Головная боль напряжения: современное состояние проблемы

Содержание

Головная боль напряжения: симптомы, лечение, таблетки

Головная боль напряжения: современное состояние проблемы

Вряд ли найдется человек, не испытавший болей, сконцентрированных в черепе. Видов цефалгии (или головной боли) выявлено много.

Монотонная сжимающая хроническая головная боль напряжения сосредотачивается в затылочной части, отдает в лоб, виски, шею, плечи. У большинства населения расстройство начинается в молодости.

Реже с ним сталкиваются люди, достигнувшие 50 лет. Каковы признаки и причины недуга? Чем можно вылечиться и как его избежать?

Признаки расстройства

Боль напряжения отличается от других типов цефалгии симптомами, патогенезом, клинической картиной. Больной постоянно испытывает тупую боль в голове с одной или двух сторон. Неприятные ощущения сопровождаются вялостью, слабостью, нервозностью, потерей аппетита. Голову словно сдавливают тисками или обручем. Даже прикосновение, расчесывание, дуновение ветра усиливает болевой синдром.

Головная стягивающая боль, называемая цефалгией напряжения, имеет такие симптомы:

  • В голове возникает тяжесть, с которой человек потихоньку свыкается. Боли умеренные, поэтому он пытается бороться с ними самостоятельно, не обращаясь в больницу.
  • Приступ продолжается от получаса до нескольких дней. Все зависит от индивидуальных особенностей организма.
  • Головная боль напряжения (ГБН) носит односторонний или двухсторонний характер, с переходящими болевыми ощущениями ото лба к темени.
  • ГБН не пульсирует, а давит на голову постоянно.
  • Самочувствие при цефалгии напряжения немного ухудшается, но человек может работать и заниматься привычными делами, не обращая внимания на боль.
  • Приступы проходят без рвоты, головокружения и тошноты, но больному трудно переносить ярое освещение и шум.
  • Появляется раздражительность и вялость.

Боль напряжения встречается как у взрослых, так и у детей. Медики не берут во внимание возраст при установлении диагноза.

Формы и виды ГБН

Головная боль напряжения делится на эпизодическую форму (частую и нечастую) и хроническую. При нечастой цефалгии эпизодического характера приступы способны досаждать человеку несколько дней. Если сложить дни, во время которых ощущался болевой синдром, число не превысит 15 в месяц.

Если за 2 месяца чувствовалось около 12-15 приступов умеренной не проходящей в течение часа цефалгии, не усиливающейся при движении и физических нагрузках, но возникали фотофобия и шумобоязнь, значит, это была эпизодическая форма.

Хроническая, ярко-выраженная головная боль напряжения наблюдается чаще 15 раз за месяц. Вызывается мышечным спазмированием зоны шеи и головы. Страдающий цефалгией человек испытывает чувство тревоги и подавленности. Тупая боль проходит на короткое время и снова возвращается. Часто она начинается по утрам. Не вылеченная эпизодическая головная боль, со временем перетекает в хроническую форму.

У кого встречается

Со слабой давящей болью напряжения сталкивается много людей. Особенно ей подвержены 30-40 летние работники умственного труда, водители, диспетчеры.

Их профессия связана с концентрацией внимания, сосредоточенностью, эмоциональной напряженностью, малоподвижным образом жизни. Поначалу человек даже не замечает первые симптомы.

Головная боль напряжения волнами перемещается с лобной части к затылку, охватывая весь череп.

Неприятные ощущения отрицательно влияют на качество и производительность труда, самочувствие ухудшается. Человек пытается лечиться без помощи врачей и усложняет ситуацию, провоцируя перетекание эпизодической формы в хроническую.

Дети не реже взрослых сталкиваются с цефалгией напряжения. Сдавливающий болевой синдром делает ребенка взвинченным, беспокойным. Часто нарушение вызывает усталость, ломоту в шее и спине, поднимается или падает артериальное давление, учащается сердечный ритм.

Причиной цефалгии может стать слишком низкая или, наоборот, высокая парта, из-за чего ребенок занимает неудобное положение. Умственное напряжение, недосыпание, смена метеорологических условий, дефицит кислорода в комнате также провоцирует возникновение цефалгии.

Почему начинается

Головная боль напряжения, симптомы которой можно долго игнорировать, начинается при:

  • Хронической усталости.
  • Мышечном стрессе (когда приходится много сидеть, перенапрягаются шейно-лицевые и глазные мышцы).
  • Нарушении баланса болевых и противоболевых реакций организма.
  • Неконтролируемом приеме обезболивающих и транквилизаторов.
  • Неправильной позе, неровной осанке.
  • Резкой смене погоды.
  • Неудобной позе во время сна.
  • Заболевании шейных отделов позвоночного столба.
  • Злоупотреблении спиртным и курением.
  • Нахождением в непроветренном помещении.
  • Недоедании.
  • Депрессии.

