Функциональный запор у детей разных возрастных групп

Содержание

Функциональный запор

Функциональный запор у детей разных возрастных групп

Запор – это затруднение процесса дефекации при нарушении эвакуаторной функции кишечника, а также чувство неполного его опорожнения. Основной причиной запора является расстройство моторики кишечника. Понятие функциональный запор включает несколько показателей:

  • избыточное напряжение при акте дефекации;
  • твердый кал;
  • непродуктивные позывы;
  • уменьшение массы стула.

Функциональный запор бывает атоническим и спастическим. Атонические запоры часто возникают у людей, которые употребляют недостаточное количество клетчатки, а также обезвоживание и малоподвижный образ жизни. Причиной спастического запора являются трещины в области ануса и геморрой, а также заболевания эндокринной системы, нестабильное психологическое состояние и невралгии.

Функциональный запор у детей

Признаком функционального запора у малыша до года является отсутствие опорожнения более суток. У детей постарше более двух суток или ежедневные затруднения. Для диагностики заболевания важна не только периодичность, но и консистенция кала. Причиной запора у детей раннего возраста являются:

  • неправильное питание кормящей матери;
  • недостаток жидкости и малыша, находящего на искусственном вскармливании;
  • ранний переход к адаптированной смеси;
  • резкий переход с одной смеси на другую;
  • рахит у ребенка;
  • повреждение при родах нервной системы у малыша;
  • нарушение работы щитовидной железы;
  • дефицит железа;
  • подавление рефлекса дефекации из-за психологических проблем у ребенка;
  • длительный прием лекарственных препаратов.

В результате этих причин происходят изменения мышечного тонуса кишечника, и на какой-либо его участке возникает спазм. Это затрудняет процесс и приводит к запору.

Запор приводит к тому, что ребенок становится вялым, у него снижается аппетит. Нарушается микрофлора кишечника. Развивается дефицит железе в организме. Может начаться воспалительный процесс – колит, усиливаются болевые ощущения. Могут возникнуть трещины прямой кишки, и даже выпадение  ее слизистой.

Функциональный запор у взрослых

Функциональным запором  страдают до пятидесяти процентов взрослого населения. Их распространение увеличивается с возрастом. На сегодняшний день еще существуют некоторые трудности  как в вопросе их диагностики, так и в лечении. Клиническим проявления запора у взрослых считаются:

  • тошнота;
  • чрезмерная утомляемость;
  • снижение аппетита, проблемы с кожей лица.

К причинам можно отнести следующие:

  • сидячий  и малоактивный образ жизни;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • эндокринные нарушения;
  • неврологические заболевания;
  • использование антидепрессантов и нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • опухоли, ишемический колит;
  • врожденные заболевания прямой кишки.

Для диагностики функционального запора проводятся исследования:

  1. Сбор анамнеза, в том числе и наследственного.
  2. Ректальное исследование.
  3. Анализ кала на микробный состав и  скрытую кровь.
  4. Колоноскопия.
  5. Гистология слизистой оболочки.
  6. Ирригоскопия.

Функциональный запор лечение

В лечение функционального запора большое значение имеет соблюдение правильного режима питания. Необходимо увеличить употребление продуктов, которые способствуют повышению объема и скорости транспортировки кала, уменьшая при этом давление в просвете кишки.

К таким продуктам относятся: бобовые, отруби, семена льна, шиповник, миндаль, малина.  Ежедневно нужно выпивать не менее полутора литров воды. Врач назначит слабительные препараты, которые подходят именно вам, хорошо переносятся и не имеют побочных эффектов.

Различают четыре вида таких лекарств:

  1. Балластные, которые трудно перевариваются, не всасываются и набухают, вызывая давление и стимулируя перистальтику. К ним относятся – семена льна, отруби, подорожник.
  2. Осмотические солевые слабительные, повышающие давление в просвете кишки. Это касторовое масло, Форлакс.
  3. Препараты лактулозы.
  4. Стимулянтные лекарства: алкалоиды сены, соли желчной кислоты.

Лечение функционального запора у детей

В домашних условиях можно поставить малышу клизму. Для этого используется кипяченая вода комнатной температуры.

Для того, чтобы увеличить послабляющий эффект добавляют две чайные ложки глицерина на стакан воды. Используют также вазелиновое масло, которое дают ребенку между приемами пищи.

Грудничку назначают по половинке чайной ложки. С года до трех лет по две ложки. Малышам четырех-семи лет по три ложки.

При повышенном газообразовании и  вздутии живота малышу дают укропную воду, ромашку, фенхель. При длительном запоре используют газоотводную трубку, глицериновые свечи и делаю массаж живота.

Диета при функциональном запоре

Соблюдение режима здоровое питание способствует быстрейшему восстановлению вашего организма. Для увеличения двигательной активности кишечника врачи рекомендуют сразу, как только вы проснулись, выпивать стакан овощного или фруктового сока.

