Гипотиреоз в пожилом и старческом возрасте

Содержание

Гипотиреоз

Гипотиреоз в пожилом и старческом возрасте

Гипотиреоз – заболевание, возникающее вследствие недостатка гормонов щитовидной железы. По статистике, данная патология чаще всего встречается у женщин.

Часто гипотиреоз долгое время невозможно обнаружить, поскольку начальные стадии болезни не характеризуются явными проявлениями. Нередко симптомы гипотиреоза принимают просто за банальное переутомление.

По патогенезу заболевания гипотиреоз бывает первичным и вторичным. Первичный гипотиреоз развивается из-за патологий самой щитовидной железы, а вторичный – вследствие дефицита тиреотропного гормона. По статистике, в 99% случаях речь идет о первичном гипотиреозе.

Поскольку гормоны щитовидной железы принимают непосредственное участие практически во всех обменных процессах, то при снижении их активности возникают нарушения метаболизма.

Снижается потребление кислорода тканями, а также снижается расход энергии и утилизация субстратов энергии.

При снижении функции щитовидной железы человек становится склонным к ожирению и развитию сердечно-сосудистых заболеваний, что требует комплексного подхода в лечении патологии.

Снижение функции щитовидной железы – основные причины гипотиреоза

Различают первичный и вторичный гипотиреоз:

  • При первичном гипотиреозе снижение выработки гормонов щитовидной железы связано с патологическим процессом в самой железе.
  • Вторичный гипотиреоз обусловлен патологическим процессом в гипоталамо-гипофизарной системе, управляющей работой щитовидной железы.

В ряде случаев генез гипотиреоза остается неясным (идиопатический гипотиреоз).

Существует несколько путей развития первичного гипотиреоза:

  • Альтерационный (повреждающий) – непосредственное повреждение ткани щитовидной железы со стороны иммунной системы, вероятны травмы, лучевые, медикаментозные, температурные, паразитарные и прочие вредоносные воздействия на орган.
  • Йододефицитный – недостаточное поступление йода в организм не позволяет нормально функционирующей щитовидной железе вырабатывать необходимое количество гормонов, так как в состав химической формулы гормонов щитовидной железы входит йод.

Первичные гипотиреозы могут быть:

  • врожденными;
  • приобретенными.

Врожденный гипотиреоз возникает при отсутствии или недоразвитии щитовидной железы в этом случае гормонов щитовидной железы нет совсем, или недоразвитая железа производит их недостаточно. Встречается наследственный дефект ферментов, участвующих в синтезе гормонов щитовидной железы, при этом нарушается усвоение йода щитовидной железой.

Приобретенный первичный гипотиреоз возникает после операции по удалению щитовидной железы, при воздействии радиации из окружающей среды или при лучевом облучении органов шеи, лечении препаратами радиоактивного йода, после воспалительных заболеваний щитовидной железы, под воздействием некоторых лекарственных препаратов (препараты лития, гормоны коры надпочечников, йодиды,передозировка витамина А), при возникновении опухолевых заболеваний щитовидной железы. Сюда же относятся эндемические формы зоба, сопровождающиеся снижением функции щитовидной железы.

Причина развития вторичного гипотериоза – заболевания гипофиза или гипоталамуса.

Повреждение или функциональная недостаточность контролирующих деятельность щитовидной железы структур (гипофиз и гипоталамус) способно изменять её состояние – уменьшать функциональную активность.

Виды заболевания: классификация гипотиреоза

Гипотиреоз может быть первичным и вторичным. При этом первичный гипотиреоз бывает врожденным и приобретенным.

Как проявляется снижение активности щитовидной железы – симптомы гипотиреоза

По степени тяжести первичный гипотиреоз подразделяют на:

  • Латентный (субклинический), без видимых проявлений повышенный уровень тиреотропного гормона (ТТГ гормона гипофиза) при нормальном уровне тироксина (Т4 гормона щитовидной железы).
  • Манифестный – повышенная продукция ТТГ, при сниженном уровне Т4, яркие клинические проявления.
  • Тяжелого течения (осложненный). Имеются тяжелые осложнения такие как кретинизм, сердечная недостаточность, выпот в серозные полости, вторичная аденома гипофиза.

Истинным гипотиреозом является манифестная форма.

