Кожный зуд: современное состояние проблемы

Содержание

Полезный журнал

Кожный зуд: современное состояние проблемы

Кожный зуд — это одно из наиболее мучительных физиологических проявлений.Каждый из нас испытывал его, по меньшей мере, несколько раз на протяжении жизни.
Далеко не всегда даже сильный кожный зуд — это проявление заболеваний, однако в зависимости от интенсивности, характера и локализации зуда кожи можно говорить о той или иной патологии.

Что такое зуд кожи?

Четкого научного определения кожного зуда не существует. Сформулировать его можно лишь приблизительно. Кожным зудом принято называть локальное или общее дискомфортное ощущение, вызывающее необходимость расчесать раздраженный участок.

Зуд кожи является не самостоятельным заболеванием, а всего лишь специфическим проявлением ряда патологических процессов.
Дискомфортное ощущение на коже всегда сопровождает то или иное заболевание дермальных покровов или внутренних органов.

Перечень патологий, сопровождаемых данным симптомом столь велик, что для исключения болезни и уточнения диагноза потребуется консультация врачей сразу нескольких специальностей.

Механизм развития зуда кожи

Независимо от природы процесса, вызвавшего кожный зуд, суть его заключается в раздражении сети нервных окончаний, которыми богаты верхние и средние слои кожи. Данное неприятное ощущение имеет много общего с ощущением боли. Иными словами, чтобы разобраться «почему так сильно чешется»,  необходимо уяснить строение кожи.

Кожа состоит из трех слоев: верхнего (эпидермиса), среднего (дермы) и глубокого (гиподермы). Нервные окончания пронизывают все слои кожи, однако больше всего их в эпидермисе. Этим объясняются исследования, согласно которым при серьёзных повреждениях верхнего слоя чувствительность кожи снижается вплоть до абсолютного нуля.

При этом притупляется как ощущение зуда, так и болевые ощущения (например, при длительном травмирующем расчесывании, глубоких ожогах и т.д.).Нервные окончания, расположенные в структуре кожи вместе с нейронами спинного и головного мозга образуют единую систему. В рамках системы, отростки нейронов кожных слоев выступают рецепторами.

В ответ на раздражение рецепторов мозг формирует обратный сигнал, который определяется человеком как зуд. Уже было сказано, что зуд по своей природе схож с болью. И болевые ощущения, и желание расчесать кожу формируют в головном мозгу устойчивую доминанту.

То есть эти ощущения притупляют все остальные, выступая на первый план, и требуют своего первостепенного устранения.Таким образом, в основе механизма развития зуда лежит рефлекс. Как предполагают исследователи, он развился в ходе эволюции для быстрого устранения всех посторонних агентов, воздействующих на кожу человека.

Поскольку те могут быть опасны.

Раздражители, воздействующие на кожу и вызывающие зуд не всегда внешние. Часто речь может идти об эндогенных процессах. В ряде случаев зуд кожи может быть вызван особыми веществами, получившими общее название медиаторов зуда (гистамин и т.д.).

Высвобождаясь, они влияют на нервные окончания непосредственно в кожных структурах, и таким образом дискомфортное ощущение развивается без участия внешних раздражителей.

Причины кожного зуда

Существует масса причин, вызывающих неприятные кожные ощущения. Их все можно подразделить на несколько категорий:

  • заболевания и иные патологические состояния;
  • травмы и паразитарные поражения;
  • нарушения правил гигиены.

Заболевания1.Нейродермит. Представляет собой неврологическое заболевание с кожными проявлениями. Механизм развития не до конца изучен. Течение заболевания постоянное или периодическое, рецидивирующее. Обострения обуславливаются психосоматическими причинами (нервные потрясения, стрессовые ситуации могут стать спусковым механизмом — триггером).

Замечено, что нейродермит чаще формируется у людей особого психологического склада (чрезмерно раздражительных, вспыльчивых, стеснительных и робких и т.д.).Симптомы: сильный зуд кожи, особенно после перенесенного стресса. По мере снижения нервного напряжения дискомфорт на коже стихает.Лечащие специалисты: невролог, дерматолог.2.Важно отличать нейродермит от контактного дерматита.

Контактный дерматит развивается в результате частого трения и давления на определенные участки кожи (браслетом от часов и т.п.). Однако в ряде случаев контактный дерматит может быть следствием аллергической реакции (к примеру, на лейкопластырь).Симптомы: проявляется так же, как и нейродермит. На коже в месте поражения образуется округлое красное пятно.

Спустя 5-15 минут начинается нестерпимый зуд.Лечащие специалисты: дерматолог.3.Аллергическая реакция. В подавляющем большинстве случаев причина зуда кроется как раз в аллергии (или псевдоаллергии). Любая разновидность аллергии (будь то пищевая и др.) могут поражать кожные покровы.

Причина кроется в разрушении тучных клеток-базофилов комплексом веществ «антиген-антитело» и последующей выработкой медиатора зуда — гистамина. Гистамин нарушает целостность клеточных структур кожи, в результате развивается мучительный зуд кожи.В ряде случаев речь может идти не об аллергии, а о псевдоаллергии. Различие состоит в одном.

Псевдоаллергия объясняется эффектом плацебо и носит психосоматический характер. То есть больной уверен, что на то или иное вещество у него аллергия. В итоге, при попадании этого вещества происходит электрическое раздражение кожных рецепторов сигналами от мозга и начинается зуд.Симптомы: схожи с симптомами контактного дерматита, который также может носить аллергическую природу.

Лечащий специалист: аллерголог.4.Ксероз. Связан с недостаточной выработкой секрета сальных желез. Кожа излишне сухая и более подвержена повреждениям. Причина кроется в использовании агрессивных химических средств (мыла, высокощелочных моющих веществ и т.д.). Другая причина — гормональные сбои.Симптомы: сухость кожи, трещины, ощущение жжения, покраснение и зуд на коже.

