Комплексное лечение боли

Содержание

Лечение боли в пояснице: препараты, лекарства, виды и дозировка

Комплексное лечение боли

Современный мир так устроен, что нам приходится ежедневно сталкиваться с вредной экологией, ненатуральными продуктами, тяжелой работой, особенно в сидячем положении.

Даже молодые люди в наше время сталкиваются с болью в спине.

Так как времени на комплексное лечение и выявление первопричины болезни никогда не хватает, приходится довольствоваться подручными средствами, которые доступны в аптеке и отпускаются без рецепта.

Нельзя сказать, что они не действенны. Они могут снять боль, но, однако, не помогут устранить причину её появления. Большинство людей страдают болями в пояснице, но никак не решают эту проблему. И на вопрос: «почему не обратиться в больницу» отвечают, что это невозможно вылечить, это врожденная патология. Как же они ошибаются…

Современная медицина не стоит на месте, и поэтому, начиная от таблеток и заканчивая хирургическим вмешательством, можно справиться с болью в пояснице раз и навсегда.

Итак, почему же может болеть поясница?

Существует очень много причин боли в поясницы. Но разделить можно их на две большие группы: первичные и вторичные.

1.1. Первичные боли

К таким болям можно отнести дегенеративно-дистрофические нарушения. Они обычно развиваются в межпозвоночных дисках, переходя на позвонки и окружающие ткани. То есть причиной боли становятся патологические изменения, которые развиваются в тканях позвоночника.

Такие болезни, как остеохондроз, спондилез, спондилоартроз развиваются постепенно и относятся к первичной боли в пояснице. Многие сталкивались с этими болезнями, и на определенной стадии можно избавиться от заболевания раз и навсегда. Подобные патологии развиваются очень медленно, но, как говорится, уверенно.

Чаще всего в процессе развития они несут ноющую боль, которая перерастает в хронические заболевания, и, впоследствии, может даже вызвать осложнения ( грыжи, компрессии нервных корешков и пр.). Боль набирает обороты, усиливается и становится неприятным постоянным спутником. Такие случаи требуют срочной медицинской помощи.

1.2. Вторичные боли

Более серьезная категория, которую сопровождают боли, спровоцированные не только проблемами с опорно-двигательным аппаратом, но и всевозможными патологиями внутренних органов.

К таким заболеваниям можно смело отнести:

  • Патологии опорно-двигательного аппарата, в том числе плоскостопие, кифоз, сколиоз и пр.;
  • Различные опухоли (в том числе и доброкачественные), которые оказывают влияние на позвоночник и окружающие его ткани;
  • Различные травмы (растяжения, переломы позвонков);
  • Нарушенный обмен веществ, в результате чего нарушается и нормальное строение кости, а также возникают такие болезни, как остеопороз, остеомаляция;
  • Заболевания в области таза (урология, гинекология);
  • Заболевания в брюшной полости (аппендицит, поражения кишечника).

Для того, чтобы следовать советам ниже (которые написаны лишь для ознакомления) следует обратиться к лечащему врачу, который по результатам анализов назначит лечение боли в пояснице.

2. Лекарства от боли в пояснице

Применение обезболивающих средств вряд ли сможет решить проблему заболевания поясничного отдела. Потому что чаще всего они лишь утоляют боль, но никак не затрагивают первопричину. Окончательно избавиться от болей в спине можно лишь пройдя комплексное лечение.

Чем же лечить поясницу, если не хочется идти в больницу.

Выбор таблеток и препаратов на сегодня очень обширный, но выбор конкретного препарата зависит от следующих факторов:

  • интенсивность;
  • продолжительность;
  • области локализации боли.

Вы должны понять, что обезболивающие препараты обладают временным эффектом, да и к тому же имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов. Поэтому рекомендуется не злоупотреблять ими, а совмещать с комплексным лечением, которое назначит вам врач.

2.1. Противовоспалительные препараты

Чаще всего это нестероидные противовоспалительные препараты, которые не дорого стоят, обладают очень действенным эффектом обезболивания и не вызывают каких-либо сложностей в применении (таблетки принимаются внутрь).

Недостатками противовоспалительных препаратов является то, что они не устранят истинной причины болевых ощущений, а так же подбираются по индивидуальным особенностям организма.

Медикаментозные средства указанные ниже представлены исключительно для ознакомления. Использование и курсы лечения назначает лечащий врач.

Итак, список препаратов:

Напроксен

Препарат актуален для приема, если имеются проблемы с опорно-двигательным аппаратом. А так же снимает жар, является обезболивающим средством. Относится к нестероидным противовоспалительным препаратам.

Стоимость в государственных аптеках от 80 до 100 рублей.

Кетопрофен

Принимают для утоления боли, если имеется такие заболевания, как артрит или остеоартрит. Применение и противопоказания аналогичны с ибупрофеном. Относится к категории препаратов пропионовой кислоты.

Стоимость в аптеках обычно не достигает 200 рублей.

Кеторолак

Имеет обезболивающее действие, хорошо помогает при острых болях в позвоночнике, применяют в послеоперационный период. Относится к производным уксусной кислоты.

Стоимость не выше 200 рублей.

Диклофенак

Довольно частое применение во многих отраслях медицины (травматология, хирургия, неврология, урология, онкология и пр.). Относится к препаратам производных от фенилуксусной кислоты.

Стоимость до 100 рублей, отпускается без рецепта.

2.2. Миорелаксанты

Для того, чтобы утолить боль в области поясницы, не редко назначают препараты этой категории. Они снижают мышечную напряженность.

Максимальный положительный эффект оказывают в том случае, если применяются на ряду с нестероидными противовоспалительными средствами.

Основная задача миорелаксантов заключается в том, чтобы облегчить боль в области поясницы, снизить на минимум гипертонус мышц, снять нервное напряжение, убрать тревожные ощущения и повысить умственную активность.