Чем в более раннем возрасте манифестирует гипотиреоз, тем к более тяжелым осложнениям он может привести. При неадекватном лечении врожденного гипотиреоза развивается кретинизм, нарушение развития центральной нервной системы (ЦНС) и костной системы.

Развившись в детском и юношеском возрасте, гипотиреоз приводит к нарушению развития ЦНС и задержке роста. В молодом и зрелом возрасте гипотиреоз прогрессирует медленно вплоть до микседемы.

В пожилом и старческом возрасте гипотиреоз, как правило, протекает практически бессимптомно и часто расценивается как собственно возрастные изменения.

Врожденный гипотиреоз после рождения проявляется: затяжной желтухой новорожденных, запорами, плохим сосанием, снижением двигательной активности. В дальнейшем происходит значительная задержка роста, нарушение развитие речи, тугоухость, задержка психического развития (кретинизм).

Проявления гипотиреоза многолики, отдельно взятые симптомы неспецифичны:

  • ожирение снижение температуры тела, зябкость – постоянное чувство холода из-за замедления обмена веществ, желтушность кожи, гиперхолестеринемия, ранний атеросклероз;
  • микседематозный отек: отеки вокруг глаз, отпечатки зубов на языке, затруднение носового дыхания и снижение слуха (отек слизистых носа и слуховой трубы), хриплость голоса;
  • сонливость, замедленность психических процессов (мышления, речи, эмоциональных реакций), снижение памяти, полинейропатия;
  • одышка, особенно при ходьбе, резких движениях, боль в области сердца и за грудиной, микседематозное сердце (урежение сердечных сокращений, увеличение размеров сердца), гипотония;
  • склонность к запорам, тошнота, метеоризм, увеличение размеров печени, дискинезия желчных путей, желчно-каменная болезнь;
  • анемия;
  • сухость, ломкость и выпадение волос, ногти ломкие с поперечными и продольными бороздками;
  • нарушения менструального цикла у женщин.

Действия пациента при гипотиреозе

Лечение гипотиреоза нужно начинать как можно раньше во избежание серьезных осложнений. Особенно, если это касается детей. Поэтому, как только мама замечает появление симптомов, перечисленных выше, необходимо сразу же обратиться к врачу-эндокринологу.

Диагностика гипотиреоза

Заподозрить гипотиреоз достаточно сложно из-за стертости симптомов, возникающих при данном заболевании. В то же время, сама диагностика гипотиреоза не представляет никаких сложностей, и заключается в определении уровня гормонов ТТГ и Т4.

Лечение гипотиреоза

Лечение гипотиреоза подразумевает терапевтическое воздействие на все патогенетические звенья заболевания. Лечение заболевания включает в себя:

  • Применение препаратов йода для коррекции йододефицита, например, при эндемическом зобе. Питание больных должны быть обогащено продуктами, содержащими большое количество йода (морская капуста, йодированная соль, морепродукты).
  • Лечение воспалительных заболеваний щитовидной железы, которые обусловили снижение ее основных функций.
  • Лечение заболеваний гипофиза и гипоталамуса, на фоне которых развился гипотиреоз.

Поскольку гипотиреоз может сопровождаться нарушением деятельности многих органов и систем, то параллельно больным назначаются:

  • кардиопротекторы – препараты, улучшающие деятельность сердечно-сосудистой системы;
  • сердечные гликозиды (в случае развития признаков сердечной недостаточности);
  • витаминно-минеральные комплексы;
  • препараты на основе женских половых гормонов для нормализации менструации и овуляции у женщин;
  • ноотропные препараты и нейропротекторы – для нормализации метаболических процессов в нервной системе.

Основным методом лечения гипофункции щитовидной железы является заместительная гормональная терапия. Препараты на основе гормонов щитовидной железы должны стать базовыми, а все вышеперечисленные мероприятия в лечении гипотиреоза носят вспомогательный характер.

В настоящее время заместительная гормональная терапия предусматривает применение препаратов, содержащих L-тироксин. При применении данного препарата следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • принимать гормональные препараты нужно пожизненно;
  • периодически нужно корректировать дозу препаратов в зависимости от тяжести заболевания (дозу назначает только врач на основании полученных диагностических данных);
  • осторожное применение препаратов для больных с заболеваниями сердца;
  • обязательный контроль эффективности лечения со стороны врача-эндокринолога.

