Клинические рекомендации по диагностике и лечению головной боли напряжения

Содержание

стандарты лечения в клинике

Клинические рекомендации по диагностике и лечению головной боли напряжения

В клинике головной боли и вегетативных расстройств им. Вейна мы проводим лечение заболеваний в соответствии со стандартами Минздрава РФ, учитывая международные стандарты. Врачи клиники в своей практике применяют подход доказательной медицины.

Применение подхода доказательной медицины подразумевает такой подход, при котором решения о применении профилактических, диагностических и лечебных мероприятий принимаются исходя из имеющихся доказательств их эффективности и безопасности.

Известно, что многие, даже существующие длительное время медицинские традиции и «общепризнанные» методы до сих пор не были подвергнуты адекватной научной проверке.

Врачи нашей клиники в основном используют методы лечения, прошедшие научную проверку и соответствующие принципам доказательной медицины уровня IА.

Уровень доказательной медицины IА означает, что на данные методы были проведены большие двойные слепые плацебоконтролируемые исследования, а также использованы данные, полученные при мета-анализе нескольких рандомизированных контролируемых исследований.

Это означает, что в нашей клинике вы получаете только научно проверенное и доказанное лечение и самые современные методики.

Основные принципы доказательной медицины:

  • В основе доказательной медицины лежит проверка эффективности и безопасности методик диагностики, профилактики и лечения. Под практикой доказательной медицины подразумевают использование данных, полученных из клинических исследований в повседневной клинической работе врача.
  • В большинстве стран стали общепризнанными некоторые правила проведения клинических исследований.
  • Результаты этих исследований позволяют пересмотреть устаревшие взгляды на определенную проблему с позиции доказательной медицины и отбросить малоэффективные и даже опасные методы лечения заболеваний.

Стандарты лечения головной боли напряжения Минздрава РФ

*выдержка из стандартов Минздрава РФ

Рекомендуется три подхода к лечению ГБН: поведенческая терапия, купирование болевых эпизодов и профилактическое лечение.

Препараты для профилактического лечения ГБН

  • Амитриптилин – уровень рекомендации IA
  • Митразапин – уровень рекомендации B
  • Венлафаксин – уровень рекомендации B
  • Кломипрамин – уровень рекомендации B и др. препараты уровня доказательной медицины класса B

Эффект антидепрессантов обусловлен их собственным противоболевым действием вследствие усиления активности антиноцицептивных (противоболевых) систем. Анальгетическое действие антидепрессантов наступает раньше, чем собственно антидепрессивное действие и в меньших дозах.

Немедикаментозное лечение

  • Психо-поведенческие методы Электромиографическая биологическая обратная связь (ЭМГ-БОС)- уровень рекомендация АI

Рекомендуется комбинировать фармакологическое лечение ГБН с немедикаментозными методами.

Рекомендуется метод биологической обратной связи по электромиограмме перикраниальных мышц (ЭМГ-БОС) для обучения пациентов с ГБН психологическому и мышечному расслаблению.

Экспериментальные работы указывают на активацию антиноцицептивных систем с увеличением уровня β-эндорфинов в плазме крови на фоне применения БОС. Серия повторных сеансов (от 8 до 15) позволяет существенно снизить частоту эпизодов головной боли напряжения и уровень тревоги.

Рекомендуется когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и методы релаксации для уменьшения эмоционального напряжения.

Стандарты лечения мигрени Минздрава РФ

*выдержка из стандартов Минздрава РФ по лечению мигрени

Диагностика мигрени

Диагностика мигрени является исключительно клинической и основана на данных анамнеза, тщательном анализе характеристик головной боли и их соответствии диагностическим критериям МКГБ.

Диагностическую ценность имеет дневник головной боли, который позволяет отличить приступ мигрени от приступа головной боли напряжения и других форм головной боли, а также выявить злоупотребление обезболивающими препаратами.

Лечение мигрени

Лечение мигрени в первую очередь направлено на облегчение течения заболевания (приступов головной боли и межприступного периода), улучшение качества жизни пациентов и предотвращение хронизации заболевания.

Лечение мигрени включает: 1) купирование болевого приступа; 2) профилактическую терапию; 3) обучение пациента (поведенческую терапию). Лечение пациентов с неосложненной мигернью может осуществляться на этапе первичной помощи как неврологом, так и врачом общей практики. Пациенты с тяжелым течением мигрени, в т. ч.

