Ингибиторы PARP – новое направление в лечении рака предстательной железы

Содержание

Препарат нового поколения по лечению рака предстательной железы – Лютеций 177-ПСМА

Ингибиторы PARP – новое направление в лечении рака предстательной железы

Рак простаты – это одно из наиболее частых онкологических заболеваний у мужчин. На начальных стадиях оно хорошо поддается лечению. Однако при появлении отдаленных метастазов прогноз для жизни становится неблагоприятным. Но медицина не стоит на месте.

В Германии при раке предстательной железы с метастазами успешно применяется новый препарат Лютеций 177-ПСМА. Он позволяет добиться значительного увеличения продолжительности жизни пациентов.

Суть методики

Термин ПСМА-терапия расшифровывается как лечение с использованием простатспецифического мембранного антигена, который избирательно связывается с раковыми клетками. К данному веществу присоединен радионуклид лютеций 177 (Lu177), который представляет собой бета-излучатель.

После введения меченного радионуклидом ПСМА в организм человека, он связывается только с клетками злокачественного новообразования предстательной железы. Так как бета-излучение распространяется на небольшое расстояние (несколько миллиметров), то здоровые ткани при этом не облучаются. После курса ПСМА-терапии раковые клетки погибают, а размеры опухоли значительно уменьшаются.

Основным преимуществом данного метода лечения является то, что благодаря избирательному связыванию, облучению подвергаются не только первичная опухоль, локализующаяся в предстательной железе, но и метастазы – дочерние злокачественные новообразования, которые могут иметь различную локализацию в организме человека.

Цели применения

Методика с использованием меченного нуклеотидом ПСМА используется для диагностики и лечения рака предстательной железы у мужчин.

Диагностика включает использование сцинтиграфии, которая подразумевает сканирование тела и регистрацию бета-излучения области опухолевого образования.

Также методика используется с лечебной целью, при которой после курса терапии радиофармпрепаратом происходит гибель раковых клеток.

Подготовка

ПСМА, меченный радионуклидом, представляет собой соединение, которое может привести к развитию аллергической реакции. Поэтому перед его внутривенным введением в ходе основного курса терапии или во время диагностической сцинтиграфии обязательно выполняется проба на наличие гиперчувствительности.

Также подготовительные мероприятия включают методы визуализации опухоли, к которым относится сцинтиграфия, компьютерная, магнитно-резонансная томография, УЗИ. Данные методы позволяют определить размеры, локализацию злокачественного новообразования и его метастазов.

Радиофармпрепарат, используемый для проведения ПСМА-терапии, выводится с печенью и почками, поэтому перед его применением проводятся общеклинические исследования, включающие клинический анализ мочи, крови, биохимическое исследование крови.

Общеклинические исследования помогают врачу оценить степень возможного риска, связанного с влиянием радиофармпрепарата на печень и почки.

В ходе курса лечения данные исследования могут назначаться пациенту несколько раз с целью контроля функционального состояния организма.

За несколько дней до начала курса терапии назначается диета с исключением жирной, жареной пищи, а также алкоголя.

Как проходит лечение?

После проведенной подготовки пациента в условиях медицинского стационара специалист внутривенно вводит радиофармпрепарат. Он в течение определенного периода времени распределяется в организме и связывается с клетками злокачественного новообразования и его метастазами, оказывая необходимый терапевтический эффект.

Процедура обычно проводится несколько раз. Пациент все время находится под наблюдением лечащего врача. Для защиты почек и слюнных желез проводится их охлаждение перед каждой процедурой. При возникновении побочных эффектов они купируются медицинскими препаратами.

Длительность курса ПСМА-терапии может быть различной, что зависит от стадии рака простаты. Срок окончания лечения определяется результатами проведенного контрольного исследования, включая сцинтиграфию с меченым радионуклидом ПСМА. Средняя длительность пребывания пациента в медицинском стационаре составляет 3-4 дня.

Контроль эффективности

После проведенного курса ПСМА-терапии лечащий врач назначает контрольное исследование, которое обязательно включает сцинтиграфию. На основании его результатов он принимает решение о завершении лечения и возможности выписки пациента из медицинского стационара.

Положительным результатом, указывающим на достаточную эффективность проведенной ПСМА-терапии, является отсутствие очагов злокачественного новообразования в предстательной железе, а также в других областях тела, в которых возможно развитие метастазов.

Преимущества

ПСМА-терапия обладает немалым количеством преимуществ по сравнению с другими методами лечения метастатического рака предстательной железы, в первую очередь с химиотерапией.

В их числе:

  • Избирательное действие на атипичные клетки (здоровые ткани почти не облучаются)
  • Возможность уничтожения метастазов в любых участках организма
  • Хорошая переносимость терапии
  • Отсутствие необратимых побочных эффектов

ПСМА-терапия обычно применятся, когда химиотерапия перестает давать результаты, либо если пациент от неё отказывается вследствие плохой переносимости лечения.

Где пройти курс ПСМА-терапии?

Лечение рака простаты с метастазами при помощи препарата лютеций 177 можно пройти в Германии, в университетских клиниках.

Вот некоторые медучреждения, которые предоставляют соответствующие медицинские услуги:

Организация лечения рака простаты в Германии

Пациенты, желающие воспользоваться последними достижениями медицины и получить качественное лечение рака простаты с использованием препарата лютеций 177, могут найти подходящую клинику при помощи сервиса Booking Health. На этом сайте вы можете видеть все терапевтические программы с актуальными ценами.

