Консервативная терапия геморроя в акушерской практике

Содержание

Основные консервативной практики лечения геморроя

Консервативная терапия геморроя в акушерской практике

Лечение геморроя проходит комплексно — используются лекарства, применяются методы народной медицины, корректируется образ жизни. Консервативное лечение геморроя — это такое лечение, которое не подразумевает хирургическое вмешательство, но и не ограничивается приемом таблеток. Терапия преследует конкретную цель, выполнив которую человек вылечит недуг и избежит осложнений.

Суть консервативного лечения

Консервативное лечение при геморрое направлено на устранение геморроидальных узлов, избежание осложнений.

Некоторые считают такой тип сугубо медикаментозным, но общепринято воспринимать консервативное лечение как общие мероприятия по устранению признаков проявления патологии и проблемных узлов.

При этом выбор терапевтических процедур определяет лечащий врач, куда относятся выполнение общих советов, прием медикаментов и терапия средствами нетрадиционной медицины. Консервативные методы лечения при геморрое преследуют выполнение следующих задач:

  • устранение симптомов острого проявления патологии;
  • профилактика развития обострения, предупреждение осложнений;
  • в запущенных случаях, когда без операции не обойтись, консервативная терапия помогает пациенту подготовиться к процедуре, а после пройти восстановление.

Когда у пациента случается обострение, консервативное лечение медикаментами и средствами народной медицины помогают облегчить самочувствие, устраняя боль и зуд.

Эффективность метода

Профилактические меры способствуют нормализации пищеварения.

Показанием к применению консервативной терапии является начальная стадия геморроя в его хронической или острой форме.

Мероприятия позволяют эффективно бороться с болевым синдромом, воспалением, жжением, и даже кровоточивостью в области заднего прохода. Кроме того, применяются препараты, улучшающие тонус кровеносных сосудов, циркуляцию крови брюшной области.

Профилактические меры предупреждают запоры, улучшают работу органов ЖКТ и нормализуют пищеварение.

Как следует изменить образ жизни?

Один из консервативных методов — коррекция образа жизни, соблюдение рекомендаций, которые дает проктолог.

Эти меры максимально действенны на начальных стадиях патологии, кроме того, когда человек продолжает придерживаться рекомендаций после лечения, его самочувствие улучшается, укрепляется иммунитет.

Советы по коррекции образа жизни касаются внедрения активной практики физических упражнений и изменения стиля питания.

Обязательные к выполнению советы состоят в следующем:

  • Устранение вредных привычек. Употребление алкогольных напитков и курение снижает тонус вен прямого кишечника.
  • Достаточное количество отдыха. Рекомендация заключается в том, чтобы спать по 8 часов в сутки, а именно с 22:00 до 6:00 — это лучший период для восстановления сил организма.
  • Режим дня. В случае если у пациента сидячая работа, ему важно часто прерываться на отдых, чтобы выполнять разминку.
  • Ограничивать подъем тяжестей, избегать стрессов.
  • Советы по питанию. Диетические рекомендации направлены на нормализацию пищеварения, профилактику запоров. При этом количество приемов пищи увеличивается до 5-ти раз, и исключению подлежат жареные, острые и пряные блюда. Увеличивается потребление вяжущих овощей и круп.

Прием препаратов

Медикаментозная терапия осуществляется посредством общих препаратов (таблетки или растворы) и препаратов местного действия (мази, гели и кремы).

При геморрое врачи прибегают к помощи следующих средств:

Венотоники способствуют уменьшению геморроидальных узлов.

  • Анестетики или анальгетики. Категория средств, чье действие направлено на устранение болевого синдрома, зуда и жжения в области заднего прохода. Сюда относятся таблетки и порошки, например, а также свечи.
  • Противовоспалительные. Эта категория препаратов направлена на устранение воспаления в области геморроидальных узлов.
  • Венотоники. Средства, направленные на повышение тонуса вен, в результате действия которых, геморроидальные узлы становятся меньше.
  • Кровоостанавливающие. Препараты используются в том случае, когда есть надобность остановить кровотечение.
  • Кроме того, параллельно с вышеперечисленными средствами принято назначать регенерирующие препараты, антисептики и иммуномодуляторы.

Народная медицина

Общепринятыми средствами в борьбе с геморроем считаются травяные отвары или мази, причем приготовить их можно в домашних условиях. К примеру, отвары готовят на основе полыни, лопуха и ромашки, а использовать подобное средство можно для ванночек или внутреннего употребления. Однако перед началом использования подобных методов нужно проконсультироваться с врачом.

Источник: https://EtoGemor.ru/izlechenie/tradicionnoe/konservativnoe-lechenie-gemorroya.html

Консервативное лечение геморроя

Консервативная терапия геморроя в акушерской практике

Консервативные методы лечения геморроя обретают все большую популярность ввиду того, что заболевание является весьма распространенным.

Также этот факт связан с появлением новых фармацевтических средств – кровоостанавливающих и тромболитических препаратов, анальгетиков.

Консервативное лечение геморроя подразумевает медикаментозную терапию, которая направлена на выполнение нескольких задач:

  • Избавление от симптомов острого геморроя.
  • Предупреждение осложнений.
  • Профилактика развития обострений при хроническом геморрое.
  • Подготовка перед операцией.
  • Восстановление после хирургического лечения.

Суть медикаментозного лечения

При развитии обострения заболевания медикаменты помогают облегчить состояние пациента, устранив сильную боль, зуд и жжение. Если вовремя не начать лечение, есть высокий риск развития кровотечений или ухудшение ситуации в целом.