Большой популярностью они пользуются потому, что обладают высокой степенью переносимости, практически не производят седативный эффект, не дают мышечной слабости и отлично сочетаются со многими нестероидными препаратами.

Нельзя применять миорелаксанты в следующих случаях:

  • беременность и лактация;
  • возраст до 12 лет;
  • индивидуальная непереносимость;
  • сверхчувствительность к ледокаину.

Мидокалм

Применяют для лечения патологий связанных с мышечной активностью, а так же в послеоперационный период. Имеет разные формы выпуска.

В государственных аптеках стоимость не достигает 200 рублей.

2.3. Синтетические наркотические препараты

Препараты этой категории назначают пациентам в том случае, если они страдают хроническими болями в спине, проходят послеоперационный период, не получают положительный эффект от применения противовоспалительных препаратов.

Воздействуют на мозговые и нервные клетки.

Самое сильное обезболивающее этого ряда — морфин. Он обладает самым ярким эффектом, однако он очень вреден организму человека.

Препараты не такого сильно действия так же имеются:

Викодин

Тайленол

Кодеин

Возможные побочные эффекты: аллергия, зависимость, сонливость.

2.4. Кортикостероиды

Препараты, которые обладают обезболивающим средством, снижает воспаление и риск развития хронической стадии заболевания.

Самым известным и действенным средством этой категории является метилпреднизолон.

Особенности его применения заключаются в том, что за первые несколько приемов нужны большие дозы. Прием длится обычно не более 5 дней, при которых нужно постепенно сокращать дозировку.

2.5. Вспомогательная терапия

Боль в спине не всегда соответствует факторам, которые оказывают на неё влияние (скелет, болезни, травмы, сквозняки и т.д.). Это могут быть нервные срывы, всяческие сбои нервной системы. В некоторых случаях из-за нервных срывов спина болит так, что несколько дней невозможно встать с кровати.

Чтобы избавиться от такой боли необходимо принять препараты следующего ряда:

  • Антидепрессанты (дулоксетин).
  • Антиэпилептические препараты (габапентин).
  • Если боль перерастает в хроническую, назначаются антидепрессанты сильного действия (нортриптилин, амитриптилин).
  • Инъекции витаминов группы В.

Мильгамма — лекарство, которое содержит в себе ряд витаминов.

Также, помимо таблеток, от боли в спине и в том числе в пояснице поможет лечебная гимнастика и курсы массажа. Но в любом случае мы настаиваем, что при боли в спине нужно обратиться к врачу. И он назначит вам курсы и методы лечения, которые подбираются индивидуально для каждого.

3. Вывод

Средства, перечисленные выше, в подавляющем большинстве случаев обладают обезболивающим действием. Даже исходя из названия группы «противовоспалительные» можно сделать вывод, что эти препараты не лечат, а лишь помогают перебороть боль, временно избавиться от нее, снизить ее уровень.

В свою очередь, мышечные релаксанты помогают избавиться от боли в мышцах только лишь при комплексном лечении. Препараты, которые относятся к наркологической группе, обладают лишь болеутоляющим эффектом, и не снижают воспаление.

Для того, чтобы полностью избавиться от боли в спине нужно пройти длинный путь, который будет сочетать в себе множество ошибок. Все препараты должны подбираться индивидуально, но даже при таком подборе они не будут на 100% эффективны.

Можно сказать, что страдая от боли в пояснице, вы должны перепробовать множество препаратов, уколов, таблеток, видов массажа прежде чем найдете «свой» препарат, который поможет, и не только будет устранять боли в пояснице, но и лечить их причину.

Не забывайте так же о ряде побочных эффектов. Обязательно делайте аллергопробу на препараты, и никогда не злоупотребляйте ими, все таки все они имеют химический состав и поэтому, неся болеутоляющий эффект, не оказывают никакого полезного действия на вашу печень и другие внутренние органы.

Источник: http://bol-v-poyasnice.ru/lechenie/lechenie-boli-v-poyasnitse-preparaty-lekarstva-vidy-i-dozirovka

Служба лечения боли

Комплексное лечение боли

Около 23% населения страдает хроническими болевыми синдромами.

Хроническая боль – это серьезная, социально значимая проблема, которая снижает качество жизни пациентов, лишает их возможности работать, заниматься любимым делом, уделять внимание близким.

Люди, страдающие хронической болью, вынуждены длительно принимать обезболивающие. Но, к сожалению, в какой-то момент перестают помогать и они.

Оперативное вмешательство также не всегда решает проблему. Часто причину, вызвавшую боль, уже нельзя полностью устранить, а иногда просто невозможно найти.

Для того, чтобы помочь таким пациентам, в ГКБ №52 работает Служба лечения боли под руководством известного специалиста в этой области Генова П.Г.

Мы стремимся, независимо от причины, вызвавшей боль, уменьшить ее интенсивность и повысить качество жизни наших пациентов.

Для этого в Службе боли имеется большое количество методик: от лечебной физкультуры и медикаментозного лечения до сложных интервенционных процедур и установки систем нейростимуляции.

Как попасть на лечение?

  1. Позвонить по одному из телефонов:
    8 (925) 612-24-90
    8 (499) 196-09-24
    и записаться на консультацию к специалисту по лечению боли.

  2. В назначенный день и время приехать в клинику (со всеми данными о своем заболевании: заключениями консультаций специалистов, выписками из стационаров, результатами исследований, снимками) и получить консультацию специалиста по лечению боли. Консультации проводятся на платной основе.

  3. При необходимости, после консультации специалиста, вам будут назначены интервенционные процедуры лечения боли (лечебно-диагностические блокады под рентгеновским или ультразвуковым контролем, радиочастотные абляции, имплантации стимуляторов нервов).

