Клиническое значение саркопении и миопении

Содержание

Саркопения: чем старше, тем важнее тренировки – Зожник

Клиническое значение саркопении и миопении

С возрастом наше тело стареет, теряет силу, дряблеет — это знают все. Но не все знают как сильно и как с этим справиться. Давайте разберемся подробнее — что же с нами происходит и можно ли это отсрочить, озаботившись проблемой в любом возрасте? 

Для начала посмотрите, как выглядит в разрезе (на МРТ) нога 40-летнего триатлета, 74-летнего обычного человека и — в самом низу — 74-летнего триатлета:

Темное — это мышцы, белое — это жир. Посередине — 74-летний обыватель, который ничем не занимается. Внизу — такой же 74-летний, но любитель триатлона.

Что с вами произойдет со временем, если не будете заниматься

При недостаточной физической активности после 30 лет за каждые 10 лет может утрачиваться от 3 до 5% мышечной массы. В среднем, к 50 годам теряется около 10% мышечной массы и к 80 – еще 30%.

Мышечная масса нижних конечностей утрачивается активнее и интенсивнее, чем общая масса: от этого страдает мобильность, повышается риск падений, переломов и неспособности самостоятельно подняться из кресла и дойти до туалета.

Плюс, в тазобедренных и коленных суставах идут остеоартрозные процессы и прочая деградация.

Сила с возрастом тоже снижается.

 Исследование показало что в США 40% женщин в возрасте 55-64 лет, почти 45% женщин в возрасте 65-74 лет и 65% женщин в возрасте 75-84 лет не в состоянии поднять на вытянутой руке вес в 4,5 кг.

Сравнение силы четырехглавой мышцы бедра у молодых и у пожилых здоровых людей выявило возрастное снижение силы в пределах 20-40% на седьмом-восьмом десятилетии жизни по сравнению с молодыми людьми. Еще более значительное снижение мышечной силы наблюдалось у людей на девятом десятке жизни и позже (50% и более). 

Замедляется и сокращение мышц в ответ на электрическую стимуляцию. 

Разные источники дают немного разные цифры, но все исследования показывают негативную тенденцию. Называется такое возрастное явление — саркопения.

Саркопения — комплекс возрастных атрофических дегенеративных изменений мускулатуры, выражающийся в снижении мышечной массы, силы и качества скелетных мышц.

По данным американского центра контроля заболеваемости (Center for Disease Control and Prevention, CDC)  саркопения признана одним из пяти основных факторов риска заболеваемости и смертности у лиц старше 65 лет.

Почему с возрастом теряется объем и сила мышц?

1. Гормональные изменения

Например, с возрастом снижается уровень тестостерона, это напрямую влияет на объем мышечной массы у мужчин.

Менопауза у женщин связана со снижением уровня циркулирующего 17β-эстрадиола (у женщин среднего и пожилого возраста). Ухудшение работы мышц наблюдается у женщин в перименопаузе и связана с резким падением производства гормонов яичниками.

Эти наблюдения указывают на то, что женские половые гормоны играют важную роль в регуляции работы мышечной системы у женщин среднего и пожилого возраста. Эксперты предполагают, что, возможно, гормоно-заместительная терапия в сочетании с физическими упражнениями может быть оптимальным решением в начальном периоде менопаузы.

Недавнее исследование показало увеличение общей массы тела, массы тела без учета ног, а также силы рук и ног после 6-месячной заместительной терапии тестостероном у пожилых мужчин для поддержания нормальной его концентрации. Эти изменения сопровождались увеличением уровня соматомедина-С (инсулино-подобный фактор роста 1 или сокращенно, ИФР-1), что говорит о значимости влияния этого гормона на рост мускулатуры у пожилых людей.

Уровни соматомедина-С снижаются с возрастом, и, учитывая их положительный эффект на рост мышц, изучаются возможности их действия при саркопении.

Ученые выяснили, что введение соматотропина в фармакологических дозах (без физических нагрузок) увеличивает мышечную массу, но не силу.

Например, месячный курс соматотропного гормона у пожилых женщин увеличивал азотистый баланс, белковый обмен и синтез белка в мышцах.

2. Снижение потребления белка

В целом, независимо от механизма, атрофия мышц развивается тогда, когда распад мышечных волокон (белков мышц) начинает преобладать над синтезом.

С возрастом снижается потребление белка (большое количество людей старше 60 лет потребляют менее 75% от рекомендуемого суточного количества белка). Адекватное потребление белка необходимо для обеспечения скелетной мускулатуры необходимой анаболической поддержкой.

В условиях голодания (и недостатка белка) нужные организму аминокислоты (напоминаем — аминокислоты, это «кирпичики», из которых состоят все белки, включая наши мышцы) приходится высвобождать из мышц, не испытывающих достаточной физической нагрузки в данной жизненной ситуации. Грубо говоря, когда не хватает аминокислот, организм пускает в расход наименее нужные мышцы (состоящие из белков, т.е. аминокислот), расщепляя их на нужные в других местах составляющие.

