Кардионеврологические аспекты медикаментозной профилактики ишемического инсульта

Содержание

Лекарственные препараты и другие меры профилактики инсульта

Кардионеврологические аспекты медикаментозной профилактики ишемического инсульта

Комплексная профилактика инсульта — это препараты гипотензивного и тромболитического действия, коррекция образа жизни, систематический контроль за уровнем артериального давления.

Инсульт — это разрыв или тромбоз сосудов головного мозга, когда из-за нарушенного кровообращения к мозговым клеткам перестает поступать кислород, вследствие чего они повреждаются или отмирают.

Каждый человек, достигший 35-40-летнего возраста, должен всеми доступными средствами пытаться предупредить развитие этого тяжкого заболевания, нередко приводящего к летальному исходу.

Инсульт может быть двух типов: ишемический и геморрагический.

  1. Ишемический инсульт случается вследствие тромбоза кровеносной артерии. Неоказание экстренной помощи человеку ведет к гибели клеток головного мозга. Иногда восстановление нормального кровоснабжения происходит само по себе — такое состояние называют ишемической атакой.
  2. Геморрагический инсульт — разрыв сосудов мозга с кровоизлиянием, является заболеванием еще более опасным. Следствием его становится либо тяжелая форма инвалидности, либо смерть в течение года.

На сегодня в мире отмечается стойкая тенденция к увеличению количества инсультов. Именно поэтому вопрос профилактики этой болезни очень важный и требует соответствующего подхода.

Контроль давления

Мировой практикой доказано, что только благодаря контролю давления и предотвращению возникновения бляшек в крови можно снизить риск инсульта вдвое.

Именно систематическое измерение АД (не реже 2-х раз в год), сдача крови на биохимический анализ и УЗИ сосудов головного мозга способны предупредить развитие состояний, которые обычно приводят к инсультам.

Все эти процедуры можно проводить в рамках стандартного диспансерного обследования.

Нормальным считается давление ниже 140 /90 мм рт. ст. Все цифры выше этих показателей свидетельствуют о том, что человек находится в зоне риска развития инсульта.

Чаще всего удар (а именно таким очень точным словом раньше называли инсульт) настигает человека рано утром, сразу после пробуждения, в период повышения АД и частоты сердечных сокращений.

Многим больным с неправильно подобранной терапией известно состояние: нормальное самочувствие с вечера и тяжелое пробуждение — с шумами в ушах, головной болью, тошнотой. Именно такие перепады АД и приводят к инсультам.

По статистике, риск острых нарушений мозгового кровообращения при показателях 160/95 мм. рт. ст. ровно в четыре раза больше, чем при 140/90 мм рт. ст. хотя разница в цифрах совсем невелика.

Поэтому основополагающим критерием в профилактике инсульта является суточная стабильность показателей АД. Снижать повышенное артериальное давление нужно постепенно.

Предупреждение любой болезни — это воздействие на причины ее возникновения. В случае инсульта человек при всем желании способен воздействовать не на все из них. Прежде всего, это возраст (с годами риск увеличивается в десятки раз), пол (мужчины более подвержены этому недугу), генетические факторы. И все же многие методы борьбы с инсультом вполне доступны.

  1. Диета — мера, препятствующая развитию атеросклероза. Рацион должен включать белки, овощи, злаки, морскую рыбу, растительные жиры. Употребление животных жиров, содержащих холестерин, необходимо резко ограничить.
  2. Физические нагрузки должны стать привычными. Движение — отличный способ не допустить ожирения, гипертонии, сахарного диабета. У физически активных людей свойства крови улучшаются, риск образования тромбов уменьшается, а вероятность преждевременной смерти, в том числе от инсульта, снижается минимум на 30%.
  3. Отказ от курения, вызывающего сужение сосудов, снижает вероятность развития ишемического инсульта и атеросклероза.
  4. Активное лечение сахарного диабета при помощи постоянного контроля сахара в крови и приема специальных препаратов — жизненная необходимость и одновременно мера профилактики инсульта для диабетиков.
  5. Спокойное психоэмоциональное состояние — важный фактор в предотвращении инсультов. Пагубная роль стрессов в возникновении ОНМК уже давно изучена и полностью доказана. Смотреть на мир оптимистично, избегать конфликтных ситуаций, а при необходимости обращаться к психологам — вот верные шаги на этом пути.
  6. Контроль липидемии — уровня жира в крови. При обнаружении в крови высоких показателей холестерина нужно сразу же изменить рацион, а при необходимости начать прием лекарств, нормализующих липидный спектр крови.

Кроме того, самым непосредственным образом на возникновение инсульта влияют сердечные болезни. Две проблемы тесно взаимосвязаны и очень часто требуют серьезной медикаментозной профилактики, которой в списке предупредительных мер следует отвести особое место.

Медикаментозная профилактика инсульта: препараты

О том, что фармакологические препараты для снижения давления являются действенной профилактической мерой против инсульта, можно судить по результатам экспериментов, проводившихся учеными-исследователями университета города Сиднея (Австралия).

Например, было установлено, что комплексное употребление Индапамида и Периндоприла может снизить риск рецидива инсульта на 30%.

Систематическое употребление гипотензивных препаратов постепенно нормализует артериальное давление, что, в свою очередь, приводит к значительному понижению частоты мозговых инсультов.

