Гипотиреоз у пожилых больных

Содержание

Особенности щитовидной железы у пожилых женщин

Гипотиреоз у пожилых больных

Щитовидная железа вырабатывает гормоны тироксин Т4, трийодтиронин Т3.

Они контролируют работу важнейших систем жизнедеятельности организма — желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, половую и психическую деятельность, — а также обмен белков, углеводов и жиров.

Гипотиреоз – нарушение функций железы, когда она вырабатывает слишком низкий уровень гормонов. Это указывает, что в организме где-то происходят процессы, которые негативно влияют на гормональный обмен.

Изменения щитовидной железы с возрастом

Гипотиреоз может быть — первичный, вторичный, периферический. У пожилых людей чаще бывает первичный.

Связано это с возрастными изменениями в клетках. С возрастом железа уже плохо выполняет свои функции в нужном объеме.

Анализ крови, сданный на гормоны, покажет патологии в работе железы.

Такое бывает у женщин в период климакса.

С возрастом выявить заболевание очень сложно. Связано с тем, что симптомы заболевания выражаются, не так ярко, по сравнению с молодым организмом.

Диагностика затрудняется тем, что многие симптомы можно списать на естественное старение. У женщин с возрастом происходит гормональная перестройка, поэтому они чаще мужчин страдают этим заболеванием.

У людей старше 65 лет, заболевание возникает чаще в два раза. Возрастные изменения щитовидки приводят к тому, что болезнь долго не распознать, поэтому обследоваться надо не реже одного раза в год.

Единственным признаком болезни бывает сердечная недостаточность, в результате возникают ошибки в определении болезни. С 60 лет увеличивается риск перехода болезни в рак.

Особенности болезни и ее причины

Ослабление функций железы происходит из-за: операции на щитовидке, облучении в области головы и шеи. У возрастных пациентов есть свои особенности проявления болезни:

  • нарушается походка;
  • дрожат руки;
  • ухудшается память;
  • изменения в весе не связанные с питанием;
  • депрессия без видимой причины, источник которой не установить или наоборот
  • излишняя раздражительность на все что окружает.

Чаще всего у людей старшего возраста наблюдаются неврологические заболевания, психические расстройства. Причиной болезни может быть употребление йодсодержащих лекарств. Толчком к возникновению заболевания бывают:

  • низкое содержание йода в организме;
  • изменился гормональный баланс;
  • аутоиммунные нарушения (воспаление тканей);
  • питание (недостаток пищи богатой йодом);
  • экологическая ситуация региона проживания.

Причиной возникновения заболевания железы могут быть генетические факторы, наследственность. Кроме этого, играют роль различные стрессы: физические перегрузки, нехватка витаминов, любые инфекции, лекарственные препараты. Эти факторы играют роль пускового механизма для начала заболевания.

Организм каждый день подвергается негативному влиянию событий, которые вынуждают железу выбрасывать пониженное или повышенное количество гормонов. Все это плохо влияет на нее, она изнашивается и со временем уже не может вырабатывать достаточного количества гормонов.

Диагностика болезни

Диагностика заболевания состоит из многочисленных обследований больного человека:

  • визуальное обследование врачом;
  • обследование на сопутствующие болезни;
  • УЗИ;
  • проведение функциональных тестов;
  • радиоизотопное сканирование;
  • анализ крови на гормоны;
  • МРТ;
  • биопсия;
  • морфологическое исследование или биоптата.

Все обследования помогут выяснить, как хорошо функционирует орган, есть ли в нем начальные изменения. Результаты анализов покажут интенсивность выработки гормонов, избыток или нехватку в организме больного.

Если пожилой человек с диагнозом сердечная недостаточность принимает препарат амиодароном, он обязательно должен пройти обследование у эндокринолога. Этот лекарственный препарат отрицательно влияет на функцию работы железы.

Люди, у которых есть заболевание сердца и необъяснимая потеря веса, должны обязательно пройти обследование в поликлиннике.

Анализы необходимые для постановки диагноза делают пациентам любого возраста, по стоимости они не дорогие, если даже их делать в частных клиниках.

Берется кровь из вены, устанавливается концентрация гормонов в организме. У многих людей имеется завышенный уровень антител, который вредит своей железе.

Симптомы

Проявлений плохого функционирования железы множество. Симптомы зависят от вида болезни, приобретена ли она в возрасте или существует с рождения.

Врожденное заболевание проявляется задержкой роста, нарушением речи, отклонениями психического развития. Приобретенное заболевание характеризуется симптомами:

  • сильная полнота;
  • зябкость в результате замедления обмена веществ;
  • кожа приобретает желтоватый оттенок;
  • отдышка бывает даже при небольших нагрузках;
  • снижение памяти, постоянная сонливость;
  • склонность к запорам, увеличение печени, тошнота;
  • возникновение постоянных простуд;
  • нарушение сердечного ритма;
  • появляются отеки на лице и ногах.

Своевременное и правильное назначение медикаментов, поможет устранить основные симптомы и восстановит трудоспособность.

Формы болезни

Даже имея незначительные сбои работы щитовидной железы, от этого могут возникнуть другие сопутствующие заболевания, связанные с плохой работой щитовидки.

Это может быть при совершенно нормальных показаниях гормонов. Заболевание имеет 5 степеней увеличения:

  • 0 – железа не прощупывается и ее пока не видно;
  • 1 – прощупывается, но не видна при глотании;
  • 2 – прощупать можно обе доли железы, ее видно при глотании;
  • 3 – увидеть железу можно зрительно, шея сильно толстеет;
  • 4 – размер железы очень большой, изменяется форма шеи;
  • 5 – сильное увеличение ее размеров, шея деформируется.

Болезнь классифицируется по функциональному состоянию:

  1. Тиреотоксический узловой зоб – возникает токсическая аденома;
  2. Гипертиреоидный – повышается функция железы;
  3. Гипотиреоидный – функция сниженная;
  4. Эутиреоидный – железа без видимых изменений.

Течение болезни у пожилых людей чаще бывает атипичным. Наблюдается сонливость, вялость. Человек с неохотой ест, при этом быстро худеет, жалуется на спутанность мыслей.

Можно быть дрожание ног и рук, появляется сердечная недостаточность.

Лечение

Лечением заболевания занимается эндокринолог. Цель – поддержать в организме необходимое количество гормонов.

Пациенту приходится принимать гормональные лекарственные средства.

Индивидуально для каждого больного, рассчитывается норма препаратов. Она зависит от его ЭКГ, пульса, уровня холестерина и общего самочувствия.

