Кавинтон в терапии хронических цереброваскулярных заболеваний

Содержание

Цереброваскулярная болезнь: формы, причины, симптомы, диагностика, как лечить

Кавинтон в терапии хронических цереброваскулярных заболеваний

Цереброваскулярная болезнь (ЦВБ) — патология сосудов головного мозга, приводящая к ишемии, гипоксии и нарушению различных функций организма. Под воздействием неблагоприятных экзогенных и эндогенных факторов повреждаются церебральные сосуды, и нарушается мозговое кровообращение.

Цереброваскулярная болезнь приводит к развитию дисциркуляторной энцефалопатии — заболеванию, представляющему собой прогрессирующее органическое поражение головного мозга, ставшее следствием хронической сосудистой недостаточности.

Данная патология раньше считалась проблемой пожилых людей. В настоящее время цереброваскулярная недостаточность «помолодела»: недуг все чаще обнаруживают у лиц в возрасте до 40 лет.

Это связано с ведением нездорового образа жизни, плохой экологией, нерациональным питанием.

Цереброваскулярная болезнь в настоящее время является существенной медицинской проблемой. Она занимает третье место в структуре общей смертности после ИБС и онкопатологии. ЦВБ — причина инсульта и длительной инвалидизации.

уровень смертности от ЦВБ в мире

Классификация

Цереброваскулярные болезни — заболевания системы кровообращения, к которым относятся:

Этиология

Основные этиологические факторы заболевания:

Нарушения проходимости артерий мозга из-за тромбоза, атеросклероза, спазма (а) и разрыв сосудов с кровоизлиянием в мозг (б) — основные причины ЦВБ

Факторы, провоцирующие развитие патологии:

  • Сахарный диабет,
  • Пожилой возраст,
  • Гиперхолестеринемия, дислипидемия,
  • Ожирение,
  • Гипертония,
  • ИБС,
  • Стрессы,
  • Черепно-мозговые травмы,
  • Длительный прием оральных контрацептивов,
  • Курение,
  • Малоподвижный образ жизни,
  • Наследственность.

Симптоматика

Цереброваскулярная болезнь на начальном этапе своего развития проявляется следующими клиническими симптомами:

  1. Снижением работоспособности, повышенной утомляемостью;
  2. Раздражительностью, плохим настроением, эмоциональной неустойчивостью;
  3. Избыточной суетливостью;
  4. Бессонницей;
  5. Чувством жара;
  6. Сухостью во рту;
  7. Астенией;
  8. Учащенным сердцебиением.

В дальнейшем по мере нарастания гипоксии мозга развиваются опасные нарушения и появляются более серьезные признаки: ухудшение способности концентрироваться, расстройство памяти, нарушение мышления, логики, координации, постоянная головная боль, снижение умственной работоспособности.

У больных возникает депрессия, снижается интеллект, развиваются неврозы и психозы, фобии и страхи, появляется эгоцентризм, взрывчатость, слабодушие.

Пациенты становятся склонными к ипохондрии и неуверенными в себе.

В тяжелых случаях развиваются судороги, тремор, шаткость походки, нарушение речи, движений и чувствительности в конечностях, пропадают физиологические рефлексы, поражается органы зрения.

Дальнейшее нарастание морфологических изменений мозговой ткани приводит к появлению более выраженных и заметных синдромов — церебральных кризов и инсультов, парезов и параличей конечностей, тазовых расстройств, дисфагии, насильственного смеха и плача.

Данные клинические признаки, присутствующие у больных на протяжении суток, указывают на острое нарушение мозгового кровообращения — цереброваскулярный инсульт. Если они исчезают в более короткий срок, подозревают транзиторную ишемическую атаку.

Выделяют 3 степени цереброваскулярных нарушений:

  • ЦВБ первой степени протекает незаметно. Ее признаки во многом схожи с симптомами других заболеваний или травм.
  • Вторая степень проявляется психическими нарушениями. Заболевание является показателем для назначения инвалидности, но пациент обслуживает себя сам.
  • Третья степень — переход патологию в фазу сосудистой деменции. Больной не способен передвигаться и ориентироваться в пространстве, ему требуется помощь и забота окружающих людей. Поведение таких больных следует контролировать.

Наиболее частые осложнения ЦВБ: инсульт, транзиторная ишемическая атака, деменция, цереброваскулярная кома.

Диагностика

Диагностикой и лечением цереброваскулярной патологии занимаются невропатологи и сосудистые хирурги. Они выбирают тактику лечения в соответствии с особенностями течения заболевания, общим состоянием пациента и наличием сопутствующих недугов.

