Идиопатические эпилепсии подросткового возраста

Содержание

Эпилепсия у подростков: причины возникновения у юношей и девушек, симптомы и признаки ювенильной миоклонической, абсансной и других форм

Идиопатические эпилепсии подросткового возраста

Эпилепсия у подростков часто развивается в возрасте 10—12 лет, но в некоторых случаях первый приступ возникает в 17 лет. Конечно, родители готовы на все, чтобы вылечить своего ребенка.

Для предупреждения дальнейшего прогрессирования заболевания и возникновения генерализованных приступов необходимо сразу же пройти диагностику, чтобы врач смог назначить эффективное лечение.

Причины возникновения

Ювенильная эпилепсия — наследственная болезнь. Случаев развития данного заболевания из-за органического поражения головного мозга выявлено не было. У 50% пациентов есть родственники 1— 2-й линии, у которых случаются эпилептические припадки.

Пока не удалось точно установить, какие гены ответственны за появление симптомов заболевания. Практически все генетики убеждены в том, что механизм наследования является полигенным.

Признаки и симптомы

О возникновении юношеской эпилепсии свидетельствуют миоклонические приступы.

Они длятся недолго и представляют собой непроизвольные асинхронные сокращения мышц. Чаще всего припадки возникают утром, после пробуждения.

Мышечные сокращения обычно охватывают лишь руки и плечевой пояс, но в некоторых случаях распространяются на ноги или даже все тело.

Больные во время приступа могут ронять или отбрасывать предметы, которые держали в руках. Если нижние конечности вовлечены в припадок, подростки падают.

Редко у больных обнаруживается миоклонический эпилептический статус. Сознание пациент не теряет. В 3—5% случаев заболевание протекает с наличием лишь миоклонических припадков.

Через 3 года после первого приступа в подавляющем большинстве случаев развиваются тонико-клонические припадки.

Они начинаются с нарастающих миоклонических подергиваний, которые переходят в клонико-тонические судороги. У 40% таких больных случаются абсансы. Они теряют сознание на короткий период.

Виды и формы заболевания

Чаще всего у больных возникают следующие формы заболевания:

  1. Юношеская абсансная эпилепсия — начинается с генерализованных судорог, а затем переходит в простые абсансы. У 10% больных случаются фебрильные судороги (при повышении температуры).
  2. Юношеская миоклоническая эпилепсия, или синдром Янца — чаще всего начинается в подростковом возрасте. У больных возникают подергивания мышц в плечевом поясе и руках. Они могут быть едва заметными или сильно выраженными. Через некоторое время могут появляться и генерализованные судороги. Приступы возникают от 1 раза в сутки до 1 раза в несколько недель. Припадок может спровоцировать чувство тревоги, насильственное пробуждение, бессонница, употребление спиртного. Для ювенильной миоклонической эпилепсии характерна высокая частота рецидивов.
  3. С генерализованными приступами — возникает в подростковом возрасте, припадки случаются от 1 раза в неделю до 1 раза в год. Иногда наблюдается присоединение миоклонических судорог или абсансов.
  4. Катамениальная эпилепсия у девушек. Характерна только для девочек. Появление припадков эпилепсии у подростков-девочек связано с фазами менструального цикла.

Диагностика

Чтобы подтвердить диагноз, нужно обязательно пройти тщательное обследование.

Ребенка необходимо показать неврологу сразу после появления первых приступов. Специалист назначает:

  • МРТ, чтобы исключить наличие опухолей, гематом, абсцесса и т.д.;
  • МР-ангиографию, чтобы исключить аневризму сосудов головного мозга.

После этого следует посетить эпилептолога. Он направит ребенка на ЭЭГ. Может потребоваться:

  • ЭЭГ при пробуждении;
  • провоцирующие пробы (фотостимуляция, депривация сна);
  • суточный ЭЭГ-мониторинг.

Специалист обязательно осуществит дифференциальную диагностику. Следует дифференцировать юношескую эпилепсию от других форм данного заболевания.

После этого будет назначено соответствующее лечение.

Схема лечения

Больные должны по возможности избегать ситуаций, способных спровоцировать приступы:

  • нарушения режима;
  • чрезмерной физической и психической перегрузки;
  • недосыпания;
  • стрессовых ситуаций;
  • употребления спиртных напитков.

Многие семьи с больными детьми переезжают жить в деревню, поскольку спокойная жизнь, свежий воздух, природа благотворно действуют на подростков.

Больным назначают вальпроаты. Эти медикаменты позволяют справиться с любыми видами юношеской эпилепсии.

Если монотерапии недостаточно, врач назначает комбинированное лечение:

  • для купирования резистентных абсансов вальпроаты сочетают с Этосуксимидом;
  • для купирования резистентных клонико-тонических приступов вальпроаты сочетают с Фенобарбиталом или Примидоном.