В основном применяют препарат «Тироксин», который пожилые люди употребляют пожизненно. Он помогает им чувствовать себя нормально, в пределах возраста.

Врач объясняет пациентам, что без этого препарата они не смогут нормализовать свое состояние и методы народной медицины им не помогут.

При дефиците йода, его назначают в строго определенных дозах. Важно не заниматься самолечением, чтобы не навредить своему организму.

Методики лечения для пожилых пациентов могут быть

  • симптоматические – устраняют некоторые симптомы заболевания с помощью сердечных препаратов, средств нормализующих пищеварение (использование β-адреноблокаторов);
  • тиреостатические – назначаются лекарства, действующие угнетающе на функцию щитовидки при избыточном количестве гормонов (Тиамазол);
  • лучевая терапия – препараты содержащие радиоактивный йод и нарушающие синтез гормонов щитовидки;
  • хирургическое вмешательство – если есть злокачественные новообразования и аденома.

Если у пожилых людей не лечить заболевание, это приводит к микседематозной коме. Единственным средством привести больного в чувство, ввести ему дозу гормонов прописанных врачом.

На сегодняшний день даже сложное заболевание железы успешно лечится.

Крайний случай – операция, удаление железы. Но жизнь продолжается и после операции, бояться ее не стоит.

Необходимо будет каждый день принимать лекарственные средства, замещающие работу щитовидной железы.

Антитиреоидные препараты активно выписывают для лечения пожилых пациентов. Их начинают принимать, до употребления радиоактивного йода или если болезнь осложнена другими заболеваниями.

При радиойодтерапии бывает небольшое увеличение нормы гормонов в организме. Это результат того, что ткани щитовидной железы разрушаются под воздействием радиации и все накопленные там гормоны попадают в кровь.

Молодые люди легче переносят радиойодтерапию, практически не замечают этого, но люди солидного возраста, да еще и с сопутствующими заболеваниями, всегда чувствуют ухудшение здоровья.

С ними спокойно применяют радиойод, даже при повышении нормы гормонов.

Профилактика

Пожилым пациентам с нарушенной функцией железы необходимо больше принимать продукты содержащие йод (морская капуста, вода минеральная с содержанием йода, рыба) и калий (сухофрукты, инжир шиповник).

Когда используется йодированная соль, добавлять ее надо не во время варки, потому что горячая температура убивает йод, а досаливать необходимо уже готовые, слегка остывшие блюда.

Многие не знают, что есть продукты, содержащие вещества которые препятствуют щитовидке вырабатывать гормоны в полном объеме — кукуруза, репа, соя, капуста, фасоль, арахис.

Заболевание щитовидной железы у людей в старшем возрасте встречается довольно часто. Важно вовремя ее диагностировать и назначить необходимое лечение.

Это поможет избежать серьезных осложнений болезни. При первых признаках недомогания следует обратиться к врачу-эндокринологу. Здоровья всем!

Источник: https://proshhitovidku.ru/diagnostika/shhitovidnaya-zheleza-u-pozhilyx-lyudej

Гипотиреоз симптомы и лечение у женщин после 50 лет: причины, проявления, диета, медикаменты, народные средства

Гипотиреоз у пожилых больных

Гипотиреоз вызван устойчивым снижением образования тироксина и трийодтиронина или нарушением их активности на уровне клеток.

Тиреоидные гормоны контролируют процессы образования энергии, потребления кислорода, они отвечают за поддержание общего тонуса организма.

Гипотиреоз, его симптомы и лечение у женщин после 50 лет представляют сложность для врачей-эндокринологов, так как чаще всего в этом периоде начинается климакс. Его проявления отягощают и маскируют нарушения функции щитовидной железы.

Коварство гипотиреоза состоит в таких особенностях:

  • прогрессирует медленно;
  • начинается незаметно;
  • долгое время протекает в легкой форме;
  • не имеет специфических проявлений;
  • ранние признаки воспринимаются как переутомление или депрессивное состояние.

Распространенность болезни среди взрослых мужчин и женщин в целом составляет менее одного процента, но у женщин от 50 до 60 лет заболеваемость возрастает в 10 раз.

Причины гипотиреоза

У взрослых пациентов преобладают случаи приобретенной формы болезни. Гипотиреоз щитовидной железы вызывают:

  • аутоиммунные нарушения. Клетки иммунной системы реагируют на железу, как на чужеродный антиген, вырабатывают антитела. Комплекс антиген-антитело провоцирует воспаление, оно приводит к стойкому и необратимому гипотиреозу через несколько лет или десятилетий;
  • дефицит йода. Только у проживающих вблизи морского побережья достаточно йода в питании. Остальным необходимы его дополнительные источники поступления;
  • Нарушения кровообращения головного мозга, новообразование, травма. Основной гормон-регулятор (тиреотропин) образуется в гипофизе. При его поражении нарушается образование тироксина;
  • последствия лечения гипертиреоза щитовидной железы медикаментами, радиоактивным йодом, удаление органа (частичное или полное).

Признаки патологии

Гипотиреоз, его симптомы и лечение у женщин отличаются многообразием. Редко бывают типичные случаи. У пациентов может преобладать поражение одной из систем организма, что затрудняет постановку диагноза. Умеренные формы обычно по симптоматике напоминают синдром хронической усталости либо протекают скрыто. Заподозрить заболевание можно по таким признакам:

  • отечность, одутловатость лица, особенно век;
  • повышение веса тела;
  • желтоватый оттенок кожи;
  • отеки голеней;
  • скованность движений;
  • жжение, онемение, покалывание, ощущение ползания мурашек в конечностях;
  • мышечные и суставные боли;
  • сухость кожи;
  • ломкие и тусклые волосы, их повышенное выпадение, поредение;
  • заторможенность;
  • трудность запоминания новой информации, концентрации внимания;
  • забывчивость, рассеянность;
  • замедленная речь;
  • постоянная слабость, сонливость;
  • быстрое утомление при обычных физических или умственных нагрузках;
  • потеря интереса к себе и окружающим, безразличие, депрессия;
  • снижение тембра голоса, охриплость;
  • нарушение слуха из-за отечности гортани;
  • нарушение засыпания, частые пробуждения, храп по ночам;
  • холодные кожные покровы, зябкость;
  • повышение давления, особенно диастолического (нижнего) показателя;
  • медленный пульс;
  • частые головные боли;
  • слабый аппетит, запоры, вздутие живота, тошнота;
  • снижение полового влечения.