Для профилактики инсульта применяются три основные группы лекарственных средств, действие которых направлено на разные звенья в цепочке процесса свертываемости крови:

  1. Гипотензивные препараты (Энап, Лизиноприл, Эналаприл и др.) — обязательная мера профилактики для больных с повышенным артериальным давлением, поскольку именно у них риск возникновения инсульта очень высок. Препарат, его дозировку и способ приема должен назначать терапевт.
  2. Антиагреганты или тромболитики (Кардиомагнил, Тромбо АСС, Аспирин) — назначают для предотвращения образования тромбов. Принимаются, как правило, месячными курсами (месяц приема, месяц перерыва). Препараты назначаются доктором.
  3. Мочегонные лекарства или диуретики (Фуросемид, Лазикс и др.) — снимают отечности, помогают выведению излишков натрия из организма, тем самым дополнительно способствуя понижению артериального давления.

Острые нарушения мозгового кровообращения по ишемическому типу происходят при многих заболеваниях: гипертонической болезни, сахарном диабете, атеросклерозе.

Стараясь минимизировать риск развития ишемического инсульта, необходимо принимать лекарства, устраняющие нарушения кровообращения, нормализующие показатели кровяного давления и уровень сахара в крови.

Ацетилсалициловая кислота

Отдельно стоит упомянуть об аспирине — ацетилсалициловой кислоте — как об одном из основных препаратов для профилактики инсультов. В основе его действия лежит подавление ферментов тромбоцитов, влияющих на свертываемость крови и сужение сосудов головного мозга, чем и достигается уникальное профилактическое воздействие аспирина.

Ацетилсалициловая кислота делает кровь более жидкой, текучей, разжижает ее, то есть улучшает реологические свойства, помогая снизить риск не только инсульта, но и многих сердечно-сосудистых заболеваний.

Научными исследованиями доказано, что низкие дозы АСК действуют так же эффективно, как и высокие. Согласно рекомендациям EUS (Европейской инициативной группы по инсультам) дневная профилактическая доза аспирина должна составлять 50 мг для женщин старше 55 лет и мужчин старше 45 лет.

Для профилактики инсульта рекомендуется принимать кишечнорастворимые формы аспирина. В последние годы особенно популярными стали таблетки в оболочке: Тромбо АСС, Тромбогард 100, Аспирин Кардио.

Но не стоит забывать, что даже аспирин имеет противопоказания, в частности для людей, склонных к кровотечениям и другим проблемам со свертываемостью крови. Принимать этот препарат, как и любой другой, нужно только по назначению лечащего врача.

Источник: https://vesinsult.ru/insult/profilaktika-insulta-preparaty.html

Профилактика инсульта: медикаментозная и коррекция образа жизни

Кардионеврологические аспекты медикаментозной профилактики ишемического инсульта

Все знают о страшных и катастрофических последствиях инсульта: высокой смертности, стойкой инвалидности, полном параличе и невозможности двигаться самостоятельно, проблемах с речью и подобное.

Инсульт, независимо от вида, геморрагический или ишемический, — это тяжелое испытание не только для пострадавшего, но и для его близких, которые должны обеспечить ему должный уход. После такой сосудистой катастрофы только единицы находят в себе силу вернуться к прежней жизни.

Потому о предупреждении данного заболевания необходимо думать заранее и делать все, чтобы обезопасить себя от такой участи. Ведь не зря говорят, что лучшее лечение – это профилактика.

Виды профилактики

В медицине различают три основных разновидности профилактики инсультных событий:

  1. Первичная профилактика – это мероприятия медицинского характера, а также другие меры предупреждения развития заболевания, ликвидации воздействия факторов риска инсульта на организм. То есть это те действия по профилактике, которые мы осуществляем еще до наступления инсульта.
  2. Вторичная профилактика – это комплекс действий, в том числе и медицинских, цель которых заключается в предотвращении повторного поражения головного мозга у человека, который уже пережил одну сосудистую катастрофу. Некоторые считают, что после первого инсульта профилактика уже не нужно, ведь самое плохое уже произошло. Но это в корне неверное мнение, ведь каждый последующий инсульт тяжелее предыдущего, а вероятность его появления намного выше у таких пациентов, если не заняться вторичной профилактикой.
  3. Третичная профилактика выделяется не всеми медиками, некоторые считают ее частью вторичной. Ее задачей является восстановление больных, которые утратили уже некоторые функции организма из-за перенесенного инсульта, то есть это реабилитация людей после инсульта, которая включает, как медицинские, так и социальные, трудовые и психологические мероприятия.

-передача о профилактике инсульта:

Известные факторы риска

Практически вся профилактика инсульта базируется на выявлении и устранении известных и значимых рисковых факторов сосудистой катастрофы мозга. Все эти факторы можно разделить на контролируемые и неконтролируемые.