Мышцы, не участвующие в физических нагрузках, сами об этом сигнализируют: производят гормон миостатин, который на паракриннном и системном уровне позволяет запускать катаболические процессы в менее активных мышцах.

3. Снижение физической активности

Наконец третий важный фактор: в пожилом возрасте резко снижается физическая активность, что тоже не лучшим образом отражается на создании новых (и сохранении старых) мышц.

Что делать?

Рецепт для продления жизни весьма простой и исходит напрямую из перечисленных выше трех факторов.

1. Заниматься физической нагрузкой

Для коррекции саркопении необходимо растить мышцы. А гипертрофия мышц невозможна без физической нагрузки (например, силовых тренировок). Причем, тренировки работают наилучшим образом по сравнению с другими методами (например, гормоно-заместительной терпапией без тренировок) и в любом возрасте.

Даже относительно короткие курсы тренировок, обычно по 10-12 недель с занятиями 2-3 раза в неделю, приводили к значительному увеличению силы у пожилых мужчин и женщин.

Существенно, что увеличение силы и мышечной массы путем тренировок достигалось даже очень пожилыми людьми (старше 90 лет).

Кроме того, исследование также показало, что силовые тренировки пожилых людей, проводившиеся в течение 6 месяцев, частично восстановили спектр мРНК, синтезируемых миофибриллами, до состояния, характерного для 30-летних, т.е. впервые на молекулярном уровне доказан реальный омолаживающий эффект силовых нагрузок.

(До тренировок пожилые участники были на 59% слабее ,чем молодая контрольная группа, но через полгода тренировок результат улучшился, и они были только на 38% слабее. Экспрессия некоторых генов тоже изменилась и стала больше напоминать картину более молодых людей).

В целом список положительного эффекта силовых нагрузок весьма обширный. Силовые тренировки:

  • улучшают анаболический гормональный статус;
  • снижают уровень провоспалительных цитокинов;
  • увеличивают физическую выносливость;
  • нормализуют повышенное кровяное давление;
  • снижают инсулинорезистентность;
  • снижают общие и висцеральные (в наибольшей степени ассоциированные с возрастными заболеваниями) отложения жира;
  • увеличивают уровень базального метаболизма у пожилых людей;
  • предотвращают возрастную потерю костной массы;
  • уменьшается риск падений и, соответственно, переломов;
  • уменьшают болевые ощущения и улучшают функциональное состояние пациентов страдающих артрозами, в частности, артрозами нижних конечностей (коксартрозами, гонартрозами).

2. Потреблять достаточно белка

Исследование показало, что у мужчин и женщин 60-70 лет эффект тренировок был особенно высок, если после тренировки следовало белковое питание из расчета 0,4 г белка на килограмм сухой массы тела.

В плацебо-контролируемых исследованиях установлено, что при силовых тренировках в оздоровительной физкультуре усиление белкового питания приводит даже у очень пожилых мужчин и женщин к существенно бóльшему увеличению силы и мышечной массы по сравнению с плацебо.

Полезные эффекты силовых упражнений могут быть достигнуты даже за две-три 15-20 минутные тренировки в неделю.

Подробнее читайте: Какая минимальная нагрузка дает эффект на рост мышц

В общем, если не заниматься ничем, либо сидеть на обычном дефиците калорий, (чтобы не располнеть с годами), итог все равно будет плачевный: без силовых нагрузок мышцы с годами будут все так же утрачиваться, а тело стремительно слабеть, стареть и быстрее двигаться к смерти.

Поэтому умеренные силовые нагрузки (в любом виде) — неизбежный и важный пункт продления молодости тела.

Подробнее читайте подборку научных рекомендаций как тренироваться пожилым людям.

Вот вам для пример самой возрастной бодибилдерши мира — Эрнестин Шепард, которая начала заниматься бодибилдингом в 54 года, в следующем году ей стукнет 80 и посмотрите, как она выглядит:

Источник: shantramora.livejournal.com

Научные источники:

1. Kamimoto L.A. Easton A.N., Maurice E.,Husten C.G., Macera C.A., Surveillance for Five Health Risks Among Older Adults — United States, 1993-1997. CDC MMWR Surveillance Summaries, December 17, 1999/48(SS08); 89-130

2. Rosenberg I.H. Summary comments. Am J Clin Nutr 50: 1231-1233, 1989.

3. Cao PR, Kim HJ, Lecker SH. Ubiquitin-protein ligases in muscle wasting. Int J Biochem Cell Biol. 2005;37(10):2088-97.

4. Ryall JG, Schertzer JD, Lynch GS. Cellular and molecular mechanisms underlying age-related skeletal muscle wasting and weakness. Biogerontology. 2008 Aug;9(4):213-28.

