Генитальный герпес: современная концепция терапии

Содержание

Фармакотерапия генитального герпеса: новые вызовы – новое решение!

Генитальный герпес: современная концепция терапии

Генитальный герпес – заболевание, коварное и серьезное не только ввиду выраженной клинической симптоматики и наносимого вреда репродуктивному здоровью, но и крайне неприятное, травмирующее с психологической точки зрения.

Посудите сами: если в такой интимной зоне, как половые органы, вдруг появляются красные, болезненные пузырьки, которые лопаются, превращаются в язвочки и покрываются корочками, о каком качестве жизни пациента может идти речь? Рецидив генитального герпеса моментально уничтожает хорошее настроение, перечеркивает все планы в отношении личной жизни, мешает работать – ведь как можно продуктивно трудиться в любой сфере деятельности, когда болезненность, жжение, зуд и дискомфорт в самой интимной области тела становятся твоими постоянными спутниками как минимум на несколько дней? Более того, у части пациентов (особенно при первичном эпизоде генитального герпеса), появляются общие симптомы (повышение температуры тела, головная боль, боли в мышцах) и даже развиваются осложнения (уретрит, вагинит, цервицит).

При этом наивно полагать, что генитальный герпес – удел лишь незначительной части населения.

Согласно данным ВОЗ, вирусом простого герпеса (ВПГ) 2-го типа, обусловливающим большинство случаев заболевания, инфицировано 73-75% населения земного шара, а это означает, что как первичный эпизод, так и рецидивирующее течение генитального герпеса при определенных условиях может возникнуть у многих людей. По современным данным, около 11% инфицированных ВПГ страдают генитальным герпесом. Часто после первичного эпизода заболевание приобретает рецидивирующий характер, и герпетические высыпания на половых органах начинают появляться у больного с «завидной» регулярностью. Особенно часто рецидивы генитального герпеса провоцируют факторы, отрицательно воздействующие на состояние иммунной системы: переохлаждения, менструации, эмоциональные перенапряжения и др.

Особая проблема: генитальный герпес и беременность

Для женщин особенно неблагоприятным является инфицирование ВПГ-2 при беременности – состояния, для которого характерная физиологическая иммуносупрессия. В этом случае, а также при обострении во время беременности и родоразрешении естественным путем возможно заражение плода.

Показано, что в Украине не менее 20% беременных инфицированы ВПГ-2; 1-12% женщин впервые инфицируются во время беременности (Вовк І.Б., Горбань Н.Є., «Вплив герпесвірусної інфекції на репродуктивну систему жінки», «Медична газета «Здоров’я України», тематичний номер «Педіатрія, акушерство, гінекологія», №3 (14), жовтень 2010 р., стор. 8-10).

Герпес относится к TORCH-инфекциям и оказывает непосредственное влияние на здоровье матери и плода.

Герпетическая инфекция наряду с цитомегаловирусной считается одним из главных повреждающих факторов плода и новорожденного, так как она может вызывать самопроизвольные аборты, преждевременные роды, рождение детей с патологией ЦНС, глаз и внутренних органов.

«Ужиться» с генитальным герпесом – вполне реально

Как известно, ни один из современных методов лечения не может обеспечить прерывание персистенции герпесвирусов в организме человека. То есть, если инфицирование ВПГ однажды произошло – вирус будет существовать в нервных ганглиях организма в течение всей жизни.

Но это вовсе не повод для того, чтобы услышанный от врача диагноз генитального герпеса воспринимался пациентом как «неизбежное зло», с которым нужно смириться и жить в постоянном тревожном ожидании очередного рецидива.

Давайте попробуем честно ответить себе на вопрос – чего хотят от лечения пациенты с генитальным герпесом? Вряд ли главным их желанием является то, чтобы ВПГ был полностью элиминирован из организма с сугубо вирусологической точки зрения – если послушать больных, они расскажут, что хотели бы, чтобы после лечения у них:

  • больше не появлялись эти «ужасные» пузырьки;
  • не было бы страха заразить своего любимого человека;
  • была возможность уверенно планировать работу и досуг, не опасаясь того, что генитальный герпес внезапно разрушит все эти планы;
  • не было риска для здоровья будущего малыша.

Таким образом, очевидно, что основные ожидания пациентов от лечения полностью соответствуют задачам, которые в состоянии успешно решить современная противовирусная фармакотерапия аналогами нуклеозидов. А она может:

  • заметно ослабить выраженность клинических симптомов обострения инфекции;
  • сократить сроки полной реэпителизации эрозивных поражений кожи;
  • достоверно уменьшить частоту и тяжесть рецидивов генитального герпеса;
  • предупредить передачу инфекции от матери новорожденному.

О том, что все эти вещи реально достижимы, обязательно следует рассказать пациенту – ведь он имеет право принять осознанное решение в отношении необходимости лечения и понимать, каких именно результатов от него можно ожидать.

Что дает лечение генитального герпеса пациентам и врачам?

В результате современной медикаментозной терапии ациклическими нуклеозидами, механизм действия которых связан с блокированием репликации вирусов герпеса путем нарушения синтеза вирусной ДНК, успешно достигается подавление репродукции возбудителя.

