Комплексное лечение вертеброгенных болевых синдромов

Причины развития и терапия вертеброгенного болевого синдрома

Комплексное лечение вертеброгенных болевых синдромов

  • Клиническая картина
  • Диагностика
  • Лечение
  • Лекарственная терапия

Вертеброгенный болевой синдром — состояние, которое может развиться при самых разных заболеваниях костно-мышечной и нервной системы позвоночного столба. При этом каждая такая болезнь имеет специфические признаки, по которым легко поддаётся диагностике.

Клиническая картина

Признаки патологии будут зависеть от начального заболевания. Так, например, для синдрома конского хвоста характерны такие жалобы, как:

  1. Очень сильная боль.
  2. Иррадиация боли в обе ноги.
  3. Нечувствительность кожи на внутренней поверхности бедра.
  4. Парез ног.
  5. Нарушения работы тазовых органов.

При расслоении аорты или при внезапно возникшем разрыве аневризмы брюшной аорты болевой синдром будет выражен другими признаками, среди которых на первое место выступает боль, которая возникает совершенно внезапно и локализуется между лопаток. Это сопровождается потерей сознания, понижением артериального давления, капельками пота на коже.

Вертеброгенная боль может развиться и при наличии практически любой онкологической опухоли. Чаще всего такое состояние развивается у лиц старше 50 лет, в анамнезе у которых есть опухоль. Основные симптомы:

  1. Снижение массы тела.
  2. Боль не проходит при принятии горизонтального положения.
  3. Боль усиливаются в ночное время.
  4. Длительность более месяца.

Это патологическое состояние может наблюдаться при таких заболеваниях, как инфекционный или анкилозирующий спондилит, компрессионный перелом позвоночника, стеноз позвоночного канала и эпидуральная гематома.

Диагностика

Болевой вертеброгенный мышечно-тонический синдром имеет два диагностических критерия. Первый из них носит название большой.

К ним относятся пять обязательных жалоб пациента: локальная или региональная боль, ограничение объёма движений, пальпируемый в мышце, которая поражена, тяжа, который имеет повышенную чувствительность и характерная для той или иной мышцы зона отражения боли, то есть её иррадиация.

Нередко для правильной постановки диагноза достаточно жалоб, но в некоторых случаях могут быть использованы дополнительные исследования, которые помогают выявить как основное заболевание, так и вертеброгенный синдром. Но в то же самое время необходимо провести дифференциальную диагностику с другими недугами, которые имеют похожую симптоматику.

Лечение

Лечение упорных вертеброгенных болевых синдромов зависит от того, какое заболевание его вызвало. Так, например, при опухоли позвоночника, его стенозе или туберкулёзном спондилите лечение направлено на избавление от этих недугов и чаще всего связано с хирургической операцией.

При этом в острой стадии обязательно надо использовать постельный режим. Лежать нужно на тонком матрасе, под который обязательно нужно положить щит. По мере лечения режим будет сменяться на тот, который позволяет снизить нагрузки на позвоночник – ходьба на костылях, исключение сидячего положения и подъёма тяжестей, а также наклонов.

При необходимости врач может назначить временное ношение ортеза, а также применение сухого тепла на поражённую область. Что касается лекарственного лечения, то оно сводится к применению противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Они могут быть назначены как в виде мазей, геля или таблеток, так в и форме инъекций или внутривенных систем.

Лекарственная терапия

Лечение болевого вертеброгенного синдрома включает в себя обязательное применение лекарственных препаратов, таких, например, как ибупрофен, диклофенак, ибупрофен и другие. Использовать их можно в виде таблеток или свечей.

Широко применяются анальгетики –баралгин, трамал, спазган, анальгин. В некоторых случаях рекомендуется пройти полный курс лечения цианокобаламином (витамином В12). В качестве дополнительного лечения — обезболивающие мази и гели, аппликации и блокады с новокаином и димексидом.

По усмотрению врача и по строгим показаниям могут быть использованы миорелаксанты – тизанидин, баклофен, миолгин. В самых тяжёлых случаях – введение кортикостероидов.

После снятия острого периода назначается физиолечение, которое может включать в себя:

  1. Массаж.
  2. Электрофорез.
  3. Бальнеотерапию.
  4. Акупунктуру.
  5. Электроакупунктуру.
  6. Лечебную гимнастику.
  7. Мануальную терапию
  8. Тракционный массаж.

Хирургическое лечение показано только в том случае, когда применяемая консервативная терапия неэффективна на протяжении 3 – 4 месяцев. Также показаниями к операции могут служить и дополнительные осложнения, которые появляются по мере прогрессирования недуга.

