L-лизина эсцинат в комплексной терапии острых компрессионно-ишемических радикулопатий

Содержание

L-Лизина Эсцинат: инструкция и показания по применению

L-лизина эсцинат в комплексной терапии острых компрессионно-ишемических радикулопатий

Организм человека – сложный инструмент, который способен длительное время никаким образом не реагировать на патологические процессы, происходящие внутри него.

К таким относится отечность тканей головного мозга, способная привести к летальному исходу без своевременного лечения.

В подобных ситуациях требуется немедленный вывод излишней жидкости, имеющейся в тканях, с чем успешно справляется препарат L-Лизина Эсцинат.

Лекарство является сильнодействующим средством, имеющим также и обезболивающий эффект. Последнее особенно актуально, так как на обследование людей чаще всего приводят непрекращающиеся головные боли и мигрени.

Как правило, их не удается устранить обычными препаратами, предназначенными для снятия подобных симптомов. В данной ситуации необходимо бороться именно с причиной появления подобной реакции организма, чтобы избежать тяжелых последствий.

Инструкция по применению

Препарат L-лизина эсцинат используется исключительно по назначению врача, так как способен оказывать сильное воздействие на мягкие ткани организма, проникая в головной и спинной мозг.

L-лизина эсцинат применяется исключительно по назначению врача

Также он требует грамотного введения и учета множества дополнительных факторов. Особенно это касается противопоказаний, основанных на имеющихся заболеваниях, индивидуальной чувствительности к составляющим препарата. Большое значение имеют и лекарства, применяемые пациентом.

Фармакологическое действие

Эсцин оказывает понижающее действие на динамику лизосомальных гидролаз, что в итоге способствует предупреждению расщепления мукополисахаридов в стенках капилляров. Подобные процессы происходят и в окружающих соединительных тканях.

Это приводит к нормализации проницаемости сосудов и снятию отечности. В то же время оказывается противовоспалительный и обезболивающий эффекты.

Показания к применению

Препарат L-лизина эсцинат обладает противоотечным свойством, обезболивающим и противовоспалительным.

Он назначается лечащим врачом при:

  • Наличии отеков головного или спинного мозга, возникших вследствие получения травмы или в послеоперационный период. При этом отек может сопровождаться внутренним кровоизлиянием, повышенным внутричерепным давлением и расширением вследствие нарушения вывода жидкости тканей;
  • Расстройство мозгового кровообращения хронического характера;
  • ВСД, имеющей среди симптомов нарушение венозного оттока крови от мозга, и характеризующаяся застоем крови;
  • Отеки мягких тканей, негативно воздействующие также на костную систему и препятствующие нормальному кровообращению вкупе с болевым синдромом;
  • Острый тромбофлебит, сопровождающийся отеками и нарушенным кровообращением вен в нижних конечностях;
  • Отечные состояния, сопровождаемые болевым синдромом, локализирующиеся в области туловища, позвоночного столба.

Препарат L-лизина эсцинат оказывает противоотечное действие

Способ применения, дозировка

Противоотечное средство L-лизина эсцинат применяют преимущественно капельным способом, обязательно разбавляя физраствором. В зависимости от показаний содержимое ампулы или его половину разводят в растворе хлорида натрия 0,9% . Количество раствора для инъекций может составлять от 15 до 50 мл.

Если возможности установить капельницу нет, препарат можно ввести внутривенно, при этом скорость введения должна быть минимальной. Введение этого препарата в артерии запрещено.

Взрослым назначают по 5-10 мл внутривенно один раз в день в составе с физраствором. В тяжелых случаях дозу можно увеличить до 20 мл, при этом введение производится дважды в сутки. Максимальная разрешенная суточная доза составляет 25 мл.

Препарат L-Лизина Эсцинат запрещен к приему в возрасте до одного года. Детям старше указанного возраста он назначается в зависимости от массы тела.

При этом используются следующие дозировки:

Детям в возрасте от одного до пяти лет0,22 мг препарата на один килограмм веса
Детям в возрасте от пяти до десяти лет0,18 мг на один килограмм веса
Детям в возрасте от десяти лет и старше0,15 мг на один килограмм веса

Указанные нормы предназначены для разового введения. При лечении введение препарата производится два раза в сутки.

Форма выпуска, состав

Препарат выпускается в виде раствора для внутривенного введения. Форма выпуска – ампулы объемом 5 мл. Раствор включает в себя L-лизина эсцинат 1 миллиграмм на миллилитр, а также дополнительные вещества – пропиленгликоль, девяноста шести процентный спирт, воду для инъекций.

В картонной пачке с контурной упаковкой содержится 10 ампул, чего бывает достаточно для одного курса инъекций при неосложненной форме заболевания.

: “Обзор внешнего вида препарата L-Лизина Эсцинат”

Взаимодействие с другими препаратами

Препарат может применяться одновременно с другими противовоспалительными, антимикробными, обезболивающими средствами.