При хроническом геморрое, специалист может назначить курс консервативной терапии на месяц для предупреждения обострений.

Без применения специальных препаратов невозможно обойтись во время послеоперационной реабилитации.

Для каждого больного врач подбирает тактику лечения индивидуально.

Свечи, мази и ванночки

  • При обострении наружного геморроя консервативное лечение подразумевает проведение сидячих ванночек с марганцовкой (3 раза в день на протяжении 1 недели). Ванночки успокаивают и обеззараживают.
  • Кроме марганца могут использоваться настои лекарственных трав (ромашки, коры дуба и т.д.). Однако этот метод не назначается при внутреннем геморрое, поскольку в это плане он бесполезен.

Консервативное лечение наружного геморроя может проводится при помощи специальных мазей, для терапии внутреннего типа заболевания чаще применяют ректальные свечи.

Состав мазей и свечей бывает разным, от него зависит их действие – обезболивание, остановка кровотечений, снятие воспалений и др.

Суппозитории и мази могут содержать местные анестетики (например, новокаин). Такие свечи быстро снимают боль при анальных трещинах и остром геморрое.

Противовоспалительный эффект дают препараты с гормонами (например, стероидные). Но их нельзя использовать более 5-7 дней подряд.

Как снять боль?

Облегчают болевые ощущения при геморрое с помощью таблеток-анальгетиков, которые есть практически в каждом доме – анальгин, ибупрофен, парацетамол и др.

Однако при наличии противопоказаний к приему таблеток (язва, гастрит), пациент может использовать ректальные свечи с местным обезболивающим действием (анузол, олестезин или анестезол).

Если причиной боли является анальная трещина, то лучше использовать анальгетики, устраняющие спазм анального сфинктера, например, баралгин или веролган. Подобный эффект дает нитроглицериновая мазь 0,2%.

По статистике, нитроглицерин помогает в 70% случаев и только у 2% больных появлялись побочные эффекты в форме мигрени и головокружений.

Эффективно снимает боль кеторол, но он может вызывать усиление кровотечений, т.к. разжижает кровь. То же самое можно сказать и про аспирин.

Иногда при трещинах прямой кишки используют тетракан и ксилокаин, которые содержат минимальное количество стероидов и помогают при снятии воспаления. Но их не стоит применять более 2 недель, чтобы не допустить истончения тканей прямой кишки.

Основа лечения — флеботропные препараты

Консервативное лечение геморроя 2 степени, помимо облегчения боли, должно способствовать снятию отеков, улучшению кровообращения и повышения тонуса вен.

Для этого назначают флеботропные препараты:

  • Диосмин и его аналоги,
  • Троксевазин,
  • Детралекс,
  • Постеризан,
  • Гинкор форт и др.

Благодаря им можно не только вылечить геморрой, но и устранить саму причину его возникновения, а также уменьшить риск появления тромбоза.

Плюс этих лекарств в том, что многие больные спокойно их переносят. Например, диосмин можно принимать даже на 2 и 3 триместре беременности.

Лечение тромбоза

Часто при геморрое в комплексе с флеботониками, врач прописывает антикоагулянты. Наиболее известным из них является гепарин. Средство устраняет отеки, снимает воспаление, способствует восстановлению тканей.

Средства, содержащие гепарин:

  • Гепариновая мазь
  • Гепатромбин Г
  • Ультрапрокт
  • Тромблесс
  • Долобене и др.

Обычно их применяют при послеоперационной реабилитации, в качестве профилактики тромбозов при беременности и при обострении тромбофлебита.

Что делать при кровотечении?

Консервативное лечение геморроя при кровотечении включает применение ангиопротекторов. Многие из вышеупомянутых средств относятся к их группе. К ним можно отнести продукцию серии Релиф.

В некоторых случаях при кротовоточащем геморрое назначают уколы протамина сульфата (антидот гепарина). Положительный эффект дают кровоостанавливающие средства «Викасол», «Этамзилат», «Транексам».

Для местного применения подойдут коллагеновые губки с содержанием тромбина или фибриногена.

Устранение запоров

Порядка в 80% случаев причиной обострения геморроя является запор. Исправить ситуацию иногда получается без медикаментов: с помощью правильного питания с увеличением в рационе клетчатки и объема выпиваемой воды.

При необходимости могут применяться слабительные таблетки сены, бисакодил или антрасенин.

Однако при выборе послабляющего средства нужно учитывать, что сильное разжижение кала может вызвать раздражение прямой кишки и, как следствие, её воспаление.

Также нужно помнить, что любой препарат имеет свои противопоказания и поэтому самолечение может привести к печальным последствиям.

Только врач способен выбрать правильную систему консервативного лечения геморроя после диагностики и установления точного диагноза.

Источник: https://stopgemor.com/lechenie/konservativnoe

Что относится к консервативным методам лечения геморроя?

На этот вопрос можно ответить следующим образом: все, что не связано с хирургическим вмешательством. Однако было бы слишком наивно полагать, что консервативное лечение связано исключительно с приемом различного рода пилюль.

Геморрой в отличие от многих заболеваний, требует комплексного подхода к лечению, поэтому и арсенал средств при этом в достаточной степени обширен.