При организации лечения в Германии с помощью компании Booking Health вы получаете ряд преимуществ, а именно:

  • Страховка от непредвиденных медицинских случаев. Изначально оговоренная сумма лечения гарантированно не увеличится даже в случае развития осложнений с возникновением потребности в дополнительных медицинских манипуляциях.
  • Полный пакет сервисных услуг. Мы полностью берем на себя организацию лечения в Германии: договоримся с руководством клиники, поможем оформить визу, забронировать гостиницу и авиабилеты. Наш сотрудник встретит вас в аэропорту и доставит в медучреждение, где вы будете проходить курс терапии.
  • Экономия средств. Вам не придется покупать дополнительную страховку. Не нужно будет искать переводчика и оплачивать его услуги. Мы поможем выбрать курс лечения по наиболее доступной цене. Поэтому клиенты компании Booking Health экономят до 70% от общей стоимости программы.

Чтобы воспользоваться нашими услугами, оставьте заявку на сайте. Мы позвоним в течение нескольких часов.

Выбирайте лечение за рубежом и Вы, несомненно, получите отличный результат!

 Доктор Вадим Жилюк

Читайте:

Почему Booking Health – Вопросы и ответы

Как не ошибиться в выборе клиники и специалиста

7 причин доверять рейтингу клиник на сайте Booking Health

Booking Health – Стандарты качества

Все виды медицинских программ бронируйте на bookinghealth.ru

Booking Health – это международный интернет-портал, где можно изучить информацию о ведущих мировых клиниках и забронировать медицинскую программу в режиме онлайн. Благодаря продуманной структуре и доступному изложению информации, сайтом с легкостью пользуются тысячи людей без медицинского образования.

На портале представлены программы по всем основным направлениям медицины. Прежде всего, это диагностические программы, или чек-ап. Также это полный спектр программ лечения, от консервативной терапии до специальных хирургических вмешательств.

Программы реабилитации закрепляют результаты проведенного лечения или используются самостоятельно. Интернет-портал Booking Health дает возможность сравнить квалификацию специалистов, методики лечения и стоимость медицинской помощи в разных клиниках.

Пациент выбирает наиболее подходящий для него вариант самостоятельно или после бесплатной консультации доктора Booking Health.

Booking Health GmbH | Диагностика и лечение |

Источник: https://bookinghealth.ru/blog/lechenie/diagnostika-i-lechenie/303384-preparat-novogo-pokoleniya-po-lecheniyu-raka-predstatelnoy-zhelezy-lutetsiy-177-psma.html

Противоопухолевые препараты ингибиторов роста рака

Ингибиторы PARP – новое направление в лечении рака предстательной железы

Группа так называемых блокаторов или ингибиторов роста рака. К данному типу биологической терапии относят:

  • ингибиторы тирозинкиназы;
  • ингибиторы протеасы;
  • ингибиторы MTOR;
  • ингибиторы PI3K (фосфатидилинозитол-3-киназы).

Достать лекарства от рака с гарантией оригинального происхождения препарата просто, если вы обратились в компанию Tlv.Hospital.

Мы предлагаем сертифицированные фармацевтические группы для традиционных методов коррекции онкологии и реализации авторских программ.

Закажите ингибиторы (блокаторы) роста раковых новообразований для выполнения терапевтического протокола в отечественной клинике или оформитесь на лечение в Израиле через официального представителя Израильской ассоциации компаний медицинского туризма – сервис Tlv.Hospital.

Факторы роста опухоли

Факторы роста – это химические вещества, производимые организмом для контроля роста клеток. Существует много различных типов факторов роста, и все они работают по-разному.

Некоторые из них передают информацию, каким видом клетки должна стать данная, конкретная клетка.

Другие побуждают клетки расти и делиться; есть те, которые передают информацию, когда клетка должна перестать расти или умереть.

Факторы роста работают, подключаясь к рецепторам на поверхности клеток. Они посылают сигнал внутрь клетки, запуская целую сеть сложных химических реакций.

Существует целый ряд различных факторов роста:

  1. Эпидермальный фактор роста (EGF) – контролирует рост клеток.
  2. Фактор роста эндотелия сосудов (VEGF) – координирует развитие кровеносных сосудов.
  3. Тромбоцитарный фактор роста (PDGF) – контролирует развитие сосудов и рост клеток.
  4. Фактор роста фибробластов (FGF) – отвечает за рост клеток.

Каждый фактор роста присоединяется к соответствующим рецепторам на поверхности клетки, чтобы оказывать воздействие на нее.

Ингибиторы факторов роста блокируют факторы, которые дают сигнал раковым клеткам делиться и расти. Ученые разрабатывают различные способы, чтобы осуществить это:

  • Снизить содержание факторов роста в организме.
  • Блокировать рецепторы факторов роста на клетке.
  • Противодействовать сигналам внутри клетки.

Большинство этих методов работают, блокируя процессы передачи сигнала, которые используют злокачественные клетки, чтобы начать деление.

Раковые клетки обладают повышенной чувствительностью к факторам роста опухоли. Поэтому если есть возможность заблокировать их, можно остановить рост некоторых видов онкологии. Ученые разрабатывают различные ингибиторы для разных типов факторов роста.

