Карведилол в лечении сердечно–сосудистых заболеваний

Содержание

MEDI.RU – Подробно о лекарствах. CD версия 2010 №1

Карведилол в лечении сердечно–сосудистых заболеваний

в журнале: «КАРДИОЛОГИЯ (KARDIOLOGIIA)», 12, 2006

Блокаторы β-адренорецепторов в лечении сердечно-сосудистых заболеваний: место карведилола

Д.В. ПРЕОБРАЖЕНСКИЙ, Б.А. СИДОРЕНКО, И.С. ДЕДОВА, Е.В. ТАРЫКИНА
Учебно-научный медицинский центр Управления делами Президента Российской Федерации, 121356 Москва, ул. Маршала Тимошенко, 15; Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова, 119881 Москва, ул. Большая Пироговская, 2/6

β-Adrenoreceptor Blockers in the Treatment of Cardiovascular Diseases: The Place of Carvedilol

D.V. PREOBRAZHENSKY, B.A. SIDORENKO, I.S. DEDOVA, E.V. TARYKINA
Presidential Medical Center of Russia; ul. Marshala Timoshenko, 15, 121356 Moscow, Russia; I.M. Sechenov Moscow Medical Academy; ul. Bolshaya Pirogovskaya, 2/6, 119881 Moscow, Russia

Блокаторы β-адренергических рецепторов используются при лечении различных сердечно-сосудистых заболеваний более 40 лет.

Первый β-адреноблокатор дихлоризопротере-нол был создан в конце 50-х годов прошлого века, однако из-за выраженной внутренней симпатомиметической активности (ВСА) он оказался непригодным для клинического применения. В 1964 г.

были опубликованы первые сообщения о применении β-адреноблокатора без ВСА пропранолола при лечении стенокардии напряжения и артериальной гипертензии. С тех пор были созданы несколько десятков препаратов со свойствами β-адреноблокаторов, из которых лишь около десяти выдержали испытание временем.

Среди доступных в настоящее время β-адреноблокаторов выделяется карведилол.

Карведилол – высоколипофильный неселективный β-адреноблокатор с α1-адреноблокирующей активностью, который отличается от всех других β-адреноб-локаторов уникальным спектром фармакологических эффектов.

Для понимания клинического значения отличий карведилола от других доступных β-адреноблокаторов необходимо рассмотреть основы фармакологии β-адреноблока-торов.

Клиническая фармакология карведилола и других β-адреноблокаторов

В основе фармакологических эффектов всех β-адреноб-локаторов лежит их способность ослаблять физиологические и патофизиологические эффекты норадреналина и адреналина, которые опосредуются α- и β-адренергически-ми рецепторами. В настоящее время различают два типа α-адренорецепторов (α1- и α2-) и два основных типа β-адренергических рецепторов (β1- и β2-).

Адренергические рецепторы разделяются на пресинап-тические, постсинаптические и экстрасинаптические в зависимости от их расположения относительно синаптических мембран постганглионарного симпатического нерва.

Преси-наптические α2- и β2адренергические рецепторы опосредуют высвобождение норадреналина в синаптическую щель.

При стимуляции α2-адренорецепторов высвобождение но-радреналина уменьшается, в то время как при стимуляции β2-адренорецепторов наоборот увеличивается.

Иными словами, α2-адренорецепторы участвуют в регуляции высвобождения норадреналина из окончаний симпатических нервных волокон по механизму отрицательной обратной связи, а β2-адренорецепторы — по механизму положительной обратной связи.

Знание физиологической роли пресинаптических α2- и β2-адренорецепторов важно для понимания некоторых фармакологических эффектов блокаторов α- и β-адренорецеп-торов, которые используются при лечении артериальной гипертензии и хронической сердечной недостаточности (ХСН). В условиях блокады α2-адренорецепторов высвобождение норадреналина из окончаний симпатических нервных волокон увеличивается, а в условиях блокады β2-адренорецепто-ров, напротив, уменьшается.

Постсинаптические α1-, α2-, β1- и β2-адренергические рецепторы располагаются на мембранах клеток-мишеней и опосредуют эффекты норадреналина, который высвобождается в синаптическую щель из окончаний постганглионарных симпатических нервов. Экстрасинаптические α2- и β2-адренорецепторы опосредуют преимущественно эффекты адреналина, циркулирующего в крови [1—3].

β-Адреноблокаторы представляют собой весьма неоднородную по фармакологическим эффектам группу лекарственных препаратов, единственным общим свойством которых является конкурентный антагонизм в отношении β1-адренергических рецепторов.

Наряду с блокадой β1-адренергических рецепторов β-адреноблокаторы могут блокировать или не блокировать β2-адренорецепторы. В первом случае говорят о неселективных β-адре-ноблокаторах, во втором — о 1-селективных препаратах.