Если говорить о больных с компенсированными формами гипотиреоза, то при соблюдении всех правил заместительной гормональной терапии качество жизни таких больных практически не страдает. При правильном приеме препаратов L-тироксина пациенты чувствуют себя хорошо, могут вести привычную физическую и умственную активность.

В тяжелых случаях, когда у пациента развивается гипотиреоидная кома, то больному показаны интенсивные мероприятия, которые включают в себя введение тиреоидных гормонов, глюкокортикоидов, а также коррекцию гемодинамических и электролитных расстройств.

Осложнение гипотиреоза

Тяжелым, угрожающим жизни, но редким осложнением гипотиреоза является гипотиреоидная, или микседематозная, кома, развивающаяся обычно у больных пожилого возраста при плохо проведенном лечении или его отсутствии. Гипотиреоидная кома может быть спровоцирована охлаждением, острыми инфекционными и другими заболеваниями, интоксикацией, травмой.

Профилактика гипотиреоза

Специфических методов профилактики гипотиреоза не разработано. Профилактика гипотиреоза в настоящее время заключается в совершенствовании существующих оперативных методик и правильном подборе антитиреоидных средств при лечении диффузного токсического зоба.

Источник: https://stomatlife.ru/bolezni/gipotireoz.html

Что такое гипотиреоз?

Гипотиреоз – это одна из самых часто встречающихся патологий эндокринной системы.

«Микседема» – максимально выраженная форма гипотиреоза у взрослых (или «Слизистый отек»), в детском возрасте крайняя степень выраженности – «кретинизм».

Причины развития гипотиреоза

Гипотиреоз бывает первичным и вторичным.

При первичной форме снижение эндокринной функции щитовидной железы вызвано патологическим процессом протекающем в строме самой железы.

Вторичная форма гипотиреоза может быть обусловлена заболеванием печени, нарушением функционирования гипоталамо-гипофизарной системы, изменениями в других эндокринных органах, климактерическими изменениями и др.

Случается, что механизм развития гипотиреоза остается до конца неясным (идиопатический гипотиреоз – неясной этиологии).

Описано несколько вариантов развития первичной формы гипотиреоза:

Повреждающий (альтерационный) – когда повреждение стромы щитовидной железы вызвано патологией иммунной системы (аутоиммунный тиреоидит), либо возникает в результате травмы, также вредоносное воздействие на орган может оказывать медикаментозный, паразитарный, лучевой или температурный фактор.

Йододефицитный вариант – отсутствие или недостаточное поступление с пищей йода нарушает биохимические процессы в нормально работающей щитовидной железе, что снижает выработку необходимого количества ее гормонов (тироксин, трийодтиронин), потому что в процессе синтеза гормонов щитовидной железы используется йод, и он входит в состав конечной формулы.

Первичный гипотиреоз бывает врожденным и приобретенным.

Врожденный первичный гипотиреоз диагностируется при аплазии щитовидной железы или ее недоразвитии. В таком случае тироксина и трийодтиронина нет вовсе, либо недоразвитая щитовидная железа синтезирует их в очень малых количествах.

Описан наследственный дефект синтеза ферментов, принимающих участие в синтезе тироксина и трийодтиронина, при этом нарушается процесс усвоения йода тканью щитовидной железы.

Приобретенный гипотиреоз может быть результатом операции по удалению (струмэктомия) щитовидной железы, при радиационном (лучевом) воздействии на органы шеи из окружающей среды, при лечении радиоактивным йодом.

Также возникает после воспаления щитовидной железы (тиреоидит), под воздействием определенных лекарственных препаратов (йодиды, препараты лития, передозировка витамина А, стероидные гормоны, бета-адреноблокаторы), при возникновении опухоли щитовидной железы.

Эндемические формы зоба могут сопровождаться снижением уровня гормонов щитовидной железы.

Заболевания гипофиза или гипоталамуса являются причиной развития вторичного гипотиреоза.

Функциональная недостаточность или повреждение влияющих на деятельность щитовидной железы эндокринных структур (гипоталамус и гипофиз) способны влиять на её состояние (уменьшать ее функциональную активность).