Есть сложности с классификацией различных типов биологической терапии, поскольку они часто пересекаются. Некоторые ингибиторы факторов роста блокируют рост кровеносных сосудов в растущей опухоли. Такое же действие оказывают моноклональные антитела.

Существуют различные типы ингибиторов, их можно сгруппировать в соответствии с химическими веществами, которые они блокируют.

Противоопухолевые препараты – ингибиторы тирозинкиназы

Ингибиторы тирозинкиназы также называют ИТК. Они блокируют ферменты под названием тирозинкиназы. Эти ферменты помогают передавать сигналы роста к клеткам. Таким образом, предотвращают рост и деление клетки. Может быть блокирован один тип тирозинкиназы или несколько. ИТК, оказывающие воздействие на несколько видов ферментов, называют мультиингибиторами.

ИТК, которые применяют в лечебной практике, а также в рамках клинических испытаний:

  • Afatinib (Giotrif)
  • Axitinib (Inlyta)
  • Bosutinib (Bosulif)
  • Crizotinib (Xalkori)
  • Дазатиниб (Sprycel)
  • Эрлотиниб (Tarceva)
  • Гефитиниб (Иресса)
  • Иматиниб (Гливек)
  • Лапатиниб (Tyverb)
  • Нилотиниб (Tasigna)
  • Pazopanib (Votrient)
  • Регорафениб (Stivarga)
  • Сорафениб (Nexavar)
  • Сунитиниб (Сутент)

Данные препараты принимают в таблетках или в капсулах, обычно один или два раза в день.

Противоопухолевые препараты – ингибиторы протеасомы

Протеасомы – крошечные структуры всех клеток, по форме напоминающие бочку. Они помогают расщеплять белки, которые не нужны клетке, на более мелкие части. Эти белки потом используются для создания новых, необходимых белков. Работу протеасом блокируют ингибиторы протеасом. Это вызывает накопление нежелательных белков в клетке, приводя к ее смерти.

Бортезомиб (Velcade) – ингибитор протеасом, который применяют в лечении меланомы. В организм его вводят внутривенно.

Получить консультацию врача

Противоопухолевые препараты – ингибиторы MTOR

MTOR – тип белка под названием протеинкиназа. Он воздействует на клетки, чтобы они синтезировали химические вещества под названием циклины, которые способствуют развитию клеток. Кроме того, они содействуют синтезу белков клетками, провоцирующих развитие новых кровеносных сосудов, которые необходимы опухолям.

Некоторые типы белка mTOR одновременно способствуют росту злокачественных клеток и созданию новых сосудов. Ингибиторы таких белков являются инновационными препаратами, блокирующими рост опухолевого процесса. К ингибиторам данного белка относят:

  • Темсиролимус (Torisel)
  • Эверолимус (Afinitor)
  • Deforolimus

Противоопухолевые препараты – ингибиторы PI3K

PI3K (фосфатидилинозитол-3-киназы) – группа близкородственных белков киназ. Они выполняют несколько действий в клетках. Например, активируют другие белки – к примеру, mTOR. Активация PI3K приводит к росту и делению клеток, развитию кровеносных сосудов, помогает клеткам передвигаться.

При некоторых видах рака PI3K постоянно активированы, что означает бесконтрольный рост раковых клеток.

Исследователи разрабатывают новые методы лечения, которые блокируют PI3K, что останавливает рост злокачественных клеток и приводит к их гибели.

Этот тип ингибитора пока доступен только в рамках клинических испытаний. Необходимо некоторое время, прежде чем убедиться, что препарат эффективен в лечении рака.

Противоопухолевые препараты – ингибиторы гистондеацетилазы

Ингибиторы гистондеацетилазы также называют ингибиторами HDAC или HDIS, ингибиторами селективного действия. Они блокируют действие группы ферментов, которые удаляют вещества из ацетильной группы конкретных белков. Это останавливает рост и деление злокачественных клеток, а иногда и полностью их уничтожает.

Ингибиторы гистондеацетилазы – новый тип ингибиторов факторов роста. Препараты, которые используются в лечении рака и в рамках клинических испытаний:

  • Vorinostat (Zolinza)
  • Belinostat
  • Panobinostat
  • Entinostat
  • Mocetinostat

Противоопухолевые препараты – ингибиторы Hedgehog pathway

Данные блокаторы нацелены на группу белков под названием Hedgehog pathway. У развивающегося эмбриона эти белки посылают сигналы, которые помогают клеткам расти в правильном направлении и в правильном месте.

Данный белок также контролирует рост кровеносных сосудов и нервов. У взрослых Hedgehog pathway обычно не активен. Но у некоторых людей изменения в генах включают его.

В настоящее время разработаны блокаторы Hedgehog pathway, которые выключают белок и останавливают рост рака.

Этот вид биологической терапии достаточно новый. Vismodegib (Erivedge) – пример такого ингибитора, участвующего в клинических испытаниях.

Ингибиторы ангиогенеза

Опухоль нуждается в хорошем кровоснабжении, чтобы поступали питательные вещества, кислород и удалялись отходы. Когда она достигает в ширину 1-2 мм, ей необходимо вырастить новые кровеносные сосуды, чтобы увеличить объем необходимых поступающих веществ.

Некоторые раковые клетки создают белок под названием фактор роста эндотелия сосудов (VEGF). Этот белок прикрепляется к рецепторам на клетках, выстилающих стенки кровеносных сосудов внутри опухоли. Эти клетки называются эндотелиальными.