β-Адреноблокаторы, помимо 1-селективности (или кар-диоселективности, как называли это свойство раньше) различаются наличием или отсутствием ВСА, липофильности, вазодилатирующего, мембраностабилизирующего, антиаг-регантного действия и т.д. Из всех этих дополнительных свойств β-адреноблокаторов клиническое значение имеют лишь липофильность и сосудорасширяющее действие, а также отсутствие ВСА.

Общепринятой классификации β-адреноблокаторов не существует. Препараты, применяемые для длительной терапии сердечно-сосудистых заболеваний, удобно разделить на следующие группы в зависимости от наличия или отсутствия вазодилатирующих свойств и β1-адреноселективности.

1. β-Адреноблокаторы без вазодилатирующих свойств: а) неселективные (пропранолол, надолол, окспренолол, соталол, тимолол и др.

); б) β1-селективные (атенолол, бетаксолол, бисопролол, метопролол и др.).
2.

β-Адреноблокаторы с вазодилатирующими свойствами: а) неселективные (буциндолол, карведилол, лабетолол, пиндолол и др.); б) β1-селективные (небиволол, целипролол и др.) [3—6].

Нарушения гемодинамики у больных с артериальной гипертензией и ХСН характеризуется, помимо прочего, повышением общего периферического сосудистого сопротивления (ОПС), которое объясняется рефлекторной активацией симпатико-адреналовой и ренин-ангиотензиновых систем в ответ на уменьшение сердечного выброса, поэтому для длительной терапии артериальной гипертензии и ХСН предпочтительнее использовать β-адреноблокаторы с вазо-дилатирующими свойствами. Из «вазодилатирующих» β-ад-реноблокаторов только о карведилоле известно, что он улучшает выживаемость у больных с ХСН, а также больных, перенесших инфаркт миокарда. Что касается других «вазоди-латирующих» β-адреноблокаторов, то они либо оказались неэффективными (как, например, буциндолол), либо вообще не изучались в крупных рандомизированных исследованиях (лабетолол, пиндолол, небиволол и целипролол).

Возможно, это связано с тем, что механизмы сосудорасширяющего действия различных «вазодилатирующих» β-адреноблокаторов неодинаковы.

Как известно, вазодилата-ция может быть обусловлена четырьмя основными механизмами (отдельно и в комбинации друг с другом): 1) выраженной ВСА в отношении β2-адренорецепторов сосудов (как, например, у пиндолола и целипролола); 2) α1- и/или α2-адренорецепторов (как у карведилола и лабетолола); 3) высвобождением из эндотелиальных клеток оксида азота, обладающего вазодилатирующими свойствами (как у неби-волола); 4) прямым сосудорасширяющим действием.

У некоторых «вазодилатирующих» β-адреноблокаторов механизм сосудорасширяющего действия, как правило, сложный.

Так, предполагают, что в основе вазодилатации, вызываемой лабетололом, лежит не только блокада α1-адреноре-цепторов, но и некоторая ВСА в отношении β2-адренорецеп-торов.

Вазодилатирующее действие буциндолола связывают с α1-адренерической, прямым сосудорасширяющим действием и отчасти ВСА.

Механизм сосудорасширяющего действия «вазодилати-рующих» -адреноблокаторов имеет клиническое значение. Так, есть основания предполагать, что «вазодилатирующие» β-адреноблокаторы с выраженной ВСА в отношении 2-адренорецепторов (пиндолол, целипролол и др.

) не оказывают кардиопротективного действия, поэтому их применение менее предпочтительно или даже опасно у больных с высоким риском, например у больных с ХСН или больных, перенесших инфаркт миокарда.

Кстати, именно из-за выраженной ВСА целипролол, который широко используется в Германии для лечения артериальной гипертензии и стенокардии, не разрешен для применения у больных, перенесших инфаркт миокарда.

Из -адреноблокаторов без вазодилатирующих свойств и ВСА для длительной терапии артериальной гипертензии и ХСН наиболее подходят β1-селективные препараты, которые в меньшей степени, чем неселективные β-адреноблокаторы, повышают ОПС, по крайней мере в начале терапии.

Ведь β1-селективные блокаторы блокируют β2-адренорецепторы, которые опосредуют дилатацию артерий и артериол. Кроме того, при лечении β1-селективными блокаторами вазоконстрикторная реакция на катехоламины выражена слабее, чем при лечении неселективными препаратами.

Эта вазоконстрикторная реакция на катехоламины, иногда проявляющаяся резким подъемом АД, наблюдается при психоэмоциональном стрессе, курении сигарет, употреблении кофеина (с кофе или чаем), гипогликемии (у больных сахарным диабетом), а также после внезапной отмены клонидина и других агонистов центральных α2-адренорецепто-ров.

У большинства больных с артериальной гипертензией и ХСН ОПС повышено, поэтому дальнейшее его повышение под влиянием -адреноблокаторов особенно нежелательно, поскольку создаст дополнительную посленагрузку на левый желудочек (ЛЖ), которая может вызвать декомпенсацию сердечной недостаточности.