Чтобы держать под контролем миоклонические судороги, необходим Клоназепам, но при полном их купировании пациент не может заранее почувствовать, что у него скоро случится припадок, поскольку миоклонические проявления отсутствуют.

Из-за этого Клоназепам назначают лишь при наличии стойких миоклонических пароксизмов. Его обязательно комбинируют с препаратом Вальпроевой кислоты.

Препараты нового поколения, к которым относятся Топирамат, Ламотриджин, Леветирацетам, пока проверяют в клинических условиях. Уже была отмечена высокая эффективность Леветирацетама, поэтому данный препарат считают перспективным.

Прогноз и профилактика

Подростковую эпилепсию считают хроническим заболеванием. Спонтанная ремиссия наблюдается редко. У 90% больных, которые прервали лечение, эпиприступы возвращаются, но в отдельных случаях наблюдается длительный период ремиссии.

При назначении грамотного лечения в 80% случаев удается полностью избавить больного от припадков. Отменяют препараты плавно, в течение нескольких лет. Это делают для того, чтобы полностью исключить рецидив.

Ювенильная эпилепсия на умственные способности никак не влияет, поэтому опасаться за развитие ребенка не стоит.

Профилактика заключается в выполнении действий, предупреждающих появление эпилептических припадков.

Для этого требуется:

  1. Своевременная диагностика хромосомных синдромов и различных наследственных заболеваний.
  2. Тщательное обследование беременных женщин, у которых велик риск появления на свет ребенка, страдающего эпилепсией. Чаще всего это относится к женщинам, принимающим наркотики, страдающим эндокринными нарушениями.
  3. Наблюдение за детьми, у которых при рождении был дефицит массы тела, иные отклонения от нормы.
  4. Проведение социальных мероприятий для больных юношеской эпилепсией.

Своевременно осуществленная грамотная диагностика повышает шанс того, что лечение окажется эффективным. При первых же подозрениях на эпилепсию ребенка стоит показать врачу.

Он разработает индивидуальный план лечения. Его строгое соблюдение гарантирует излечение в большинстве случаев, поэтому отчаиваться не стоит.

Об эпилепсии у подростков в этом видео:

Источник: https://nerv.guru/zabolevaniya/epilepsiya/u-podrostkov.html

Эпилепсия в подростковом возрасте — причины и симптомы

Идиопатические эпилепсии подросткового возраста

Слово epilepsia на латинском языке звучит как «morbus comitialis» и в буквальном переводе означает «падучая болезнь». Упоминания об эпиприступах можно найти еще в древних текстах античности. Известно, что от этого недуга страдал Александр Македонский, Гай Юлий Цезарь.

В те далекие времена доктора не могли определить, почему возникает патология, как ее лечить, и в чем причины появления судорог.

Современная медицина нашла ответы на многие вопросы, но даже сегодня бывает невозможно установить обстоятельства, повлиявшие на развития отклонения в работе головного мозга.

Эпилепсия у детей

Достоверно известно, что в подавляющем большинстве случаем «падучая болезнь» начинает проявляться в раннем детстве или подростковом возрасте. Редко когда недуг дебютирует позже двадцати. У юношей и девушек первый припадок случается в период с 11 до 16 лет, реже – в 17.

Детская эпилепсия считается хронической патологией центральной нервной системы, поражающей головной мозг. Болезнь во многом отличается от взрослой формы.

Ребенок далеко не всегда падает в обморок, у него не начинаются конвульсии. Зачастую приступы проходят незамеченным, когда родитель даже не догадывается о страшном диагнозе.

Многие списывают необычное состояние, в котором иногда пребывает малыш, на особенности развития.

Заподозрить что-то неладное удается только после начала занятий в школе, поскольку ребенок начинает отставать в учебе, становится рассеянным, не может сосредоточиться. При этом даже тогда судорожные приступы и миоклонии отсутствуют.

Симптомы

Основной признак «падучей болезни» – приступ. В подростковом возрасте они проходят без потери сознания и отличаются:

  • симметричными судорогами: разгибание и сгибание конечностей;
  • пациент ощущает острый удар под колено, из-за чего может неожиданно присесть или упасть;
  • вследствие резкого мышечного сокращения мышц рук, больные роняют предметы или кидают их в сторону.