Они дают импульс к росту кровеносных сосудов, чтобы опухоль могла расти.

Ангиогенез означает рост новых кровеносных сосудов. Если удается остановить создание новых сосудов, снижается рост опухолевого процесса, а иногда и уменьшается. Ингибиторы ангиогенеза как раз направлены на остановку создания новых кровеносных сосудов у опухоли.

Типы инигибиторов

Существуют разные препараты, блокирующие рост кровеносных сосудов:

  1. Ингибиторы, блокирующие фактор роста (VEGF) от присоединения к рецепторам на клетках, выстилающих кровеносные сосуды. Это останавливают развитие сосудов. Таким препаратов является бевацизумаб (Авастин), которые также представляет собой моноклональное антитело.
  2. Ингибиторы, блокирующие передачу сигналов. Некоторые препараты останавливают передачу сигналов о росте от VEGF рецепторов к клеткам кровеносных сосудов. Такие препараты также называют блокаторами факторов роста или ингибиторами тирозинкиназы. Сунитиниб (Сутент) – один из видов ИТК, блокирующий сигналы роста внутри клеток кровеносных сосудов. Его применяют в лечении рака почек и при редком типе рака желудка – стромальных опухолях.
  3. Ингибиторы, влияющие на передачу сигналов между клетками. Некоторые препараты оказывают действие на химические вещества, которые клетки используют, чтобы подавать сигналы о росте друг другу. Это может остановить процесс развития кровеносных сосудов. Такими препаратами являются талидомид и леналидомид (Revlimid).

Возможные побочные эффекты ингибиторов факторов роста

Все препараты способны вызывать побочные эффекты, у всех – разные. Но есть несколько общих потенциальных нежелательных последствий:

  • усталость;
  • диарея;
  • сыпь на коже или потеря цвета;
  • стоматит;
  • слабость;
  • утрата аппетита;
  • низкие показатели крови;
  • отеки.

Источник: https://tlv.hospital/onkologiya-biologicheskaya-terapiya-raka/protivoopuholevye-preparaty-ingibitorov-rosta-raka.html

От ныне рак простаты можно лечить не только химиотерапией

Ингибиторы PARP – новое направление в лечении рака предстательной железы

читать другие новости

Врачи МЦ Меир успешно проводят лечение рака простаты с помощью нового уникального лекарства — препарата Ксофиго. Он приводит к блокировке роста раковой опухоли и не вызывает тяжелых побочных эффектов.

Израильский пациент, прошедший лечение рака предстательной железы в МЦ Меир, уверен, что он остался жив только благодаря новому препарату.

Именно это лекарство стало последним шансом на выздоровление, когда надежды успешный исход лечения уже практически не было.

Ксофиго — безаналоговое средство

Впервые инновационный препарат Ксофиго (Xofigo) был представлен на недавно прошедшей в США онкологической конференции международного уровня. Препарат уникальный, не имеющий аналогов. Специалисты высоко оценивают его эффективность и уверены, что лекарство станет настоящим прорывом в области лечения онкологии.

Ксофиго — это источник радиации, который вырабатывает высокомощное и низкочастотное альфа-излучение. Оно избирательным образом нацеливается на раковые клетки.

Препарат разработан таким образом, что радиус его воздействия рассчитан на несколько клеток рака, 2-10 единиц.

Ксофиго обеспечивает селективное уничтожение злокачественных клеток и является достойной альтернативой химиотерапевтическому лечению, которое оказывает системное воздействие на организм в целом.

Доктор Кайзман отмечает, что Ксофиго способно связывать атомы кальция, который в достаточном количестве содержится в ткани кости. Именно в ней чаще всего и образуются метастазы рака простаты.

Таким образом, препарат Ксофиго прицельно уничтожает метастазы в костях, не травмируя здоровые ткани и клетки. Дозирование лекарства рассчитывается персонально для каждого пациента с учетом массы тела и объемов больного.

Внутривенные инъекции выполняются в условиях дневного стационара, один укол в месяц.

Статистика — лучшее доказательство эффективности лечения

Препарат Ксофиго прошел широкомасштабное научное исследование, результаты которого следующие — произошло улучшение показателей выживаемости среди пациентов с диагнозом рак простаты на 30%. Под воздействием лекарства раковая опухоль начинает метастазировать в кости значительное позже.

Метастазы в костях сопровождаются тяжелыми признаками:

  • острые боли;
  • симптомы компрессии спинного мозга;
  • патологические переломы.

В 35% случаев пациентам, у которых выявлены метастазы в скелете, грозит тяжелая инвалидность. Во время лечения препаратом Ксофиго были зафиксированы побочные эффекты, которые расцениваются врачами как незначительные.

Й.Н. житель Израиля (г. Натания) в возрасте за 70 лет узнал о том, что болен раком простаты. Пациент принимает Ксофиго уже в течение нескольких месяцев. По словам мужчины, препарат значительно улучшил качество его жизни. Больной проходил лечение, но улучшения не наступало. В какой-то момент мужчина уже решил, что шансов на выздоровление нет.

Его все время мучили сильнейшие боли, настроение всегда было подавленное. Доктора, занимающиеся лечением Й.Н., решили включить в терапевтическую программу инновационную методику. Больной не был против. И ни на секунду не пожалел о принятом решении.