Контролируемые рисковые обстоятельства

Это обстоятельства, на которые мы можем воздействовать медикаментами, другими консервативными методами лечения, сменой жизненного образа и поведенческих реакций. К ним относят:

  1. Неконтролируемая гипертония. Риск инфаркта и кровоизлияния у пациентов с давлением более 165/100 мм рт. ст. увеличен в два раза, а у людей с цифрами более 190/110 мм рт. ст. – в десять раз чаще случается инсульт.
  2. Табакокурение ускоряет атеросклеротические изменения в сосудах и увеличивает количество инсультов среди любителей сигарет вдвое, причем не зависимо от количества сигарет в день. Через четыре года после того, как человек бросил курить этот риск выравнивается с людьми, которые не курят, потому бросить курить никогда не поздно.
  3. Злоупотребление алкоголем. Существует много клинических исследований, в которых доказано, что умеренное принятие алкоголя, наоборот, снижает количество сердечных и сосудистых событий. Это действительно так, но в таком случае количество выпитого не должно превышать бокал красного вина в день. Злоупотребление алкогольными напитками увеличивает риск инсульта в три раза.
  4. Фибрилляция предсердий и другие эмбологенные сердечные патологии. Риск у таких пациентов повышен в четыре раза, что диктует необходимость постоянной медикаментозной профилактики эмболии мозговых сосудов.
  5. Факторы нездорового способа жизни – лишние килограммы, гиподинамия, жизнь в хроническом стрессе, нездоровое питание. Эти обстоятельства опосредованно воздействуют на развитие инсульта, так как увеличивают количество атеросклеротического поражения сосудов, гипертензии и диабета.
  6. Гиперхолестеринемия – повышенное содержание атерогенного холестерина в крови.
  7. Сахарный диабет. Люди с таким диагнозом чаще страдают нарушением жирового обмена веществ, атеросклеротическим процессом, гипертензивной болезнью, что значительно увеличивает шанс инсульта.
  8. Перенесенные в анамнезе ТИА и инсульт. Это увеличивает риск повторного заболевания в 10 раз.
  9. Постоянное употребление женщинами оральных контрацептивов. Особенно опасен данный фактор в сочетании с табакокурением и повышенным давлением.

Необходимо запомнить, что все контролируемые рисковые обстоятельства инсульта поддаются исправлению путем лекарственной терапии и изменения образа жизни.

Неконтролируемые факторы риска

Это те обстоятельства, которые повышают риск развития инсульта, но человек никак не может повлиять на них. К ним относят:

  1. Возраст. С последующим прожитым десятком лет после 55 вероятность инсульта увеличивается в 2 раза.
  2. Пол. У мужчин вероятность развития инсультного поражения головного мозга немного выше, чем у представительниц женского пола, но смертность от данного заболевания преобладает у женщин.
  3. Генетическая склонность. Люди, в семье у которых уже были зарегистрированы случаи инсульта, имеют больший шанс заболеть.

Таблица SCORE для определения риска сердечно-сосудистых катастроф, которая учитывает основные контролируемые и неконтролируемые факторы риска

Медикаментозная профилактика

Лекарственной профилактике отводится важное место, но она не должна быть единственной. В обязательном порядке прием лекарств нужно сочетать с другими профилактическими мероприятиями.

Медикаментозное предупреждение инсульта включает:

  • лекарственная коррекция уровня холестерина в крови;
  • поддержание нормальных значений артериального давления;
  • антитромботическая и антикоагулянтная терапия;
  • адекватное лечение сахарного диабета, сердечной патологии.

Лекарственная коррекция количества холестерина

Атеросклероз – это системный процесс, который также поражает церебральные сосуды. В основе этого патологического процесса лежит накопление холестерина в сосудистых стенках из-за повышенного его количества в крови.

В результате сосуды суживаются, закрываются тромбами, и развивается инсульт. Длительная повышенная концентрация холестерина в крови увеличивает риск мозгового инфаркта на 30%.

Потому поддержание нормального уровня атерогенных липопротеидов – это задача номер один в профилактике.

В первую очередь снижение уровня холестерина в организме должно быть достигнуто немедикаментозным путем – диета, физические нагрузки, снижение массы тела, отказ от курения и злоупотребления алкоголем. Но достичь быстрого его снижения таким путем не всегда удается, потому широко применяют гиполипидемические препараты:

  • Статины (аторвастатин, розувастатин, симвастатин). Эти медикаменты блокирует основной фермент, который обеспечивает синтез холестерина в организме. Таким образом, удается достичь существенного и быстрого снижения атерогенных липопротеидов в крови.
  • Секвестранты желчных кислот (холестирамин и колестипол). Они не всасываются в ЖКТ, а связываются с желчными кислотами в их просвете, вследствие чего блокируют обратное всасывание этих веществ. Как известно холестерин образуется их желчных кислот. Таким образом, удается достичь его снижения.
  • Пробукол относится к антиоксидантам. Препарат блокирует оксидацию атерогенных липопротеидов, вследствие чего они не приобретают атерогенных способностей.
  • Фибраты (уфибрат, фенофибрат, гемфибрат). Они снижают уровень в крови триглицеридов и атерогенных липопротеидов, повышают уровень “хорошего” холестерина.
  • Никотиновая кислота. Снижает уровень триглицеридов, повышает липопротеидов высокой плотности.
  • Препараты рыбьего жира (омега-3-полиненасыщенные жирные кислоты). Ни угнетают образование атерогенных липопротеидов в печени, улучшают реологические способности крови.
  • Методы экстракорпорального изъятия атерогенных липопротеидов (плазмоферез, селективная сорбция, моноклональные антитела). Используют в экстренных ситуациях, при отсутствии эффекта от медикаментозного лечения. Чаще всего требуется при наследственных формах гиперхолестеринемий.