Основные клинические проявления гипотиреоза

Классификация первичного гипотиреоза по степени тяжести:

Субклинический (латентный) – протекает без видимых проявлений, характеризуется повышенным уровенем ТТГ (тиреотропного гормона гипофиза) при нормальном уровне Т4 (тироксина – гормона щитовидной железы).

Манифестный – характеризуется повышенной продукцией тиреотропного гормона (ТТГ), при пониженном уровне Т4 (тироксина), с яркими клиническими проявлениями. Манифестная форма может быть компенсированной и декомпенсированной.

Осложненный (гипотиреоз тяжелого течения) – характеризуется тяжелыми осложнениями (вторичная аденома гипофиза, кретинизм, явления сердечной недостаточности, выпот в серозные полости и др.).

Манифестная форма является истинным гипотиреозом.

К самым тяжелым осложнениям приводит ранний манифестирующий гипотиреоз. Кретинизм развивается при неправильной терапии врожденного гипотиреоза, характеризуется нарушением развития ЦНС (центральной нервной системы) и появлением различных костных деформаций.

Гипотиреоз в детском и юношеском возрасте приводит к развитию нарушений ЦНС и задержке развития опорно-двигательного аппарата. Микседема – результат долгого и постепенного прогрессирования гипотиреоза в молодом и юношеском возрасте.

Практически бессимптомно протекает гипотиреоз в пожилом и старческом возрасте и часто является инволютивным возрастным изменением.

После рождения врожденный гипотиреоз проявляется желтухой новорожденных, снижением двигательной активности, запорами, плохим сосанием. Далее диагностируется задержка роста, задержка речевого развития, кретинизм (задержка психического развития), тугоухость.

Клиника гипотиреоза разнообразна, многие симптомы неспецифичны:

– ожирение, зябкость, снижение температуры тела – из-за замедленого обмена веществ постоянное чувство холода, желтушность кожи, ранний атеросклероз, гиперхолестеринемия;

– микседематозный отек: отпечатки зубов на языке, отеки вокруг глаз, хриплость голоса, затруднение носового дыхания, тугоухость (из-за отека слизистых носа и слуховой трубы);

– замедление психических процессов (мышления, эмоциональных реакций, речи), сонливость, полинейропатия, снижение памяти;

– одышка при резких движениях (особенно при ходьбе), боли за грудиной и в области сердца, микседематозное сердце (увеличение размеров сердца, урежение частоты сердечных сокращений), гипотония, сердечная недостаточность;

– тошнота, метеоризм, склонность к запорам, дискинезия желчевыводящих путей, увеличение печени, желчекаменная болезнь;

– малокровие (анемия);

– сухость, выпадение и ломкость волос, ломкость ногтей с поперечными и продольными бороздками на них;

– изменения в менструальном цикле.

Осложнения гипотиреоза

Редким, но тяжелым и угрожающим жизни осложнением гипотиреоза является микседематозная (гипотиреоидная) кома, которая обычно развивается у больных преклонного возраста при отсутствии лечения или его неадекватном проведении. Микседематозная кома может спровоцироваться переохлаждением, интоксикацией, острыми инфекционными заболеваниями, травмой.

Как лечить гипотиреоз

Целью лечения является стабильное поддержание достаточной концентрации тиреоидных гормонов в крови на достаточном уровне адекватном физиологическим надобностям.

Заместительная терапия – это лечение тиреоидными гормонами (тироксин), подбирается доза препаратаиндивидуально каждому больному под контролем ЭКГ, пульса, уровня холестерина в крови, жалоб на боли в области сердца и других клинических показателей.

В зависимости от формы и причин появления гипотиреоза, состояния организма, препараты можно назначить на несколько мясяцев, лет и даже пожизненно.

Хороший эффект оказывают все виды лечения, направленные на усиление кровоснабжения щитовидной железы (массаж, локальная иглотерапия, гирудотерапия). Эти методы хорошо описаны в соответствующих руководствах.

Остерегайтесь их самостоятельного применения, так как только врач может определить показания и противопоказания к ним.

Известны случаи тиреотоксических кризов на фоне применения медицинских пиявок при гипотиреозе (это не опечатка!).

Своевременное и правильное лечение гипотиреоза приводит к устранению клинических симптомов, восстанавливает трудоспособность и минимизирует риск осложнений. Вторичный гипотиреоз зависит от успешности и своевременности лечения основного заболевания, даже при адекватной земестительной гормонотерапии.