Хорошим эффектом обладает настой из чернослива. В течение дня ешьте блюда, добавляя в них пророщенные зерна. Сахар желательно исключить и заменить его сорбитом или ксилитом. Хорошо влияют на  работу кишечника квас и сухое виноградное вино.

Но это только при отсутствии  заболеваний со стороны желудочно-кишечного  тракта. Увеличьте количество употребляемых овощей и зелени – сельдерея, укропа, петрушки. Овощные салаты можно есть до трех раз в день, но только перед основным приемом пищи.

Используйте черные сорта хлеба и продукты из цельного зерна. Исключить  на время диеты нужно:

  • хлеб;
  • чай и кофе жирное мясо;
  • соления и копчености;
  • рис и манку;
  • сладости;
  • белый свежий.

:

Детский запор

Лечение запора у новорожденных

Лечение запора у взрослых

Запор у взрослого

Диета при запорах 

Источник: http://3apor.com/lechenie-zaporov/258-funktsionalnyj-zapor

Функциональный запор у взрослых и детей: факторы-провокаторы, симптомы и способы терапии

Функциональный запор у детей разных возрастных групп

Запором называется замедление и затруднение дефекации, при котором наблюдается ощущения неполного опорожнения кишечника. Такое состояние может отмечаться в любом возрасте. Чаще всего наблюдается функциональный запор, который не связан с органическими патологиями кишечника. Он бывает 2-х видов:

  • атонический;
  • спастический.

Функциональный запор наблюдается более чем у 90% детей, страдающих задержкой стула

Симптомы запора

В зависимости от возраста нормальное количество дефекаций различное.

У детей первого года жизни кал должен быть мягким, кашицеобразным. Если младенец находится полностью на грудном вскармливании, то до введения прикорма обычно стул наблюдается после каждого кормления. Когда ребенок с рождения находится на искусственном или смешанном вскармливании то, чаще всего стул наблюдается максимум 2 раза в день.

С введением прикорма количество дефекаций сокращается до 2-х раз в день даже у тех, грудничков, которые с рождения получали только материнское молоко.

Для детей младше 3-х лет нормой считается опорожнение кишечника не реже 6-ти раз в неделю, для детей постарше не реже 3-х раз, а для взрослых не реже 2-х раз в 7 дней.

Важно! У грудничков может быть диагностирован псевдозапор, при котором редкий стул связан с тем, что у матери наблюдается дефицит молока, или ребенок плохо сосет, или постоянно срыгивает.

Также запор у детей этой возрастной группы может развиться при высокой температуре, так как из-за нее наблюдается обезвоживание каловых масс и затрудняется их эвакуация.

Временные трудности со стулом могут быть спровоцированы дефицитом или наоборот излишками витамина Д в рационе.

Кроме отсутствия дефекации могут наблюдаться следующие признаки:

  1. При атоническом запоре кала много, он колбасовидной форме. Зачастую первая порция его плотная, диаметр ее больше чем в норме, конечная порция, как правило, полуоформленная. Сама дефекация очень болезненная. Нередко твердый кал травмирует слизистую оболочку нижнего отдела кишечника, в результате в испражнениях можно заметить следы крови.
  2. Если наблюдается спастический запор, то кал напоминает овечий. У грудных детей наблюдаются кишечные колики. Дети постарше и взрослые отмечают, после дефекации остается ощущение, что кишечник опорожнен не до конца. Часто при функциональном запоре наблюдается чрезмерное газообразование, абдоминальные боли, усиливающиеся при стрессе и проходящие после дефекации. Родители могут заметить, что ребенок становится нервным, опорожнение кишечника вызывает у него раздражение. При продолжительном отсутствии стула может страдать общее самочувствие: отмечаться усталость, вялость, снижение работоспособности, бледность кожных покровов, склонность к гнойным высыпаниям.

    При спастическом запоре наблюдаются боли в животе

  3. Когда функциональный запор связан с утратой рефлекса на дефекацию наблюдаются следующие симптомы:
    • интервал между очередной дефекацией составляет 5—7 дней;
    • прямая кишка переполнена калом, обнаружить это можно при ректальном обследовании;
    • расширяется дистальный отдел кишечника;
    • исчезновение болевых ощущений после очистительной клизме.
  4. Если функциональный запор развивается на фоне синдрома раздраженного кишечника, то отмечаются следующие признаки:

    Хронический запор может спровоцировать ряд осложнений, таких как:

    • вторичный колит (воспаление слизистой толстой кишки);
    • проктосигмоидит (воспаление сигмовидной и прямой кишки);
    • геморрой;
    • анальные трещины;
    • парапроктит (гнойное воспаление тканей, окружающих прямую кишку);
    • мегаколон (увеличение толстой кишки).

Факторы-провокаторы запора у детей

Функциональный запор у детей может быть вызван различными причинами.