Самые популярные препараты для снижения холестерина

Поддержание нормальных значений давления

Повышенное АД – это очень важный фактор риска, как мозгового инфаркта, так и геморрагического инсульта. В то же время он отлично поддается коррекции, если следовать всем врачебным рекомендациям по лечению гипертонии.

Очень важным заданием такой терапии является предупреждение гипертонических кризов, во время которых риск инсульта увеличивается в несколько раз.

Лекарственная терапия при гипертонии должна быть постоянной. С этой целью используют лекарства из следующих групп, а также их комбинации:

  • мочегонные средства (фуросемид, торасемид, гидрохлортиазид, индапамид);
  • бета-блокаторы (бисопролол, небиволол, метопролол, атенолол, карведилол);
  • ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл, лизиноприл, периндоприл, фозиноприл);
  • сартаны (лосартан, валсартан, ирбесартан, телмисартан);
  • блокаторы кальциевых каналов (амлодипин, лерканидипин, нифедипин);
  • альфа-блокаторы (клонидин, празозин, доксазозин).

Необходимо запомнить, что принимать назначенные врачом лекарства от гипертонии нужно ежедневно. Запрещается самостоятельно менять дозу. А также крайне не рекомендуется пропускать очередной прием медикаментов. В противном случае это может послужить причиной гипертонического криза и инсульта.

Антитромботическая и антикоагулянтная терапия

Антитромботическое лечение необходимо всем пациентам с системным атеросклерозом. С этой целью применяют препараты, которые препятствуют склеиванию тромбоцитов и образованию тромбов:

  • ацетилсалициловая кислота в дозе 80-325 мг в день;
  • клопидогрель в дозе 75 мг в день.

В случае, когда у пациента присутствуют такие факторы риска, как мерцательная аритмия, искусственные клапаны сердца и другие эмбологенные заболевания, ему рекомендовано принимать антикоагулянтные средства непрямого действия:

  • синкумар;
  • фенилин варфарин;
  • апиксабан, ривароксабан (Прадакса и Ксарелто).

Последние два препарата относятся к новому поколению. Их прием безопасен и не требует постоянного контроля дозы, что значительно снижает риск передозировки и кровотечения, но цена их приличная и не каждый может себе позволить такое лечение.

Профилактический прием аспирина – обязательный компонент предупреждения инсульта

Адекватное лечение сахарного диабета, сердечной патологии

Эти заболевания при неконтролируемом протекании значительно увеличивают риск инсульта. Потому таким пациентам должна быть назначена соответствующая медикаментозная терапия.

При сахарном диабете – это пероральные сахароснижающие препараты и инсулин, а при сердечных патологиях, например, антиаритмические медикаменты, лекарства для профилактики прогрессирования сердечной недостаточности, антиангинальные средства.

Другие консервативные мероприятия профилактики инсульта

Немедикаментозные методы профилактики инсульта не менее важны, чем лекарственная терапия, а в некоторых случаях позволяют даже отказаться от регулярного приема не совсем безвредных препаратов.

Диетическое питание

Это обязательный компонент профилактики инсульта. Диета в первую очередь должна быть направлена на снижение поступления холестерина с пищей (ограничение жиров животного происхождения).

Также рацион питания должен быть обогащенным витаминами и полезными микроэлементами (свежие овощи, фрукты, морепродукты, орехи и пр.). Если имеется лишний вес, то следует ограничить калорийность рациона и употребление простых углеводов.

При артериальной гипертонии нужно избегать продуктов, которые повышают давление, в том числе кухонной соли.

ЛФК

Регулярные физические упражнения должны войти в привычку. Речь не идет о большом спорте, но пешие прогулки на свежем воздухе, утренняя гимнастика, поход на работу пешком – это самое то. У людей, которые регулярно занимаются физкультурой, риск внезапной смерти снижается на 30% и более.

Основные мероприятия по профилактике инсульта

Выработка стрессоустойчивости

Роль стресса в развитии сердечно-сосудистых катастроф давно известна и не единожды доказана. Стрессовые гормоны способствуют сердечным и сосудистым заболеваниям.

А в случае хронических конфликтов и стрессовых ситуаций риск инсульта увеличивается в несколько раз.

Если самостоятельно не удается справиться с проблемами, то стоит обратиться к специалисту-психотерапевту, который научит, как выработать в себе стрессоустойчивость.

Борьба с лишним весом и вредными привычками

Как уже упоминалось, лишние килограммы, курение и злоупотребление алкоголем увеличивает заболеваемость инсультом. Устранив эти факторы риска, вы сможете обезопасить свое здоровье и жизнь.

Народные рецепты профилактики инсульта

Народная медицина также может предложить несколько проверенных и действенных методов профилактики, как первичной, так и вторичной, инсульта головного мозга.

Сосновые шишки от инсульта

Для этого рецепта применяют молодые сосновые шишки, которые богаты различными витаминами, микроэлементами и танинами. Именно действие последних веществ изучалось даже в клинических исследованиях. И было показано, что танины способствуют восстановлению клеток мозга после инсульта, а также увеличивают их устойчивость к гипоксии, что является профилактикой инсульта.

Для приготовления лечебной настойки из сосновых шишек вам понадобится:

  • 5 сосновых шишек, которые сорваны в период с июня по сентябрь;
  • 1 стакан 70% медицинского спирта.