Если диагностирован йододефицит, неодходимо назначение йода в терапевтических дозах и подходящей лекарственной форме (таблетки, инъекции). Надо быть осторожным при самолечении йодом так как имеется вероятность навредить им себе. Избыточная активность йода может нехорошо сказаться на функциональном состоянии щитовидной железы, и вызвать избыточное напряжение ее функции.

Для получения более подробной информации пожалуйста пройдите по ссылке

Консультация по поводу лечения методами традиционной восточной медицины (точечный массаж, мануальная терапия, иглоукалывание, фитотерапия, даосская психотерапия и другие немедикаментозные методы лечения) проводится по адресу: г. Санкт-Петербург, ул. Ломоносова 14,К.1 (7-10 минут пешком от станции метро «Владимирская/Достоевская»), с 9.00 до 21.00, без обеда и выходных.

Уже давно известно, что наилучший эффект в лечении заболеваний достигается при сочетанном использовании «западных» и «восточных» подходов.

Значительно уменьшаются сроки лечения, снижается вероятность рецидива заболевания.

Поскольку «восточный» подход кроме техник направленных на лечение основного заболевания большое внимание уделяет «чистке» крови, лимфы, сосудов, путей пищеварения, мыслей и др. – зачастую это даже необходимое условие.

Консультация проводится бесплатно и ни к чему Вас не обязывает. На ней крайне желательны все данные Ваших лабораторных и инструментальных методов исследования за последние 3-5 лет.

Потратив всего 30-40 минут Вашего времени вы узнаете об альтернативных методах лечения, узнаете как можно повысить эффективность уже назначенной терапии, и, самое главное, о том, как можно самостоятельно бороться с болезнью.

Вы, возможно, удивитесь – как все будет логично построено, а понимание сути и причин – первый шаг к успешному решению проблемы!

Источник: http://emchi-med.ru/gipotireoz.html

Причины возникновения гипотиреоза

Различают первичный и вторичный гипотиреоз.

При первичном гипотиреозе снижение выработки гормонов щитовидной железы связано с патологическим процессом в самой железе.

Вторичный гипотиреоз обусловлен патологическим процессом в гипоталамо-гипофизарной системе, управляющей работой щитовидной железы.

В ряде случаев генез гипотиреоза остается неясным (идиопатический гипотиреоз).

Существует несколько путей развития первичного гипотиреоза:

Альтерационный (повреждающий) – непосредственное повреждение ткани щитовидной железы со стороны иммунной системы, вероятны травмы, лучевые, медикаментозные, температурные, паразитарные и прочие вредоносные воздействия на орган.

Йододефицитный – недостаточное поступление йода в организм не позволяет нормально функционирующей щитовидной железе вырабатывать необходимое количество гормонов, так как в состав химической формулы гормонов щитовидной железы входит йод. 

Первичные гипотиреозы могут быть:

– врожденными;
– приобретенными.

Врожденный гипотиреоз возникает при отсутствии или недоразвитии щитовидной железы в этом случае гормонов щитовидной железы нет совсем, или недоразвитая железа производит их недостаточно. Встречается наследственный дефект ферментов, участвующих в синтезе гормонов щитовидной железы, при этом нарушается усвоение йода щитовидной железой.

Приобретенный первичный гипотиреоз возникает после операции по удалению щитовидной железы, при воздействии радиации из окружающей среды или при лучевом облучении органов шеи, лечении препаратами радиоактивного йода, после воспалительных заболеваний щитовидной железы, под воздействием некоторых лекарственных препаратов (препараты лития, гормоны коры надпочечников, йодиды, бета-адреноблокаторы, передозировка витамина А), при возникновении опухолевых заболеваний щитовидной железы. Сюда же относятся эндемические формы зоба, сопровождающиеся снижением функции щитовидной железы.
Причина развития вторичного гипотериоза – заболевания гипофиза или гипоталамуса.

Повреждение или функциональная недостаточность контролирующих деятельность щитовидной железы структур (гипофиз и гипоталамус) способно изменять её состояние – уменьшать функциональную активность.

Основные проявления гипотиреоза

По степени тяжести первичный гипотиреоз подразделяют на:

Латентный (субклинический), без видимых проявлений повышенный уровень тиреотропного гормона (ТТГ гормона гипофиза) при нормальном уровне тироксина (Т4 гормона щитовидной железы).