Трудности с опорожнением кишечника у грудных детей могут быть спровоцированы следующим:

  • нарушены механизмы моторики кишечника и эвакуации каловых масс;
  • недоношенность новорожденного, из-за которой наблюдается запоздалая выработка кишечных ферментов;
  • гипоксия в анамнезе, поражение и дисфункция ЦНС;
  • пониженный мышечный тонус, вызванный рахитом и перинатальной гипоксией;
  • недостаток в рационе L-карнитина, в результате которого наблюдается снижения тонуса сфинктера;
  • дефицит пищеварительных энзимов, который наблюдается из-за преждевременного введения прикорма;
  • неправильное питание женщины, кормящей грудью;
  • перевод ребенка с грудного на искусственное вскармливание;
  • замена одной адаптационной смеси на другую;
  • дефицит железа в организме.

Причиной функционального запора у дошкольников и детей младшего школьного возраста может быть:

  • подавление или отсутствие рефлекса опорожнения кишечника, спровоцированное адаптацией ребенка к детсаду или школе;
  • невроз, развившийся из-за расставания с родителями;
  • подавление позывов к дефекации;
  • не выработана, привычка регулярно опорожнять кишечник;
  • анальные трещины и страх боли при походе в туалет.

Кроме этого, причиной отсутствия стула могут быть нарушения функции щитовидной железы.

Важно! Причиной функционального запора у детей может стать длительный прием некоторых медикаментов: миорелаксантов, антиконвульсантов, холинолитиков, мочегонных и психотропных препаратов.

Они тормозят работу участка головного мозга, который отвечает за опорожнение кишечника, блокируют нервные пути, контролирующие перистальтику кишечника, приводят к потере калия, стабилизирующего продвижение кала по толстой кишке.

Причины отсутствия стула у взрослых

Спровоцировать функциональный запор у взрослых могут:

  • гиподинамия;
  • эндокринные расстройства (сахарный диабет, аутоиммунные патологии щитовидной железы, лишний вес);
  • ишемический колит;
  • неврологические заболевания;
  • прием некоторых лекарств, например, злоупотребления антидепрессантами, нестероидными противовоспалительными средствами, проблемы со стулом могут наблюдаться после антибиотикотерапии;
  • стрессы;
  • регулярное подавление естественных позывов к опорожнению кишечника;
  • хроническая интоксикация солями тяжелых металлов;
  • преобладание в меню высококалорийной пищи, в которой много животного белка, голодные диеты;
  • удаление желчного пузыря;
  • заболевания соединительной ткани.

Причиной функционального запора может быть неправильное питание, а именно преобладание в меню жирной пищи

Диагностика

Если наблюдаются запоры, то нужно выявить причину их появления. Для этого назначают:

  • ректороманоскопия и рентген кишечника (ирригоскопия), которые позволяют оценить анатомическое состояние кишечника, исключить органические патологии, в том числе новообразования, аномалии или расширение толстой кишки, наблюдающие при обструкции, гипоганглиозе;
  • колоноскопия;
  • гистология биоптатов слизистой кишечника;
  • исследование кала на скрытую кровь;
  • бакпосев.

Также нужно исключить факторы, которые могут провоцировать запор:

  • особенности питания;
  • прием ряда лекарств;
  • сопутствующие патологии.

В зависимости от причин, спровоцировавших запор, а также от тяжести сопутствующих симптомов врач подбирает схему лечения.

Способы терапии

При лечении функционального запора важную роль играет диетотерапия. В рационе должны преобладать продукты увеличивающие объем кала, а также повышающие скорость его эвакуации из просвета кишечника. К ним относятся:

  • ягоды и фрукты (малина, вишня, слива, яблоки, шиповник);
  • отруби;
  • чернослив;
  • водоросли;
  • бобовые культуры;
  • грибы;
  • овощи семейства Крестоцветных и Тыквенных, такие как репа, редис, кабачок, огурец.

Из рациона стоит исключить:

  • сдобу, белый хлеб;
  • рис, манку;
  • жирные, копченые и соленые блюда.

В день нужно выпивать до 1,5 л простой воды. Также врач может подобрать слабительные препараты, которые в зависимости от механизма действия бывают 4 видов:

  1. Средства, содержащие балластные вещества, которые не перевариваются, набухают и нормализуют эвакуацию кала. К этой группе относятся семя льна, препараты на основе подорожника.
  2. Осмотические слабительные повышают давление в просвете кишечника, удерживают воду и увеличивает объем каловых масс. К ним относятся Фортранс, Форлакс.
  3. Медикаменты на основе лактулозы (Нормазе, Дюфалак), которая попадает в просвет кишечника, где она становится субстратом для размножения бактерий. Микроорганизмы расщепляют лактулозу до жирных кислот. Это приводит к тому, что уменьшается рН и в результате усиливается перистальтика, а еще увеличивается осмотическое давление, которое становится причиной задержки воды, увеличения объема кала и ускорения его выведения из организма.

