Компьютерный зрительный синдром в практике врача-офтальмолога

Содержание

Компьютерный зрительный синдром

Компьютерный зрительный синдром в практике врача-офтальмолога
: 11.06.2016 врач‐офтальмолог Дмитрий Хайнюк, г. Самара
Обсудить:

[email protected]

Почему при работе с компьютером устают и краснеют глаза, начинают болеть голова, шея и плечи? Как защитить глаза от покраснения и напряжения при длительной работе за компьютером?

Обновления: обновлений пока нет

Информация дана для ознакомления. Имеются противопоказания. Перед применением посоветуйтесь с врачом.

Дифференциальная диагностика

  • хронический блефарит,
  • хронический конъюнктивит,
  • синдром сухого глаза,
  • нарушения рефракции и аккомодации.

Симптомы компьютерного зрительного синдрома

  • усталость и напряжение в глазах,
  • затруднение фокусировки на разные расстояния,
  • утомляемость, снижение зрительной работоспособности,
  • головные боли,
  • боль и двоение в глазах,
  • боль в глазах или глазницах при движении глазами,
  • затуманенное зрение,
  • покраснение, чувство сухости и засоренность глаз, повышенная чувствительность к свету,
  • боли в шее и плечах.

Симптомы появляются при длительной работе с компьютером, планшетом, телефоном и могут провоцироваться или усиливаться следующими причинами:

  • плохое освещение,
  • блики на экране,
  • неправильное расстояние до монитора,
  • неправильная осанка,
  • некорригированные или неправильно корригированные аномалии рефракции или нарушения аккомодации.

В большинстве случаев чувство усталости и напряжения в глазах самостоятельно разрешаются через некоторое время после завершения работы с компьютером. Это время зависит от индивидуальных особенностей организма.

Тем не менее, у некоторых людей даже после прекращения работы на компьютере может сохраняться покраснение и усталость глаз.

Если ничего не предпринимать для устранения причины проблемы, то симптомы будут повторяться и приведут к уменьшению времени или к невозможности работы с цифровыми устройствами.

Эпидемиология

Компьютерный зрительный синдром рассматривается офтальмологами отдельно, но является одним из многих проявлений неблагоприятного воздействия работы с цифровыми устройствами.

Частота отдельных симптомов, сопровождающих компьютерный зрительный синдром:

  1. усталость глаз – 64,95%
  2. напряжение глаз – 48,83%
  3. головные боли – 45,68%
  4. боль в шее и плечах – 44,0%
  5. раздражение глаз – 37,5%
  6. зуд и жжение в глазах – 34,38%
  7. боль в спине – 34,38%
  8. туманное зрение – 30,48%
  9. общая усталость – 25,58%
  10. общее напряжение – 25,16%
  11. боль в руке, запястье, плече – 25,0%

Этиология

Работа с любым цифровым экраном отличается от чтения печатной страницы. Светящийся и мерцающий монитор сам по себе не является физиологичным раздражителем для глаза, приспособленного для восприятия отраженного света.

Буквы не так точны или резко очерчены, уровень контраста букв и фона снижается, а наличие бликов и отражений на экране может сделать просмотр затруднительным. Расстояния и углы просмотра также отличаются от тех, которые обычно используются для чтения или письма.

Некорригированные нарушения рефракции (часто даже незначительные) могут быть как основным фактором, приводящим к усталости глаз от работы за компьютером, так и вносить дополнительный дискомфорт и снижать производительность труда.

Исследования показали, что у пользователей компьютеров снижается частота мигательных движений, что приводит к недостаточному увлажнению глазной поверхности. Пользователи контактных линз более подвержены сухости глаз и даже в естественных условия и потому, усталость и покраснение глаз при работе за компьютером беспокоют их чаще других.

Некоторые заболевания и лекарственные препараты способствуют снижению слезопродукции. Они приведены в заметке о синдроме сухого глаза.

Обследование

При объективном обследовании патологических изменений не выявляется. Диагноз устанавливается на основании клинических данных. Дополнительное обследование не требуется.

Тактика

Помощь при компьютерном зрительном синдроме заключается в правильном оборудовании рабочего места и соблюдении режима зрительной нагрузки.

Правильное расположение монитора относительно глаз

Большинство людей считают более удобным такое положение, когда глаза смотрят несколько вниз. Оптимально когда центр монитора расположен на 15-20 градусов (или на 10-12 см) ниже уровня глаз. Верхняя часть монитора должна быть удалена от глаз на 40-75 см.

Настройка монитора

Настройки яркости, контрастности и цветопередачи монитора должны быть ориентированы на индивидуальный комфортный уровень.

Эти параметры могут меняться в течение суток в зависимости от освещенности и характера работы. Настройки частоты мерцания и разрешения монитора должны быть на максимально высоком уровне.

Это обеспечит высокое качество изображения и снизит раздражение от мерцания картинки.

Расположение документов на столе

Они должны находиться над клавиатурой и ниже монитора. Очень хорошо если имеется держатель для документов. Цель состоит в расположении документов так, чтобы они находились в поле зрения и были видны при переводе взгляда, но не возникало бы необходимости совершать движения головой.

Освещение рабочего места

Общее освещение рабочего места при работе за компьютеров не должно быть слишком ярким или слишком тусклым. Монитор должен быть расположен так, чтобы на нем не возникало бликов от верхнего освещения и окон. Если добиться устранения бликов не удается, то возможно использование экранов с антибликовым фильтром.