Дисбаланс болевых и противоболевых реакций начинается при снижении выработки гормона серотонина – природного противоболевого вещества. Рецепторы, имеющие собственный порог возбуждения, начинают неправильно работать и подавать импульсы боли даже при небольшом раздражении (касание, кашель, чихание). Головная боль напряжения сопровождается неврозами, астеническими синдромами, ипохондрией

Постоянный стресс и переутомление ведут к спазмированию, сопровождающемуся напряжением мышц. Возникает сдавливание сосудов. Питание клеток нарушается, ухудшается обмен веществ и появляется болевой синдром. Известно, что боль не несет угрозы для жизни. Она говорит о том, что организму нужна помощь, чтобы предотвратить развитие серьезного расстройства.

Не всегда человек осознает, что у него развивается депрессивное состояние в открытой или закрытой форме. Выявить его могут врачи путем проведения специальных опросов. Доказано, что болью напряжения зачастую страдают женщины.

Как отличить от мигрени

Головная боль напряжения, лечение которой нужно проводить под контролем специалиста, отличается от приступов мигрени. Для нее характерны:

  • Головокружение, тошнота, рвота.
  • Пульсирующая боль.
  • Приступы начинаются с боли в висках с одной стороны черепа.
  • Усиление боли при чихании, кашле, движении, повороте.
  • Если не принимать болеутоляющие, цефалгия может затянуться на несколько дней.
  • Не редко мигрень сопровождается аурой.

Если при легких давящих болях напряжения человек способен заниматься работой, то приступы мигрени переживаются с трудом. Лицо бледнеет, на нем появляется страдальческое выражение.

Методы диагностики

Важно понять болит голова от напряжения мышц или это тревожный сигнал другого заболевания мозга. Для этого больному рекомендуют пройти рентгенографию позвоночного столба и черепа, компьютерную, магниторезонансную томографию, реоэнцефалографию сосудов (РЭГ), ультразвуковое исследование. (УЗИ).

Невролог для постановки правильного диагноза должен выяснить характер и интенсивность боли, длительность и частоту приступов.

Больному советуют вести дневник, где будут зафиксированы все неприятные ощущения и сопутствующие симптомы.

Оценить функциональность перикраниальных мышц и измерить порог чувствительности врач может путем пальпации или, используя прессорный альгометр (если он имеется в медучреждении).

Методы терапии

Головная боль напряжения, симптомы и лечение которой зависят от формы заболевания, не всегда поддается терапии. Важно найти главную причину ее появления и по возможности целиком устранить.

Хроническую и эпизодическую цефалгию лечат по-разному. Специальных обследований для постановки диагноза цефалгии напряжения не существует.

Если приступы не ясно выражены и возникают не часто, следует пересмотреть свой образ жизни:

  • Нормализовать режим питания и сна.
  • Чаще бывать на свежем воздухе.
  • Работая за компьютером, давать отдых глазам.

Регулярно испытывая давящие сжимающие боли, человеку необходимо обращаться к неврологу, психотерапевту или семейному врачу. При выборе стратегии лечения специалист обращает внимание на:

  • Продолжительность приступов.
  • Локализацию боли, ее характер и интенсивность.
  • Сопутствующие симптомы.
  • Свето- и шумобоязнь.
  • Усиление при эмоциональных переживаниях.
  • Облегчение болевого синдрома после расслабления и отдыха.
  • Сколько пациент пьет болеутоляющих таблеток за день.

На приеме следует подробно рассказать о своей проблеме, не утаивая от доктора никаких деталей. Чем больше специалист узнает о состоянии пациента, тем легче ему будет подобрать терапевтический курс.

Лечение эпизодической формы

Такая форма цефалгии не нарушает привычного обычного образа жизни и требует периодического приема безрецептурных лекарств.

  • При легких не частых приступах назначают болеутоляющие Нурофен, Имет, Налгезин, Кетонал, Ибупрофен, Мовалис. Данные препараты разрешено принимать не чаще10 раз в месяц. Передозировка противовоспалительными средствами дает обратную реакцию, вызывая головную боль.
  • Приступы купируют Анопирином, Аспирином, Упсарином, содержащие ацетилсалициловую кислоту.

Когда при напряжении болит голова, приступы частые и интенсивные, прием нестероидных противовоспалительных средств (Ибупрофен) увеличивают до 2-3 раз за день на протяжении трех недель. Терапия направлена на разрыв цикла повторений. Если однократный курс не дал результатов, боль снова появляется, повторять его бесполезно.

При мышечном напряжении применяют лекарства, снимающие тонус, Мидокалм, Тизалуд. Курс лечения длится от 2 до 4 недель. Дополнительные медикаменты при эпизодической цефалгии – витамины, рацетамы, седативные средства используют для снятия напряженности и улучшения вегетативной системы.

Врач может направить на массаж, электрофорез, иглоукалывание. Массирование волосистой части улучшает кровообращение, ликвидирует спазм путем сжимания и растягивания мышц. Больных обучают психорелаксации, рекомендуют пройти аутотренинги. Унять боль помогает аэробика, ходьба, плаванье, сеансы гипноза.

