ИНСТРУМЕНТАЛЬНОЕ РОДОВСПОМОЖЕНИЕ: НЕДЕРЖАНИЕ КАЛА – НЕРЕДКОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ

Содержание

Недержание мочи после родов — методы лечения

ИНСТРУМЕНТАЛЬНОЕ РОДОВСПОМОЖЕНИЕ: НЕДЕРЖАНИЕ КАЛА - НЕРЕДКОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ

15.03.2016Мартынюк Галина

Большинство женщин уверены, что недержание мочи после родов пройдет само, поэтому не спешат обращаться к специалисту. Однако, даже если со временем данное состояние лишь ухудшается, пациентка, как правило, стесняется обращаться к врачу и просто мирится с таким положением дел.

Фотографии:
мочеиспускание к специалисту Недержание
Внутриматочная менструальный цикл после родов
Сложная степень Развитие быть вдвоём

Некоторые женщины считают этот состояние нормой, поэтому ничего не предпринимают. Здесь речь идет об осложнении после родовой деятельности, которое называют стрессовым недержанием мочи. Оно не столько ухудшает состояние пациентки, сколько снижает качество ее жизнедеятельности.

Причины данного недуга

Недержание мочи у женщин после родов – это патология, которая характеризуется непроизвольным выделением мочи во время кашля, чихания или смеха.

Данная проблема носит не только физиологический характер, но и психологический. Очень часто молодые мамы умалчивают о таком недуге, гнобят себя за неполноценность, у них падает самооценка, что негативно сказывается на дальнейшем образе жизни.

Физиологическая проблема в мочеиспускании

Причинами такого недуга после рождения ребенка могут быть:

  • нарушение правильной иннервации мышечной оболочки мочевого пузыря, а также мышц тазового дна;
  • патология, которая характеризуется подвижностью мочеиспускательного канала;
  • нарушение замыкательной функции мочевого пузыря и мочеиспускательного канала;
  • шаткое положение мочевого пузыря – нарушение стабильности внутрипузырного давления.

Непроизвольное выделение газов

Недержание газов после родового процесса – это весьма частый недуг у женщин, которые стали мамами. Почти четверть рожениц в первые полгода после родов жалуются на непроизвольное газоиспускание.

Причиной недержания газов после родов может быть эффект, который «интересное положение» и родовая деятельность оказывают на мышцы тазового дна или нервные окончания.

Кроме этого, к подобным нежелательным последствиям может привести травмирование заднего сфинктера во время родов.

Сильные разрывы, которые затрагивают область заднего сфинктера, чаще всего возникают при вагинальных родах (особенно, если были использованы шприцы) или эпизиотомии. Также разрыв возможен, если у женщины крупный плод или он находится в тазовом предлежании (ножками вниз).

Также узнай, что делать, если температура после родов 37 и овальное окно в сердце у новорожденного.

Причинами недержания газов после родов могут быть:

  • нарушения анатомии – к примеру, свищи в области ануса или анальные трещины;
  • причины органического происхождения – повреждения спинного или головного мозга, травмы после родовой деятельности или после перенесенных операций;
  • факторы психогенной природы – психозы, неврозы, истерики.

Недержание газов после родов может выступать признаком некоторых заболеваний. Таких, как эпилепсия, слабоумие, кататонический синдром.

Проблема с каловыми массами

Недержание кала после родов представляет собой нарушение способности сдерживания и контроля над отхождением испражнений из анального отверстия. Данный недуг встречается довольно часто, но по причине социальных предрассудков женщина обращается к специалисту крайне редко. Около 46% матерей страдают данной патологией сразу после рождения своего первенца.

Причинами данного недуга могут быть:

  • большая масса тела;
  • табакокурение, длительный период родов;
  • применение щипцов во время родового процесса;
  • разрывы влагалища 3 и 4 степени.

Также возможными причинами могут быть травмы мышц анального отверстия, пониженный тонус мышц промежности или же травмирование влагалища во время родов.

Самой частой причиной выступает травма анального канала. Это может вызвать разрыв мышц и нервных окончаний ануса. Проявления данного заболевания могут возникать сразу после родов или же позже – спустя несколько лет.

Осмотр специалиста

Если наблюдается недержание мочи после родов, первое, что нужно делать – обратиться к специалисту. Врач сразу выяснит историю родового процесса. К недержанию мочи после родов могут привести:

  • крупный ребенок;
  • применение акушерских шприцов во время родового процесса;
  • прием некоторых медикаментов;
  • сопутствующие хронические заболевания.

Врач проводит следующие мероприятия.

  1. Осматривает область промежности.
  2. Проводит пальпацию ануса и прямой кишки.
  3. Назначает узи с целью определения состояния структуры анального канала и вероятных патологий.
  4. Выполнение анальной манометрии, которая подразумевает измерение и запись параметров мышц заднего канала в состоянии, как сжатия, так и расслабления при помощи тонкого катетера. Данный способ позволяет определить уровень силы мышц.
  5. Дополнительное исследование для проверки должного функционирования нервных окончаний анальных мышц.

Основные методы терапии

В соответствии с полученными результатами комплексного обследования, выбирают оптимальную тактику лечения недержание мочи у женщин после родов.