После консервативного или оперативного вмешательства обязательно санаторно-курортное лечение в тех санаториях, которые будут рекомендованы лечащим врачом.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатные книги: “ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать” | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
  • Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе – бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины – Александра Бонина
  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК. Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке.
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника – в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного, шейного и грудного остеохондроза без лекарств.

Источник: https://vashaspina.ru/prichiny-razvitiya-i-terapiya-vertebrogennogo-bolevogo-sindroma/

Как лечить вертеброгенный болевой синдром

Комплексное лечение вертеброгенных болевых синдромов

Проблема вертеброгенной боли на сегодняшний день остается одной из актуальных причин обращения пациентов к врачу и потери временной трудоспособности среди наиболее активной части взрослого населения. Практически каждый человек в течение своей жизни хотя бы раз ощутил проявление этого синдрома на себе.

Что такое вертеброгенный синдром

Вертеброгенный синдром в большинстве случаев является осложнением какой-либо патологии костно-мышечной и нервной системы позвоночника. Он проявляется различной по интенсивности болью в спине.

Дорсалгии, или боли в спине, не связанные с психогенными причинами, имеют свой код по МКБ-10 (М54). В некоторых случаях проявление данного синдрома может быть связано с болезнями других органов.

Причины

Причины возникновения боли часто обусловлены различными заболеваниями, приводящими к патологическим изменениям в самом позвоночнике. К ним относятся:

  • заболевания с дегенеративно-дистрофическими процессами – остеохондроз, спондилоартроз, сколиоз;
  • аномалии позвоночника – поясничный стеноз, люмбализация или сакрализация, Spina bifida;
  • остеопороз костной ткани;
  • объемные и деструктивные процессы – переломы позвонков, опухоли и метастазы в позвонки, воспалительные процессы при туберкулезном спондилите, эпидуральном абсцессе и другие;
  • редкие заболевания костной ткани – болезнь Педжета (деформирующая остеодистрофия) и болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартит).

Причиной вертеброгенных болей в спине наиболее часто является остеохондроз позвоночника. Это заболевание, при котором происходят изменения ядра межпозвоночных дисков. Ядро под влиянием механического давления выпячивается из фиброзного кольца, а затем и разрывает его, образуя протрузии и грыжи позвоночника.

Нередко возникает спондилез (деформирующий спондилез), при котором наблюдаются дистрофические изменения наружных волокон фиброзного кольца межпозвоночного диска. При спондилоартрозе происходит дистрофическое поражение межпозвоночных и реберно-поперечных суставов.

К причинам, не связанным с поражением позвоночного столба, относятся:

  • миофасциальный болевой синдром;
  • психогенные боли;
  • отраженные боли при заболеваниях внутренних органов;
  • сирингомиелия;
  • ретроперитонеальные опухоли.

При заболеваниях позвоночника воздействие причинных факторов влечет за собой возникновение одного из двух основных вариантов развития вертеброгенного болевого синдрома. Различают следующие варианты:

  • компрессионный – связан со сдавлением и натяжением чувствительного корешка, либо кровоснабжающего его сосуда;
  • рефлекторный – возникает в результате раздражения различных структур позвоночника, который имеет мощную сенсорную иннервацию. Афферентная импульсация от раздражаемых элементов позвоночного столба через задний корешок и спинальные структуры замыкается на мотонейронах переднего рога, вызывая мышечно-тоническую реакцию соответствующего уровня.

Симптомы

Симптомы вертеброгенного болевого синдрома зависят от того, в каких отделах позвоночника локализован патологический процесс и каков его механизм.

Общими симптомами являются ограничение движения, защитное напряжение мышц спины, болезненность паравертебральных точек, разгрузочные положения и позы, симптомы нестабильности позвоночника.

При компрессионном синдроме боли локализуются в позвоночнике, иррадиируют в конечность, иногда в пальцы кисти или стопы. Наблюдается ограничение подвижности пациента. Боль нарастает при движении, натуживании, чихании, кашле.

Появляются регионарные вегетососудистые расстройства. Выявляются симптомы выпадения функции в результате компрессии корешков: нарушение чувствительности, снижение сухожильных рефлексов, гипертрофия мышц.

При рефлекторном механизме отмечается напряжение мышц, которое определяется визуально и пальпаторно как тяж каменистой плотности, больные отмечают локальные тупые боли, которые усиливаются при нагрузке на спазмированную мышцу или ее растяжении. Симптомы выпадения и регионарные вегетососудистые расстройства не обнаруживаются.