Лечение хронической формы

Головная боль напряжения в хронической форме не лечится болеутоляющими препаратами. Они не могут купировать приступы и тормозят процесс выздоровления. Пациентам с таким диагнозом врачи рекомендуют принимать:

  • Трициклические антидепрессанты (Амитриптилин) в течение полугода, начиная с маленьких доз, постепенно увеличивая дозировку. К концу курса дозу снижают. Только специалист может выписать лекарство, учитывая индивидуальные особенности больного. Психотропные средства усиливают анальгетический эффект, воздействуя на структуры мозга.
  • Прозак, Золофт, Паксил эффективны при лечении хронической цефалгии, и имеют меньше побочных эффектов.

Минимальный курс лечения антидепрессантами 2 месяца. У пациентов после приема лекарств снимается эмоциональная напряженность, уходят тревоги и страхи, улучшается настроение. Так устраняется не только болевой синдром, но и его причины. Больному важно закончить курс, не бросать прием выписанных препаратов при первых признаках улучшения.

Не всегда выбранная методика терапии, предложенная пациенту, с первого раза дает положительные результаты. Врачам приходиться изменять тактику, выписывать другие препараты, назначать повторные курсы.

При беременности головная боль напряжения лечится стандартной терапией, но под контролем гинеколога, наблюдающего женщину. При правильно подобранном лечении, цефалгия эпизодического характера полностью проходит и больше не беспокоит пациентов. Часто выздоровление наступает само по себе, если причина выявлена и устранена.

Народные способы

Купировать приступ и ослабить его силу можно обычными народными методами.

  • Делают точечный массаж с эвкалиптовым, цитрусовым, лимонным маслом. Он надолго снимает боли, вызванные напряжением.
  • Свежим настоем чабреца избавляются от боли, укрепляют нервы. На пол-литра крутого кипятка достаточно 5 г травы. Пьют в течение недели трижды в день. При необходимости курс повторяют после двухнедельного перерыва.
  • Листья золотого уса охлаждают на верхней полке холодильника. Перемалывают, и прикладывают к больным вискам. Можно использовать кашицу из свежей свеклы.
  • Головная боль напряжения снимается дыхательной гимнастикой. Делают глубокий вдох, напрягая пресс. Максимально надувают живот при выдохе. Выдыхание должно быть резким, в два раза дольше вдоха. Гимнастика проводится в проветренном помещении в течение 10-15 минут.
  • Сзади ладонями надавливают на шею, дабы почувствовалась напряженность в плечах. Затем отдыхают и повторяют упражнение. Так расслабляются мышцы и находящиеся рядом нервные окончания.
  • Хорошо снимают боль и расслабляют ванны с хвоей, сушеной лавандой, морской солью.

Снять болевой синдром можно холодным компрессом на виски и лоб.

Профилактика

Так как лечить головную боль напряжения сложнее, чем предупредить, людям, входящим в группу риска, следует воспользоваться нехитрыми правилами:

  • Полноценно отдыхать (не менее 8 часов в сутки), не ложиться поздно, если нужно рано вставать.
  • Следить за режимом и качеством питания, исключив из рациона жирное, острое, соленое.
  • Если работа сидячая, обязательно перерываться на короткое время.
  • Регулярно заниматься спортом.
  • Избегать стрессов и лишних переживаний.
  • Не злоупотреблять алкоголем, кофе, крепким чаем.

Если расстройство уже прогрессирует, нужно:

  • Неукоснительно соблюдать предписания врача.
  • Ходить на физпроцедуры.
  • Заниматься аутотренингами.
  • Воспользоваться оздоровлением на курорте.
  • Не пытаться лечиться самостоятельно.

Головная боль напряжения может появиться из-за неправильной осанки. Сидя за столом, нужно держать голову прямо, расслабить плечи, облокотиться спиной об опору. Во время работы за компьютером, смотреть прямо. Монитор должен быть на уровне глаз. Стопы желательно располагать на подставке для ног. Кисти и предплечья должны находиться на одном уровне.

ГБН – проблема современных людей. Стрессы и переживания подстерегают каждого, Бороться с их последствиями приходится долго. В стрессовых ситуациях необходимо научиться расслабляться. Для этого есть специальные дыхательные упражнения, аутотренинги по релаксации.

Если приступы повторяются, мешают плодотворно работать, меняют настроение, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. После диагностики, специалист расскажет, как снять головную боль напряжения и избежать ее повторного появления.

Источник: https://BolitGolova.info/golovnaya-bol/golovnaya-bol-napryazheniya.html

Напряжение и боль в голове (ГБН)

Головная боль напряжения: современное состояние проблемы

Эта разновидность головной боли наиболее распространена из всех существующих. Статистика утверждает, что такие симптомы встречаются почти у всех жителей планеты – в девяти случаях из десяти. Чаще всего головные боли напряжения встречаются у людей в возрасте от 20 до 35 лет, и беспокоят преимущественно представительниц прекрасного пола.

Головная боль напряжения — тензионная или тензорная (от английского tension – напряжение) проявляется длительными монотонными, давящими или сжимающими ощущениями. При этом сильной, эту боль назвать нельзя.