Осложнения гипотиреоза

У пожилых людей при отсутствии правильного лечения, пренебрежении рекомендациями по гормональной терапии, на фоне длительного гипотиреоза возникает гипотиреоидная кома. Ее могут провоцировать:

  • тяжелые сопутствующие заболевания;
  • грубые нарушения питания;
  • инфекции;
  • переохлаждение;
  • обширные травматические повреждения;
  • применение препаратов, которые тормозят активность головного мозга – нейролептики, транквилизаторы, снотворные, наркотики.

Проявляется спутанным сознанием, снижением давления, температуры тела, выделения мочи. У больных нарастает одышка, отечность мягких тканей, непроходимость кишечника.

Даже при отсутствии таких острых проявлений у женщин с гипотиреозом возрастает содержание холестерина в крови.

Это является причиной развития ишемической болезни сердца – стенокардии, инфаркта, постинфарктного кардиосклероза. Возможно развитие инсульта, дисциркуляторной энцефалопатии.

Все эти нарушения крайне опасны и могут быть причиной стойкой утраты трудоспособности или иметь летальный исход.

Медикаментозное лечение заболевания

Выбор тактики терапии зависит от уровня гормональной активности щитовидки. Выделяют субклиническую форму болезни и явный (манифестный) гипотиреоз.

В первом варианте при обнаруживают нормальное содержание тиреоидных гормонов, но тиреотропин гипофиза повышен. Это значит, что достаточно часто железа работает слабо и гипофиз пытается это компенсировать, заставляя интенсивнее вырабатывать тироксин.

При манифестной форме тироксин уже снижен и это проявляется в виде снижения обмена веществ.

Кому не обойтись без гормонов

Явное снижение функции железы не лечится никакими средствами, кроме аналогов ее гормонов. Крайне опасно пренебрегать рекомендацией эндокринолога и пытаться вылечить гипотиреоз травами или биодобавками. Для заместительной терапии назначают левотироксин (Эутирокс, L-тироксин, Баготирокс). Он обладает теми же свойствами, что и естественный тироксин.

Улучшение состояния на фоне его применения начинается в первые дни терапии. Для полного исчезновения симптоматики нужно 2-2,5 месяца. На фоне сопутствующих заболеваний и у пожилых пациентов эффект проявляется немного позднее.

Категорический запрещается самостоятельный подбор дозировок, начало или прекращение лечения без обследования.

При индивидуально высокой дозе гормона отмечается риск перехода гипотиреоза в тиреотоксикоз или обратная реакция в виде подавления функции органа.

Если возник гипотиреоз после удаления щитовидной железы, то заместительная терапия проводится пожизненно. Также подобная рекомендация применима и к пациентам с последствиями аутоиммунного тиреоидита, лучевой терапии.

Йод и препараты от климакса

В дополнение к левотироксину нередко назначается йод. Для нормальной работы щитовидной железы необходимо его поступление в дозе 150 мкг в сутки. Так как большинство районов на территории России, Украины и Беларуси имеют умеренный йодный дефицит, то рекомендуется его поступление в виде препаратов – Йодомарин, Йод-баланс, Микройод.

Категорически запрещается применение йодной настойки в любых рецептах для восполнения недостатка йода. Одна капля ее содержит дозу, которая в сотни раз выше необходимой, а неорганический микроэлемент в ее составе усваивается плохо, такое лечение вызывает тяжелые осложнения, нередко необратимые.

Особенность лечения пациенток на фоне наступления климактерического периода состоит в том, что важно не только правильно подобрать дозу гормонов щитовидной железы и йода, но и эстрогенов, гестагенов.

Их назначение проводится гинекологом, наиболее эффективными для женщин с гипотиреозами считают Клиогест, Паузогест, Фемостон, Кдимодиен и Анжелик.

Преимуществами такой терапии является предупреждение старения кожи, нормализация веса тела, избавление от приливов и раздражительности, вызванных сочетаниями климакса и гипотиреоза.

Народные средства при гипотиреозе

Несмотря на то, что гормональная терапия признана основным видом, имеется и группа пациентов, для которой возможно обходиться либо вообще без левотирокстина или комбинировать его небольшие дозы с лекарственными растениями.

В первую очередь – это женщины, проживающие на территории с йодным дефицитом в возрасте от 50 лет с нормальным содержанием гормонов в крови. Для них растительные препараты будут отличным варрантом для повышения тонуса, замедления старения кожи и предупреждения набора веса в период преклимакса и климакса.

Также после обследования эндокринолог может рекомендовать наблюдение и рецепты лечения гипотиреоза народными средствами у женщин с малосимптомными, скрытыми формами болезни.

Какие травы применяют

Фитопрепараты при недостаточности функции щитовидки могут стимулировать образование гормонов либо корректировать уже возникшие нарушения, предупреждает их проявления. Для прямого воздействия на синтез тироксина принимают настои и отвары из:

  • лапчатки,
  • дрока,
  • исландского мха,
  • фукуса,
  • ламинарии,
  • плюща,
  • настурции.

Для симптоматического улучшения работы организма используют такие группы растений:

  • способствуют нормализации веса – лист малины, земляники, корень цикория, одуванчика, плоды укропа и фенхеля;
  • улучшают выведение мочи – хвощ, почки березы, листья брусники, подорожник;
  • стимулируют работы кишечника – лист сенны, кора крушины, семена льна, алоэ, плоды бузины;
  • тонизируют – спирулина, элеутерококк, женьшень, лимонник;
  • предупреждают атеросклероз – клевер, донник, мать-и-мачеха, лабазник;
  • улучшают слух – корневище аира, лист лопуха;
  • избавляют от храпа – шалфей, хвощ, ромашка, тысячелистник.

Сбор при субклиническом гипотиреозе

Таким пациентам важно регулярно проходить анализы крови и наблюдаться эндокринологом даже при отсутствии клинических проявлений. При бессимптомном гипотиреозе лечение народными средствами может надолго оставаться основным способом. Для приготовления сбора нужны следующие растения в количестве по 25 г каждого:

  • травы – зверобой и дрок;
  • плоды – шиповник, укроп и бузина;
  • корни – цикорий и одуванчик.

Отвар готовят из расчета десертная ложка на стакан кипятка. Его следует выдержать на водяной бане 25 минут и процедить. Пить теплым по четверти стакана три раза в день на протяжении 45 дней. Повторный курс проводится через 2 месяца.