Общее обследование больных с ЦВБ включает:

  1. Клинический анализ крови,
  2. Биохимическое исследование крови,
  3. Определение протромбинового индекса,
  4. Серологическую реакцию на сифилис,
  5. ЭКГ,
  6. Общий анализ мочи,
  7. Рентгенографию грудной клетки.

Методы, предназначенные для проведения полной и всесторонней инструментальной диагностики цереброваскулярных заболеваний:

  • Дуплексное или триплексное ангиосканирование предназначено для первичной диагностики ЦВБ. Оно является наиболее безопасным, быстрым и недорогим. Исследовать таким способом пораженные сосуды можно многократно и без вреда для здоровья.
  • Ангиография — метод контрастного рентгенологического исследования кровеносных сосудов, позволяющий определить их функциональное состояние, наличие патологического процесса и его протяженность. Церебральная ангиография проводится после введения в кровь контрастного вещества. Она позволяет определить у пациента наличие тромбоза, атеросклеротического поражения и сужения сосудов, онкопатологии, гематомы и аневризмы.
  • Сцинтиграфия головного мозга — простой и неинвазивный метод исследования, практически не имеющий противопоказаний и не вызывающий осложнений. Ядерное сканирование является высокочувствительным и информативным способом диагностики нарушения мозгового кровообращения. Радиоактивный фармакологический препарат вводят в вену, а черед 15 минут выполняют сканирование. Этого времени бывает достаточно, чтобы радиоизотоп распространился по организму и накопился в патологически измененной ткани. Индикатор содержит безвредную для организма дозу излучения.
  • Транскраниальная допплерография — ультразвуковое исследование сосудов головного мозга, оценивающее скорость кровотока и выявляющее гемодинамические нарушения.
  • Немаловажное значение в постановке диагноза ЦВБ имеет МРТ и КТ.

Невозможно самостоятельно выявить и вылечить цереброваскулярную болезнь. Только опытный, высококвалифицированный специалист, изучив жалобы больного и полностью его обследовав, назначит компетентное лечение. Адекватная и своевременная терапия позволит улучшить качество жизни больного и снизить риск развития опасной для жизни состояния — инсульта.

Основная цель терапии недуга — устранение нарушений мозговых функций. Чтобы полностью избавиться от цереброваскулярной патологии, необходимо определить и устранить ее причину.

Кроме назначения медикаментозных средств специалисты дают больным важные рекомендации: изменить образ жизни, сбросить лишний вес, не курить и не употреблять алкоголь, питаться правильно и сбалансировано.

Медикаментозная терапия

Комплексное лечение цереброваскулярной болезни проводится обычно в неврологическом отделении. Специалисты в первую очередь устраняют факторы риска: назначают антисклеротические, гипотензивные, гипогликемические препараты. Только после коррекции основного обмена переходят к непосредственному лечению патологии.

Специфическая терапия

Основные группы лекарственных средств, улучшающих мозговое кровообращение и предназначенных для лечения хронической цереброваскулярной недостаточности:

  1. Блокаторы кальциевых каналов улучшают мозговой кровоток, понижают скорость импульсов, подавляют слипаемость тромбоцитов и улучшают состав крови. Препараты на основе нифедипина расширяют сосуды головного мозга — «Коринфар», «Кардипин», препараты из группы дилтиазема «Дилзем», «Кардил». К блокаторам кальциевых каналов также относится «Циннаризин» и его производные, «Верапамил».
  2. Антиоксиданты. Мощный антиоксидант, назначаемый при цереброваскулярной болезни, инсульте и энцефалопатии — «Церебролизин». Кроме него достаточно часто применяют «Цереброкурин», «Актовегин».
  3. Антигипоксанты назначают при поражении сосудов мозга — «Кетопрофен», «Имидазол», «Мекаприн».
  4. Метаболики — «Кавинтон», «Сермион», «Винпоцетин», «Танакан».
  5. Прямые антикоагулянты — «Гепарин», «Фраксипарин» и непрямые — «Фенилин», «Синкумар», «Варфарин».
  6. Антиагрегантная терапия — «Ацетилсалициловая кислота», «Курантил».
  7. Медикаменты с гипохолестеринемическим действием, статины — «Ловастатин», «Липостат», «Пробукол», «Тыквеол».
  8. Ноотропные средства — «Омарон», «Пирацетам», «Пантогам», «Глицин», «Фенибут».
  9. Лекарственные средства, расширяющие сосуды головного мозга — «Пентоксифиллин», «Трентал», «Агапурин».
  10. Спазмолитики — «Папаверин», «Эуфиллин», «Дибазол».