Манифестный – повышенная продукция ТТГ, при сниженном уровне Т4, яркие клинические проявления:

А. Компенсированный.
Б. Декомпенсированный.

Тяжелого течения (осложненный). Имеются тяжелые осложнения такие как кретинизм, сердечная недостаточность, выпот в серозные полости, вторичная аденома гипофиза.
Истинным гипотиреозом является манифестная форма.

Чем в более раннем возрасте манифестирует гипотиреоз, тем к более тяжелым осложнениям он может привести. При неадекватном лечении врожденного гипотиреоза развивается кретинизм, нарушение развития центральной нервной системы (ЦНС) и костной системы.

Развившись в детском и юношеском возрасте, гипотиреоз приводит к нарушению развития ЦНС и задержке роста. В молодом и зрелом возрасте гипотиреоз прогрессирует медленно вплоть до микседемы.

В пожилом и старческом возрасте гипотиреоз, как правило, протекает практически бессимптомно и часто расценивается как собственно возрастные изменения.

Врожденный гипотиреоз после рождения проявляется: затяжной желтухой новорожденных, запорами, плохим сосанием, снижением двигательной активности. В дальнейшем происходит значительная задержка роста, нарушение развитие речи, тугоухость, задержка психического развития (кретинизм).

Проявления гипотиреоза многолики, отдельно взятые симптомы неспецифичны:

– ожирение, снижение температуры тела, зябкость – постоянное чувство холода из-за замедления обмена веществ, желтушность кожи, гиперхолестеринемия, ранний атеросклероз; – микседематозный отек: отеки вокруг глаз, отпечатки зубов на языке, затруднение носового дыхания и снижение слуха (отек слизистых носа и слуховой трубы), хриплость голоса; – сонливость, замедленность психических процессов (мышления, речи, эмоциональных реакций), снижение памяти, полинейропатия;

– одышка, особенно при ходьбе, резких движениях, боль в области сердца и за грудиной, микседематозное сердце (урежение сердечных сокращений, увеличение размеров сердца), сердечная недостаточность, гипотония;

– склонность к запорам, тошнота, метеоризм, увеличение размеров печени, дискинезия желчных путей, желчно-каменная болезнь; – анемия; – сухость, ломкость и выпадение волос, ногти ломкие с поперечными и продольными бороздками;

– нарушения менструального цикла у женщин.

Что может сделать врач?

Лечение гипотиреоза проводит эндокринолог.

Целью лечения гипотиреоза является стойкое поддержание в организме уровня тиреоидных гормонов на уровне, который удовлетворяет физиологическим потребностям.

Лечение тиреоидными гормонами проводится осторожно, подбирается доза индивидуально каждому пациенту под контролем пульса, ЭКГ, жалоб на боли в области сердца и уровня холестерина в крови.

В зависимости от причин, способствовавших гипотиреозу и состояния организма, пациенту назначают препараты или на несколько мясяцев, или несколько лет, или пожизненно.

Правильное и своевременное лечение первичного гипотиреоза ведет к устранению основных симптомов и восстанавливает трудоспособность.

Исход вторичного гипотиреоза даже при адекватной гормонотерапии зависит от успешности лечения основного заболевания.

В случае дефицита йода, его назначают в адекватных дозах и соответствующей лекарственной форме. Следует осторожно относится к самолечению йодом из-за возможности навредить себе. Это связано с тем, что активность йода может негативно сказаться на функциональном напряжении щитовидной железы, и вызвать ухудшение её состояния.

Что можете сделать вы?

Лечение гипотиреоза нужно начинать как можно раньше во избежание серьезных осложнений. Особенно, если это касается детей. Поэтому, как только мама замечает появление симптомов, перечисленных выше, необходимо сразу же обратиться к врачу-эндокринологу.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/disease/gipotireoz/

Заболевания щитовидной железы у людей пожилого возраста

Гипотиреоз в пожилом и старческом возрасте

Нарушения работы эндокринной системы диагностируются наиболее часто у возрастных пациентов, так как щитовидная железа у пожилых людей со временем утрачивает свои функции. Дисфункции отмечаются в большинстве случаев относительно поздно, поскольку симптоматика часто воспринимается как последствие других развивающихся заболеваний или в качестве особенностей престарелого возраста.