От аутоиммунного при климаксе

Лечение травами может быть рекомендовано при снижении гормональной активности щитовидной железы после наступления климактерического периода. Для составления сбора понадобятся:

  • крапивы листья – 10 г,
  • семена льна – 10 г,
  • трава душицы – 20 г,
  • плоды хмеля – 20 г,
  • трава лапчатки – 40 г.

Столовая ложка полученной смеси заливается на ночь в термосе стаканом кипятка, принимать по половине стакана через 2 часа после обеда и ужина. Утром до завтрака пить по 15 капель настойки родиолы розовой.

Диета для женщин при гипотиреозе

Основные правила питания при низкой функции щитовидной железы:

  • ограничить калорийность за счет исключения сахара и изделий из белой муки, жирного мяса;
  • предупредить отложение холестерина в сосудах – отказаться от полуфабрикатов, кулинарных жиров, маргарина, субпродуктов, снизить потребление сливочного масла до 5 г в день, яичного желтка – не более одного три раза в неделю;
  • использовать вместо поваренной йодированную соль, добавлять ее в блюда после приготовления;
  • включать достаточное количество продуктов с йодом – морепродукты, рыба морская, ламинария, фейхоа, киви, листья салата латук;
  • запрещено употребление консервов, солений, маринадов, копченых продуктов, соленого сыра и колбас, сарделек, сосисок, так как они задерживают воду в организме;
  • обязательно в меню два раза в день должен быть салат из свежих овощей с растительным маслом для активизации работы кишечника;
  • рекомендуются ягоды и фрукты в свежем виде и соки из них.

Меню и рецепты полезных блюд

Составить рацион можно по примерному меню на день:

  • каша из тыквы с семенами льна, цикорий;
  • творожная запеканка с киви;
  • свекольник, отварной судак с гречневой кашей;
  • салат с морской капустой, морковью и сельдереем, сыр адыгейский, хлебцы с отрубями;
  • йогурт с черносливом, начиненным творогом и орехами;

Тыквенная каша с курагой и кунжутом

Для приготовления понадобятся:

  • сладкая тыква – 300 г,
  • овсяные хлопья – столовая ложка,
  • курага – 50 г,
  • кунжут – 30 г.

Курагу на ночь залить кипятком. Тыкву почистить и нарезать кубиками, потушить с четвертью стакана воды до почти полного размягчения. Кунжут смолоть на кофемолке, курагу измельчить, смешать их с тыквой, добавить овсяные хлопья и готовить еще 10 минут.

Творожная запеканка с киви

Для нежного и полезного десерта следует взять:

  • творог 5% — 500 г,
  • киви – 2 штуки мягких,
  • пшеничные отруби – 3 столовые ложки,
  • яйцо – 2 штуки,
  • кефир (простокваша) – половина стакана,
  • фруктоза – 50 г,
  • соль – 3 г,
  • разрыхлитель – 5 г.

Творог растереть с яйцами. В кефир добавить соль, фруктозу, разрыхлитель и отруби, тщательно размешать. Соединить творог и кефир, взбить миксером или блендером.

Вылить в форму для кексов и готовить 40 минут при 180 градусах. Готовность можно проверить деревянной шпажкой, если ею проткнуть запеканку, то она должна остаться сухой.

Духовку отключить и дать постоять блюду еще 10 минут, извлечь из формы, украсить кружочками киви.

Распечатать
Загрузка…

Источник: https://dietabez.ru/pri-gipotireoze/gipotireoz-simptomy-i-lechenie-u-zhenschin.html

Заболевания щитовидной железы у пожилых людей

Гипотиреоз у пожилых больных

Что общего у следующих людей в возрасте старше 60 лет?

  • 72-летняя женщина с “дрожащим” сердцем и неопределенным дискомфортом в области груди поднимается по лестнице;
  • 80-летний мужчина часто засыпает, и мучается от тяжелых запоров;
  • 65-летняя женщина, которую покинули силы в ногах, и теперь ей сложно подниматься по лестнице; она недавно потеряла 7 кг, несмотря на очень хороший аппетит;
  • 75-летняя женщина, у которой появилось затрудненное глотание и сухой кашель, сопровождаемый хрипотой, увеличился вес, и кожа стала сухой и зудящейся;
  • 78-летний мужчина с потерей слуха;
  • 84-летняя женщина, у которых тремор рук заставил ее отказаться от любимых занятий. Она настолько подавлена, что плохо ест, и потеряла 5 кг в течение последних 4 месяцев.

Все эти люди имеют нарушение функции щитовидной железы. У – 1, 3 и 6 – гипертиреоз, то есть чрезмерное производство гормонов щитовидной железы. Люди – 2, 4 и 5 имеют гипотиреоз, или уменьшенное производство гормонов щитовидной железы.

В то время как некоторые из симптомов гипертиреоза и гипотиреоза такие же, как и у более молодых пациентов, не редко они проявляются нетипично у пожилых пациентов, часто под видом заболеваний кишечника или сердца или расстройство нервной системы.

Важным ключом к разгадке о наличии заболевания щитовидной железы у пожилых пациентов является история заболевания щитовидной железы у близкого члена семьи, таких как брат, сестра, дочь или сын.

Лечение пожилых пациентов с гипертиреозом

Как и у более молодых пациентов, лечение гипертиреоза у пожилых пациентов включает антитиреоидные препараты и радиоактивный йод. Хирургия редко рекомендуется из-за возросших рисков в связи с возрастом.  Распространенной причиной гипертиреоза, у пожилых пациентов чаще является токсический узловой зоб.

Во время терапии, влияние изменения в функции щитовидной железы на другие системы организма должны тщательно контролироваться, из-за увеличения вероятности сосуществования заболеваний сердца и центральной нервной системы.

На начальном этапе лечения врачи будут наблюдать сердечную функцию, тесно связанную с влиянием изменения уровней тиреоидных гормонов на сердце.

Симптомы гипертиреоза могут быть взяты под контроль дополнительными лекарствами, такими как бета блокаторы (пропранолол, метопролол), которые часто назначаются для того, чтобы замедлить учащенное сердцебиение.

Хотя пациентам с сосуществующей застойной сердечной недостаточностью их необходимо давать с осторожностью и доза должна быть уменьшена, как только функция щитовидной железы контролируется в нормальном диапазоне.

Симптомы и признаки стенокардии и сердечной недостаточности должны рассматриваться параллельно с лечением, чтобы взять функции щитовидной железы под контроль.
После того, как функция щитовидной железы сохраняется в пределах нормы с пероральными препаратами, врач и пациент, совместно могут принять решение о лечении радиоактивным йодом.

