайтов узнала о том, что есть такая операция, как эндовазальная лазерная облитерация вен.

Отзывы посмотрела, посоветовалась с родными и решила попробовать. Как только узнала, что проводится эндовенозная лазерная облитерация в Москве в вашем центре, сразу записалась на прием. Это даже операцией назвать сложно. Вся процедура заняла около часа.

За это время я избавилась от варикоза и уже вечером была дома и играла с ребенком. Спасибо от всей души.

Источник: https://phlebolog.org/metodi/59-endovasal-laser-obliteration-evlo-procedures

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.