5. Baumgartner RN, Koehler KM, Gallagher D, et al. Epidemiology of sarcopenia among the elderly in New Mexico. Am J Epidemiol. 1998;147:755-763.

6. Ундрицов В.М., Ундрицов И.М., Серова Л.Д. Возрастные изменения мышечной системы в кн. «Руководство по геронтологии» под редакцией акад. Шабалина В.Н., изд-во «Цитадель Трейд», Москва, 2005, с. 486- 499

7. Jette AM, Branch LG. The Framingham Disability Study: II. Physical disability among the aging. Am J Public Health. 1981; 71(11):1211-6.

8.Roubenoff R, Harris TB, Abad LW, Wilson PW, Dallal GE, Dinarello CA. Monocyte cytokine production in an elderly population: effect of age and inflammation. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 1998; 53(1):M20-6.

9. Lee CE, McArdle A, Griffiths RD. The role of hormones, cytokines and heat shock proteins during age-related muscle loss. Clin Nutr. 2007; 26(5):524-34.

10. Di Iorio A, Abate M, Di Renzo D, Russolillo A, Battaglini C, Ripari P, Saggini R, Paganelli R, Abate G. Sarcopenia: age-related skeletal muscle changes from determinants to physical disability. Int J Immunopathol Pharmacol. 2006;19(4):703-19.

11. Ундрицов И.М., Ундрицов В.М., Андреев Э.Ф. Миостатин – отрицательный регулятор мышечной массы – революция или сенсация? // «Физкультура в профилактике, лечении и реабилитации» 2003, ╧ 1, стр. 64 – 69

12. McKoy G, Ashley W, Mander J, Yang SY, Williams N, Russell B, Goldspink G. Expression of insulin growth factor-1 splice variants and structural genes in rabbit skeletal muscle induced by stretch and stimulation. J Physiol. 1999 Apr 15;516 ( Pt 2):583-92.

13. Owino V, Yang SY, Goldspink G. Age-related loss of skeletal muscle function and the inability to express the autocrine form of insulin- growth factor-1 (MGF) in response to mechanical overload. FEBS Lett. 2001; 505(2):259-63.

14. Carpenter V, Matthews K, Devlin G, Stuart S, Jensen J, Conaglen J, Jeanplong F, Goldspink P, Yang SY, Goldspink G, Bass J, McMahon C Mechano-growth factor reduces loss of cardiac function in acute myocardial infarction. Heart Lung Circ. 2008;17(1):33-9.

15. Dluzniewska J, Sarnowska A, Beresewicz M, Johnson I, Srai SK, Ramesh B, Goldspink G, Górecki DC, Zab?ocka B. A strong neuroprotective effect of the autonomous C-terminal peptide of IGF-1 Ec (MGF) in brain ischemia. FASEB J. 2005;19(13):1896-8.

16. Wolfe RR. Regulation of muscle protein by amino acids. J Nutr. 2002; 132: 3219S-3224S.

17. Biolo G, Tipton KD, Klein S, Wolfe RR. An abundant supply of amino acids enhances the metabolic effect of exercise on muscle protein. Am J Physiol Endocrinol Metabю 1997; 273: E122-E129.

18. Phillips SM, Hartman JW, Wilkinson SB. Dietary protein to support anabolism with resistance exercise in young men. J Am Coll Nutr. 2005; 24: 134S-139S.

19. Melov S, Tarnopolsky MA, Beckman K, Felkey K, Hubbard A. Resistance exercise reverses aging in human skeletal muscle. PLoS ONE. 2007; 2(5):e465.

20. Myers J, Prakash M, Froelicher V, Do D, Partington S, Atwood JE. Exercise capacity and mortality among men referred for exercise testing. N Engl J Med. 2002 Mar 14;346(11):793-801.

Источник: http://zozhnik.ru/chem-vy-starshe-tem-vam-nuzhnee-silovye-trenirovki/

Причины развития, проявления и терапия саркопении

Клиническое значение саркопении и миопении

  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Терапия

На сегодняшний день саркопения не является заболеванием, так как такого диагноза просто не существует, да и в Международной классификации болезней последней версии такого недуга тоже нет.

Да и сама проблема до недавнего времени не привлекало геронтологов и других врачей. И только в последние несколько лет стало понятно, что это один из пяти факторов риска смертности у людей, чей возраст перевалил за 65.

Однако такое состояние развивается далеко не у всех людей, а значит, для этого есть свои причины.

Причины

Само понятие саркопения означает не что иное, как атрофическое изменение, которое происходит в мускулатуре и которое связано с возрастом. Это в итоге становится причиной потери мышечной массы и силы.

Старческая саркопения возникает в том случае, когда в организме не хватает белка. Всё дело в том, что для нормальной работы мышц и для поддержания их массы организм человека постоянно вырабатывает белковые соединения. Синтезируются они из аминокислот, которые поступают в организм с пищей.