Заболевания щитовидной железы у пожилых людей

У возрастных пациентов возникают аналогичные дисфункции щитовидной железы, что и у более молодых людей. Из наиболее часто встречающихся патологий эндокринной системы можно выделить:

  • Гипотиреоз.
  • Гипертиреоз.
  • Новообразования различного характера.

Заболевания, развивающиеся именно у пожилых людей, имеют определенные клинические особенности, этиологию, а также способы лечения.

Гипотиреоз у пожилых

Патология характеризуется ослаблением работы щитовидной железы относительно количества синтезируемых гормонов, соединений вырабатывается недостаточно. Эти изменения отражаются на многих обменных процессах, которые происходят замедленно или со значительными нарушениями. Гипотиреоз оказывает влияние на пищеварительную систему, включая функции кишечника.

Гормональный дисбаланс негативно отражается на состоянии сосудов и в целом на сердечно-сосудистую систему. Пострадать от низкой активности щитовидной железы может и нервная система, возможны проявления некоторых видов психических расстройств.

Причины гипотиреоза

Пассивная работа щитовидной железы может быть обусловлена следующими провоцирующими факторами:

  • Врожденная предрасположенность, которая с возрастом стала проявляться.
  • Поражения гипофиза и как следствие нарушение функций щитовидной железы.
  • Длительные прием медицинских препаратов, в том числе гормонального типа.
  • Аутоиммунные процессы, происходящие в связи с возрастными изменениями, генетической предрасположенностью.
  • Хирургические манипуляции, проведенные на щитовидной железе.
  • Радиационное воздействие, облучение.

Выявить причину развития гипотиреоза важно у любого пациента, так как от этого зависит дальнейшая схема лечения.

Симптомы гипотиреоза у пожилых людей

Сложность определения признаков заболеваний эндокринной системы именно у пожилых людей заключается в скрытой симптоматики. Так как с возрастом уже могут быть приобретены другие заболевания, в том числе хронические, то недомогания не всегда связывают именно с проблемами щитовидной железы. Тем более, на начальных стадиях большинство гормональных дисфункций не имеют выраженных проявлений.

К характерным симптомам гипотиреоза можно отнести:

  • Нарушения пищеварения, отмечаются частые запоры.
  • Изменение поведения, может присутствовать беспричинная раздражительность.
  • Облысение, кожа становится заметно сухой, ногти слоятся, ломаются.
  • Ухудшается память.
  • Изменение походки. Симптом относится ко многим заболеваниям, поэтому рассматривается как признак гипотиреоза только в комплексе с другими нарушениями.
  • Увеличение веса.

Симптомы гипотиреоза по мере развития нарушений гормонального фона становятся более очевидными, но окончательный диагноз можно будет установить только после диагностических исследований.

Лечение

Выбор лечение гипотиреоза у пожилых людей проходит со специальным подбором терапевтической схемы, так как важно, чтобы не произошло рецидивов других имеющихся заболеваний. Особенно это касается патологий сердечно-сосудистой системы.

Целью лечения является нормализация гормонального фона, обменных процессов, от качества протекания которых зависит состояние других не менее важных систем в организме. Преимущественно в таких случаях назначается заместительная терапия, когда недостаток гормонов, которые должны синтезироваться железой, восполняется соединениями, содержащимися в специально подобранных препаратах.

В зависимости от общего состояния пожилого пациента, методика лечения может корректироваться. Это касается продолжительности приема медикаментов, например, при начальных стадиях гипотиреоза курс может составлять несколько месяцев, а при отсутствии стабильного уровня гормонов – заместительная терапия остается на период всей жизни.

Гипертиреоз у пожилых

Состояние, при котором наблюдается особенная активность щитовидной железы, ведущая к преизбыточному синтезу гормонов, принято считать гипертиреозом. Заболевание встречается реже, чем гипотиреоз, но по ряду причин все же, может возникать и в престарелом возрасте.

Причины гипертиреоза

Активность щитовидной железы в основном связана с развитием различных патологических процессов. Для возрастных пациентов преимущественно это:

Не только развитие вышеперечисленных заболеваний может привести к гипертиреозу, есть и другие провоцирующие факторы. Это может быть длительный прием гормональных препаратов, йодсодержащих средств, а также генетическая предрасположенность, которая стала проявляться только с возрастом.

