Функциональные расстройства кишечника с болевым синдромом: диагностика и рациональный выбор терапии

Содержание

Функциональное расстройство кишечника: как лечить?

Функциональные расстройства кишечника с болевым синдромом: диагностика и рациональный выбор терапии

Частые нарушения деятельности пищеварительной системы могут быть связаны с функциональным расстройством кишечника.

Однако это понятие не является диагнозом, а представляет собой название группы заболеваний, вызывающих схожие симптомы.

Чтобы избавиться от проявлений функционального расстройства кишечника, необходимо точно определить, что именно вызывает нарушения в его деятельности и не являются ли эти симптомы следствием других заболеваний.

Симптомы расстройств кишечного тракта

Под понятием функционального расстройства кишечника медики подразумевают изменения в его деятельности, сопровождающиеся болевым синдромом.

Подобные клинические состояния редко сопровождаются нарушениями в системных и метаболических процессах, изменениями структурного характера, так как не имеют органической основы.

Тем не менее, симптомы, сопровождающие расстройства, способны значительно снизить уровень жизненного комфорта пациентов.

Согласно международной классификации патологий ЖКТ функционального типа, основными заболеваниями данной категории считаются:

  • синдром раздражения кишечника. Проявляется в абдоминальном дискомфорте в сочетании с нарушением процесса дефекации и перемещения каловых масс по кишечнику. Поставить точный диагноз возможно, если описанные симптомы повторяются в течение года;
  • функциональное вздутие живота. Сопровождается рецидивирующим чувством внутреннего распирания живота, но без его увеличения. Функциональные отклонения другого типа отсутствуют;
  • функциональный запор. Проявляется в нечастых, но затрудненных актах дефекации неизвестной этиологии. Может сопровождаться чувством остаточных каловых масс в области толстой и прямой кишки. Причина дисфункции — недостаточно активный кишечный транзит;
  • функциональная диарея. Периодически повторяющийся синдром жидкого стула без боли и неприятных ощущений в животе. Может расцениваться как отдельное заболевание или в качестве синдромного раздражения кишечного тракта;
  • неспецифическое функциональное расстройство. Проходит в сопровождении метеоризма, урчания в животе, чувства распирания, на фоне неполного освобождения кишечного тракта, избыточного количества газов, императивных позывов к дефекации.

Симптоматика большинства функциональных отклонений в работе кишечного тракта похожа, что затрудняет их диагностику.

Помимо анализа клинических проявлений, необходимо выполнение диагностических исследований, посредством которых возможно исключение органической природы изменений в кишечнике.

Особенности синдрома раздраженного кишечника

Синдрому раздражения кишечника (СРК) отводится ключевое место в числе других заболеваний ЖКТ функционального характера.

СРК — это заболевание, при котором изменяется не только регулярность стула, но и характер каловых масс в сочетании с болевыми ощущениями в животе. Причем после акта дефекации неприятные симптомы исчезают.

Характер стула может свидетельствовать о разновидности СРК, но при условии, что пациент не употреблял лекарственные средства слабительного или закрепляющего действия.

Ощущение боли и дискомфорта в момент обострения функционального расстройства кишечника может возникать в разных участках живота.

Спазмы или колики появляются периодически и через некоторое время исчезают. Периодичность и интенсивность рецидива носят индивидуальный характер.

Для обострения синдрома раздраженного кишечника характерны изменения стула. У разных пациентов этот симптом проявляется по-разному — в виде запора, в виде диареи или в виде их чередования.

При этом стул может иметь водянистый или ленточный характер, содержать слизь. Могут наблюдаться частые позывы к дефекации, особенно по утрам.

Другие симптомы, характерные для функционального расстройства кишечника, — тошнота, появление отрыжки, чувство усталости, отсутствие аппетита, мышечные и головные боли, большое количество газов, изжога, боли в спине, раздражение мочевого пузыря.

Причины появления функционального расстройства ЖКТ

Расстройство ЖКТ — комплексное явление, сформированное многими факторами. В их числе повышенная активность отдельных участков пищеварительного тракта, тонкой и толстой кишки. Аномальное сокращение мышц ЖКТ вызывает болевые ощущения и приводит к диарее или запору.

Этиология аномальной активности мышц пищеварительного тракта до конца неясна.

На данный момент известны следующие причины повышения активности ЖКТ:

  • высокая активность импульсов мозга, стимулирующих деятельность пищеварительного тракта. Такое возможно вследствие стресса или беспокойства;
  • инфекции ЖКТ. Вирус или бактерии способны спровоцировать приступ гастроэнтерита, сопровождающегося рвотой и диареей;
  • прием антибиотиков. После лечения антибиотиками может нарушиться баланс между полезными и вредными бактериями кишечника, вследствие чего симптомы СРК усугубляются;
  • реже нарушение функций кишечника вызывает непереносимость некоторых продуктов. К таким продуктам относится лактоза, жирные кислоты, аллергические вещества, содержащиеся в пище.