  1. Если недержание мочи после родов имеет природу осложнения, то предпочтительно провести консервативное лечение. Особенностью данной терапии выступает выполнение определенных упражнений, которые направлены на укрепление мышц тазового дна. Например, все известная терапия step-free, когда следует удерживать мышцами влагалища специально созданные «грузики» с нарастающим весом. Эффективность данного лечения можно оценить спустя год.
  2. Если наблюдается слабая положительная или отрицательная динамика, то врачи предлагают хирургический метод лечения.
  3. В сочетании со специальными упражнениями можно проводить электростимуляцию и электромагнитную стимуляцию мышц тазового дна.

Как правило, недержание мочи после родов поддается консервативной терапии, если вы начнете лечить его в течение последующего года. Эффективность в данном случае достаточно высока.

Также отметим, что медикаментозных способов лечения данного недуга не существует.

Возможно есть психологическая проблема

Главным способом терапии считается хирургический метод, цель которого — создание вспомогательной опоры для мочеиспускательного канала, чтобы устранить его патологическую подвижность.

Выбор метода определяется степенью данного недуга.

  1. Возможно введение особого геля в пространство возле мочеиспускательного канала. Данная операция может быть проведена, как в амбулаторных условиях, так и в стационарных под общей или местной анестезией. Длительность такого вмешательства не превышает получаса. Однако после такого вида терапии присутствует высокая вероятность рецидива заболевания.
  2. Фиксация мочеиспускательного канала, шейки матки, мочевого пузыря. Существуют различные варианты (операция Раза, Берча, Гиттиса), но все они выступают полноценными оперативными вмешательствами, которые требуют продолжительного послеоперационного восстановления. В наше время такой метод применяют крайне редко.
  3. Петлевое хирургическое вмешательство в разных вариантах. Это самый распространенный вид операций. На сегодняшний день существует очень много таких разновидностей оперативных вмешательств, в результате которых недержание мочи проходит, когда создается вспомогательная опора для мочеиспускательного канала при помощи размещения под центральной частью мочеиспускательной системы петли из разного материала.

В наше время самую большую популярность получили петлевые операции с минимальным оперативным вмешательством. Они характеризуются целым рядом преимуществ:

  • отличная переносимость (такой метод можно применять на любой стадии данного недуга);
  • минимальные разрезы кожных покровов, через которые проводится оперативное вмешательство;
  • применение сетки из синтетических материалов (полипропилена) как петлевой материал;
  • возможность выполнения оперативного вмешательства под местным обезболиванием;
  • быстрота выполнения операции (не более получаса);
  • непродолжительный послеоперационный период (женщину могут выписать в день проведения операции или на следующие сутки);
  • впечатляющие функциональные результаты — очень низкая вероятность рецидива данного недуга.

Почему после родов болит спина в области поясницы.

Народные методы борьбы

Известно немало народных рецептов, которые подскажут, что делать, если у женщины после родов наблюдается недержание. Рассмотрим наиболее действенные и безопасные из них.

Трава тысячелистника:

  • взять 3 ст. ложки травы тысячелистника, 1 литр воды;
  • вскипятить воду;
  • залить траву кипятком;
  • прокипятить отвар около 10 минут;
  • настоять под крышкой до остывания;
  • процедить.

Применение.

  1. Употреблять по ½ стакана 3 раза/сутки.
  2. Длительность терапии – 2 недели.

Морковный сок:

  • взять 3 больших морковки;
  • вымыть;
  • очистить;
  • поместить в соковыжималку;
  • полученный сок вылить в графин.

Применение.

  1. По 1 стакану пить утром натощак.
  2. Длительность терапии – 1 месяц.

Вам будут интересны эти статьи:

  • Высокая температура при грудном вскармливании
  • Выделения с неприятным запахом после родов
  • Прыщики на лице и попе у новорожденного
  • Желто-зелёные выделения у девочек 2-7 лет
  • Причины выделений на трусах у девочки
  • Почему после родов болит спина

Внимание!

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru носит исключительно ознакомительный характер и предназначена только для ознакомления.

Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций! Редакция сайта не советует заниматься самолечением.

Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Помните, что только полная диагностика и терапия под наблюдением врача помогут полностью избавиться от заболевания!

Источник: https://sberemennost.ru/after/difficulties/nederzhanie-mochi-posle-rodov

Почему после операции развивается недержание кала и как справиться с данной проблемой

ИНСТРУМЕНТАЛЬНОЕ РОДОВСПОМОЖЕНИЕ: НЕДЕРЖАНИЕ КАЛА - НЕРЕДКОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ

Недержание кала в послеоперационный период встречается довольно часто. Такое осложнение возникает в результате нарушения работы мышечных тканей. В результате, прямая кишка не способна удерживать частично либо полностью каловые массы, находящиеся в толстом кишечнике больного. Страдать от такой проблемы могут как женщины, так и мужчины вне зависимости от возраста.

Механизм удерживания кала

При нормальном состоянии здоровья произвольной дефекации не происходит. Сфинктер способен удерживать содержимое кишечника, несмотря на состояние каловых масс. Они могут быть жидкими, твердыми или в газообразном состоянии.

Испражнение кишечника не происходит также и при изменении положения тела, при значительных физических нагрузках, кашле или во время смеха.