    Дюфалак слабительное средство на основе лактулозы, которое можно назначать с самого рождения

  4. Лекарственные средства, усиливающие моторику кишечника. Это препараты на основе сенны (Сенаде, Сенадексен), Бисакодил. При приеме внутрь эффект от них наступает через 6—8 часов, при введении в прямую кишку через 15 минут.

Грудным детям после консультации со специалистом может быть поставлена клизма. При метеоризме ребенку можно давать укропную воду. Также полезно делать массаж живота.

https://www.youtube.com/watch?v=WyCSARKsv7U

При появлении проблем со стулом не стоит откладывать визит к врачу, так как запор может быть симптом опасного заболевания.

Гусейнова Наталья Александровна

Все материалы на сайте ozhivote.ru представлены
для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

Источник: http://ozhivote.ru/funktsionalnyiy-zapor/

Как проявляется функциональный запор у детей – профилактика и лечение

Функциональный запор у детей разных возрастных групп

Такая проблема, как функциональный запор у детей, знакома практически всем родителям. Этот вид запора встречается более чем в 90% всех случаев задержки стула. Функциональный запор получил такое название потому, что он не связан с патологическими изменениями пищеварительной системы (долихосигма, болезнь Гиршпрунга).

У малышей до года кал имеет кашицеобразную консистенцию.

По критериям, принятым году в Риме на Европейской неделе гастроэнтерологии, хроническим запором в детском возрасте считается редкий ритм дефекации, длящийся на протяжении более трех месяцев.

Для детей младше 3 лет отклонением считается стул, случающийся реже, чем 6 раз в неделю, а для детей старшего возраста – реже трех раз в неделю. При этом хроническая задержка стула должна сопровождаться следующими симптомами:

  • стул более плотный, чем обычно, и его слишком много (или слишком мало),
  • ребенку приходится сильно тужиться,
  • дети старшего возраста утверждают, что они не полностью опорожнили кишечник.

У малышей до года кал должен иметь мягкую кашицеобразную консистенцию. До введения первого прикорма стул в большинстве случаев совпадает с количеством кормлений, при условии, что ребенок питается только грудным молоком.

Дети, получающие с первых дней жизни искусственное или смешанное питание, имеют редкий стул – не более двух раз в сутки. С началом прикорма стул становится реже даже у детей, которые находятся на грудном вскармливании (до 2 раз в сутки).

Стул у детей старше года в идеале должен быть ежедневным. У малышей до года может диагностироваться псевдозапор, когда редкий стул обусловлен нехваткой молока у матери, или ребенок вяло сосет, часто срыгивает.

Запор у детей раннего возраста может возникать временно при гипертермии, когда из-за повышенной температуры каловые массы сильно обезвоживаются. Такая же ситуация может сложиться при переизбытке кальция в рационе ребенка или при гипервитаминозе витамина D.

Почему функциональный запор возникает у детей грудного возраста и у дошкольников

Нехватка пищеварительных ферментов может быть причиной запора.

Причины возникновения функционального запора в раннем возрасте отличаются от причин запора у детей старшего дошкольного возраста или у младших школьников. Повод для задержки стула у грудных детей:

  1. У толстой кишки нарушены механизмы перистальтики и выведения каловых масс.
  2. Состояние после гипоксии и поражения ЦНС, ее дисфункция.
  3. Недоношенность, незрелость ребенка и, как следствие, запоздалое продуцирование кишечных энзимов.
  4. Мышечная гипотония после рахита и перинатальной гипоксии.
  5. Дефицит в пище L-карнитина, приводящий к снижению тонуса сфинктера.
  6. Нехватка пищеварительных ферментов из-за раннего введения прикорма.

У детей старшего дошкольного и младшего школьного возраста причинами функционального запора может быть:

  • Угнетение или отсутствие рефлекса (так называемые психогенные запоры), возникают в период адаптации ребенка к детскому саду или школе.
  • Невроз вследствие разлуки с матерью. Отсутствие привычки к регулярному опорожнению кишечника.
  • Подавление позывов.
  • Трещина прямой кишки и боязнь боли при дефекации.

Длительный прием лекарственных препаратов: миорелаксантов, диуретиков, противосудорожных и психотропных средств, холинолитиков. Они тормозят работу подкоркового центра, управляющего дефекацией, приводят к блокаде нервных путей, руководящих моторикой кишечника, к потере калия, который стабилизирует продвижение каловых масс по кишечнику.

Кишечный дисбактериоз, как осложнение дизентерии

Гиподинамия, возникшая после того, как ребенок продолжительное время находился на постельном режиме.

  1. Движения ребенка ограничены вследствие поражения нервной системы (ДЦП, рассеянный склероз, опухоли мозга).
  2. СРК (синдром раздраженного кишечника).