Именно этот новый метод позволил сохранить жизнь мужчине, и сегодня он счастливо живет в окружении своей семьи.

Й.Н. уже находится на финишной прямой – осталась последняя инъекция препарата, шестая по счету. Мужчина отмечает значительное улучшение своего состояния. Его не мучают боли, он много ходит пешком. Дискомфорт причиняет лишь расстройство ЖКТ, вызванное лечением.

 Доктора не стали скрывать от пациента, что в его случае нет возможности полностью вылечить рак, но можно держать болезнь под контролем, чтобы не допускать ее дальнейшего распространения. Й.Н.

это прекрасно понимает, поэтому строго соблюдает все врачебные рекомендации.

По словам доктора Кайзмана, когда заканчивается время действия препарата Ксофиго, он выводится из организма посредством желудочно-кишечного тракта.

В это время у пациентов возникают побочные эффекты в виде рвоты и диареи. В исследовании принимали участие две группы пациентов.

Одна принимала Ксофиго, вторая — плацебо, при этом побочные эффекты у пациентов из второй группы оказались намного серьезнее.

Доктор Кайзман резюмирует – инновационный препарат способствует повышению показателей выживаемости, чего и стараются добиться врачи. После приема Ксофиго у многих паицентов уменьшаются боли и улучшается общее состояние.

Пациенты даже возвращаются к активному образу жизни и занимаются в спортивном зале. Высокая результативность препарата подтвержается и в ходе проведения инструментального обследования. Снимки показывают значительное уменьшение метастазов в костях.

Таким образом, инновационный препарат действительно эффективен и открывает новые возможности для борьбы с раком.

Лечение рака простаты в МЦ Меир

Сложнейшая проблема, с которой сегодня приходится сталкиваться медицине, — это лечение рака, в том числе и рака простаты не является исключением.

По статистике, раком простаты страдает каждый девятый мужчина, входящий в среднюю возрастную группу.

Существует и другая статистика, по которой частота заболеваемости гораздо выше — рак предстательной железы выявляется у каждого шестого мужчины.

Доктор Даниэль Кайзман, который руководит больницей, где на протяжении многих лет успешно лечат раковые опухоли мочеполовой системы, подразделение Института онкологии при МЦ Меир, уверен, что раковая опухоль простаты является прямой угрозой для жизни мужчины.

По словам доктора, показатели продолжительности жизни пациентов, у которых выявлена злокачественная опухоль простаты, значительно улучшились. Таких успехов онкологам позволяет добиться ранняя диагностика и результативные методы лечения.

К сожалению, у порядка 20% больных вместе с раковой опухолью сразу же выявляются и ее метастазы, что говорит о поздей стадии рака, которая требует скорейшего лечения. Иначе прогнозы буду крайне неблагоприятными.

Гормональная терапия относится к одним из эффективных способов борьбы с раковой опухолью простаты. Как правило, именно этот метод терапии назначается пациентам в возрасте за 60 лет. С помощью гормональных препаратов врачи подавляют продуцирование тестостерона в мужском организме. Тестостерон является половым гормоном, который в норме вырабатывается половыми железами мужчины.

Опытным путем уже доказано, что снижение выработки тестостерона приводит к замедлению роста раковой опухоли предстательной железы. Пациентам с такой опухолью назначаются инъекции лекарства, которое подавляет продуцирование тестостерона. Такие инъекции выполняются 1 раз с трехмесячным интервалом.

По сути, подобная терапия — это химическая кастрация, которая безвозвратно нарушает сексуальную функцию мужчины.

Доктор Кайзман отмечает, что в течение нескольких лет лечения гормональной терапией организм больного перестает воспринимать лекарственные препараты, и раковая опухоль продолжает разрастаться.

Чтобы это предотвратить, проводится операция с целью удаления простаты или назначаются курсы лучевой терапии пораженного органа.

Обе методики характеризуются высокими показателями результативности, но только если у пациента нет метастазов.

Посмотрите материалы предыдущего выпуска новостной рассылки >

Источник: https://www.meir-health.ru/novoe-v-lechenii-raka-prostaty.aspx

Новая комбинация препаратов для лечения рака простаты

Ингибиторы PARP – новое направление в лечении рака предстательной железы

Новая комбинация препаратов от Джонсон & Джонсон может стать эффективным средством лечения метастатического [1] рака простаты (предстательной железы): предварительные результаты испытаний нового средства оказались обнадеживающими и подготовили почву для международного исследования, которое будет проведено в 196 больницах по всему миру.

  • Рак простаты
  • Препарат JNJ-56021927
  • Препарат Зитига
  • Примечания

«Мы надеемся найти эффективный метод лечения, который хорошо переносится и замедляет развитие рака простаты у мужчин.

Данный метод подразумевает применение комбинации препаратов, действие которых направлено на противодействие раку одновременно по нескольким направлениям», – сообщил руководитель исследования, доктор Фред Саад (Fred Saad), ученый Научно-исследовательского центра больницы Монреальского университета [2] (University of Montreal Hospital Research Centre, CRCHUM).

59-летний Антонио Парис (Antonio Paris), один из пациентов с метастатическим раком простаты, участвующих в исследовании, говорит: «Я начал новое лечение 14 месяцев назад, и, впервые, произошла ремиссия, в настоящее время мое состояние стабильно».