о лечении и профилактике инсульта сосновыми шишками:

Шишки нужно порезать и залить спиртом. Настаивать в темном месте на протяжении 2 недель. Принимать лекарство нужно по чайной ложке утром после завтрака. Такие курсы можно делать раз в полгода.

Существует еще много народных рецептов для профилактики инсульта, но нужно помнить, что перед тем, как применить тот или иной народный рецепт, необходимо посоветоваться о целесообразности такого лечения с врачом. Ведь, несмотря на то, что все компоненты рецептов натуральные, они имеют свои противопоказания и побочные эффекты.

Источник: https://golovy.net/insult/profilaktika-insulta-chto-delat-chtoby-uberech-sebya.html

Профилактика инсульта: как избежать и какие средства

Кардионеврологические аспекты медикаментозной профилактики ишемического инсульта

5 звезд – построен на 76411 просмотрах

Вовремя начатая профилактика инсульта способна предотвратить развитие этой патологии в 80% случаев. Расскажем коротко о причинах заболевания, которые и необходимо предотвратить.

Эффективная профилактика инсульта головного мозга невозможна без знания причин развития этого заболевания.

В зависимости от причин возникновения он подразделяется на 2 основных вида: ишемический инсульт или инфаркт мозга и геморрагический инсульт или кровоизлияние в мозг.

Инфаркт мозга возникает при прекращении поступления крови по артериям, которые питают определенный участок головного мозга. Это может происходить по следующим причинам:

  • рост атеросклеротической бляшки;
  • оторвавшийся тромб, который попадает в кровеносные сосуды мозга с клапанов сердца в момент внезапного возникновения аритмии;
  • падение артериального давления или уменьшение количества крови, перекачиваемого сердцем;
  • повышение вязкости крови с образованием ее сгустков в сосудах мозга.

Основной причиной кровоизлияния в вещество головного мозга является резкий скачок артериального давления. Не выдержав его, сосуды разрываются. В редких случаях при постоянно высоких значениях артериального давления происходит постепенное «выдавливание» крови через стенку сосуда в ткань мозга. При скоплении достаточного количества крови развиваются неврологические симптомы.

Таким образом, рассмотренные причины помогают понять, как предотвратить инсульт и не допустить развитие неврологических осложнений.

Для кого важна профилактика инсульта

Врачи составили список состояний (группа риска), при которых профилактика является обязательной:

  • женщины старше 50, мужчины старше 45 лет;
  • гипертония (повышенное артериальное давление);
  • сердечная недостаточность;
  • болезни сердца с нарушениями ритма (аритмии);
  • высокое артериальное давление (гипертония);
  • болезни, сопровождающиеся образованием кровяных тромбов;
  • сахарный диабет;
  • курильщики со стажем.

Особое место среди этих состояний занимает профилактика инсульта в пожилом возрасте. У людей после 50 лет происходят нормальные возрастные изменения кровеносных сосудов – снижение эластичности сосудистой стенки, которая может не выдержать резкого повышения давления, например, на фоне стресса или сильных эмоций.

Меры профилактики инсульта

Поскольку причины развития нарушения кровообращения в головном мозге полностью совпадают с таковыми при острых расстройствах кровоснабжения сердечной мышцы, поэтому профилактика инсульта и инфаркта миокарда может проводиться по единой схеме.

Для удобства пациентов составлена «Памятка по профилактике инсульта». Она включает 7 пунктов.

Пункт 1. Артериальное давление – под контроль

В 99% случаев в развитии кровоизлияния в мозг виновна гипертония. Поэтому необходимо держать под контролем уровень артериального давления. Нормальными его значениями являются: систолическое («верхнее») – не выше 140 мм рт. ст., диастолическое («нижнее») – не выше 90 мм рт. ст.

Как избежать инсульта пациентам с гипертонией? Для этого необходимо иметь личный аппарат по измерению артериального давления.

Пожилым пациентам следует выбирать автоматические или полуавтоматические модели, ведь они не требуют специальных навыков при их использовании.

Результаты необходимо записывать в дневник: утром после пробуждения, в обед, вечером перед отходом ко сну, отмечая дату и полученные значения.

При обнаружении высоких значений артериального давления впервые, следует немедленно проконсультироваться у врача. Если диагноз гипертония уже поставлен, контроль давления поможет оценить эффективность назначенных препаратов и изменить схему лечения при необходимости.

Пункт 2. Борьба с сердечной аритмией

Кровяные сгустки, образующиеся в полости сердца и на его клапанах при некоторых заболеваниях, могут выходить в общий кровоток и перекрывать просвет мозговых сосудов. Риск этого возрастает, если имеется нарушение сердечного ритма – аритмии.

Пациенты, относящиеся к группе риска должны в обязательном порядке проходить ЭКГ (электрокардиографию) один раз в полугодие. При обнаружении нарушений сердечного ритма принимать назначенные антиаритмические лекарства для профилактики инсульта.

Пункт 3. Вредные привычки – стоп!

Инсульт возникает у курильщиков в два раза чаще, по равнению с людьми без вредных привычек. Это происходит потому, что никотин суживает мозговые артерии и снижает эластичность сосудистой стенки. При неблагоприятных условиях сосуды могут не выдержать резкого подъема артериального давления и разорваться.

Доказано, что если перестать курить, то уже через 5 лет вероятность развития инсульта снижается до среднего уровня у пациентов этого возраста.