Мебель для компьютера

Мебель лучше выбирать с матовым покрытием. Высота стола 72-75 см. Стулья должны быть удобными, регулируемыми по высоте и углу наклона спинки, иметь подлокотники, на которые должны опираться руки во время работы.

Режим труда и отдыха при работе с компьютером

Рекомендуются перерывы в течение 15 минут после двух часов непрерывного использования компьютера. Кроме того, через каждые 20 минут необходимо отрываться от работы и смотреть вдаль (на расстояние не менее 6 метров) в течение 20 секунд.

Гигиена воздуха

Старайтесь поддерживать оптимальную влажность в помещении, используя увлажнители. Чаще проводите влажные уборки.

Мигание

Мигание поддерживает переднюю поверхность глаза влажной. Нужно помнить о том, что у пользователей компьютеров снижается частота мигательных движений и стараться моргать почаще.

Очки для работы за компьютером

При изготавления “очков для компьютера” используют линзы с антибликовым покрытием, легкой зеленой/коричневой тонировкой или фильтром, блокирующим синюю составляющую видимого света.

Такие линзы делают зрительную работу менее напряженной, оптимизируя спектральный состав света и блокируя паразитные блики.

Очки не будут лишними даже при хорошем зрении, а при нарушениях рефракции или аккомодации можно подобрать офисные или прогрессивные очки.

При работе с цифровыми экранами и одновременном использовании контактных линз увеличивается риск развития синдрома сухого глаза. Поэтому линзы не являются лучшим вариантом коррекции для людей занятых статичной работой с компьютером.

Лекарства для глаз

Если вы ищете “капли для глаз при работе с компьютером”, то увлажняющие капли это все что вам нужно. Можно использовать любые увлажняющие капли, гели или даже обычный физиологический раствор хлорида натрия (он, конечно, не содержит гидрофильных макромолекул и хватит его ненадолго, но он тоже мокрый и без консервантов).

Однако, следует помнить, что увлажняющие капли не являются ни лекарством, ни защитой, а лишь на время устраняют дискомфорт. А так же, если ваши капли содержат консерванты, то при использовании больше 3 раз в день возрастает вероятность побочных эффектов этих самых консервантов.

Если в таком частом использовании есть необходимость – переходите на капли без консервантов и проконсультируйтесь с врачом.

Капли, всевозможные БАДы и “витамины для зрения”, которые кроме увлажнения обещают еще и питание, а так же скорее всего не принесут вам пользы.

Их эффективность не была доказана в качественных исследованиях, кроме того, многие из них имеют массу побочных эффектов и поэтому не должны использоваться.

“Капли от красных глаз”, содержащие сосудосуживащие компоненты, подобно каплям от заложенности в носу вызывают привыкание.

Источники

Развернуть

Источник: https://ophlite.tk/patients/kompyuternyy-zritelnyy-sindrom

Компьютерный зрительный синдром – симптомы и лечения

Компьютерный зрительный синдром в практике врача-офтальмолога

Компьютерный зрительный синдром — это новое название было введено в 1998 году. Под данным термином подразумевается комплекс глазных и зрительных признаков, которые вызваны работой за компьютером. Это не болезнь, а нечто вроде осложнения, развивающегося у тех, кто большое количество времени проводит за электронным устройством.

Хотя в перечень заболеваний это состояние не входит, в последнее время к офтальмологам часто обращаются люди с проблемами, касающимися усталости и сухости глаз, головными болями, возникающими из-за долгого сидения за компьютером. В результате на данный момент в списке глазных заболеваний появилось новое понятие — компьютерный синдром усталости глаз.

Причины осложнения

Приблизительно у 75% пользователей встречается данное осложнение, которое, скорее всего, возникает в результате того, что неправильно организовано рабочее место. Компьютерный зрительный синдром является предостережением вероятного развития спазма аккомодации и миопии, иными словами близорукости.

Фактором, ведущим к появлению этого осложнения, может стать качественное различие отображения на мониторе и изображения на бумаге. На экране картинка представлена в самосветящемся состоянии.

Там она в меньшей мере контрастная, состоит из пикселей, у нее нет отчетливых очертаний. Для мониторов с электронно-лучевой трубкой характерна мерцающая картинка.

У человека же система зрения лучше всего воспринимает объекты, предметы и прочее в отраженном свете.

Компьютерный зрительный синдром

длительного времени.

Для зрения работа за компьютером — настоящее испытание, потому что особенности подобной деятельности таковы, что постоянно нужно переводить взгляд с текста на бумаге и с экрана на клавиатуру.

Многое зависит от физиологического состояния организма. Так, у человека может отмечаться слабое увлажнение роговицы при уменьшении количества морганий век.

Это происходит в результате того, что усиливается испарение слезы.

Посчитано, что среднее число морганий в минуту у здорового человека составляет 18, а у тех, кто много времени проводит за компьютером, эта цифра уменьшается до 4. Такая ситуация влечет возникновение типичных признаков компьютерного зрительного синдрома.

Симптомы недуга

Синдром компьютерной усталости глаз проявляется довольно характерными признаками. На начальном этапе это осложнение можно определить следующим образом. Сильно устают глаза, веки становятся тяжелыми. Человек начинает часто моргать. У него снижается острота зрения, оно как будто затуманивается. Также наблюдаются:

  • раздвоение представленных предметов;
  • потемнение в глазах;
  • утомление зрения и уменьшение его работоспособности.

Человек испытывает некоторые трудности, когда приходится переводить взгляд с предметов, находящихся вблизи, на дальние и наоборот. Еще у него возникает излишняя чувствительность к свету, начинают непроизвольно течь слезы. К другим симптомам относятся:

  • появление болей при движении глаз, в области лба и глазниц;
  • ощущение будто под веками присутствует песок;
  • возникновение покраснения в глазных яблоках;
  • жжение, рези и сухость глаз.