Для удержания стула без особых усилий со стороны человека в организме взаимодействуют головной и спинной мозг, мышечные ткани сфинктера, нервные волокна и рецепторы прямой кишки.

В нормальном состоянии произвольной дефекации не происходит

Недержание кала у взрослых развивается при нарушении структуры мышц или же из-за нарушения нервно-рефлекторных связей. Сбой работы одного из факторов может стать причиной выделения кала без желания человека. Это явление мешает вести привычный образ жизни и в буквальном смысле не оставляет человеку возможности покинуть пределы дома.

Недержание кала у женщин и мужчин: причины и лечение

Основной причиной произвольной дефекации является выпадение наружного сфинктера, вследствие чего при прохождении каловых масс по кишечнику сфинктер не сможет выполнять удерживающую функцию. При этом сохраняется позыв к дефекации.

Другими причинами послеоперационного недержания кала являются:

  • нарушение работы внутреннего сфинктера. Неконтролируемая дефекация происходит только в том случае, когда больной не способен осознанно дать команду своему организму об удержании каловых масс. Такая ситуация может возникнуть во время сна, при сильном стрессе и эмоциональном потрясении;
  • повреждение рецепторного аппарата дистального отрезка прямой кишки. Данный вид нарушений обуславливает отсутствие у человека позывов к дефекации. Больной не чувствует наличие содержимого в кишечнике и необходимости посетить уборную из-за восприятия только при помощи перианальной кожи;
  • нарушение работы нервной системы. При достаточно серьезном поражении наружный и внутренний сфинктеры перестают взаимодействовать.

Недержание может возникать по ряду причин

В зависимости от обстоятельств, повлекших за собой развитие недержания, различают несколько разновидностей проблемы.

РазновидностьОписание причины появления
ПослеродовоеЧастая проблема после родов, которые проходили с некоторыми осложнениями. Причиной послеродового недержания каловых масс становится крупный плод, длительное родоразрешение с осложнениями.
ПослеоперационноеПеренесенная хирургия на прямой кишке подразумевает хирургическое вмешательство по отношению к дистальному участку прямой кишки и промежности. Во время операции из-за осложнений или врачебной халатности может произойти повреждение мышечных волокон, из-за чего они перестают должным образом выполнять запирательную функцию. Даже минимальное повреждение спровоцирует проблемы с удержанием каловых масс.
ФункциональноеДанный вид нарушения встречается реже. Он возникает из-за нарушения нервной или периферической систем. Возможно и наличие врожденных патологий в развитии, например, недостаточность анального сфинктера.

Свищ заднего прохода доставляет немалый дискомфорт человеку, поэтому многие решаются на их оперативное удаление. При проведении такой операции существует высокий риск повреждения сфинктера, поэтому стоит удостовериться, что врач-хирург является опытным специалистом.

Если пациент перенес несколько серьезных операций, проблема недержания кала может возникнуть из-за сильнейшего рубцового процесса. Подобное осложнение грозит длительным лечением с применением лекарственных препаратов, соблюдением диеты с выполнением лечебной гимнастики по тренировке мышц.

Диагностика состояния пациента

Недержание кала и газов является серьезным поводом обратиться за помощью к специалистам.

На первом приеме врач проводит осмотр пациента, определяет, после чего появилась проблема и ставит предварительный диагноз. Как правило, таким диагнозом является недостаточность анального жома.

Чтобы подтвердить его и, возможно, обнаружить наличие сопутствующих заболеваний назначается комплексное обследование. Потребуется проведение:

  • УЗИ прямой кишки. Обследование при помощи ультразвука помогает выявить причину недержания кала;
  • обследование на наличие внутренних рубцов. Если в анамнезе пациента упоминалось о проведении оперативного вмешательства, то следует оценить состояние рубцовых тканей и их протяженность. Для этого проводится осмотр стенок анального канала;
  • проведение дилатометрии. Оценка эластичности и протяженности сфинктера;
  • оценка состояния мышц тазового дна;
  • проведение функциональных исследований. Помогают оценить состояние запирательного аппарата прямой кишки;
  • проведение сфинктерометрии. Исследование необходимо для качественной оценки сократительной функции сфинктера заднего прохода;
  • оценка состояния мышц при помощи электромиографии. Для данного исследования используется три электрода: ректальный, игольчатый и накожный. При помощи первого проводится оценка функционирования наружного и внутреннего сфинктеров. Используя игольчатый электрод, определяют границы мышечной ткани и мышц, принимающих участие в непосредственном подъеме заднего прохода. Последний накожный электрод помогает оценить состояние промежности и ягодичной мышцы.

Диагонстика и осмотр проктолога обязателен

Такое комплексное обследование позволяет врачу составить полную картину о состоянии кишечника и тазового дна после перенесенной операции. Женщинам помимо перечисленных исследований рекомендуется также провести осмотр влагалища ,чтобы удостовериться в отсутствии воспалительных процессов.

Недержание кала после операции на прямой кишке

Для устранения проблемы недержания применяются два вида лечения: консервативное и хирургическое. Выбор того или иного метода лечения должен основываться на полученных результатах анализов пациента. В данном вопросе лучше всего прислушаться к своему лечащему врачу.