с хронической мигренью, множественными коморбидными нарушениями, лекарственным абузусом оптимально должны наблюдаться в специализированных центрах головной боли.

Лечение приступа мигрени направлено на уменьшение интенсивности, длительности болевого эпизода и сопутствующих симптомов, а также на восстановление общего состояния пациента.

Для купирования приступа мигрени используются анальгетики и/или НПВС (предпочтительно некомбинированные), триптаны, реже эрготамин-содержащие препараты. Лечение приступа следует начинать как можно раньше (в течение первых 30 мин приступа).

У пациентов с непродолжительным анамнезом мигрени и легкими приступами хороший эффект оказывают простые анальгетики.

Препараты для лечения мигрени

Анальгетики, обладающие доказанной эффективностью в купировании приступа мигрени:

  • Ацетилсалициловая кислота – уровень рекомендаций IА
  • Ибупрфен – уровень рекомендаций IА
  • Напроксен – уровень рекомендаций IА
  • Диклофенак – уровень рекомендаций IА
  • Парацетамол – уровень рекомендаций IА

Наибольшей эффективностью и высоким уровнем доказательности (А) обладают специфические препараты – агонисты серотониновых рецепторов типа триптаны, показанием к применению которых является купирование приступа мигрени. Триптаны обладают преимуществом у пациентов с исходно тяжелыми приступами и выраженной дезадаптацией, а также при длительном анамнезе мигрени, когда эффективность анальгетиков существенно снижается.

  • Суматриптан – уровень рекомендаций IА
  • Элетриптан – уровень рекомендаций IА
  • Золмитриптан – уровень рекомендаций IА
  • Наратриптан – уровень рекомендаций IА

Лекарственные средства с доказанной эффективностью, рекомендуемые для профилактики мигрени

  • B-блокаторы – уровень рекомендаций IА
  • Антогонисты рецепторов ангиотензина – уровень рекомендаций IА
  • Антикольвунсанты – уровень рекомендаций IА
  • Ботулотоксин типа А – уровень рекомендаций IА
  • Антидепрессанты – уровень рекомендаций В

Профилактическое лечение показано пациентам с частой эпизодической и хронической формами мигрени. Превентивное лечение направлено на снижение частоты и тяжести приступов, преодоление злоупотребления лекарственными препаратами для купирования головной боли, лечение коморбидных нарушений и повышение качества жизни пациентов.

Источник: http://www.veinclinic.ru/o-kilinike-golovnoj-boli-veina/principy/

Лечение мигрени клинические рекомендации – Мигрень

Клинические рекомендации по диагностике и лечению головной боли напряжения

Год утверждения 2017

Профессиональные ассоциации:

  • Всероссийское общество неврологов
  • Межрегиональная общественная организация «Российское общество по изучению головной боли»

1.1 Определение

Мигрень – первичная приступообразная, односторонняя, продолжительностью 4-72 часа головная

★★★Клинические рекомендации Геморрой у взрослых Сокращённый вариант

Короткое определение нозологии не обещает жизни без страданий, такая вот непростая болезнь «любого и каждого». Когда необходимо оперировать, а в каких случаях стоит подождать?

★★★ Клинические рекомендации Эндометриоз Сокращённый вариант

Бич современных женщин — эндометриоз расширяет свою аудиторию, теперь им страдают совсем юные особы и постменопаузальные дамы. Чем обусловлен рост заболеваемости?

★★★ Клинические рекомендации Спондилоартроз Сокращённый вариант

Пресловутая боль в спине с разными названиями и в разных местах, а по-народному просто радикулит, всё также лечится преимущественно консервативно, а хирургия имеет место нечастое и не без последствий.

★★★ Клинические рекомендации Аллергический ринит Сокращённый вариант

Сегодня самую большую популяцию нездоровых формируют аллергики, не радующиеся просыпающейся природе со всем вытекающим из их носа. Как лечить аллергический насморк по науке и указанию МЗ?

Руководство для врачей общей практики (семейных врачей) Боль в животе Сокращённый вариант

Про боли в животе, нам кажется, лучше всех знают хирурги — «острый живот» их епархия. Терапевт, мы полагаем, мало знаком с предметом. Но именно терапевт и ВОП знакомы со всем спектром абдиминального синдрома.