Смотрите видеоматериал о том, как проявляется функциональный запор у детей:

Клинические проявления функциональной задержки стула

Характерный клинический симптом запора — отсутствие отхождения газов.

В большинстве случаев функциональный запор развивается последовательно, на протяжении трех и более месяцев отмечаются нарушения стула.

Внезапная длительная задержка стула на срок более трех дней считается острым проявлением запора.

Каждый такой случай требует внимательного отношения, чтобы не пропустить опасную для жизни ребенка патологию — непроходимость кишечника, возникающую из-за воспаления, возможного скопления гельминтов или опухоли.

Характерный клинический симптом при непроходимости – отсутствие отхождения газов. Для дифференциации этой патологии от органического запора следует сразу же при обследовании исключить аномалии толстого кишечника.

Важно вовремя диагностировать кишечную непроходимость, чтобы не упустить время для рациональной терапии или хирургического вмешательства.

Клинические симптомы функционального запора зависят от причины его возникновения, от того, как длительно и тяжело он протекает, насколько нарушены функции кишечника. Симптомы функционального запора, возникшего вследствие гипомоторной дискинезии:

  • каловый цилиндр большого размера;
  • нарушение периодичности дефекации;
  • анорексия;
  • бледность кожи, появление на ней гнойничков;
  • боли в животе в виде приступов, прекращаются после дефекации;
  • неприятные ощущения при обследовании толстой кишки;
  • обложенный язык.

Симптомы функционального запора при утрате рефлекса на дефекацию:

  1. одну дефекацию от другой отделяет до 5-7 дней;
    расширение дистального отдела кишечника, появление мегаколона;
  2. переполнение прямой кишки калом (симптом обнаруживается при ректальном обследовании);
  3. облегчение состояния и исчезновение болей после очистительной клизмы;
  4. проктосигмоидит, как осложнение процесса.

Симптомы спастического функционального запора:

  • «овечий кал» в виде фрагментов;
  • интенсивные кишечные колики у «грудничков»;
  • приступы болей у детей старшего возраста, при стрессе они усиливаются, а после дефекации исчезают;
  • ребенок раздражен, акт дефекации вызывает у него беспокойство;
  • часто возникает вздутие живота, сопровождающееся повышенным газообразованием;
  • появляется бледность кожи, склонность к появлению гнойничков.

Симптомы запора при синдроме раздраженного кишечника:

  1. чередование запоров и поносов;
  2. чувствительность к стрессам, употреблению грубой клетчатки;
  3. ребенок чувствует, что кишечник не опорожнился полностью;
  4. появление полоски крови в каловых массах;
  5. дети заметно теряют в весе;
  6. низкое содержание гемоглобина.

Обследование ребенка

Специалист при запоре назначает комплексное обследования.

При обращении к врачу родителей с ребенком, страдающим от хронического запора, специалист назначает проведение комплексного обследования.

Вначале проводится сбор семейного гастроэнтерологического анамнеза со слов родителей и самого ребенка.

Врача интересует история развития маленького пациента, возможные нарушения его поведения, стрессовые факторы семейного воспитания, диета ребенка, предшествующее лечение.

Затем проводится осмотр на выявление клинических симптомов запора: определение цвета и упругости кожи, размера живота, состояния языка. При пальпации отмечается наличие кала в толстой кишке, ее болезненность.

Осмотр области около ануса позволяет увидеть раздражение кожи, наличие или отсутствие трещины. Проводятся лабораторные и инструментальные исследования:

  • Копрология каловых масс – на наличие слизи, крови, эритроцитов, лейкоцитов;
  • Рентгеноскопия толстой кишки с бариевой взвесью – на определение нарушения ее пассажа, удлинение, изменение расположения;
  • Иригоскопия – на определение аномалий кишечника, вида запора.
  • Ректороманоскопия – на определение тонуса и параметров толстой кишки;
  • Колоноскопия – для исключения онкологического поражения или воспалительных процессов.
  • Анализ крови на гемоглобин;
  • Анализ кала на дисбактериоз.

Читайте:  Если младенец не может сходить в туалет – как ему помочь

Как помочь малышу

Нельзя применять клизму для детей грудного возраста.

Рациональное лечение функционального запора зависит от того, что стало причиной его появления, сопутствующих заболеваний ребенка и наличия осложнений.

Цель лечения – нормализация скорости прохождения кала по толстой кишке и смягчение его консистенции.

У детей грудного возраста недопустимо применять для лечения запоров клизмы. Это может быть лишь средством для экстренного облегчения состояния, так как клизмы вызывают спазмы кишечника и появление вторичного и привычного запора.

Дети, находящиеся на естественном вскармливании, и получающие прикорм, должны пить достаточно воды (около 100 мг в сутки). Усиливает перистальтику введение в прикорм овощей и круп. Рацион кормящей матери не должен содержать продуктов, стимулирующих газообразование у ребенка.