Последствия такой боли выражены хронической утомляемостью, нервозностью, расстройствами сна, потерей аппетита, и снижением общего тонуса. Кроме этого, четко выражены болезненные ощущения при громкой музыке и воздействии резкого света.

Разновидности головных болей напряжения

ГБН условно можно поделить:

  • Головная боль напряжения периодическая — эпизодического характера (ЭГБН), которая проявляется на протяжении 20 дней, в течение месяца или не более 180 дней за календарный год. При этом болевые ощущения невысоки;
  • Хроническая головная боль напряжения (ХГБН) — выражена сильнее, чем в первом случае и продолжается больше 180 дней в году. Нередко хроническая боль сопровождается депрессией, иногда затяжной.

Симптоматика головной боли напряжения

Говорить о ГБН можно, если:

  • Ее приступ проходит в течение от получаса до нескольких дней. Это обусловлено особенностями физиологии организма;
  • Боль регулярно появляется в виде давящего, тянущего ощущения во лбу с переходом в височную и затылочную часть головы;
  • Тензорная головная боль выражена постоянством, отсутствием пульсаций и колющих прострелов;
  • Позывы к рвоте и тошнота не наблюдаются, однако ярко выражены нервозность, раздражительность, упадок сил, болезненная восприимчивость к звукам и яркому свету.

Верный признак ГБН – появление головной боли, слабой или средней интенсивности, которая не мешает привычному течению жизни и относительно легко переносится. В этом случае, болит не сильно и человек скоро к ней привыкает, откладывая обследование у врача.

Причины возникновения

Факторов, вызывающих возникновение подобной боли может быть довольно много. Рассмотрим основные причины ее возникновения.

Депрессия – основной катализатор болевых симптомов. Постоянное психоэмоциональное напряжение, сопутствующее современному стремительному образу жизни, заставляет организм работать на пределе своих возможностей, часто без должного отдыха.

Это состояние зачастую сопровождает депрессия, иногда скрытая. В таком состоянии, больной ощущает психологический дискомфорт, тревогу и тензионные головные боли, но зачастую не готов признать, что находится под влиянием депрессии.

Такая ситуация очень неприятна поскольку, скорее всего, скрытая депрессия и есть главная причина болевых ощущений, а непризнание причины существенно затрудняет, а зачастую и вовсе делает невозможным устранение ее последствий – головной боли.

Если вдобавок к боли у вас нарушен аппетит, раздраженность и проблемы со сном, есть повод провериться у психолога на предмет скрытой депрессии.

Мышечный стресс. Чрезмерное напряжение мышц шеи, глаз и плечевого пояса тоже может вызывать тензионные головные боли.

Такие перенапряжения являются следствием малоподвижного образа жизни – сидячего, например, при длительной работе у компьютера.

В таком положении происходит усталостное перенапряжение целой группы мышц головы и шеи, что часто приводит к головной боли соответствующего характера.

Фактору мышечного стресса особенно подвержены люди, профессиональная деятельность которых, требует длительное время находиться в определенной малоподвижной (рабочей) позе.

Фармакологические препараты. Регулярное и длительное применение медикаментозных препаратов из группы транквилизаторов или анальгетиков может вызвать расположенность к возникновению частой головной боли. Если вы вместо посещения врача, будете увеличивать дозы обезболивающих препаратов, то только усугубите проблему, переведя ее в хроническую стадию.

Дыхательная патология. Такие нарушения приводят к возникновению растерянности, тревожности. Больному кажется, что недостаточно свежего воздуха и хочется покинуть помещение. К этим симптомам добавляется характерная боль в лобной и височной областях. Боли появляются при бронхиальной астме, отдышке и сердечно сосудистых патологиях.

Хочется сказать, что в чистом виде, описанные симптомы наблюдаются нечасто.

В основном головная боль напряжения провоцируется сразу несколькими причинами, присутствующими в большей или меньшей степени, поэтому самостоятельная диагностика – дело безуспешное, а иногда и опасное.

Выявления точной причины болезненного дискомфорта невозможно без проведения качественного обследования у грамотного специалиста.

Лечение

Любое лечение начинается с выяснения причин, вызывающих проблемы, поэтому первоначально стоит пройти обследование. И только после этого врач назначает курс лечения. Как правило, тензионная головная боль лечится методом комбинирования медикаментозных препаратов и курса расслабляющей, успокаивающей физиотерапии.

Рассмотрим варианты лечения боли средней и легкой степени тяжести.

Если боль в голове появляется нечасто, а ее тяжесть невелика, скорее всего, получится обойтись без серьезной комплексной терапии.

Вполне возможно, что достаточно будет несколько снизить интенсивность рабочего графика.

Обязательно нужно выделить время для отдыха в течение рабочего дня, хотя бы пару раз в неделю посещать спортзал, а лучше бассейн и как можно чаще проводить время на свежем воздухе.