    Процедуры проводятся как платно (амбулаторно, без госпитализации), так и в рамках программы ОМС (необходима краткосрочная госпитализация). Обращаем внимание, что необходимость и возможность выполнения лечебных и диагностических блокад определяет только специалист службы лечения боли.

    При этом учитывается вся информация о вашем здоровье и особенность патологии, которая привела к возникновению болевого синдрома.

Если вы не можете дозвониться в службу лечения боли по телефону, напишите нам

Для записи на консультацию через электронную форму просим предоставлять следующую информацию:

  1. ФИО, контактный телефон
  2. Диагноз и краткое описание жалоб: характер и локализация боли, длительность болевого синдрома.

Мы помогаем при следующих болевых синдромах:

  • боль в спине и ногах
  • боль в крупных суставах
  • головная боль
  • диабетическая нейропатия
  • постгерпетическая нейропатия
  • фантомные боли
  • хронический панкреатит
  • рак поджелудочной железы
  • туннельные синдромы
  • другие хронические болевые синдромы

Как и чем лечат боль

Что может помочь человеку в борьбе с болью?

Анальгетики
Эти препараты знакомы каждому: нестероидные противовоспалительные (НПВП), парацетамол, наркотические анальгетики. При этом таблетированные формы препаратов предпочтительнее инъекций.

При нейропатической боли, связанной с повреждением нервных волокон) также применяются противосудорожные препараты, антидепрессанты, глюкокортикостероиды. В некоторых случаях эффективны могут быть и местные формы лекарственных препаратов, как правило, содержащие местные анестетики или капсаицин.

Интервенционные методы лечения боли
Под интервенционными методами лечения боли подразумеваются такие вмешательства как: введение лекарственных препаратов в область поврежденного нерва или нервного сплетения, внутрисуставное введение лекарств, импульсная радиочастотная терапия, радиочастотная абляция и установка нейростимуляторов спинного мозга.

Хирургическое лечение
К сожалению, в ряде случаев, может помочь только оперативное вмешательство, например, декомпрессивно-стабилизирующие операции на позвоночнике при его нестабильности или стенозе позвоночного канала, эндопротезирование суставов и некоторые другие хирургические вмешательства, позволяющие снизить интенсивность боли, а иногда и решить вопрос более радикально – устранить саму причину боли. Тем не менее нужно учитывать тот факт, что сложные оперативные вмешательства всегда связаны и с большими рисками, чем интервенционное и медикаментозное лечение. Поэтому тактика и методы лечения всегда определяются врачом совместно с пациентом с учетом особенностей его заболевания, наличия противопоказаний, и сопутствующих заболеваний.

Психотерапия
Неотъемлемой составляющей помощи пациентам с хронической болью является психотерапия. Цель когнитивно-поведенческой психотерапии – изменить восприятие боли, научить человека жить с болью, сохранять максимальную активность.

К сожалению, даже, несмотря на такое разнообразие средств и методик, далеко не всегда можно полностью избавить человека от хронической боли. Снижение интенсивности хронической боли на 50% – это, согласно мировой практике, хороший результат, позволяющий улучшить качество жизни.

Кто лечит боль?

Во многих странах для этого существует отдельная медицинская специальность – Pain Management (лечение боли).

В России наиболее часто лечением боли занимаются врачи-неврологи, анестезиологи, нейрохирурги, травматологи-ортопеды.

К лечению хронического болевого синдрома у каждого конкретного пациента привлекаются врачи нескольких специальностей, что позволяет более эффективно воздействовать на различные звенья развития хронической боли.

В нашей клинике работа основных специалистов Службы лечения боли — анестезиологов — под руководством Генова П.Г. успешно дополняется работой специалистов ЛФК, психотерапевтов.

Благодаря такому подходу пациент, помимо основного медикаментозного или интервенционного лечения, получает мощный психологический стимул к работе по преодолению боли. Это дает максимально положительные результаты.

Мы также сотрудничаем с нейрохирургами и травматологами-ортопедами.

Что может и должен делать пациент для лечения хронической боли?

Даже при комплексном подходе к лечению с использованием сложных методов и привлечением специалистов разных областей невозможно добиться успеха без участия самого пациента. В первую очередь нужно изменить свое отношение к боли. Да, хроническая боль изматывает, значительно ухудшает качество жизни, но нельзя сдаваться и впадать в депрессию.

Крайне важно сохранять максимально возможную повседневную активность, ежедневно заниматься лечебной физкультурой, плавать. Не стоит замыкаться в себе, а продолжать заниматься любимым делом, уделять время родным и близким.

Важным в борьбе с хронической болью, особенно в спине и суставах, является снижение избыточного веса, при котором увеличивается нагрузка на позвоночник и суставы, ограничивается активность. Если пациент не следует этим рекомендациям, в конечном счете, он попадает в замкнутый круг: боль – неподвижность – депрессия – избыточное питание – неподвижность – боль.

Если пациент не настроен изменить свой образ жизни, бесполезно менять препараты, больницы, врачей – разомкнуть этот круг способен только сам пациент!

Почему интервенционные методы (блокады) выполняют не всем пациентам?

Важно понимать, что блокады не лечат само заболевание, а только способствуют уменьшению интенсивности боли, оказывая обезболивающее и противовоспалительное действие.

Если изменения в позвоночнике или суставах настолько значительны, что требуют хирургического лечения, выполнение блокад может быть не только неэффективно, но и, в ряде случаев, привести к усилению боли.

Кроме того, существует ряд противопоказаний к проведению блокад: тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, декомпенсированный сахарный диабет, ВИЧ, выраженный остеопороз, инфекция в месте предполагаемого укола, нарушения свертывающей системы крови (в том числе из-за приема разжижающих кровь препаратов).

Источник: https://www.52gkb.ru/hirurgia/slb

Клиника Биоцентр

Комплексное лечение боли

Несмотря на выдающиеся достижения современной медицины, проблема терапии боли, в том числе и у онкологических больных, остается актуальной во всем мире.