При этом способность усваивать белок человек не теряет с возрастом, а вот его выработка начинает заметно снижаться. Происходит это потому, что начинают угасать некоторые гормональные функции. Например, сюда можно отнести снижение эндокринной функции, а точнее полное прекращение или существенное снижение выработки гормона роста и тестостерона.

При этом происходит не только снижение выработки белка, но и сказываются другие отрицательные воздействия на организм, чаще всего это снижение мышечной массы, нарушение функции нервных волокон. Саркопения создаёт для человека много проблем, так как повышается риск падения, травм и переломов.

Симптомы

Сегодня выделяют первичную и вторичную саркопению. Первичная форма развивается у пожилых людей, при этом не наблюдается влияния вторичных факторов на скелетную мускулатуру.

А вот вторичная форма – следствие нескольких факторов, например, неправильного и несбалансированного питания, отсутствия белковой пищи, недостаточности физической нагрузки.

Также такое состояние может наблюдаться в следующих случаях:

  1. У пациентов со злокачественными новообразованиями.
  2. При наличии ВИЧ-инфекции.
  3. При СПИДЕ.
  4. При диагностированной кахексии.
  5. В период голодания.
  6. При почечной недостаточности.
  7. При наличии хронического обструктивного бронхита с частыми обострениями.

Существует 3 стадии развития этого заболевания, но такого понятия, как ночная саркопения, в медицине не существует. Первая стадия носит название пресаркопения, при этом наблюдается снижение мышечной массы без нарушения её функций или силы.

Вторая стадия – саркопения, при которой есть снижение скелетной мышечной массы, а также её функции и силы.

Третья стадия – самая тяжёлая форма, при которой наблюдается критическое снижение сразу всех трёх параметров.

Так называемая полиморбидная саркопения возникает на фоне других многочисленных диагнозов пожилого человека. Чаще всего это повышенное артериальное давление, гастрит или язва желудка, последствия инсульта и многие другие патологии.

К тому же при этом наблюдается дефицит витамина Д, поэтому саркопения – это некий признак того, что у пожилого человека протекают и другие серьёзные заболевания, и чаще всего это остеопороз и остеоартроз.

Диагностика

Прежде, чем начинать лечение, необходимо провести целый ряд диагностических мероприятий. Среди самых популярных современных методов, которые помогают не только выявить заболевание, но и его степень, широко распространены:

  1. Сжатие динамометра.
  2. Подъём со стула.
  3. Приседания.
  4. Тест ходьбы по лестнице.

Хорошо помогает выявить заболевание и скорость ходьбы. Этот тест может быть использован у людей, чей возраст достиг 65 лет. За определённое время человек должен пройти всего 4 метра. Если человек за секунду проходит более 0,8 метров, то это диагностируется как полное здоровье. Если же за секунду человек не может преодолеть это расстояние, то можно подозревать саркопению.

Терапия

Лечение саркопении лучше начинать с подбора адекватной физической нагрузки. Это могут быть упражнения, выполняемые дома, плавание, посещение спортивных залов и фитнес-клубов, прогулки пешком. Самое важное здесь – это движение, которое должно быть регулярным.

Также необходимо скорректировать питание, которое должно содержать больше белковой пищи и меньше жиров и углеводов. Питаться надо регулярно, небольшими порциями, до 6 раз в сутки. А чтобы правильно составить недельное меню, необходимо обратиться к диетологу, потому что лечение саркопении диетой совместно с физической нагрузкой даёт хорошие результаты.

Всем пожилым людям необходимо принимать поливитаминные комплексы, которые соответствуют их возрасту. Что же касается медикаментозного лечения, то всё зависит от причин, которые вызвали эту патологию. Необходимо принимать адекватную дозу витамина Д и проводить заместительную гормональную терапию.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатные книги: “ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать” | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
  • Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе – бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины – Александра Бонина
  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК. Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке.
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника – в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного, шейного и грудного остеохондроза без лекарств.

Источник: https://vashaspina.ru/prichiny-razvitiya-proyavleniya-i-terapiya-sarkopenii/

Саркопения — причины, симптомы, лечение

Клиническое значение саркопении и миопении

Саркопения – серьезный дегенеративный процесс в мышцах, при котором теряется масса. Обращаем ваше внимание, что саркопения – это состояние, сопровождающее разные патологии. Как правило, она появляется в разном возрасте, но чаще всего первые симптомы появляются в 26 лет, при этом каждый год человек начинает терять мышечную массу.

Последствия

Болезнь приводит к тому, что снижается функция скелета, ответственная за равновесие, поэтому постоянно существует вероятность травмы. В результате падения могут быть не только легкие ушибы, а и серьезные переломы. Травма приводит в инвалидизации и даже к смерти.