Немедикаментозная терапия:

  • Лучшее средство – нормальный здоровый сон. Старайтесь проводить во сне не менее 6 часов в сутки, норма 8. Если ваш рабочий график предполагает ранний подъем, тогда и ложитесь пораньше;
  • Обязательно наладьте здоровое и сбалансированное питание. Жирная пища, кофе и алкоголь, способствуют активизации проблемы, поэтому нужно сократить их применение, а лучше отказаться вовсе;
  • Если вы по роду работы длительное время находитесь в малоподвижном состоянии, например, у компьютера, предусмотрите в графике перерывы – не менее 5 минут каждый час. В эти пять минут желательно размять мышцы и выйти на свежий воздух;
  • Старайтесь по возможности избегать стрессовых ситуаций, если же такое невозможно, научитесь специальной антистрессовой дыхательной гимнастике и упражнениям релаксации. Использование этой техники помогает снимать неприятные болевые симптомы.
  • Займитесь оздоровительной физической гимнастикой, йогой, бегом, любыми другими физическими упражнениями. В конечном итоге, старайтесь как можно больше ходить пешком и откажитесь от лифтов – поднимайтесь и спускайтесь самостоятельно.

Хотим обратить ваше внимание на то, что даже если вы последуете всем нашим советам, ситуация мгновенно не поменяется. Для восстановительных процессов организму требуется некоторое время – от двух недель до нескольких месяцев, в течение которых, для облегчения, можно принимать парацетамол, ибупрофен, аспирин или другие препараты подобного действия.

Важно! Принимать таблетки можно не более двух раз в неделю и не более 2 штук одноразово. Злоупотребление обезболивающими средствами приводит к привыканию. Болевые симптомы при этом учащаются, а для их купирования, приходится все время увеличивать дозы препарата, что со временем приводит к дополнительной проблеме — отравлению печени и почек.

Лечение хронической формы ГБН

Усиление интенсивности боли при хронической форме ГБН заставляет сознательно злоупотреблять анальгетиками. К чему это приводит, мы писали выше.

При хронической форме вполне актуальны все меры, описанные в главе «варианты лечения боли средней и легкой степени тяжести», но их недостаточно. Для борьбы с этой проблемой, необходима комплексная медикаментозно профилактическая терапия. Она направлена на снижение интенсивности боли и частоты ее возникновения.

Лечение назначается специалистом после комплексного обследования. Как правило, в этом случае, прописывают комбинацию антидепрессантов, противосудорожных, а также средств расслабляющего воздействия.

В дополнение к медикаментозному лечению, могут применяться физиотерапевтические процедуры воздействия на шею и область головы. Хорошие результаты показывают электрическая стимуляция через кожу, биологическая обратная связь, акупунктура и релаксационные процедуры, особенно водные.

Но стоит сказать, что эти средства подходят далеко не всем пациентам и действенны только в случае высокой квалификации специалистов, их практикующих. Особенно это касается акупунктуры.

Воздействие иглами на активные точки организма дает сильный эффект, но при недостаточной квалификации «целителя», может привести к непредсказуемым последствиям, иногда плачевным.

Диагностика особых случаев

Статистика подсказывает – 85% случаев ГБН поддается относительно простому излечению. Если же вам «посчастливилось» оказаться в оставшихся 15%, придется прибегнуть к серьезному обследованию.

Попытайтесь проанализировать, когда, в какое время суток, с какой частотой возникает головная боль напряжения, какова ее интенсивность и характер, что предшествует ее появлению и исчезновению.

Желательно вести дневник всех этих событий в хронологическом порядке. Полезно занести в него и данные о количестве принимаемых препаратов для снятия боли.

Чем шире будет информация, тем точнее определится диагноз, и не будут применяться лекарства и процедуры, в которых нет необходимости.

Обследование

  • Магнитно-резонансная аниография. Это исследование позволяет выявить артериозные и венозные мальформации, аневризмы, а также патологии сосудов шеи и мозговых артерий;
  • Магнитно-резонансная томография. Позволяет с точностью диагностировать постинсультные очаги, синуситы, травматические поражения и многие другие заболевания. Этот метод незаменим при глубоком исследовании головного, спинного мозга и для диагностики опухолей на ранних стадиях развития;
  • Лабораторные исследования. Они направлены на выявление и идентификацию воспалительных процессов, вызванных различными инфекциями.

Источник: http://golova03.ru/vidy/golovnaya-bol-napryazheniya/

Головная боль напряжения (ГБН)

Головная боль напряжения: современное состояние проблемы

Головная боль один из самых часто встречающихся симптомов, характерный для множества заболеваний, а также встречающийся в виде самостоятельной патологии.

Головная боль – понятие более широкое, чем в привычном понимании этого слова.

Головная боль или цефалгия является сложным патогенетическим процессом, который может возникнуть из-за большого количества причин и наносит серьёзный вред здоровью больного человека.

Головная боль напряжения (ГБН)  описывается пациентами как давящие или сжимающие ощущения в области головы, как будто на голове надет тесный обруч, который невозможно снять. При этом головная боль напряжения может проявляться не только в каком-то одном месте, но и мигрировать по разным областям, распространяясь даже на область шеи и плеч. 