Происходят парокризы чаще при внезапном пробуждении либо из-за нарушений сна. Косвенные симптомы у детей:

  • малыш просыпается от страшных кошмаров, кричит, плачет;
  • лунатизм;
  • сильные и беспричинные головные боли с позывами к рвоте;
  • нарушения речи.
  • Такие проявления должны насторожить родителей и послужить руководством к действию для обращения к специалисту. Если говорить о юношестве, то надо понимать, что переходный возраст, – довольно сложный период в жизни, когда поведение может сильно измениться. При наличие диагноза «эпилепсия» странностей в манере общаться только добавиться:
  • агрессивность;
  • дети начинают отрицать болезнь, пренебрегают советами родителей и предписаниями врачей, отказываются принимать лекарства;
  • замкнутость, подросток старается избегать общества сверстником, стесняясь своего недуга. Со временем это может привести к социальной изоляции.

Формы:

Фокальные (парциальные) приступы – отличаются тем, что образование эпилептического очага начинается в определенной области головного мозга. В процессе разряд не распространяется на оба полушария сразу, поэтому во время припадка пациент не теряет сознание. Именно подобные парокризы присущи подросткам, в отличие от взрослых.

Височная эпилепсия – название определяет область образования эпилептического очага. Проходит без мышечных сокращений. Во время парокриза пациента мучают слуховые и зрительные галлюцинации. Он думает, что находится в незнакомом помещении или что потолок комнаты вдруг начал падать. Некоторые чувствуют неприятный запах. Височный тип относится к фокальной форме приступов.

Лобная эпилепсия проявляется внезапно в основном ночью, когда подросток спит. Парокриз начинается резко и быстро заканчивается. Сопровождается мышечной слабостью, возможные частые повороты головы, движения ногами, как при велосипедной езде.

У человека лобная доля делится на несколько частей. Науке до сих пор неясны функции некоторых из областей, поэтому, когда очаг зарождается где-то в подобной точке, то приступ может не проявляться. Внешние признаки начинаются, когда разряд достигает мест, отвечающих, например, за речь или затрагивает другие области мозга. Тогда приступ переходит в тонико-клонический.

Затылочная эпилепсия влияет на зрение. Пациенту кажется, что перед глазами мигают неизвестные огоньки, цветные вспышки и даже некие узоры и образы. Эти картинки постоянно повторяются.

При этом нередко проявляется частичная слепота, когда глазные яблоки беспорядочно двигаются, веки закрываются и открываются. В течение приступа и после возникает сильная головная боль.

Именно по этой причине многие ошибочно принимают эпиприступ за обыкновенную мигрень.

Теменная эпилепсия отличается сенсорными или чувствительными припадками, которые проходят на фоне необычных тактильных ощущений. Затрагивается одна половина тела, в которой чувствуется покалывание, жжение, теплота, онемение некоторых участков. Больные испытывают иллюзия, связанные с конечностями: им чудится, что руки и ноги вдруг сильно увеличились либо уменьшились в размерах.

Генерализованные приступы всегда проходят с потерей сознания, поскольку эпилептический очаг распространяется во всей области головного мозга. Считаются более тяжелой формой.

Часто протекают с судорогами, когда пациент с криком внезапно падает. Фокальные парокризы могут переходить в генерализированные.

В такие моменты человек испытывает необычные чувства, и чтобы избежать травм, должен принять наиболее удобное и безопасное положение. Скажем, сесть на пол.

Тонико-клонические приступы являются традиционными в понимании обычного человека проявлениями эпилепсии. Именно при них больной падает с криком – так начинается клоническая фаза эпиприступа.

Затем в течение нескольких минут идут мышечные сокращения, которые то стихают, то начинаются снова, дыхание при этом затрудненное (затрагиваются мышцы грудной клетки). После эпилептик чувствует слабость, некоторые сразу засыпают.

Чаще всего припадок случается через три часа после пробуждения. Характерны для синдрома Янца.

Абсанс эпилепсия – дебютирует только в детстве или юношестве. Ребенок вдруг застывает в одном положении со стеклянным взглядом и ни на что не реагирует. Парокриз длится не дольше 30 секунд, за сутки таких случаев бывает до пятнадцати.

Когда приступ проходит, то больной возвращается к привычным делам, не помня, что с ним было. В подростковом возрасте иногда присоединяется миоклония век – подергивание, случаются судороги. Подобные проявления свидетельствуют: болезнь прогрессирует.

По статистике абсансная эпилепсия у девочек подростков встречается чаще, чем у мальчиков.

Миоклоническая эпилепсия отличается миоклониями – подергивания лицевых мышц и конечностей. Больной становится не в состоянии держать что-либо, он роняет и сшибает предметы. Это сильно мешает жить, ведь невозможно есть, выполнять повседневные дела. Возникают парокризы через некоторое время после пробуждения либо вследствие сильного стресса перед засыпанием.

Миоклонии довольно трудно диагностировать, ведь, кроме них пациент ничего не ощущает. Поэтому подергивания могут принять за тремор или излишнюю нервозность.