В большинстве случаев дискоординация в работе кишечника наблюдается на фоне психоэмоциональных отклонений.

Депрессивные и ипохондрические состояния занимают основное место в числе отклонений, способствующих появлению функциональных расстройств.

Медики уверены, что пусковым механизмом функционального раздражения кишечника являются именно расстройства стрессового характера.

:

Синдром расстройства кишечника у детей

Функциональные расстройства кишечника могут наблюдать и у детей, чаще всего в подростковый период.

Симптомы заболевания у детей идентичны с проявлениями недомогания у взрослых. Однако появление похожих симптомов еще не свидетельствует о наличии у детей ФРК.

Чтобы определить причины возникновения расстройства кишечника у детей, необходимо прохождение полного обследования, по результатам которого можно поставить окончательный диагноз.

Основные причины, способствующие развитию ФРК у детей:

  • наследственность. Имеются в виду случаи заболеваний ЖКТ у родственников ребенка;
  • заболевания ЖКТ в анамнезе на стадии раннего развития детей — дисбактериоз, инфекции;
  • хронические стрессы и переутомление. Нередко симптомы заболевания появляются вследствие сильных нагрузок в школе или в результате серьезных переживаний;
  • избыточное употребление мучного, шоколада или продуктов, содержащих кофеин;
  • гормональные изменения, половое созревание;
  • особенности личности ребенка. У детей, склонных к впечатлительности, обидчивости или замкнутости, ФРК наблюдается чаще, чем у других.

Расстройство кишечника у детей не является хроническим заболеванием и проявляется обычно при возникновении стрессовых ситуаций.

:

У детей, которые учатся в школе, обострение заболевания может происходить перед экзаменами, контрольными, олимпиадами, важными выступлениями, после ссоры с друзьями.

Если наряду с расстройством кишечника у детей наблюдается общее ухудшение самочувствия, повышается температура, в стуле появляется кровь, то необходимо срочно обратиться к врачу.

Диагностика и лечение ФРК

Для постановки диагноза и чтобы назначить лечение, пациенту назначают всестороннее обследование органов ЖКТ, включая лабораторные и инструментальные методы, эндоскопическое и радиологическое исследования.

Диагноз ФРК ставят в том случае, если обследование покажет отсутствие структурных и органических изменений в пищеварительном тракте.

Лечение ФРК должно быть комплексным. Основные мероприятия — лекарственная терапия, диета, психотерапевтические и физиотерапевтические сеансы.

Чтобы лечение дало положительный результат, психоэмоциональный настрой пациента должен измениться.

Поэтому параллельно с медикаментозным врачи рекомендуют психотерапевтическое лечение.

Для устранения симптомов ФРК назначают лечение препаратами, способствующими восстановлению нормальной деятельности пищеварительного тракта — слабительными или антидиарейными.

Дополнительный эффект обеспечивает лечение пробиотиками — препаратами, в состав которых входят бифидобактерии.

Если не назначена диета, то лечение нельзя считать полноценным. При ФРК диета предусматривает регулярное питание без пропусков приемов пищи, употребление большого количества жидкости.

Ограничению подлежит употребление кофе, алкоголя, свежих фруктов, газировки, конфет.

Стойкий эффект обеспечивает диета, основанная на употреблении продуктов, содержащих клетчатку — овса, семечек, орехов и др. Уместна диета, включающая травяные чаи и лен.

:

Как и диета, нормализации функций кишечника способствует здоровый образ жизни, без стрессов и эмоциональных потрясений.

Синдром раздраженного кишечного тракта наблюдается у 20 % трудоспособного населения мира.

Определить причины возникновения расстройства затруднительно, так как эта проблема имеет комплексный характер.

Но справиться с неприятными СРК симптомами под силу каждому, если не забывать о профилактических антистрессовых мерах и важности здорового образа жизни.

Источник: http://protrakt.ru/kishechnik/funkcionalnoe-rasstrojstvo.html

Расстройство кишечника: как наладить функцию?

Функциональные расстройства кишечника с болевым синдромом: диагностика и рациональный выбор терапии

Функциональное расстройство кишечника, симптомы и лечение – это примета конца XX – начала XXI веков.

О странном заболевании заговорили еще во время Второй мировой войны, в 1988 г. разработали клинические рекомендации по лечению, и только в 1993 г. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) официально признала проблему и ввела специальный диагноз.

Боли в животе и нарушения стула при отсутствии серьезных заболеваний настигают многих молодых людей; все чаще болеют и дети. А всего в мире с этим недугом сталкивается 15-20% населения.

Что такое ФРК?

В 1988 году в Риме на международном рабочем совещании собралась группа экспертов – гастроэнтерологов, проктологов и других ЖКТ-специалистов, чтобы поговорить о несовершенстве мировой клинической и диагностической практики. Результатом стали особые клинические рекомендации по обнаружению и терапии пищеварительных недугов – Римский консенсус. Сегодня действует уже 3-я редакция Консенсуса, вступившая в силу в 2006 году.