Немного статистики

Головная боль является самым распространённым неспецифическим симптомом во всём мире.

Практически каждый человек на земле хотя бы раз испытывал чувство, связанное с головной болью, а на постоянной основе данный симптом встречается более чем у 60% населения земного шара, что делает внедрение новейших лабораторно-диагностических и лечебных мероприятий актуальной проблемой современного здравоохранения крупнейших стран мира.

Большинство людей предъявляет жалобы просто на головную боль и не догадывается, что в 75-80% случаев они страдают от головной боли напряжения – основным типом цефалгий в неврологической практике. 

Что такое головная боль напряжения?

Головная боль или цефалгия – комплексный симптом, неспецифического характера, возникающий под воздействием развивающегося патологического состояния в организме больного. При ощущении головной боли можно подумать, что болит непосредственно сама нервная ткань головного мозга, однако это не так.

В нервной ткани головного мозга нет болевых рецепторов, а весь спектр болевых ощущений возникающий при цефалгии больной испытывает за счёт рецепторов, находящихся в надкостнице черепа, церебральных артериях, мышцах головы и шеи, периферических чувствительных нервах, подкожной клетчатки, глаз и слизистых.

Весь спектр ощущений формируется именно в результате перераздражения нервных рецепторов вышеописанных областей, что и формирует непосредственно саму цефалгию.

Из этого можно сделать вывод, что в зависимости от задействованной в возникновении болевых ощущений ткани будет меняться и характер цефалгии, именно по-этом в неврологической практике удобно выделять несколько видов цефалгий, в том числе и головную боль напряжения. 

Классификация

В международной классификации болезней 10 пересмотра головная боль кодируется в рубрике R51 и относится к типичным расстройствам в работе нервной системы.

Принято выделять два основных варианта цефалгий, по этиологическому принципу:

  1. Первичная головная боль. К такому типу головной боли относится головная боль напряжения или тензионная головная боль, а также мигрень.
  2. Вторичная головная боль. Возникает не самостоятельно, т.е. формируется под влиянием какого-либо патологического процесса, протекающего в нервной ткани.

    Например, головная боль вторичного характера может возникать в результате онкологического поражения центральной нервной системы или из-за атеросклеротического поражения церебральных сосудов.

Помимо этиологической классификации существует и патогенетическая классификация цефалгий, которая включает такие типы, как:

  • Сосудистая головная боль. Боль сосудистого характера возникает в результате спазма гладкой мускулатуры стенок сосудов, что приводит к повышению артериального давления в церебральном бассейне и ишемизации тканей головного мозга. В противоположном случае головная боль может возникать и при дилатации сосудистого русла или в результате нарушения реологических свойств крови, что также приводит к гипоксии тканей и ишемическому поражению.
  • Боль мышечного напряжения. В таком варианте происходит перераздражение нервно-мышечных синапсов, что приводит к избыточному мышечному напряжению и спастичности.
  • Ликвородинамическая боль. Такой тип возникает в результате изменения внутричерепного давления, в независимости от того повышение или понижение внутричерепного давления произошло. Изменение давления в желудочках головного мозга может приводить к дислокации структур головного мозга, что в конечном счёте и формирует болевые ощущения.
  • Невралгическая цефалгия. Формируется в результате раздражения периферических нервных волокон в результате экстраневрального или эндоневрального патологического процесса. При этом механизм цефалгии связан с формированием очага патологической активности в ноцицептивной системе головного мозга.  
  • Психогенная. При этом типе не наблюдается патологических изменений в тканях анатомически близких к нервной. В таком случае происходит сбой в работе антиноцицептивной системы головного мозга, что приводит к различным расстройствам в нейромедиаторной дофаминэргической системе головного мозга и возникновению боли. Основной механизм нарушение выработки эндогенных опиатов.
  • Смешанного генеза. Возникает под воздействием комбинированного влияния патологического процесса на ткани окружающие головной мозг. Патологическое влияние может быть, как одновременным, так и последовательным. 

Виды ГБН

В первую очередь, стоит определить подвид.

  • Эпизодическая боль проявляется не чаще, чем около 18 раз месяц, а единичный приступ длится не более получаса. Выраженность боли при этом обычно невысокая.
  • Другой тип – хроническая головная боль напряжения заметно отличается высокой интенсивностью. Приступы у пациентов бывают более 20 раз в месяц, либо более 180 случаев за год. Нередко такой тип боли сопровождается появлением депрессивных состояний.

Особенности головной боли напряжения

Головная боль напряжения или тензионная цефалгия, как говорилось выше является самым распространённым вариантом среди всех видов цефалгий. Такая головная боль, как правило, носит функциональный характер и не обладает высокой степенью интенсивности и длительности.

Головную боль напряжения не следует путать с мигренью, несмотря на схожие патогенетические механизмы формирования, при мигрени болевой синдром намного более значительно выражен и проявляется локализованной болью преимущественно в одном из полушарий головного мозга.