Поэтому из β-адреноблокаторов без вазодилатирующих свойств для лечения ХСН у больных с систолической дисфункцией ЛЖ используются лишь β1-селективные блокаторы, в то время как неселективные β-адреноблокаторы типа пропранолола и тимолола считаются небезопасными, особенно у больных с систолической дисфункцией ЛЖ.

Обычные неселективные β-адреноблокаторы (пропранолол, тимолол и др.) значительно повышают ОПС, а β1-селективные препараты (атенолол, метопролол и др.) не оказывают на него существенного влияния или несколько увеличивают.

В отличие от обычных неселективных и кар-диоселективных β-адреноблокаторов карведилол благодаря своей α1-адреноблокирующей активности снижает ОПС.

Так, по данным 4-недельного сравнительного исследования у больных с артериальной гипертензией карведилол вызывал более значительное снижение уровней систолического и диастолического АД.

При этом ОПС значительно снизилось (в среднем на 13%) при лечении карведилолом, но значительно повысилось (в среднем на 28%) при лечении мето-прололом [7]. Эти данные позволяют считать карведилол β-адреноблокатором первого ряда для длительного лечения артериальной гипертензии и ХСН.

Обычные неселективные β-адреноблокаторы способствуют возникновению вазоконстрикции и повышению ОПС в условиях стресса и во время курения, поскольку блокируют β2-адренорецепторы, которые опосредуют вазодилатацию.

β1-Селективные препараты без сосудорасширяющих свойств не оказывают влияния на сосудистый тонус.

Карведилол предотвращает вазоконстрикцию системных и коронарных артерий в условиях стресса и во время курения и поэтому может считаться β-адреноблокатором выбора для лечения артериальной гипертензии и ХСН, например у злостных курильщиков.

Способностью карведилола вызывать дилатацию системных артерий и тем самым уменьшать посленагрузку на ЛЖ объясняют, почему сократительная функция ЛЖ у больных с ХСН улучшается при лечении карведилолом в большей степени, чем при лечении метопрололом (табл. 1).

Способностью карведилола блокировать α1-адренорецепторы объясняют и другие его нетипичные для обычных β-адреноблокаторов эффекты, в частности карведилол вызывает вазодилатацию почечных и мозговых артерий, которая отчасти обусловливает его нефро- и церебропротективное действие.

Блокируя α1-адренорецепторы в почках, Карведилол не только увеличивает почечный кровоток, но и снижает повышенное давление в почечных клубочках за счет дилатации выносящих клубочковых артерий, а также тормозит реабсорбцию натрия в проксимальных извитых канальцах [8—10].

Карведилол — единственный из β-адреноблокаторов, о котором известно, что он может уменьшать экскрецию альбуминов с мочой независимо от снижения системного АД.

По выраженности антиальбуминурического действия карведилол сравним с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) [10—12].

Все β-адреноблокаторы уменьшают потребность миокарда в кислороде, что служит основанием для их использования при лечении хронических форм ИБС.

В отличие от обычных β-адреноблокаторов карведилол не только уменьшает потребность миокарда в кислороде, но и благодаря своей α1-адреноблокирующей активности увеличивает кровоснабжение миокарда за счет коронарной вазодилатации и перераспределения кровотока в направлении субэндокардиальных слоев миокарда, которые особенно страдают в условиях ишемии.

Кроме того, карведилол может предупреждать развитие толерантности к нитратам, поэтому он особенно полезен при лечении различных форм ИБС – от стенокардии напряжения до острого инфаркта миокарда у больных с артериальной гипертензией и ХСН [3, 4, 8—10, 13].

β1-Селективные препараты, по определению, оказывают минимальное влияние на β2-адренорецепторы, опосредующие в основном полезное влияние катехоламинов на бронхи (бронходилатация) и печень (усиление гликогенолиза и глюконеогенеза), поэтому применение β1-селективных адреноблокаторов более безопасно при лечении артериальной гипертензии и ХСН у больных с хронической обструктивной болезнью легких и сахарным диабетом 1-го типа. Из фармакологических эффектов блокады В.-адренорецепторов по-лезными при артериальной гипертензии и ХСН можно считать лишь предотвращение гипокалиемии путем блокады входа ионов калия в гепатоциты и эритроциты, а также антифибрилляторное действие, которое более выражено при одновременной блокаде В,- и В.-адренорецепторов.

Таблица 1. Влияние карведилола и метопролола на сократительную функцию ЛЖ у больных с ХСН

Период исследованияМетопрололKарведилолp
фракция выброса ЛЖ, %
До лечения23±823±8нд
После лечения29±113211

Источник: http://www.infomedik.info/med/1240103.htm

Карведилол Сандоз – быстрая помощь при заболеваниях сердца и сосудов

Карведилол в лечении сердечно–сосудистых заболеваний

«Карведилол» – препарат из группы бета-блокаторов, который применяется в терапевтической практике с конца 1980-х гг. Его используют для лечения пациентов с сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией и стабильной стенокардией.