В этой статье будет рассмотрена методика снятия болей, применяющаяся в нашей клинике.

Боли у онкологических больных не имеют защитной роли, поэтому в них нет биологической целесообразности. Боли ведут к дезадаптации и сопровождаются различными нарушениями ЦНС.

Наиболее частой причиной нейропатических болей являются повреждения, вызывающие компрессию нервных структур (сдавливание), а также раздражение нервных окончаний простагландином Е2 (ПГЕ-2) и F2, гистамином, серотонином, ионами калия (при разрушении клеток ионы калия поступают в межклеточное пространство) и водорода (закисление опухоли), оксидом азота (накапливается в опухоли, гормонами (гормоносекретирующими опухолями), аутоиммунными реакциями и др.

Боли часто вызываются паразитами — глистами, грибками, бактериями (особенно при нагноениях, осложнением синегнойной палочкой), некоторыми вирусами (например вирусы герпеса) или ассоциациями паразитов. Утренние боли характерны для опухолей, вызванных глистами и анаэробными бактериями.

Обеденные и вечерние (ночные) боли обычно вызваны грибковой микрофлорой, вирусами и анаэробными бактериями.

Болевые импульсы по афферентным нервным волокнам поступают в проекционные зоны больших полушарий, где собирается вся болевая информация и интерпретируется ощущение боли, качество боли и опасность повреждения.

Этот вид боли называется коницептивной и является адекватной реакцией на внешнее воздействие

Онкологическая боль — это способность рецепторов возбуждаться не только на внешнее воздействие или на воспалительные агенты (боль при воспалении — нормальная физиологическая реакция организма), но и на специфическое воздействие опухолевых факторов — внеклеточными ионами водорода (Н+), эндотелином-1 (ЕТ-1), интерлейкинами (iLs), простагландинами (ПГ), фактором некроза опухоли (ФНО). Эти вещества способствуют усиленному проведению болевых импульсов, изменению биоэлектрического потенциала нейронов и формированию стойких, длительных, неадекватных болевых ощущений. Онкологическая боль способна запустить целый ряд других патологических процессов в организме, называемых паранеопластическим синдромом (зуд кожи, эндокринные нарушения, нервно-мышечные боли, желудочно-кишечные нарушения, ревматологические боли, лихорадку, нефропатию, тромбоз сосудов, анемию, синдром Кушинга, энцефалит и т. д.). Другими словами, онкологические боли способствуют разрушению системы саморегуляции и самоизлечения организма.

Основные принципы терапии боли заложены ВОЗ более 20 лет назад (1986 г). Несмотря на это многие практикующие врачи имеют весьма смутное понятие об особенностях фармакотерапии болей и совмещении различных препаратов.

Нарушение правил возможного сочетанного применения противоболевых препаратов и длительности (продолжительности) курсов приводит к серьезным осложнениям при слабом противоболевом эффекте.

Очень редко учитывается то, что боли зачастую усиливаются при проведении травматического противоонкологического лечения (химиотерапия, облучении), тромбоза сосудов, лимфостаза, загущения крови, запоров, паранеопластических процессах, психических нарушениях, снижении индивидуального порога болевой чувствительности.

I ступень терапии боли. Анальгетики-ингибиторы простагландинов и циклооксигеназы 1, 2, 3 (ЦОГ)

Ингибиторы ЦОГ – «Традиционные» НПВС — производные диклофенака (нимесил, ибупрофен, диклофенак, индометацин, дексалгин и др) .

Селективные ингибиторы ЦОГ-2 — Коксибы (целекоксиб, рофекоксиб). Другие (мелоксикам, нимесулид).

Селективные ингибиторы ЦОГ-3 — Парацетамол, анальгин (метамизол натрия).

Селективные ингибиторы ЦОГ-1 — Ацетилсалициловая кислота (блокирует агрегацию тромбоцитов).

Особенности применения: парацетамол — противопоказан при печеночной недостаточности и множественных метастазах в печени.

Анальгин — риск агранулоцитоза и почечной недостаточности.

Лучшими препаратами из группы НПВС являются лорноксикам, кетопрофен и диклофенак. Кетанов (кеторолак) нельзя применять более 5 дней (осложнения со стороны ЖКТ и почек), поэтому его применяют при терапии острой боли.

Необходимо помнить, что НПВС необходимо сочетать с препаратами сопроводительной терапии для снижения осложнений (париет, омез и др.), временно переводить пациентов на парацетамол, анальгин, спазмолитин, миорелаксанты, антидепрессанты, транквилизаторы или обезболивающие травы (аконит, болиголов, кирказон и др.). Схемы обезболивающего лечения необходимо менять каждые 10 дней!

II ступень терапии боли

При неэффективности применяемой фармакотерапии подключают трамадол, залдиар, просидол. Эти препараты можно сопровождать адьювантной терапией — вышеуказанными НПВС, дексаметазоном, слабительными, спазмолгетиками, миорелаксантами, антидепрессантами, транквилизаторами и другими симптоматическими препаратами.

III ступень терапии боли

Сильнодействующие наркотические анальгетики:

  • бупренорфин
  • морфин (промедол)
  • фентанил

Лечение нейропатической боли

Как было указано выше, нейропатическая боль в отличие от ноцептивной возникает при повреждении нерва и наблюдается у 15-40% больных.

Основными факторами ее появления являются

  1. Осложнения опухолевого процесса (изъязвления, лимфостаз, переломы)

  2. Осложнения при химио- и радиотерапии

  3. Опухоли нервной ткани

  4. Системные метаболические нарушения

  5. Симпатически усиленные боли

Широко применяются гомеопатические препараты Heel и Guna, новокаиновые блокады, перцовые пластыри и другие виды обезболивания.