В общем, делается попытка довести функцию щитовидной железы у пожилого пациента или к нормальной или к пониженной, подвергая обработке радиоактивным йодом.

Лечение недостаточно активного состояния щитовидной железы (гипотиреоза), обычно проще, чем проблема рецидива тиреотоксикоза у пожилых пациентов, из-за влияния гипертиреоза на сердце, как указано выше. Часто клинической проблемой является лечение больных с нормальными Т4 и Т3, и пониженным ТТГ.

Изолированно низкий ТТГ особенно часто встречается у пожилых пациентов. Большинство врачей наблюдают за таким пациентом, без лечения, если нет симптомов.

Гипотиреоз у пожилых пациентов

Гипотиреоз очень распространен у пациентов старше 60 лет и неуклонно увеличивается с возрастом. В отличие от симптомов гиперфункции щитовидной железы, симптомы гипотиреоза являются очень неопределенными у всех больных, а у пожилых пациентов еще больше.

Как и при гипертиреозе, повторяемость разнообразных симптомов уменьшается с возрастом. Например, потеря памяти или снижение познавательных функций, часто приписываемые преклонному возрасту, могут быть только симптомами существующего гипотиреоза.

Симптомы и признаки гипотиреоза могут включать увеличение веса, сонливость, сухость кожи и запоры, но отсутствие этих симптомов не исключает диагноз.

Ключи к разгадке возможности гипотиреоза включают положительную семейную историю заболевания щитовидной железы, лечение гипертиреоза в прошлом, или истории обширной хирургии и/или радиотерапии шеи.

Решение о лечении пациента с новым диагнозом гипотиреоза будет опираться на несколько факторов, включая, есть ли симптомы гипотиреоза, или пациент имеет только повышенный уровень тиреотропного гормона (ТТГ).

В случае обнаружения последнего, многие доктора повторят анализ через 3-4 месяца и решат назначить гормональную замену щитовидной железы, если уровень ТТГ остается выше нормального диапазона.

Присутствие или отсутствие, и серьезность, связанных со щитовидной железой признаков и сосуществующих болезней, как ишемическая болезнь сердца или сердечная недостаточность будет определять назначаемую дозу гормональной замены щитовидной железы.

Лечение пожилых пациентов с гипотиреозом

Синтетический тироксин (L-Т4), принимаемый один раз в день, полностью заменяет функцию щитовидной железы и успешно лечит симптомы гипотиреоза у большинства пациентов.

При лечении пожилых пациентов с гипотиреозом необходимо учитывать, что полная гормональная замена щитовидной железы не должна происходить быстро, так как может поставить под удар сердце и центральную нервную систему, если осуществляется слишком быстро.

Предпочтительнее гормональное лечение начинать медленно с частичной (неполной) суточной дозы, для того чтобы сердце и центральная нервная система приспособилась к увеличивающимся уровням тиреоидных гормонов.

Пациент и члены семьи должны быть осведомлены о возможном увеличении стенокардии, одышки, спутанности сознания и изменения особенностей сна, и уведомить о них лечащего врача, если они имеют место.

Лечение поэтому может начаться с L-Т4 в дозе от 25 до 50 микрограмм в день, с пошаговым увеличением дозы каждые 4-6 недели, пока лабораторные тесты не покажут постепенное возвращение тиреоидных гормонов в крови и уровень тиреотропного гормона (ТТГ) к нормальному диапазону.

У пожилых пациентов без признаков болезни сердца, инсульта или слабоумия, лечение может быть начато большими дозами (например, половины ожидаемой полной дозы замены) и более быстрое продвижение к полной замене гормонов.

У пациентов, которые испытывают усиленные симптомы стенокардии, застойной сердечной недостаточности, или психические изменения, такие как спутанность сознания должна быть своя уменьшенная доза L-Т4,которая постепенно увеличивается в течение нескольких месяцев.

Резюме

Заболевания щитовидной железы не имеют возрастных ограничений; более того, гипотиреоз, очевидно, чаще встречается у пожилых, чем у молодых.

Несмотря на увеличение частоты заболеваний щитовидной железы у пожилых людей, поставить диагноз иногда очень сложно, так как заболевания щитовидной железы часто проявляются в виде расстройств других систем организма.

Пожилые пациенты с заболеваниями щитовидной железы, требуют особого внимания к постепенному и осторожному лечению, и, конечно, требуют пожизненного наблюдения.

Источник: https://alefa.ru/zdorove/shhitovidnaya-zheleza/zabolevaniya-shhitovidnoj-zhelezy-u-pozhilyx-lyudej.html

Особенности гипотиреоза у пожилых людей

Гипотиреоз у пожилых больных

Спонсор нашего сайта – пансионат для пожилых людей “Барвиха” Регулярный осмотр врача. Круглосуточный уход (24/7), опытный и квалифицированный персонал, 6-разовое питание, оборудованное для пожилых людей пространство. Организованный досуг, психолог ежедневно. Евроформат. Всего 7 км от МКАД. От 1800 рублей/сутки (всё включено).

Телефон: +7 (495) 230-12-37

Перейти на сайт

Физиологическое старание приводит к постепенному угасанию метаболических процессов, поэтому провоцирует развитие различных заболеваний внутренних органов. Наиболее распространенной патологией у пожилых людей является гипотиреоз. Болезнь может возникать на фоне поражения щитовидной железы или систем, которые регулируют функциональность органа (гипофиз, гипоталамус).

Описание заболевания

Гипотиреоз – патология щитовидной железы, которая вызывает стойкий недостаток тиреоидных гормонов и снижение их биологического воздействия на ткани организма. Патологические процессы развиваются медленно, поэтому болезнь может на протяжении длительного времени протекать бессимптомно.

Болезнь приводит к снижению скорости обменных процессов, уменьшению потребления клетками кислорода, накоплению гликозамингликанов в соединительнотканных элементов внутренних органов. Постепенно нарушается продукция энергозависимых клеточных ферментов, необходимых для нормальной работы органов и систем.

Причины возникновения

У людей преклонного возраста в 99% случаев диагностируют первичную форму заболевания, развивающуюся на фоне следующих провоцирующих факторов:

  • Аутоиммунный тиреоидит;
  • Хирургическое лечение заболеваний щитовидной железы;
  • Длительный прием лекарственных средств (Кордарон, средства на основе лития, йодида калия, Амиодарон, тиреостатики, транквилизаторы), вызывающих блокировку синтеза тиреоидных гормонов;
  • Активное и пассивное курение;
  • Проведение терапии с использованием радиоактивного йода;
  • Йододефицит;
  • Недостаточное поступление в организм с пищей селена и белков.