Использованные источники: mirvracha.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Какие препараты пить при мигрени

  Мигрень в шейной области

  Что такое g43 мигрень

Мигрень

АГБ – абузусная головная боль

АСК – ацетилсалициловая кислота

БОС – биологическая обратная связь

ВАШ – визуальная аналоговая шкала боли

ВОП – врач общей практики

ГБ – головная боль

ГБН – головная боль напряжения

ДПМ – дисфункция перикраниальных мышц

ДЭП – дисциркуляторная энцефалопатия

КГСП — кальцитонин-ген-связанный пептид (CGRP)

КН – коморбидные нарушения

КПТ – когнитивно-поведенческая терапия

ЛИГБ – лекарственно-индуцированная (абузусная) головная боль

МА – мигрень с аурой

МбА – мигрень без ауры

МКБ-10 — международная классификация болезней 10-го пересмотра

МКГБ-3 бета – Международная классификация головных болей 3-го пересмотра

МТС – мышечно-тонический синдром

МФС – миофасциальный синдром

НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты

РКД – распространяющаяся корковая депрессия

рХМ – рефрактерная хроническая мигрень

СИОЗС — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

ТВС — тригемино-васкулярная система

ТМО – твердая мозговая оболочка

ХГБН – хроническая ГБН

ХИМ – хроническая ишемия мозга

ХМ – хроническая мигрень

ШОП — шейный отдел позвоночника

CGRP — кальцитонин-ген-связанный пептид (КГСП)

PREEMPT — Phase III Research Evaluating Migraine Prophylaxis Therapy (исследование III фазы по оценке профилактической терапии мигрени)

1. 2016 Клинические рекомендации «Мигрень» (Всероссийское общество неврологов, Российское общество по изучению головной боли).

Жалобы и анамнез

  • Рекомендуется провести опрос пациента для установления типичных для М клинических характеристик: повторяющиеся приступы ГБ средней или значительной интенсивности (более 7 баллов по визуальной аналоговой шкале боли (ВАШ) продолжительностью 4–72 часа; типичные проявления: односторонняя лобно-височная или теменная локализация боли, пульсирующий характер, ухудшение ГБ от обычной физической активности и типичные сопровождающие симптомы: тошнота и/или рвота, фотофобия и фонофобия.

Уровень убедительности рекомендаций – А (уровень достоверности доказательств – 1а)

  • Рекомендуется расспросить пациента о наличии мигренозной ауры — обратимых локальных неврологических симптомах, постепенно нарастающих в течение 5-20 минут до начала ГБ и имеющих продолжительность не более 60 минут; после окончания ауры после короткого «светлого» промежутка (3-10 мин) следует болевая фаза приступа М.

Уровень убедительности рекомендаций – А (уровень достоверности доказательств – 1а)

Источник: http://eskpmb.ru/lechenie/lechenie-migreni-klinicheskie-rekomendacii

«Золотой стандарт» лечения головной боли напряжения

Клинические рекомендации по диагностике и лечению головной боли напряжения

Более 1,5 млрд человек периодически испытывают ГБН1. Причем у 24–37% населения ее симптомы отмечаются несколько раз в течение месяца, около 10% имеют еженедельные эпизоды ГБН, а 2–3% мучаются от головных болей ежедневно, страдая хронической ГБН (ХГБН)2.

«Золотым стандартом» лечения ГБН является индивидуально-ориентированный комплексный подход, включающий 3 основных направления: • нелекарственные методы терапии; • профилактика;

• фармакотерапия.

Нелекарственные подходы к лечению ГБН и профилактика

Среди самых распространенных нелекарственных методов лечения можно выделить следующие: • гигиена сна; • регулярная оздоровительная спортивная нагрузка (к примеру, аэробика 20–30 мин в день); • соблюдение режима питания (избегайте пропуска приема пищи, полноценно завтракайте); • ограничение приема кофеина и стимуляторов; • психотерапевтическая коррекция и релаксационные методы (самогипноз, дыхательно-релаксационный тренинг, аутогенная тренировка);

• альтернативные подходы (иглорефлексотерапия (ИРТ), фитотерапия, ароматерапия, китайская традиционная терапия).

Медикаментозное лечение ГБН

Что касается фармакологического лечения, то препаратами первого выбора для купирования ГБН являются простые анальгетики (парацетамол, ацетилсалициловая кислота), а также НПВП (ибупрофен (например Нурофен), кетопрофен, напроксен)3.

Изначально предполагалась схожая эффективность парацетамола, ацетилсалициловой кислоты и ибупрофена.