  1. Соблюдение рекомендаций лечащего врача-проктолога относительно изменений в образе жизни пациента и стиля его питания. Эти меры в большинстве случаев оказываются эффективными на первой стадии геморроя, и способны, если человек возьмет новый стиль жизни за правило, навсегда повернуть болезнь вспять. В основном же рекомендации по питанию связаны с предотвращением запоров, которые часто провоцируют развитие геморроя. А вот увеличение двигательной активности позволяет решить проблему постоянного венозного застоя, от чего в конечном итоге и получается геморрой.
  2. Таблетированные лекарственные препараты. Это серия средств, которые способны оказать лечебное воздействие на геморрой хронического характера. В основном врач назначает комплекс такого лечения в момент обострения заболевания. В этом случае решается несколько актуальных для пациента задач:
    • Уменьшается или вовсе устраняется кровотечение. При кровоточащем геморрое лекарственная терапия в основном состоит из препаратов, способствующих свертываемости крови.
    • Останавливается острый воспалительный процесс. В эту группу препаратов входят средства против воспаления нестероидного типа. При их приеме уменьшается покраснение, снимается отек и пациент чувствует себя лучше.
    • Качественно улучшается циркуляция крови по венам и сосудам, особенно это касается пораженных вен, которые из-за геморроя отчасти утрачивают свою функцию. Это венотонизирующие препараты, которые зачастую также назначаются не только при геморрое, но и при варикозном расширении вен на ногах.
    • Уходят болевые ощущения, которые могут быть очень и очень сильными при обострении. Достигается этот эффект с помощью обезболивающих анальгетиков. Классическим примером такого средства является парацетамол, но на сегодняшний день выпускаются лекарства, которые способны «бить прицельнее».
  3. Препараты местного действия. К этой группе относятся лекарства, которые применяются наружно. Их фармакокинетические свойства могут быть сходными с таблетированными средствами, а вот форма выпуска принципиально другая, что дает возможность воздействовать на геморроидальные узлы непосредственно.
    Это ректальные суппозитории, которые хорошо себя зарекомендовали при лечении внутреннего геморроя, а также мази и кремы, соответствующего действия, которые можно наносить на пораженный участок. Как правило, врач дает добро на использование и таблетированных, и местных средств для усиления лечебного эффекта.
  4. Народные методы лечения геморроя. Здесь, конечно, народная фантазия не знает границ. Однако наиболее признанными официальной медициной средствами являются всевозможные травяные отвары противовоспалительного действия, которыми можно подмываться или делать специальные паровые ванночки, а также мази и всевозможные примочки на растительной основе. Всего, что называется, не перечислишь.

В целом длительность курса медикаментозного лечения может варьироваться. Иногда устойчивого лечебного эффекта можно добиться за несколько дней, а некоторым пациентам приходится проходить длительный курс на протяжении полутора-двух месяцев и более.

Подробная информация о консервативных методах лечения

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

Загрузка…

Источник: https://gemor.su/lechenie-gemorroya/konservativnoe

Современные методы и способы лечения геморроя

Консервативная терапия геморроя в акушерской практике

Геморрой можно назвать болезнью современности, потому что к его появлению приводит малоподвижный образ жизни, которому способствуют блага цивилизации: автомобили, компьютеры, телевизоры и т. д. Ведь многие отдают предпочтение поездкам на автомобиле, а не пешей прогулке.

А сколько времени мы проводим, сидя за компьютером или телевизором? Если говорить о питании, то большинство людей едят не совсем здоровую пищу, а это еще один провоцирующий фактор.

Поэтому лечение недуга – это насущная проблема, над которой работает медицина: исследуются причины, почему геморрой не излечивается полностью, разрабатываются новые медикаментозные препараты и современные методы лечения геморроя, применяются новые оперативные методики и усовершенствуются старые.

Геморрой можно назвать болезнью современности, потому что к его появлению приводит малоподвижный образ жизни.

Геморрой: главные способы лечения

Геморрой не проходит самостоятельно, он требует своевременной терапии.  Современное лечение при геморрое заключается в комплексном подходе к проблеме, ведь только так можно победить болезнь. Если говорить о своевременности, то чем раньше начать лечить недуг, тем эффективнее и проще будет терапия.

К сожалению, многие больные, особенно мужчины, обращаются за помощью к врачу на поздних стадиях, когда уже нужно применять более радикальные методы: операции и серьёзное медикаментозное лечение.

Выбирая способ лечения геморроя, врач, в первую очередь, ориентируется на тяжесть симптоматики, запущенность случая, возраст больного и наличие осложнений.

Существуют разнообразные способы лечения геморроя. Выделить один какой-то метод невозможно, потому что у каждого есть свои преимущества и недостатки.

Только при комплексном лечении, когда один метод дополняет другой, можно забыть надолго о геморрое и избежать опасных осложнений.

В арсенале современной медицины существуют как консервативные методы лечения геморроя, так и хирургические. Подробное их рассмотрение поможет понять, что помогает при геморрое, что делать при болях в заднем проходе или кровотечении.

Консервативное лечение геморроя

Под консервативным лечением понимается нехирургическое воздействие на организм в виде местной и общей медикаментозной терапии, диетического питания, физических методов и фитотерапии.

Консервативная терапия при геморрое нацелена на:

  • устранение болей в заднем проходе;
  • предупреждение осложнений (кровотечение, инфицирование, тромбоз геморроидальных шишек и др.);
  • профилактику обострения геморроя;
  • подготовку больного к оперативному вмешательству;
  • восстановление организма больного после операции;
  • борьбу с запорами и сосудистыми нарушениями.