Лекарство продлевает жизнь «сердечникам», предотвращает развитие привыкания к другим препаратам (нитратам) и может применяться параллельно с другими средствами для лечения сердечно-сосудистых болезней.

«Карведилол Сандоз» отпускается из аптек по рецепту. Перед его применением следует ознакомиться с перечнем показаний, противопоказаний и побочных эффектов.

Фармакологическое действие

«Карведилол Сандоз» обладает антиоксидантным, антиангинальным, гипотензивным, альфа- и бета-адреноблокирующим действием. Оказывает мембраностабилизирующее действие, снижает ОПСС, способствует устранению свободных кислородных радикалов.

Антигипертензивный эффект регистрируется спустя два-три часа после приема и наблюдается в течение суток. При продолжительной терапии максимальный эффект появляется через три или четыре недели.

При ИБС препарат оказывает антиангинальное и противоишемическое действие. Снижает пост- и преднагрузку на сердце. Не оказывает сильного влияния ни на липидный обмен, ни на концентрации ионов калия, магния и натрия в плазме.

Благоприятно сказывается на гемодинамике сердца и фракции выброса ЛЖ (левый желудочек). При параллельном применении с диуретиками, гликозидами сердечными и ингибиторами АПФ замедляет прогрессирование заболевания, улучшает общее состояние человека, уменьшает показатели смертности.

Соотношение холестерина ЛПНП/ЛПВП во время лечения препаратом не меняется.

Показания к применению

Назначают «Карведилол Сандоз» людям с:

Способ применения

Принимают лекарство внутрь, запивая достаточным количеством воды. Делают это во время еды, чтобы снизить риск возникновения ортостатической гипотензии.

 Гипертония  СтенокардияХСН
 Лечение начинают с однократного приема 12,5 мг препарата.Данную дозу принимают в течение первых двух суток (утром после завтрака). На протяжении следующих 2 недель лекарство принимают по 25 мг/сут.После этого дозу можно увеличить вплоть до максимальной (50 мг/день однократно либо в два приема). Для некоторых пожилых пациентов оптимальной является доза 12,5 мг. На протяжении первых двух дней принимают по 12,5 мг дважды в день, потом по 25 мг дважды в день (вечером, утром).При необходимости спустя 1-2 недели дозу увеличивают до максимальной (100 мг/сут., разделенные на два приема).Пожилым людям не разрешается принимать более 50 мг/день. Причем, эта доза также делится на два приема. Доза подбирается индивидуально при проведении тщательного мониторирования.Врачи наблюдают за состоянием больного в течение двух-трех часов после первого приема карведилола, а также после первого увеличения дозы. Дозу и назначение прочих лекарств (ингибиторов АПФ, диуретиков, дигоксина) нужно зафиксировать до назначения препарата.Начинать терапию рекомендуется с 3,125 мг, принимаемых дважды в сутки на протяжении двух недель. Если лекарство переносится хорошо, дозировку увеличивают: сначала до 6,25 мг дважды в сутки, потом – до 25 мг с такой же периодичностью.Пациентам назначают максимально переносимую дозировку. Если человек весит меньше 85 кг, ему назначают 25 мг дважды в день. Если больше 85 кг – 50 мг дважды в день.В начале терапии и до каждого следующего увеличения дозы нужно следить за состоянием пациента, так как не исключено ухудшение течения СН (сердечная недостаточность). Возможно развитие задержки жидкости, а также вялости и артериальной гипотензии, обусловленных наличием сосудорасширяющего эффекта.При задержке жидкости должна быть повышена доза диуретиков. Также может появиться потребность во временном снижении дозы. В некоторых случаях нужна временная приостановка терапии.

Состав, форма выпуска

Лекарство «Карведилол Сандоз» продается в форме двояковыпуклых круглых таблеток, на обеих сторонах которых присутствует риска.

Цвет и маркировка таблеток различаются в зависимости от дозировки.

Активным действующим веществом препарата является карведилол, а дополнительными – кросповидон, лактоза, повидон КЗ0, магния стеарат, микрокристаллическая целлюлоза, коллоидный диоксид кремния, желтый железа оксид (таблетки по 12,5 и 6,25 мг), красный железа оксид (таблетки по 12,5 и 3,125 мг).

Взаимодействие с прочими препаратами

Повышает концентрацию дигоксина, поэтому при параллельном назначении препарата «Карведилол Сандоз» нужно контролировать концентрацию дигоксина в крови. Это необходимо, т.к. одновременное применение сердечных гликозидов может спровоцировать развитие AV-блокады.

Усиливает действие производных сульфонилмочевины и инсулина (одновременно маскируя симптомы гипогликемии или ослабляя их выраженность, снижая расщепление гликогена печени до глюкозы). Параллельное назначение с пероральными гипогликемическими препаратами либо инсулином требует наблюдения за уровнем глюкозы в крови.

Прием лекарств, истощающих запасы катехоламинов, таких как ингибиторы МАО и резерпин, может вызвать развитие гипертонической болезни и тяжелой брадикардии.