Лечащий специалист: дерматолог, эндокринолог (если проблемы с кожей связаны с обменом веществ).5.Диабет. Сахарный диабет также может быть причиной кожного зуда. Повышение уровня сахара приводит к быстрому обезвоживанию организма. В результате вырабатывается недостаточное количество секрета сальных желез, кожа становится сухой и трескается.

Симптомы: схожи с симптомами ксероза, но проявления связаны с эндокринными причинами и ярче выражены (присутствует зуд и шелушение кожи и др.)Лечащие специалисты: дерматолог, эндокринолог.

Это лишь малая часть заболеваний. Однако, в совокупности, названные патологии являются причиной зуда в 90% клинических случаев.

Травмы кожи, будь то химические или термические ожоги, микротрещины от низкой температуры и др., могут стать причиной дискомфорта. Но нужно оговориться. Рецепторы возбуждаются только, если кожа не слишком повреждена.Как было сказано, основная часть рецепторов, ответственных за зуд сконцентрирована в эпидермисе.

Если имеются более глубокие повреждения кожи — ощущение зуда замещается ощущением боли.
Другой случай — повреждение кожных покрововнасекомыми (комариные укусы, укусы слепней и жалящих насекомых).

В данном случае зуд возникает в результате местной иммунной реакции, призванной разрушить введенные под кожу чужеродные вещества.

Наиболее распространенное паразитарное поражение, заболевание — чесотка. Оно провоцируется чесоточным клещом. В основе развития лежит аллергическая реакция на продукты жизнедеятельности клеща (яйца, слюна и т.д.).Симптомы типичны для местных проявлений аллергии. Разница только в том, что места поражения покрыты водянистыми пузырьками.

К несчастью, до недавнего времени утихшая болезнь вновь активизировалась и количество страдающих ей растет.

Виды кожного зуда

В медицинской практике зуд подразделяют на два вида: локальный и генерализованный.
Генерализованный зудГенерализованным зудом называют дискомфортное ощущение на коже, определить точную локализацию которого невозможно.

Дискомфорт ощущается по всему кожному покрову, может носить блуждающий характер.Генерализованный (или общий) зуд может возникать по следующим причинам:аллергическая реакция;заболевания внутренних органов (печени, почек).психосоматический процесс.

В результате аллергической реакции страдать может как отдельный участок кожи, так и обширные по площади участки.Заболевания внутренних органов вызывают нарушения обмена веществ и выработку иных (кроме гистамина) медиаторов зуда, в том числе и воспалительных. Ярко проявляется т.н.

лямблиоз (паразитарное поражение печени) и другие патологии.

Локальный зуд

Локальный кожный зуд подразделяется на виды, в зависимости от места.Зуд кожи головыОхватывает волосистую часть головы.

Вызывать зуд кожи головы могут: сахарный диабет, контактный дерматит (например, в результате контакта кожи головы с тканым материалом, на который у человека аллергия), различные виды аллергических реакций, псориаз. Отдельно следует назвать педикулез (вши).

Зуд кожи телаНаблюдается при большинстве заболеваний. Кроме перечисленных выше  нейродермита и экземы.

1.Зуд патологический и зуд кожи, вызванный недостаточной гигиеной

Часто зуд кожи может возникать в результате недостаточной гигиены. Кожный покров регулярно проходит трансформации и меняется. Старые кожные чешуйки слущиваются. Важно вовремя удалять их с поверхности тела и головы. Если этого не происходит, старые слои кожи препятствуют нормальной выработке кожного сала.

Не находя выхода, секрет сальных желез закупоривает протоки.Кроме того, старая кожа, покрывая поверхность тела, образует роговую текстуру. Она отлично задерживает грязь и пыль из воздуха. Такой «комплекс» (чешуйки кожи, грязь, сало) является отличной питательной средой для патогенных микроорганизмов и грибков.

И те, и другие в ходе своей жизнедеятельности вырабатывают огромное количество активных веществ. Эти вещества — токсины, нарушающие целостность кожного покрова, вызывающие появление трещин и микротравм. У аллергиков местная реакция на эти вещества будет ещё более выраженным.

2.

Диагностика зуда кожи

Диагностика кожного зуда носит комплексный характер и должна включать в себя необходимые инструментальные и лабораторные исследования. Суть диагностики заключается в исключении заболеваний печени, почек, эндокринных патологий, патологий крови, паразитарных поражений.

Диагностические мероприятия включают в себя:— Сбор анамнеза;— Лабораторные исследования (исследование крови, мочи, кала, аллергические пробы и т.д.);— Инструментальные исследования (УЗИ печени, почек для выявления изменений и др.).

Первичный опрос (сбор анамнеза) необходим, чтобы установить, как протекает процесс, как давно он начался, есть ли наследственные заболевания и другие важные факторы.Лабораторные исследования сложны и многочисленны. Так, анализ крови позволит установить концентрацию эозинофилов, (которые, условно говоря, представляют собой маркеры аллергического процесса), уровень сахара.

Анализ мочи необходим для установления наличия сахара (частое явление при диабете).Проведение анализа кала позволяет исключить паразитарное поражение острицами (часто именно эти гельминты становятся причиной зуда кожи в анальной области).Аллергические пробы назначают для определения продуктов и веществ, на которые иммунная реакция организма наиболее сильная.

Взаимодействие с ними вызывает сильнейшие аллергические реакции, сопровождаемые нестерпимым зудом кожи.Ещё одно диагностическое мероприятие — забор соскоба с кожи. Этот способ необходим для исключения грибковых и инфекционных поражений кожи.