На ранней стадии, рак простаты поддается лечению, и, подавляющее большинство мужчин, выздоравливает. Однако с метастатическим кастрационно-резистентным раком простаты дело обстоит иначе.

При этой, наиболее запущенной форме заболевания, рак прогрессирует, несмотря на различные методы лечения, которые включают в себя лучевую и гормональную терапию, и даже удаление простаты или яичек.

Существует несколько вариантов терапии, которые помогают остановить развитие рака, если он распространился (метастазировал) за пределы предстательной железы и оказался устойчивым к гормональной терапии.

С 2011 года в дополнение к стандартной гормональной терапии применяется препарат абиратерона ацетат (Зитига), блокирующий выработку тестостерона, мужского гормона, являющегося питательной средой для раковых опухолей.

Терапия с применением Зитига и недавние достижения в области лечения онкологических заболеваний повысили выживаемость мужчин на поздней стадии рака предстательной железы, улучшая их качество жизни: средняя продолжительность жизни больного увеличилась в среднем с 18 месяцев в 2004 году до трех лет в 2015 году.

В первой фазе клинических испытаний ученые протестировали безопасность комбинацию абиратерона ацетата и JNJ-56021927 (нового препарата, пока еще не утвержденного FDA для вывода на рынок).

Антонио Парис принявший участие в начальной стадии исследований говорит: «Я принимаю 14 таблеток в день, и у меня все в порядке. Я потею, немного устаю, но это не мешает мне заниматься чем бы то ни было, и даже тяжелым физическим трудом».

«Наше исследование, в котором приняло участие сорок пациентов, показало, что терапия с использованием Зитига и JNJ-56021927 безопасна. Комбинированные препараты хорошо переносятся, лечение проходит успешно», – комментирует доктор Саад.

Учитывая эти обнадеживающие результаты, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) и Министерство здравоохранения Канады (Health Canada) одобрили начало третьей фазы клинических испытаний.

Исследование направлено на сравнение эффективности Зитига в дозировке 1000 мг в сочетании с плацебо, в противовес терапии комбинацией Зитига (1000 мг) и JNJ-56021927 (240 мг).

В обеих группах пациенты также получат небольшие дозы преднизона [3] для содействия лечению и снижения побочных эффектов от приема абиратерона ацетата.

Результатов этого международного исследования придется ждать примерно три года. Несмотря на столь долгий срок, исследователи полны энтузиазма и надеются, что эта первая комбинированная терапия будет успешно противостоять прогрессированию заболевания, продлит жизнь и, прежде всего, будет способствовать повышению качества жизни пациентов, страдающих раком простаты.

Рак простаты

Рак предстательной железы (карцинома простаты, рак простаты) – онкологическое заболевание, представляющее собой злокачественное новообразование, возникающее из эпителия альвеолярно-клеточных элементов предстательной железы.

Рак простаты – одно из наиболее распространенных злокачественных новообразований у мужчин, занимающее в структуре онкологических заболеваний третье место после рака легких и рака желудка. Заболевание, как правило, возникает в зрелом возрасте (после 45-50 лет), к 65-70 годам его частота возрастает.

Опасность рака простаты заключается в том, что болезнь развивается крайне медленно и практически бессимптомно.

Нередко болезнь проявляется затруднениями в мочеиспускании (частое мочеиспускание, жжение, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря) являющимися симптомами, в том числе, и доброкачественного увеличения простаты (аденомы простаты). Поэтому, при появлении подобных симптомов, крайне важно обратиться к врачу-урологу [4], чтобы исключить рак простаты.

Препарат JNJ-56021927

JNJ-56021927 – новый препарат, который планируется применять в лечении рака предстательной железы.

По состоянию на 1 декабря 2015 года, согласно данных ClinicalTrials, препарат JNJ-56021927 фигурирует в 11 клинических испытаниях, их стадиях (из которых три имеют статус завершенных).

Спонсором всех испытаний является либо Janssen Research & Development (подразделение Джонсон & Джонсон), либо Aragon Pharmaceuticals [5].

Зитига, Zytiga, ацетат абиратерона – препарат в таблетках, относящийся к фармакологической группе противоопухолевых гормональных средств и антагонистов гормонов.

Зитига является ингибитором [6] биосинтеза андрогенов, предназначенным для лечения метастатического кастрационно-резистентного рака предстательной железы (в комбинации с преднизоном или преднизолоном).

Производителем препарата Зитига является компания Джонсон & Джонсон.

Примечания

Примечания и пояснения к новости «Новая комбинация препаратов для лечения метастатического рака простаты».

При написании новости о начале клинических испытаний новой комбинации препаратов для лечения метастатического рака простаты, в качестве источников, использовались материалы информационных и справочных интернет-порталов, сайтов медицинских новостей ScienceDaily.com, ClinicalTrials.gov, UMontreal.ca, UroProfi.ru, Википедия, а также следующие печатные издания:

  • Портной А. С. «Патогенетические механизмы аденомы и рака предстательной железы». Издательство «Медицина», 1970 год, Москва,
  • Филип М. Ханно, С. Брюс Малкович, Алан Дж. Вейн «Руководство по клинической урологии». Издательство «Медицинское информационное агентство», 2006 год, Москва,
  • Чиссов В. И., Трахтенберг А. Х, Пикин О. В., Паршин В. Д. «Метастатические опухоли легких». Издательство «ГЭОТАР-Медиа», 2009 год, Москва,
  • Альбицкий И. «Прогноз осложнений лучевой терапии рака простаты». Издательство «LAP Lambert Academic Publishing», 2012 год, Саарбрюккен, Германия.