Одновременное назначение вазодилататоров, тиазидных диуретиков, и ингибиторов АПФ может спровоцировать резкое падение АД.

Ингибиторы изофермента CYP2D6 (пропафенон, флуоксетин, хинидин) могут приводить к повышению содержания R(+)-энантиомера карведилола.

Общие анестетики усиливают гипотензивный эффект, а также отрицательный инотропный.

Ингибиторы микросомального окисления, ингибиторы АПФ, диуретики повышают концентрацию карведилола и усиливают его гипотензивный эффект.

Применение карведилола задерживает метаболизм циклоспорина.

Сочетанное применение антиаритмических препаратов (особенно первого класса) и БМКК (дилтиазем, верапамил) чревато развитием сердечной недостаточности, выраженной гипертонической болезни. Внутривенное введение данных средств во время терапии карведилолом запрещено.

Рифампицин и фенобарбитал способствуют ускорению метаболизма и снижению плазменной концентрации карведилола.

Побочные эффекты

Лекарство в рекомендуемых дозах переносится хорошо, но, тем не менее, развития побочных эффектов исключать нельзя.

 Органы чувств уменьшение слезовыделения.
 Пищеварительная система  сухость во рту, запоры, тошнота, диарея, рвота, боли в животе, повышение активности трансаминаз печени.
 Органы кроветворения тромбоцитопения, лейкопения.
 Нервная система чувство усталости, боли головные, потеря сознания, головокружение, слабость мышечная (обычно в начале терапии), парестезии, депрессия, проблемы со сном.
 ССС ортостатическая гипотензия, брадикардия, стенокардия, прогрессирование недостаточности кровообращения (похолодание конечностей), AV блокада, обострение синдрома хромоты перемежающейся, прогрессирование сердечной недостаточности, обострение синдрома Рейно.
 Мочеполовая система отечность, нарушение почечной функции, проблемы с мочеиспусканием.
 Реакции аллергические высыпания, крапивница, заложенность носа, зуд, чихание, обострение и/или появление псориаза, одышка (у предрасположенных людей), бронхоспазм, крайне редко – реакции анафилактоидные.
 Нарушения эндокринного характера увеличение веса.
 Иные риппоподобная симптоматика, боли в конечностях.

Как и при использовании других препаратов, блокирующих альфа-адренорецепторы, возможно развитие скрыто протекающего сахарного диабета либо обострение симптоматики данного заболевания.

Передозировка

Прием лекарства в больших дозах может спровоцировать развитие брадикардии, тяжелой гипотензии, кардиогенного шока, сердечной недостаточности, остановки сердца. Также возможно возникновение бронхоспазма, нарушений дыхания, рвоты, судорог, нарушений сознания.

Терапия: помимо стандартных лечебных мероприятий нужно наблюдать за жизненными показателями больного и, если возникнет необходимость, корректировать их. Делать это следует в палате интенсивной терапии.

Противопоказания

«Карведилол Сандоз» не назначают пациентам с:

  • синдромом слабости узла синусового;
  • ХСН в стадии декомпенсации;
  • гиперчувствительностью к карведилолу и прочим составляющим лекарственного средства;
  • AV-блокадой второй либо третьей степени (исключение – больные с искусственным водителем ритма);
  • бронхиальной астмой;
  • коллапсом, кардиогенным шоком;
  • брадикардией выраженной (ЧСС меньше 50 ударов/мин.);
  • метаболическим ацидозом;
  • тяжелыми нарушениями печеночной функции.
  • патологиями, требующими параллельного внутривенного введения дилтиазема, верапамила либо иных антиаритмических препаратов (особенно антиаритмических лекарств первого класса).

Возраст до восемнадцати, грудное вскармливание и беременность тоже являются противопоказаниями к применению карведилола.

Осторожно и под контролем «Карведилол Сандоз» назначают при наличии гипогликемии, феохромоцитомы (только стабилизированная приемом альфа-адреноблокаторов), диабета сахарного, тиреотоксикоза, AV-блокады первой степени, окклюзионных патологий периферических сосудов, псориаза, ХОБЛ, депрессии, стенокардии Принцметала, нарушений почечной функции, миастении, параллельного приема некоторых лекарств (препараты наперстянки, ингибиторы МАО, диуретики), одновременного применения альфа-адреномиметиков или альфа-адреноблокаторов, а также в пожилом возрасте.

При беременности

Не рекомендуется применять лекарство во время беременности, а также на протяжении грудного вскармливания.

Сроки и условия хранения

Температура воздуха в месте хранения ЛС не может превышать 25 °C.

Если это условие соблюдается, принимать таблетки можно в течение трех лет со дня выпуска.

Цена

Упаковка препарата Карведилол Сандоз обходится жителям России примерно в 250-300 руб.

Приобрести лекарство в Украине можно за 100-400 грн.