3.Лечение кожно зуда

Специфическое лечение направлено на устранение симптома. Для этих целей назначаются препараты трех групп:— антигистамины;— препараты-десенсибилизаторы;— противозудные лекарства.Наиболее частая причина кожного зуда — аллергия. Аллергические проявления устраняются блокадой действия медиатора-гистамина на организм.

Назначаются антигистаминные препараты (Цетрин, Супрастин, Тавегил и др.).  Назначаются как перорально, так и в виде внутримышечных инъекций.Десенсибилизирующие препараты, направленные на снижение чувствительности организма на аллергены (Диазолин, Димедрол).Противозудные — чаще всего выпускаются в виде мазей для наружного применения (Адвантан, Акортин и др.).

В более тяжелых случаях назначаются гормональные препараты (глюкокортикостероиды и другие).Если зуд обусловлен психосоматическими причинами, назначаются седативные (успокоительные) препараты. В их числе валериана, пустырник, Ново-Пассит.Дозировка и конкретные препараты в комплексе должны подбираться исключительно врачом.

Самолечение недопустимо и может стать причиной тяжелых последствий для здоровья.
4.Профилактика зуда кожи

Профилактические мероприятия специфичны. В каждом конкретном случае комплекс таких мероприятий индивидуален. Однако, как было сказано, основной причиной зуда остаются аллергические заболевания (в.т.ч. дерматит, экзема и др.).

В любом случае, можно дать некоторые общие рекомендации тем, кто хочет облегчить свою жизнь и предотвратить развитие столь неприятного симптома.

  • Ни в коем случае нельзя пренебрегать гигиеническими процедурами. Однако, слишком частое мытье головы и кожи нарушает нормальное состояние кожи и секрецию кожного сала. Кожа становится сухой, а это прямой путь к дискомфорту. Рекомендуется мытье не чаще 1 раза в 2 дня без использования агрессивных химических средств.
  • Следует исключить контакт с агрессивной химией. Моющие средства должны применяться строго в соответствии с рекомендациями производителя.
  • Необходимо придерживаться гипоаллергенной диеты. Строгость диеты зависит от тяжести индивидуальных реакций организма.

Не стоит сразу паниковать, если у вас или у малыша  «сильно чешется».Зуд — стандартная реакция рецепторов кожи на внешние и внутренние раздражители. Бывает, что рефлекторная реакция принимает мучительное течение, тогда необходимо предпринимать незамедлительные действия.

Если речь о нарушении правил гигиены — человек вполне может справиться своими силами.

Но когда зуд вызван патологическими процессами — без грамотной медицинской помощи не обойтись. В арсенале современной медицины масса методов диагностики и лечения. Однако самостоятельно употреблять таблетки, мазать пораженные места мазью или чем-то ещё ни в коем случае нельзя. Больной такими действиями рискует усугубить свое и без того тяжелое положение.

Как бывший «трудяга» смог избавиться от артрита и остеохондроза за месяц

Источник: http://goodjournal.ru/zud-kozhi-eto-muchitelno-nepriyatno-a-chto-delat-prichiny-diagnostika-lechenie-i-profilaktika-kozhnogo-zuda-prislushajtes-k-mneniyu-vracha/

Зуд кожных покровов: причины и лечение

Кожный зуд: современное состояние проблемы

Если у людей молодого и среднего возраста кожный зуд чаще всего является побочным симптомом заболеваний наружных покровов, то у пожилых все намного сложнее. Это явление может служить признаком болезней внутренних органов или психических расстройств. Эффективно лечить кожный зуд, как показывает практика, можно лишь тогда, когда досконально известна этиология заболевания.

Кожный зуд — проблема, множество описаний различных кожных болезней в художественной литературе всех веков и народов, безусловно, свидетельствует о распространенности дерматозов и сложностях их этиопатогенеза и методов лечения.

Кожный зуд при заболеваниях бывает локальным (местным) и генерализованным (общим, тотальным). Он также может быть разделен по внешним и внутренним причинам на экзогенный и эндогенный.

Как самостоятельная нозологическая форма характеризуется только расчесыванием кожи.

Объективными признаками зуда являются:

  • отполированность ногтевых пластинок;
  • сточенность их свободного края;
  • следы расчесов (экскориации).

Внешние причины кожного зуда

К внешним причинам кожного зуда чаще всего относят следующие факторы.

Заразные дерматозы, паразитарные болезни кожи, или дерматозоонозы:

Может сопровождать зуд кожных покровов и такое заболевание, как чесотка.

Более того, по рекомендациям М3 РФ (Министерства здравоохранения Российской Федерации) медики просто обязаны, иногда не проводя исследование на наличие чесоточного клеща при отсутствие типичных кожных проявлений, провести профилактическое лечение противочесоточными средствами и организовать проведение осмотров контактных лиц в кожно-венерологическом диспансере. Клинические случаи в настоящее время нередко демонстрируют особенность: «чесотка чистоплотных людей, без проявлений на коже», а также рост случаев педикулеза, вшивости.

На фото «Кожный зуд при заболевании чесоткой» показано, как проявляется этот недуг:

Укусы блох, клопов, муравьев, комаров:

Как показано на фото, причиной кожного зуда могут быть укусы клещей и прочих кусающих и кровососущих (мошки, москиты, слепни, мухи и пр.):

Блохи от содержимого «китайских пуховиков» и «утиные блохи» московских прудов вызвали немало дерматозов с зудом.

Не секрет, что в домах некоторых горожан по разным причинам есть мыши, крысы, гигиенические уборки являются редкостью, пыль и мусор, щели за плинтусами, скопления грязи в подстилках домашних животных, а в последние годы еще и появление экзотических рептилий, тараканов, хищников и ловчих хищных птиц у любителей удивлять себе подобных. Проводится индивидуальная борьба с блохами, комарами и т.п. в жилых помещениях, причем часто возможно бороться без помощи специалистов из СЭС, так как можно воспользоваться современными дезинфицирующими средствами.