В отличии от мигрени при головной боли напряжения боль носит диффузный характер. 

Клиническая картина

Головная боль напряжения имеет следующие характерные симптомы:

  • Болевые ощущения диффузного характера.
  • Боль может исходить из теменной части головы, лба, висков, но обязательно в болевой процесс включена вся голова.
  • Характер ощущений пациенты описывают, как сжимающий, давящий или скручивающий.
  • Интенсивность болевых ощущений может варьироваться от слабых до средней интенсивности. При головной боли напряжения боль никогда не бывает слишком интенсивной и выраженной.
  • Продолжительность болей может значительно варьироваться, от нескольких минут до нескольких суток.

Важно отметить, что у незначительной части страдающих от головной боли напряжения людей могут появляться дополнительные симптомы, например, светобоязнь.

Симптом сдавления головы в неврологической практике иногда называют «каска невротика», так как многие пациенты предъявляют жалобы как раз на чувство сжимания головы во всех областях. У большинства пациентов головная боль тензионного типа является симметричной, однако может и встречаться ассиметричная головная боль.

У двух третей больных наблюдаются головные боли эпизодического характера, т.е.

они возникают только при каких- либо функциональных нарушениях, однако примерно у 30% пациентов ставится диагноз – хроническая головная боль напряжения.

Главным критерием становится частота возникновения приступов, для постановки хронической формы необходимо появление головных болей не менее чем 15 эпизодов головных болей в течение месяца и на протяжении трёх месяцев.

Клинический Институт Мозга занимается активным изучением процессов формирования и проявления головной боли напряжения, что позволяет внедрять в лечебную практику новые оригинальные, а самое главное, эффективные лечебные схемы. 

Причины

Этиологическим фактором, приводящим к развитию головной боли напряжения может стать большое количество патологических состояний, притекающих в организме. К основным причинам развития головной боли напряжения можно отнести:

  • Частые стрессовые ситуации. После проведённых исследований, по изучению клинического течения тензионных головных болей, был сделан вывод, что боль чаще всего формируется во второй половине рабочего дня после значительных стрессовых ситуаций или в результате длительной напряжённой работы.
  • Нарушение режима отдыха и бодрствования. Одна из самых частых причин формирования цефалгий. Постоянное недосыпание или нарушение качества ночного сна приводит к недостаточному восстановлению центральной нервной системы, что вызывает её перенапряжение и возникновение головной боли.
  • Голодание. Нарушение питания, редкое или однообразное питание приводит к недостаточному поступлению питательных веществ к тканям головного мозга и дистрофическим проявлениям в нейронах, в первую очередь проявляющихся в виде цефалгии. Частным случаем голодания можно назвать развитие гипогликемического состояния, при котором головному мозгу не хватает глюкозы.
  • Гипертоническая болезнь или изолированная артериальная гипертензия.  Повышение систолического давления приводит или реже его понижение, могут стать причиной развития цефалгии напряжения сосудистого характера.
  • Предменструальный синдром – характерная причина для женщин. Замечено, что головная боль напряжения чаще возникает у лиц женского пола, особенно в период предменструального синдрома. 

Диагностика

Как правило установить диагноз головной боли напряжения не составляет труда, а вот подтверждение диагноза является трудоёмким процессом.

Для подтверждения диагноза пациенту обязательно проводится ряд диагностических исследований, которые позволяют не только подтвердить заболевание, но и выяснить степень его тяжести, а также основную причину, что качественно улучшает дальнейшее лечение больного.

На базе Клинического Института Мозга функционирует мощный диагностический центр, обладающий большинством передовых диагностических инструментов. На базе клиники для верификации головной боли напряжения используется:

  • Ультразвуковая допплерография сосудов головы и шеи на предмет исключения или подтверждения атеросклеротических изменений в сосудистой стенке.

Для более детального и глубокого изучения церебральных поражений может быть проведено рентгенологическое исследование – ангиография.

  • Ангиография церебральных артерий с последующим контрастированием позволяет точно узнать локализацию сосудистой патологии.
  • Томографические методы исследования: компьютерная и магнитно-резонансная томография, позволяют детально визуализировать ткани и структуры головного мозга, что имеет значительный информационный вес в диагностике головной боли.
  • Электроэнцефалография – классический метод и золотой стандарт диагностических исследований головного мозга. ЭЭГ позволяет определить функциональную активность головного мозга и связанные с головной болью нарушения. 

Со стороны пациента также важно соблюдать некоторые рекомендации:

  • Спать не меньше 7 часов в сутки.
  • Постараться организовать для себя своевременное здоровое питание.
  • Делать перерывы, если работа монотонная и неподвижная.
  • Заняться спортом и проявлять больше активности. 

Эти пункты не только помогут в процессе лечения, но могут послужить и профилактикой, предотвращающей появление болезни.

В клиническом Институте Мозга с каждым пациентом работает сразу несколько специалистов разного профиля, что позволяет добиваться отличных лечебно-восстановительных результатов.