Тонические приступы происходят редко. Характерны для синдрома Леннокса-Гасто. Отличаются резким напряжением в мышцах, из-за которого человек падает. Когда парокриз заканчивается, сознание пациента возвращается, а мышечный тонус восстанавливается.

Атонические приступы или астатические по проявлениям схожи с обмороками: больной резко теряет сознание и падает, поэтому высокий риск получить травму от удара о пол или асфальт. Конвульсий не происходит. Если такие случаи проявляются неоднократно, то необходимо показаться врачу.

Диагностировать подобные приступы сложно, так как их непросто заметить, ведь пациент падает, если стоял, но когда он сидит или лежит, то легко не заметить проявления эпилепсии.

Лечение

Эпилепсия у подростков нуждается в обязательной медикаментозной терапии. В противном случаи от приступа к приступу начнет страдать все большая часть головного мозга, частота припадков будет постоянно возрастать. И могут начаться необратимые изменения.

Основные принципы терапии эпилепсии:

  • монотерапия. Когда недуг лечится одним средством – антиконвульсантом. Комбинация противосудорожных препаратов допускается только при тяжелой форме болезни или отсутствия положительной динамики от применения одного лекарства. При монотерапии снижается количество побочных эффектов;
  • лечение длится минимум три года. Пациент не может пропускать прием таблетки;
  • обязательный индивидуальный подход. Врач только после обследования определяет название препарата, дозировку. Всегда начинают с минимального количества, увеличивая дозу только при отсутствии положительного эффекта;
  • тип антиконсульсанта выбирается в зависимости от вида припадков;
  • не допускается резкое прекращение лечения или смена препарата.

Примерный перечень наименований медикаментов, используемых для монотерапии эпилепсии: Финлепсин, Депакин Хроно, Зептол, Карбамазепин, Тиагабин, Тегретол, Актиневрал, Ламотриджин, Дифенин, Этосуксимид.

Существует радикальный метод – операция. Хирургическое вмешательство допускается, когда не действуют таблетки: приблизительно у трети пациентов наблюдается устойчивость к антиконвульсантам.

Для подростков характерен отказ лечиться и принимать препараты, развитие комплексов, страхи. Чтобы улучшить эмоциональное состояние пациента, часто прибегают к помощи психологов.

На сеансах врач обсуждает режим дня, объяснят, как надо жить с эпилепсией, помогает понять девушке или парню, что это не приговор.

При этом не стоит забывать, что переходный возраст – довольно сложный период в жизни, когда поведение может сильно измениться. При наличии диагноза «эпилепсия» странностей только добавиться.

Прогноз

Сегодня наука не до конца изучила проявления «падучей болезни», специфику ее течения, поэтому однозначно сказать, что эпилепсия в подростковом возрасте является не излечимой, никто не в состоянии.

Специалисты знают много примеров, когда приступы проходили, и человек начинал жить обычной жизнью.

Главное здесь – как можно раньше поставить верный диагноз, и, следовательно, подобрать соответствующее медикаментозное лечение.

Прогрессирует болезнь, как правило, из-за отсутствия терапии, когда первые приступы прошли незамеченными. Тогда присоединяют подергивания, обмороки, а сами припадки приобретают более тяжелые формы. Но даже в таком случае прогнозы специалистов хорошие: шансов добиться устойчивой ремиссии много, ведь терапия дает положительную динамику практически в 80%.

Врач невролог Махеев Константин Олегович.

Источник: http://umozg.ru/zabolevanie/epilepsiya-v-podrostkovom-vozraste.html

Причины эпилепсии у подростков

Идиопатические эпилепсии подросткового возраста

В подростковом возрасте человек испытывает множество ощущений, с которыми ранее не сталкивался. Изменяется стиль жизни, появляется множество новых интересов, первая любовь и сексуальные отношения.

В это время человек пробует массу всего нового, и его организм испытывает серьезные нагрузки.

Эпилепсия, причины возникновения у подростков которой могут обнаружиться внезапно и неожиданно, способна нарушить это «погружение» во взрослую жизнь, создать комплексы и ограничить социализацию ребенка.

Особенности у подростков

Заболевание возникает в детском возрасте, и большая часть случаев приходится на подростковый период. В редких обстоятельствах наследственная эпилепсия под действием сопутствующих причин проявляется в возрасте от 20 лет. Первые припадки начинаются в 11 — 16 лет, но в редких случаях беспокоят впервые только в 17-19.

Эпилепсия у подростков считается хроническим поражением ЦНС и головного мозга. От взрослой формы она отличается тяжестью течения.

Так, детская «падучая болезнь» чаще не сопровождается глубоким обмороком или конвульсиями.