При обнаружении клещей медицинский работник может сделать несложную манипуляцию: обработать место внедрения клеща эфиром, если он есть, или любым растительным маслом или жирным кремом, на присосавшееся насекомое надеть петлю из толстой нитки, затянуть и оторвать клеща. Для лечения кожного зуда, вызванного этой причиной, нужно обработать место укуса 5%-ым рас твором йода и для исключения энцефалита проконсультироваться с эпидемиологом, доставив клеща в лабораторию.

Внешними причинами зуда кожных покровов могут быть средства бытовой химии, парфюмерии, новые средства ухода за кожей и средства наружного лечения, резкая смена температуры при переодевании пациента. Анамнез выясняет также и возможность аллергического или токсического воздействия пищевых продуктов, биологических объектов, лекарств.

Как можно лечить кожный зуд?

При зуде, вызванном укусами насекомых, местными средствами лечения являются протирания спиртовыми растворами салициловой, борной кислот, резорцина, спиртовым раствором календулы; можно применять водно-цинковую взвесь «Циндол».

Помогают в ряде случаев холодные компрессы, бальзам «Золотая звезда», протирания винным или яблочным уксусом.

При локальном зуде, например в области заднего прохода, медицинский работник прежде всего исключает неопрятность и несоблюдение личной гигиены, наличие глистной инвазии, геморроя. Зуд в этой области бывает очень мучительным.

До консультации специалиста можно рекомендовать пациенту промывания и влажные прокладки с 1%-ым водным раствором резорцина.

Хорошо помогает в ряде случаев мазь «Ауробин»

Сидячие ванны с отварами дубовой коры, ромашки, с морской солью.

Народное средство при локальном зуде — повязки с кашицей вареного, печеного или сырого лука.

До обследования пациента с проблемой кожного зуда и консультации специалиста медицинский работник в любых случаях появления непреходящего зуда рекомендует пациенту диету с исключением сахара и кондитерских изделий, копченой, жареной, жирной, жареной пищи и пряностей, кофе, шоколада и крепких мясных, рыбных, куриных и грибных бульонов.

Для лечения кожного зуба назначаются препараты «Циндол» или «Скинкап», а также лечебные ванны.

При сильном генерализованном зуде, при отсутствии противопоказаний пациенту назначают внутривенно 10%-ный раствор хлористого кальция в течение 5—7 дней и активированный уголь по 6—8 таблеток в сутки.

Лечение предусматривает выявление причин и проведение соответствующих мероприятий. Рекомендуется назначение мепротана, антигистаминных препаратов или перитола, никотиновой кислоты, витамина В1, циннаризина, препаратов кальция, пиротерапии, теплых ванн и душей. Кроме препаратов для лечения кожного зуда хороший эффект оказывает гипнотерапия.

Аногенитальный зуд можно лечить при помощи сидячих ванн с раствором калия перманганата или цинка сульфата.

Применяются кортикостероидные мази, анестезиновая паста, смазывания кожи раствором новокаина. Полезен восходящий душ.

На этих фото показано, как проводится лечение кожного зуда в зависимости от причины:

Основные причины и лечение кожного зуда у пожилых людей

Кожный зуд у пожилых людей, так называемый сенильный, имеет сложную природу, связан не только с сухостью кожи, но и с внутренней патологией, с изменением обменных процессов в организме.

Внутренние, эндогенные причины зуда кожи — большая проблема, так как зуд беспокоит больных:

  • с функциональными нарушениями центральной нервной системы (ЦНС) — психопатии, неврозы;
  • эндокринопатиями (сахарный диабет, тиреотоксикозы, нарушения продуцирования половых гормонов);
  • с наличием аденомы простаты или простатита;
  • причиной кожного зуда у пожилых людей может быть нарушение обмена веществ (остеохондроз, подагра);
  • при заболеваниях кроветворных органов (ретикулезы, лейкозы, Т-лимфомы); кожа пациента, у которого кожный зуд был первым симптомом лимфолейкоза. Приведенный пример будет полезно вспомнить патронажной сестре, чтобы в ряде случаев вовремя назначить пациенту клинический анализ крови как первое необходимое исследование;
  • при злокачественных новообразованиях, особенно при саркомах;
  • с желтухами различного генеза (вирусные гепатиты, заболевания печени, ненормальный быстрый распад гемоглобина, блокированные печеночные протоки);
  • при инфекционных заболеваниях;
  • при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (изменения кислотности, язвенная болезнь, холециститы, панкреатиты, гепатохолециститы, энтериты и колиты);
  • также причиной зуда кожных покровов у пожилых людей могут быть хронические запоры;
  • с сосудистыми нарушениями (патронажная сестра обязательно помнит о возможности так называемого предынсультного зуда, а также в случае появления зуда кожи голеней о возможном нарастании гипоксии организма);
  • с заболеваниями мочеполовой системы;
  • особенно сильный зуд наблюдается при уремии, почечной недостаточности;
  • с психическими заболеваниями, в том числе и при мнемодермии (зуд при виде насекомых);
  • с аллергическими состояниями и при токсикодермиях, в частности с сезонными аллергиями.

Из пищевого рациона больных исключают острые блюда и пряности, алкоголь, крепкий чай и кофе. Для лечения кожного зуда у пожилых людей показаны препараты йода, бромкамфора, препараты мужских половых гормонов.

Наружно применяются: обтирания спиртом, уксусом, разведенным в 2-3 раза; спиртовыми растворами ментола, салициловой кислоты; лимонным соком и др.