Консервативные методы лечения

Консервативный метод терапии эффективен в случаях, когда состояние пациента не слишком тяжелое. Лечение включает в себя следующие мероприятия:

  • электростимуляция анальных мышц. Проводится при помощи специальных электродов, через которые на анальные мышцы направляются короткие электроимпульсы низкого напряжения. Благодаря такой стимуляции повышается мышечный тонус анальных мышц. Они становятся более крепкими, сильными и натренированными. Стимуляция мышц промежности происходит аналогичным образом;
  • выполнение лечебной гимнастики. При помощи специального комплекса упражнений улучшается способность мышц сокращаться. Также человек учится контролировать собственные мышцы и сокращать их по своему желанию. Регулярное выполнение таких тренировок помогает поддерживать результаты, достигнутые во время электростимуляции;
  • прием лекарственных препаратов. Назначаемые специалистами лекарства помогают усилить возбудимость и проводимость рецепторов, а также простимулировать нервно-мышечные синапсы в области прямой кишки.

Лечебная гимнастика улучшит способность мышц сокращаться

Лечение недержания кала консервативными методами дает отличные результаты при условии своевременного обращения больного за квалифицированной помощью. Однако не всегда можно избежать операции. Иногда она становится единственным шансом на выздоровление человека.

Хирургическое лечение

Данный вид лечения применяется при выявлении у пациента органической слабости сфинктера и отсутствия каких-либо нарушений в работе ЦНС. Благодаря оперативному вмешательству удается устранить следующие проблемы:

  • убрать рубцы;
  • предотвратить процесс распространения рубцов;
  • устранить дефекты сфинктера;
  • исправить деформации стенок прямой кишки.

Хирургический метод используется при органической слабости сфинктера пациента

В случаях, когда у больного выпадает прямая кишка, и имеются воспаленные геморроидальные узлы, врачи настаивают на комбинированной схеме лечения. Проводится хирургическое вмешательство, после которого применяются консервативные методы, способствующие закреплению и поддержанию результатов операции.

В каких случаях оперативное вмешательство запрещено

Проведение операции в некоторых ситуациях не только не улучшить самочувствие пациента, но и значительно ухудшит его состояние. Хирургическое вмешательство запрещено при наличии у больного следующих патологий:

  • нарушение работы рецепторов и проводящих путей;
  • заболевания ЦНС;
  • поражение периферической системы.

Каждый случай индивидуален, поэтому подход к лечению должен подбираться для каждого пациента

Подход к каждому пациенту должен быть индивидуальным. Так как проводимые операции отличаются по характеру и степени вмешательства, специалист должен детально изучить состояние больного и учесть все факторы, оказывающие на него воздействие.

Выбор метода лечения зависит от того, насколько запущенным является состояние пациента.

Чем дольше человек откладывал визит к специалисту, тем сильнее успею атрофироваться мышцы, что грозит более продолжительным лечением и развитием сопутствующих проблем.

Лечение недержания кала у пожилых женщин

Назвать точную причину развития недержания кала у женщин преклонного возраста достаточно сложно. Зачастую в анамнезе присутствуют естественные роды более одного раза с затяжным и трудным родоразрешением.

Устранение проблемы произвольной дефекации в преклонном возрасте является весьма затруднительной задачей. Тренировки мышц, выполнение упражнений и биостимуляция в некоторых случаях бывают трудноосуществимы. Даже минимальное оперативное вмешательство в пожилом возрасте может быть опасным, поэтому врачи часто не рискуют прибегать к хирургическому методу.

Немного улучшить состояние пациента можно при помощи курса лекарственных препаратов. Для минимизации дискомфорта пожилого человека, а также тех, кто присматривает за больным можно попробовать выработать определенный ритм дефекации.

Например, после приема пищи идти в уборную и дождаться, когда произойдет дефекация. Такой метод способствует привязке процесса опорожнения кишечника ко времени после завтрака.

Организм привыкнет к такому ритму, благодаря чему количество неожиданных дефекаций уменьшиться.

Источник: http://proctol.ru/symptoms-and-syndromes/other-symptoms/nederzhanie-kala.html

Недержание кала у мужчин причины и лечение

ИНСТРУМЕНТАЛЬНОЕ РОДОВСПОМОЖЕНИЕ: НЕДЕРЖАНИЕ КАЛА - НЕРЕДКОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ

Энкопрез (недержание кала) — расстройство мышц сфинктера, при котором больной теряет возможность контролировать акт дефекаций.

Чаще всего с данной проблемой сталкиваются в маленьком возрасте.

Возникновение энкопреза у взрослых, как правило, свидетельствует о наличии патологий, внутренних или внешних повреждений организма.

В данной статье мы рассмотрим, что такое недержание кала, из-за чего оно возникает, а также как справиться с недугом с помощью народной медицины.

Общее описание и характеристика энкопреза

Как мы отметили выше, энкопрез представляет собой патологическое состояние организма, при котором человек теряет управление над процессом дефекации. Также данное состояние возможно не только в тех случаях, когда недержание каловых масс происходит непосредственно до момента дефекации, но и в тех случаях, когда дефекация происходит в процессе выхода газов из организма.

В большинстве случаев (до 70% случаев клинической практики), встречается недержание кала у детей до 5 лет. Часто подобному явлению предшествует длительная задержка стула. Если подобное явление наблюдается у ребенка до 2-3 лет, то его нельзя назвать патологическим, ввиду неполной сформированности детского организма и физиологической слабости прямой кишки и всего кишечника в целом.