Несвоевременно принятые меры способствуют ухудшению положения. Необходимо помнить, что компьютерный синдром представляет собой совокупность признаков, которые появляются в результате усталости глаз, вызванной сидением за компьютером.

Осложнения синдрома

Наличие данного состояния часто приводит к появлению таких видимых осложнений, как:

  • постоянные головные боли;
  • увеличение близорукости;
  • очевидное падение остроты зрения.

В отдельных случаях у человека наблюдается функциональное нарушение работы глазных мышц при неправильном нахождении за компьютером. К осложнениям относятся различные болезни позвоночника. Этому способствует длительное и не совсем правильное сидение в одной позе.

Такие отклонения приводят к ухудшению здоровья других систем организма, страдать могут:

  • органы дыхания и пищеварения;
  • двигательный аппарат;
  • нервная система и кровообращение.

Нагрузка на глаза при использовании компьютера

Диагностика осложнения

Диагностировать данный недуг сможет офтальмолог, после того как разузнает, сколько времени проводит за компьютером обратившийся к нему человек. Врачу нужно будет выяснить, как часто делается перерыв.

Не менее важно знать расстояние от глаз до монитора.

Медик обязан будет исключить прочие болезни глаз, потому что если человек большое количество времени уделяют компьютеру, то вполне возможно, что у него в дальнейшем разовьются такие заболевания, как:

  • близорукость;
  • дальнозоркость;
  • астигматизм.

В случае если они уже присутствуют, при этом осложнении происходит их быстрое прогрессирование. Офтальмолог, для того чтобы поставить диагноз, измеряет остроту зрения на разных расстояниях. Если видно, что зрачок расширился даже незначительно, это может свидетельствовать о спазме приспосабливания.

При диагностике у пациента исследуется глазное дно и дается оценка состояния глазного нерва. При поступившей жалобе на сухость берется проба слезы. По результату станет понятно, имеется ее недостаток или нет.

Организация лечения

Сегодня пока не выработана четкая схема лечения этого осложнения. Скорее всего потому, что такое состояние изучено не до конца. Врачами даны некоторые советы, которые пациенту необходимо выполнять. Они помогут предупредить возникновение осложнений и поберечь здоровье глаз.

Первое, что надо сделать человеку, проводящему много времени за компьютером, — организовать для себя рабочее место по всем правилам, выяснить, как это надо сделать. Необходимо побеспокоиться о правильном освещении комнаты. Мебель должна отвечать главным гигиеническим правилам, данное требование касается и расположения монитора. Очень важно во время работы следить за своей осанкой.

Правильная организация рабочего места

Для того чтобы глаза не ощущали усталости, нужно компетентно подойти к распределению времени на работу, не забывать о перерывах.

Распорядок должен состоять из 40-минутной непрерывной деятельности с обязательным 5-минутным отдыхом. В таком перерыве очень нуждаются глаза, которые должны обязательно за это короткое время отдохнуть.

Если человек посидит 5 минут с закрытыми глазами, этого вполне будет достаточно.

Большую пользу приносят упражнения, которые разработаны специально для успокоения глаз. Требуется обязательное посещение офтальмолога при развитии синдрома сухого глаза. Врачом после скрупулезного осмотра будут прописаны специальные увлажняющие капли.

Сколько можно без вреда для зрения работать за компьютером

Препараты для лечения

Для лечения КЗС применяются глазные капли. В основном их называют искусственными слезами. Они способствуют:

  • увлажнению роговицы глаза;
  • уменьшению неприятных ощущений.

Источник: https://o-glazah.ru/drugie/kompyuternyj-zritelnyj-sindrom.html

Компьютерный зрительный синдром | | гкб №23 имени и.в. давыдовского

Компьютерный зрительный синдром в практике врача-офтальмолога

Зрительная  работоспособность и зрительное утомление пользователя ПК тесно связаны с состоянием аккомодации (способность зрительного аппарата фокусировать взгляд на объектах расположенных на разных расстояниях) и конвергенции (сближение зрительных осей обоих глаз на фиксируемом предмете) глаза. Основой для развития КЗС является механизм перенапряжения аккомодационного аппарата глаза. Из-за того что текст на электронных носителях подается не в виде сплошных линий, а состоит из разрозненных точек и пикселей, изображения на электронных носителях и бумаге сильно различаются и глаза не в состоянии удерживать фокус. Это и приводит к нарушению работы и неравномерному сокращению мышцы, которая обеспечивает аккомодацию (цилиарная мышца) и развитием спазма аккомодации.

Усиление нагрузки на глаза так же оказывает неодинаковая освещенность и расстояние перевода взгляда с клавиатуры на экран. Возникает зрительный эффект Мак-Калаха – при переводе взгляда с экрана на черный или белый предмет, он «окрашивается» в цвет, который преобладал на экране.

Следующей причиной, как показывают исследования развития КЗС, является чрезмерная концентрация внимания, что ведёт за собой уменьшение частоты моргания. Как следствие, недостаточное увлажнение глаз из-за малого количества слезной жидкости.

Важный критерий, который оказывает влияние на возникновение синдрома компьютерного зрения — угол взора. Это угол, который образуется между двумя линиями, соединяющими центр экрана с глазом и горизонтальной линией, которую можно провести от монитора. Вероятность развития заболевания снижается, если угол взора составляет более 14 градусов.