Аналоги

К аналогам ЛС «Карведилол Сандоз» относятся следующие медикаменты: Карведилол-КВ, Атрам, Карвидекс, Амлодак-АО, Аодак-АО, Карведилол Оболенское, Карветренд, Алотендин, Анаприлин, Карведигамма, Карведилол Гексал, Кардивас, Дилатренд, Карведилол, Кредекс, Карведилол-Лугал, Кориол, Карвидил, Таллитон.

Отзывы

Назвать единогласными отзывы о препарате, встречающиеся на форумах, нельзя. Однако, в основном, они носят положительный характер.

Изучить отзывы о медикаменте «Карведилол Сандоз» можно в конце статьи. Если вам есть чем дополнить имеющиеся отзывы, поделитесь собственным мнением о лекарстве. Это поможет другим посетителям ресурса.

Итог:

  1. «Карведилол Сандоз» предназначен для лечения патологий сердца и сосудов, таких как гипертония, стенокардия и ХСН.
  2. Лекарство не назначается подросткам, детям, беременным и кормящим пациенткам.
  3. Если ЧСС во время терапии снижается до 55 ударов в минуту, прием лекарства прекращают.
  4. Алкоголь во время терапии принимать запрещено.
  5. Прекращать прием медикамента нужно в течение одной-двух недель, т.е. постепенно. В противном случае, может развиться синдром отмены.
  6. У аллергиков и людей, которые проходят курс десенсибилизации, прием лекарства может повысить аллергочувствительность.
  7. Людям, использующим контактные линзы, нужно помнить о том, что карведилол снижает слезовыделение.
  8. Если планируется проведение какой-либо операции, нужно предупредить врача о предшествующем лечении карведилолом.
  9. Препарат способен маскировать симптоматику гипогликемии и тиреотоксикоза, поэтому рекомендовано проведение регулярного контроля содержания глюкозы в крови и при необходимости изменение дозы.
  10. Если работа пациента требует быстрых психомоторных реакций, «Карведилол Сандоз» назначают с осторожностью.

Источник: https://upheart.org/lechenie/tabletki/karvedilol-sandoz-bystraya-pomoshch-pri-zabolevaniyakh-serdtsa-i-sosudov.html

Лекарственное средство Карведилол: от чего помогает и как правильного его принимать?

Карведилол в лечении сердечно–сосудистых заболеваний

Карведилол — лекарственный препарат из группы бета-блокаторов. Он используется при таких заболеваниях, как сердечная недостаточность разных форм, а также артериальная гипертензия.

На данный момент это одно из эффективных средств, которое до сих пор не утратило свою популярность.

Оно активно используется для терапии и предотвращения различных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Известно, что препарат обладает способностью продлевать жизнь пациентам. Также известно о том, что он не дает развиться привыканию к иным медикаментозным лекарствам (нитратам). Однако, не так давно ученые выяснили, что Карведилол способен провоцировать набор лишнего веса.

Его очень удобно комбинировать с другими средствами от повышенного артериального давления и заболеваний сердечной мышцы. В этой статье содержится подробная информация о данном препарате, инструкция к нему, показания к использованию, противопоказания, побочные действия, а также сведения о составе. Так Карведилол, от чего он?

  • 1 Таблетки Карведилол: от чего принимают?
  • 2 Показания к назначению препарата
  • 3 Состав
  • 4 Противопоказания
  • 5 От чего еще может помочь?
  • 6 Побочные эффекты
  • 7 Применение лекарства во время беременности и в период лактации
  • 8 Цена
  • 9 Лекарственное взаимодействие
  • 10 Передозировка
  • 11 Условия и сроки хранения
  • 12 Аналоги
  • 13 по теме

Таблетки Карведилол: от чего принимают?

Карведилол (по латыни Carvedilolum) представляет собой препарат, который используется в кардиологической практике для устранения таких заболеваний, как повышенное артериальное давление, стенокардия, а также сердечная недостаточность.

Таблетки Карведилол-МИК 6,25 мг

О нем известно еще с середины 80-х годов прошлого столетия. Даже спустя много лет лекарство считается одним из наиболее действенных для терапии гипертонии.

Важно отметить, что в РЛС, Карведилол находится в списке Б — сильнодействующих медикаментов, поэтому его нужно хранить исключительно в темном и сухом месте.

Данная статья содержит подробный перечень показаний к применению препарата Карведилол.

Показания к назначению препарата

Данный неселективный бета-блокатор имеет дополнительные альфа-блокирующие действия. Он считается антагонистом к альфа 1-, бета 1- и бета 2-адренорецепторам.

Еще он отличается способностью эффективно понижать артериальное давление, уменьшать частоту и интенсивность приступов стенокардии. Так от чего лекарство Карведилол?

Это средство расширяет кровеносные сосуды. Еще оно оказывает сильное антиоксидантное действие, устраняя свободные кислородные радикалы. Стоит отметить, что Carvedilol незначительно уменьшает частоту сокращений сердца, сохраняя при этом кровоснабжение органов выделительной системы.

Он не оказывает негативного влияния на функциональность почек. Применение Карведилола не воздействует на показатели концентрации вредных жиров в плазме крови. магния, калия и натрия в ней также остается неизменным.