В случае, когда наблюдается недержание кала у взрослых, типичным является портрет больного — как правило, это пожилой мужчина старше 65 лет. Отметим, что у лиц мужского пола энкопрез встречается в 1.

5 раза чаще, чем у женщин (недержание кала у женщин является больше патологией, нежели следствием возрастных изменений организма).

В большинстве случаев заболевания у взрослых встречается не столько непроизвольное калоизвержение, сколько каломазание — явление, характеризующееся незначительным выделением каловых масс при газоиспускании или первичных позывах в туалет.

Этиология заболевания

Распространено мнение, что подобная проблема характерна для людей пожилого и старческого возраста. Несмотря на это, нет никаких клинико-диагностических подтверждений данного факта. Об этом же говорит и статистика, показывающая, что в 50% случаев недержание кала развивается не в старческом возрасте, а среди людей средней возрастной группы (от 45 до 60 лет).

Вместе с этим, расстройство может развиваться и в старости на фоне прогрессирующей старческой (синильной) деменции. Подобное нарушение негативным образом сказывается на жизни больных, являясь своеобразным триггером, приводящим к социальной изоляции.

Механизм и причины развития энкопреза

Прежде чем рассматривать причины недержания кала, необходимо рассмотреть механизм, по которому развивается данное заболевание. В свою очередь, знание механизма позволит точно охарактеризовать причины, по которым энкопрез прогрессирует далее.

Физиологический механизм дефекации основан на слаженной работе нервной и мышечной системы человека — в прямой кишке содержится большое количество нервных окончаний и мышц, которые отвечают за удержание или извержение кала. Ключевое значение в процессе дефекации имеет сфинктер.

Установлено, что нормальное давление в области сфинктера составляетмм. рт. ст., а усредненное значение — порядка 80 мм. рт. ст.

Данный показатель у мужчин выше, чем у женщин, а потому при значительном изменении давления возможно появление ряда патологий, среди которых, в том числе, и недержание кала.

Сфинктер находится в состоянии постоянного тонуса, который поддерживается гладкими мышцами внутри прямой кишки, а также вегетативной нервной системой — именно поэтому сознательно управлять или контролировать данной мышцей невозможно.

Физиологически нормальный процесс дефекации происходит в результате раздражающего воздействия на механорецепторы кала, который скапливается в ампуле после прохождения сигмовидной кишки.

Далее вступает в действие рефлекс Вальсальвы, при котором наблюдается одновременное напряжение брюшной стенки и ой щели.

В результате данного рефлекса значительно повышается давление в брюшной полости, которое, в свою очередь, вызывает сегментарные сокращение в кишечнике и, как результат, выход каловых масс. При этом мускулатура тазового дна расслабляется и оно опускается, что позволяет калу легче выходить из организма.

Причины недержания кала

Выше мы рассмотрели физиологический процесс дефекации и то, как он происходит в норме. Соответственно, причина нарушений процесса калоизвержения может скрываться за нарушением одной или нескольких фаз, предшествующих самому процессу. Рассмотрим подробнее основные причины недержания кала:

  • Физиологические и функциональные нарушения. В данную категорию входят такие явления, как запор (70-80% всех случаев недержания кала), мышечная слабость или поражение, возникшее в результате механической или органической травмы анального отверстия, патология нервной системы, геморрой, функциональное расстройство мышечной ткани, в частности — в области тазового дна и прямой кишки.
  • Неврологические и психофизиологические нарушения. В некоторых случаях недержание кала может быть спровоцировано проблемой невротического характера — это может быть перенесенный сильный страх, стресс или другая травма психологического характера, которая, в свою очередь, спровоцировала расстройства нервной системы. Поскольку нервная регуляция также принимает участие в физиологическом процессе калоизвержения, нарушение её работы или развитие патологий также способны спровоцировать развитие энкопреза.

Среди прочих причин также стоит отметить колэктомию (перенесенные операции на кишечнике), снижение ощущения опорожненности кишечника, а также заболевания различной природы, при которых энкопрез является одним из симптомов клинической картины.

Недержание кала как сопутствующая симптоматика

Выше мы отметили, что энкопрез может быть не самостоятельным заболеванием, а симптомом, который сопровождает другие недуги.

В частности, недержание кала может возникнуть в результате геморрагического или ишемического инсульта, вследствие нарушения нервной регуляции и патологии деятельности высшей нервной системы, а также нарушения функции органов тазового дна.

В последнем случае недержание кала выступает в качестве сопутствующего симптома при болезни Альцгеймера, рассеянного склероза, энцефалита, различных пороков мочеполовой системы, опухолевых явлений и новообразований, выпадении матки, простатита и других заболеваний.

Диагностика

Диагностике недержания кала предшествуют клинико-лабораторные исследования и исследования общего характера, которые позволяют врачу определить причины возникновения заболевания.

Дальнейшие исследования только позволяют подтвердить или опровергнуть предполагаемую причину болезни, а также установить максимально подходящую и приемлемую методику лечения.