Дисбактериоз купируется введением пре- и пробиотиков, при плотном стуле назначается препарат, содержащий лактозу. Дополнительные лечебные мероприятия у детей первого года жизни:

  1. массаж животика, спины и области кожи вокруг ануса,
  2. лечебная гимнастика,
  3. применение глицериновых свечей,
  4. укропная вода или чай с фенхелем при повышенном газообразовании,
  5. при искусственном вскармливании – смеси с лактулозой, олигосахаридами.

У детей дошкольного возраста нужно уделить особое внимание выработке рефлекса на дефекацию. Для этого используется пошаговая методика:

  • Холодное питье натощак.
  • Прием слабительного.
  • Завтрак.
  • Использование холодной глицериновой свечи для стимулирования акта дефекации.
  • Дефекация.

При спастическом запоре применяются спазмолитики, теплые ванны, обезболивающие свечи с папаверином.

При запоре, вызванном гипомоторной дискинезией, назначаются прокинетики и витамины группы В.

Дети должны иметь возможность для проявления физической активности. Их рацион должен быть насыщен продуктами, богатыми растительной клетчаткой, содержать достаточно жидкости. Количество легкоусвояемых углеводов (сахар, белый хлеб, сдоба), наоборот, следует уменьшить.

Большое значение для устранения функциональных запоров имеет специально подобранная диета. Она содержит ржаной хлеб, овощные супы, каши, яйца, оливковое масло, кисломолочные продукты. Приветствуется употребление свежих фруктов: вишни, яблок, дыни, арбузов, чернослива. Рекомендуемые овощи: огурцы, редис, репа, морковь, свекла.

Функциональные запоры у детей имеют множество симптомов. Определить причину их возникновения, разновидность запора, провести грамотное обследование и назначить лечение сможет только специалист – педиатр, детский гастроэнтеролог. Выполняя рекомендации врача, соблюдая диету, рекомендованную ребенку, можно в кратчайшие сроки избавиться от этой патологии.

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Твит

Телеграм

Класс

Вотсап

Источник: http://PishheVarenie.com/zapor/rebenka/funktsionalnyj-zapor-u-detej/

Функциональный запор у детей и взрослых: причины, симптомы и лечение

Функциональный запор у детей разных возрастных групп

Трудности с дефекацией, к сожалению, – самая распространенная проблема в наше время. Причем запоры возникают как у младенцев, так и у взрослых людей.

Чаще всего диагностируется функциональный запор, который развивается не из-за патологий и аномалий кишечника.

Какие симптомы и причины этого заболевания? Как его диагностируют? Как предотвратить развитие запора, чем лечить его? Обо всем этом и многом другом и пойдет речь в статье.

Общие понятия о заболевании

Функциональный запор – это болезненная дефекация, она сопровождается напряжением и чувством тяжести в животе, ощущением неполного опорожнения. Чаще всего запоры появляются из-за расстройства моторики кишечника.

Согласно международной классификации болезней, общие нарушения кишечника, куда входят и функциональные запоры, по МКБ-10 имеют код К59. Но в данной классификации есть подразделения. Поэтому если говорить об уточненном диагнозе, то функциональный запор по МКБ-10 идет под кодовым номером К59.0.

Запоры относят к функциональным, если есть сильное напряжение, твердый кал и малый вес его, а также наблюдаются ложные позывы.

Виды

Функциональный запор подразделяют на два вида.

  1. Спастический – возникает на фоне сильного психологического потрясения или стресса. Мышцы пищеварительной системы интенсивно сокращаются, в результате чего происходит нарушение моторики кишечника. Кроме того, причиной этого вида запора могут быть трещины в анальном отверстии или заболевания эндокринной системы.
  2. Атонический запор – возникает при несоблюдении рациона и правил правильного питания, малоподвижный образ жизни. Мышцы кишечника слабеют и не способны справиться со своей функциональной задачей.

Норма дефекации (по возрастам)

Нормы дефекации в зависимости от возраста различные.

У детей до года кал должен быть мягкий, кашицеобразный. Если ребенок находится на грудном типе вскармливания, то практически до введения прикорма опорожнение кишечника происходит после каждого кормления.

У младенцев может быть поставлен диагноз псевдозапор, при нем отсутствие стула связано с тем, что у матери мало молока, или если ребенок много срыгивает. При высокой температуре у малышей тоже может развиться запор, так как она приводит к обезвоживанию каловых масс. Могут наблюдаться временные проблемы с дефекацией из-за недостатка витамина Д в организме или его излишка в рационе.

Если ребенок на искусственном или смешанном типе кормления – то стул наблюдается до 2 раз в сутки. После введения прикорма у всех деток количество дефекаций примерно 2 раза в сутки.