Основная терапия

Базисное лечение ЦВБ заключается в нормализации функции внешнего дыхания, сердечно-сосудистой системы, поддержании гомеостаза, нейропротекции.

  • Для этого санируют дыхательные пути, интубируют трахею, проводят искусственную вентиляцию легких.
  • При появлении признаков сердечной недостаточности и отека легких используют «Лазикс», «Пентамин».
  • Антиаритмическая терапия показана больным с нарушением сердечного ритма. Обычно назначают антиангинальные препараты, сердечные гликозиды — «Строфантин», «Коргликон», антиоксиданты.
  • Купировать вегетативные функции помогут «Седуксен», «Галоперидол», «Димедрол», «Оксибутират натрия».
  • Для борьбы с отеком мозга применяют осмотические диуретики — «Маннитол», «Фуросемид».
  • Для стабилизации артериального давления назначают «Атенолол», «Эналаприл», «Нифедипин», «Дибазол».
  • Коррекцию метаболических нарушений проводят путем восполнения объема внеклеточной жидкости растворами Рингера, плазмы, глюкозы.
  • Симптоматическая терапия включает противосудорожные и психотропные препараты, миорелаксанты, анальгетики — «Анальгин», «Кеторол», «Промедол».

Гипербарическая оксигенация — физиотерапевтический метод лечения, обеспечивающий насыщение крови кислородом и ее поступление в пораженную ткань мозга.

Больной находится в специальной камере и дышит чистым кислородом. Гипербарическая оксигенация ликвидирует кислородную задолженность тканей и восстанавливает аэробный гликолиз.

Эта процедура улучшает качество жизни больных, уменьшает симптомы патологии и препятствует развитию тяжелых осложнений.

Хирургическое лечение

Тяжелые формы патологии, плохо поддающиеся медикаментозной коррекции, требуют проведения хирургического вмешательства. Больным удаляют сгустки крови и атеросклеротические бляшки из артерий, увеличивают просвет сосудов с помощью катетера и баллона, вставляют в артерии стенты, поддерживающие просвет сосуда открытым.

Хирургическому лечению подлежат цереброваскулярные заболевания: артериальные аневризмы и внутримозговые кровоизлияния.

Народная медицина

Наиболее распространенные средства народной медицины, используемые в лечении цереброваскулярной болезни:

  • Корень пиона высушивают, измельчают и заливают кипятком. Настаивают средство в течение часа, процеживают и принимают 5 раз в сутки по столовой ложке.
  • На мясорубке измельчают 2 апельсина и 2 лимона, смешивают массу с жидким медом и перемешивают. Настаивают на холоде сутки, а затем принимают по столовой ложки 3 раза в день.
  • Хвойные иголки заливают кипятком, настаивают и добавляют в отвар сок половины лимона. Принимают средство натощак в течение 3 месяцев.
  • Настойку чистотела принимают натощак трижды в день в течение 2 недель.

Средства народной медицины — хорошее дополнение к основной терапии патологии.

Профилактика и прогноз

Мероприятия, позволяющие предотвратить развитие цереброваскулярной болезни:

  1. Нормализация артериального давления,
  2. Своевременное лечение сопутствующих патологий,
  3. Борьба с вредными привычками,
  4. Выполнение легких физических упражнений,
  5. Правильное питание,
  6. Оптимизация режима труда и отдыха,
  7. Коррекция веса.

С профилактической целью пациентам назначают препараты, улучшающие мозговое кровообращение и подавляющие свертываемость крови.

Если своевременно и правильно лечить заболевание, можно не только улучшить качество жизни пациента, но и снизить риск возникновения инсульта и прочих тяжелых осложнений.

: острая форма ЦВБ — инсульт

Вывести все публикации с меткой:

Источник: http://sosudinfo.ru/golova-i-mozg/cerebrovaskulyarnaya-bolezn/

Кавинтон

Кавинтон в терапии хронических цереброваскулярных заболеваний

Винпоцетин* (Vinpocetine*)CavintonN06BX18 Винпоцетин

  • Корректоры нарушений мозгового кровообращения
  • F01.1 Мультиинфарктная деменция
  • F07.2 Постконтузионный синдром
  • G45 Преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы [атаки] и родственные синдромы
  • G46 Сосудистые мозговые синдромы при цереброваскулярных болезнях
  • H31.1 Дегенерация сосудистой оболочки глаза
  • H34.0 Преходящая ретинальная артериальная окклюзия
  • H34.8 Другие ретинальные сосудистые окклюзии
  • H35.3 Дегенерация макулы и заднего полюса
  • H40.3 Глаукома вторичная посттравматическая
  • H40.4 Глаукома вторичная вследствие воспалительного заболевания глаза
  • H40.5 Глаукома вторичная вследствие других болезней глаз
  • H81.0 Болезнь Меньера
  • H81.4 Головокружение центрального происхождения
  • H81.9 Нарушение вестибулярной функции неуточненное
  • H83.9 Болезнь внутреннего уха неуточненная
  • H91 Другая потеря слуха
  • H91.0 Ототоксическая потеря слуха
  • I61 Внутримозговое кровоизлияние
  • I63 Инфаркт мозга
  • I67.2 Церебральный атеросклероз
  • I69 Последствия цереброваскулярных болезней
  • N95.1 Менопаузное и климактерическое состояние у женщин
  • R41.3.0* Снижение памяти
  • R42 Головокружение и нарушение устойчивости
  • R47.0 Дисфазия и афазия
  • R48.2 Апраксия
  • R51 Головная боль
  • T90.5 Последствия внутричерепной травмы
Таблетки1 табл.
винпоцетин5 мг
вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный; магния стеарат; тальк; крахмал; лактозы моногидрат

в ПВХ-алюминиевом блистере 25 шт.; в коробке картонной 2 блистера.

Концентрат для приготовления раствора для инфузий1 амп.
винпоцетин10 мг
вспомогательные вещества: кислота аскорбиновая; натрия дисульфит; винная кислота; спирт бензиловый; сорбитол; вода для инъекций

в ампулах по 2, 5 или 10 мл; в контурной ячейковой упаковке 5 ампул; в пачке картонной 1 или 2 упаковки.

Описание лекарственной формы

Таблетки: Белые или почти белые, плоские, круглые таблетки с фаской, без запаха, с гравировкой «CAVINTON», на одной стороне и без гравировки на другой.

Раствор для инъекций: Бесцветный или слегка зеленоватый, прозрачный раствор.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие- улучшающее мозговое кровообращение, сосудорасширяющее, нейропротективное, антиагрегационное, антигипоксическое.

Избирательно усиливает мозговой кровоток и микроциркуляцию, улучшает снабжение мозга кислородом.

Оказывает нейропротективное действие, повышает переносимость церебральной гипоксии, активизируя аэробную утилизацию глюкозы, а также метаболизм адреналина и серотонина в тканях мозга. Улучшает транспорт кислорода к тканям.

Уменьшает агрегацию тромбоцитов и повышенную вязкость крови, повышает пластичность эритроцитов.

Фармакодинамика

Избирательно улучшает кровоснабжение головного мозга, уменьшая сопротивление спазмированных сосудов, что предотвращает феномен «обкрадывания» (нормализует кровоснабжение ишемизированной области). Улучшает гемореологические параметры и микроциркуляцию. Усиливает утилизацию глюкозы мозговой тканью и снабжение ее кислородом.

Показания

В неврологии — острая и хроническая недостаточность мозгового кровообращения (транзиторная ишемия, прогрессирующий инсульт, состояния после инсульта, сосудистая деменция, атеросклероз сосудов мозга, посттравматическая и гипертензивная энцефалопатия, вертебробазилярная недостаточность); психические и неврологические расстройства у больных с цереброваскулярной недостаточностью (в т.ч. нарушение памяти, головокружение, головная боль, афазия, апраксия, двигательные расстройства).

В офтальмологии — сосудистые заболевания глаз (атеросклероз, ангиоспазм сосудистой оболочки и сетчатки, дегенеративные заболевания сосудистой оболочки, сетчатки или желтого пятна, артериальные и венозные тромбозы или эмболии, вторичная глаукома).

В ЛОР-практике — снижение слуха (сосудистого, токсического или возрастного генеза), болезнь Меньера, кохлеовестибулярный неврит, шум в ушах, головокружение (лабиринтного происхождения); вазовегетативные проявления климактерического синдрома.

Противопоказания

Гиперчувствительность, выраженная ИБС и тяжелые формы аритмии (для парентерального применения), беременность, грудное вскармливание.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности. Данные о безопасности в период грудного вскармливания отсутствуют.

Побочные действия

Преходящее понижение АД, тахикардия.

Взаимодействие

На фоне парентерального введения гепарина повышается риск кровотечений.

Способ применения и дозы

Таблетки: внутрь, после еды, в большинстве случаев — по 5–10 мг 3 раза в сутки (15–30 мг в сутки).

Раствор для инъекций: вводится только в/в капельно, медленно (максимальная скорость инфузии 80 капель/мин). Начальная суточная доза составляет 20 мг (2 ампулы), разведенных в 500 мл инфузионного раствора. В зависимости от переносимости дозу в течение 2–3 дней можно повышать до 1 мг/кг массы тела в сутки.