Приступы проходят незаметно, либо больше похожи на нервный срыв. Даже в малом возрасте – до 11 лет – родители практически не в состоянии заметить эту патологии.

В школе же болезнь начинает давать о себе знать: ребенку сложно сосредоточиться, и он начинает отставать в учебе.

Причины развития эпилепсии

Причины эпилепсии у подростков связаны с патологической работой нейронов. Из-за распространения импульсов по обоим полушариям появляются припадки. Парокризы – судорожные припадки – отличаются в 11-17 лет, а во взрослом возрасте становятся интенсивнее.

В некоторых случаях эпилепсия проходит с возрастом, особенно при легкой степени.

По причинам у подростков заболевание делят на 3 степени:

  • Идиопатическая. Подростковая эпилепсия передается от родителей.
  • Вторичная. Возникает как симптом осложнений после тяжелых инфекций и травм, затронувших головной мозг или нервную систему. Иногда развивается из-за новообразований.
  • Криптогенная. Диагноз ставится, если других очевидных причин не обнаружено.

Клетки начинают неправильно работать из-за действия внешних факторов и внутренних особенностей переходного возраста. Так, толчком может послужить гормональная перестройка. А иногда причиной становится сбой, произошедший во время интенсивного развития.

Не менее значимо психологическое и эмоциональное состояние ребенка. Причиной эпилепсии в подростковом возрасте может стать сильный стресс, вызванный неблагоприятной атмосферой в семье или чрезмерными нагрузками, возлагаемыми на подростка. Иногда причиной становятся подростковые ссоры. Другие причины:

  • травма – в основном в результате тяжелых ЧМТ развиваются приступы эпилепсии (в том числе, через несколько лет после травмы);
  • заболевания органов, включая детский паралич, сосудистые патологии в мозге;
  • проблемы с обменом веществ – в 10% случаев у подростков обнаруживаются врожденные или приобретенные патологии (диабет, отравление свинцом, ожирение на фоне злоупотребления неправильной пищей).

Также спровоцировать болезнь может длительное воздействие токсичных веществ, включая лекарства и наркотики.

Формы заболевания

У подростков встречаются разные формы эпилепсии, но все они отличаются от взрослых видов.

Вид заболеванияОсобенности
Юношеская абсансная эпилепсияДля нее характерны генерализованные мышечные сокращения, постепенно переходящие в абсансы. При повышении температуры начинаются фебрильные судороги
Юношеская миоклоническая форма (постоянные рецидивы и развитие на фоне бессонницы, принудительного пробуждения, приема спиртного)Начинается болезнь с небольших подергиваний мышц в области плечевого пояса, через некоторое время развиваются генерализованные судороги, а частота приступов может достигать 1 раза в сутки
Форма с генерализованными приступамиПрипадки могут появляться 1 раз в год, но бывают случаи, когда болезнь возникает каждую неделю
Катамениальная эпилепсия (возникает у девушек)Припадки зависят от фазы менструального цикла

От вида заболевания зависит тяжесть симптомов эпилепсии у ребенка, а также способы лечения.

Симптомы заболевания

Главный симптом патологии, по которому безошибочно можно определить эпилепсию, — это приступ. В подростковом возрасте они отличаются следующими моментами:

  • возникает ощущение острого удара в области под коленом, из-за чего возникает потребность присесть, в некоторых случаях ребенок падает на землю;
  • появляются симметричные судороги, при которых человек сгибает и разгибает руки, ноги;
  • резкие мышечные сокращения приводят к тому, что человек роняет или непроизвольно бросает предметы.

Можно выделить косвенные признаки патологии, которые часто обнаруживаются в возрасте 10-11 лет. Многие из симптомов связаны со сном: появляется лунатизм, крики во время сна, кошмары.

Ребенок страдает от головных болей, которые возникают часто и на пустом месте, нередко сопряжены с приступами рвоты. У подростков нарушается речь. Постепенно появляется агрессивность. После постановки диагноза человек становится замкнутым, склонен игнорировать врачебные и родительские рекомендации.

Локализация очага эпилепсии: фокальные приступы

Фокальные приступы начинаются из определенной точки и не захватывают всю область коры. В зависимости места, где начинается патология, отличаются и симптомы:

Развивается в большинстве случаев фокальных приступов. Влияет на эмоции, память и чувства подростка. Появляются такие симптомы, как: резкая смена настроения и непонятные мысли, либо эмоции. Ребенок становится тревожным, не понимает, что происходит.

Симптомы приступов зависят от области лобной доли, которая вовлечена в патологию. Возникают внезапные судороги, проходят достаточно быстро.

Наблюдается выраженная слабость в мышцах, включая тех, что отвечают за речь. Часто приступы начинаются во сне: ребенок бесконтрольно мечется, поворачивает головой, двигает ногами.