Прямые факторы риска развития кзс:

  • обустройство места, где стоит ноутбук или стационарный компьютер, без учета эргономических показателей: освещенность, расстояние до дисплея, блики на нем от солнца из окна или осветительных приборов, неподходящая яркость изображения;
  • наличие зрительных отклонений от нормы, врожденных или возрастных (астигматизм, близорукость, дальнозоркость);
  • отсутствие технологических перерывов в работе приводит к тому, что работающий начинает намного реже моргать, чтобы сфокусировать и удерживать взгляд на символах на мониторе компьютера;
  • перепечатывание больших объемов текста, связанное с необходимостью постоянной перефокусировки зрения с бумажного носителя на монитор, графические работы высокой сложности, выполняемые на компьютере;
  • интерактивный режим работы.

Компьютерный зрительный синдром (КЗС)  болезнью не считается. Его трактуют как пограничное, то есть – преддверие заболевания. Однако если появились первые признаки зрительного дискомфорта и быстрой утомляемости (астенопия), их не стоит игнорировать:

  • ощущение инородного тела в глазах, зуда, болезненность и/или рези при движении глазами, покрасневшая слизистая оболочка века с воспаленными сосудиками, слезотечение – симптомы ксерофтальмии (сухость глаз);
  • на более поздней стадии присоединяются боли в глазах, ощущение повышенной температуры вокруг глаз, головная боль;
  • зрительные нарушения, такие как нечеткость видимого объекта – он двоится или расплывается, ощущается пелена перед глазами; искаженное восприятие формы или размеров зрительного образа; для того чтобы переключиться с объектов, находящихся вблизи, на более отдаленные необходимо некоторое время; быстрое утомление глаз при любой зрительной работе.

Основные принципы лечения и профилактики

  1. Правильно оборудовать свое рабочее место

Освещение в комнате должно быть достаточным, равномерным. Если используется дополнительное освещение, оно должно быть низкой интенсивности, не направлено на экран или в глаза.

Рабочее место располагают так, чтобы яркие источники света не располагались в поле зрения пользователя. Мебель лучше выбрать с матовым покрытием. Важно исключить попадание отблесков света на поверхность монитора. Кресло должно иметь поддержку для поясницы, регулироваться по высоте.

Центр монитора должен находиться ниже на 10–25 см горизонтальной линии взора, оптимальная дистанция от монитора до глаз – 50–70 см

  1. Придерживаться режима работы

Не рекомендуется работать перед монитором более 6 часов в общей сумме и больше часа без перерыва. Но, учитывая стандартные условия труда, придерживаться этих рекомендаций довольно сложно.

Поэтому офтальмологи предлагают придерживаться правила «20/20/20»: каждые 20 минут нужно делать перерыв, длительностью 20 секунд, при этом рассматривать какой-нибудь предмет на расстоянии шести метров (20 футов).

Это помогает максимально расслабить мышцы, обеспечивающие аккомодацию (то есть способность глаза четко различать предметы).

Если человек страдает близорукостью или дальнозоркостью, то решение о необходимости использования корригирующих очков может принимать только врач-офтальмолог (окулист).

А вот ношение контактных линз при длительной работе перед монитором нежелательно. Это связано с особенностями образования слезной жидкости. Несмотря на высокое качество современных линз, они препятствуют нормальному увлажнению глаз.

Также сухость глаз может вызвать наличие в помещениях вентиляторов и кондиционеров.

  1. Применять искусственную слезу

Появление КЗС часто связано с дефицитом слезной жидкости, вызванным нарушением ее выделения или повышенным испарением. Поэтому рекомендуется применение растворов, заменяющих слезу. При первых признаках сухости глаз назначают растворы с низкой степенью вязкости.

Частота их использования на протяжении дня определяется индивидуально. В случае снижения эффективности таких препаратов и выявлении изменений на роговице показано назначение более вязких заменителей слезной жидкости.

Как правило, при нормировании или прекращении работы перед компьютером, симптоматика компьютерного зрительного синдрома постепенно регрессирует.

Какие бывают осложнения кзс:

Возможные последствия компьютерного зрительного синдрома:

  • точечный поверхностный кератит (воспаление);
  • уменьшение объема аккомодации (то есть величины в диоптриях, на которую хрусталик способен менять свою оптическую силу) сверх возрастной нормы;
  • развитие или прогрессирование близорукости при наличии предрасположенности (неправильная форма хрусталика или роговицы, увеличение передне-задней оси глазного яблока и т.п.).

Возможности дополнительного лечения:

  1. Лазерстимуляция цилиарного тела

В основе данной методики лежит транссклеральное бесконтактное воздействие на цилиарную мышцу с помощью инфракрасного лазерного излучения (1300 нм). Основной точкой приложения МП на тканевом и органном уровне является микроциркуляторное русло. При этом усиливается метаболическая активность как эпителиальных клеток, так и соединительной ткани цилиарного тела.

  1. Электростимуляция цилиарной мышцы 

Электростимуляция нервно-мышечного аппарата, вызывая двигательное возбуждение и сокращение мышц и увеличивая объем мышечной массы, одновременно рефлекторно усиливает весь комплекс обменно-трофических процессов, направленных на энергетическое обеспечение работающих мышц. Таким образом, электростимуляция является патогенетически обоснованным методом диагностики и лечения нарушений гидродинамики глаза, спазма аккомодации, миопии.

Работа за компьютером продолжается длительное время на близких дистанциях и поэтому относится к статическим нагрузкам. Комплекс специальных упражнений улучшают питание цилиарной мышцы и хрусталика.