В документе отражены самые разные типы функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта.

Так называют случаи, когда пациент явственно страдает от болей, газов и нарушенной дефекации, но никаких конкретных причин – опухоль, воспаление, тяжелая инфекция и др. – у него нет.

В группу проблем с кишечником Римские критерии включили синдром раздраженного кишечника, вздутие, запор, диарею и неспецифическое кишечное расстройство.

Чаще всего из этого списка у пациентов находят синдром раздраженного кишечника (СРК), объединяющий симптомы всех остальных недугов. Поэтому диагноз ВОЗ звучит именно так, а большинство исследований рассматривают СРК как синоним всей группы функциональных недугов.

Симптомы

Если вам от 24 до 41 года, вы живете в мегаполисе, постоянно нервничаете, перекусываете на бегу, едите мало овощей и фруктов, а слово «пребиотики» навевает лишь очень смутные ассоциации, то вы – в группе риска. Это значит, что если до сих пор вы не познакомились с понятием «кишечное расстройство», то неприятные симптомы могут застать в любой момент.

На СРК (синдром раздраженного кишечника) однозначно указывают следующие признаки:

  • боли и дискомфорт в животе разной силы (обычно появляются после еды и исчезают по возвращении из туалета);
  • постоянное вздутие и газы;
  • запоры или диарея;
  • тенезмы (ложные позывы в туалет);
  • чувство неполного опорожнения после дефекации;
  • выделение слизи вместе с калом;
  • дополнительные усилия при дефекации (приходится тужиться);
  • дискомфорт и боль в прямой кишке после визита в туалетную комнату.

Важно и то, в течение какого срока наблюдается разлад между вами и вашим желудочно-кишечным трактом. Как гласит последний Римский консенсус, доктор обязан поставить диагноз «СРК», если вы испытываете вышеперечисленные проблемы 6 месяцев. Из них последнюю половину срока – хотя бы 3 дня ежемесячно.

Причины

Функциональное кишечное расстройство возникает, когда соединяются 2 фактора: внешнее воздействие (психосоциальные проблемы) и внутреннее (снижение висцеральной чувствительности и низкая двигательная активность пищеварительного органа).

И хотя ежедневные городские стрессы сегодня называют основной причиной СРК, врачи выделяют целый комплекс факторов, которые мешают вашей пищеварительной системе нормально работать. Это:

  • хроническая усталость и стрессы (независимо от того, пережиты они давно или в ближайшее время);
  • ипохондрия, истерия, различные неврозы;
  • нарушение привычного ритма питания (в путешествиях, например);
  • нездоровое питание (мало клетчатки, овощей-фруктов, недостаточный питьевой режим);
  • прием антибиотиков и развившийся дисбактериоз;
  • инфекционные заболевания и отравления;
  • гинекологические заболевания у женщин;
  • гормональные сдвиги (при менструациях, беременности, менопаузе).

Отдельным пунктом выделяют расстройство кишечника при беременности. О функциональной природе заболевания говорят, когда причина – не только гормональная перестройка, но и питание.

Нередко будущая мамочка кардинально меняет рацион, ест больше обычного («за двоих!») или увлекается вредной едой.

Такой режим является полноценным стрессом уже для кишечника, и тот реагирует соответствующим образом.

Диагностика

Чтобы понять, чем вызвано нарушение работы ЖКТ и чем лечить его, сначала нужно правильно поставить диагноз. Медики называют диагноз «СРК» диагнозом исключения, поскольку основная задача врача здесь – провести дифференциальную диагностику с другими желудочно-кишечными хворями.

Для этого используются следующие методы:

  • сбор анамнеза (хронические болезни пациента, образ жизни, питание и т.д.);
  • внешний осмотр, пальпация живота;
  • лабораторные анализы (моча, кровь);
  • копрограмма;
  • УЗИ брюшной полости;
  • колоноскопия;
  • компьютерная томография и др.

Важнейшая часть диагностики при такой проблеме – это первичный курс терапии. Цель – устранить симптомы и подтвердить/опровергнуть диагноз. Если состояние больного остается на прежнем уровне или улучшается, то врач может с уверенностью продолжать дальнейшую тактику лечения.

Лечение таблетками

Лечение СРК – задача для специалистов очень трудная. До сегодняшнего дня не разработано ни одной эффективной терапевтической схемы с долгим и гарантированным эффектом. И универсального ответа на вопрос «что принимать?» при такой болезни не существует. Основная задача терапии – снять симптомы и по возможности устранить первопричину (стресс, плохое питание, гормональный сбой).