В клинике «Биоцентр» разработана эффективная программа снятия онкологических и воспалительных болей. Для этого проводится специальная вегето-резонансная диагностика по методу Х.Шиммеля.

Эта диагностика с точностью до 98% определяет все  компоненты и причины болевого синдрома, эффективность и переносимость препаратов, показанных при данном виде боли и даже их дозу!

Схема обычно строится на обязательной противопаразитарной терапии (альбендазол, фенасал, празиквантел), озонотерапии с применением антиоксидантов (витамин А, Е, С, глютатион и другие в больших дозах), детоксикации организма, метаболического восстановления печени и других процедурах, подробно описанных в материалах нашего сайта.

Эксклюзивная методика клиники «Биоцентр»

Особенно важным моментов в терапии боли является изменение рН среды организма в щелочную сторону. При этом вводится натрия гидрокарбонат (сода буфер) в количестве 100-200 мл ежедневно или через день (можно чередовать с озонотерапией) до сдвига рН утренней мочи пациента до 6,9-7,4.

Одновременно назначаются триптофан (снижает боль), кокарбоксилаза и пантотеновая кислота.

По мере необходимости короткими курсами можно применить дексаметазон (только в утренние часы), препараты для терапии боли (анальгин, парацетамол, аспирин, НПВС — лорноксикам, кетопрофен, диклофенак, коксибы — целекоксиб, рофекоксиб, проводниковые блокады, трамадол и прочее).

Сильнейшим противоболевым эффектом  обладает настойка аконита, болиголова, кирказона в сочетании с нурофеном (солпадеином, пенталгином), содово-солевые аппликации, применение димексида и электрофореза с обезболивающими препаратами.

Обязательным компонентом в терапии боли является гидразин сульфат (сегидрин), разрушающий ферменты митохондрий в раковой клетке, дихлорацетат натрия, амигдалин и хлорид цезия (препараты подробно описаны в материалах нашего сайта — Лечение болезней — Лечение рака).

Уважаемые коллеги и пациенты! Терапия боли — неотъемлемая часть комплексного лечения рака. Исчезновение боли — признак прекращения метаболизма в раковых клетках, их постепенного разрушения и общего выздоровления.

Способность врача справиться с болевым синдромом при раке говорит о высокой квалификации и понимании патогенеза боли. В этой статье приведена исчерпывающая информация терапии боли для широкого внедрения в практику.

Источник: http://biocentr.org/terapiya-boli-1.html

Лечение боли в спине ДС

Комплексное лечение боли

Боль в спине – обобщенный симптом, который проявляется у 70 % людей в мире. В 90 % случаев болевой синдром развивается остро и в течение нескольких недель полностью исчезает, однако в 7 % случаев боль становится хронической и с определенной периодичностью обостряется.

Боль у различных людей может иметь разные характеристики:

  • тупая;
  • ноющая;
  • режущая;
  • колющая;
  • острая.

Очень важно определить провоцирующие факторы для выявления причины данного болевого синдрома:

  • имеется ли в покое;
  • усиливается ли:
  • при кашле;
  • чихании;
  • глубоком дыхании;
  • поворотах;
  • наклонах.

При расспросе врач следует обязательно обратить внимание на наличие иррадиации в руку или ногу, а также на присоединение другой неврологической симптоматики: наличие онемения, парезов.

Как мы уже говорили, боль может возникать остро и проходить сама, однако присоединение следующей клинической картины требует немедленной консультации специалиста, который назначит эффективное лечение:

  • появление дизурических расстройств;
  • не купируемый характер боли;
  • присоединение неврологической симптоматики, особенно в паху.

Спина может болеть как при наличии патологических процессов на различных уровнях позвоночного столба, так и являться маскировкой других заболеваний, например, инфаркта, гастрита, мочекаменной болезни.

Куда обратиться, если болит спина?

Врачи многих специальностей могут столкнуться с жалобами на боль в спине. Пациенты с таким симптомом обращаются к терапевту, травматологу, хирургу, неврологу, вертебрологу, ортопеду, урологу, гинекологу.

В ЛДКЦ сети «Открытая клиника» практикуется преемственность врачей. Поэтому, если вы обратились к специалисту в связи с болью в спине, однако врач исключил свою патологию, то пациент будет направлен в другое отделение для нахождения причины развития подобного болевого синдрома.

При каких заболеваниях может развиться болевой синдром в спине?

  • кифозы, сколиозы;
  • дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника;
  • грыжа диска;
  • спондилез;
  • остеопороз;
  • туберкулез костей;
  • онкологические процессы;
  • гинекологические заболевания;
  • инфекционное поражение позвоночника;
  • мочекаменная болезнь;
  • психосоматика;
  • ишемическая болезнь сердца.

Учитывая огромное количество нозологических форм, которые могут вызывать боли в спине, необходим тщательный сбор анамнеза, всестороннее обследование, исключение соматической патологии, и только после этого назначение эффективного лечения.

Лечение в стационаре

Когда у пациента возникают острые боли в спине, то первоначальной задачей врача является купирование приступа. К сожалению, многие пациенты после устранения болевого синдрома прекращают лечение, не понимая, что необходимо не просто симптоматическое лечение, а выявление причины развития этого синдрома.

Согласно международным и российским рекомендациям острый болевой синдром в спине требует стационарного лечения, так как необходимо назначение не только медикаментозной терапии, но и соблюдение определенного режима и ритма жизни.

Купировать боль в области спины можно внутримышечными и внутривенными инъекциями, а также проведением паравертебральной или эпидуральной блокады. Выбор метода лечения будет зависеть от причины развития данного синдрома и степени его выраженности. В некоторых случаях купирование болевого приступа может смазать клиническую картину заболевания и привести к неправильному лечению.

Поэтому очень важно купировать болевой синдром в спине только под контролем специалиста, который выявит причину, назначит определенные лекарственные средства по конкретным схемам. Бесконтрольный прием препаратов может наоборот ухудшить состояние пациента и привести к неприятным последствиям.