Максимальной концентрации активного вещества в крови также достаточно легко добиться — примерно через 60 минут после приема таблетки.

Переваривается главный компонент лекарственного препарата в основном в печени за счет интенсивного соединения с глюкуроновой кислотой.

Вследствие деметилирования и гидроксилирования фенильного кольца появляются три активных метаболита, обладающие ярко выраженным антиоксидантным и адреноблокирующим эффектом. Выводится вещество в основном с желчью, и только незначительная часть — через почки.

Препарат Карведилол показания к применению имеет, такие как:

  • повышенное кровяное давление (артериальная гипертензия);
  • стабильная стенокардия;
  • хроническая сердечная недостаточность второй и третьей стадии одновременно с другими диуретическими средствами, Дигоксином и ингибиторами АПФ.

Не следует заниматься самолечением, поскольку это может быть вредно для здоровья. Принимать лекарственный препарат можно только по рекомендации специалиста.

Состав

Действующим компонентом медикамента выступает одноименное вещество под названием карведилол.

А вот вспомогательными ингредиентами считаются следующие: МКЦ, моногидрат лактозы, гидроксипропилцеллюлоза, кукурузный крахмал, тальк, диоксид кремния коллоидный, а также стеарат магния.

От чего еще может помочь?

А еще для чего назначают Карведилол? Препарат еще может помочь избавиться от таких болезней, как ишемия, а также первичная гипертензия.

Применение лекарства во время беременности и в период лактации

Обычная разновидность препарата, как и Карведилол-МИК, запрещена при беременности.

Для контроля кровяного давления женщинам следует использовать другие бета-блокаторы.

Во время его применения желательно прекратить кормление грудью.

Лекарственное взаимодействие

Данная статья содержит подробную информацию о том, от чего применяется данный препарат под названием Карведилол.

При одновременном использовании с другими средствами от повышенного кровяного давления и с нитратами эффект по понижению данного показателя только усиливается.

Желательно для достижения такого действия использовать не аналоги, а Карведилол, оригинальный препарат.

Условия и сроки хранения

Его следует хранить в сухом и защищенном от солнечного света месте, недоступном для детей. Температурный режим в нем не должен превышать 24°C. Срок годности составляет 3 года, по истечении которого препарат использовать запрещено.

по теме

Эффективнее Карведилол или Метопролол при хронической сердечной недостаточности? Ответ в видео:

Не следует заниматься самолечением, поскольку это может не только не помочь, но и нанести серьезный вред уязвимому здоровью. Желательно предварительно обсудить со своим личным доктором подробную схему лечения, подходящую дозировку и длительность приема рассматриваемого препарата. Только при грамотном и ответственном подходе к терапии возможен благоприятный исход ситуации.

Информация на сайте MyMedNews.ru является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения

Источник

Источник: http://MyMedNews.ru/lekarstvennoe-sredstvo-karvedilol-ot-chego-pomogaet-i-kak-pravilnogo-ego-prinimat/

Карведилол — мощное лекарство от старения

Карведилол в лечении сердечно–сосудистых заболеваний

Карведилол — препарат, который возможно может продлевать жизнь, может снижать смертность на 45% у пациентов с острым инфарктом миокарда в сравнении с другими бета-блокаторами, защищает от стресса и преждевременного старения, может защищать почки и печень, предупреждает большинство старческих болезней: атеросклероз, болезни мозга и сердца, ревматоидный артрит, рак, остеопороз костей. 

Карведилол — препарат, который продлевает жизнь

Материал данной статьи не может быть использован для самолечения. Приём любых лекарств без назначения врача опасен для Вашего здоровья.

Карведилол сильно снижает риск рака

Карведилол снижает на 26% риск развития рака лёгкого и верхнего отдела желудочно-кишечного тракта. В исследовании участвовало 6771 пациентов с 2000 по 2010 годы и 6771 человек в контрольной группе.

Ссылка на исследовательские статьи:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25705003

Карведилол мощно защищает сердце

Карведилол мощное средство для лечения хронической сердечной недостаточности и аутоиммунного миокардита.

Ссылка на исследовательские статьи:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18594474
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11336626
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14684360
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24905653

Карведилол может защищать сердце от повреждения, подавлять ангиотензин превращающий фермент, блокируя, таким образом, одну из важных причин возникновения рака и имеет сильный потенциал для продления жизни.  А его эффект подавления ангиотензин превращающего фермента позволяет также снижать артериальное давление, подобно препаратам ИАПФ (эналаприл и др.).

Ссылка на исследовательские статьи:

  • http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15182772
  • http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16794485
  • http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20037487

Мощно подавляет воспаление и защищает от морщин

Воспаление — одна из главных причин старения. С возрастом уровень воспаления растёт. Карведилол ингибирует ММР-2, ММР-9, RANKL, TNF-α. Это приводит к подавлению нескольких видов рака, а также к омоложению кожи. Карведилол мощно подавляет воспаление через ингибирование ЦОГ-2 и лечит пародонтит в крысиной модели. А подавление ЦОГ-2 помогает также предупреждать миому матки.