У детей до 3 лет опорожнение кишечника должно быть не менее 6 – 7 раз в неделю, нормой для детей постарше считается дефекация не реже трех раз в неделю, у взрослых – не реже двух раз в течение 7 дней.

Симптомы

Главным признаком запора является отсутствие или задержка дефекации, но кроме этого могут наблюдаться следующие признаки:

  1. При атоническом запоре каловых масс много, они колбасообразной формы. Первая часть уплотненная, диаметр ее больше нормы, конечная – полуоформленная. Нередко твердая часть травмирует слизистую кишечника, в результате чего в испражнениях может присутствовать кровь.
  2. При спастическом запоре кал напоминает овечий. У малышей могут быть колики. После опорожнения остается ощущение, что кишечник еще переполнен.
  3. Часто при запоре наблюдается газообразование, боли в животе, которые усиливаются при стрессе и проходят после опорожнения кишечника.
  4. При продолжительном отсутствии стула может отмечаться усталость, вялость, раздражительность, бледность кожи, склонность к гнойным высыпаниям, снижение работоспособности.
  5. При утрате рефлекса на опорожнение наблюдаются такие симптомы: задержка стула может составлять 5-6 дней, ощущение тяжести в животе, болевые ощущения, которые проходят после опорожнения.
  6. Если запор связан с синдромом раздраженного кишечника, то его признаки: чередование твердого и жидкого стула, при стрессе усиливаются проблемы с опорожнением, в каловых массах наблюдаются следы крови, у ребенка диагностируется анемия, он сильно худеет.

Хронический функциональный запор может спровоцировать следующие осложнения:

  • проктосигмоидит;
  • геморрой;
  • вторичный колит;
  • анальные трещины.

Признаки заболевания

Основные признаки функционального запора:

  • отсутствие опорожнения кишечника в течение 3 и более дней;
  • дискомфорт и затруднение при дефекации;
  • периодические боли в животе;
  • чувство тяжести;
  • белый налет на языке;
  • утомляемость, апатичность;
  • частичное или полное отсутствие аппетита;
  • тошнота;
  • газообразование;
  • колики;
  • каловые массы похожи на овечьи (спастический запор);
  • следы крови в каловых массах.

Причины запора у детей

Функциональный запор у детей может быть спровоцирован различными причинами.

У грудничков причины запоров:

  • нарушение моторики кишечника;
  • недоношенность, из-за чего наблюдается задержка выработки кишечных ферментов;
  • гипоксия плода;
  • поражение ЦНС;
  • рахит;
  • преждевременное введение прикорма;
  • неправильное питание мамы, которая кормит ребенка грудью;
  • перевод малыша с грудного типа вскармливания на искусственное;
  • замена одной молочной смеси другой;
  • дефицит железа.

Причиной функционального запора у детей раннего возраста, младшего школьного возраста и дошкольников может быть:

  • подавление рефлекса дефекации;
  • неврозы, связанные с расставаниями с родителями;
  • анальные трещины и страх боли, которая может быть при опорожнении кишечника.

Следует принять во внимание, что задержки стула могут быть из-за нарушения работы щитовидной железы.

Причиной функционального запора у детей может быть длительный прием медикаментов. Некоторые из них тормозят работу участков головного мозга, которые отвечают за опорожнение кишечника, приводят к выведению калия из организма, который стабилизирует продвижение по толстой кишке каловых масс.

Причины запора у взрослых

Причинами функционального запора у взрослых могут быть:

  • сахарный диабет;
  • функциональные нарушения деятельности щитовидной железы;
  • избыточный вес;
  • гиподинамия;
  • ишемический колит;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • неврологические заболевания;
  • стрессы;
  • подавление позывов к опорожнению;
  • интоксикация организма солями тяжелых металлов;
  • голодные диеты;
  • преобладание в пище сладких и жирных продуктов;
  • недостаточное употребление жидкости;
  • сидячий образ жизни;
  • злоупотребление слабительными препаратами, вследствие чего возникает «синдром ленивого кишечника»;
  • злоупотребление антибиотиками, противовоспалительными препаратами, антидепрессантами.

Диагностика заболевания

Если возникают запоры, то следует установить причину их появления. Для этого назначают:

  • рентген кишечника, с помощью которого можно оценить анатомическое состояние кишечника, исключить патологии, новообразования, аномалии;
  • колоноскопия (исследование внутренней поверхности толстой кишки с помощью эндоскопа);
  • исследование кала;
  • бакпосев.

Кроме того, следует исключить факторы, которые могут спровоцировать развитие запора: особенности питания, лекарственные препараты, сопутствующие аномалии и патологии.

В случае длительных и частых физиологических запоров нужно как можно скорее обратиться к гастроэнтерологу. В зависимости от причин и тяжести заболевания врач подбирает оптимальную схему лечения.