Причины появления болей в спине

Боль в спине может быть проявлением многих заболеваний. Наиболее частыми причинами являются:

  • Деформация диска. В этом случае под воздействием различных факторов диск изменяется, в нем появляются трещины, через которые начинает «выходить» ядро. Соответственно, формируется грыжа диска, которая начинает сдавливать нервные корешки или спинной мозг. Весь этот процесс может сопровождаться болевым синдромом различной степени выраженности на любом этапе.
  • Спондилез, при котором образуются дополнительные отростки.
  • Более редкой причиной, при которой болит спина, является врожденный дефект позвоночника.
  • Спондилоартрит – или воспаление позвоночника.
  • Спондилолиз, при котором позвонки сдвигаются.
  • Наиболее частая причина боли у пожилых людей.
  • Часто болевой синдром в позвоночнике дает метастазирование из грудной клетки, почек, простаты и щитовидной железы.
  • Воспалительные заболевания органов малого таза.

Составляя лечение болевого синдрома, необходимо учитывать истинную причину развития подобных болей. Поэтому симптоматическая терапия всегда должна комбинироваться с этиотропной, этиологической и патогенетической. Врач должен воздействовать на инфекционного агента, на основное заболевание, на все участки звена, которые провоцируют развитие болевого синдрома.

Медикаментозное лечение

Основные препараты, которые назначаются при остром болевом синдроме в спине, – нестероидные противовоспалительные препараты. Они применяются в любых лекарственных формах: инъекции, таблетки, драже, мази, компрессы. Часто врач комбинирует один и тот же препарат в разных формах, назначая укол и местное применение.

Лечение боли в спине должно быть комбинированным, поэтому помимо НПВС обязательно назначаются миорелаксанты, которые снимают патологический мышечный спазм.

Следующие медикаментозные средства у пациентов с болью в спине – хондропротекторы, которые назначаются сначала в инъекционных формах, а затем в таблетированных формах.

Обязательно применение противоотечной и противовоспалительной терапии, которая позволяет «освободить» нервный корешок или сам нервный ствол. Особенно эффективны в данном случае блокады, которые позволяют вводить препарат непосредственно в зону сдавления нервного корешка.

Физиотерапевтическое лечение назначается только после устранения острого болевого синдрома для профилактики дальнейших обострений. Также показано ЛФК, массаж и мануальная терапия в случае наличия хронической патологии, приводящей к появлению болевого синдрома.

Источник: https://www.ldck.ru/complex-programm/programmy-diagnostiki-i-reabilitatsii/lechenie-boli-v-spine-ds

Лечение спины : Боли в спине

Комплексное лечение боли

Боли в спине – это не одна, а целая группа заболеваний, имеющие одинаковое последствие и одна из наиболее актуальных проблем здравоохранения. На протяжении жизни такая боль возникает белее чем у 70% населения земного шара.

Хотя эпизод боли часто бывает кратковременным, но примерно у 25% пациентов развивается хроническая боль, которая зачастую является основной причиной длительной нетрудоспособности.

Во многих развитых странах такой вид заболевания, как боли в спине представляет огромную проблему и денежные затраты на ее лечение значительно превышают затраты на лечение онкологических заболеваний. В целом Боль спины сообщает нам о наличии какого-либо заболевания, о том, что в нашем организме не все правильно.

От чего возникает боль в спине ???

Ежедневно человек подвергается воздействию множеству факторов риска возникновения болей в спине (грудной и пояснично-крестцовой области). Это могут быть: травмы, неловкие движения ,подъем тяжести , длительное положение тела в однообразной позе, стрессы .

Если ,в этот момент мышечно-связочный аппарат не смог выполнить свою основную функцию- амортизацию и стабилизацию позвонков, то вся нагрузка ложится на межпозвонковые диски.

Они состоят из пульпозного ядра( гидравлический амортизатор) и фиброзной мембраны(манжеты, удерживающей это ядро в одном положении). При постоянной перегрузке ядро начинает терять жидкость-“усыхает”. Происходит снижение высоты межпозвонкового диска и начинается давление на спинно-мозговые нервы .

Возникает боль и мышечный спазм.
Именно мышцы и связки выполняют основную роль в стабилизации позвоночника и уменьшении нагрузки на межпозвонковые диски.Профилактика и лечение болей в спине должны быть направлены на мобилизацию собственных сил организма.

Лекарства могут снять только симптомы ,а причина (перегрузка) так и останется. И будет проявлять себя все чаще и сильнее.

Такой подход в лечении использует наша клиника.

Что такое боль в целом?

По механизму возникновения боль в спине обычно подразделяют на:
  • Миофасциальную (мышечно-тоническая) – боль вызванная деструктивными изменениями в дисках, связках или суставах позвоночника.
  • Ноцицептивную (локально-рефлекторная) – боль вызываемая непоственным раздражением болевых рецепторов.
  • Невропатическую (корешковая или не корешковая) – боль вызываемая повреждением центральной или периферической нервной системы , поражение нерва, его оболочки или корешка.
  • Психогенную – вызванную психическими факторами,
  • Смешанную или Неопределенную.

Боли в спине могут быть связаны с любым из указанных факторов или даже с их комплексом.Подробнее…

Причины болей в спине очень разнообразны.
Боли спины могут быть вызваны:

  1. Различными инфекционными заболеваниями, такими как: менингит, эпидурит или туберкулезный спондилит.
  2. Травматическими повреждениями позвоночника в целом, а также самих позвонков, корешков или оболочек спинного мозга.
  3. Эндокринной патологией различного гинеза
  4. Различными заболеваниями висцеральных органов: инфаркт миокарда, пневмония, холецистит, панкреатит, заболевания почек, язвенная болезнь и другими.