Пункт 4. Холестерину – нет

Профилактика ишемического инсульта заключается в предотвращении образования атеросклеротических бляшек. Всем пациентам, которые находятся в группе риска, следует не реже 1 раза в полугодие проверять кровь на содержание липидов.

Начинать снижать уровень холестерина нужно с помощью изменения привычек питания и физических упражнений.

Меню для тех, кто хочет предупредить развитие инсульта, должно включать: паровые, отварные и тушеные мясные продукты, зелень, обезжиренные кисломолочные продукты, нежирное мясо, рыбу, оливковое масло.

Физические упражнения следует подбирать, учитывая возраст и имеющиеся заболеваний. Главное, чтобы физическая активность была ежедневной. Подходящим для большинства пациентов является ходьба спокойным шагом по 30-60 минут каждый день.

При недостаточности немедикаментозных методов, врач должен назначить антилипидные (против холестерина) препараты для профилактики инсульта.

Пункт 5. Внимание, диабет!

Изменения сосудистой стенки при сахарном диабете – важный фактор увеличения риска развития нарушения кровообращения в мозге. Поэтому так важно регулярно обследовать уровень глюкозы крови: 1 раз в полгода, если нет жалоб, и строго по предложенной врачом схеме в случае, если диагноз уже поставлен.

Пункт 6. Предотвращение образование тромбов

Препараты для профилактики инсульта и инфаркта, действующие на способность крови к свертыванию, позволяют предотвращать образование микротромбов. Они жизненно необходимы больным, перенесшим различные виды операций, имеющим заболевания вен (варикозная болезнь).

Пункт 7. Не упустить время

Инфаркт мозга в отличие от кровоизлияния редко развивается внезапно. Чаще всего можно выделить предвестники инсульта, вовремя распознав которые возможно предотвратить развитие серьезных неврологических нарушений.

Следует без промедления вызвать скорую помощь, если наблюдаются следующие симптомы:

  • внезапная слабость, головокружение;
  • онемение в руках, ногах или на какой-либо стороне лица;
  • затрудненность речи;
  • внезапное нарушение зрения;
  • остро развившаяся резкая головная боль.

Для удобства пациента и напоминания об основных направлениях предупреждения нарушений мозгового кровообращения, можно распечатать и повесить на видных местах картинки «профилактика инсульта».

Сила природы для здоровья сосудов

Профилактика инсульта народными средствами может проводиться исключительно как дополнение к препаратам, которые для этой цели назначил врач.

Народная медицина способна предупредить развитие инсульта, главным образом, путем укрепления сосудистой стенки и очищением организма от избытка холестерина.

Настойка софоры японской

Придать сосудам прочность и восстановить эластичность поможет софора японская. Взять ее высушенные бутоны и залить 70% раствором медицинского спирта из расчета 1 ложка сырья на 5 ложек жидкости. Настаивать 2—3 дня, не допускать хранения на свету. Принимать по 20 капель после каждого приема пищи (3—4 раза в день).

Лимонно-медовая паста

Этот рецепт поможет снизить холестерин и очистить сосуды. 1 лимон, 1 апельсин тщательно вымыть с щеткой и прокрутить в мясорубке вместе с кожурой. Излишки сока слить. Масса должна получиться густой. В полученную кашицу ввести 1 столовую ложку натурального густого меда и перемешать. Эффекта можно достичь, принимая по 1 ч. л. пасты после каждого приема пищи.

Сурепка обыкновенная

Укрепить сосуды и предотвратить оседание на них холестерина поможет трава сурепки обыкновенной. Высушенное сырье настаивать на кипятке в стеклянной посуде в течение 1 часа. Для настоя берется 1 часть травы и 20 частей воды. Пить по половине стакана 4 раза в день.

Чтобы сохранить здоровье и радость движения до глубокой старости, необходимо помнить, что профилактика и лечение инсульта будут эффективны только тогда, когда они проводятся совместными усилиями врача и пациента.

  про профилактику инсульта:

Источник: http://nashe-serdce.ru/insult/profilaktika-insulta

Профилактика инсульта

Кардионеврологические аспекты медикаментозной профилактики ишемического инсульта

Инсульт – это патологическое состояние головного мозга, которое развивается в связи с внезапным нарушением кровоснабжения нервных клеток и их гибелью с появлением общемозговой или/и очаговой неврологический симптоматики, которая сохраняется более суток или вызывает смерть пациента в более короткие сроки.

шаблоны dle сайтов
шаблоны dle 10

В дальнейшем это заболевание вызывает стойкие нарушения в виде парезов, параличей, нарушений речи и вестибулярных расстройств, которые являются причинами инвалидизации и нарушения социальной адаптации пациентов после инсультов. 

Симптомы, которые могут указывать на инсульт

Перекос лица. Нужно попросить человека улыбнуться, надуть щеки, оскалить зубы. Возможный признак инсульта – асимметрия носогубных складок, щека «парусит», а улыбка становится «кривой». Нарушения речи.

Признак инсульта когда человек не может произносить слова, или когда создается впечатление, что человек не понимает, что говорит, «путает» слова.

Слабость в руке и/или ноге. Можно попросить сжать обеими руками свои руки, или просто вытянуть обе руки вперед — слабая рука начнет опускаться.

Важно: если человек жалуется на внезапное появление неловкости в руке, невозможность четко написать что-либо от руки — это тоже признак слабости.

Почему важно действовать быстро?