Ее необходимо проводить после тщательной диагностики и коррекции гигиены и режима работы за компьютером. Медикаментозная терапия включает в себя следующее.

  • протезирование нативной слезной пленки. В офтальмологической практике распространены препараты «искусственной слезы», образующие на поверхности глазного яблока стабильную пленку, защищающую роговицу от высыхания при снижении моргательных движений во время работы за компьютером. Среди полимерных основ препаратов «искусственной слезы» известны производные метилцеллюлозы, поливиниловый спирт, поливинилпиppолидон, натрия гиалуронат, хондpоитин-сульфат, полиакриламид, различные варианты карбомеров и т.д.
  • антиоксидантная терапия. В офтальмологии в качестве ингибиторов свободнорадикальных процессов широко применяются такие антиоксиданты, как эмоксипин, токоферола ацетат, витамин С, А, виксипин

Врач-офтальмолог высшей квалификационной категории

ГКБ им. И.В. Давыдовского

Алла Ивановна Олейник

Источник: http://gkb-23.ru/2017/09/11/kompyuternyj-zritelnyj-sindrom/

Компьютерный зрительный синдром – КЗС

Компьютерный зрительный синдром в практике врача-офтальмолога

Большинство пользователей персональных компьютеров испытывают различные недомогания. Появляется множество различных жалоб. Эти жалобы встречаются в 60-80 % случаев у большинства пользователей ПК.

У части пользователей ПК дискомфорт возникает через 2 часа, у большинства через 4 часа и у всех через 8 часов работы с ПК. Все эти жалобы – это симптомы единого компьютерного зрительного синдрома КЗС.

Он введен американской ассоциацией оптометристов как computer vision syndrome (CVS). Он включает в себя зрительные и глазные симптомы, то есть жалобы.

Зрительные симптомы, (жалобы) – называются – астенопияГлазные симптомы(жалобы)
  • снижение остроты зрения
  • затуманивание зрения
  • трудности при переводе взгляда с ближних
  • предметов на дальние и обратно (замедленная перефокусировка)
  • кажущееся изменение окраски предметов
  • двоение видимых предметов
  • “мурашки” и потемнение в глазах
  • избыточная световая чувствительность
  • снижение зрительной работоспособности
  • перенапряжение глаз
  • зрительное утомление
  • возникновению близорукости;
  • прогрессированию уже имеющейся близорукости;
  • появлению спазма аккомодации;
  • нарушениям:
    • аккомодации;
    • конвергенции;
    • бинокулярного зрения;
    • стереоскопического зрения.
  • общей слабости;
  • головным болям;
  • тошнотам;
  • головокружению;
  • сонливости;
  • быстрой утомляемости;
  • нарушению сна;
  • снижению общей работоспособности.
  • боли в области глазниц и лба
  • боли при движении глаз
  • покраснение глазных яблок
  • чувство песка за веками
  • слезотечение
  • резь в глазах
  • “сухость” глаз
  • жжение в глазах

Не зависящие от пользователя ПК
Отличия изображения экран – бумага

  1. Самосветящееся, а не отраженное;
  2. Имеет значительно меньший контраст, который уменьшается еще больше за счет внешнего освещения;
  3. Не непрерывное, а состоит из дискретных точек – пикселей;
  4. Мерцающее (мелькающее), т. е.

    эти точки с определенной частотой зажигаются и гаснут; чем меньше частота мельканий, тем меньше точность установки аккомодации;

  5. Не имеет таких четких границ, как изображение на бумаге, потому, что у пикселей не ступенчатый, а плавный перепад яркости с фоном;
  6. Спектр излучения люминофоров дисплея не соответствует максимальной спектральной; чувствительности фоторецепторов      сетчатки глаза;
  7. Неудовлетворительная цветопередача;
  8. Недостаточное качество монитора;

Зависящие от пользователя ПК

  • малое расстояние от глаз до экрана монитора
  • наличие бликов на экране от внешних источников света
  • недостаточная яркость экрана
  • избыточная яркость экрана
  • недостаточная освещенность помещения
  • избыточная освещенность помещения
  • слишком высокое расположение монитора
  • необходимость постоянного перемещения взора с экрана на клавиатуру и бумажный текст
  • слишком мелкие элементы на экране
  • недостаточное увлажнение глазного яблока слезой вследствие интенсивного испарения слезы с роговицы из-за:
    1. слишком редкого моргания, т. к. чрезмерная концентрация внимания при работе с компьютером подавляет его.
    2. более широкого открытия глазной щели, т. к. при высоком расположении монитора, в сравнении с книгой, верхние веки подняты выше.

На протяжении многих лет мы изучали эту проблему и задавали вопрос,  неужели при появлении самых совершенных мониторов они являются основными источниками бед? Оказалось – нет. Мы изучали эту проблему в Японии, Южной Корее, Германии, Франции, США, Великобритании, Италии и России. Изучение опыта этих стран показало, что ни свойства экранного изображения, ни монитор не виновны в нашей проблеме, а виновны мы – пользователи ПК. Мы не научились безопасно ладить с нашим другом – компьютером. А ведь есть целая наука – компьютерная эргономика. Вообще эргономика – это точное приспособление, подгонка инструмента к решаемой задаче. Компьютерная же эргономика (от греческого ergon -работа и nomos- закон)  – это наука, которая занимается изучением взаимоотношения человека(взрослого, ребенка) и компьютера. Она определяет, чем может навредить человеку компьютер, и как свести к нулю этот вред.