Ссылка на исследовательские статьи:

  • http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23843954

Лечит остеопороз костей и последствия переломов

Карведилол лечит остеопороз костей. В экспериментах на крысах через 21 день терапии карведилолом наступало улучшение состояния костей, уменьшались повреждения нервной ткани при острой травме спинного мозга.

Ссылка на исследовательские статьи:

  • http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25424914

Защищает от преждевременного старения и стресса

Как уже упоминалось в статье про стресс, стресс сильно сокращает продолжительность жизни. А карведилол, бета-блокатор, блокирует чувствительность к адреналину и нейтрализует последствия стресса. А ведь стресс один из самых сильных факторов преждевременного старения.

Ссылка на статью об этом:

  • https://nestarenie.ru/emocionalnyj-stress-uskoryaet-starenie.html

Карведилол защищает от ревматоидного артрита

Карведилол защищает от ревматоидного артрита.

Ссылка на исследовательские статьи:

  • http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23360886

Карведилол защищает почки при сахарном диабете

Карведилол защищает почки от диабетической нефропатии — осложнения при сахарном диабете.

Ссылка на исследовательские статьи:

  • http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4065664/

Карведилол защищает мозг от старения и инсульта

Карведилол защищает мозг от нейродегенеративных заболеваний (старение мозга, ухудшение памяти, болезнь Альцгеймера и др.)

Ссылка на исследовательские статьи:

  • http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24216104
  • http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18992766
  • http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7916141

Совместное применение карведилола с мелатонином возможно может быть полезным для лечения нейродегенеративных заболеваний мозга болезнь Хантингтона (старческое слабоумие) и защищают мозг от повреждения и старения, а также защищает мозг от инсульта.

Ссылка на исследовательские статьи:

  • http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20119823
  • http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10950380

Карведилол защищает печень от фиброза

 Фиброз печени — это процесс, который происходит в печени во время многих опасных для жизни заболеваниях печени.  С возрастом печень подвержена фиброзу и карведилол очень актуален для её защиты.

  • http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22543095

Карведилол мощно подавляет атеросклероз

Карведилол очень мощно подавляет атеросклероз сосудов, подавляя воспаление, препятствуя образованию атеросклеротических бляшек, особенно при гипертензии (повышенное артериальном давлении) и атеросклерозе сонной артерии. Карведилол улучшает уровень фракций холестерина в крови — понижает уровень триглицеридов, общего холестерина, вредного холестерина ЛПНП, но повышает полезный холестерин ЛПВП.

Ссылка на исследовательские статьи:

  • http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14499879
  • http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15797646

Снижает смертность от всех причин на 45%

Мета-анализ рандомизированных контролируемых исследований показал, что карведилол может значительно снижать смертность от всех причин на 45% у пациентов с острым инфарктом миокарда в сравнении с другими бета-блокаторами, а особенно от сердечной недостаточности на 65% (гораздо сильнее, чем другие бета-блокаторы)

Ссылка на исследовательские статьи:

  • http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23290925

Выводы:

  1. Карведилол в настоящий момент возможно один из самых перспективных препаратов, продлевающих жизнь. Было бы очень важно определить в исследованиях, насколько он способен продлить максимальную продолжительность жизни мышей.

    А на людях уже известен его эффект снижения смертности на 45% от всех причин  у пациентов с острым инфарктом миокарда в сравнении с другими бета-блокаторами.

  2. Если врач назначил Карведилол, то его можно купить в любой аптеке в РФ, либо заказать по ссылке — Карведилол.

  3. Для продления жизни (только по разрешению Вашего врача — строго !!!) карведилол можно употреблять по 12,5 мг 2 раза в сутки (утром и вечером). При совместном применении с митогорметинами (метформин и глюкозамин) 12.5 мг вечером.

    Для людей страдающих повышенным артериальным давлением или сердечной недостаточность — согласно инструкции — там же читайте противопоказания:

Ссылка на препарат:

  • www.rlsnet.ru/mnn_index_id_2234.htm

Внимание!!! Статья носит ознакомительный характер и не может являться самоучителем по продлению жизни. Препарат у некоторых людей может оказывать побочные эффекты, которые также нужно учитывать. Использовать препарат можно только по назначению врача.

Каждую неделю публикуются новые научные открытия, и появляются новые средства, с помощью которых возможно продление жизни. Наука развивается очень быстро. Рекомендуем Вам стать подписчиком на новые статьи блога, чтобы быть в курсе.

Уважаемый читатель. Если Вы находите материал данного блога полезным и имеете желание, чтобы данная информация была доступна всем, то можете помочь в раскрутке блога, уделив этому всего пару минут Вашего времени. Для этого пройдите по ссылке. 

Рекомендуем также прочитать:

Источник: https://nestarenie.ru/karvedelol-moshhnoe-lekarstvo-ot-stareniya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.