При ишемическом инсульте, во время которого возникает закупорка артерии тромбом – участок мозга не получает питание и клетки головного мозга гибнут.При отсутствии своевременной специализированной медицинской помощи человеку с инсультом гибель клеток участка головного мозга лишившегося кровоснабжения неизбежна.

Существует технология восстановления кровоснабжения головного мозга, когда внутривенно вводится лекарство способное растворять тромбы. Этот метод лечения называется системная тромболитическая терапия. Применить системную тромболитическую терапию возможно только в первые 4,5 часа от начала инсульта.

После 4,5 часов ткани головного мозга и сосуды головного мозга в зоне инфаркта приобретают необратимые изменения и риск развития кровоизлияния в зоне инфаркта мозга увеличивается многократно.Выделяют два основных вида инсультов:1.

Ишемический (связанный с закупоркой или спазмов артериальных церебральных сосудов и вызывающий недостаточное кровоснабжение участка головного мозга и гибель нервных клеток в очаге некроза и развитие инфаркта мозга);

2.

Геморрагический (кровоизлияние, связанное с разрывам церебрального сосуда (артерии или вены) с истечением крови в вещество мозга или под его оболочки, сдавливая окружающую нервную ткань, вызывая гибель нейронов и стимулируя развитие и прогрессирование отека головного мозга).

На сегодняшний день большое значение имеет предупреждение развития этой патологии – первичная и вторичная профилактика инсульта.

Факторы риска развития инсультов

Все направления профилактической работы по предупреждению развития инсультов заключаются в контролировании факторов риска и их коррекцию.Все факторы риска подразделяют на несколько категорий:1. Предрасполагающие;2. Поведенческие;3. «Метаболические».

К предрасполагающим факторам относятся аспекты, которые не подлежат коррекции:1. возраст (частота инсультов увеличивается после 50 лет и растет с каждым годом);2. пол (у мужчин после 40 лет риск развития инсультов выше, чем у женщин);3. семейный анамнез и наследственная предрасположенность.

Поведенческими факторами, способствующими развитию инсультов, являются:• курение (увеличивает риск инсультов в два раза);• психологические факторы (стрессы, депрессия, усталость);• прием алкоголя, наркотиков и лекарственных препаратов (оральных контрацептивов);• избыточный вес и ожирение;• атерогенная диета;• физическая активность (гиподинамия повышает риск ишемических инсультов).«Метаболические» факторы риска – артериальная гипертензия, дислипидемия, метаболический синдром, эндокринопатии (сахарный диабет), коагулопатии.

Индивидуальная медикаментозная коррекция «метаболических» факторов и устранение поведенческих аспектов лежат в основе профилактики ишемических и геморрагических инсультов.

 

Главные направления предупреждения инсультов

Основными этиологическими причинами развития острых нарушений мозгового кровообращения считаются атеросклероз церебральных сосудов и гипертоническая болезнь при ишемических инсультах, и злокачественная гипертония на фоне патологии церебральных сосудов (аневризм, артериовенозных мальформаций, диабетических ангиопатий и других вазопатий) при инсультах по геморрагическому типу.В связи с этим основными направлениями первичной и вторичной профилактики инсультов являются:• активное выявление и адекватное лечение больных с первичной артериальной гипертонией или гипертонической болезнью;• предупреждение ишемических инсультов (инфаркта головного мозга) у пациентов с патологией сердца и сосудов (нарушениями ритма, пороками сердца, инфарктом миокарда и эндокардитами) и своевременное лечение этих заболеваний;• профилактика повторных острых нарушений церебрального кровообращения у больных с транзиторными ишемическими атаками или «малыми» инсультами, включая оперативные методы лечения;

• медикаментозная терапия нарушений обмена липидов у лиц с атеросклеротическим поражением церебральных сосудов, сонных артерий и у пациентов с ИБС.

Первичная профилактика инсультов

Первичная профилактика инсульта – это комплекс мероприятий направленных на предотвращение развития острых нарушений церебрального кровообращения – геморрагического инсульта или инфаркта мозга (ишемического инсульта) – ведение здорового образа жизни, рациональное питание, поддержание адекватной массы тела, воздержание от курения и адекватное медикаментозное лечение заболеваний сердца и сосудов, сахарного диабета и других заболеваний.

Медикаментозная коррекция для профилактики инфаркта мозга

Ишемический инсульт встречается значительно чаще – от 75 до 80% всех случаев острых нарушений мозгового кровообращения.

Возникновение инфаркта мозга происходит, как правило, на фоне атеросклеротических изменений стенок церебральных сосудов в сочетании с повышенным артериальным давлением, поражением сердечных клапанов (врожденные или приобретенные пороки) и/или нарушением ритма сердца (мерцательной аритмии).

Профилактика инсультов включает своевременное лечение с применением лекарственных препаратов:• гиполипидемическая терапия (применение статинов);• гипотензивная терапия;• эффективное лечение соматических заболеваний и инфекционно-воспалительных процессов, способствующих развитию инсультов (коллагенозов, хламидиоза, ВИЧ-коагулопатий, сахарного диабета);

• применение растительных препаратов и народных средств для нормализации липидного обмена и снижения артериального давления (совместно с медикаментозной терапией).