Если при обычном поносе и запоре от расстройства кишечника лекарства помогут однозначно, то при функциональном заболевании ситуация сложнее. Препараты назначаются в зависимости от преобладающего симптома, могут чередоваться или приниматься одновременно. Чаще всего назначают таблетки следующих групп:

  1. Ветрогонные препараты для избавления от метеоризма эспумизан).
  2. Антихолинергетики и спазмолитики для избавления от болей и колик (гиосцина бутилбромид, мебеверин).
  3. Серотонинергические препараты.
  4. Сорбенты при диарее (смекта, активированный уголь).
  5. Слабительные при запорах.
  6. Пробиотики для восстановления кишечной микрофлоры.
  7. Антидепрессанты и транквилизаторы.

Народные средства

Медики признают: хотя с кишечными проблемами мается внушительная часть горожан от мала до велика, далеко не все из них спешат к врачу. Поэтому достижения народной медицины в борьбе с замучившими газами, запорами и диареями очень востребованы и эффективны.

В лечении функциональных заболеваний ЖКТ народная медицина довольно близка к официальной. По крайней мере, цель у них общая – снять основные симптомы. Для этого используются следующие рецепты:

  • Для избавления от метеоризма и вздутия: настой перечной мяты и укропа (листья и семена). Можно класть в еду приправы: корицу, фенхель, имбирь.
  • Чтобы остановить диарею, можно пить отвары полыни, пижмы, бадана и других трав.
  • От запоров избавят сенна, кора крушины, лопух, тысячелистник, льняные семечки и отруби.

Лечебная диета

Диета при расстройстве кишечника у взрослых и ребятишек – важный элемент восстанавливающей терапии. Специального лечебного питания, как при язве или холецистите, не требуется. Главное – четко определить, что можно есть, а что нельзя, а какие продукты разрешены, но очень редко.

Диетологи советуют придерживаться следующих правил питания при СРК

  1. Питаться дробно. Разделите дневной рацион на 5-6 частей и ешьте каждые 3-4 часа. Вычеркнуть из меню продукты – провокаторы метеоризма. Это бобовые, капуста, сладости, кисломолочка, алкоголь и др.
  2. Включить в рацион пребиотики – пищу для полезных кишечных бактерий.

    Что можно кушать, чтобы порадовать свой организм? Любые каши, цельнозерновой хлеб, морскую капусту, лук, бананы и другие овощи-фрукты.

  3. При запорах обязательно подавать на стол природные слабительные. Это однодневный кефир, сливы, отруби и другие продукты, богатые клетчаткой.
  4. Заниматься спортом.

    Физические упражнения не только помогут наладить кишечную моторику. Это лучший и универсальный способ борьбы со стрессом – основной причиной СРК.

Симптоматика функционального расстройства кишечника знакома сегодня многим, обретает все большую актуальность.

Нередко люди годами живут с такой проблемой, списывая все на нервы и индивидуальную особенность организма. Но избавиться от недуга вполне реально: нужно лишь сходить к врачу и скорректировать рацион питания и режим дня.

Статью для сайта «Рецепты здоровья» подготовила Надежда Жукова.

♦  Рубрика: Медицина.

Источник: https://zdorovieiuspex.ru/funkcionalnoe-rasstrojstvo-kishechnika-simptomy-i-lechenie

Функциональное нарушение кишечника

Функциональные расстройства кишечника с болевым синдромом: диагностика и рациональный выбор терапии

Функциональное расстройство сопровождается проявлением болезнетворных симптомов. Данный недуг не имеет сложные структурные и метаболические изменения в организме.

Общие сведения

Функциональные заболевания органов ЖКТ (в т.ч. кишечника) напрямую коррелируют с расстройствами функционала всех отделов пищеварительного тракта.

При этом изменения органического характера (аномалии структурные, воспалительные участки, инфекции, опухоли) не наблюдаются в организме.

Для того чтобы четко разобраться с данными причинами нарушений, необходимо перечислить фундаментальные функции ЖКТ:

  • Двигательная. Механизм приходит в действие после активности самой мускулатуры пищеварительного тракта. Сюда можно включить процесс жевания, транспортировки пищи, глотания и вывода продуктов распада из организма (не переваренные остатки пищи);
  • Секреторная. Данная функция заключается в генерации пищеварительных соков: слюна, желудочный сок + кислота соляная, выделения железы поджелудочной, желчь, кишечный сок;
  • Экскреторная функция. Состоит из особых этапов выделения специальных продуктов обмена в полость ЖКТ (аммиачные структуры, соли тяжелых металлов, токсины и пр.). Организм после этого систематически выводит элементы через соответствующие каналы;
  • Механизм всасывания. Таким образом. Обеспечивается беспрерывный процесс интеграции питательных веществ сквозь стенку кишечника в кровь и лимфу.

Каждый отдел ЖКТ четко выполняет перед собой поставленную задачу и регулирует процесс пищеварения. Но в некоторых ситуациях может происходить сбой данного функционала.

Как следствие, зарождаются и формируются определенный спектр симптоматики, которая не имеет четко выраженных структурных и органических нарушений.

В чем же заключаются особенности данного процесса? Какова классификация заболеваний кишечника по шкале МКБ 10?