Источник: http://wdoctor.ru/bolezni/kozhnye-zabolevaniya/zud-kozhnyh-pokrovov-prichiny-i-lechenie.html

Кожный зуд у пожилых людей: причины старческого зуда, лечение

Кожный зуд: современное состояние проблемы

Старческий зуд является серьёзной проблемой людей преклонного возраста, которая существенно ухудшает качество их жизни. Согласно статистическим исследованиям, этот недуг диагностируется у каждого пятого пенсионера в нашей стране.

К сожалению, большинство потенциальных пациентов умалчивают о наличии у них подобного дискомфорта и продолжают терпеть неприятные ощущения.

Это ведет к расстройствам психоэмоционального фона, появлению расчесов на зудящей поверхности кожи и их вероятного инфицирования.

Врачи настоятельно рекомендуют не откладывать решение проблемы, а обращаться за детальной диагностикой к специалистам и узнать больше, как бороться со старческим зудом.

Особенности клинической картины зуда кожи тела у пожилых людей

Старческий зуд возникает преимущественно у пациентов старше 60-65 лет. Он проявляется появлением дискомфорта, жжения, покалывания и других неприятных ощущений в области спины (когда кажется, что чешется позвоночник), верхних и нижних конечностей, лица, шеи. Нередко диагностируется зуд в интимной зоне у женщин, реже – у представителей мужского пола.

Особенностью сенильного зуда является его отличие от подобной реакции кожных покровов, вызванной наличием в организме человека других патологических процессов, грибкового поражения, онкологии и тому подобное.

Поэтому при появлении неприятных или настораживающих симптомов следует обратиться к специалистам за более детальной диагностикой с выяснением причин зуда, что даст весомые основания для назначения единственной правильной терапии.

Среди основных проявлений зуда у стариков, которые формируют его главные отличия от дискомфорта при других заболеваниях, выделяют:

  • частая смена интенсивности зудящих ощущений;
  • нередкое сочетание зуда с болью;
  • усиление проявлений недуга в вечернее и ночное время;
  • нетипичные зоны развития симптомов с расчесами и возможным инфицированием;
  • длительное время нарастания симптомов и частая смена периодов острых клинических проявлений с моментами полного их отсутствия.

Возникающий в пожилом возрасте зуд может свидетельствовать о развитии в организме человека других патологий. В частности, этот симптом характерен для ряда заболеваний внутренних органов, среди которых:

  • нарушение функционирования печени и дискинезия желчевыводящих путей;
  • болезни почек, которые сопровождаются симптомами почечной недостаточности;
  • онкологические патологии;
  • заболевания нервной системы и психические расстройства.

Для диагностики старческого зуда необходимо исключить и другие патологические причины зуда, а именно дерматиты, экзему, чесотку и педикулёз, аллергические реакции на внешние раздражители.

Старческий зуд кожи у пожилых: причины возникновения

Причины зуда в пожилом возрасте скрываются за естественными процессами отмирания клеток эпидермального покрова.

Дело в том, что чем старше становится человек, тем медленнее начинают функционировать обменные и регенераторные механизмы в его организме.

При этом раздраженные и отмершие клетки верхнего слоя эпидермиса возобновляются очень медленно, что ведет к истончению и ороговению кожи. Как результат, она становится сухой, начинает шелушиться и чесаться.

Дегенеративные процессы в толще кожи связаны также со спаданием сосудов микроциркуляторного русла. Дефицит прилива крови и кислорода вызывает нарушение метаболизма в тканях, что ведёт к потере эластичности и упругости. Недостаток питательных веществ, а также хроническая гипоксия кожного покрова – главная причина появления симптомов кожного зуда.

Диагностика

Определением причин развития кожного зуда у людей пожилого возраста занимается врач-дерматолог. В ходе опроса пациента специалист устанавливает основные проявления недуга, сопутствующие его патологические проявления, частоту возникновения эпизодов недуга и провоцирующие факторы. Для подтверждения диагноза человеку могут быть назначены следующие обследования:

  • общий анализ мочи с определением уровня гемоглобина, наличия эозинофилии, лейкоцитоза и тому подобное;
  • общий анализ урины;
  • биохимическое исследование крови, позволяющее дать оценку функционирования внутренних органов;
  • анализ кала на яйца глистов;
  • ультразвуковое исследование внутренних органов, щитовидной железы;
  • рентген лёгких.

Иногда человеку может понадобиться консультация невролога и психиатра. Диагноз кожного зуда у пожилых подтверждается при отсутствии у пациента любых патологических проявлений со стороны. Заболевание нуждается в тщательной дифференциальной диагностике внутренних органов с исключением аллергической природы нарушений, а также инфекции.

Принципы медикаментозного лечения

Кожный зуд пожилых людей сегодня успешно лечится с помощью лекарств, а также соблюдения определенных правил личной гигиены, коррекции режима питания, физиотерапии.

Естественно, для избавления от неприятных ощущений человеку следует посетить специалиста. А потом чётко выполнять все его рекомендации.

Современное лечение старческого зуда даёт неплохие результаты и позволяет пациентам почтенного возраста полностью забыть о подобной проблеме.