Лечение геморроя методами консервативной терапии достаточно эффективно при остром течении болезни, 1-2 стадиях геморроя с хроническим течением и при подготовке к операции в случае запущенности недуга.

Геморрой и его лечение медикаментами

При помощи медикаментозных препаратов можно воздействовать на геморрой системно и локально. Курсы медикаментозной терапии у разных больных могут иметь различную длительность.

Одним больным достаточно пройти короткий курс терапии (7-10 дней), у других не проходит геморрой за это время, и требуется более продолжительное лечение, которое может растянуться даже на 2 месяца. Все зависит от стадии болезни, индивидуальной чувствительности к терапии, резистентности организма и наличия осложнений или сопутствующих заболеваний. Куда обратиться при геморрое?

Не занимайтесь самолечением! При подозрении у себя геморроя обратитесь к врачу-проктологу или врачу-колопроктологу. Ведь только специалист сумеет точно поставить диагноз и назначить правильное и действенное лечение.

Системное лечение геморроя

Под системной терапией геморроя подразумевается использование медикаментозных препаратов для утоления болевого синдрома, укрепления и нормализации тонуса венозных сосудов, остановки кровотечения, снятия воспалительного процесса, борьбы с запорами и профилактики тромбоза в геморроидальных узлах.

Для системного лечения больным с геморроем назначаются следующие группы препаратов:

  • Негормональные противовоспалительные препараты на основе анальгина (Анальгин, Темпалгин, Пенталгин), диклофенака (Олфен, Вольтарен при геморрое), ибупрофена (Нурофен), нимесулида (Нимид) и др. Препараты этой группы отлично снимают воспалительный процесс в аноректальной зоне (область заднего прохода) и купируют болевой синдром. Боли, вызванные трещинами заднего прохода, прекрасно купируются Баралгином, Спазмолгоном, Нитроглицерином.
  • Венотоники являются обязательными лечебными средствами при геморрое, так как они не только укрепляют стенку венозных сосудов и нормализируют их тонус, но и уменьшают воспаление, улучшают микроциркуляцию и предупреждают обострение геморроя. Самыми популярными венотониками являются Детралекс, Троксивазин, Флебодиа, Эскузан при геморрое. Эти препараты стоят недешево, но их эффективность оправдывают цену.
  • Слабительные. Так как запор является провоцирующим фактором геморроя, не менее важно назначать больным слабительные препараты. Широко применяются послабляющие средства на основе лактулозы: Дуфалак, Нормазе, Динолак. Эти средства выпускаются в виде сиропов для приема внутрь, прекрасно переносятся больными и обладают мягким слабительным эффектом.
  • Гемостатическая терапия. У больных геморроем часто наблюдаются кровотечения во время дефекации, а на поздних стадиях выделения крови из заднего прохода могут иметь постоянный характер. Поэтому немаловажно остановить кровотечение и предотвратить его возникновение. С этим помогают справиться хлорид кальция, Дицинон, Викасол.
  • Профилактика тромбоза в геморроидальных узлах. У больных геморроем могут быть не только кровотечения, но и тромбозы, которые причиняют нестерпимую боль в области заднего прохода и требуют немедленного хирургического лечения. Чтобы не допустить этого опасного осложнения, рекомендовано принимать препараты, разжижающие кровь, – Кардиомагнил, Полокард, Трентал, Аспирин-кардио и др.

Флебодиа не только укрепляет стенку венозных сосудов и нормализируют их тонус, но и уменьшает воспаление, улучшают микроциркуляцию и предупреждают обострение геморроя.

Местная терапия при геморрое

Местная терапия при геморрое – это применение ректальных свечей, мазей, гелей, кремов и пластырей. Выбор препаратов для местного лечения зависит от симптомов, которые больше всего беспокоят больного, а также наличия воспаления, деструктивного процесса, кровотечения, тромбоза в области заднего прохода, инфекционных осложнений.

Цели местной терапии:

  • снятие болей и воспаления в заднем проходе;
  • ликвидация тромбоза в геморроидальных узлах;
  • остановка небольшого кровотечения;
  • устранение зуда в заднем проходе;
  • ускорение заживления послеоперационной раны.

При лечении наружного геморроя предпочтение отдают мазям, а при внутреннем – ректальным свечам. Для удобства один и тот же препарат от геморроя для местного применения выпускается в виде мазей и свечей.

При болевом синдроме чаще назначают комбинированные свечи и мази, которые в своем составе имеют анальгетики или анестетики в сочетание с антибиотиком, гормоном, регенерирующие вешества и др.  При лечении геморроя с выраженным болевым синдром отлично себя проявили следующие препараты:

  • Ультрапрокт. Препарат выпускается в форме мазей и свечей и содержит анестетик цинхокаин и гормон флуокортолон;
  • Проктоседил также выпускается в виде свечей и мазей и состоит из цинхокаина и гидрокортизона;
  • Ауробин при геморрое выпускается в форме мази и изготовлен из преднизолона, лидокаина и d-пантенола;
  • Проктогливенол при геморрое выпускается в виде крема и свечей. Состав: венотоник трибенозид и анестетик лидокаин;

При тромбозе геморроидальных узлов эффективными будут такие местные препараты, как:

  • Гепатромбин Г, который состоит из гепарина, преднизолона и макрогола, поэтому обладает противовоспалительным, рассасывающим, противоотечным и обезболивающим эффектами;
  • Гепазолон при геморрое – это свечи, которые состоят из гепарина, преднизолон, и лидокаина.