Симптоматика

Наиболее распространенным симптомом функционального заболеваний желудка и кишечника можно считать резкую боль в брюшной полости. В данном случае наблюдаются спазмы желчевыводящих путей + чрезмерная активность отделов всасывающего органа. На практике пациенты жалуются на регулярную изжогу.

Такая форма расстройства может возникать как в период повышенной, так и пониженной кислотности. Вторым по частоте встревания симптомом выступает резкая боль за грудиной.

Вышеупомянутые недуги свидетельствуют не только о протекании функциональных расстройств, но и наличии болезней сердца, прочих органов (смотрите классификацию по МКБ № 10).

Довольно часто отрыжка относится к функциональным нарушениям общего характера. Также данное проявление можно отнести к заболеваниям желудка и кишки двенадцатиперстной. Частое вздутие живота, рвотные рефлексы, тошнота, подход кома к горлу. Все это входит в состав симптоматики функциональных расстройств кишечника (виды по МКБ 10).

Причины возникновения

Наукой, путем проведения практических исследования органов ЖКТ установлено, что малая двигательная активность человека не связана с проявлением функциональных расстройств. Как следствие, в 80-х годах была сформирована теория психогенного воздействия на функциональную активность органов пищеварения.

Самое интересное, что люди, которые были подвержены данному типу заболеваний, не имели отклонения в психическом плане развития. В конце 20-го столетия основной причиной патологических расстройств и недугов стало образование импульсов ноцицептивного типа.

Также зарождению заболеваний существенно способствуют вредные привычки (табакокурение, употребление алкоголя и газированных напитков), нервно-психические факторы и прием сильнодействующих медикаментозных препаратов. В большинстве случае больной человек рассматривает болевые ощущения через призму социальных и межличностных факторов.

Нарушение работы кишечника может носить системный характер. Эти принципы были положены в основу классификации по шифру № 10.

Классификация заболеваний

Функциональное расстройство включает в состав своей группы клиническое состояние гетерогенного типа (район среднего и нижнего отделов ЖКТ). Метаболические изменения органов пищеварения при этом не наблюдаются.

Но определенные осложнения при протекании недуга все-таки наблюдаются. Качество жизни пациентов существенно снижается.

Наносится не только ощутимый экономический ущерб человеку (платные процедуры, исследования, анализы), но и наблюдается временная нетрудоспособность.

В 2006 году была сведена информация о функциональных заболеваниях органов пищеварения. Таким образом, были сформированы материалы Римского Консенсуса (ФРК), а именно:

  1. Синдром раздраженного кишечника;
  2. Функциональное вздутие живота;
  3. Запор функциональный;
  4. Диарея функциональная;
  5. Неспецифическое расстройство кишечника функционального типа.

По принципам типизации (МКБ 10) выделяют следующие шифры заболевания кишечника К58-59:

  • Синдром раздраженного кишечника;
  • СРК + диарея;
  • СРК без диареи;
  • Запор;
  • Функциональная диарея;
  • Возбудимость кишечника неврогенного типа.

Заболевания кишечника функционального типа возникают при нарушении работы органов внутренней секреции (регулятивность кишечника, сбои эндокринного типа), аллергические проявления, протекание инфекционных и хронических недугов.

На практике больные испытывают сильную раздражительность, чрезмерную вспыльчивость, плохой сон, изменчивое настроение, учащенная потливость тела, систематическое вздутие живота, урчание, схваткообразные боли в области пупка, длительные запоры или жидкий стул.

Данные особенности включены при классификации под №10.

Диагноз заболевания может быть сформирован лишь после проведения тщательной диагностики с использованием различного лабораторных методик. Сюда можно включить эндоскопические и рентгенологические механизмы обследования.

Медики утверждают, что больному, который отказывается от посещения врача, нет оправдания. Длительное терпение и регулярное самолечение может лишь отдалить реализацию диагностических процедур заболеваний кишечника.

Больному следует помнить, что функциональные расстройства всасывающего органа пищеварения со временем трансформируются в прогрессирующую форму недуга. Гарантированное выздоровление пациента способно достичь в том случае, когда грамотная диагностика (по МКБ 10) сочетается с рациональными назначениями врача.

Четкое выполнение утвержденной схемы лечения будет способствовать эффективному восстановлению поврежденных сегментов системы пищеварения.

Характеристика функциональных расстройств

Моторно-эвакуаторная функция кишечника подвергается различным расстройствам: дискинезия кишечника, синдром раздраженной толстой кишки, дисперсия всасывающего органа.