Источник: http://MoiTabletki.ru/info/new-preparat-prostate-cancer.html

Новое в диагностике и лечении рака молочной железы

Ингибиторы PARP – новое направление в лечении рака предстательной железы

Выявляются всё новые факторы риска данного заболевания, связанные с образом жизни и привычками. Текущие исследования акцентируют внимание на влиянии недостатка физических упражнений, увеличения или потери веса, а также диет на степень вероятности заболевания раком груди.

Интенсивно проводятся исследования применения генетических анализов на BRCA1- и BRCA2-мутации. Учёные также пытаются выяснить, какие общие изменения генов могут сказываться на риске рака молочной железы.

Сам по себе каждый вариант гена оказывает не выраженное влияние на риск развития онкопатологии, однако совокупный эффект может быть весьма значительным. Также в последнее время большое внимание уделяется возможным причинам развития рака груди, связанные с окружающей средой.

Хотя по большому счёту наука пока не в состоянии дать внятных ответов по данным вопросам, но в настоящее время проводится множество исследований.

В том числе проводится долгосрочное исследование причин появления рака молочной железы, финансируемое Национальным институтом изучения санитарного состояния окружающей среды (NIEHS). Исследование, известное как «Сестра» (Sister Study), охватывает 50 000 женщин, имеющих сестёр с диагностированным раком молочной железы.

В рамках программы этих женщин будут наблюдать, по меньшей мере, в течение 10 лет и собирать информацию о генах, образе жизни и факторах окружающей среды, которые могут вызывать рак груди. Также существует дополнительное направление деятельности ученых – исследование «Две сестры» (Two Sister Study), изучающее возможные причины начала рака молочной железы в молодом возрасте.

Химиопрофилактика рака молочной железы

Химиопрофилактика это предотвращение развитие заболевания за счет приема какого-либо препарата.

Обращает на себя внимание препарат, способный снизить риск образования рака молочной железы при длительном приеме – ретиноид фенретинид (ретиноиды – лекарства на основе витамина А).

Результаты одного небольшого исследования показали, что он так же эффективен, как тамоксифен.
Изучению подвергаются и другие лекарства, способные уменьшить вероятность новообразований молочной железы – например, ингибиторы ароматазы.

Новое в лечении внутрипротоковой карциномы молочной железы

В части случаев протоковая карцинома in situ («на месте» – самая ранняя форма рака) превращается в инвазивный рак груди. Однако у других эти клетки могут никогда не стать агрессивными и могут оставаться локализованными в протоках. Если клетки не агрессивны, неинвазивная протоковая карцинома неопасна для жизни.

Но существующее на данный момент неполное понимание биологии опухоли рождает неопределенность и трудности выбора тактики лечения. Исследователи ищут способы решения данных вопросов. Они изучают возможность использования компьютерных программ и статистических методов для оценки вероятности формирования инвазии такой карциномы.

Некоторые из методов основаны на обычной, доступной клинической информации о пациентке и опухоли, тогда как другие включают дополнительную информацию об изменениях в генах опухоли.
Нововведением считается анкетирование пациентки, которое помогает в принятии решения.

Пациентке задаются вопросы, отвечая на которые выясняется какие факторы (уровень выживаемости, профилактика рецидивов, побочные эффекты и т.д.) она считает самыми важными при выборе лечения.

Новые лабораторные анализы при раке молочной железы

Циркулирующие опухолевые клетки
Было установлено, что у многих женщин с диагнозом раком молочной железы, в крови обнаруживаются циркулирующие опухолевые клетки. Эти клетки можно обнаружить с помощью высокочувствительных лабораторных исследований.

Хотя доказано, что данные тесты помогают предсказать рецидивы рака, пока всё ещё не ясно, поможет ли использование этих тестов продлить жизнь пациентов.

Потенциально они могут быть полезны в оценке эффективности лечения пациентов с распространенным раком молочной железы.

Современные методы диагностики рака молочной железы

Сейчас проводится изучение нескольких новых методов диагностики опухолей молочной железы.
Сцинтимаммография (молекулярная визуализация молочной железы). В ходе сцинтимаммографии внутривенно вводится слаборадиоактивный изотоп под названием технеций сестамиби (99mТс, Технетрил).

Он соединяется с к клеткам рака молочной железы, после чего эти клетки визуализируются с помощью специальной гамма-камеры. Этот метод всё ещё находится в стадии изучения. Некоторые радиологи считают, что он может быть полезен при дообследовании подозрительных участков, выявленных на обычной маммографии.

Текущие исследования направлены на совершенствование технологии применения в конкретных ситуациях, таких как наличия уплотнения в молочной железе у молодых женщин. Некоторые более ранние исследования показали, что метод может быть так же точен, как более дорогостоящая магнитно-резонансная томография (МРТ).

Тем не менее, полностью вытеснить традиционную маммографию новая методика не сможет.

Томосинтез (3D-маммография)

Эта технология, по сути, является расширенной версией цифровой маммографии. В ходе этого теста молочная железа сжимается один раз, и машина делает множество рентгеновских снимков с низкой дозой радиации по мере продвижения по молочной железе. Затем полученные снимки можно соединить в одно трёхмерное изображение. При этом пациентка получает большую дозу излучения, чем при проведении стандартной двухмерной маммографий. Но благодаря этому проблемный участок визуализируется более четко.