В настоящее время в лечении генитального герпеса применяются две стратегии системного назначения ациклических нуклеозидов – лечение острого периода и длительная супрессивная терапия рецидивов.

Всех пациентов с первым эпизодом генитального герпеса следует проинформировать о том, что эпизодическая противовирусная терапия рецидивов сокращает длительность и выраженность клинических проявлений, а супрессивная терапия может уменьшить частоту рецидивов или вообще предотвратить их.

Первым этиотропным препаратом для лечения генитального герпеса стал хорошо известный врачам ацикловир – его появление стало без преувеличения настоящим прорывом в фармакотерапии герпетической инфекции, о значимости которого свидетельствует тот факт, что за создание этой молекулы в своем время была присуждена Нобелевская премия по медицине.

Уже более 30 лет этот безопасный и нетоксичный противовирусный препарат, эффективность которого убедительно доказана в ходе многочисленных рандомизированных клинических исследований, является золотым стандартом лечения генитального герпеса.

Казалось бы, революция в фармакотерапии совершена, эффективный препарат найден…Но как показали десятилетия практического опыта, да и как прекрасно знают сами практикующие врачи, ситуация с лечением генитального герпеса пока не столь радужна, как хотелось бы – ведь применение первого специфического противогерпетического препарата как «лакмусовая бумага» проявила те проблемы, которые снижают эффективность столь многообещающей терапии….

Новые вызовы: биодоступность и комплайенс

Известно, что ацикловир имеет относительно низкую биодоступность (10-20%), что ограничивает возможности его перорального применения. Именно это послужило главной причиной создания противогерпетического препарата нового поколения – валацикловира, являющегося по химической структуре L-валиновым эфиром ацикловира.

Идея его синтеза оказалось простой, как и все гениальные вещи: валацикловир, по сути являющийся пролекарством, уже будучи абсорбированным, под действием гидролазы в печени и кишечнике почти полностью превращается в фармакологически активную форму – ацикловир.

Таким образом, барьер низкой биодоступности был успешно преодолен – биодоступность валацикловира при пероральном приеме превышает таковую у ацикловира в 3-4 раза.

Достижение высокой биодоступности позволило фактически снять и другую, не менее значимую клиническую проблему пероральной терапии аналогами нуклеозидов – была устранена необходимость частого приема препарата в течение суток.

Сравните – если ацикловир в схемах лечения генитального герпеса необходимо принимать 5 раз в сутки (каждые 4 часа), то валацикловир – всего 2 раза в сутки.

Бесспорно, это значительно повышает комплайенс, и позволяет врачу быть более уверенным в том, что пациент действительно сможет соблюдать режим назначенного лечения.

Новое решение – Вальтровир® от корпорации «Артериум»

Препарат Вальтровир®, представляющий собой высококачественный генерический валацикловир производства известной отечественной фармацевтической корпорации «Артериум», характеризуется высокой биодоступностью при пероральном приеме (биодоступность ацикловира при приеме 1000 мг валацикловира составляет 54% и не снижается при одновременном приеме пищи) и обеспечивает хороший комплайенс. При первичном эпизоде заболевания Вальтровир® рекомендуется назначать в дозе 500 2 раза в сутки в течение 5-10 дней; при лечении рецидивов генитального герпеса, протекающих обычно менее тяжело, достаточно применения препарата по аналогичной схеме в течение 3-5 дней. Убедительно доказано, что применение валацикловира в дозе 500 мг 2 раза в сутки столь же эффективно, как и ацикловира в дозе 200 мг 5 раз в сутки, что, безусловно, обеспечивает валацикловиру важное преимущество в плане удобства применения и открывает возможности повышения комплайенса (Fife KH, Barbarash RA, Rudolph T, Degregorio B, Roth R. Valaciclovir versus acyclovir in the treatment of first-episode genital herpes infection. Results of an international, multicenter, double-blind, randomized clinical trial. The Valaciclovir International Herpes Simplex Virus Study Group. Sex Transm Dis. 1997 Sep;24(8):481-6).

У пациентов с частыми рецидивами генитального герпеса и нормальным иммунным статусом Вальтровир® используется для проведения профилактической (супрессивной) терапии – таким больным рекомендуют длительный прием препарата в дозе 500 мг 1 раз в сутки.

Показано, что применение супрессивной терапии валацикловиром в дозе 1 г/сутки в течение 24 недель у пациентов, у которых был диагностирован первичный эпизод генитального герпеса, приводит к достоверному удлинению времени до возникновения первого рецидива и снижает среднее количество обострений по сравнению с плацебо (Fife KH, Warren TJ, Justus SE, Heitman CK; HS2100275 STUDY TEAM. An international, randomized, double-blind, placebo-controlled, study of valacyclovir for the suppression of herpes simplex virus type 2 genital herpes in newly diagnosed patients. Sex Transm Dis. 2008 Jul;35(7):668-73).

Супрессивная терапия валацикловиром снижает риск передачи генитального герпеса, но не излечивает герпетическую инфекцию и полностью не исключает риск передачи вируса.

Хотя данные клинического исследования продолжительностью 8 мес показали, что в гетеросексуальных парах, где инфицирован только один партнер, ежедневный прием валацикловира снижает риск развития у неинфицированного партнера симптомного генитального герпеса на 75% (р=0,008; Leone P.