Однако в результате клинических исследований было установлено, что быстродействующий ибупрофен в дозировке 400 мг (Нурофен Экспресс Форте) начинал помогать раньше парацетамола 1000 мг и других анальгетиков.

В течение 3-х ч после приема быстродействующего ибупрофена у 75% пациентов (у 32% — при использовании парацетамола) отмечался полный регресс болевого синдрома4.

Применение быстродействующих форм препятствует повторному использованию анальгетиков.

Согласно современным рекомендациям Европейской федерации неврологических сообществ (EFNS), ибупрофен (дозировка от 200 до 800 мг в зависимости от формы) входит в число препаратов с наивысшим доказательным уровнем.

 Так, например, Нурофен Экспресс Форте начинает действовать уже через 15 минут, способствуя быстрому и выраженному облегчению ГБН.

К препаратам второго ряда относятся комбинированные кофеинсодержащие анальгетики, их использование при ГБН эффективно, но ограничивается повышенным риском развития лекарственно индуцированной головной боли (ЛИГБ).

По этой же причине не рекомендовано применять при ГБН лекарственные средства, содержащие кодеин и барбитураты. Достоверных данных, показывающих эффективность миорелаксантов при ГБН, нет. Соответственно, эти препараты для купирования ГБН не показаны.

Золотая середина

Лечение и профилактика ГБН — сложная мультидисциплинарная задача, требующая формирования стратегий коррекции повседневной активности, межличностных взаимоотношений и психического состояния.

Для достижения наилучшего результата в борьбе с головной болью напряжения рекомендуется сочетать все направления: использовать нелекарственные методы, не забывать о профилактике, а также при необходимости принимать лекарственные препараты.

При приеме лекарственных препаратов следует обратить внимание на быстродействующие формы анальгетиков, в частности ибупрофен (например, Нурофен Экспресс Форте 400 мг), который имеет высокий уровень эффективности и безопасности.

И помните, комплексный подход к терапии является ключом к снижению частоты и интенсивности головной боли, а значит и нормализации повседневной активности.

Рег. Уд.: ЛСР – 005587/10. Фармакотерапевтическая группа: НПВП. Представитель в России: ООО «Рекитт Бенкизер Хэлскэр». Дата выхода: август 2016.

1. Lim S.S., Vos T., Flaxman A.D., Naghavi M. et al. Years lived with disability (YLDs) for 1160 sequelae of 289 diseases and injuries 1990–2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010 // Lancet. 2012. Vol. 380. P. 2163–2196.
2.  Lyngberg A.C., Rasmussen B.K.

, J rgensen T., Jensen R. Has the prevalence of migraine and tension-type headache changed over a 12-year period? A Danish population survey // Eur. J. Epidemiol. 2005. Vol. 20. P. 243.
3.  Bendtsen L., Evers S., Linde M. et al.

EFNS guideline on the treatment of tension-type headache – report of an EFNS task force // Eur. J. Neurol. 2010. Vol. 17. P. 1318.
4. Packman B., Packman E., Doyle G. et al.

Solubilized ibuprofen: evaluation of onset, relief, and safety of a novel formulation in the treatment of episodic tension-type headache // Headache. 2000. Vol. 40. P. 561–567

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С ВРАЧОМ

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/news/zolotoy_standart_lecheniya_golovnoy_boli/

Клинические рекомендации по лечению головной боли – Как избавится от головных болей ?

Клинические рекомендации по диагностике и лечению головной боли напряжения

Руководство посвящено одной из наиболее актуальных проблем медицины — головной боли.

В книге изложены современные принципы ведения пациентов с головной болью. В первой части руководства представлены общие вопросы классификации головных болей, ведения пациентов и организации специализированной помощи.

Во второй части подробно рассмотрены отдельные формы первичной головной боли, включая редкие, трудно диагностируемые формы.

В третьей части представлены наиболее распространенные формы вторичных (симптоматических) видов головной боли (связанные с избыточным употреблением лекарственных средств, цереброваскулярными заболеваниями, черепно-мозговой травмой, патологией шейного отдела позвоночника). Подробно изложены современные принципы диагностики и дифференциального диагноза головных болей, а также приведены современные практические рекомендации их лечения. Четвертая часть посвящена

особенностям клинических проявлений, диагностики и лечения головной боли у детей, лиц старшего возраста и женщин.

В приложении к руководству дана краткая версия международной классификации головных болей.