Симптомы гипертиреоза

Признаки заболевания у пожилых людей своевременно определить сложно, так как они схожи с другими заболеваниями, не связанными с эндокринной системой.

Если объединить наиболее характерные симптомы для гипертиреоза, выделяют следующие:

  • Появление дрожи или тремора.
  • Аритмия, сердечная недостаточность, одышка.
  • Беспричинные перепады настроения.
  • Офтальмологические нарушения. Нарушается зрения, появляется пучеглазость, сдвиг глазного яблока, человек не может сосредоточить взгляд. При гипертиреозе и диффузном зобе в частности, в более 30% возникают специфические глазные симптомы. При запущенном заболевании их лечение проблематично.
  • Состояние ногтей ухудшается, кожа истончается.
  • Нарушения со стороны печени, работы кишечника, пищеварительной системы.
  • Повышенное потоотделение.
  • Формирование зоба, увеличение щитовидной железы, что при запущенных случаях заметно даже визуально.

Вышеперечисленные симптомы необязательно будут присутствовать у пожилого человека. Гипертиреоз может развиваться в виде апатии, сонливости, постоянного чувства беспокойства, страха.

Лечение гипертиреоза

Нормализовать состояние при гипертиреозе изначально пытаются консервативными методами, например, приемом препаратов, блокирующих особую активность щитовидной железы.

Одновременно или в качестве самостоятельной терапии выбираются медикаменты, снимающие неприятную симптоматику.

Это могут средства, стабилизирующие ритм сердца, успокоительные и другие лекарства, нормализующие состояние человека относительно развивающихся симптомов.

При запущенных стадиях гипертиреоза, значительном увеличении зоба и при отсутствии положительной динамики после консервативного лечения, возможно потребуется хирургическое вмешательство. В ряде случаев практикуется лучевая терапия с применением радиоактивного йода.

Новообразования различного характера

К этой категории можно отнести образования доброкачественного характера, к которым можно отнести аденому, уплотнения воспалительного типа, кисты, участки гиперплазии, а также злокачественные опухоли.

Для каждого из новообразований существует своя клиническая картина, но практически во всех случаях симптоматика проявляется уже при достаточно развитой стадии опухоли. Если рассматривать наиболее распространенные признаки, то они могут быть следующими:

  1. Неприятное ощущение, напоминающее, что в горле находится посторонний предмет.
  2. Изменение голоса, осиплость.
  3. Кашель. В основном он непродуктивный, изматывающий.
  4. Сложности при глотании, причем не только в период принятие пищи, но и при проглатывании слюны.
  5. Железа увеличивается в размерах, при пальпации чувствуются уплотнения.

К вышеперечисленным симптомам могут добавляться нарушения самочувствия, связанные с дисбалансом гормонального фона.

Лечение новообразований щитовидной железы часто связано с оперативным вмешательством, медикаментозной терапией, диетой.

Если обнаружены раковые клетки, то схема лечения уже выбирается согласно локализации опухоли, размеров, стадии онкологии. Пожилым пациентам бороться с раковыми опухолями намного сложнее, что связано с уже ослабленным иммунитетом, сопутствующими возрастными изменениями организма.

Профилактика заболеваний щитовидной железы у пожилых

Однозначно предупредить проблемы с эндокринной системой невозможно, но снизить вероятность развития дисфункций щитовидной железы все же можно. Для пожилых людей профилактика будет включать аккуратный подбор медикаментов, которые могут воздействовать на щитовидку, исключение самостоятельного и народного лечения серьезных заболеваний.

Периодическая сдача анализов на гормоны, УЗИ – один из надежных способов определения различных гормональных и других патологий еще на ранних стадиях.

Близкие пожилого человека должны позаботиться о его здоровье и убедить в необходимости соблюдения диеты, употребления йодсодержащих продуктов, витаминов.

Если возникает ухудшение самочувствия или родные замечают изменения поведенческого характера, то нужно обратиться к эндокринологу, проконсультироваться и при необходимости пройти лечение.

Источник: http://gormons.ru/zhelezy/shhitovidnaya-zheleza/zabolevaniya-shhitovidnoj-zhelezy-u-lyudej-pozhilogo-vozrasta/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.