Клиническая картина патологии

Гипотиреоз у пожилых людей характеризуется медленным течением. Заболевание провоцирует развитие таких симптомов: выпадение волос, гипотермия, повышение чувствительности к холоду, заторможенность, общая слабость, сухость кожных покровов. Эта симптоматика напоминает обычные признаки старения, что существенно осложняет своевременную диагностику заболевания.

https://www.youtube.com/watch?v=3FC812BNRTU

Прогрессирование гипотиреоза у лиц преклонного возраста приводит к развитию такой симптоматики:

  • Необъяснимое повышение холестерина в кровяном русле. В некоторых случаях данный признак является единственным симптомом заболевания;
  • Нарушение работы кишечника. Нередко возникают запоры, которые сопровождаются метеоризмом, гепатомегалией, тошнотой, дискинезией желчевыводящих путей, снижением аппетита;
  • Болезненность мышц и суставов при отсутствии видимых причин;
  • Депрессивное состояние, нарушение сна, тоска, в тяжелых случаях – бред, галлюцинации;
  • Нарушение в работе сердечно-сосудистой системе. Снижение продукции тиреоидных гормонов приводит к уменьшению общего объема крови, нарушению активности миокарда. Это провоцирует появление брадикардии, артериальной гипертензии, перикардита. Развитие сердечной недостаточности сопровождается возникновением отечности нижних конечностей, слабости, одышки, усталости;
  • Изменение походки. Снижение синтеза тиреоидных гормонов способно вызывать нарушения в функциональности мозжечка, что провоцирует появление шаткой походки, проблемы с равновесием;
  • Нарушение когнитивных функций: снижение памяти, концентрации внимания, интеллектуальных способностей, познавательной активности, пациенты теряют интерес к жизни;
  • Отечность гортани и среднего уха. Состояние приводит к изменению голоса, снижению слуха.

При отсутствии своевременного лечения гипотиреоз у пациентов преклонного возраста может спровоцировать микседематозную кому, которая характеризуется выраженным муцинозным (слизистым) отеком соединительной ткани. Патологическое состояние развивается на фоне инфекционных заболеваний, травм, переохлаждения, приема транквилизаторов.

Диагностические мероприятия

Во время врачебного осмотра редко удается выявить признаки гипотиреоза, поскольку зоб у пациентов преклонного возраста развивается лишь на поздних стадиях болезни. Поэтому для диагностики заболевания, чтобы оценить функциональность органа, определить наличие в щитовидной железе патологических изменений широко применяют следующие методы:

  • Определение уровня в крови тиреоидных гормонов (тироксин – Т4, трийодтиронин – Т3), ТТГ;
  • Общий анализ крови. Характерно повышение СОЭ, снижение количества эритроцитов;
  • Эходопплерография. Характерно уменьшение кровотока в эндокринной железе;
  • Определения уровня антител к железе в кровяном русле (АТ-ТГ, АТ-ТПО);
  • Сцинтиграфия;
  • Биохимическое исследование крови. Характерно повышение уровня холестерина и липидов в крови;
  • Радиоизотопное сканирование;
  • ЭКГ. Во время процедуры отмечают уменьшение вольтажа зубцов, увеличение интервала Р-Q, появление признаков синусовой брадикардии;
  • УЗИ щитовидной железы. Процедура позволяет оценить размеры, структуру и работоспособность органа;
  • Биопсия с последующим гистологическим исследованием биоптата.

Особенности консервативной терапии

Чтобы нормализовать состояние пожилых пациентов, у которых присутствуют явные признаки тиреоидной недостаточности, повышен уровень ТТГ, применяют заместительную терапию синтетическими гормонами.

Лечение необходимо начинать с осторожностью, начиная с 25 мкг тироксина в сутки, увеличивая дозировку вдвое каждые 30 суток. Постепенное повышение дозы следует продолжать, пока уровень ТТГ не нормализуется.

Выбор лекарственного препарата специалисты делают на основе выраженности гипотиреоза, состояния пациента, наличия сопутствующих патологий в анамнезе. Для лечения заболевания широко применяют средства на основе синтетического L-тироксина.

Лекарственный препарат применяют однократно в сутки, что позволяет полностью устранить симптоматику гипотиреоза. Однако заместительная терапия должна проходить медленно, чтобы снизить негативное воздействие гормонов на сердце и нервную систему.

Если у пациента развивается гипотиреоидная кома, то человек нуждается в немедленной госпитализации для оказания экстренной помощи. Для нормализации состояния рекомендуют введение тироксина или трийодтиронина. Дозировку тиреоидных гормонов определяют индивидуально, учитывая возраст пациента, массу тела, наличие сопутствующих патологий.

Препараты для заместительной терапии

Для лечения гипотиреоза у пожилых пациентов широко применяют Левотироксин, который является синтетическим аналогом эндогенного тироксина. Регулярный прием лекарства позволяет восполнить дефицит Т3 и Т4. Это связано с тем, что трийодтиронин находится в организме форме тироксина, его трансформация происходит после взаимодействия с клетками крови.

Существуют такие лекарственные препараты на основе синтетического Т4:

  • Левотироксин натрия;
  • L-тироксин гексал;
  • L-тироксин Берлин-Хеми;
  • L-тироксин-акри;
  • L-тирок;
  • Баготирокс;
  • Тиро-4;
  • Эутирокс.

Поддерживающая терапия

Люди с гипотиреозом нуждаются в приеме поливитаминных комплексов, которые включают витамины А, С, группы В. При развитии анемии показан прием препаратов железа, витамина В12, антианемина. При этом выбор средства зависит от причины снижения уровня эритроцитов в крови. Облегчить состояние пациента помогают физиотерапевтические процедуры: углекислые ванны, купание в реке или море, душ.

Пациенты с гипотиреозом нуждаются в полноценном и сбалансированном питании с ограничением продуктов, содержащих холестерин и поваренную соль. Если заболевание развивается на фоне ожирения, то следует снизить калорийность суточного рациона. Специалисты рекомендуют отказаться от курения, которое негативно влияет на функциональность щитовидной железы.