Курс лечения в среднем продолжается в течение 10–14 дней, общепринятая суточная доза из расчета на 70 кг массы тела составляет 50 мг в сутки (5 ампул в 500 мл инфузионного раствора). У больных с заболеваниями почек или печени необходимости в изменении дозировки нет.

Не допускается в/м и струйное в/в введение препарата.

После окончания курса инфузионной терапии рекомендуется продолжить лечение — перорально по 10 мг 3 раза в сутки.

Для приготовления инфузии можно использовать все растворы электролитов или растворы глюкозы (например раствор Рингера, а также Сальсол, Риндекс, Реомакродекс).

Меры предосторожности

При геморрагическом церебральном инсульте парентеральное применение допустимо только после исчезновения острых явлений (обычно через 5–7 дней).

Условия хранения

Список Б.: В защищенном от света месте, при температуре 15–30 °C.

Срок годности

5 лет.

Источник: https://med-09.ru/ls3688.htm

Современные подходы к терапии хронических форм цереброваскулярных заболеваний | Domashenko | Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика

Кавинтон в терапии хронических цереброваскулярных заболеваний

Maksim Alekseyevich Domashenko, M Yu Maksimova, T A Popova, M M Tanashyan

https://doi.org/10.14412/2074-2711-2012-375

  • Аннотация
  • Об авторах
  • Список литературы

Обсуждаются вопросы клиники и лечения хронических форм цереброваскулярных заболеваний (ЦВЗ).

Комплексное лечение пациентов с хроническими ЦВЗ включает в себя назначение антиагрегантов (у пациентов с атеросклерозом магистральных артерий головы, артериальной гипертензией), непрямых антикоагулянтов (у пациентов с мерцательной аритмией, у ряда пациентов с коагулопатией), гипотензивных препаратов, статинов. На основе данных литературы и собственных материалов анализируется целесообразность назначения препарата кавинтон при дисциркуляторной энцефалопатии.

дисциркуляторная энцефалопатия, винпоцетин, кавинтон
Maksim Alekseyevich Domashenko

M Yu Maksimova

T A Popova

M M Tanashyan

1.

Суслина З.А., Варакин Ю.Я., Верещагин Н.В. Сосудистые заболевания головного мозга: Эпидемиология. Патогенетические механизмы. Профилактика. М.: МЕДпресс-информ, 2009;352 с.

Скворцова В.И., Чазова Е.И., Стаховская Л.В. Вторичная профилактика инсульта. М.: ПАГРИ, 2002;120 с.

Здравоохранение в России. Статистический сборник Федеральной службы государственной статистики (Росстат), 2007.

Танашян М.М., Лагода О.В., Федин П.А. и др. Современные подходы к лечению больных с хроническими сосудистыми заболеваниями головного мозга. Атмосфера. Нервные болезни 2010;4:2-4.

Кадыков А.С., Манвелов Л.С., Шахпаронова Н.В. Хронические сосудистые заболевания головного мозга (дисциркуляторная энцефалопатия). М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006;224 с.

Дамулин И.В. Дисциркуляторная энцефалопатия в пожилом и старческом возрасте. Автореф. дисс. … докт. мед. наук. М., 1997; 32.

Guidelines for Management of Ischaemic Stroke of the European Stroke Organisation, 2008 http://www.eso-stroke.org/recommendations

Furie K.L., Kasner S.E., Adams R.J. et al. Guidelines for the Prevention of Stroke in Patients With Stroke or Transient Ischemic Attack. Stroke 2011;42:227-76.

Rischke R., Krieglstein J. Effects of Vinpocetine on local cerebral blood flow and glucose utilization seven days after forebrain ischaemia in the rat. Pharmacology 1990;41:153-60.

Лебедева Н.В. Значение препарата кавинтон в лечении больных с острой и хронической сосудистой мозговой недостаточностью. В кн.: Кавинтон и возможности его применения в медицинской практике. М., 1986;29—35.

Суслина З.А., Танашян М.М., Ионова В.Г. и др. Кавинтон в лечении больных с ишемическими нарушениями мозгового кровообращения. РМЖ 2002;10(25):3-7.

Чуканова Е.И. Опыт длительного курсового применения нейрометаболических препаратов в лечении хронической церебральной сосудистой недостаточности (фармакоэкономические аспекты). Качест клин практ 2003;4:1-5.

Hadjiev D., Yancheva S. The effect of cavinton in ischemic disturbances of the cerebral circulation. In: Pharmocological control of heart and circulation. Eds. L. Tardos, L. Szekeres, J. Gy. Papp. Budapest: Akademiai Kiado, 1980.