При доминировании кровотечений уместно будет назначить местные кровоостанавливающие средства, например:

  • Адроксон – это производное адреналина. Может использоваться в виде свечей, а также в качестве примочек на задний проход;
  • Тахикомб – это губка, которая содержит в себе фибриноген и фибрин и применяется локально для остановки кровотечений.

Геморрой и его лечение хирургическими методиками

К сожалению, консервативное лечение геморроя не всегда дает ожидаемый эффект, и тогда приходится использовать хирургический способ.

До недавнего времени «золотым стандартом» лечения геморроя считалась геморроидэктомия. Но, несмотря на свою эффективность, эта операция имеет много недостатков, поэтому в последнее время все чаще применяют более новые методы лечения геморроя – малоинвазивные хирургические методики.

Малоинвазивное безоперационные методики лечения геморроя сегодня проводятся больше чем у половины больных с незапущенным геморроем. Преимущества малоинвазивных методик:

  • высокая эффективность;
  • возможность проведения процедур в амбулаторных условиях;
  • короткий период реабилитации после процедуры;
  • менее длительная подготовка к проведению лечения;
  • после таких процедур у пациента долго отсутствуют симптомы болезни (минимум 3 года), а при выполнении рекомендаций лечащего врача – еще дольше.

Склеротерапия

Суть склеротерапии состоит в том, что в геморроидальные узлы вводится специальное склерозирующее вещество, которое способствует замещению просвета сосудов соединительной тканью. Если сказать простыми словами – «пломбирует» их. Эффективность такой процедуры приближается к 100%. Больных больше не беспокоят кровотечения и выпадения геморроидальных шишек.

Склеротерапия «пломбирует» геморройные узлы.. Больных больше не беспокоят кровотечения и выпадения геморроидальных шишек.

Фотокоагуляция инфракрасными лучами

Методика заключается в том, что внутренние геморроидальные узлы фотокоагулятором прижигаются, вследствие чего уменьшается кровоток в узлах, уменьшаются их размеры и происходит фиксация к стенке прямой кишки. Процедура безболезненна. Показания к такому лечению геморроя – внутренние кровоточащие геморроидальные узлы небольших размеров.

Перевязка (лигирование) геморроидальных узлов латексными кольцами

Во время данной процедуры на ножку внутреннего геморроидального узла фиксируется латексное кольцо при помощи лигатора.

Это кольцо нарушает кровоток в геморроидальном узле, и через неделю он отпадает и самостоятельно выходит во время дефекации вместе с латексным кольцом.

Лигирование латексными кольцами проводится при больших внутренних геморроидальных узлах, которые часто выпадают из прямой кишки.

Перевязка хирургическими нитками геморроидальных артерий под контролем УЗ

Эта процедура аналогична предыдущей, только вместо латексных колец используют хирургические нитки, при помощи которых перевязывают артериальные сосуды, питающие геморроидальные узлы. При помощи ультразвука врач видит, какие именно артерии нужно перевязать. Процедура не требует обезболивания и проводится амбулаторно.

При запущенном геморрое возникает потребность радикальной операции – геморроидэктомии.

Геморроидэктомия

Если больной долго игнорировал свою болезнь и если не помогает консервативное лечение, то скорей всего геморрой уже запущенный. В таких случаях возникает потребность радикальной операции – геморроидэктомии.

Показания к геморроидэктомии:

  • большие размеры внутренних геморроидальных шишек;
  • неэффективность консервативной терапии;
  • большие размеры наружных геморроидальных шишек, которые нарушают качество жизни больного;
  • комбинированный геморрой;
  • неэффективность малоинвазивных методик лечения геморроя.

Преимущество метода заключается в его эффективности – 95% больных выздоравливают, даже в случае запущенных стадий геморроя.

Но имеется и ряд недостатков:

  • больные требуют тщательной предоперационной подготовки;
  • операция проводится только в условиях стационара;
  • длительный период восстановления после операции;
  • больные требуют общего или спинального наркоза;
  • высокий риск осложнений после операции.

Суть методики заключается в том, что геморроидальные узлы иссекаются с участком слизистой прямой кишки при внутреннем геморрое или участком кожи аноректальной зоны.

Лечение геморроя: народные методы

Методы народной медицины могут применять как дополнительные средства при борьбе с геморроем, но не как монотерапия. Перед применением любого народного средства проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Существуют множество лечебных трав от геморроя, которые обладают противовоспалительным и кровоостанавливающим действием. Например, горец почечуйный, лопух, ромашка, тысячелистник, полынь, лабазник и др.

Из этих трав можно приготовить отвары, настои, которые можно принимать внутрь или делать с ними теплые ванночки, примочки на задний проход.

Также в домашних условиях можно приготовить ректальные свечи, например, сварить травяной отвар и заморозить его.

Лечебным эффектом также обладают некоторые овощи, например, свекла и картофель. Свекольный сок помогает остановить кровотечение из геморроидальных шишек, а свечи из картофеля прекрасно снимают воспаление заднего прохода.