, 2005 Reducing the risk of transmitting genital herpes: advances in understanding and therapy. Curr Med Res Opin. 2005 Oct;21(10):1577-82.), дополнительно к терапии Вальтровиром все же рекомендуется придерживаться правил безопасного секса.

Стоит особо отметить и такой немаловажный для многих пациентов факт, как стоимость терапии – Вальтровир® успешно преодолевает и этот барьер, ведь стоимость этого качественного отечественного противогерпетического препарата вполне доступна.

Одной упаковки препарата Вальтровир® (10 таблеток по 500 мг) хватает для проведения стандартного 5-дневного курса лечения.

Конечно же, здоровье бесценно, но теперь при применении препарата Вальтровир® возможность быстро и удобно избавиться от проявлений генитального герпеса, а также предотвращать его рецидивы получают практически все пациенты.

Контролируйте герпесвирусную инфекцию у пациентов эффективно, надежно и удобно – теперь в ваших руках есть Вальтровир®!

К.м.наук, врач-гинеколог Института генетики и репродукции, Г.В.Стрелко

Источник: https://medstrana.com/articles/2930

Генитальный герпес: лечение

Генитальный герпес: современная концепция терапии

Одним из наиболее часто встречаемых венерических болезней является генитальный герпес.

Лечение этой патологии не приводит к полной элиминации возбудителя из организма. Оно лишь позволяет облегчить течение заболевания.

Цели лечения генитального герпеса

Однажды попав в организм, вирус герпеса 2 типа (реже – 1 типа), который вызывает сыпь на гениталиях, остается в клетках навсегда.

Иногда болезнь протекает вообще без симптомов. В таком случае она так и остается невыявленной. Но чаще герпес время от времени обостряется.

Каждое очередное обострение сопровождается сыпью, интоксикационным синдромом, болевыми ощущениями в области высыпаний.

Обнаружение и подтверждения диагноза генитального герпеса является прямым показанием к назначению лечения.

Выжидательная тактика не применяется. Как уже было сказано, несмотря на то, что эффективные противовирусные средства существуют, они не могут вылечить болезнь полностью.

Поэтому цели терапевтических мероприятий следующие:

  • сокращение продолжительности обострения герпетической инфекции;
  • уменьшение выраженности симптомов для облегчения страданий пациента;
  • снижение тяжести клинических проявлений и профилактика риска осложнений;
  • предотвращение заражения половых партнеров;
  • снижение частоты рецидивов.

Чем раньше начато лечение, тем лучше его результаты. Для подавления жизнедеятельности вируса используются разные схемы терапии, в зависимости от цели лечения.

Генитальный герпес – лечение у взрослых

При генитальном герпесе применяются несколько видов лечения:

  • этиотропная терапия – направленная на устранение причины заболевания;
  • патогенетическая терапия – воздействует на основные звенья патогенеза (воспаление, отек и т.д.), делая течение заболевания более благоприятным;
  • симптоматическая терапия – не влияет на течение заболевания, направлена исключительно на уменьшение страданий пациента.

Наибольшее клиническое значение имеет этиотропная терапия. Она оказывает воздействие на тяжесть и продолжительность очередного обострения генитального герпеса.

Применяются такие препараты:

  • ацикловир;
  • фамцикловир;
  • валацикловир.

Различий в клинической эффективности нет.

Поэтому выбор препарата определяется исключительно:

  • его доступностью для пациента, в том числе по цене;
  • переносимостью лечения;
  • удобством приема (чем реже принимается препарат, тем выше шанс, что больной будет в точности соблюдать врачебные назначения).

Лечение назначается сразу после выявления симптомов патологии. Потому что чем раньше применяются противовирусные средства, тем лучше будут результаты терапии. Если терапия назначается спустя 2-3 дня после появления симптомов, она уже не окажет значительного влияния на продолжительность обострения.

Как мужчинам, так и женщинам назначаются одинаковые схемы лечения.

Они включают применение противовирусных средств из группы ациклических нуклеозидов.

Схем существует несколько.

1. При первичном обнаружении герпеса.

Впервые выявленный эпизод заболевания требует назначения таких схем терапии:

  • ацикловир – 5 раз в день по 0,2 г, курсом 10 дней;
  • если нет уверенности, что пациент будет соблюдать указанные рекомендации, можно принимать ацикловир 3 раза в сутки в дозе 0,4 г на один прием;
  • валацикловир – по 0,5 г, 2 раза в день, курсом 10 дней;
  • фамцикловир по 0,25 г, 3 раза в день, курсом 10 дней.

Используются самые высокие дозы препаратов и самая большая продолжительность лечения.

Причина в том, что:

  • первый эпизод обострения, возникающий сразу после заражения, проявляется самыми тяжелыми симптомами;
  • он протекает дольше, чем последующие рецидивы;
  • отмечается более высокий риск осложнений.

 2. Рецидив герпеса.

Как правило, каждый последующий рецидив заболевания протекает легче предыдущего. Продолжительность его тоже уменьшается. Поэтому лечение длится не 10, а 5 дней.

Схемы терапии:

  • ацикловир – по 0,2 г 5 раз или по 0,4 г 3 раза в день;
  • валацикловир – по 0,5 г, 2 раза в день;
  • фамцикловир – по 0,125 мг, 2 раза в сутки.