Среди используемых диагностических методик установления энкопреза следует отметить:

  • Аноректальная манометрия. Данная методика основана на определении чувствительности прямой кишки посредством определения в ней внутреннего давления и силы сжатия сфинктера, а также соответствие реакции сфинктера на провоцирующие нервные реакции.
  • МРТ. Применяется в большинстве случаев, поскольку позволяет получить детализированные изображения изучаемой области, в частности — прямой кишки, сфинктера и части кишечника.
  • Проктография. Данный тип диагностики позволяет установить фактическую вместительность прямой кишки. Также она позволяет установить, каким именно образом кал располагается в кишечнике, а также механизм прохождения кала с момента его поступления из сигмовидной кишки и до сфинктера.
  • Ректальное УЗИ. Безболезненная и применяемая в большинстве случаев процедура, позволяющая определить состояние прямой кишки и сфинктера с помощью ультразвукового исследования.
  • Миография. Позволяет Установить состояние и тонус мышц тазового дна, ануса и гладкой мускулатуры прямой кишки, а также нервную проводимость мышечных волокон в пределах исследуемой зоны.
  • Ректоманоскопия. Специальный вид исследования, предусматривающий помещение в прямую кишку зонда с камерой. Позволяет детально изучить внутреннее состояние прямой кишки и установить возможные причины развития энкопреза, в частности — позволяет установить наличие онкологических заболеваний, воспалительного процесса и других новообразований в кишке.

Как правило, в диагностических целях устанавливаются только несколько разновидностей исследований, на основании имеющегося анамнеза.

Лечение недержания кала народными средствами

Как правило, лечение энкопреза народными способами заключается в использовании средств, которые помогают укрепить иммунитет больного, а также восстановить нормальную физиологическую функцию дефекации. Наиболее эффективными являются следующие способы и методики народного лечения:

  • Контроль питания. При недержании кала следует соблюдать диету, предусматривающую потребление большого количества клетчатки, свежих овощей и фруктов. Не рекомендуется употреблять слишком жирную, острую и пряную пищу, макаронные изделия. Также следует делать упор на кисломолочные продукты и сухофрукты.
  • Первое время нужно избегать ситуаций, чрезмерно возбуждающих нервную систему. Это необходимо для того, чтобы не спровоцировать неконтролируемое испражнение из-за сильного стресса и нарушения работы нервной системы. В данном случае помогут травяные успокаивающие настои на основе валерианы, пустырника, мяты, настойка на основе дудника или иван-чая, а также сбор из мелиссы, зверобоя и цветков лаванды.
  • В течение 4 недель ежедневно, по 2 раза в день, делаются очистительные клизмы из ромашки. Для этого необходимо взять клизму, набратьмл теплого отвара ромашки (30-35 градусов) и ввести в прямую кишку. Больной должен стараться держать его как можно дольше.
  • Положительным эффектом обладают теплые ванны с такими травами, как хвойный экстракт, ромашка, календула, аир и пустырник.
  • Отметим, что средства народной медицины целесообразно использовать только после предварительной консультации с врачом — больной не может наверняка знать причины недержания кала, а потому может выбрать неправильную или неподходящую методику.

    Прогноз заболевания

    В подавляющем большинстве случаев, при своевременном и правильном лечении прогноз положительный. Правильно избранная методика позволяет устранить заболевание в 90% случаев, при этом удается избежать рецидива болезни в дальнейшем. Несмотря на это, профилактика является обязательной мерой для достижения положительного прогноза.

    Профилактика энкопреза и советы больным

    Профилактика заболевания основывается на элиминационной методике, предусматривающей устранение влияния триггеров, спровоцировавших развитие энкопреза.

    Другими словами, в качестве профилактических мер больному рекомендуется внимательно следить за собственным питанием, не допускать травматизации кишечника и прямой кишки в частности, а также делать предприсанные упражнения и тренировки, направленные на укрепление психойизиологического состояния организма.

    Советы для больных в данном случае стандартные: перед выходом из дома следует максимально полно опорожнять кишечник, всегда иметь при себе сменную одежду и гигиенические средства для устранения последствий произвольной дефекации, а также принимать препараты, которые позволяют частично устранить запах выделений и газы в организме.

    Источник: http://arpachin161.ru/nederzhanie-kala-u-muzhchin-prichiny-i-lechenie/

    Лечение недержания кала народными средствами

    ИНСТРУМЕНТАЛЬНОЕ РОДОВСПОМОЖЕНИЕ: НЕДЕРЖАНИЕ КАЛА - НЕРЕДКОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ

    Специалисты называют недержание кала «энкопрез». При этом пациент утрачивает контроль над актом дефекации – кал и газы выходят из заднего прохода произвольно.

    Если в начале заболевания каловые массы вместе с газами покидают кишечник в небольших количествах и нечасто, то с течением времени данный процесс может повлечь за собой полное отсутствие контроля за дефекацией.