Местное лечение

Основным вариантом терапии состояний, которые сопровождаются появлением в пожилом возрасте зудящих ощущений, является коррекция его симптомов с помощью местных средств от зуда. Среди актуальных в настоящее время препаратов локального действия, позволяющих избавиться от проблемы, следует выделить:

  • салициловая мазь, которая существенно снижает неприятные ощущения;
  • гормональные мази, в том числе гидрокортизоновая и преднизолоновая, оказывающие противовоспалительное действие и способствующие регенерации кожи (реже при сильно выраженном зуде назначаются такие препараты, как Фторокорт, Акридерм);
  • препараты (кремы, гели) с увлажняющим эффектом (часто врачи рекомендуют пациентам увлажняющее молочко Дардия и крем немецкого происхождения Бальнеум);
  • средства локального действия на основе ментола (Бороментол);
  • иммуномодулирующие средства, дающие возможность избавиться от зуда, который ассоциирован с аллергическими проявлениями на коже (яркий представитель – крем Лостерин, обладающий противовоспалительным, ранозаживляющим, иммуностимулирующим и противомикробным действием).

Системное лечение хронического зуда кожи

Внутренний приём препаратов показан пациентам, которые страдают от хронического зуда, резистентного к применению препаратов локального действия. В качестве наиболее эффективных средств коррекции проблемы назначаются антидепрессанты, нейролептики, а также антигистаминные лекарственные формы.

К сожалению, каждое подобное средство имеет огромное количество противопоказаний и побочных эффектов, плохо совмещается с патологиями внутренних органов и способно спровоцировать развитие тяжелых состояний. Поэтому применение этих препаратов относится к числу крайних мер пресечения симптомов зуда у пожилых людей, когда другие способы являются уже неэффективными.

Народная терапия

Старческий зуд успешно лечат с помощью народных методик. В настоящее время врачи не отрицают их эффективность, поэтому нередко рекомендуют своим пациентам некоторые из них. В качестве народной терапии сенильного зуда кожи используются наружные средства и общие ванны с молоком, а также целебными травами.

Для наружного применения используют следующие средства:

  • примочки на основе раствора мумие, которые следует прикладывать к зудящим местам;
  • смазывание проблемных зон мазью из прополиса и оливкового масла, берёзового дёгтя с вазелином;
  • приём ванны с небольшим количеством молока, которое великолепно смягчает кожу;
  • ополаскивание настоями трав, а именно череды, душицы, мяты.

Внутрь при старческом зуде кожи специалисты рекомендуют принимать целебные чаи на основе таких трав, как валериана, девясил, фиалка, а также готовить многокомпонентные успокоительные сборы.

Неплохих результатов в подобном лечении можно добиться, употребляя настой из корня солодки, яснотки белой, а также травяных чаёв с мятой и мелиссой.

Несмотря на то, что терапия недуга народными средствами практически не имеет противопоказаний, перед её применением следует проконсультироваться у специалиста.

Диета

Диетическое питание – один из важнейших компонентов терапевтической коррекции проблемы. С ним напрямую связаны причины и лечение патологии в пожилом возрасте. Пациент должен сам обращать внимание на то, после употребления каких продуктов питания усиливаются неприятные ощущения и, соответственно, исключать их из своего ежедневного меню.

Сенильный зуд является противопоказанием к употреблению следующих продуктов:

  • острые блюда и маринады;
  • копчёности;
  • колбасные изделия с огромным количеством специй;
  • солёная пища;
  • сладкое, конфеты и шоколад;
  • кофе и крепкий черный чай;
  • цитрусовые фрукты;
  • яйца (более 2-х в день);
  • спиртные напитки.

Очень полезно для престарелых пациентов, страдающих кожным зудом, обогащать свой пищевой рацион орехами, овощами, кашами, продуктами питания, содержащими много йода, растительным маслом.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение старческого зуда представляет собой весьма эффективный способ избавления от дискомфорта и неприятных ощущений.

 Избавиться от проявлений недуга помогает воздействие на кожные покровы тела ультрафиолетовых лучей или светолечение.

Подобный курс терапии пациенту подбирается врачом в индивидуальном порядке, учитывая степень выраженности патологических симптомов и их длительность.

Ультрафиолетовые лучи оказывают на организм человека сразу несколько благотворных влияний:

  • стимуляция защитных механизмов эпидермальных покровов;
  • нормализация обменных процессов в толще кожи;
  • укрепление иммунной системы.

Прогноз лечения и возможные осложнения

В целом, старческий зуд неплохо поддаётся коррекции, поэтому при условии выполнения всех рекомендаций врача прогнозы для течения заболевания являются благоприятными, а шансы на выздоровление – высокими. При правильном уходе за кожей основные симптомы недуга уходят уже спустя несколько дней от начала терапии.

Если проблему оставить без внимания, она будет прогрессировать. В результате могут возникнуть осложнения патологического процесса, среди которых:

  • изменения со стороны психоэмоциональной сферы в виде раздражительности, нервозности, бессонницы и тому подобное;
  • инфицирование полученных в результате расчесывания ран на фоне присоединения бактериальной или грибковой микрофлоры.

Профилактические мероприятия

Важно помнить, что зуд кожи пожилых людей всегда легче предупредить, нежели потом от него избавиться. В связи с этим врачи предлагают пациентам в возрасте уделять больше внимания проблеме увядания кожи и стараться замедлить процессы её старения.

Появления кожного зуда у пожилых людей, его причин можно избежать, если соблюдать несложные правила профилактики:

  • придерживаться норм диетического питания, рекомендованных для людей пожилого возраста;
  • отказаться от употребления алкогольных напитков и курения;
  • стараться носить одежду из натуральных тканей;
  • не применять моющие средства с огромным количеством синтетических наполнителей;
  • не прибывать долгое время на солнце;
  • пользоваться увлажняющей косметикой для кожи;
  • следить за состоянием своих кожных покровов и при появлении первых сигналов недуга немедленно обращаться к дерматологу.

Лучший способ лечения старческого зуда – его своевременное предупреждение. Поэтому не следует затягивать визит к специалисту. При возникновении малейших симптомов раздражения кожи или её быстрого увядания нужно немедленно проконсультироваться с врачом.