Профилактика гипотиреоза

Чтобы предотвратить развитие патологий щитовидной железы, эндокринологи рекомендуют придерживаться таких советов:

  • Регулярно употреблять до 200 мкг йода в сутки вместе с пищей;
  • Своевременно проводить лечение инфекционных заболеваний;
  • Подбирать оптимальную терапевтическую дозу во время лечения болезней щитовидной железы;
  • Придерживаться здорового питания, регулярно заниматься посильным видом спорта;
  • Ежедневно совершать пешие прогулки на свежем воздухе;
  • Свести к минимуму стрессы, нервные перенапряжения, недосыпания.

Гипотиреоз – распространенная патология щитовидной железы среди пожилых пациентов. Заболевание характеризуется медленным течением, отсутствием специфической симптоматики, что существенно осложняет диагностику и лечение болезни. Поэтому необходимо внимательно относится к собственному здоровью, своевременно обращаться к врачу.

Источник: https://ElderCare.ru/gipotireoz-u-pozhilyx-lyudej-prichiny-simptomy-lechenie-profilaktika/

Щитовидная железа у пожилых пациентов

Гипотиреоз у пожилых больных

Риск дисфункции щитовидной железы существенно возрастает с возрастом и является распространенной проблемой среди пожилых людей, особенно женщин.

Сложность выявления заболеваний щитовидной железы, необходимого для проведения необходимых лечебных мероприятий, заключается в том, что у пожилых людей клинические проявления болезней выражены не так ярко, как у молодых.

Своевременную  диагностику затрудняет схожесть симптомов с возрастными изменениями, наступающими при естественном возрастном изменении профиля половых гормонов – именно поэтому представительницы прекрасного пола страдают дисфункцией щитовидной железы чаще, чем мужчины.

Особенности гипотиреоза у пожилых

Причинами гипотиреоза в этой возрастной группе могут быть:

Гипотиреоз у пожилых людей следует иметь в виду в случае снижения содержания натрия в составе крови (выявляется при проведении ионограммы крови), при наличии в крови повышенного уровня ферментов печени, при анемии, при появлении периферических отеков, стойких к методам стандартной терапии (мочегонным и сердечным гликозидам).

Классические симптомы гипотиреоза (чувствительность к холоду, выпадение волос, пониженная температура тела, сухость кожных покровов, общая слабость, заторможенность) часто принимают за общие признаки старческого увядания.

Невнимательное отношение к собственному здоровью и нежелание пи наличии указанных симптомов обращаться за квалифицированной медицинской помощью вследствие неверия в ее эффективность «крадет» у пожилого человека несколько лет нормальной полноценной жизни.

Свойственными этому возрасту проявлениями гипотиреоза являются:

  • нарушение походки;
  • снижение чувствительности;
  • дрожание рук;
  • снижение памяти;
  • депрессия, причину которой не удается обнаружить даже пи использовании современных методов диагностики.

Отсутствие лечения гипотиреоза у пожилых людей может привести к микседематозной коме, которая часто заканчивается для больного летально, ведь единственным способом нормализации состояния пациента при этом осложнении становится введение в организм гормонов щитовидной железы из вне в дозе, назначенной врачом.

Она может зависеть от возраста больного, его общего состояния, массы тела, сопутствующих этому возрасту заболеваний внутренних органов.

Диагностика гипотиреоза у пожилых людей основывается на лабораторных исследованиях уровня гормонов тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3), а также показателей уровня гормона гипофиза (ТТГ). Пониженный уровень гормонов щитовидной железы в сочетании с  повышенным содержанием гормона гипофиза свидетельствуют о гипотиреозе.

Лечение гипотиреоза у пожилых людей заключается в гормонзаместительной терапии (приеме недостающих гормонов).

У некоторых больных гипотиреозом улучшение наступает через 1-2 месяца лечения, но чаще пожилые пациенты нуждаются в пожизненном поддерживающем лечении – тироксин позволяет вести полноценную жизнь, и задачей врача должна становиться разъяснительная работа.

Пациент должен понимать, что без гормонов нормализация его состояния совершенно невозможна, и не существует никакого средства традиционной и нетрадиционной медицины, которое позволит отказаться от приема тироксина.

Особенности гипертиреоза у пожилых

Гипертиреоз у этой возрастной группы встречается значительно реже, чем гипотиреоз.

Симптомы гипертиреоза в пожилом возрасте резко отличаются от классических: вместо резкой возбудимости присутствует апатия, сонливость, депрессия, больные часто путаются в мыслях, иногда наблюдается дрожание конечностей, одышка, прогрессирование сердечных заболеваний.

По таким «неспецифичным» клиническим проявлениям сложно диагностировать гипертиреоз. Осмотр и пальпация щитовидной железы у пожилых больных с подозрением гипертиреоза затруднены тем, что у них этот орган очень часто находится за грудиной.

Поэтому достоверно установить это заболевание помогают лабораторные исследования, определяющие концентрацию гормонов щитовидной железы и гормона гипофиза (Т3, Т4 и ТТГ). При наличии гипертиреоза происходит непременное компенсаторное снижение уровня ТТГ при повышенном содержании Т3 иТ4.

В лечении гипертиреоза у пожилых используют:

  • симптоматическое лечение, направленное на устранение отдельных симптомов этого состояния. Для этого подбираются необходимые сердечные препараты, средства, разжижающие кровь, лекарства, нормализующие деятельность пищеварительного тракта больного;
  • тиреостатическое лечение препаратами, угнетающими функцию щитовидки – подавляется избыточная продукция собственных гормонов;
  • лучевая терапия препаратами радиоактивного йода – нарушается цикл синтеза гормонов в щитовидной железе;
  • хирургическое вмешательство у пожилых людей показано в случаях злокачественных новообразований или аденомы щитовидной железы.

Диетическое питание

Пожилые люди с дисфункцией щитовидной железы должны позаботиться о присутствии в их рационе продуктов с повышенным содержанием йода (морская капуста, рыба, минеральная вода, содержащая йод) и калия (шиповник, сухофрукты, инжир).

При использовании морской и йодированной соли необходимо помнить о том, что эти вещества нужно добавлять только в готовые, уже остывшие блюда – в противном случае йод при повышенной температуре пищи немедленно испаряется, и весь смысл проводимого лечения при помощи диеты теряется.

Заболевания щитовидной железы у пациентов пожилого возраста распространены очень широко, но очень редко своевременно диагностируются – сами больные, да и врачи склонны списывать характерные симптомы на возвратные изменения в организме человека. Именно поэтому значительно ухудшается качество жизни, восстановить которое по силам своевременно назначенному лечению.

Как забыть о заболеваниях щитовидной железы?