Руководство предназначено неврологам, терапевтам и врачам других специальностей.

Использованные источники: nevrologia.info

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Беременность всд головная боль

  Головная боль при эко беременности

  Миг при головной боли при беременности

Головные боли (педиатрия)

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2014

Краткое описание

Головная боль один из наиболее распространённых неспецифических симптомов разнообразных заболеваний и патологических состояний, представляющий собой боль в области головы или шеи[1]. Наиболее часто причиной головной боли являются сосудистые нарушения, связанные с расширением или спазмом сосудов внутри или снаружи черепной коробки[1] и мигрень.

Категория пациентов: дети.

Пользователи протокола: детские невропатологи, педиатры, врачи общей практики, врачи скорой помощи, фельдшеры.

Классификация

Клиническая классификация головных болей

По происхождению:

Диагностика

II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий

Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне:

• МРТ или КТ головного мозга (показания -при наличии очаговой неврологической симптоматики, при головных болях с выраженной общемозговой симптоматикой рвота, головокружение).

Дополнительные диагностические обследования, проводимые на стационарном уровне:

Диагностические критерии

Жалобы и анамнез
Жалобы:

Физикальное обследование: птоз, изменения зрачков, эмоциональная лабильность (подавленность), снижение интеллектуальных способностей, агрессивность, нарушение речи, ригидность мышц затылка.

Инструментальные исследования:
Офтальмоскопия: признаки отека диска зрительного нерва

Показания для консультации профильных специалистов:

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз

Таблица 1 Дифференциальная диагностика головной боли:

Бесплатная консультация по лечению за рубежом! Оставьте заявку ниже

Лечение за границей. Получить консультацию

Лечение

Тактика лечения***

Немедикаментозное лечение:

Медикаментозное лечение

Для лечения головной боли применяют:

• вспомогательные препараты: сосудистые, седативные (при тревожных состояниях и при головных болях напряжения).

• тизанидин, 4-6 мг/сут.

• диазепам 5 мг/кг

Другие виды лечения

Другие виды лечения, оказываемые на амбулаторном уровне
Физиотерапия:

Другие виды, оказываемые на стационарном уровне: не проводятся.

Другие виды лечения, оказываемые на этапе скорой неотложной помощи: не проводятся.

Хирургическое вмешательство: не проводятся.

• топирамат 100 мг в день (начальная доза — 25 мг в день с повышением на 25 мг каждую неделю, режим приёма — 1-2 раза в день; продолжительность терапии 2-6 месяц).18

Госпитализация

Показания для госпитализации с указанием типа госпитализации*** (плановая, экстренная)

Показания для экстренной госпитализации:

Источники и литература

  1. Протоколы заседаний Экспертной комиссии по вопросам развития здравоохранения МЗ РК, 2014
    1. 1) Колосова О. А. Мигрень. Медицина для всех, 1998, № 4(10), стр.3-6. 2) Фокин И.В., Вейн А. М., Колосова О. А., Осипова В. В. Клинико-психологическая характеристика и терапия больных кластерной (пучковой) головной болью.

      Журнал неврологии и психиатрии, № 10, 2001 г., 19-21. 3) Яхно Н.Н., Штульман Д. Р. Болезни нервной системы, М., Медицина, 1995, 656 с. 4) Вейн А.М., Колосова О. А. Головная боль. (Классификация, клиника, диагностика, лечение), М., 1994 г., 280 с. 5) Вейн А.М., Колосова О. А., Фокина Н. М., Рябус М. В. Головная боль напряжения.

      Журнал невропатологии и психиатрии, № 11, 1997 г., стр.4-7. 6) Данилов Ал.Б. Диссертация канд. мед. наук, Психофизиологическое исследование мигрени., М., 1997 г., 148 с. 7) Клинические рекомендации, основанные на доказательной медицине: Пер. с англ. / Под ред. Денисова И.Н., Кулакова В.И., Хаитова Р.М. — М.: ГЭОТАР_МЕД, 2001. —1248 с.: ил.

      ISBN 5_9231_0150_5 8) Comprehensive Review of Headache Medicine. — Oxford University Press US, 2008.—P. 60.—ISBN 0-19-536673-5 9) Международная классификация головных болей. 2-ое издание (pdf) 10) The classification and treatment of headache. Med. Clin. North Am. 35 (5): 1485–93. PMID 14862569. 11)Amal Mattu; Deepi Goyal; Barrett, Jeffrey W.