Работа в тандеме на благо вашего здоровья – наше призвание. Каждый пациент проходит консультацию невролога, окулиста, психотерапевта и при необходимости целого ряда других специалистов.

Индивидуальный подход к каждому пациенту – залог быстрого выздоровления! 

Клинический институт мозга статьей в социальных сетях

Другие статьи по теме:

  • Лечение головокружений
  • Методы диагностики
  • Лабораторная диагностика

Источник: https://www.neuro-ural.ru/patient/dictonary/ru/g/golovnaya-bol-napryazheniya-gbn.html

Головная боль напряжения — симптомы и лечение

Головная боль напряжения: современное состояние проблемы

Головная боль напряжения – это состояние, при котором человек ощущает сдавливание, напряжение или тупые неприятные ощущения в области головы.

Болезненность может беспокоить человека с разной продолжительностью – от нескольких минут до дней, с периодами уменьшения и обострения дискомфорта.

Распространенность ГБН в современном обществе поражает своим размахом: по некоторым данным, заболеваемость ею достигает 65% среди мужского и 86% – среди женского населения.

Причинами головной боли напряжения являются переутомление, стресс, длительное вынужденное положение в неудобной позе, тревожные расстройства, депрессии, длительный прием анальгетиков, транквилизаторов. Чаще наблюдается сочетание провоцирующих факторов. Симптомы и лечение данной проблемы мы рассмотрим в этой статье.

Симптомы головной боли напряжения

Обычно головная боль напряжения имеет определенные симптомы. Люди описывают симптоматику как сжатие или давление (как тугой обруч вокруг головы, сдавливающий ремень или как шапку (шляпу), которая мала). Боль, как правило, двусторонняя и зачастую распространяется вниз или вверх от шеи.

Боль в основном слабая или умеренная, но иногда может быть настолько интенсивной, что препятствует повседневной деятельности. Обычно другие симптомы отсутствуют, хотя некоторые люди с головной болью напряжения не любят яркого света и громких звуков, у них снижен аппетит.

Разработаны критерии диагностики головной боли напряжения, она отличается такими признаками:

  • сжимающим или сдавливающим характером;
  • легкой или умеренной интенсивностью;
  • остается такой же при обычной физической нагрузке;
  • не сопровождается тошнотой;
  • возможна фото- или фонофобия.

Для того, чтобы диагноз был выставлен, необходимо, чтобы присутствовали как минимум две из выше изложенных характеристик.

Какими препаратами снять головную боль напряжения?

Для купирования приступа, а также снятия головной боли применяется:

Для профилактики наступления болевого синдрома:

  • амитриптилин — по 10-100 мг;
  • нортиптилин — по 10-100 мг;
  • тизанидин — по 2-6 мг в сутки;
  • баклофен – по 10-25 мг 2-3 раза в сутки.

Избавиться от ГБ, возникшей под действием провоцирующих факторов, помогают быстродействующие НПВС. На сегодня установлено, что ни один из анальгетиков не может снять ГБ у всех без исключения, и каждому пациенту необходим индивидуальный подбор препарата.

Но нельзя забывать, что, употребляя слишком долго обезболивающие средства, можно получить обратный эффект — абузусную головную боль (т.е. эти препараты сами ее вызывают), поэтому с применением лекарств при лечении головных болей напряжения нужно быть очень осторожными. 

Лечение головных болей напряжения

Когда появились головные боли напряжения лечение подразумевает в первую очередь выяснение, а также устранение причин их возникновения. Процедура комплексного лечения в обязательном порядке должна назначаться врачом, в большинстве случае она представляет собой совокупность релаксационных и лекарственных средств.

  1. Главное место в лечении занимает нормализация эмоционального состояния пациента. Необходимо адекватно подойти к лечению депрессии, фобии, тревоги. Именно поэтому большинству пациентов назначают антидепрессивные препараты (амитриптилин, флуоксетин, венлафаксин).
  2. Чтобы убрать мышечное напряжение назначают миорелаксанты (тизанидин).
  3. НВПС (диклофенак, ацетилсалициловую кислоту, напроксен) также принимают, только как вспомогательные средства, и лишь кратковременно, симптоматически.

Основные принципы нелекарственного лечения головной боли напряжения следующие:

  1. Нужно спать не меньше 7-8 часов в сутки. Если нужно вставать рано утром – ложитесь спать пораньше.
  2. Старайтесь хорошо питаться (не реже 3-4 раз в сутки) и выпивать в сутки не менее 2 литров чистой воды (кроме чая, кофе и алкогольных напитков).
  3. Во время длительной работы за компьютером обязательно нужно делать перерывы и как-то отвлекаться. Эффективными будут упражнения для глаз и небольшая физическая разминка.
  4. Постарайтесь больше двигаться и дольше бывать на свежем воздухе.

Также применяют акупунктуру, мануальную терапию, массаж, релаксационную терапию, биологически обратную связь. Как избавиться от головной боли напряжения тяжелой степени, должен рассказать доктор. Нужно быть готовым к тому, что лечебный курс может растянуться на 2-3 месяца.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.