Из-за большого размера лобной доли иногда определить симптомы не удается (считается, что они скрыты).

Большая часть симптомов влияет на чувствительные рецепторы человека. У подростка эпилепсия проявляется смешанными ощущениями в разных областях тела: внезапная теплота, покалывание, мнимое изменение размеров тела, частичное онемение.

Наименее распространенная форма подростковой эпилепсии, при которой возможно изменение зрения. У ребенка возникают вспышки цветов перед глазами, черные точки, узоры или образы. Также при этой форме появляется ощущение мерцания, от которого возникает чувство тошноты.

У некоторых детей наблюдается частичная слепота в момент приступа, бесконтрольное движение глаз, болезненные ощущения на веках. При длительном течении приступа формируются сильные головные боли.

Существует вторая форма приступов, которые носят обширный характер и проявляются резкими симптомами.

Генерализованные припадки

Генерализованные приступы называются так, потому что при эпилепсии неправильному действию нейронов подвергаются все отделы мозга. В 100% случаев человек теряет сознание, либо находится в полуобморочном состоянии, не может трезво мыслить и стоять на ногах.

Бывают легкие генерализованные припадки, при которых человек находится в таком состоянии менее 5 секунд, отчего они могут быть пропущены.

Иногда припадки эпилепсии начинаются, как фокальные, но могут перерастать в генерализованные. Определить их можно по особым маячкам, указывающим на потерю сознания. Чтобы не получить травм, человек должен удобно расположиться. Виды припадков:

  • Тонико-клонические. Начинается с острой фазы, сопровождаемой криком из-за судорог ых мышц, отвечающих за сокращение щели. Из гортани вырывается воздух, и возникают конвульсии конечностей. Через несколько минут они заканчиваются. Человек может испытать сильную сонливость и спутанность ощущений. Почти всегда подросток после приступа нуждается в отдыхе. Если припадок длится дольше 5 минут, нужна экстренная помощь медиков.
  • Абсанс эпилепсия. При таком виде приступов происходит полная потеря сознания, но у подростка остаются открытыми глаза. Длится не более 10-15 секунд, в этом состоянии человек никак не реагирует на внешние раздражители. Затем происходит возвращение в норму.

Иногда люди даже не замечают подобных припадков. Сложность абсанс формы связана с тем, что диагностировать ее, заметить первые признаки, человек без медицинского образования не может. Подобное состояние у подростков при эпилепсии часто путают с задумчивостью. Одним из признаков можно считать внезапное прерывание на полуслове во время рассказа.

  • Миоклоническая форма. Эпилепсия у подростков миоклонического типа часто развивается после сна или перед отходом к ночному отдыху. Сопровождается кратковременной потерей сознания, но часто остается незамеченной.
  • Тонические приступы. Встречаются реже остальных форм, в основном у пациентов с синдромом Леннокса-Гасто. Мышцы во время такого припадка становятся очень упругими от напряжения, высок риск падения, небольшие потери сознания.
  • Атонические приступы. При этой форме патологии тонус мышц сильно снижается, в результате чего подросток может упасть на землю. Потеря сознания – непродолжительная. Если человек лежит или сидит, припадок можно упустить из вида. В возрасте 11-12 лет у ребенка может возникнуть такой симптом, как запрокинутая голова.

Несмотря на то, что эпилепсия в подростковом возрасте возникает чаще всего в легкой форме, многие родители опасаются, что болезнь может повлиять на развитие их чада.

Особенности жизни подростка с заболеванием

Ребенок с эпилепсией, как и взрослый человек, может страдать от рецидивов, а также переходить в длительные ремиссии. Иногда отмечается общее ухудшение самочувствия. В некоторых случаях эпилепсия проходит сама через несколько месяцев или лет, и ребенок даже не нуждается в приеме препаратов.

Но бывают тяжелые формы, при которых количество приступов постоянно растет, из легких форм они перетекают в генерализованные припадки с острыми симптомами. Распространенность подобных припадков у детей от 12 до 19 лет – до 24 человек на 100 000.

Особенности поведения подростка

У ребенка с эпилепсией, особенно если симптомы протекают остро, появляются эмоциональные и психологические проблемы. Болезнь сильно влияет на самочувствие и комфорт ребенка.

 Нередко наблюдается синдром нестабильности формирования личности: дети нарушают запреты врачей и родителей, начинают принимать алкоголь, лишь усугубляя ситуацию, занимаются опасными видами спорта, игнорируют прием противосудорожных препаратов.

В других случаях, противоположных бунтарству, подростки оказываются в вынужденной социальной изоляции, чувствуют себя брошенными и неуверенными. Со стороны родителей также существует излишнее давление в форме гиперопеки.