Кроме бытовой травмы, саркопения может повлиять на качество жизни, впоследствии развивается сахарный диабет, серьезные сосудистые, сердечные заболевания, появляется ноктурия.

Методы лечения

Прежде всего при саркопении необходимы повышенные физические нагрузки. Это могут быть аэробные занятия, они полезны для дыхательных органов, сердца, сосудов.

Силовые нагрузки не только отражаются на мышцах, но и влияют на здоровье костей, предупреждают остеопороз. Старайтесь выполнять курс упражнений по 30 минут в течение недели. Физические нагрузки достаточно эффективны, они лучше заместительной гормональной терапии. Очень важно придерживаться диеты. В рационе должно быть много белка.

Лекарственные препараты

Прежде всего необходимо восполнить нехватку витамина D. На сегодняшний день существуют разные комплексы, содержащие это вещество. Например, отлично зарекомендовали себя Вигантол, Тахистин, Рокальтрол.

Во время лечения необходимо сочетать еще прием солей кальция. Для каждого индивидуально подбирается терапия. Чтобы предотвратить побочные эффекты, необходимо контролировать почечную функцию, а также то, как свертывается кровь.

Эксперименты подтверждают, тестостерон в крови мужчины отражается на функциональности, а также мускульной силе. Когда падает количество эстрогенов у женщины, возникают проблемы в мышечных волокнах. В дальнейшем специалисты планируют использоваться миостатины.

Физиотерапевтические процедуры

Обязательно обратите внимание на массаж конечностей, лечебную физкультуру. Во время миостимуляции к мышечным волокнам передают нервные импульсы, таким образом создается защита, поднимается мышечный тонус. В начале развития болезни миостимуляция помогает укрепить мышцы, улучшает обменные процессы, усиливает кровообращение, восстанавливает ткани.

Часто при патологии назначают озонотерапию, она укрепляет, питает ткани, является отличной стимуляцией для иммуннитета. Озонотерапия обезболивает, предотвращает воспалительный процесс. Дополнительно используются озоно-кислородные смеси. Такой метод лечения быстро восстанавливает хрящи, суставы.

Что касается народных способов лечения, они эффективны только в том случае, если их использовать с общей терапией. Положительно сказывается на мышцах обыкновенная льнянка. Внимание! Это растение достаточно ядовито, поэтому его можно использовать после консультации с фитотерапевтом.

Итак, саркопения – неприятный недуг, который приводит к разным нарушениям. Следите за своим здоровьем!

Источник: https://medportal.su/sarkopeniya-prichiny-simptomy-lechenie/

Саркопения – лечение, причины, диагностика, народные рецепты

Клиническое значение саркопении и миопении

Не так давно прочитал заметку доктора медицинских наук Андрея Ильницкого про саркопению. Мне всего 63 года, и хотелось бы продлить активное долголе­тие. Не могли бы вы рассказать более подробно что такое саркопения, а главное, о том, как вернуть силу мышцам?».

Что такое саркопения?

Старение — это не только появление седины и морщин, ухудшение слуха и зрения. Это еще и состояние общей сла­бости, отсутствие желания что-либо делать, ощущение «дря­блости» мышц, невозможность стоять с выпрямленной спи­ной и расправленными плечами в течение нескольких минут. Многие не особо придают этому значение, списывая все на наступление старости. И напрасно.

Ведь именно саркопения — виновница снижения способности к выполнению простых повседневных дел, таких как уборка, стирка, выход из маши­ны или поход в магазин. Одновременно у пожилых людей из-за мышечной слабости нарушается координация движений, что увеличивает риск падений, а значит, возможности пере­лома шейки бедренной кости. Все это в конечном итоге при­водит к потере независимости.

Причины возникновения саркопении

Саркопения, как правило, начинает развиваться из-за ма­лоподвижного образа жизни после 60 лет, хотя ее признаки могут дать о себе знать и гораздо раньше. Если мышцы регу­лярно не получают достаточных нагрузок, мышечная масса неуклонно уменьшается. Наш запасливый организм мето­дично сохраняет жир и «убирает» не получающие нагрузки мышцы как ненужный балласт.

Вторая причина развития недуга — недостаток белка, ко­торый в течение жизни поддерживает силу мышц и их мас­су.

У пожилых людей белок синтезируется медленнее, что связано с угасанием функций эндокринной системы, сни­жением производства гормонов роста и тестостерона, да и потребности организма без нагрузки в строительном мате­риале снижены.

У многих пожилых людей нарушается усво­ение белка из-за хронических заболеваний кишечника, что тоже способствует возникновению возрастной саркопении.

Существуют и другие причины развития недуга, не свя­занные с естественным старением организма. Это заболе­вания сердца, почек, легких, суставов и головного мозга, а также гормональные нарушения, неправильное питание или прием лекарств, снижающих вес тела, аутоиммунные болезни.