Источник: https://VseProZud.ru/zud-tela/drugoe/kozhnyj-zud-u-pozhilyh-lyudej-prichiny-starcheskogo-zuda-lechenie

Современный взгляд на диагностику и лечение кожного зуда

Кожный зуд: современное состояние проблемы

  Большинство пациентов, придя на прием к дерматологу, аллергологу, инфекционисту или терапевту, гинекологу или урологу, жалуются на проявления кожного зуда.

Ведь кожный зуд – это симптом многих патологических процессов в организме и на коже.

Зуд кожи является самостоятельным заболеванием, которое вызывает желание постоянно расчесывать участки кожи и появляется в ответ на стимуляцию кожи какими-либо раздражителями.

     Зуд кожи может быть симптомом некоторых заболеваний кожи: аллергического дерматита, крапивницы, экземы, нейродермита, почесухи, псориаза, красного плоского лишая, герпетиформного дерматита Дюринга, лимфомы.

Также зуд кожи может свидетельствовать о  системных заболеваниях: паранеоплазии, ИППП, глистной инвазии, паразитарных заболеваниях (чесотка, педикулез), микозах, проявлении нарушения обмена веществ, а также проявлении профессиональной патологии (кессонная и высотная болезнь).

Проявлением каких заболеваний является зуд кожи?

     Зуд кожи может быть генерализованным (распространенным) и ограниченным (локализированным). Самой частой областью локализации ограниченного кожного зуда является область ануса и наружных половых органов.

Такая локализация зуда кожи может быть спровоцирована воспалительными заболеваниями кожи и слизистых оболочек влагалища, вульвы, прямой кишки, анального кольца, а также глистными инвазиями (острицы), вегетоневрозами с местными нарушениями с повышенным потоотделением на участках кожи, а также нарушениями в нейроэндокринной системе.

Важно ориентироваться, какие патологические процессы могут стать причиной зуда кожи на том или ином участке кожи.

Основные причины появления кожного зуда

    Специфических рецепторов, которые воспринимают чувство зуда, не существует. Так, при слабом чувстве боли человек чувствует лишь зуд. Считается, что воспринимают эту боль свободные нервные окончания или окончания безмякотных волокон.

Не последнее место в возникновении кожного зуда принадлежит нарушению периферических рецепторов, расстройствам процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга, вегетативными дисфункциями, диэнцефальными нарушениями, изменениям в медиаторах, изменению ферментативных процессов.

Большая часть нарушения этих процессов является не причиной, а последствием длительного кожного зуда. В последнее время было выяснено, что «ген зуда» кодирует рецептор к гастрин рилизинг пептиду.

    Степень выраженности боли всегда зависит от некоторых факторов: интенсивности действия раздражающего фактора и функционального состояния коркового анализатора.

Это можно оценить по осмотру кожи, которая повреждена в результате расчесываний от постоянного зуда – бывает биопсирующий зуд и небиопсирующий. Небиопсирующий зуд типичен для людей, у которых болевая чувствительность немного повышена. Он может проявляться в виде парестезий, покалывания.

Пациенты описывают его как легкое чувство покалывания, ползанья мурашек. Мигрирующий зуд перемещается с одного участка кожи на другой.

Ежедневно возникающий или непрерывный кожный зуд может считаться зудом неясного генеза, если он длится не менее 2 недель.

Влияние зуда кожи на поведение и внешность человека

    Первичные морфологические элементы при зуде кожи отсутствуют. Вторичные элементы – экскориации, геморрагические корочки. Длительные расчесывания при зуде кожи приводят к стачиванию и уплощению ногтей, они приобретают полированный вид.

Длительное и интенсивное расчесывание может приводить к застойной эритеме, стойкой инфильтрации кожи, отрубевидному шелушению, лихенификации (подчеркнутости кожного рисунка), гипер- или гипопигментации. Зуд кожи влияет на психоэмоциональное состояние и сон. При интенсивных расчесах возможно присоединение вторичной инфекции.

Бессонница, раздражительность, усталость, утомляемость приводят к снижению работоспособности и ухудшению жизнедеятельности пациентов.

     Помимо анамнеза и объективного осмотра, а также анализов крови, мочи и кала, важно провести анализ на дисбактериоз кишечника, а также серологическое выявление антител к паразитарным заболеваниям. Также в лечении кожного зуда необходима консультация гастроэнтеролога, эндокринолога, невролога и психотерапевта.

    Лечение состоит в устранении причины зуда кожи. Этого достигают с помощью гипоаллергенных диет.

Для симптоматического лечения, для уменьшения интенсивности зуда назначают антигистаминные, противозудные и десенсибилизирующие препараты, седативные препараты растительного происхождения – психотропные средства, настойку пиона, пустырника, корня валерианы.

Противозудный эффект оказывают мази и кремы, которые содержат бензокаин, ментол, глюкокортикоидные препараты. Также для лечения кожного зуда применяются такие процедуры как оксигенотерапия, ультрафиолетовое облучение, магнито-, лазеротерапия , диадинамические токи Бернара, лучи Букки, гипноз.

Фонофорез с витамином Е, гидрокортизоном и ретинолом назначается при четко локализированном зуде. Благоприятное действие на зудящую кожу оказывают морские купания, душ, баня, лечебные ванны, курортное лечения  с применением сульфидных, радоновых, жемчужных ванн.

Во избежание длительного кожного зуда стоит вовремя лечить сопутствующую патологию, хронические заболевания. Важно вовремя укреплять организм физической культурой, закаливанием, рациональным питанием, соблюдением личной гигиены.