Вот некоторые народные рецепты:

  • ванночка с ромашкой. Приготовьте сначала отвар. Для этого возьмите 100 г цветов ромашки и прокипятите с 2 литрами воды. После чего оставьте настояться на ночь. Делайте сидящие ванночки на аноректальную область ежедневно;
  • компресс на задний проход с листьями птичьего горца. Промойте хорошенько стебли с листьями птичьего горца. После чего измельчите листья и приложите их на марлевой салфетке к заднему проходу. Данную процедуру можно делать 2 раза в день при обострении геморроя;
  • отвар горца змеиного. 10 г травы залейте 0.5 л кипятка и прокипятите 15-20 минут, после чего укутайте и дайте настоять 2-3 часа. Принимайте перед едой 2 раза в день по ½ стакана, на протяжении 7-10 дней.

В итоге, можно сказать еще раз, что терапия геморроя должна быть комплексной и своевременной, тогда удастся избежать осложнений и надолго забыть об этой проблеме.

Источник: https://gemorroy.info/lechenie

Консервативное лечение геморроя: методы

Так что же относится к такому виду терапии?

Это лечение при помощи различных медикаментов, средств для местного применения. Поскольку вылечить геморрой, как уже было отмечено, не так просто, врачи практикуют целый комплекс положительно влияющих на выздоровление методов. Среди них следующие:

  • таблетки;
  • препараты для наружного применения;
  • народные методы;
  • корректировка питания;
  • увеличение физической активности.

Для устранения кровотечений во время дефекации, ликвидации воспаления, улучшения циркуляции крови и минимизации болезненных ощущений доктора часто назначают таблетированные препараты. Они способны устранить симптомы и причины возникновения болезни и назначаются в период ее обострения.

В список препаратов местного действия относим различные свечи, мази и кремы. Они позволяют лечить недуг в самом очаге его выражения. Ректальные суппозитории подсушивают и уменьшают в размере геморроидальные узлы. Мази и кремы позволяют остановить воспалительный процесс, заживить трещины, образовавшиеся в области анального отверстия.

Медикаментозное лечение геморроя также включает народную методику, которая владеет огромным арсеналом средств, направленных на лечение геморроя. Это и отвары из лекарственных трав для местных ванночек, и различные примочки из травяных настоев, и мази на основе натуральных компонентов.

При этом, соблюдение всех трех методов не сможет максимально действовать, если не соблюдать еще два пункта. Большинство врачей рекомендуют целый комплекс для избавления от этого заболевания. Наладить питание – значит употреблять продукты, которые положительно влияют на пищеварение, пить много воды – все это для прекращения запоров, нормализации стула.

Усиление физической активности поможет наладить кровообращение по венам и артериям, улучшить кровоток в области таза. Благодаря этому застойные явления в этой зоне прекращаются, а образовавшиеся узлы могут уменьшаться.

Консервативные методы лечения геморроя: цели

Очень часто доктора назначают своим пациентам медикаментозное лечение геморроя. Оно значительно отличается от оперативного вмешательства, ведь направлена на достижение других целей:

  • ликвидировать болевые ощущения;
  • прекратить воспалительный процесс;
  • устранить тромбоз геморроидальных узлов;
  • остановить кровотечения;
  • заживить анальную трещину.

Прекращение болевого синдрома требуется при остром геморрое, поскольку болезненные ощущения сильно беспокоят больных на этой стадии недуга. Для этого используют стандартные обезболивающие препараты, например, «Анальгин», «Баралнин», «Солпадеин» и подобные.

Чтобы воспалительный процесс перестал развиваться, доктора часто назначают «Диклофенак», «Нимесил», «Натальсид» и другие средства. Они позволяют снять воспаление и увеличить терапевтический эффект других препаратов.

Устранить тромбоз геморроидальных узлов можно при помощи тромболитеческих препаратов, среди которых «Парацетамол», «Детралекс» и «Троксевазин». Эти средства минимизируют агрегацию тромбоцитов, таким образом, ликвидируя тромбоз.

Одно из главных проявлений геморроя – кровотечение. Чтобы остановить его специалисты сначала оценивают его интенсивность, частотность, уровень кровопотери у больного. Только после этого назначают подходящие для конкретного случая средства, одним из которых нередко оказывается «Детралекс».

Терапевтический процесс может осложнять наличие анальной трещины, которая проявляется сильной болью и кровотечением. В большинстве случаев она может зажить без применения медикаментов.

Но при наличии увеличенных геморроидальных узлов и постоянных запорах она может продолжать доставлять дискомфортные и болевые ощущения больному. В таком случае для ее заживления проктологи назначают ректальные суппозитории и мази, которые оказывают позитивный эффект на проблему.

Медикаментозные средства: лечение проявлений

Поскольку набор медикаментов, подходящих для лечения геморроя довольно обширный, стоит детально описать действие и показания к применению каждого из них. 

Наиболее популярными средствами для достижения описанных выше целей считаются следующие:

Ректальные свечи или суппозитории применяют при внутреннем геморрое. Эффективность этих средств доказана их популярностью, ведь это одни из самых часто применяемых препаратов при геморрое. Они вводятся непосредственно в прямую кишку, оказывая максимальное терапевтическое действие в самом очаге болезни.

Кроме того, свечи облегчают проявления недуга. Они заглушают боль, зуд, жжение, уменьшают воспаление и отеки, останавливают кровотечения и способствуют уменьшению узлов. При анальных трещинах суппозитории заживляют ткани. Существуют также ректальные препараты для улучшения тонуса сосудов и вен, уменьшения тромбообразования.

При наружном геморрое чаще всего доктора назначают средства местного применения, в частности мази. Но и при внутренней локализации узлов они тоже эффективны, поскольку могут вводиться в прямую кишку специальной насадкой.