И так, в чем же всё-таки главная причина появления зрительных симптомов КЗС? Самая главная причина – длительный перегруз аккомодационного аппарата и наружных мышц глаза. Дело в том, что глаз человека тысячелетиями был приспособлен для видения вдаль.

С приходом книги, письма, сейчас и компьютера, глаз взвалил на себя непомерную ношу. Представьте какой колоссальный труд испытывают наши глаза ежечасно, ежедневно и ежегодно, смотря на экран.

При такой длительной работе, при таких энергетических затратах глаза вместе с мозгом устают, “сдают”. Внутриглазная, так называемая аккомодационная мышца, находясь постоянно в сокращенном, т. е.

 напряженном состоянии не выдерживает, точно также не выдерживают постоянного напряжения и наружные мышцы глаза. Появляется прежде всего спазм аккомодации. А чтобы познакомиться что это такое, приглашаем Вас в раздел нашего сайта “Спазм аккомодации”.

Кроме аккомодационных расстройств появляются расстройства конвергенции – сведения глаз в одну точку, бинокулярного, стереоскопического зрения, что показано выше на схеме.

Лечение компьютерного зрительного синдрома

Как же быть, что делать? Многими специалистами были предложены различные лечебные компьютерные программы для тренировки аккомодации. Однако следует с горечью признать, что никакие компьютерные программы не приносят желаемого результата. КЗС как был, так и остается.

Стало быть компьютером не вылечить компьютерный зрительный синдром. А раз так, то следовало бы искать методы не компьютерного плана. И здесь мы неизбежно приходим к научным трудам известных ученых разных стран в т. ч. нашей страны, именно Московского НИИ глазных болезней им. Гельмгольца : Э. С. Авитисова, Ю. З.

Розенблюма, Т. П. Кащенко, Е. П. Тарутта   и других

Так, если в основе КЗС, его зрительного компонента, лежит перегруз аккомодационного аппарата и наружных мышц глаза, то и профилактика и лечение  компьютерного зрительного синдрома, должны быть направлены на релаксацию и тренировку этих мышц. С этой целью мы создали специальную укладку для профилактики КЗС.

Учитывая то, что зачастую у пользователей ПК появляются расстройства бинокулярного зрения, в комплект поставки входит тест Баголини, позволяющий без участия врача определить наличие, стойкость бинокулярного зрения.

Стоит посмотреть через стекла Баголини на источник света, исходящего от фонаря,  как мы увидим две светящиеся полосы. В норме они должны перекрещиваться.

Любое отклонение от идеального перекреста свидетельствует о нарушение бинокулярного зрения.

Отсутствие одной из полос укажет на тотальное подавление зрительного восприятия соответствующего глаза, что характеризует монокулярное зрение.Восприятие светового источника в виде двух непересекающихся полос характеризует одновременное зрение.  

Если в воспринимаемой полосе обнаруживается разрыв это характеризует наличие микроскотомы.

Так как в любом случае при компьютерном зрительном синдроме, как мы уже упоминали, в напряжении находятся наружные мышцы глаза – расстраиваются фузионные резервы – очень важный инструмент – глаз – мозг. И здесь на помощь приходит прибор фузиотренер, входящий в укладку.

В основе фузиотренера -призма номиналом 5 призменных диоптрий. Приставляя к глазу попеременно одной или другой стороной осуществляется эффективная тренировка фузии.

Аккомодационный аппарат тренируется с помощью аккомодотренера оптического – АТО. Как пользоваться им, подробно описано на нашем сайте. Самое главное, что все это осуществляется не в кабинете врача, а на дому, на работе, на отдыхе.

Указанные методы лечения компьютерного зрительного синдрома являются активными. Кроме них имеется пассивный, но очень важный метод борьбы с КЗС – работа с дисплеем в перфорационных – дырчатых очках. Смысл их в диафрагмальном эффекте, увеличивающим глубину резкости и снимающим, стало быть, нагрузку с аккомодационной мышцы

Мы рассказали Вам о зрительных симптомах КЗС. Что касается глазных симптомов, то чаще они возникают от редкого моргания, что ведет к разрыву слезной пленки , покрывающей глазное яблоко. А вот об этом очень интересно и доходчиво мы рассказываем в разделе Синдрома сухого глаза – ССГ. Обязательно познакомьтесь . Это очень важно.

Успехов Вам, и пусть компьютер будет Вашим другом и не будет обижать Вас.

Источник: http://dembsky.org/cat/kzs

Причины развития

Глаз человека в результате эволюционного развития адаптировался воспринимать предметы и тексты только в отраженном свете, он плохо приспособлен к восприятию информации с мониторов компьютера или планшета. Изображение на дисплеях компьютерной техники представлено в виде точек и светящихся пикселей, что значительно отличается от бумажного текста.

На мониторе компьютера линии букв менее контрастны и не имеют четких границ. Все это уменьшает точность аккомодационной фокусировки и приводит к формированию отставания аккомодации.

Аккомодация — это способность хрусталика изменять свою форму (становиться либо плоским, либо более выпуклым) для точной фокусировки на предметы, которые расположены на разном расстоянии от человеческого глаза.

При продолжительной работе за компьютером аккомодационный механизм глазного яблока находится в постоянном напряжении, что вызывает нарушения в фокусировке глаза. В результате происходят непроизвольные переключения взгляда с дисплея на так называемую точку покоя аккомодации, расположенную за экраном компьютера.

Такие переключения с фокуса на экране в точку покоя приводят к усталости и еще большему перенапряжению аккомодационного аппарата глаза. Кроме того, при работе происходит значительное снижение частоты морганий вследствие длительной фиксации взгляда на мониторе.