    Источник: http://nmed.org/enkoprez-nederzhanie-kala-u-vzroslykh.html

    В группу риска людей, которые могут иметь расположенность к недержанию кала, входят:

    • Люди старшей возрастной группы – то есть старше 65-ти лет.
    • Из них большинство – женщины, по статистике каждая третья может встретиться с этой проблемой.
    • Люди, страдающие хроническими запорами.
    • Люди, периодически злоупотребляющие приёмом слабительных средств.
    • Люди, перенесшие операции на кишечнике, в том числе ректальные.
    • Люди, страдающие нарушениями чувства ректальной полноты.
    • Эмоционально нестабильные люди, испытывающие частые стрессы, депрессии, резкие перепады настроения, страх перед чем-либо.
    • Острые или хронические гинекологические заболевания, а также осложнённые роды, в ходе которых женщина получила повреждение мышц анальной области.
    • Резко сниженный тонус мышц промежности.
    • Люди, перенесшие травмы анальной области.
    • Люди, страдающие онкологическими заболеваниями дистальных отделов кишечника, или перенесших лучевую терапию.
    • Геморрой, особенно его терминальные стадии.
    • Выпадения прямой кишки.
    • Люди, страдающие сильными, постоянными, профузными поносами.
    • Люди, страдающие ожирением.
    • Люди с врождёнными аномалиями тазового дна.
    • Люди, страдающие болезнью Альцгеймера и Паркинсона, инсультами , травмами мозга, рассеянными склерозами.
    • Люди с нарушением сознания.

    Как кишечник управляет дефекацией?

    Сам акт дефекации – это не просто следствие приёма пищи, а крайне сложный процесс, требующий бесперебойной работы многих других органов и систем, большинство которых зависят от мыслительной деятельности и воли человека.

    Основное время прямая кишка находится без экскрементов, но, растянутая каловыми массами, она подаёт сигнал через собственные чувствительные рецепторы. Вследствие этого, мышцы сигмовидной и прямой кишок непроизвольно сокращаются, что запускает акт изгнания каловых масс из кишечника.

    Если присутствуют все необходимые для того условия, человек начинает акт дефекации – тазовое дно опускается, при этом расслабляется лоно-прямокишечная мышца и расширяется аноректальный угол, а расслабление сфинктера влечёт за собой изгнание масс из кишечника, опорожняя его.

    Симптомы недержания кала

    Зачастую диагностировать недержание кала крайне трудно, так как пациенты воспринимают данные симптомы как обычное нарушение работы кишечника, отчего подолгу не отправляются к врачу. Недержание кала обычно начинается с метеоризма, с прогрессированием болезни к газам добавляется выход небольшого количества кала, спустя время оно увеличивается.

    В основном, специалисты рассматривают недержание кала как один из симптомов какой-либо более серьёзной болезни, протекающей в организме. Основным симптомом недержания кала является бесконтрольный выход каловых масс из кишечника. Существует несколько видов данного состояния:

    1. Дегенеративные процессы, протекающие в организме с возрастом, то есть недержание кала происходит по причине старения.
    2. Регулярное выделение каловых масс, которое протекает без ощущения дискомфорта в животе и позывов к опорожнению.
    3. Недержание кала, которое проходит с незначительными предварительными позывами к опорожнению.
    4. Недержание кала, которое появляется частично и непостоянно, лишь при физических упражнениях, кашле, чихании – при резких нагрузках на тазовое дно.

    Недержание кала у стариков

    Дисфункция коркового центра дефекации играет ведущую роль при недержании кала у людей старшей возрастной группы. То есть данное состояние является приобретённым. Помимо этого недержание кала у пожилых людей может быть вызвано нарушениями работы прямой кишки, которые, как правило, сопровождаются отсутствием позывов к акту изгнания каловых масс.

    При дисфункции прямой кишки у стариков количество непроизвольных опорожнений может достигать пяти раз в день. Также важным фактором при недержании кала у стариков является состояние центральной нервной системы, психические и психиатрические нарушения, процессы дегенерации.

    Чаще всего такие процессы глубоко запущены, отчего терапия данного состояния не приводит к положительным результатам. Но для предупреждения данного состояния людям старшей возрастной группы необходим осмотр у психотерапевта и психиатра.

    Специалисты, оценив состояние пациента и выяснив причину недержания кала, назначат соответствующую терапию как для основного заболевания, так и для устранения его последствий.

    Недержание кала, как симптом других заболеваний

    Как уже было указано выше, недержание кала редко является основным заболеванием, куда чаще – сопутствующим, что ставит перед специалистом, к которому обратился пациент, важные задачи. Первая из них – диагностировать заболевание, по причине которого возникло недержание кала, вторая – это корректная терапия заболевания.

    На приёме у врача при сборе анамнеза, многие пациенты смущаются своего состояния и просто не рассказывают о своей проблеме, что часто затрудняет и диагностику, и лечение недержания кала. Поэтому на опросе рекомендовано быть максимально откровенным с врачом, доверять ему.

    Недержание кала может выступить следствием употребления некоторых лекарственных препаратов, доброкачественных и злокачественных новообразований, острых кишечных инфекционных заболеваний.

    Также недержание кала может быть симптомом выпадения прямой кишки, травм и переломов позвоночника, выпадения дисков или синдрома конского хвоста. При всех перечисленных заболеваниях важна ранняя и точная диагностика, так как пациент о таких состояниях может и не подозревать.

    Причины недержания кала

    Самой главной и распространённой причиной недержания каловых масс можно назвать нарушения в работе внешнего и внутреннего колец анального сфинктера. Нередко таким фактором выступает и повреждения и травмы разной этиологии мышц тазового дна — в результате повреждения они теряют способность к нормальному приёму сигналов от кишечника, отчего теряют контроль над его работой.