3. Супрессивная терапия.

Это разновидность этиотропной терапии, которая отличается тем, что больной получает её в период ремиссии.

Схемы супрессивной терапии для снижения частоты обострений:

  • ацикловир – 0,4 г, 2 раза в день;
  • валацикловир – по 0,5 г, 1 раз в день;
  • фамцикловир – по 0,25 мг, 2 раза в день.

Еще одна возможная цель лечения – профилактика заражения партнера. Герпес не излечивается полностью. Поэтому, чтобы избежать заражения, пара вынуждена использовать презерватив.

Но есть и медикаментозный вариант профилактики заражения. Супрессивная терапия с целью предотвращении передачи инфекции проводится только одним препаратом.

Назначается:

  • валацикловир по 0,5 г, 1 раз в сутки, непрерывно (при регулярных половых контактах);
  • или по той же схеме, за 3 дня до запланированного полового акта (при нерегулярном сексе).

Продолжительность такой супрессивной терапии не ограничена во времени. Прием противовирусных препаратов в течение более чем 10 лет не выявил никаких осложнений или неблагоприятных последствий для здоровья.

Лечение генитального герпеса у женщин при беременности

У беременных используется только ацикловир. Он назначается в стандартной дозировке. Курс длится от 5 до 10 дней.

Герпес в этот период может протекать тяжелее, в связи с физиологическим иммунодефицитом, возникающим на ранних сроках из-за повышенного образования прогестерона.

Лечение может быть назначено с целью профилактики инфицирования плода.

Показания:

  • более 6 рецидивов в год у беременной женщины;
  • хотя бы 1 эпизод рецидива в течение 1 или 2 триместра беременности.

В этом случае женщина получает супрессивную терапию ацикловиром в течение последних 4 недель беременности. При возникновении рецидива герпеса на сроке 34 недели или позже, рекомендовано кесарево сечение. Оно позволяет избежать передачи инфекции плоду.

Другие методы лечения генитального герпеса

Иногда пациентам кроме противовирусных средств назначается патогенетическая и симптоматическая терапия.

Она может включать:

  • НПВС для уменьшения воспалительного процесса и снижения температуры тела (например, ибупрофен или парацетамол);
  • местные анестетики в случае выраженного жжения на половых органах или при болевом синдроме (например, спрей с лидокаином);
  • обильное питье – для ускоренной детоксикации организма и снижения выраженности интоксикационного синдрома.

Народное лечение генитального герпеса

Некоторые пациенты пытаются лечить генитальный герпес в домашних условиях народными методами. Большинство способов они черпают из интернета.

Наиболее популярные из них:

  • чай с эхинацеей;
  • настойка календулы;
  • ромашка;
  • корень солодки;
  • пижма, каланхоэ, белая полынь или другие растения;
  • обработка кожи пихтовым маслом.

После этих средств герпес действительно проходит. Как проходит он и без всякого лечения. Но обострение длится столько же дней, как при естественном течении.

Народные средства вряд ли помогут вам вылечиться от герпеса или хотя бы облегчить состояние. Поэтому, в случае возникновения генитальной формы этого заболевания, обращайтесь в нашу клинику.

Опытный врач подберет оптимальную схему терапии.

При подозрении на генитальный герпес обращайтесь к грамотному венерологу.

Источник: https://prosifilis.ru/content/genitalnyy-gerpes-lechenie

Осторожно – генитальный герпес

Генитальный герпес: современная концепция терапии

Генитальный герпес классифицируют как болезнь, передающуюся половым путем. Основной причиной такой классификации является, естественно, путь передачи заболевания. Генитальный герпес у женщин, мужчин и детей – явление далеко не из приятных.

При этом очень важно провести своевременную диагностику генитального герпеса и как можно раньше приступить к соответствующему лечению, которое поможет избежать осложнений после данного заболевания.

По каким признакам можно распознать генитальный герпес, а также о его видах, диагностике и лечении пойдет речь в данной статье. 

В последнее время довольно заметно возросло количество случаев инфекционных и венерических заболеваний, атакующих мочеполовую систему. Одно из таких заболеваний – генитальный герпес.

Генитальный герпес и его классификация

Генитальный герпес представляет собой разновидность герпетической инфекции, при которой поражается кожа и слизистый эпителий половых органов. Заболевание, провоцируемое вирусом простого герпеса, признано генитальной инфекцией в XIX веке.

В то время оно идентифицировалось по появлению пузырьков и болячек на кожных покровах и слизистых оболочках. Половой герпес выявляется у 20 % взрослого населения. Известны случаи заражения новорожденных от больных матерей.

Отсутствие лечения заболевание вызывает ряд осложнений.

Известно 8 типов вируса герпеса. Поражение половых органов вызывают вирусы 1-го и 2-го типа. В большинстве случаев инфицирование характеризуется поражением ВПГ-2. Всего в 20 % всех случаев заболевание вызывается ВПГ-1 или вирусами обоих типов.