Аминогликозиды способны проявлять большую нефротоксичность при совмещении их с лекарственным средством L-лизина эсцинат. Прием их одновременно не рекомендован, в противном случае возможна почечная интоксикация.

Препарат L-лизина эсцинат не требует исключения антикоагулянтов, если лечение ими проводится в виде длительной терапии. Однако при одновременном приеме, дозировку препаратов, влияющих на свертываемость крови, следует снизить. При этом требуется постоянно контролировать показания протромбинового индекса.

Цефалоспорины уменьшают способность эсцина связываться с белком плазмы, что может привести к большому количеству свободного вещества в клетках крови. В дальнейшем это приводит к передозировке препаратом L-лизина эсцинат и усилению проявления его побочных эффектов.

Побочные действия

К побочному действию противоотечного средства относится реакция на индивидуальную непереносимость препаратаНа проявление побочных эффектов влияет индивидуальная чувствительность к эсцину у отдельных групп пациентов, которая может выражаться в легкой форме.

Результатом является кожная сыпь, гиперемия кожи лица, головная боль, тремор конечностей, тошнота, артериальная гипотензия или гипертензия, ощущение жжения в месте введения препарата.

Более тяжелая форма побочных эффектов сводится к появлению анафилактического шока, отека Квинке, шаткой походки, кратковременной потере сознания, рвоте, бронхообструкции.

Последние симптомы проявляются в единичных случаях и не являются обязательными. Чаще всего возникают такие симптомы, как общая слабость, повышенная потливость, чувство жара или озноба.

Передозировка

Поскольку препарат вводится исключительно по назначению врача, случаи передозировки практически исключены. При этом они проявляются в виде тахикардии, жара, тошноты или изжоги. Лечение в данном случае назначается симптоматическое.

Противопоказания

Несмотря на эффективность препарата L-Лизина Эсцинат и его необходимость использования в большинстве указанных случаев, он имеет противопоказания, требующие поиска альтернативных лекарственных препаратов для лечения больных.

Особые указания

При наличии гепатохолецистита (одновременного воспаления желчного пузыря и печени), анализы после применения L-лизина эсцината могут констатировать повышение активности трансаминаз и билирубина. Данные последствия не представляют угрозы для жизни больного, препарат отменять не следует, так как явление носит кратковременный характер.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Поскольку препарат назначается больным при заболеваниях, препятствующих ведению обычной жизни, способность управления транспортными средствами во время лечения L-ЛИЗИНА ЭСЦИНАТ не изучалась.

Однако наличие в составе этилового спирта, а также характер заболеваний, при которых назначают L-ЛИЗИНА ЭСЦИНАТ, являются достаточными противопоказаниями для управления сложными механизмами.

Беременность и лактация

Препарат противопоказан к применению в период беременности и кормления грудью. В этот период врач подберет другое средство, наиболее безопасное для матери и ребенка либо предложит альтернативные варианты лечения.

Применение в детском возрасте

Препарат L-ЛИЗИНА ЭСЦИНАТ запрещен к приему в возрасте до одного года. Детям старше указанного возраста он назначается в зависимости от массы тела.

При нарушениях функции почек и печени

Острые почечные заболевания и нарушения в работе печени являются противопоказанием для использования препарата в терапии.

Условия отпуска из аптек

Лекарственное средство L-ЛИЗИНА ЭСЦИНАТ отпускается исключительно по рецепту врача.

Условия и сроки хранения

Средство L-ЛИЗИНА ЭСЦИНАТ следует хранить в недоступном для детей месте. Температура должна варьироваться в пределах от +15 до +25 градусов Цельсия. Срок годности – 2 года с даты выпуска, указанной на упаковке. После его истечения применять препарат нельзя.

Цена

Средняя стоимость в России составляет от 1500 рублей до 1800 рублей за упаковку 10 ампул.

Средняя стоимость в Украине составляет от 270 до 370 гривен в зависимости от аптеки, партии и производителя.

Аналоги

Аналоги имеют действие, подобное лекарству L-лизина эсцинат, однако могут отличаться формой выпуска, действующим веществом, показаниями.

В список входят:

НазваниеФорма выпускаЦена
АнтитромбВыпускается в виде мази местного действиястоимость составляет около 120 рублей
АэсцинПринимают в виде таблетоксредняя стоимость составляет 600 рублей за упаковку
КорвитинИнъекции для внутривенного введениясредняя стоимость за пять ампул составляет 2900 рублей

Самостоятельно заменять лекарственное средство столь сильного действия на аналоги без разрешения лечащего врача запрещено, так как это может привести к значительному ухудшению состояния больного.

Отзывы

Большинство отзывов о препарате положительныеПрепарат L-ЛИЗИНА ЭСЦИНАТ получил множество положительных отзывов от пользователей.

Средняя оценка, проставляемая ему больными, варьируется в пределах 3,5-4 баллов.