    Недержание кала у женщин наиболее часто происходит по причине потери эластичности тазовых волокон и ослабления мышечных сфинктеров по причине родов. Возникает данное состояние практически сразу, особенно если роды были частыми, осложнёнными травмами и разрывами.

    Также у женщин недержание кала может появиться с наступлением климакса, когда ввиду проходящей гормональной перестройки снижение уровня эстрогена в её организме, ведёт к снижению эластичности и мышечного тонуса тазового дна. Сократительная способность мышц и сфинктеров также может быть нарушена в ходе оперативных вмешательств органов малого таза.

    Лечение народными средствами

    Как в традиционной, так и в народной медицине один из самых главных пунктов, следовать которому необходимо неуклонно для того, что бы получить положительный исход заболевания — это соблюдение диеты. Крайне важно. Что бы в рационе преобладали продукты, которые содержат растительную клетчатку – отруби, злаки.

    Ввести в рацион салаты из свежих овощей с добавлением в них сметаны или масла – капуста, свекла, морковь. Также необходимо употребление свежих фруктов и ягод – яблоки, бананы, киви.

    Для того, что бы нормализовалась микрофлора кишечника необходимо употребление кисломолочных продуктов – простокваша, кефир, ряженка.

    Молоко, особенно цельное, рекомендуется исключить из диеты пациента в течение всего срока лечения.

    Также при лечении недержания кала следует исключить из рациона манную и рисовую каши, блюда из макарон.

    Свою эффективность при недержании кала уже давно доказали сухофрукты, причём употреблять их можно как в свежем виде, так и варить из них компоты, или делать смеси (предварительно пропустив их через мясорубку или измельчить в блендере) из разных видов сухофруктов в соотношении 1:1 – курага, финики, чернослив, инжир.

    Крайне важно на момент терапии недержания кала сохранять спокойствие. Пациента следует оградить от стрессов и разного рода неприятных ситуаций, так как любой всплеск негатива может повлечь за собой произвольный акт дефекации.

    Врач должен убедить пациента, то его недуг – временный и поддаётся терапии, вселить веру в скорейшее выздоровление, придать бодрость духа и вселить настойчивость в борьбе со своей болезнью.

    Пациентам с недержанием кала показаны очистительные клизмы из отвара ромашки. Можно купить в аптеке готовый сбор, можно высушить растение самостоятельно. Раствор должен быть тёплым – не менее 22°С. Такие очистительные клизмы нужно делать дважды в день на протяжение месяца.

    Он крайне эффективен для закрепления рефлекса на испражнение – так называемые тренировочные клизмы, при постановке которых 300-400 мл отвара ромашки вводится в прямую кишку и пациент должен удерживать эту жидкость столько, сколько сможет, после чего испражняется.

    К тренировкам при недержании кала также относятся занятия с резиновой трубкой, направленные на укрепление мышц тазового дна и сфинктера. Трубка должна быть не более 5-ти см в длину и 1 см в диаметре. Поместив её в прямую кишку, пациент должен выполнять сжимающие и разжимающие движения, проводить с ней некоторое время периодически сжимая, а затем, усилием воли – вытолкнуть.

    Зачастую недержание кала проходит в комплексе с заболеваниями желудка и 12-перстной кишки, а также печени и её протоков. Сниженное желчеотделение и интоксикация продуктами обмена веществ могут сопровождаться недержанием кала. Для таких пациентов необходима терапия, повышающая секрецию и отхождение желчи – мёд после приёма пищи, настойка из корня аира, сок и плоды ягод рябины.

    Советы пациентам при недержании кала

    Недержание кала резко нарушает качество жизни пациентов – помимо смущения и страха своего состояния, больные переживают за свою социальную жизнь. Людям с такой проблемой могут быть даны следующие практические советы:

    1. Если вы покидаете дом на неопределённое время, следует взять с собой сумку с чистым бельём и средствами гигиены – влажными салфетками, полотенцами и туалетной бумагой.
    2. В месте, котором будете находиться ближайшее время лучше сразу найти туалет.
    3. Перед выходом из дома также посетить туалет.
    4. Если акты дефекации происходят довольно часто, следует включить в свой гардероб одноразовое нижнее бельё.
    5. Применение специальных средств, которые уменьшают запах экскрементов.

    Прогноз при недержании кала

    Если недержание кала у взрослых – это первичное заболевание, а не осложнение какого-либо острого состояния, при ранней диагностике и корректном лечении, а также психической поддержке врача и родственников пациенты идут на поправку спустя некоторое время.

    Если же недержание кала – это следствие ишемических и геморрагических инсультов, травм и переломов позвоночника, злокачественное новообразование – прогноз крайне неблагоприятен.

    Профилактика недержания кала

    К профилактическим мерам недержания кала у пациентов относится:

    1. Обязательный приём у специалиста по поводу любых заболеваний желудочно-кишечных трактов, особенно – его дистальных отделов — сигмовидной и прямой кишок.
    2. Не терпеть – то есть опорожнять кишечник сразу после позывов.
    3. Не практиковать анальные связи в своей сексуальной жизни.
    4. Тренировать сфинктер путём сжатия и расслабления его мышц, что бы держать их в тонусе.

    на нашем сайте:

    Народная медицина

    Источник: https://home-docktor.ru/lechenie-nederzhaniya-kala-narodnymi-sredstvami

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.