Процессы развития саркопении

Начальная форма развития саркопении (пресаркопения) проходит незаметно, постепенно уменьшается ко­личество мышечных волокон, появляются жировые вклю­чения. Процесс потери массы мышц начинается после 30-40 лет и на этом этапе легко контролируется и вполне обратим. После 70 лет скорость потери мышечной массы увеличивается в разы и может составлять 10-15% в год.

На второй стадии (саркопения) снижается не только ске­летная мышечная масса, но и уменьшается мышечная сила. Происходит это из-за отсутствия физической нагрузки, не­сбалансированного питания, нарастающего количества бо­лезней.

При третьей стадии (тяжелая саркопения) критически снижаются и мышечная масса, и сила.

Происходит это на фоне многочисленных заболеваний, сопутствующих пожилому возрасту (повышенное артериальное давление, гастрит или язвенная болезнь, хронический холецистит, панкреатит, боли в суставах, последствия инсульта).

Из-за «букета» болезней и слабости человек реже выходит из дома, уменьшается и без того незначительная физическая нагрузка, увеличивает­ся дефицит витамина D даже в летнее время.

Несмотря на потерю мышечной массы, вес тела может оставаться ста­бильным и даже увеличиваться (так называемое саркопеническое ожирение).

Диагностика заболевания

Обследоваться на наличие саркопении следует с 65 лет, а если есть серьезные хронические болезни, — раньше. Са­мые простые методы диагностики — измерение силы кисти сжатием динамометра. Еще один доступный метод — тест на скорость ходьбы. За 3,2 секунды человек должен пройти 4 метра (0,8 метра в секунду). Если не справился, можно по­дозревать саркопению.

Чтобы оценить свое физическое состояние, ответьте на пять простых вопросов:

  1. Насколько вам сложно поднять вес 4, 5 кг и пронести его на расстоянии четырех метров?
  2. Трудно ли совершать прогулки вокруг дома?
  3. Легко ли встать со стула или с кровати?
  4. Испытываете ли трудности при подъеме на один лест­ничный пролет или на 10 ступенек?
  5. Сколько раз вы падали за последний год?

Если на первые четыре вопроса вы ответили «не слож­но», получаете 0 баллов, «с некоторым трудом» — 1 балл, «не могу» или «с большим трудом» — 2 балла. Для пятого вопроса — «не было падений» — 0 баллов, «1-3 падения» — 1 балл, «4 и более падений» — 2 балла. Если вы набрали от 0 до 3 баллов, саркопении нет, если 4 и более баллов — у вас клинические признаки этого недуга.

Лечение мышечной слабости

Что касается лечения, то важно строго придерживаться ряда правил. Прежде всего подобрать адекватную физи­ческую нагрузку. Это могут быть упражнения, выполняе­мые дома, плавание, групповые занятия в зале, прогулки пешком. Молодые люди могут себе позволить тренировки в тренажерном зале.

А вот в пожилом возрасте, когда по ряду показаний физические нагрузки должны быть допу­стимыми и дозированными, упражнения рекомендуется проводить под контролем врача лечебной физкультуры. Для поддержания здоровья и долголетия хороши любые физупражнения.

Но для борьбы с саркопенией предпочти­тельнее — с отягощениями, так как они увеличивают син­тез мышечного белка, нормализуют артериальное давление, улучшают чувствительность к инсулину, снижают риск переломов при падении. Потому желательно приобрести в спортивном магазине гантели весом 1-2 кг, а если такой возможности нет, то наполните водой две пластиковые бу­тылки емкостью 1-1,5 литра.

Силовые упражнения, подобранные врачом ЛФК, при ежедневных (или через день-два) занятиях помогут улуч­шить физическую форму и общее самочувствие. Ходьба, занятия на кардиотренажерах полезны для улучшения сер­дечно-сосудистой и дыхательной систем.

Рекомендуется ходить с опорой на трость или с использованием сканди­навских палок не менее трех километров в любом комфорт­ном для вас режиме, но проходить их желательно одномо­ментно, без больших перерывов. Залог успеха — в регуляр­ности занятий.

Наряду с лечебной физкультурой показаны физиопроце­дуры и массаж конечностей.

Миостимуляция на начальных стадиях укрепляет мышцы, которые лишены возможности выполнять даже незначительные физические нагрузки (на­пример, при строгом постельном режиме).

Действие элек­трических импульсов приводит к сокращению волокон мышц, усиливает местное кровообращение, улучшает метаболизм’ и восстановительные процессы в тканях.

Магнитно-резо­нансная терапия предполагает подачу сигналов поврежден­ным клеткам, что приводит к активации восстановительных процессов.

Озонотерапия оказывает общее укрепляющее действие, улучшает питание тканей и микроциркуляцию, стимулирует иммунную защиту, обезболивает и снижает ак­тивность воспалительных процессов.