Можно также говорить и о том, то боли спины – это расплата человека за возможность прямохождения.

Из многочисленных теорий происхождения болей спины дегенеративного характера бесспорным является факт их тесной связи с состоянием опорно-двигательного аппарата (ОДА): трофикой суставов, тонусом мышц, эластичностью связок и сухожилий. 60 – 90% всех болей поясницы зависит от дегенеративных изменений позвоночника.
Основные причины болей спины:

Из-за каких конкретных факторов могут возникнуть и развиться эти заболевания?

К таким факторам с уверенностью в первую очередь можно отнести возраст пациента, длительные тяжелые физические нагрузки, особенно если они были связаны с поднятием тяжестей или вибрацией, нарушения кальций-зависимых процессов организма и общего состояния гомеостаза. Во вторую – социальные факторы, такие как гиподинамия, депрессия, монотонная работа. Не следует забывать также о раннем сколиозе, «хлыстовых» и компрессионных травмах позвоночника, остеопорозе, инфекции (ВИЧ, туберкулез, сифилис), онкологических заболеваниях.

Боли спины могут быть вызваны дегенеративными изменениями опорно-двигательного аппарата (позвоночник, суставы) – такие боли называются первичными, или другими патологическими нарушениями организма – вторичными.

Поэтому основной задачей врача врача при обследовании пациента с острой болью является определение истинной причины боли или дифференцирование скелетно-мышечных болей от болевых синдромов, связанных с соматической или онкологической патологией.

Боль чаще всего бывает ноющей, гораздо реже острой,может усиливаться или отпускать периодически. Боль спины можно лечить самыми разными методами: от консервативных до операционных. Специалисты нашей клиники советуют воспользоваться комплексными, не лекарственными способами, доказавшими свою высокую эффективность.

Эти методы имеют значительные преимущества.

Во-первых, можно не опасаться побочных неблагоприятных эффектов или появления привыкания.

Во-вторых, комплексное лечение не медикаментозными способами позволяет быстро и эффективно снять боль и затем продолжить лечение именно причин возникновения боли.

Очень часто боль вызывается не патологическими изменениями опорно-двигательного аппарата, а простым мышечным спазмом (гипертонусом мышц). По оценкам некоторых специалистов более 40 % случаев проблем спины имеют именно эту причину + слабость мышечного корсета позвоночника.

Детензор терапия, Импульсные токи тогда позволяют купировать болевой синдром практически за одну процедуру.

Для того, чтобы снять боль, устранить ее причину,а также возможные рецидивы, врачи нашей клиники всегда назначают комплексное, индивидуальное лечение направленное не только на источники боли, но и на сопутствующие ей нарушения.

Существует множество методов лечения спины, однако крайне ограниченное их число оправдано с позиции доказательной медицины.

Обязательными составляющими комплексного лечения являются физиотерапевтические процедуры.

В нашем центре для борьбы с болью мы используем различные физические факторы как отдельно взятые, так и при сочетании друг с другом, а также другие виды лечения:

Широкий спектр медикаментозных средств, предлагаемых традиционной медициной, для лечения спины дает лишь кратковременный эффект и кардинально не решает проблему, так как не влияет на основную причину заболевания.

А новейшие методы решения различных проблем, связанных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, такие как ударно-волновая терапия, детензор терапия, импульсные токи, общая магнитотерапия помогут Вам быстро избавиться от боли в спине.

Преимущество указанных методов лечения состоит не только потому, что они эффективно борются с истинными причинами болей , но и в укреплении мышечного корсета позвоночника.

Согласно последним исследованиям около 40% всех болей спины связаны именно мышечным (миофасциальным) фактором. В процессе комплексного лечения спины происходит поэтапное восстановление функций позвоночника.

Ознакомиться с конкретными результатами наших методик можно в разделе Отзывы некоторых наших пациентов.

Профессиональное лечение спины к нашей клинике

Хронические или периодические, стреляющие, тянущие или ноющие, боли в области позвоночника и поясницы не просто неприятны, они могут привести к нарушению трудоспособности человека и полностью изменить его жизнь.

Ели вас мучают боли в спине вследствие травмы позвоночника, из-за поднятия тяжестей и других физических нагрузок, а также после перенесенных инфекционных (менингит) или заболеваний висцеральных органов (холецистит, пневмония, язва, инфаркт миокарда, панкреатит и т. д.), запишитесь на прием к специалистам клиники “Физио-Мед”.

Боли в спине могут возникнуть из-за спазма мышц или при поражении позвоночника (миофасциальные боли), при воздействии на болевые рецепторы (ноцицептивные боли), вследствие поражения нервной системы (нейропатические боли), стресса или мышечного напряжения (психогенные боли).

Однако не спешите себя хоронить, если при обращении к врачу из-за болей в спине вы услышали страшные слова, типа остеохондроз или остеопороз, грыжа межпозвоночного диска, сколиоз или радикулит. Люди любого возраста и образа жизни могут рассчитывать на грамотное лечение спины в нашей клинике.

О наших услугах

Частыми пациентами клиники “Физио-Мед” являются люди преклонного возраста, которые чувствуют неприятные боли в спине из-за перенесенных физических нагрузок, например, поднятия тяжестей.

Нередки случаи обращения и молодых людей, сидячая или стоячая работа которых связана с длительным ежедневным пребыванием в одной позе. Нехватка кальция, стрессы, частые заболевания различных органов могут также повлечь за собой сначала слабые, а потом и нестерпимые боли в спине.

Нарушения опорно-двигательного аппарата и дискомфортные ощущения в области позвоночника часто обнаруживаются и у детей первых годов жизни из-за генетической предрасположенности или неправильного внутриутробного развития.

Чтобы не доводить дело до острых болей в спине, необходимо своевременно обратиться к специалистам для профессионального лечения.