Nagy Z. Meta-analysis of Cavinton. Praxis 1998;7:63-8.

Скоромец А.А., Танашян М.М., Чуканова Е.И. и др. Многоцентровая программа по оценке эффективности и безопасности новой схемы терапии больных с хронической цереброваскулярной недостаточностью. Журн неврол и психиатр 2009;5(2):44-8.

Чуканова Е.И. Эффективность кавинтона в лечении пациентов с хронической недостаточностью мозгового кровообращения. Российская многоцентровая клинико-эпидемиологическая программа «КАЛИПСО». Журн неврол и психиатр 2010;110(12):49—52.

Domashenko M.A., Maksimova M.Y., Popova T.A., Tanashyan M.M. Современные подходы к терапии хронических форм цереброваскулярных заболеваний. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2012;4(1):120-123. https://doi.org/10.14412/2074-2711-2012-375

For citation:

Domashenko M.A., Maksimova M.Y., Popova T.A., Tanashyan M.M. Current approaches to therapy for chronic forms of cerebrovascular diseases. Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2012;4(1):120-123. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/2074-2711-2012-375

395

Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License. ISSN 2074-2711 (Print)ISSN 2310-1342 (Online)
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License. ISSN 2074-2711 (Print)ISSN 2310-1342 (Online)

Источник: https://nnp.ima-press.net/nnp/article/view/345

Кавинтон: инструкция по применению, аналоги, отзывы врачей и пациентов, цены

Кавинтон в терапии хронических цереброваскулярных заболеваний

Кавинтон – это препарат, улучшающий мозговое кровообращение и назначающийся при различных патологиях, вызванных сужением просвета сосудов, плохим переносом кислорода к разным участкам мозга и сопутствующими осложнениями.

Описание действующего вещества

Действующим компонентом препарата выступает винпоцетин – запатентованное соединение, корректирующее нарушения кровообращения в разных отделах головного мозга. Винпоцетин синтезируют из винкамина – это алкалоид, полученный вытяжкой из малого барвинка в 1975 году.

Вещество имеет несколько действий, оказываемых на организм человека:

  • противовоспалительное;
  • антиоксидантное;
  • противоэпилептическое;
  • нейропротекторное;
  • сосудорасширяющее.

Исследования активности этого соединения показали, что у пациентов, страдающих хронической недостаточностью кислорода в тканях головного мозга, винпоцетин улучшал качественные показатели крови, проницаемость тканей мозга для кислорода, усвоение глюкозы и расширял сосуды. Таким образом, отмечалось улучшение состояния пациентов и положительная динамика в лечении.

Винпоцетин улучшает мозговое кровообращение, снижает густоту крови. Основным механизмом действия его в организме является усиление кровообращение в участках мозга, лишенных кислорода, путем расслабления гладких мышц сосудов.

Препарат способен повышать захват глюкозы и кислорода клетками мозга и устранять разницу между потребностью тканей в глюкозе и ее доставкой кровью.

При применении препарата Кавинтон улучшается микроциркуляция в головном мозге, повышается синтез и оборот серотонина и норадреналина, снижается сосудистое сопротивление в головном мозге.

Выполняя все эти функции, он практически не влияет на сердечно-сосудистую систему в целом – не повышает артериальное давление и частоту пульса при нормальной переносимости препарата.

Фармакотерапетивческая группа

Кавинтон относится к группе ноотропных и психостимулирующих препаратов.

Состав

В состав препарата Кавинтон входит винпоцетин в качестве действующего вещества. Вспомогательными компонентами в инъекционной форме выступают аскорбиновая и винная кислоты, бензиловый спирт. В форме таблеток используются такие вспомогательные вещества, как кремния диоксид, кукурузный крахмал.

Пациентам с непереносимостью лактозы следует обратить внимание, что моногидрат этого соединения присутствует в составе таблеток Кавинтон.

Лекарственные формы

Кавинтон выпускается в нескольких лекарственных формах:

  • Концентрат для приготовления инъекций – 5 мг винпоцетина в 1 мл концентрата.
  • Белые плоские таблетки с гравировкой, по 5 мг винпоцетина в 1 таблетке, 25 таблеток в блистере, два блистера в картонной пачке.
  • Форте – торговое название более усиленной формы Кавинтона, в котором на одну таблетку приходится 10 мг винпоцетина. В одном блистере 15 таблеток, на картонную упаковку два или шесть блистеров.
  • Комфорте – еще одно торговое название Кавинтона с удвоенной концентрацией винпоцетина в сравнении с обычной формой Кавинтон.

Таблетки формы Комфорте могут растворяться в слюне или воде, что позволяет назначать их пациентам с нарушением функции глотания.