Поделитесь:

Источник: https://estet-portal.com/doctor/statyi/sovremennyj-vzglyad-na-diagnostiku-i-lechenie-kozhnogo-zuda

Кожный зуд «на ровном месте»

Кожный зуд: современное состояние проблемы

Самая часта причина обращения к дерматологу — зуд. Бывают случаи, что даже никаких высыпаний на коже нет, а чешется так, что человек буквально раздирает кожу. Страдания усугубляются еще и тем, что все вокруг подозревают симуляцию или психическое расстройство.

Да и, казалось бы, невелика беда — почешется человек, и все, конкретных кожных болезней нет, пусть радуется. Но зуд может свидетельствовать об очень серьезных проблемах, не говоря уже о том, что сильно ухудшает качество жизни пациента. Постоянный зуд может привести к депрессии и даже попыткам суицида.

Самая серьезная причина

Самыми важными по значимости причинами кожного зуда являются злокачественные опухоли. Зуд может быть одним из первых признаков новообразования и появиться раньше других симптомов. Отмечены случаи, когда такая разница составляла до 5 лет!

Паранеопластический (сопутствующий опухоли) кожный зуд может возникнуть при любой опухоли, но чаще бывает при карциноме желудка, раке поджелудочной железы, легких, кишечника, головного мозга, молочной железы и простаты. При этом чешется все тело, однако есть области, где зуд выражен интенсивнее.

При лимфоме Ходжкина — зуд также один из наиболее частых сопутствующих симптомов и наблюдается у 25 % пациентов, страдающих этим заболеванием.

Если «благодаря зуду» обследоваться вовремя, то онкологическое заболевание можно поймать на ранних, поддающихся лечению, стадиях.

Вода: помогает и провоцирует

Не настолько фатальной, как скрытые опухоли внутренних органов, и, пожалуй, самой распространенной причиной зуда является обыкновенная сухость кожи.

Современные требования к гигиене предусматривают ежедневный душ. В принципе, это правильно, однако от частого употребления моющих средств, особенно у людей, чья кожа и так склонна к сухости (а у пожилых такая проблема наблюдается массово), появляется пересушивание кожи. Мыло смывает не только грязь, но и вещества, которые задерживают влагу. В итоге — зуд есть, а высыпаний нет.

Прекратить мыться? Приверженцы концепции «назад-к-природе», да и что греха таить, некоторые коллеги (как правило, с послевоенным образованием) именно так и советуют. Но бактериальные, грибковые инфекции не заставят себя ждать, да и запах…

Так что продолжать соблюдать гигиену нужно, но дополнив ее специальными препаратами, смягчающими кожу и задерживающими в ней влагу (эмоленты). На рынке их огромное множество, и действуют они по-разному, разобраться, что именно подходит конкретному человеку, подскажет врач.

И еще. Некоторые люди просто потребляют мало воды. Особенно старики, у которых чувство жажды может быть притуплено, а по причине возраста они могут и не вспомнить или не получить желаемое в силу немощности (да-да, та ситуация, когда некому подать стакан воды).

Это приводит к значительно более существенным проблемам со здоровьем, чем кожный зуд, но и к нему в том числе. Людям, осуществляющим уход за престарелыми, следует понимать ситуацию и регулярно поить подопечных.

К сожалению, как показывает практика, часто к таким пациентам относятся пренебрежительно, полагая из консультаций врачей-специалистов необходимой лишь одну — у психиатра.

Да, расстройство психического здоровья тоже может быть у такого пациента. Но это случается не так часто, как мнится обществу.

Этиология: огласите весь список

Кроме онкологии, сухости кожи и нарушения психического статуса зуд кожи без высыпаний может быть обусловлен:

  • эндокринными заболеваниями: гипер- и гипотиреоидизмом, диабетом, гипер- и гипопаратиреоидизмом;
  • —неврологическими заболеваниями: нарушениями мозгового кровообращения, рассеянным склерозом, травмами периферических нервов, постгерпетической невралгией;
  • —гематологическими заболеваниями;
  • ——синдромом Шегрена (системное заболевание, связанное с патологической сухостью покровов) .

А также: хронической почечной недостаточно­стью, болезнями печени, обструкцией желчных путей, хроническим алкоголизмом (приемом психоактивных веществ), беременностью, медикаментозными реакциями, паразитарными инвазиями, —токсическими воздействиями бытовых и производственных химикатов, ВИЧ-инфекцией и т. д., и т. п.

Поэтому не нужно проходить полное обследование — в данном случае у вас это точно не получится. Только потеряете время, деньги и нервы. А причина может так и остаться невыясненной. Поэтому, пожалуйста, предоставьте поиск причины врачу.

Как с этим разберется доктор

На этапе сбора анамнеза доктор обязательно выяснит следующие факторы:

  • начало (резкое, постепенное);
  • —течение (непрерывное, перемежающееся);
  • ——характер (колющий, жгучий).

—Также важно: является ли зуд локализованным или «чешется везде», —как долго— он присутствует и в какое время проявляется.

Врач попробует обнаружить провоцирующие факторы — есть ли связь с деятельностью пациента (профессией, хобби), может быть, недавно была непривычная физическая нагрузка, появились новые домашние животные и т. п., Играют роль поездки и путешествия, психотравмирующие ситуации в недавнем прошлом.

Также важен половой анамнез и, наконец, чем вы уже пробовали лечиться самостоятельно.

Помните! Нанесение разнообразных «народных средств» на расцарапанную кожу сильно затрудняет установление правильного диагноза, возможность проведения некоторых анализов, способствует развитию гнойничковых и других осложнений.

Этапы первичного осмотра

После сбора анамнеза врач проведет общий осмотр, измерит температуру, выяснит, не страдаете ли вы повышенной потливостью, нет ли в последнее время особой утомляемости и потери веса.

Источник: https://apteka.ru/info/articles/bolezni-i-lechenie/kozhnyy-zud/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.