Уплотнения на шее, отдышка, боль в горле, сухость кожи, тусклость, выпадение волос, ломкость ногтей, отёчность, одутловатость лица, потухшие глаза, усталость, сонливость, плаксивость и т.д.

— это всё нехватка йода в организме. Если симптомы «на лицо» – возможно, ваша щитовидка уже не в состоянии работать в нормальном режиме…

Вы не одни, согласно статистике, проблемами в работе щитовидки страдает до трети всего населения планеты.

Как забыть о болезнях щитовидной железы? Об этом рассказывает профессор Ивашкин Владимир Трофимович здесь.

Читать статью > СТАТЬЯ ПРОВЕРЕНА ЭКСПЕРТОМ

Источник: http://shhitovidnaya-zheleza.ru/raznoe/shhitovidnaya-zheleza-u-pozhilyx.html

Гипотиреоз и гипертиреоз у пожилых людей: особенности течения, симптомы, диагностика и лечение

Гипотиреоз у пожилых больных
Тиреоидные гормоны нередко называют гормонами молодости. Упругая кожа, блестящие волосы, высокая работоспособность и благополучие в половой сфере – все это заслуга также тироксина и трийодтиронина.

Существует мнение, что возрастная инволюция щитовидной железы, сопровождаемая гормональными сбоями, имеет непосредственную связь с процессом старения организма в целом. К тому же, даже явные признаки дисфункции щитовидки нередко воспринимаются как нормальные возрастные нарушения.

Заболевания этого эндокринного органа, характерные для пожилых, имеют свои отличительные особенности и проявляются наиболее часто клиникой гипотиреоза или гипертиреоза.

Гипотиреоз

Самой распространенной эндокринной патологией у людей в старшей возрастной группе является гипофункция щитовидной железы. Стойкое снижение уровня тиреоидных гормонов наблюдается примерно у 10-15 % пожилых, преимущественно у женщин.

Гипотиреоз классифицируют на:

  1. Первичный, обусловленный заболеваниями самой щитовидки (у 95% пожилых больных), наиболее частые его причины в этой возрастной группе:
  • системные аутоиммунные процессы и аутоиммунные заболевания щитовидной железы в частности;
  • предшествующее оперативное лечение щитовидки (резекция, экстирпация);
  • лечение радиоактивным йодом;
  • лучевая терапия в анамнезе, облучение области шеи и головы;
  • хронический недостаток йода;
  • дефицит селена;
  • прием йодсодержащих препаратов, контрастных веществ, тиреостатиков;
  1. Вторичный гипотиреоз, возникающий на фоне заболеваний гипофиза, связан в первую очередь со снижением тиреотропного гормона, стимулирующего выработку гормонов щитовидной железы.
  2. Третичный – причина заболевания заключается в нарушении регуляторной функции гипоталамуса.

Клинические проявленияСимптомы гипотиреоза у пожилых, как правило, невыразительны. Патология длительное время протекает скрыто, скрываясь под маской других заболеваний. Характерны в этом возрасте атипичные формы гипотиреоза (с отеками, с преобладающим ожирением, костно-суставная, сердечно-сосудистая, депрессивная, анемическая). Наиболее типичные клинические признаки гипотиреоза:

  • общая слабость, усталость, сонливость, отсутствие жизненных сил;
  • психоэмоциональные расстройства (депрессия, апатия, заторможенность, расстройства памяти);
  • непереносимость холода;
  • изменения кожи и ее придатков (сухость кожных покровов, ломкость ногтей и волос);
  • желудочно-кишечные расстройства (запоры);
  • увеличение массы тела и нарушение липидного обмена, гиперхолестеринемия;
  • микседема – слизистый отек.

Диагностика и лечение

В связи с особенностями заболевания у пожилых, постановка диагноза нередко затруднительна. Он основывается на результатах гормональных тестов: снижении тироксина, трийодтиронина и повышении уровня тиреотропного гормона гипофиза.

Для достижения эутиреоза необходима длительная, а нередко пожизненная, заместительная терапия препаратами гормонов щитовидной железы. Дозы препаратов для пожилых требуют корректировки в сторону их снижения. С осторожностью следует проводить гормональную терапию у пациентов с сопутствующей сердечно-сосудистой патологией.

Гипертиреоз

Патологическое состояние, сопровождаемое повышением уровня тиреоидных гормонов, встречается в 2-3 раза реже, нежели гипотиреоз.

В этиологии тиреотоксикоза у лиц преклонного возраста первостепенное значение имеют:

  • болезнь Грейвса-Базедова;
  • узловой токсический зоб;
  • тиреоидит (подострый, бессимптомный);
  • прием йодсодержащих препаратов;
  • избыток йода в диете.

Тиреотоксикоз у пожилых также протекает атипично, картина патологии малосимптомна, смазана признаками сопутствующих заболеваний. Наиболее частые симптомы:

  • вялость, апатия, разбитость и сниженная возбудимость (в отличие от гипертиреоза у молодых);
  • потеря массы тела, нередко на фоне сниженного аппетита;
  • нетолерантность тепла, повышенная потливость;
  • мышечная слабость, непереносимость физических нагрузок, тремор;
  • кардиальные симптомы (аритмии, сердцебиение, признаки застойной сердечной недостаточности);
  • костно-суставные нарушения, остеопороз;
  • отеки голеней.

Диагноз заболевания устанавливается на основании жалоб, анамнеза жизни (сопутствующие заболевания, прием амиодарона). Физикальное обследование реже, чем у молодых, выявляет зоб (примерно у 25-40% пожилых больных) и офтальмопатию, чаще – нарушения ритма. Гормональные сдвиги проявляются снижением тиреотропного гормона гипофиза и повышением уровня тироксина и трийодотиронина. Дополнительно проводят УЗИ щитовидной железы и сцинтиграфию органа с целью выявления автономной продукции тиреоидных гормонов.

Лечение включает консервативную терапию тиреостатиками (тиамазол), симптоматическую коррекцию сердечно-сосудистых нарушений (антиаритмики), радиойодтерапию. Хирургическое лечение пожилых пациентов обосновано только в случае подозрения злокачественного новообразования и сопряжено с рисками.

Таким образом, дисфункция щитовидной железы (как гипотиреоз, так и тиреотоксикоз) довольно частая патология пожилого возраста, протекающая нетипично. Этим диктуется необходимость внимательного отношения к жалобам возрастных больных, что позволит провести своевременную коррекцию гормональных нарушений и избежать опасных осложнений.

Источник: https://chastnyj-dom-prestarelyh.ru/directory/gipotireoz_i_gipertireoz.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.