Кавинтон используется при лечении нескольких групп заболеваний и пользуется популярностью из-за ограниченного числа противопоказаний и редких проявлений побочных эффектов.

Показания к применению

Кавинтон используют для лечения неврологических, офтальмологических и отоларингологических заболеваний. В неврологии успешно используется для лечения состояний после перенесенных нарушений мозгового кровообращения:

  1.  Инсульта – некроза клеток определенного участка мозга в результате недостаточного снабжения их кислородом и питательными веществами.
  2. Вертебробазилярной недостаточности – нарушения в работе головного мозга, вызванные слабым кровотоком в позвоночной и базилярной артерии.
  3. Сосудистой деменции – расстройства работы ЦНС, заключающегося в приобретенном слабоумии, вызванном нарушениями в сосудистой сетке головного мозга.
  4. Церебрального атеросклероза – также называемого старческим склерозом, который вызван поражением артерий головного мозга.
  5. Энцефалопатии, развивающейся в результате травм головы или гипертензии – дистрофического изменения тканей мозга, которое приводит к нарушениям его работы.

В офтальмологии

Используется для лечения хронических или врожденных патологий сосудистой оболочки глаза и сетчатки, например, при тромбозе, обструкции вены сетчатки или центральной артерии, питающей глазницу.

В отоларингологии

Применяют для лечения старческой глухоты при острых сосудистых нарушениях, при токсическом или медикаментозном поражении сосудов, для устранения шума в ушах и при длительном шумовом влиянии на слух.

В форме раствора

Раствор для приготовления инфузионных растворов применяется только в условиях стационара. Разрешено использовать раствор Кавинтон для медленной внутривенной капельницы, скорость вливания не должна быть больше восьмидесяти капель в минуту.

Внутримышечно вводить его категорически запрещено. Для внутривенного введения требуется предварительное разбавление раствора Кавинтон – он совместим с физиологическими растворами или растворами глюкозы.

Дозировка рассчитывается в зависимости от веса пациента, обычно максимальные дозировки составляют 1 мг на килограмм массы тела в сутки. Такое лечение длится до трех дней, если пациент хорошо переносит препарат.

Длительность курса лечения со средними дозировками составляет до двух недель. После завершения двухнедельного курса вливаний может быть назначено продолжение лечения препаратом в форме таблеток.

Детям назначать лечение Кавинтоном запрещено. При лечении пожилых людей, или пациентов, страдающих патологиями печени или почек, корректировать дозировку не нужно.

Приготовленный раствор для капельницы должен быть использован в течение трех часов.

В форме таблеток

Таблетки Кавинтон обычно назначают в стадии восстановления после активной терапии, потому точную дозировку назначает лечащий врач в зависимости от того, какая интенсивность лечения требуется.

Стандартной дозировкой является одна или две таблетки трижды в день. Следует учитывать, что форму, и, соответственно, концентрацию активного вещества в сутки, должен определить лечащий врач, выбрав между Кавинтон и Кавинтон Форте.

Применяется обычно долго, так как первые улучшения заметны только со второй недели приема препарата. Средний курс лечения составляет два месяца, принимать после еды, не разжевывая, запивая стаканом негазированной воды.

Побочные эффекты

Кавинтон считается достаточно безопасным препаратом, что подтверждено частотой побочных реакций – у одного человека на тысячу, и только при особенных указаниях в анамнезе пациента или неправильном применении.

У одного на десять тысяч пациентов, принимающих Кавинтон, может отмечаться преддиабетическое состояние, чрезмерная возбудимость, беспокойство, головная боль и головокружение, сонливость. С такой же частотой встречается появление аритмии, брадикардии, тахикардии, вертиго, снижение концентрации зрения и приливы.

Еще реже отмечается повышение артериального давления, астения, воспаление в месте введения препарата, эритема, отечность, крапивница, сухость во рту и дискомфорт в животе.

Передозировка

Случаев передозировки зафиксировано не было. Возможность передозировки допускается производителем при неправильном применении, а также при использовании Кавинтона вопреки явным противопоказаниям в анамнезе пациента.

Беременным и кормящим женщинам

Применение препарата Кавинтон для лечения цереброваскулярных расстройств у беременных и кормящих женщин запрещено. Это связано с тем, что действующее вещество – винпоцетин, способен проникать через плаценту.

При исследовании воздействия винпоцетина на плаценту, было отмечено, что он не вызывает развитие мутаций или интоксикаций плода, но при больших дозировках препарата в некоторых случаях наблюдались плацентарные кровотечения и выкидыши. Это спровоцировано усилением кровообращения в плаценте.