  1. Дискинезия кишечника – это функциональное расстройство всасывающего органа ЖКТ, которое характеризуется недостаточным выведением каловых масс и длительным запором. При затруднительном опорожнении происходит полное всасывание воды в кишечнике. Таким образом, каловые массы становятся твердыми. В данном случае процесс дефекации представляет собой сложный акт рефлекторного типа. Сюда следует включать сигнальную фазу и период самого опорожнения кишки. Условные (сокращение мышечных волокон) и безусловные (прием пищи) компоненты входят в состав этого эффекта. Рефлекс дефекации существенно упраздняется вследствие искусственной ликвидации позыва к опорожнению («некогда», «негде», «довольно грязно»). Также причиной ликвидации ритмичных позывов выступает заболевание внутренних органов. Прямая кишка постепенно теряет свою чувствительность и эластичность. Как следствие, запор трансформируется в хроническое явление.
  2. Активность и работоспособность толстой кишки напрямую связана с рациональным питанием. Пища, богатая на клетчатку (овощи, фрукты, грубые продукты питания) влияет на снижение тонуса кишечника и его моторной деятельности, что со временем приводит к запору. Данное обстоятельство может вызвать образование микротрещин в стенках всасывающего органа и обострению геморроя. Бессистемное употребление медикаментозных препаратов (в т.ч. проведение клизменных процедур) приумножает протекание привычного запора, провоцирует развитие проктосигмодита (воспаление слизистой + сигмовидной кишки).
  3. Синдром раздраженной толстой кишки связан с нарушениями моторной и секреторной функций кишечника. Этому расстройству предшествует целый ряд факторов: аллергические, температурные, механические и нервно-эмоциональные. СРК в большинстве случаев выступает следствием протекания инфекционных, интоксикационных и глистоносительных заболеваний. Дизентерия, сальмонеллез и прочие воспалительные недуги хронического типа могут оказать существенно влияние на проявление функциональных расстройств кишечника. СРК тесно коррелирует с длительными психоэмоциональными нагрузками, физическими напряжениями, охлаждением и перегреванием тела, различного рода простудными заболеваниями. Функциональный недуг сопровождается резкими болями в животе, систематическими позывами к жидкому стулу. Каловые массы довольно часто имею выделения слизи и поноса. Продолжительность приступов может составлять от 30 минут до 24 часов. Кратковременные расстройства довольно часто привязаны к пищевым излишествам и злоупотреблению алкоголем. Например, употребление молочных продуктов с огурцами может спровоцировать расстройство кишечника (кратковременные поносы, урчание, боли в области живота).

Механизм эффективного лечения

Лечение синдрома раздраженного кишечника (СРК – классификация по схеме № 10) должно быть комплексным и системным.

Нарушение работы всасывающего органа у каждого человека носит сугубо индивидуальный характер.

Система эффективного восстановления включает диетологические рекомендации + методы психотерапевтической направленности + фитотерапия + процедуры физиотерапевтической направленности.

На сегодняшний день медицина не располагает специальной диетой при СРК. Но определенные правила для больных выработаны. Так пациентам рекомендуется организовать сбалансированное и качественное питание. В схему питания следует включить злаки, корнеплоды (свежая секла, капуста, морковь), фрукты и крупы (гречка, овсянка).

Обильное питье не должно превышать объемы более 2-х литров в сутки. В противном случае нарушение работы кишечника может быть существенно усугублено.

Продукты с эфирными маслами (чеснок, лук), жиры тугоплавкого типа, молоко цельное, газированные и алкогольные напитки – это те ингредиенты, которые следует избегать при приготовлении блюд.

Аутогенная тренировка – это эффективный механизм для восстановления функционала кишечника. Также используются проверенные методы психотерапевтического воздействия, гипнотические сеансы и прочие варианты воздействия на сознание пациента.

Если клиническая картина СРК имеет нотки проявления запоров, то здесь следует придерживаться диетически рекомендаций. Неоправданное назначение слабительных препаратов может стать причиной формирования осложнений. Рассмотрим основные рекомендации:

  • Полное отсутствие препаратов закрепляющего типа (антациды, опиаты, холестирамины, антидепрессанты, противозачаточные препараты);
  • Минимизация продуктов, которые влияют на формирование запоров (хлебобулочные изделия, сладости, чай, какао);
  • Употребление приличного количества жидкости (кефир, минеральная вода, неконцентрированные соки);
  • Ликвидация чрезмерной физической активности + психологических стрессов.

Пшеничные отруби – это отличное баласное вещество для кишечника. В большинстве случаев отруби назначаются по 1 чайной ложке в день. Доза постепенно увеличивается до 3-х (трижды в день) до формирования слабительного эффекта.

Измельченные частицы зерна заваривают крутым кипятком (до 20 минут) и употребляют в теплом состоянии строго перед трапезой. В случае плохого восприятия организмом этого продукта, эффективной альтернативой будет использование лекарства из семян Plantago ovata (мукофальк) 4 ч.л.

гранул в 24 часа + синтетический дисахарид лактулозы (до 60 мл в сутки). Таким образом, эффективно регулируется перистальтика кишечника, качественно выводится аммиак из организма.