Подготовка к диагностике: что должны помнить родители

При подозрении на эпилепсию у подростка родители могут подготовиться к диагностике, чтобы она была более эффективной:

  • нужно рассказать неврологу, когда начались припадки;
  • подробно описать припадки: положение рук, ног, тела и головы, состояние зрачков и цвета кожи, продолжительность;
  • специфику течения приступа – резко или с аурой (предшествующие ощущения);
  • время возникновения первых судорог;
  • какие есть провоцирующие факторы: нагрузки, температура, менструальный цикл у девочек, работа за компьютером;
  • поведение ребенка до припадка.

После посещения невролога назначат электроэнцефалографию головного мозга, МРТ и КТ, а также обязательное исследование анализов крови, кала и мочи. Иногда требуется анализ спинномозговой жидкости для исключения других болезней.

Юношеская или ювенильная эпилепсия. Симптомы и признаки эпилепсии у подростков

Идиопатические эпилепсии подросткового возраста

Многие взрослые, обнаружив у себя какое-либо заболевание, просчитывают план действий, обращаются к специалистам, чтобы получить помощь. Но часто случается так, что обнаружив болезнь у своего ребенка, родители теряются, не знают к кому обратиться и какая помощь требуется.

Среди форм эпилепсии можно выделить одну, которая возникает исключительно у детей и подростков. Этот вид называется ювенильная миоклоническая эпилепсия.

Как распознать этот недуг? В чем причины возникновения эпилепсии? К кому обращаться за помощью, и можно ли навсегда избавиться от заболевания?

Определение заболевания

Юношеская или ювенильная миоклоническая эпилепсия – особая доброкачественная форма идиопатической генерализованной эпилепсии, которая проявляется в виде миоклонических припадков у детей и подростков.

Особенностью миоклонических припадков является то, что чаще всего они возникают при пробуждении.

Часто возникают массивные билатеральные миоклонические приступы, то есть припадки, охватывающие парные органы (конечности, глаза).

Первое описание данного вида недуга датировано 1867 годом, но отдельным заболеванием ювенильная эпилепсия стала в 1955 году по предложению немецких врачей во главе с доктором Янцем. Из-за этого данная форма эпилепсии иногда называется синдром Янца.

Недуг берет свое начало в детском или юношеском возрасте. Этот вид считается достаточно распространенным, так как 8-10% всех эпилептиков страдают именно от этой формы заболевания.

Ювенильная эпилепсия одинаково часто встречается как среди мужчин, так и среди женщин.

Психологический статус пациентов чаще всего оказывается в норме, недуг никак не сказывается на умственном развитии больного.

Заболевание достаточно быстро диагностируется, хорошо поддается лечению, при этом пациент может до конца жизни в целях профилактики наблюдаться у эпилептолога.

Провоцирующие факторы

Не так давно японскими учеными было обнаружено, что юношеская миоклоническая эпилепсия связана с таким явлением, как «индукция праксисом».

Это явление, которое характеризуется возникновением приступа при выполнении тяжелых задач, связанных с вовлечением психической и умственной деятельности.

Например, при игре в компьютерные игры, при сложных расчетах или игре в шахматы могут начаться миоклонические подёргивания.

Чаще всего приступы провоцирует прерывание сна. После пробуждения или во время завтрака наступает приступ.

Иногда припадки вызывает употребление алкогольных напитков. Алкоголь негативно воздействует на нервную систему, что мгновенно нарушает работу мозга.

Важным провоцирующим фактором является переутомление. Это может быть переутомление как физическое, так и психическое. Иногда родители, пытаясь отгородить детей от переутомления, ограничивают их подвижность. Но и этот фактор может негативно влиять на вероятность возникновения припадка.

Недостаток сна, бессонница могут провоцировать припадки.

Причины возникновения недуга

Ювенильная миоклоническая эпилепсия чаще всего возникает из-за наследственного фактора. Если родители или ближайшие родственники детей и подростков страдали от эпилепсии, высок шанс возникновения синдрома Янца. Можно выделить несколько причин, способствующих возникновению юношеской эпилепсии:

  • опухоли и новообразования в мозгу;
  • приобретенные черепно-мозговые травмы;
  • травмы головы, приобретенные во время беременности или во время прохождения ребенка через
  • родовые пути;
  • инфекционные заболевания;
  • нарушенное мозговое кровообращение.

Иногда у детей с абсансной эпилепсией впоследствии развивается ювенильная эпилепсия.

Большинство генетиков склоняются к тому, что юношеская миоклоническая эпилепсия является генетическим заболеванием, то есть в основе его возникновения лежат дефекты определенных генов.

Диагностика заболевания

Диагностика эпилепсии, по сравнению с некоторыми другими заболевания, может занять достаточно долгое время.