Кроме того, винпоцетин способен проникать в грудное молоко, примерно четверть процента от введенной дозировки накапливается в грудном молоке в течение часа. Поскольку он присутствует в грудном молоке, а воздействие на новорожденных не исследовалось, Кавинтон противопоказано принимать при кормлении грудью.

При необходимости лечения препаратом Кавинтон, следует рассмотреть вариант прекращения грудного кормления.

Особенности применения

Если у пациента обнаруживается повышение внутричерепного давления или аритмия, а также, если он проходит терапию антиаритмическими препаратами, курс лечения препаратом Кавинтон может быть начат только после тщательного изучения рисков и пользы для пациента.

При таких сердечно-сосудистых заболеваниях, как аритмия, тахикардия, брадикардия, гипертензия, требуется постоянный контроль электрокардиограммы.

В составе препарата присутствуют небольшие концентрации сорбита, потому при наличии любой формы сахарного диабета у пациента, требуется периодический контроль концентрации глюкозы в крови во время лечения Кавинтоном.

При непереносимости фруктозы или лактозы, следует также избегать применения препарата, так как он может вызвать серьезные аллергические реакции, включая отек Квинке.

Способность влиять на скорость реакции

Специальных исследований влияния препарата на способность управления автомобилем и опасными механизмами не проводилось. Но следует помнить, что применение препарата может вызывать сонливость и головокружение, потому работать с опасными устройствами не рекомендуется.

Лекарственное взаимодействие

Не взаимодействует с клопамидом, аценокумаролом, дигоксином, бета-блокаторами и глибенкламидом, потому эти вещества могут приниматься одновременно с препаратом Кавинтон.

В некоторых случаях отмечается повышение артериального давления при одновременном лечении с альфа-метилдопой и препаратами, содержащими винпоцетин.

Следует соблюдать осторожность в случае применения препаратов, влияющих на работу центральной нервной системы, а также при использовании в терапии антиаритмических препаратов и антикоагулянтов, хотя соответствующих исследований не проводилось.

При назначении препарата Кавинтон, обязательно укажите лечащему врачу, какие еще препараты принимаете на данный момент – это может существенно повлиять не только на дозировку и кратность приема, но и на выбор препарата.

Для детей

Несмотря на имеющиеся противопоказания, педиатры нередко назначают Кавинтон для лечения различных патологий у детей. Сюда относится судорожный синдром, родовые травмы головы, а также бытовые черепно-мозговые травмы.

Применение препарата Кавинтон в детском возрасте и последствия такого лечения находятся в полной ответственности врача, назначившего лечение.

Если вашему ребенку назначили Кавинтон, посоветуйтесь с другими специалистами или предложите поиск аналогов, действие которых на детский организм изучено.

Цены и аналоги

50 таблеток с концентрацией 5 мг стоят от 325 до 398 рублей за упаковку. 5 ампул по 2 мл с аналогичной концентрацией на миллилитр стоят от 416 до 472 рублей за упаковку.

Препараты с аналогичным активным веществом: Бравинтон, Винцетин, Винпотропил, Винпотон, Телектол.

Препараты с аналогичным действием: Ноотропил, Пирацетам, Фенибут, Глицин, Церебролизин, Пантогам, Пиритинол.

Отзывы

«После автомобильной катастрофы в 2013 году врачи долго боролись за мою жизнь, в результате до сих пор каждый год прохожу терапию для нормальной работы сосудов. Сначала пила Промистар, но у меня от него такие головокружения были, что отменили почти сразу и заменили Кавинтоном. Теперь ежегодно я лечусь именно им.»

Надежда, г. Киров

«После инсульта целыми горстями принимал таблетки. Из всех аналогов считаю его самым простым и доступным, мне кажется, он проще усваивается и не вызывает ни тошноты, ни тяжелого сердцебиения.»

Леонид, г. Кременчуг

«Это средство — эффективный и проверенный временем препарат, который сочетает и ноотропное, и сосудорасширяющее действие. Пациенты разного возраста отмечают его положительное действие. Чаще назначаю Кавинтон-Форте, так как его действие более пролонгировано.»

Суворова Наталья Кирилловна, травматолог, г. Никополь

«Врач назначил лечение Кавинтоном, дважды в сутки. После первых же таблеток реакция замедлилась, какое-то давление в верхней части черепа, давление повышается. Мне кажется, можно выбрать более щадящий препарат.»

Наталья, г. Ростов-на-Дону

Матвеева Владислава Анатольевна, магистр медицинской и фармацевтической химии

Источник: http://depressio.ru/lekarstva/nootropy/313-kavinton.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.