В случае преобладания в СРК диареи, необходимо употребление имодиума (лоперамида) от 2-х до 4-х мг в сутки. В случае возникновения болевых ощущений необходимо остановить выбор на спазмолитических лекарствах (дицетел, дюспаталин, спазмомен, отилонин, бромида, бускопан и др.).

ВНИМАНИЕ! Вся информация о лекарственных и народных средствах выложена лишь в целях ознакомления. Будьте бдительны! Нельзя употреблять лекарственные препараты без консультации врача. Не занимайтесь самолечением – бесконтрольный прием препаратов влечет за собой осложнения и побочные эффекты. При первых признаках болезни кишечника, обязательно обратитесь к врачу!

Источник: https://ozdravin.ru/bolezni-kishechnika/funkcionalnoe-narushenie-kishechnika.html

Дисфункция кишечника

Функциональные расстройства кишечника с болевым синдромом: диагностика и рациональный выбор терапии

9 мая 2017, 11:22

Медицинским термином функциональные расстройства кишечника принято объединять патологии, когда нарушены несколько функций, преимущественно средних и нижних отделов кишечного тракта, вызванных органическими, биохимическими, аномальными (опухоли) изменениями.

Симптоматика состояния разнообразна и зависит от причин возникновения патологии. Состояние не диагностируется стандартными методами, а требует более углубленного анализа, проводимого в комплексе. Терапия назначается в зависимости от причин и преобладающих симптомов нарушения.

При раннем реагировании прогноз — благоприятный.

Что это за патология?

Дисфункция кишечника классифицируется как патологический процесс, происходящий в ЖКТ и связанный с изменением работоспособности органа. Преимущественно разлажены функции нижнего и среднего отдела кишечника, что проявляется постоянным абдоминальным болевым синдромом, дискомфортом, вздутием и прочими нарушениями в поведении органа при отсутствии известных факторов.

У старших детей и грудничков природа кишечной дисфункции инфекционная или неинфекционная. Определить причину, подобрать лечение способен только врач детского профиля.

Расстройство функций кишечника, в зависимости от преобладающего симптома, подразделяется на следующие типы:

В свою очередь, каждый тип подразделяется на следующие подтипы:

  1. Нарушение, характеризуемое поносом:
    • с примесями слизи 2—4 р./сут., чаще утром или после завтрака;
    • с внезапными, непреодолимыми позывами к дефекации;
    • с отступлением ночью.
  2. Расстройство, проявляющееся в виде запоров:
    • длительностью 2 дня и более;
    • поочередно возникающих после поносов;
    • с ощущением неполного опорожнения, лентообразным стулом или массами по типу «овечьего кала».
  3. Дисфункция с преобладанием абдоминального болевого синдрома и метеоризма, характеризуемая:
    • схваткообразными болями с повышенным газообразованием;
    • болезненностью при прощупывании спазмированных зон кишки;
    • усиливающимся дискомфортом при позывах в туалет и ослабевающим после дефекации.

Основные симптомы нарушений

Когда нарушена работа кишечника, проявляются следующие характерные симптомы:

  1. Боли по ходу толстой кишки, распространяющиеся на область брюшины. Ощущения усиливаются после еды, стресса, волнения.
  2. Увеличенное газообразование, метеоризм, бурление, урчание, вздутие живота.
  3. Подташнивание вплоть до рвоты желудочным содержимым или желчью.
  4. Непроизвольная/произвольная отрыжка из-за сокращения диафрагмы. Время возникновения — 1,5 часа после еды.
  5. Понос из-за сильного раздражения слизистой тонкокишечного отдела, сопровождающийся болями. Характер кала — бесцветный, но частый (до 8 р./сут.). Понос вызывает сильную боль.
  6. Запор от 2-х суток. Провоцируется несбалансированной диетой без стимулирующих перистальтику продуктов. Чаще появляется у деток, грудничков и стариков.
  7. Лжепозывы к дефекации с сильными болями. Возникают до 20-ти р./сут.
  8. Кал со слизью и кровью, как ответ организма на паразитарную инфекцию.
  9. Признаки хронической интоксикации в виде мигреней, ослабленности, сильной потливости, дыхательной дисфункции и спазмирования живота.
  10. Кожные проявления в виде псориаза, сыпи, угрей. Быстрое старение, потеря эластичности дермы.

Раздражительность, ослабленность и вялость проявления хронической дисфункции кишечника.

Хроническая дисфункция кишечника проявляется артритами, сбоем в функционировании сердечно-сосудистой системы, камнеобразованием в почках, появлением частых судорог, скачками АД и развитием ВСД (дистонии). В каждом случае симптоматика отличается, поэтому наличие всех симптомов одновременно невозможно.

Характерные проявления у грудничка или более взрослого пациента:

  • снижение иммунитета;
  • ослабленность, вялость;
  • раздражительность;
  • выраженная невнимательность.