Преимущества такого медикамента в том, что его простота в применении и заметный положительный эффект. Кроме того, локальное применение позволяет быстро влиять на само проявление недуга. Также мази можно применять женщинам во время беременности, не боясь навредить развивающемуся плоду.

Таблетки наиболее эффективны в период обострения заболевания. Они отлично справляются с устранением кровотечений, болезненности, прекращают воспалительные процессы и улучшают кровоток.

Также их назначают перед хирургическим вмешательством для достижения максимального эффекта от лечения геморроя. Послеоперационный процесс реабилитации пациента также не обходится без таблетированных препаратов.

Виды медикаментозных препаратов для лечения геморроя

Формально лекарственные средства разделяют на мази, свечи и таблетки, которые по-разному влияют на заболевание, применяются на определенной стадии развития и формы проявления (наружный, внутренний).

Но есть еще одна классификация медикаментов, основанная на действии препаратов на болезнь. Выделяют такие виды медикаментов:

Первые – это препараты, оказывающие венотонизирующее действие на организм человека. В основном они растительного происхождения. Какой эффект наблюдается от применения венотоников при геморрое?

Они повышают тонус венозной стенки, укрепляют и предотвращают ее повреждение, препятствуя накоплению крови в образовавшемся узле. Такие медикаменты направлены на предотвращение образования тромбов и отеков, уменьшение застоев крови, улучшение ее циркуляции. Для достижения этих целей доктора назначают больным «Детралекс», «Венарус», «Троксевазин», «Вазонит» или другие средства.

Флеботоники – это препараты для улучшения тонуса венозной стенки. Их воздействие направлено на улучшение циркуляции крови в области таза, оттока лимфатической жидкости, повышение тонуса сосудов и ликвидацию воспаления в них. К ним относят «Эскузан» и «Детралекс».

Когда специалист назначает такие средства? В большинстве случаев при лечении геморроя консервативными методами доктор задействует целый комплекс действенных препаратов и рекомендаций. В этом списке венотоники, флеботоники занимают важное место. Все потому, что они направлены на причины недуга, а не только на его симптомы.

Консервативная терапия: когда неэффективна

Стоит понимать, что консервативные методы лечения геморроя действенны не во всех случаях. Конечно, на начальной стадии недуга – это самое разумное решение, которое вам посоветует проктолог. Но при сильных обострениях, запущенном геморрое требуются малоинвазивная или хирургическая терапия.

Медикаментозное лечение геморроя направлено на достижение ремиссии недуга. Но если пациент перестает активно двигаться и соблюдать диету, запоры и застойные явления приведут к развитию геморроя, как следствие – повторная терапия. 

Чтобы консервативное лечение геморроя не оказалось бессильным, вовремя обращайтесь за консультацией к специалисту, который проведет все необходимые обследования и направит ход лечения. Соблюдайте все рекомендации врача, чтобы не возобновить явления, стающие причиной обострения геморроя.

Любите себя, уделяйте внимание своему организму и будьте здоровы!

Источник: https://proktoinfo.ru/hemorrhoids/lechenie-gemorroya/konservativnoe

Место консервативной терапии в лечении геморроя

Консервативное лечение геморроя основано на сочетании системных и топических препаратов. В основе системной терапии ведущее место занимают флеботонические препараты, в особенности микронизированный диосмин с фракцией гесперидина.

Для ликвидации тромбоза геморроидальных узлов в виде системных препаратов также принимают пентоксифиллин, ацетилсалициловую кислоту и, конечно, комбинированные флеботонические препараты.

Препараты группы бензопиронов также улучшают кровоток в геморроидальных узлах.

Применение местных препаратов способствует уменьшению болевого и воспалительного синдромов, усиливает действие системных обезболивающих препаратов и флеботоников, что сокращает сроки реабилитации. В остром периоде достаточно 7–10-дневного курса лечения местными препаратами, а при хроническом течении в качестве профилактики курс может быть продолжен до 1,5–2-х месяцев.

Патогенетически обоснованная фармакотерапия решает ряд задач:

  • устранение воспаления;
  • купирование болевого синдрома;
  • устранение тромбоза геморроидальных узлов;
  • остановку кровотечения.

Для устранения воспаления применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), системную энзимотерапию, различные мазевые формы, содержащие НПВП, а также флеботоники. Противовоспалительный эффект НПВП обеспечивается угнетением биосинтеза простагландинов, имеющих важное значение в патогенезе воспаления и болевого синдрома.

При остром тромбозе геморроидальных узлов для снятия воспаления чаще применяют топические комбинированные препараты, такие как трибенозин с лидокаином, комбинированный препарат, содержащий буфексамак, висмута субгаллат, титана диоксид, лидокаина гидрохлорид. Эти препараты оказывают венотонизирующее и противовоспалительное действие.

Они улучшают сосудистый тонус, уменьшают венозный застой в кавернозных тельцах, улучшают микроциркуляцию. Их противовоспалительное действие объясняется ингибированием эндогенных веществ, исполняющих роль медиаторов в развитии воспаления. Лидокаина гидрохлорид в гелевом субстрате оказывает быстрое и продолжительное обезболивающее действие.

Для купирования болевого синдрома при остром геморрое обычно применяют ненаркотические анальгетики (антипиретики на основе метамизола), производные парацетамола, а также НПВП в виде системной и местной терапии. Комбинация топических препаратов и НПВП обладает выраженным противовоспалительным и обезболивающим эффектом.