Всё это способствует развитию компьютерного зрительного синдрома.

Клинические проявления этого синдрома делятся на зрительные и глазные. К зрительным симптомам относят снижение остроты зрения, развитие привычно-избыточного нарушения аккомодации (пациент может предъявлять жалобы на расплывчатость предметов при переносе взгляда с экрана компьютера вдаль).

Возможно появление диплопии, дискомфорта при чтении. Также при компьютерном синдроме может обнаруживаться эффект Мак-Калаха (при переносе взгляда с дисплея компьютера на стену появляется цветное пятно).

При развитии глазной симптоматики пациенты предъявляют жалобы на чувство тяжести, инородного тела в области глаза. Визуально отмечается покраснение конъюнктивы. Возможно появление болезненности при движении глазными яблоками. Также болевой синдром может распространяться в надглазничную и лобную области.

Из осложнений компьютерного синдрома выделяют развитие синдрома сухого глаза, миопии слабой степени, пареза аккомодации.

Диагностика компьютерного зрительного синдрома начинается со сбора анамнеза. Затем выполняется стандартный комплекс обследований. Осуществляется наружный осмотр, определяется острота и характер зрения, проводится тонометрия, компьютерная периметрия, авторефрактометрия, автокератометрия.

Выполняется биомикроскопия с использованием щелевой лампы и асферической линзы. Обязательной частью обследования является исследование рефракции глаза с применением циклоплегии и определением характера зрения (монокулярное или бинокулярное).

Измеряется объем абсолютной и относительной аккомодации.

Лечение и профилактика

Лечение компьютерного зрительного синдрома только консервативное, назначается при появлении глазной симптоматики. При таком диагнозе в офтальмологии применяют различные варианты увлажняющих капель или гелей для защиты роговицы от пересыхания и снижения дискомфорта при работе за компьютером.

Профилактика является самым эффективным способом предотвращения развития компьютерного зрительного синдрома.

Необходимо делать перерывы в работе за компьютером, желательно – каждый час (по СанПин для рабочего дня продолжительностью 8 часов перерывы в сумме должны составлять не менее 1,5 часов, для 12-часовой смены — не менее 2 часов за рабочую смену) и выполнять упражнения для расслабления аккомодации глаза (на 2-3 минуты).

При регулярной длительной работе с персональным компьютером желательно учитывать ряд правил для уменьшения симптомов компьютерного зрительного синдрома, правильно организовывать рабочую зону.

Требуется достаточное освещение, компьютер с хорошим дисплеем и корректными настройками. Размеры монитора по диагонали лучше выбирать от 50 см и выше, с обязательной защитой от мельканий. Следует поддерживать чистоту экрана от пыли.

Устанавливать монитор необходимо на расстоянии примерно 70 сантиметров от глаз человека.

Для более комфортного восприятия из настроек рабочего стола лучше убрать сине-фиолетовые цвета, а предпочтение отдать зеленовато-коричневой гамме (более комфортно для зрительного анализатора). При постоянной работе за компьютером нужно регулярно посещать офтальмолога (желательно – 1 раз в 6 месяцев).

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/computer-vision-syndrome

Компьютерная болезнь глаз

Компьютерный зрительный синдром в практике врача-офтальмолога

Компьютерный зрительный синдром – это патологические процессы в глазном яблоке, которые спровоцированы длительной работой за компьютером. По сути, это не отдельное заболевание, а симптоматический комплекс, который развивается из-за частого и длительного перенапряжения органов зрения.

Само понятие «компьютерная болезнь глаз» было введено в общую практику врачами-офтальмологами еще в 1998 году после исследований патологий в глазном яблоке, которые спровоцированы длительной работой за ПК без защитных очков.

Патология этого типа чаще всего диагностируется в возрасте от 18 до 45 лет, то есть у трудоспособного населения. Также отмечается, что у женщин этот синдром прогрессирует значительно быстрее, чем у мужчин.

Клинически заболевание проявляется неспецифическими симптомами – боль и усталость в глазах, слезотечение, ощущение тяжести, покраснение глазного яблока. Именно поэтому для точной постановки диагноза используется широкий спектр диагностических мероприятий.

Лечение, как правило, проводится посредством консервативных мероприятий и только с комплексным подходом. Хирургическое вмешательство нужно только в том случае, если на фоне данного синдрома у больного развились другие офтальмологические заболевания.

Прогноз носит исключительно индивидуальный характер, так как многое будет зависеть от рабочего режима, интенсивности нагрузки на органы зрения и возраста пациента.

Однозначно то, что чем раньше будет начато лечение, тем выше шансы на полное выздоровление.

Этиология и патогенез

Причиной развития такого синдрома выступают следующие этиологические факторы:

  1. длительная работа за компьютером.
  2. длительный и регулярный просмотра чего-либо с экрана планшета, нетбука, смартфона.
  3. наличие офтальмологических заболеваний.
  4. работа без защитных средств – очков, линз или капель.

Предрасполагающими факторами для развития такого синдрома можно назвать следующее:

  • неправильно обустроенное рабочее место;
  • блики, полосы на мониторе;
  • продолжительный беспрерывный режим работы за ПК.

Патогенез этого синдрома заключается в следующем: при условии длительной и напряженной деятельности за компьютером или планшетом аккомодационный механизм глазного яблока пребывает в постоянном напряжении, что влечет за собой нарушения в фокусировке глаза.

Из-за этого, непроизвольно и постоянно происходит переключение взгляда с дисплея устройства на саму точку аккомодации, которая располагается уже за монитором.