Лечение

Восстановительные (пластические) операции На ранних стадиях рака молочной железы часто может быть проведена органосохраняющая операция (лампэктомия или частичная мастэктомия), но в некоторых случаях это может привести к изменению размера и/или формы груди.

В случае крупных новообразований, данный метод, как правило, неприменим, и требуется выполнение радикальной мастэктомии.

Решить вопрос восстановления формы молочной железы или устранения ассиметрии молочных желез позволяет применение пластических операций: одномоментных (сразу после удаления опухоли) или в отсроченный период, с использованием импланта или с помощью пластики собственными тканями.

Новые химиотерапевтические препараты

Лечение распространившегося рака молочной железы является сложной задачей. Исследователи постоянно находятся в поиске новых препаратов. В процессе этого был разработан класс препаратов, которые нацеливаются на рак, вызванный мутациями BRCA (мутации в генах онкосупрессорах – breast cancer susceptibility protein ). Этот класс препаратов называется ингибиторы PARP (поли(АДФ-рибоза)-полимеразы), и они показали многообещающие результаты в клинических испытаниях лечения опухолевой патологии молочной железы, рака яичников, рака простаты устойчивых к другим методам лечения. Сейчас проводятся дальнейшие исследования, чтобы определить, могут ли эти препараты помочь пациентам без BRCA-мутаций.

Таргетная терапия

Таргетная терапия – лечение опухолей новыми препаратами, действие которых проявляется в изменении биологии опухолевой клетки.

Препараты, нацеленные на HER2 (белок, который входит в состав рецептора эпидермального фактора роста опухолевой клетки): трастузумаб (Герцептин), пертузумаб (Перьета), трастузумаб эмтанзин (Кадсила), лапатиниб (Тайкерб). Прочие лекарственные формы находятся в стадии разработки и клинических испытаний.

Антиангиогенные препараты: чтобы опухоль росла, вновь образованные кровеносные сосуды должны обеспечивать питательными веществами раковые клетки. Этот процесс называется ангиогенез. Оценка степени ангиогенеза в образцах опухолей молочной железы может помочь предсказать прогноз. Некоторые исследования продемонстрировали, что новообразование молочной железы, окруженное множеством новых мелких кровеносных сосудов, обладает более агрессивным ростом. Бевацизумаб (Авастин) является примером антиангиогенного препарата. Хотя бевацизумаб оказался не столь эффективным в лечении распространившегося рака молочной железы, этот подход всё ещё не теряет своего потенциала. В настоящее время несколько других антиангиогенных препаратов проходят клинические испытания.

Другие таргетные препараты: эверолимус (Афинитор) – препарат таргетной терапии, который, по-видимому, повышает эффективность гормональной терапии. Его назначают параллельно с экземестаном (Аромазином) для лечения распространившегося гормон-положительного рака молочной железы у женщин в период постменопаузы.

Также его действие было изучено в комплексе с другими препаратами гормональной терапии в целях лечения ранней стадии рака груди. Результаты одного из исследований показали, что летрозол вместе с эверолимусом эффективнее сокращает опухоль перед операцией, чем летрозол сам по себе.

Помимо этого, он оказывается более результативным в лечении распространившегося гормон-положительного рака груди при сочетании с тамоксифеном.
Эверолимус также изучается в комбинации с химиотерапией и трастузумабом. Исследования проводятся и для препаратов, подобных эверолимусу. В последние годы были обозначены иные потенциальные «цели» для новых лекарств против рака молочной железы. Большинство из них пока находится на стадиях клинических испытаний.

Бисфосфонаты

Бисфосфонаты – это препараты для укрепления костей, поврежденных метастазами. Назначение бисфосфонатов снижает риск переломов. Основными препаратами являются: памидронат (Аредиа) и золедроновая кислота (Зомета). Несколько исследований показали, что золедроновая кислота повышает эффективность системной терапии – гормональной и химиотерапии. У женщин, получавших золедроновую кислоту вместе с предоперационной химиотерапией, отмечался более выраженный регресс опухоли, по сравнению с пациентками, получавших только химиотерапию. Также отмечен эффект золедроновой кислоты в сочетании с другими видами адъювантной (послеоперационной) терапии (например, химиотерапии или гормональной терапии). Однако результаты не всех исследований однозначны. В целом, в плане стандартной терапии применение бисфосфонатов не рекомендовано для лечения ранних стадий рака.

Деносумаб (Эксджива, Пролиа)

Препарат из человеческих моноклональных антител – препятствует активации остеокластов – клеток разрушающих костную ткань. Сейчас исследуется эффективность сочетания этого препарата со вспомогательной терапией.

Витамин D

Недавнее исследование показало, что женщины с ранними стадиями рака молочной железы и дефицитом витамина D имеют больший риск развития отдаленных метастазов и худший прогноз. Необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить этот заключение, и всё ещё не ясно, решит ли эту проблему дополнительное назначение витамина D. Тем не менее, следует сдать анализ на уровень витамина D в профилактических целях.

Источник: http://medicinamira.ru/novoe-v-diagnostike-i-lechenii-raka-molochnoj-zhelezy.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.