Наиболее эффективным является комплексное лечение спины, подразумевающее физиотерапевтические процедуры: свето- и электролечение, массаж и магнитотерапия, биорезонансная и ультразвуковая терапия и т. д. (для снятия мышечного спазма) и применение медикаментов для поддержания их результата. Кроме того, выясняется и устраняется причина болей, которая может иметь физиологическую или психологическую основу. При использовании наших методик мы никогда не прибегаем к операциям.

НЕ НАШЛИ ЧТО ИСКАЛИ ??? Другие материалы по теме ЗДЕСЬ !!!

Источник: https://www.physio-med.ru/bolivspine.html

Лечение головной боли – 100 % устранение причины (комплексный подход)

Комплексное лечение боли

27.06.2017

Четыре человека из пяти на всем земном шаре хотя бы раз в жизни страдали головной болью, а каждый третий испытывает хроническую головную боль.

Несмотря на огромное количество обезболивающих средств, проблема эта остается актуальной из-за ее широкой распространенности, неэффективности и даже опасности препаратов, а также невозможности влиять на причины и механизмы боли.

Поскольку в возникновении болевого синдрома большую роль играет нервный и психологический компонент, нетрадиционные методы лечения (гомеопатия, иглорефлексотерапия), направленные на общее оздоровление организма, играют в лечении далеко не последнюю роль.

Общие сведения

В головном мозге нет болевых рецепторов, они находятся в его оболочках, сосудах, черепно-мозговых нервах, околоносовых пазухах, слизистых, мягких тканях и органах чувств.

В среднем, головную боль вызывают около 200 причин, поводом насторожиться является усиление частоты или интенсивности боли, появление очаговых симптомов (нарушение двигательных функций и чувствительности в некоторых областях головы и тела, особенно с одной стороны), отсутствие эффекта от обезболивающих.

Головная боль (цефалгия) делится по механизму развития:

  • первичная (неопасная, проходящая сама собой): боль напряжения и цервикогенная, мигрень
  • вторичная (признак около пятидесяти серьезных заболеваний)

Цервикогенная боль связана с напряжением мышц шеи, абузусная развивается при неконтролируемом приеме обезболивающих, кластерная (приступы сильной боли один за другим) характерна для 0,5% населения земного шара, преимущественно для мужчин, мигрень.

Мигрень имеет сложный механизм развития и генетическую основу, она всегда одностороння и сильная, часто с аурой, светобоязнью и тошнотой, характерна для 12-18% женщин и известных людей холерического темперамента.

Интересный факт: локализация боли зависит от темперамента человека, сангвиники и холерики страдают от боли в висках и темени, у флегматиков боль неясной локализации, отдающая в лобные доли и околоносовые пазухи, затылок чаще всего болит у меланхоликов.

В механизме развития боли самовнушение играет роль на 40%, именно поэтому психотерапевтические методики и плацебо имеют хороший эффект в терапии головной боли.

Причины головной боли:

  • нарушения сосудистого тонуса: спазм артериол, расширение вен, сгущение крови, тромбоз, атеросклероз, инсульт, субарахноидальное кровоизлияние, травма
  • мышечное напряжение (миогенная боль): проекция напряжения мышц по сегментарному принципу в определенные области головы.

    Самый частый вид головной боли, происходящий от неотреагированного стресса, при отсутствии физической нагрузки

  • мигрень
  • изменение внутричерепного давления (ликвородинамическая)
  • невралгия тройничного нерва, самый редкий вид (невралгическая)
  • инфекционная: менингит, энцефалит, артериит, паразитарные поражения головного мозга (альвеококк, эхинококк)
  • смешанная
  • психалгия: в отсутствии всех перечисленных причин и органической патологии, вызванная самовнушением или психиатрической патологией
  • при отравлениях оксидом углерода

Симптомы

Головная боль может быть самостоятельным симптомом или сопровождаться тошнотой, светобоязнью, слезотечением, температурой, очаговой симптоматикой. Последний фактор заставляет думать о серьезных причинах головной боли.

Осложнения

Первичная головная боль, которая составляет 90% случаев, в отсутствии органических заболеваний, не приводит к серьезным последствиям, зато представляет собой важную социальную проблему, так как снижает работоспособность, может приводить к депрессии и неврозу.

Если боль выступает в качестве признака инфекции, опухоли, сосудистой патологии, то осложнением ее является прогрессирование основного заболевания, возможно даже паралич или летальный исход.

Лечение головной боли

Когда пациента мучает головная боль гомеопатия может принести облегчение.

Поскольку часто головные боли являются сигналом общего неблагополучия в организме, резонансная гомеопатия восстанавливает нарушенный баланс, стимулирует защитные и восстановительные силы.

При острых процессах облегчение приносит один сеанс, в случае хронических болей необходимы 6-12 сеансов в течение года или полутора.

Классическая гомеопатия учитывает поведенческие и пищевые особенности пациента, его темперамент, реакцию на стресс, склонность к определенному типу головной боли. Тщательным образом подобранные гомеопатические препараты принимаются минимум дважды в день на протяжении 4-6 месяцев для положительного эффекта.

Иглорефлексотерапия (ИРТ) дает хороший эффект при боли напряжения, сосудистых, невралгических и смешанных болях, а также при мигрени. Необходимо два-три курса из 10-12 сеансов в год.

Преимущества гомеопатии и ИРТ перед препаратами:

  • не дают побочных эффектов в отличие от НПВС (язвы, нарушения функций печени, почек и сердца, гипертония)
  • воздействуют на причины и механизмы боли
  • единственные противопоказания: опухоли (для ИРТ) и острые инфекции
  • высокоэффективны при мигрени и боли напряжения
  • дают результат при резистентности болевого синдрома к препаратам

Подробнее вопросы лечения головной боли гомеопатией изложены в данной статье: Боль и гомеопатия

Источник: http://zagerclinic.ru/articles/lechenie-golovnoy-boli/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.