При скованности и ма­лоподвижности, болях в суставах дополнительно применяют инъекционное введение озоно-кислородной смеси. Такое лечение дает положительный эффект, помогая восстанавли­ваться тканям суставов.

Диета при саркопении

Питание следует скорректировать таким образом, что­бы меню содержало больше белковой пищи, чем жиров и углеводов. По статистике пожилые люди потребляют белка значительно меньше нормы (самое распространенное ошибочное мнение — белок нужен только растущему орга­низму). Питаться важно регулярно, небольшими порциями, до 6 раз в сутки (редкие приемы пищи стимулируют отло­жение жира).

В меню включите продукты с высоким содержанием каль­ция и витамина D, от уровня которых зависит здоровье костей, мышц и суставов.

Дефицитом витамина D страдают практи­чески каждые девять человек из десяти, а низким уровнем содержания кальция в крови — семь из десяти.

К концу авгу­ста дефицита витамина D быть не должно при условии, что в летние дни вы много времени проводили на улице с открытым лицом и руками.

К сожалению, многие пожилые люди обделе­ны солнечным витамином из-за старения кожи и ряда заболе­ваний, при которых загорать нельзя. Получить же достаточное количество витамина D с пищей довольно сложно, поэтому возникает необходимость приема витаминов.

Для начала проверьте уровень кальция крови (в поликли­нике анализ выполняется по полису обязательного меди­цинского страхования).

При нормальных значениях кальция крови принимайте витамин D в профилактических дозах дли­тельное время (2 капли в день или 14-15 капель 1 раз в неде­лю).

Если вы принимаете поливитамины, количество капель витамина D должно быть пересчитано с учетом содержания его в принимаемых препаратах.

Общая рекомендация: с октября-ноября возьмите за правило с профилактической целью принимать по 2 капли витамина D в сутки. Жители северных регионов или сред­ней полосы должны принимать витамин D постоянно, делая перерыв только на период активного солнечного излучения.

Достаточно эффективен для комплексной терапии старческой немощности активный метаболит витами­на D — альфакальцидол, но этот препарат назначается врачом по специальным показаниям и требует перио­дического лабораторного контроля показателей уровня кальция и фосфора крови, креатинина (функции почек) и кальция мочи.

Устранение дефицита кальция

Остеопороз, довольно часто сопровождающий саркопению, в большинстве случаев болезнь недостатка кальция, восполнить который можно, употребляя в достаточном ко­личестве кисломолочные продукты. Полезны твердые сыры и йогурт, содержащие легкоусваивающиеся молочные бел­ки.

Но необходимо помнить о том, что молочные продук­ты являются источником холестерина.

При повышенном содержании холестерина в крови употребляйте нежирные молочные продукты, а твердые сыры замените на мягкие сорта.

Хорошо усваивается организмом кальций, который содержится в брокколи, листовой капусте, репе, рыбе. А вот от газированных напитков, щавеля, чая, кофе, алкоголя, табака следует отказаться.

Если не удается потреблять достаточное количество про­дуктов, богатых кальцием, препараты кальция можно приоб­рести в аптеке (компливит Кальций D3, кальцемин, каль­ций D3 никомед).

В их состав входят соли кальция и неболь­шая профилактическая доза витамина D. Для профилактики дефицита кальция в дополнение к диете достаточно прини­мать половинную дозу от рекомендованной в инструкции, не опасаясь передозировки.

Количество витамина D в этом случае нужно подбирать индивидуально, в зависимости от его содержания в таблетках.

Принимая препараты кальция и витамина D, контролируй­те кальций в крови не реже 1 раза в год. При мочекаменной болезни обязательно проверьте наличие кальция в моче.

Народные рецепты от саркопении

В лечении саркопении могут помочь народные средства, но только одновременно с общепринятой терапией. Положитель­ное действие на состояние мышечной ткани оказывает льнян­ка обыкновенная.

Но поскольку это растение считается ядо­витым, важно соблюдать правила приготовления и дозировки. В 200 мл кипящей воды засыпьте 1 ч. ложку сухой травы и на­стаивайте в течение 60 минут.

Процедив, принимайте 3-4 раза в сутки до еды по 1 ст. ложке в течение трех недель.

Можно приготовить настой из полевого хвоща. 3 ст. ложки сырья залейте в термосе на ночь 500 мл кипящей воды.

Процедив, принимайте по ½ стакана 3-4 раза в сутки до еды в течение месяца. Сделав перерыв на 10 дней, прием можно повторить.

При использовании в комплексной терапии фитопрепаратов помните об индивидуальной непереносимо­сти лекарственных трав и имеющихся противопоказаниях.

Для сохранения мышечной функции в питании должно быть достаточно продуктов, богатых аскорбиновой кисло­той. Полезны киви, цитрусы, капуста, редис, лук и чеснок, а также компоты из шиповника, смородины, малины, зем­ляники, черники, чай из листьев смородины, брусники (не менее двух стаканов в день за полчаса до приема пищи).