Применение гиполипидемических лекарственных препаратов

Атеросклероз возникает в результате нарушения обмена липидов и развития гиперхолистеринемии. Холестерин откладывается на внутренней оболочке сосудов, образуя атеросклеротические бляшки, затрудняющие ток крови по сосудам – сердца, мозга и других органов.

Их изъязвление с отрывом части бляшек приводит к облитерации церебральной артерии – нарушению питания и дыхания нервных клеток, приводящие к некрозу нейронов с формированием инфаркта мозга.Длительное повышение уровня холестерина в крови на 10% приводит к увеличению риска инфаркта головного мозга до 25-30%.

Статины – лекарственные препараты, снижающие уровень липидов плазмы и повышенное образование, и отложение холестерина в виде холестериновых бляшек и снижают риск развития ишемического инсульта и инфаркта миокарда.

Назначения антигипертензивной терапии

Повышение артериального давления является важнейшим и хорошо поддающимся лечению фактором риска развития как геморрагического, так и ишемического инсультов.

Частым осложнением течения гипертонической болезни или первичной артериальной гипертонии являются повторяющееся церебральные гипертонические кризы с острым повышением АД, которые сопровождаются гибелью миоцитов сосудистой стенки, что приводит к формированию множественных аневризм с развитием кровоизлияния в мозг.

Или к набуханию стенок церебральных артерий и артериол, их сужению или закрытию просветов с развитием малых глубинных инфарктов мозга.

Профилактика инсультов головного мозга заключается в контроле артериального давления с последующим назначением гипотензивных лекарственных средств – ингибиторов АПФ, блокаторов кальциевых каналов, диуретиков или блокаторов рецепторов ангиотензина II с индивидуальным подбором препарата в каждом конкретном случае. Антигипертензивные препараты принимаются длительно до стабилизации оптимального уровня артериального давления с обязательной коррекцией терапии лечащим врачом (кардиологом или терапевтом).

Особенности первичной профилактики ишемического инсульта у женщин

На сегодняшний день ишемические инсульты в возрасте от 18 до 40 лет часто развиваются у женщин, в связи с длительным приемом оральных контрацептивов, при патологическом течении беременности и при дисгормональных расстройствах (в связи с повышением уровня эстрогенов, приводящие к повышению свертывания крови и образованию тромбов).

А также при часто возникающих и затяжных приступах мигрени, которые сопровождаются длительным спазмом церебральных сосудов в сочетании с курением, вызывающим длительный спазм сосудов и интоксикацию организма, способствует прогрессированию дегенеративных процессов в церебральных сосудах.

В основе профилактики развития острого нарушения мозгового кровообращения по ишемическому типу у женщин находится:• отказ от курения и других вредных привычек;• контроль артериального давления и прием антигипертензивных препаратов;• рациональное питание и ведение здорового образа жизни с физической активностью;• адекватный прием пероральных контрацептивов с контролем уровня гормонов и консультацией у гинеколога-эндокринолога;

• лечение нарушений гормонального фона и заболеваний, которые провоцируют его изменение (мастопатия, эндометриоз, поликистоз яичников).

Вторичное предупреждение ишемических и геморрагических инсультов

Вторичная профилактика инсульта – комплексная программа по предупреждению развития повторного инсульта, которая включает немедикаментозные и медикаментозные методы.

К немедикаментоным методам относятся:• отказ от курения и других вредных привычек (алкоголя, лекарственной зависимости);• гипохолестериновая диета;• постепенное повышение физической активности (ЛФК, массаж, пешие прогулки);

• снижение избыточного веса.

Лечебные мероприятия для профилактики повторного инсульта:

• антитромботические лекарственные препараты (антиагреганты и непрямые антикоагулянты);• лечение гипотензивными лекарственными препаратами;• профилактика инсульта народными средствами;

• хирургическое лечение (каротидная эндатерэктомия).

Современная антитромботическая терапия

Применение антитромботических препаратов на сегодняшний день является важным звеном профилактики повторных инсультов. С этой целью применяются в основном ацетилсалициловая кислота (аспирин), тиклопидин, клопидогрель и дипиридамол.

Профилактическая антитромботическая терапия, проводится длительно и непрерывно (в течение нескольких лет) под контролем обследования агрегации тромбоцитов до назначения и через несколько дней после начала проведения антиагрегантной терапии.

Повышение агрегационной активности тромбоцитов у пациентов с угрозой развития ишемического инсульта и эффективная медикаментозная коррекция этой патологии являются одним из критериев необходимости назначения антиагрегантов.

Предупреждение инсультов в группах высокого риска

Предупреждение инсультов проводится совместно терапевтами и неврологами.

Антиагреганты и антикоагулянты непрямого действия, гиполипидемические и гипотензивные препараты применяют для профилактики ишемических и геморрагических инсультов головного мозга, а также инфаркта миокарда.

Успех оперативных вмешательств на магистральных сосудах головного мозга в большинстве случаев зависит от состояния сердечно-сосудистой системы больного, а для проведения аортокоронарного шунтирования необходима комплексная оценка цереброваскулярного резерва и состояния сосудистой системы мозга в целом. Чтобы добиться значительного снижения частоты развития инсультов необходимо сочетание первичной профилактики в группах высокого риска и общей национальной стратегии профилактики цереброваскулярной патологии.

шаблоны dle
кино онлайн бесплатно

Источник: https://bsmp51.ru/index.php/component/k2/item/189-k2-profilaktika-insult

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.