По продолжительности неспецифические вертеброгенные боли подразделяют на острые (до 6 недель), подострые (6–12) и хронические (более 12 недель).

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия включает купирование болевого синдрома.

Назначаются нестероидные противовоспалительные средства («Диклофенак», «Ибупрофен» и др.), анальгетики («Спазган», «Баралгин», гели и мази для местного применения), антацидные препараты («Омез»).

Проводится противоотечная терапия с использованием суларетиков или диуретиков («Диакарб», «Лазикс») или кортикостероидов.

Для снижения тонуса в пораженных мышцах спины применяют миорелаксанты («Баклофен», «Мидокалм»).

Для купирования болевого синдрома можно проводить паравертебральные блокады – 3-4 на курс.

В тяжелых случаях проявления вертеброгенного болевого синдрома применяются противосудорожные препараты («Диазепам», «Карбамазепин»), трициклические антидепрессанты и препараты для поддержания сосудистого тонуса в норме.

Физиотерапия

Вертеброгенный болевой синдром требует также назначения физиотерапии. Необходимы расслабляющий массаж и электрофорез. Возможно применение бальнеотерапии (лечение минеральными водами и грязями), иглоукалывания, лечебной гимнастики и мануальной терапии.

При отсутствии эффекта лечения терапевтическими методами в течение 3-4 месяцев вертеброгенный болевой синдром требует оперативного вмешательства. Дополнительными показаниями к операции являются различные компрессионные осложнения.

Большое значение в долечивании и профилактике обострений имеет санаторно-курортное лечение в санаториях для больных с заболеваниями органов движения и периферической нервной системы.

Профилактика

Профилактика вертеброгенных синдромов заключается в исключении соответствующих предрасполагающих факторов (переохлаждение, повторные травмы, длительное нахождение в неудобной статичной позе и др.).

Необходимы рациональное трудоустройство, разумный образ жизни с соблюдением режима труда, отдыха и физических нагрузок, проведение специальной гимнастики, закаливание.

Заключение

Вертеброгенный синдром проявляется болью в спине различной интенсивности. Он может быть вызван как заболеваниями позвоночника и близлежащих тканей, так и рядом других патологий. Клинические проявления синдрома зависят от механизма развития боли.

Боль вертеброгенного происхождения может сигнализировать о серьезных заболеваниях в позвоночном столбе, которые могут привести к инвалидности. Поэтому важно своевременно обратиться к вертебрологу для полной диагностики и получения адекватного лечения. Сохранить позвоночник здоровым помогут гимнастика и правильный режим труда и отдыха.

Источник: https://revmatolog.org/spina/pozvonochnik/vertebrogennyj-bolevoj-sindrom.html

Вертеброгенный болевой синдром: что это такое, симптомы и лечение

Комплексное лечение вертеброгенных болевых синдромов

К сожалению довольно большое количество людей сталкивается с болями в спине. Основная причина подобных болевых эффектов это вертеброгенный синдром.

В основе его возникновения лежат разнообразные дегенеративно-дистрофические изменения, а также параллельно протекающие с ним неврологические проявления в позвоночнике.

Из-за этой патологии многие на время могут лишиться своей трудоспособности или же получить инвалидность.

Поэтому проведение адекватной диагностики причин, которые вызывают подобное расстройство и правильное лечение являются важной врачебной задачей.

  • Что это
  • Причины
  • Чем это опасно
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение

Что это

Вертеброгенный болевой синдром имеет характерное проявление в виде различных болевых эффектов в спине. Данная патология не считается отдельным заболеванием так как обычно она является итогом осложнения многих патологий в позвоночнике или его окружающих тканях.

Обычно симптомы данного синдрома возникают в различных отделах позвоночника. Наиболее ярко симптомы проявляются в поясничной области в виде внезапных стреляющих болей.

Чем это опасно

Длительные беспокоящие боли могут сильно ограничивать жизненную активность человека. Довольно сложно выполнять какую-либо работу из-за опасности проявления резких болевых симптомов, которые выбивают из нормального состояния. Если симптомы вертеброгенного болевого синдрома человек испытывает длительное время это вызывает серьезные неврологические нарушения и эмоциональные расстройства.

Тем не менее наибольшая опасность заключается в том, что за подобными болями скрывается развитие некоторых серьезных патологий. Если упустить момент, то в дальнейшем при выявлении истинной причины болей довольно сложно подобрать эффективное лечение.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.