Саркопения – не приговор. Повернуть время вспять и предотвратить развитие недуга возможно. А помогут вам в этом физическая активность, правильное питание и витамины для здоровья мышц и костей.

Юлия Полякова, врач-ревматолог, кандидат медицинских наук

Источник: https://medicynanaroda.ru/sarkopeniya-lechenie-narodnye-retsepty.html

Саркопения: причины, симптомы и профилактика

Клиническое значение саркопении и миопении

Саркопения — потеря мышечной массы за счет естественного процесса старения. Снижение мышечной массы может повлиять на повседневную жизнь человека.

Википедия

Причины и факторы риска

Мышечная масса начинает уменьшаться примерно в возрасте 40 лет. Потеря мышечной ткани прогрессирует быстрее, когда человек достигает 60 – 70 лет. Человек может потерять от 3 до 8% мышечной массы за десятилетие. Потеря мышечной массы включает в себя уменьшение числа мышечных волокон и уменьшение их размера. Это приводит к тому, что мышцы атрофируются.

С возрастом способность организма производить белок, чтобы мышцы росли, уменьшается. В связи с этим возрастные гормональные изменения могут привести к уменьшению мышечной массы. Как правило, уровень тестостерона и инсулиноподобного фактора роста (ИФР-1) влияют на рост мышечной массы. Снижение уровня гормонов может быть фактором, способствующим потере мышечной массы.

Причины саркопении

Хотя старение является основной причиной саркопении, другие факторы способствуют потере мышечной массы. Они включают в себя:

Малоподвижный образ жизни — уменьшение физической активности повышает риск развития саркопении.

Плохое питание влияет на потерю мышечной массы у пожилых людей. До 41% женщин и 38% мужчин в возрасте старше 50 лет употребляют мало белка. Уменьшение потребления овощей и фруктов также негативно влияет на мышечную массу.

Симптомы саркопении

  1. уменьшение объема мышц;
  2. слабость;
  3. уменьшение выносливости;
  4. нарушение равновесия;
  5. человеку становится тяжело подниматься по лестнице.

Саркопения приводит к уменьшению физической деятельности. Снижение активности вызывает еще большую потерю мышечной массы, которая негативно влияет на качество жизни человека.

Диагностика саркопении

Чтобы поставить диагноз, врач назначает двухэнергетическую рентгеновскую абсорбциометрию (ДРА) и тест на скорость ходьбы. Двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия использует низкоэнергетические рентгеновские лучи для измерения скелетной массы и плотности костной ткани. В сочетании с тестами скорости ходьбы это может быть полезным в диагностике саркопении.

Лечение саркопении

В настоящее время нет никаких препаратов для лечения саркопении. Некоторые исследования изучают использование гормональной терапии для увеличения мышечной массы. Применение тестостерона и гормона роста может помочь людям сохранить мышечную массу, когда они стареют. Но необходимы дальнейшие исследования, прежде чем гормональная терапия будет рекомендована для лечения данного состояния.

Выполнение физических упражнений

Работа мышц помогает сохранить мышечную массу и ее силу. Когда мышцы не используются, они уменьшаются в объеме. Тренировка может увеличить размер мышц, их силу и тонус, укрепить кости, связки и сухожилия. Все это хорошо для общего состояния здоровья человека. Пожилые люди должны проконсультироваться с врачом, прежде чем начать программу упражнений.

Правильное питание

Правильное питание может предотвратить или задержать саркопению. Употребление достаточного количества белка является важным диетическим фактором в предотвращении саркопении.

Рекомендуется в день употреблять 1,0-1,2 г белка на килограмм веса тела.

Морепродукты, такие как форель и лосось, могут быть хорошим источником белка, в то время как тофу, чечевица, бобы и лебеда являются популярными источниками белка для людей, которые не едят мясо.

Биологически активные добавки

Некоторые пищевые добавки могут быть еще одним способом по профилактике саркопении. Например, добавки креатина могут увеличить мышечную массу у людей любого возраста. Кроме того, поддержание достаточного уровня витамина D может помочь пожилым людям сохранить мышечную силу.

Авторы недавнего исследования заявили, что потеря мышечной массы уменьшает шансы на выживание у больных с раком пищевода.

Литература

  1. Rawson E. S., Venezia A. C. Use of creatine in the elderly and evidence for effects on cognitive function in young and old //Amino acids. – 2011. – Т. 40. – №. 5. – С. 1349-1362.
  2. Paireder M. et al.

    Impact of sarcopenia on outcome in patients with esophageal resection following neoadjuvant chemotherapy for esophageal cancer //European Journal of Surgical Oncology (EJSO). — 2016.

 

Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен

 

Источник: https://medicalinsider.ru/dietologiya/sarkopeniya-prichiny-simptomy-i-profilaktika/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.