Так как такие «переключения» происходят часто и постоянно, это приводит к перенапряжению органов зрения и усталости аккомодационного аппарата органа зрения.

Кроме этого, во время работы за ПК частота морганий существенно сокращается, что приводит к пересыханию глазного яблока и раздражению, сухости, жжению и даже зуду. Все ранее указанные факторы в комплексе и приводят к развитию компьютерного зрительного синдрома.

Следует отметить, что развитие такого патологического процесса довольно длительно по времени. На начальных порах патологического процесса симптомы вовсе отсутствуют, что и приводит к запоздалой диагностике, следовательно, и к несвоевременному лечению. Именно поэтому нужно систематически проходить осмотр у офтальмолога, дабы диагностировать недуг на ранней стадии.

Симптоматика

Симптомы компьютерного зрительного синдрома носят скорее неспецифический характер, поэтому зачастую человек не обращается своевременно за медицинской помощью.

В целом клиническая картина характеризуется следующим образом:

  1. снижение остроты зрения.
  2. двоение в глазах непродолжительного характера.
  3. повышенная светочувствительность у человека.
  4. слезотечение.
  5. жжение и зуд в глазах, которые только усиливаются, если человек начинает тереть глаза.
  6. головная боль.
  7. тяжесть в глазах, усталость.
  8. боль в области надбровной дуги и лба.

Человеку сложно сконцентрироваться на работе, внимание рассеивается. В некоторых случаях периодически возникают блики перед глазами, цветные пятна, мушки и другого рода зрительные галлюцинации.

Клиническая картина развивается постепенно, на первых порах все, что может беспокоить человека – это жжение в глазах и снижение качества зрения в конце трудового дня. По мере усугубления патологического процесса, если режим работы не сменится на менее интенсивный, симптоматика будет более выраженной.

Диагностика

Если имеют место симптомы, которые описаны выше, следует обращаться за консультацией к офтальмологу. В ходе первичного осмотра врач должен прояснить следующие моменты:

  • когда начали проявляться первые симптомы и характер течения клинической картины;
  • режим работы пациента – сколько часов в день он проводит за ПК, сколько времени отводится на полноценный отдых;
  • есть ли в анамнезе офтальмологические заболевания;
  • использует ли пациент какие-либо медикаментозные или корректирующие средства для устранения симптоматики во время работы за ПК.

Ввиду того, что клиническая картина носит неспецифический характер, для постановки точного диагноза проводят такие диагностические мероприятия:

  1. тесты на определение остроты зрения.
  2. тонометрия.
  3. компьютерная периметрия.
  4. авторефрактометрия.
  5. автокератометрия.
  6. биомикроскопия.
  7. рефракция глаза с циклопплегией.
  8. определение характера зрения – монокулярное или бинокулярное.
  9. измерение объема относительной и объемной аккомодации.

Исходя из результатов диагностических мероприятий, врач может определить точный диагноз и назначить правильное лечение.

Терапевтические мероприятия

Лечение компьютерного зрительного синдрома осуществляется только консервативными методами, хирургическое вмешательство практикуется только при осложнениях, вызванных данным синдромом, что бывает крайне редко.

Медикаментозное лечение включает в себя следующие препараты:

  • увлажняющие капли;
  • медикаменты для стабилизации внутриглазного давления;
  • глазные капли на основе раствора тетрагидрозолина гидрохлорида;
  • витаминно-минеральные комплексы для улучшения зрения.

Кроме этого, врач может подобрать специальные очки или контактные линзы для использования во время работы за компьютером.

Помимо медикаментозного лечения следует выполнять и общие рекомендации, а именно:

  1. если ваша работа предполагает длительное использование ПК, то лучше приобрести современный плоский жидкокристаллический монитор.
  2. нужно правильно настраивать яркость и контрастность монитора – глаза не должны напрягаться во время работы.
  3. через каждые 20 минут нужно делать перерыв. Подразумевается не смена деятельности за ПК, а отдых именно от него.
  4. работать лучше в специальных очках.
  5. нужно делать упражнения для аккомодации глаз длительностью не менее 2-3 минут.

Если указанные терапевтические мероприятия не дают должного результата, нужно обязательно повторно обратиться к офтальмологу. Возможно, понадобится дополнительное обследование, на основе которого будет определена новая тактика лечения.

В большинстве случаев прогноз положительный, но при условии, что пациент будет соблюдать все предписанные рекомендации. В обратном случае высок риск того, что ухудшение зрения будет стремительно прогрессировать.

Профилактика

В данном случае профилактика дает практически полную гарантию того, что этот синдром не начнет развиваться. Нужно следовать таким рекомендациям:

  • делать систематические перерывы в работе;
  • выполнять специальные упражнения для глаз при длительной работе за ПК;
  • максимально уменьшить время нахождения за компьютером — просмотр фильмов проводить на телевизоре (на допустимом расстоянии и не более двух часов в день), чтение литературы перевести в бумажный вариант;
  • использовать монитор современного типа и с достаточным расширением;
  • поддерживать чистоту монитора – своевременно удалять пыль с поверхности специальными салфетками;
  • монитор нужно размещать на расстоянии не менее 70 сантиметров от глаз;
  • правильно обустроить рабочее место – хорошее освещение, удобное кресло с поддерживанием спины и шеи в правильном положении.

Людям, деятельность которых тесно связана с ПК, следует чаще посещать офтальмолога, оптимально – не реже одного раза в полгода.

Также не следует пренебрегать защитными средствами – очками или контактными линзами.

Источник: https://brulant.ru/health/kompyuternyy-zritelnyy-sindrom/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.