      ; Joshua Broder; DeAngelis, Michael; Peter Deblieux; Gus M. Garmel; Richard Harrigan; David Karras; Anita L’Italien; David Manthey Emergency medicine: avoiding the pitfalls and improving the outcomes. — Malden, Mass: Blackwell Pub./BMJ Books, 2007.—P. 39.—ISBN 1-4051-4166-2 12)Goadsby PJ (January 2009).

      «The vascular theory of migraine—a great story wrecked by the facts». Brain 132 (Pt 1): 6–7. DOI:10.1093/brain/awn321. PMID 19098031. 13) Consumer Reports & Drug Effectiveness Review Project (March 2013), «Using the Triptans to Treat: Migraine Headaches Comparing Effectiveness, Safety, and Price», consumer Reports, с. 8.

      14) Detsky ME, McDonald DR, Baerlocher MO, Tomlinson GA, McCrory DC, Booth CM. Does this patient with headache have a migraine or need neuroimaging? JAMA 2006;296:1274-83 15)A Placebo-Controlled Surgical Trial of the Treatment of Migraine Headaches — Plastic and Reconstructive Surgery:August 2009 — Volume 124 — Issue 2 — pp 461—468 16) Вейн А.М.

      , Колосова О.А., Яковлев Н.А. и др. Головная боль. М. 1994 – 286 с 17) Rob Forsyth, Richard Newton. Pediatric Neurology/Oxford specialist handbooks in pediatrics/2012 18) Bruce O.Berg. Principles of child neurology /McGraw-Hill, 1996 19) Джеральд Феничел М.

      Педиатрическая неврология: Основы клинической диагностики, 2004; 20) Статья размещена в номере 23/1 за декабрь 2007 года, на стр. 32-33 21) статья размещена в номере 23/1 за декабрь 2007 года, на стр. 32-33. Применение ибупрофена для купирования головной боли различного генеза 21.

      Обзор данных литературы и доказательной базы статья размещена в номере 23/1 за декабрь 2007 года, на стр. 32-33 22) Применение ибупрофена для купирования головной боли различного генеза Обзор данных литературы и доказательной базы 23) Д. Молчанов Здоровье Украины. «Тематический номер: Неврология, психиатрия, психотерапия»

Оглавление

  1. Краткая информация
  2. Диагностика
  3. Лечение
  4. Реабилитация
  5. Профилактика и диспансерное наблюдение
  6. Дополнительная информация, влияющая на течение и исход заболевания

Термины и определения

Абузусная головная боль (ГБ, цефалгия) – лекарственно-индуцированная ГБ.

Головная боль напряжения (ГБН) — первичная ГБ с эпизодами

★★★ Российские клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО) Сокращённый вариант

Написание этих рекомендаций потребовало усилий пяти профессиональных ассоциаций, мы же превратили 50 страниц убористого текста в удобный для клинического использования сокращённый вариант.

★★★ Остеохондроз позвоночника (Клинические рекомендации Ассоциации травматологов-ортопедов России (АТОР) Сокращённый вариант

Что это, если такого заболевания не знают зарубежные клиницисты, а МКБ предлагает 18 укрупнённых нозологий? Пусть не обижаются апологеты заболевания, но на примере остеохондроза хорошо видно, что какая болезнь — такое и лечение.

★★★ Вертебрально-базилярная недостаточность (Клиническое руководство Ассоциации врачей общей практики (семейных врачей) Российской Федерации) Сокращённый вариант

У терапевта на каждом приёме таких больных не один-два, а почти все пожилые. Можно ли лечить хроников эффективно, если нет результативных препаратов, а самих лекарств — три десятка?

★★★ Желчнокаменная болезнь (Клинические рекомендации по диагностике и лечению) Сокращённый вариант

Острый холецистит и просто печеночная колика, чем отличаются и что надо делать, чего не стоит делать и когда лучше всего. Про всё это написано в КР, но очень длинно, мы убрали «водицу».

★★★ Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению хронической обструктивной болезни легких (Российское респираторное общество) Сокращённый вариант

Этой болезнью страдает ни меньше половины взрослых россиян, переживших 35-й день рождения, и подготовка к ней начинается с первой сигареты, она уже стала безусловным лидером смертности.

Использованные источники: mirvracha.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Головная боль при эко беременности

  Головная боль от шеи при беременности

  Головная боль при всд при беременности

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.