Простой герпес имеет следующую классификацию:

  • первичный герпес, проявляющийся в результате первичного инфицирования при отсутствии специфических антител;
  • рецидивирующий герпес, характеризующийся периодическим проявлением симптомов заболевания;
  • бессимптомный герпес;
  • латентная инфекция, при которой вирус присутствует в неинфекционной форме.
  • Первичный и рецидивирующий герпес имеют схожие признаки.

Причины и симптомы генитального герпеса 

В большинстве случаев вирус герпеса развивается при половых контактах с инфицированным партнером. Известны и другие пути передачи, среди которых воздушно-капельный, бытовой и трансплацентарный. Возбудители инфекции интенсивно размножаются под действием неблагоприятных факторов:

  • частые стрессы;
  • иные инфекционные заболевания;
  • хирургическое вмешательство;
  • частая смена партнеров;
  • соблюдение строгих диет;
  • менструальный цикл;
  • переохлаждение;
  • злоупотребление вредными привычками.

Генитальный герпес у женщин иногда не даёт о себе знать довольно долгое время. Герпес на половых губах проявляется при ослаблении иммунитета. Высыпания могут локализоваться не только снаружи, но и на слизистом эпителии внутренних органов. Известны случаи поражения мочеиспускательного канала.

Первый признак генитального герпеса – появление зуда, покраснения, припухлости в районе половых органов. В дальнейшем появляются и другие симптомы:

  • образование пузырьков на наружных половых органах и в районе заднего прохода, наполненных мутной жидкостью;
  • боль и зуд на пораженных участках;
  • чувство дискомфорта, покалывание в процессе мочеиспускания;
  • увеличение в размере паховых лимфатических узлов;
  • повышение температуры тела, болезненность мышц, общая слабость.

Перед появлением мелких пузырьков беспокоит кожный зуд. Пузырьки лопаются через 5-7 дней. На участках кожных покровов и слизистого эпителия образуются небольшие эрозии или язвочки. Через 1-2 недели язвочки замещаются здоровой тканью. Признаки появляются только при обострениях. На протяжении остального времени инфекция не дает о себе знать.

Генитальный герпес при беременности может стать причиной инфицирования плода. Чаще всего ребенок заражается под час прохождения через родовые пути. Вероятность передачи инфекции выше при первичном герпесе.

Оперативные роды не исключают заражения новорожденного. Генитальный герпес при беременности характеризуется появлением выделений из влагалища и уретры.

При этом женщину беспокоит зуд в районе половых органов, который объясняется образованием характерных пузырьков.

Генитальный герпес у мужчин характеризуется резким возникновением неприятных симптомов:

  • зуд, чувство покалывания в области уретры;
  • яркое покраснение участков поражения;
  • появление прозрачных пузырьков, содержащих внутри серозную жидкость.

Клиническая картина более выразительна в первые 10-12 дней. Пациенты испытывают общее недомогание. Часто возникают мышечные и головные боли. Симптомы генитального герпеса у мужчин и женщин схожи.

Болезнь часто рецидивирует. Ремиссии могут длиться годами. Обострения протекают легче по сравнению с первичными проявлениями. Симптоматика генитального герпеса у детей более выражена, чем у взрослых.

Заражение возможно под час прохождения через родовые пути зараженной матери. В грудном возрасте герпетическая инфекция провоцирует нарушения работы внутренних органов.

У подростков инфицирование часто происходит половым путем. У девочек появляются язвочки в районе влагалища и вульвы, у мальчиков – на половом члене. Дети испытывают следующие беспокойства:

  • нарушение сна, быстрая утомляемость;
  • боль при мочеиспускании; болезненность и тяжесть внизу живота;
  • повышение температуры тела.

Как и у взрослых, небольшие язвочки у детей лопаются через неделю. В дальнейшем образуется корочка. Возможно увеличение размеров паховых лимфатических узлов. Во время проявления болезни очень важно соблюдать правила личной гигиены. В противном случае увеличивается вероятность занесения бактериальной инфекции.

Диагностика генитального герпеса

Генитальный герпес в медицине относится к герпесу простой формы II вида. Между тем, несмотря на термин “простой”, не стоит легкомысленно к этому относиться, поскольку именно этот вид герпеса зачастую является причиной ВИЧ-инфекции.

По статистике, около 40% больных ВИЧ перенесли до этого герпес половых органов. Осложняется выявление данного заболевания тем, что иногда оно протекает незаметно, в течение не одного года. Выделим основные признаки генитального герпеса.

Заболевание поражает половые органы. При этом генитальный герпес у женщин этот недуг часто приобретает признаки молочницы, вследствие чего иногда ставится неправильный диагноз либо ошибочно не ставится вообще.

Основными признаками генитального герпеса у мужчин и женщин является зуд, покраснение половых органов, жжение в области таза, а также пузырьковая сыпь на гениталиях.

У детей из признаков чаще всего наблюдается покраснение в районе половых органов, зуд и жжение.

Первичная диагностика полового герпеса достаточно проста и вытекает из его основных признаков. Между тем, заметив неладное, не стоит надеяться на то, что это само пройдет (многие ссылаются на обычную аллергическую реакцию на ткань), и ждать, пока болезнь приобретет стойкие формы. Правильно поставленный диагноз поможет вовремя предотвратить более серьезные последствия.

В медицине диагностика генитального герпеса основана на методе иммунограммы либо иммуноферментного анализа.