Способы лечения у взрослых

При лечении функциональных запоров большое значение имеет диетотерапия. В рационе больного должны преобладать продукты, которые увеличивают объем кала, а также повышают скорость его эвакуации. К таким продуктам относятся:

  • фрукты и ягоды (вишня, малина, яблоки, сливы, шиповник);
  • отруби;
  • водоросли;
  • чернослив;
  • грибы;
  • бобовые;
  • тыква, огурец, кабачок, репа, редис.

Не стоит употреблять в пищу: белый хлеб, манку, рис, сдобу, а также копченые, жирные, соленые блюда.

При запорах следует выпивать в день не менее 1,5 литров простой воды.

Врач при необходимости может подобрать слабительные средства, которые делят на 4 группы, в зависимости от механизма действия:

  1. Препараты, которые не перевариваются, они набухают в кишечнике и способствуют эвакуации кала: семя льна, лекарственные препараты на основе подорожника.
  2. Средства, которые удерживают воду в кишечнике, вследствие чего увеличивается объем каловых масс, к ним относят «Форлакс», «Фортранс».
  3. Медикаменты на основе лактулозы – «Дюфалак», «Нормазе». В кишечнике препарат становятся почвой для размножения микроорганизмов, которые расщепляют лактулозу, усиливают моторику, увеличивают объем кала и ускоряют его выведение из организма.
  4. Препараты, которые усиливают моторику кишечника, в их состав входит сенна («Сенадексен», «Сенаде», «Бисакодил»). Эффект наступает через 7-8 часов после приема.

Если запоры мучают продолжительное время, а слабительные средства не действуют, это может свидетельствовать о тяжелой патологии органов ЖКТ. Самолечение в такой ситуации опасно. Курс лечения должен проходить в стационаре под наблюдением специалистов.

Способы лечения у детей

Для лечения функциональных запоров у детей рекомендуется использовать следующие препараты и средства:

  1. Слабительные средства «Дюфалак» и «Сенаде», которые детям дают в гораздо меньших дозах, чем взрослым. Подбирать дозировку должен только врач.
  2. Микроклизма «Микролакс» – очень удобное слабительное быстрого действия, оно предназначено для введения в прямую кишку. Препарат безопасен для младенцев и практически не имеет побочных эффектов.
  3. Легкий массаж живота выполнять следует круговыми движениями по часовой стрелке.
  4. Правильное питание (овощи, фрукты, супы, кисломолочные продукты, полужидкие каши, оливковое масло).

Особенности лечения грудничков

Если у младенца возник запор, следует обязательно обратиться к педиатру, чтобы установить настоящую причину недуга.

Следует придерживаться следующих клинических рекомендаций при функциональном запоре у детей (младенцев):

  • если ребенок на грудном типе вскармливания, маме следует придерживаться строгой диеты;
  • кроме молока, нужно давать пить жидкость ребенку в течение дня, чтобы не допустить затвердение кала;
  • рекомендуется давать смеси, которые содержат живые бактерии и лактулозу;
  • после 6 месяцев детям можно давать отвар из чернослива;
  • из каш лучше всего подходят гречневая и овсяная, они хорошо стимулируют работу желудка и кишечника;
  • можно ставить газоотводную трубочку или глицериновую свечку, эффект наступает уже через несколько минут.
  • если не болит животик, то можно сделать массаж и гимнастику.

Профилактика

Для профилактики запоров нужно придерживаться следующих правил:

  • употреблять больше жидкости;
  • не употреблять вредные продукты (фастфуд, чипсы, газированные напитки, сладости, сдобу, жирное мясо, крепкий черный чай, копченые продукты, острые блюда);
  • в ежедневном рационе должны присутствовать фрукты, овощи, гречневая или овсяная каша, хлеб с отрубями, чернослив, ягоды, зеленый чай.
  • вести активный образ жизни, можно заняться легкими видами спорта, гимнастикой, пешими прогулками;
  • принимать витаминные комплексы;
  • избегать стрессов.

Функциональный запор – это серьезная причина обратиться к врачу, так как задержка опорожнения может свидетельствовать о патологиях внутренних органов (непроходимость кишечника, опухоли, эндокринные нарушения). Слабительные средства оказывают помощь, но не устраняют истинную причину. Кроме того, не стоит злоупотреблять ими, так как это только усугубит ситуацию.

Заключение

Запор – это не приговор, а временная неприятность. Чтобы избавится от него, необходимо правильно питаться, вести здоровый и активный образ жизни.

Употреблять в пищу больше продуктов, богатых клетчаткой, стараться опорожнять кишечник в одно и то же время.

Не принимать слабительные очень часто, так как происходит привыкание к ним, в результате чего кишечник теряет способность к естественному опорожнению.

Источник: http://fb.ru/article/380783/funktsionalnyiy-zapor-u-detey-i-vzroslyih-prichinyi-simptomyi-i-lechenie

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.