Причины и факторы функционального расстройства кишечника

Функциональное нарушение кишечника неуточненное может быть спровоцировано двумя основными факторами:

  • экзогенными, то есть внешними, зачастую вызванные психоэмоциональными сбоями;
  • эндогенными, то есть внутренними, развивающимися на фоне падения висцеральной чувствительности, слабой двигательной активности кишечника.

Причины у деток

У ребенка функциональные кишечные сбои встречаются довольно часто. Причиной дисбаланса у грудничков является недостаточное развитие, неадаптированность кишечника ко внешним условиям.

У старших деток провокаторы те же, что и у взрослых. Появляется дисфункция на фоне психосоматических расстройств, инфицирования организма и ЖКТ микробами, паразитами.

Особенностью патологии у малышей является тяжесть проявлений и большее количество осложнений.

Основной причиной синдрома раздраженной кишки является стресс и интенсивный образ жизни, существует ряд факторов-провокаторов, не дающих нормально работать кишечному тракту:

  • хроническая усталость, стрессы;
  • неврозы, истерия;
  • нарушение привычного режима питания;
  • нездоровое ежедневное меню;
  • недостаточное питье;
  • длительный прием антибиотиков;
  • дисбактериоз;
  • инфекции, отравления;
  • гинекологические проблемы у женщин;
  • гормональные сбои в период менопаузы, беременности, менструации.

Терапия патологии

Важным напоминанием всем, кто страдает кишечной дисфункцией, является отказ от самодеятельности. Любое самолечение чревато тяжелыми последствиями, утяжелением симптоматики. Успешной терапией считается правильное определение причинного фактора и его эффективное устранение. Немаловажным является стабилизация работы всех органов пищеварительного тракта.

Общие правила

Терапия кишечного расстройства основана на кардинальном изменении образа жизни и питания. Для этого пациентам рекомендуется придерживаться таких правил:

  1. Не нервничать, избегать стрессовых ситуаций.
  2. Регулярно расслабляться, медитировать, принимать теплую ванну.
  3. Заниматься спортом и делать несложные упражнения, если работа сидячая (профилактика запоров).
  4. Отказаться от алкоголя, кофе, курения.
  5. Чаще гулять на свежем воздухе, отдыхать.
  6. Употреблять молочнокислые бактерии и пробиотические продукты (ферментированные йогурты, сыры, кефиры).
  7. Избегать перекусов в барах, ресторанах с сомнительной репутацией.
  8. Ограничить употребление свежих фруктов и овощей при поносе.
  9. Делать массаж живота, выполнять аэробную зарядку.

Медикаменты

Лекарства подбираются в зависимости от преобладающего симптома, чаще назначаются:

  • ветрогонные средства от метеоризма — «Эспумизан»;
  • спазмалитики, антихолинергетики — «Гиосцина» «Бутилбромид», «Мебеверин»;
  • серотонинергические лекарства;
  • сорбенты от поноса — активированный уголь, «Смекта»;
  • послабляющие при запорах;
  • пробиотики;
  • антибиотики;
  • антидепрессанты, нейролептики.

Физиотерапия

Разрабатывается комплекс индивидуально и может включать:

  • аутогенные упражнения;
  • плавание;
  • курс ЛФК;
  • йогу;
  • криомассаж;
  • ванны с углекислым газом, бишофитом;
  • токовое воздействие (интерференционное);
  • рефлексотерапия иглоукалыванием;
  • терапия травами;
  • импульсную магнитотерапию;
  • лечение ректальными тампонами и аппликациями;
  • электрофорез.

Народное лечение

Народные средства хорошая помощь при функциональных нарушениях кишечника.

В дополнение к основному курсу врачи советуют принимать средства народной медицины, которые помогают купировать неприятную симптоматику:

  1. От метеоризма и вздутия — настойка мяты или укропа, салаты с фенхелем, корицей или имбирем.
  2. От поносов — отвары полыни, пижмы или бадана.
  3. От запоров — лопух и крушина в виде корней, тысячелистник, семена льна, отруби.

Правила питания

Важными элементами восстановления работы кишечника являются диета и режим. Врачи рекомендуют придерживаться следующих правил питания:

  1. Дробное употребление малых порций пищи, но часто — до 6 р./сут.
  2. Исключение продуктов, вызывающих метеоризм, газообразование — бобовые культуры, алкоголь, капуста.
  3. Обогатить рацион кашами, цельнозерновым хлебом, морской капустой, луком, бананами.
  4. Употреблять натуральные слабительные (при запорах) — кефир, сливы, отруби.

Прогнозы лечения

Лечение назначается исключительно врачом на основании комплексного и индивидуального подхода. Только после установки первопричины расстройства кишечника возможно полное излечение в короткие сроки. Терапия медикаментами, народными рецептами тем эффективней, чем раньше начато лечение. Затяжные, осложненные и хронические формы сложнее поддаются лечению и часто рецидивируют.

Источник: http://PishcheVarenie.ru/kishechnik/bolezny/funktsionalnoe-rasstrojstvo-kishechnika.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.