Первый метод является более эффективным, поскольку при прохождении иммунограммы проверяется не только наличие вирусов герпеса, но и других заболеваний, а также устанавливается общая устойчивость иммунитета.

Кроме основных методов, существует традиционный метод изучения анализов. Материал для анализа берется из содержимого пузырьков сыпи, которыми покрывается тело. Если же пузырьки отсутствуют, то такой метод диагностики не подойдет.

Зачастую многие заболевшие пренебрегают необходимостью обращения к врачу, боясь неизвестности, поскольку не знают, что именно будут осматривать (всё же половые органы — это интимная часть тела). Между тем этот страх является надуманным — по своей структуре осмотр больного генитальным герпесом напоминает обычный осмотр у гинеколога либо хирурга (у мужчин).

При отсутствии своевременного лечения генитального герпеса инфекция распространяется на пальцы рук, глаза. Поражение зрительных органов герпевирусной инфекцией может привести к слепоте. В редких случаях возможно затрудненное мочеиспускание, уменьшение чувствительности половых органов или сильная их болезненность.

У взрослых с ослабленным иммунитетом при поражении ВПГ-1 существует риск разрушения тканей головного мозга и иных органов, в том числе легких, печени, суставов. Возможны серьезные нарушения свертываемости крови. Такие серьезные осложнения могут послужить причиной смерти. Генитальный герпес во время беременности провоцирует возникновение инфекции у плода.

У грудничков нарушается работа внутренних органов.

Лечение генитального герпеса 

На сегодняшний день лечение генитального герпеса является довольно сложной задачей не только каждого больного, но и врача, у которого он обследовался. Чтобы излечить генитальный герпес, необходимо рассматривать состояние всего организма.

До того как начать лечить генитальный герпес, следует удостовериться в подтверждении данного диагноза на 100 %, то есть провести диагностику именно лабораторными методами. Генитальный герпес лечит врач-дерматовенеролог, у женщин – гинеколог.

Традиционным эффективным способом лечения в данном случае будет прием лизина. Его нужно принимать ежедневно.

Генитальный герпес относят к разряду венерических инфекций, так как данный вирус легко передается половым путём. Причем женщины страдают таким заболеванием в 6 раз чаще мужчин.

Такие противовирусные препараты (в виде таблеток), как ацикловир и фамцикловир, следует принимать в самый пик распространения данного вируса. Однозначно нельзя будет вылечить генитальный герпес без коррекции иммунитета больного.

Для этого больным прописывают принятие таких препаратов, как иммуномакс, панавир и другие.

Следует отметить, что данным заболеванием довольно часто болеют не только взрослые. Генитальный герпес у детей тоже достаточно частое явление. Именно эта болезнь стала одной из наиболее опасных и распространенных во всем мире.

Генитальный герпес у женщин часто является причиной бесплодия. Заболевание во время беременности также очень опасно, так как наиболее тяжелые последствия могут сказаться именно на здоровье малыша. При этом вирус герпеса может спровоцировать преждевременные роды, ребенок может родиться с отклонениями, касающимися умственного и физического развития.

Самым страшным видом генитального герпеса является герпес, протекающий без симптомов. Для того чтобы предупредить привыкание к таблеткам, для наиболее результативного лечения необходимо использовать их в сочетании. Генитальный герпес у беременных при обострении очень опасен и требует своевременного проведения трех курсов иммуноглобулинов, введенных внутривенно.

В случае подтверждения диагноза нужно сразу же начинать пить лекарства строго по часам, так же как и при назначении антибиотиков.

Недостаточный эффект, как показывает статистика, дают при лечении генитального герпеса различные мази и гели. Генитальный герпес у мужчин встречается тоже достаточно часто. Его лечение дополняют ацикловиром и докосанолом.

Если появились первые признаки генитального герпеса, то для его лечения традиционно назначают противовирусные мази.

Применение герпетической вакцины дает хорошие показатели при лечении женщин. При этом заболевании как детям, так и взрослым (и мужчинам, и женщинам) следует отказаться от обтягивающего нижнего белья. Необходимо носить только ткани, выполненные из натурального волокна, так как пораженной коже нужен кислород.

Если герпес был обнаружен на половых губах, то надо незамедлительно приобрести себе общеукрепляющие витамины и таблетки, которые содержат большое количество минеральных добавок и витамин С. Питание должно быть правильным.

Необходимо потреблять продукты, содержащие в себе цинк, который также разрушает своими свойствами вирус генитального герпеса.

Профилактика генитального герпеса 

Один из действенных методов профилактики – вакцинация против ВПГ-2. Профилактическая мера для сексуально активных взрослых – использование презерватива. Он защищает и от других инфекций, передаваемый половым путем.

Современные фармацевтические компании выпускают специальные препараты для профилактики вирусных инфекций при половых актах. Вагинальные таблетки или суппозитории эффективны в течение двух часов после полового акта. При этом мужчинам нужно обрабатывать наружные половые органы, внутреннюю часть бедер специальными жидкими препаратами. Один из них – 10%-ный раствор бетадина.

Через 10-15 минут лекарство смыть. Абсолютную защиту от генитального герпеса обеспечить невозможно. Профилактические меры лишь понижают риск инфицирования. Своевременное лечение поможет избежать осложнений.