Необходимо пройти электроэнцефалограмму, которая выявит очаги активности мозга, иногда необходимо сдать анализы крови.

Часто назначается магнитно-резонансная томография, которая поможет исключить наличие заболеваний мозга, способных вызывать судороги (энцефалит, внутримозговые гематомы, церебральные кисты).

В некоторых случаях требуется суточный мониторинг состояния пациента, проведение провоцирующих проб. У детей провоцируют возникновения приступа, например, резким пробуждением или вспышкой света, чтобы зафиксировать активность мозга в этот момент.

Особо важным является тщательный опрос пациента и его семьи. Так как миоклонические приступы проявляются в виде мелких подергиваний, чаще всего после пробуждения, иногда больные и их близкие воспринимают приступы как нервозность по утрам.

Специалист должен опросить семью пациента обо всех возможных приступах, учесть все симптомы и признаки заболевания, прежде чем поставить нужный диагноз, ведь некоторые виды эпилепсии схожи по симптоматике, но различаются методами лечения.

Иногда миоклонические судороги случаются и у вполне здоровых людей, например, во время сна.

Лечение эпилепсии

Ювенильная миоклоническая эпилепсия среди детей и подростков достаточно хорошо поддается лечению.

У больных с данной формой эпилепсии редко наблюдается отставание в умственном или психическом развитии. Иногда заболевание влияет на становление ребенка, как личности, только в этом случае может потребоваться помощь психолога или психиатра. Во всех остальных случаях лечением занимается невролог или эпилептолог.

Лечение проводится с помощью противоэпилептических препаратов. Иногда применяются и витаминизированные комплексы для поддержания здоровья и иммунитета.

Чаще всего больных ожидает благоприятный исход, но прием медикаментов может длиться годами, после следует пожизненное наблюдение у специалиста.

Назначение препаратов является строго индивидуальной задачей, ни в коем случае не принимайте лекарства по совету знакомых или ссылаясь на статьи в интернете. Некоторые противоэпилептические средства обладают множеством побочных эффектов, поэтому назначать их должен врач, учитывая все особенности организма больного.

Важным моментом являются и рекомендации врача относительно образа жизни и питания пациента. Соблюдение этих рекомендаций может предотвратить возникновение некоторых приступов.

Рекомендации

Родители детей и подростков с ювенильной эпилепсией должны тщательно следить за выполнением рекомендаций доктора относительно уклада жизни и повседневных привычек.

Необходимо установить режим дня, следить за тем, чтобы ребенок засыпал и просыпался в одно и то же время.

Иногда требуется соблюдение особой диеты для эпилептиков, которая исключает некоторые продукты.

Употребление алкоголя должно быть под строгим запретом для эпилептика.

Необходимо увеличить время пребывания ребенка на свежем воздухе, больше времени уделять прогулкам и играм на природе, чем просмотру телевизора, компьютерным играм. Детям с синдромом Янца часто требуется размеренный и спокойный образ жизни, многие семьи при постановке такого диагноза переезжают в поселки, подальше от городской суеты.

Близкие люди малыша или подростка должны следить за его физическим и психическим самочувствием.  Нельзя допускать переутомления, перенапряжения, стресса. Не стоит ограждать ребенка полностью от какой-либо активности, так как переизбыток энергии тоже негативно сказывается на здоровье.

Важным фактором при соблюдении особого режима является правильное отношение к болезни ребенка. Не стоит показывать ему, что он сильно отличается от других из-за своего недуга.

Поручайте ему мелкие бытовые дела, разрешайте участвовать в общих играх и прогулках, не указывайте на его физические особенности. Советуйте, но не приказывайте.

Тогда ребенку будет легче соблюдать все рекомендации, он не будет негативно относиться к своей проблеме, у него не возникнут комплексы и тревоги из-за своего самочувствия.

Прогноз заболевания

Юношеская миоклоническая эпилепсия среди детей и подростков встречается достаточно часто, при этом благоприятный исход очень даже реален. При назначении грамотного лечения, при соблюдении приема медикаментов по расписанию полное избавление от приступов и припадков достигается в 80% случаев.

Плавная отмена медикаментозной терапии на протяжении нескольких лет после долго лечения в большинстве случаев гарантирует, что рецидив не возникнет.

Ювенильная эпилепсия никак не влияет на умственное и психическое развитие ребенка, чего очень часто боятся родители, услышав диагноз. Соблюдение всех рекомендаций почти всегда гарантирует здоровое развитие малыша, как личности, в последствие он хорошо социализируется в обществе, как и абсолютно здоровые дети.

Источник: http://VseoStresse.ru/psihicheskie-zabolevaniya/ehpilepsiya-u-podrostkov.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.