При болевом синдроме, связанном с острой анальной трещиной, осложняющей течение геморроя, эффективны спазмолитические препараты, а также производные нитроглицерина и нифедипина на специальной мазевой основе для местного применения, оказывающие спазмолитическое действие на внутренний сфинктер.

Для лечения тромбоза при геморрое используют гепарин-содержащие мази и гели. Применение гепарин-содержащих препаратов способствует регрессу тромбированных геморроидальных узлов, снижению отека и гиперемии кожи, воспалительной реакции.

Более эффективны комбинированные препараты, содержащие гепарин натрия, полидоканол, декспантенол и гидрокортизон.

Гепарин связывает плазменное свертывание и тормозит гемостаз, полидоканол обеспечивает обезболивающее действие, декспантенол стимулирует процессы репарации, а гидрокортизон оказывает противовоспалительное действие.

При остром кровоточащем геморрое может развиться хроническая или острая анемия, выраженность которой зависит от активности кровотечения, его частоты, величины кровопотери.

Для системной терапии при кровотечении из геморроидальных узлов используются достаточно эффективный препарат транексамовой кислоты, активатор образования тромбопластина – этамзилат натрия и антидот гепарина – протамин сульфат.

Многообразие форм и стадий геморроя при его лекарственном лечении требует индивидуального подхода.

При геморроидальном кровотечении в основном применяют местные препараты. Из них достаточно эффективен α-адреномиметик фенилэфрин, а также альгинат натрия, который сокращает время полимеризации фибринмономера на заключительном этапе свертывания крови.

При выраженном кровотечении для местного лечения применяют коллагеновые гемостатические губки, состоящие из фибриногена и тромбина. После введения в анальный канал гемостатическая губка рассасывается и образует фибринную пленку, которая блокирует кровоточащие участки геморроидальных узлов.

На сегодняшний день для лечения различных форм геморроя предложено местное средство Релиф, представленное пятью препаратами с различным механизмом действия.

Они обладают обезболивающим, кровоостанавливающим, выраженным противовоспалительным свойствами, которые характерны для определенных форм линейки препаратов Релиф.

Различный состав и соответственно различное преобладающее действие каждого из препаратов позволяют учитывать клиническую форму, стадию, те или иные симптомы геморроя, что обеспечивает индивидуальный подход к терапии.

Важно знать, что у большей части пациентов с геморроем имеется синдром раздраженной кишки, чаще всего в виде запоров, поэтому таким пациентам в обязательном порядке показано целенаправленное лечение.

Оно заключается в применении гидрофильных коллоидов, ферментных препаратов, эубиотиков и прокинетиков.

Лечение синдрома раздраженного кишечника является непременным условием эффективности профилактики и успешного лечения любых форм геморроя.

После снятия воспалительного процесса необходимо провести лечение, улучшающее репаративные свойства тканей.

Депротеинизированный гемодериват крови телят, содержащий производные нуклеиновых кислот и низкомолекулярные пептиды, улучшает течение энергетически зависимых процессов обмена веществ в организме.

Препарат улучшает снабжение организма кислородом и глюкозой, стимулирует активность ферментов окислительного фосфорилирования и улучшает микроциркуляцию в тканях.

Местное репаративное действие также оказывает мазь, содержащая микробные клетки кишечной палочки, убитые фенолом. Действие ее основано на повышении местной резистентности тканей к воздействию патогенной микрофлоры.

Этот процесс проходит при помощи антигенов клеточных стенок и продуктов метаболизма кишечной палочки при контакте со слизистой прямой кишки и перианальной кожей.

Препарат стимулирует Т-лимфоцитарную систему кишечного иммунитета, увеличивает фагоцитарную активность лейкоцитов и клеток ретикуло-эндотелиальной системы, нормализует тонус кровеносных сосудов и стимулирует регенерацию поврежденных тканей.

Фармакопрофилактика геморроя необходима в группе риска: у пациентов с запорами, ведущих малоподвижный образ жизни, а также у беременных женщин. В ряде случаев, в т. ч. во время беременности, необходимо назначение флеботропных препаратов. Вопрос об их применении во время беременности и в послеродовом периоде решается индивидуально.

Противопоказания

Прежде всего, системные и местные препараты, предназначенные для лечения геморроя, противопоказаны при наличии в анамнезе аллергических реакций и непереносимости этих препаратов или их компонентов.

Относительным противопоказанием к применению гепарин-содержащих средств являются нарушения свертываемости крови.

В I триместре беременности противопоказаны, как правило, НПВП и глюкокортикоиды как в системной терапии, так и при местном применении, а также системные препараты для лечения геморроя. В II–III триместре, послеродовом периоде, во время кормления грудью возможно ограниченное системное и местное применение препаратов с учетом соотношения риска и пользы.

Комбинированная фармакотерапия, проводимая при остром или хроническом геморрое, сопровождается длительным положительным эффектом, но возобновление запоров и нарушение диеты могут вновь вызвать обострение. Поэтому необходимо проводить профилактику геморроя в виде 1,5–2-месячных курсов 2 раза в год, применяя малые дозы комбинированных флеботонических препаратов.

Таким образом, выбор метода консервативного лечения геморроя зависит от выраженности симптоматики, а одновременное применение системного и местного лечения позволяет достаточно эффективно купировать острые процессы, уменьшить число обострений и предупредить их развитие.

Л.А. Благодарный

2017 г.

Источник: http://www.ambu03.ru/konservativnoe-lechenie-gemorroya/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.