Необходимо отказаться от вредных привычек, не допускать переохлаждений организма. А прием витаминно-минеральных комплексов в сезон авитаминозов поможет укрепить иммунитет и противостоять различным инфекциям.

Берегите себя и будьте всегда здоровы!

simptom.org

Поделитесь:

Источник: https://estet-portal.com/doctor/statyi/ostorozhno-genitalinyy-gerpes

Какой схемы лечения герпеса придерживаться и какие препараты следует принимать?

Генитальный герпес: современная концепция терапии

Основная цель при лечении любого вида герпетического вируса направлена на то, чтобы снизить частоту и длительность рецидивов заболевания, а также тяжесть их течения. Для этого назначают противовирусные препараты по различным схемам.

Первая схема заключается в эпизодическом лечении противовирусными препаратами в период обострения герпеса в лечебной дозировке. Эффективное лечение герпеса проводится с использованием фамвира. Также по первой схеме назначаются препараты интерферона в комплексе с индукторами.

Вторая схема называется супрессивной терапией. Она направлена на постоянное употребление противовирусных препаратов в период ремиссии в малых дозах. Курс приема препаратов может растянуться на годы.

Практичный план излечения вируса

Схемы, которые предназначены для лечения герпеса, разрабатываются в индивидуальном порядке на каждый отдельный случай. Это обусловлено тем, что купирование симптомов инфекции происходит, опираясь на целый ряд причин, и зависит от метода проникновения вируса в организм, тяжесть, форму, клиническую картину и течение заболевания.

В современной фармакологии предлагается огромный перечень, результативных препаратов, которые направлены на борьбу с вирусом. Если правильно подобран курс терапии, тогда каждый из препаратов способен эффективно снять симптомы инфекции и исключить новые образования.

Бывают случаи, когда инфекция попадает в организм, тогда происходит развитие иммунодефицита. Поэтому в схему лечения включают иммунобиологические средства, способные облегчить самочувствие человеку.

Классическая терапевтическая модель для излечения инфекции

Современные методы излечения герпеса при помощи ацикловира и других препаратов противовирусного характера.

  1. Высыпание на губах лечится с применением крема – пенцикловира. На пораженные участки крем наносится через каждые 2 часа на протяжении 4 дней.
  2. Если поставлен диагноз иммунодефицита; герпетической инфекции, лечение происходит с помощью ацикловира. Назначается прием 400 мг таблеток по 5 раз в день или внутривенные инъекции 5 мг/кг каждые 7 часов. Курс приема длится 2 недели. При локализированной инфекции, используют мази, основой которых является ацикловир. Обрабатывается участок 6 раз в день.
  3. Профилактические мероприятия проводятся с применением таблеток ацикловира и циклоферона 2 раза в сутки.
  4. Лечение генитального герпеса в первичной форме осуществляется по такой схеме: ацикловир 3 раза в день длится 10 суток, валоцикловир дозой 1 г 2 раза в сутки на протяжении недели, фамацикловир дозой 250 мг 3 раза в течение недели, циклоферон дозой 0,15 мг 1 раз в течение 5 дней.
  5. От вируса в хронической форме с рецидивами на слизистой оболочке половых органов назначают ацикловир дозой 400 мг 2 раза в сутки, валацикловир дозой 500 мг 1 раз в день, фамацикловир дозой 250 мг 2 раза в день.
  6. При герпесе офтальмологическом, который выражается в кератоконъюктевите, назначается трифлуридин. Прием происходит по 1 капле в глаза каждые 3 часа. Максимальной дозой считается 9 капель на течение дня на протяжении 10 суток.
  7. В качестве профилактики герпеса офтальмологического назначают ацикловир и циклоферон, опираясь на индивидуальные показатели.
  8. Во время герпесной пневмонии и гепатите назначают инъекцию ацикловира в вену дозой 5 мг/кг. Продолжительность приема зависит от общего состояния больного.
  9. Если вирус не поддается лечению ацикловиром, тогда назначают инъекцию фоскарнета в вену дозой 40 мг/кг с промежутком в 8 часов в течение 20 дней.

Особенности болезни

Сегодня медицина не владеет методами излечения, позволяющими исключить вирус простого герпеса (ВПГ) из организма.

В связи с этим принцип лечебных процедур заключается в следующем:

  • подавляется репродукция ВПГ во время обострения;
  • формируется адекватный иммунитет и сохраняется на длительное время для блокировки реактивации ВПГ в очаге персистенции.

Существуют основные методы лечения инфекции

  1. Используется противовирусная химиотерапия. Она занимает главное место при острой инфекции, которая протекает, поражая центральную нервную систему и другие органы и системы. Большое значение имеет применение противовирусных средств, в лечении рецидивирующей формы герпеса с поражением кожных покровов и слизистых оболочек. В противовирусной терапии основное место предоставляется ациклическим нуклеозидам, а также препаратам, которые содержат ацикловир – АЦВ (герперакс, валтрекс, зовиракс, фамвир). Если больной не переносит употребление препаратов на основе ацкловира, тогда назначаются другие медикаменты противовирусного действия.
  2. Комплексная терапия, включающая иммунотерапию (неспецифическую и специфическую) в совокупности с терапией противовирусной.

Принцип неспецифической иммунотерапии включает прием препаратов

  • иммуноглобулин (капли в нос, человеческий лейкоцитарный интерферон (ЧЛИ) для инъекций, лейкинферон для инъекций, интерлок для инъекций, ЧЛИ в ректальных свечах);
  • интерферон (реаферон, кипферон);
  • препараты – индукторы интерферона (амиксин,флакозид, алпизарин, арбидол);
  • препараты, стимулирующие звенья клеточного иммунитета;и фагоцитоз (тактивин, тимоген, миелопид).

Современные способы лечения

  • за короткое время справиться с острой фазой болезни и купировать ее развитие;
  • повысить иммунитет  и помочь организму самостоятельно побороть инфекцию;
  • понизить появление рецидивов и предотвратить повторного появления болезни;
  • повысить максимально стадию ремиссии.

Как использовать массажер для подавления вируса?

Быстрому заживлению инфекции помогают физиотерапевтические методы. Эффективным лечением инфекции является метод дарсонваля. Это аппарат, который действует на пораженные участки кожи током высокой частотности с малой силой. Импульсы переменного тока чередуются со скоростью 50 раз за секунду.

Применяя этот метод возможны такие эффекты:

  • подсушивается кожа;
  • подавляется воспалительный процесс;
  • усиливается микроциркуляция;
  • снижаются болевые ощущения;
  • рана прижигается;
  • ткани отекают меньше.

Существуют такие способы применения аппарата – бесконтактный способ и контактный. Если имеются высыпания на коже, тогда лучше пользоваться бесконтактной методикой.

Она заключается в том, что между прибором и пораженным участком кожи создается расстояние в среднем до 20 мм, появляется искровой разряд. Эффект прижигания заметен от сильного разряда. При этом следует обращать внимание на ощущение больного.

Если появляется сильное покалывание, тогда необходимо уменьшить расстояние между телом и прибором.

Используя аппарат для дарсонвализации кожи, следует применять грибовидную насадку. Ее по кругу перемещают над раной. При лечении инфекции аппарат помещают еще и на сегментарно-рефлекторную область.

Если имеются высыпания на лице, тогда требуется обработать еще и шею. Количество процедур индивидуально для каждого больного. Бывает, что достаточно провести 10 процедур, лечебный эффект длится до 20 минут.

Лечат высыпание ежедневно, но можно использовать аппарат и через день.

При значительных эрозиях генитальной инфекции на слизистых половых органов, применяют контактную терапию. Аппарат образует небольшой разряд и не вызывает болезненные ощущения у больного. Для женщин используют вагинальный электрод, его смазывают вазелином и помещают во влагалище. Также обрабатывают в области половых губ при помощи палочковидной насадки.

Нетрадиционный метод врачевания

Герпес заболевание неприятное, вызванное инфекцией. Излечим ли этот вирус или нет?

Если хотя бы один раз вирус попал в организм, он поселяется в нем навсегда.

При ослабленном иммунитете вирус дает о себе знать. Бывает, что инфекция иногда появляется на губах во время простуды, а в другом случае является кошмаром на всю жизнь. Нет ни одного препарата, способного устранить вирус из организма.

Гомеопатия может повлиять и усыпить недуг надолго. Лечится гомеопатия долго. Она направлена на перенастройку организма так, чтобы он сам выработал способ нейтрализовать действие вируса. В процессе терапии врач может поменять препарат, опираясь на симптомы больного.

Гомеопатия – это особая терапия, которая воспринимает человеческий организм как неразделимую систему. Ее принцип заключается в одновременном излечении души тела, избавить от провоцирующих факторов, активизировать собственные силы. Курс терапии длится в среднем 2 месяца.

Основные препараты

  • апис меллифика (пчела медоносная) – назначают при отеках и образовавшихся пузырях;
  • рус токсикодендрон (сумах ядовитый) – при заболеваниях кожи и слизистых оболочек, которые сопровождаются пузырями. При простуде;
  • туя оксиденталис (туя западная) – при генитальной инфекции;
  • ацидум нитрикум (азотная кислота) – при инфекции на губах, уголках рта, на носу.

Гомеопатия предполагает индивидуальный подход к лечению инфекции и обеспечивает мощные профилактические мероприятия новым обострениям.

Как вылечить вирус узой?

Использование прополиса в лечении инфекции облегчает симптомы болезни. Прополис имеет противовоспалительные, противовирусные, противомикробные и противогрибковые свойства. Прополисом укрепляют иммунитет.

При генитальном герпесе использование прополиса может ослабить рецидивы недуга. С помощью крема и мази заживление происходит быстрее.

Прием пероральных препаратов, основой которых является прополис, считается популярным альтернативным методом лечения этой инфекции.

Лечение прополисом более эффективно, если его принимать внутрь. Настойка на спирту очищает кровеносную систему и повышает иммунитет.

Несмотря на то, что прополис является безопасным, прежде чем начинать лечить им инфекцию, стоит проконсультироваться с врачом. Так как после крема могут быть раздражения на коже, покраснения, зуд и отеки.

Источник: https://herpesinfo.ru/lechenie/sxema-lecheniya

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.