Как правило, один балл снимается за довольно высокую стоимость лекарственного средства.

Препарат использовался для устранения отеков головного мозга, успешно справившись с ними.

Также описывают опыт использования для устранения застойных процессов, возникших вследствие осложненности венозного кровообращения.

Данные симптомы возникли вследствие протрузии межпозвоночного диска шейного отдела.

Эффективность его оценивается высоко, однако отмечаются такие побочные эффекты, как:

  • Сонливость во время введения препарата;
  • Небольшие рвотные позывы;
  • Усиление мочеиспускания после введения средства.

Последнее является логичным, так как препарат предназначен для вывода излишней жидкости из тканей, страдающих отечностью. Отмечается, что количество выделяемой организмом жидкости увеличивается в несколько раз, при этом позывы являются очень частыми.

Источник: https://SpinaTitana.com/preparaty/drugie-preparaty/l-lizina-estsinat.html

Проявления и терапия компрессионно-ишемической радикулопатии

L-лизина эсцинат в комплексной терапии острых компрессионно-ишемических радикулопатий

  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Прогноз

Компрессионно-ишемическая радикулопатия, которая ещё называется туннельной, это поражение нервного корешка спинного мозга, которое не носит воспалительный характер. Развивается оно в результате компрессии или ишемии определённой области. Такое состояние может появиться при возникновении определённых неблагоприятных факторов, например, отёка, кровоизлияния, дистрофии, новообразования, и некоторых других.

На сегодняшний день известно несколько видов этого типа радикулопатий. Это вертеброгенная, которая появляется в результате присутствия только одного фактора, невральная, рефлекторная, и нейродистрофическая.

Причины

Чаще всего заболевание имеет несколько причин. Все их можно поделить на 2 большие группы. Первая группа причин носит название многоуровневая компрессионная. При этом поражаются один или несколько корешков на одном или нескольких уровнях.

Вторая группа причин носит название множественная радикулоневропатия, которая возникает в результате развития того или иного дистрофического заболевания позвоночника.

Симптомы

Основными проявлениями этой патологии принято считать:

  1. Сильные боли в той области, которая иннервируется поражённым нервом.
  2. Парестезии в той зоне, в которой наблюдаются болевые ощущения.
  3. Двигательные и чувствительные расстройства там же, где наблюдаются боли.

Болевой синдром может быть от почти незаметного до очень сильного. При этом заболевание проявляется совершенно внезапно, остро, чаще всего после переохлаждения, неловкого движения, или продолжительного нахождения в одной позе.

Длительность болевого синдрома бывает самой разной. Боль может длиться на протяжении нескольких недель, даже месяцев, причём проводимое лечение лекарственными препаратами иногда не оказывает должного эффекта.

Другие симптомы будут полностью зависеть от того, какие именно нервные окончания оказались в зоне поражения. Так, например, при поражении шейного отдела будут жалобы на боли в области шеи, затруднения в поворотах головы, головокружение, тошнота, головные боли.

Если это грудной отдел позвоночника, тогда симптомами могут быть сильные болевые ощущения в области грудной клетки. Если это поясница, тогда обычно сильно страдают и ноги – боль зачастую распространяется вниз от ягодиц до мизинца на ноге.

Также происходит поражение нервов, которые отвечают за движения нижних конечностей. Это приводит к тому, что перестаёт сгибаться голень, нарушается сгибание и разгибание стопы, затруднен пооворот бедра.

Могут наблюдаться и симптомы расстройства трофических функций, что будет выражаться в виде повышенного потоотделения, образования трофических язв, нарушения в росте ногтей, повышенного роста волос.

Многие пациенты говорят, что они ощущают постоянную тяжесть в ногах, им сложно ходить, подниматься или спускаться по лестницам. Всё это говорит о том, что нерв довольно сильно поражён и лечение будет очень длительным.

Диагностика

После сбора анамнеза и жалоб врач отправляет пациента на диагностические исследования. Стандартным считается рентгенография, но что-либо существенное на снимке рассмотреть не так-то просто, да и патология мягких тканей и нервных окончаний здесь не показывается.

Поэтому врач обычно советует сделать МРТ, а при наличии противопоказаний — КТ. Это позволит более точно понять, что стало причиной заболевания, а также увидеть, насколько сильно поражены нервные окончания.

Лечение

Лечение основано на применении медикаментозного метода и физиотерапии, массажа и лечебной физкультуры. Компрессионно-ишемическая радикулопатия лечится чаще всего в стационаре. Причём, чем раньше начата терапия, тем она будет успешнее.

Такое лечение направлено на устранение боли, на улучшение микроциркуляции, на снятие воспалительного процесса. С целью медикаментозного лечения применяется сразу несколько групп препаратов. Это обезболивающие, противовоспалительные, миорелаксанты и многие другие. Но правильно назначить лечение может только врач.

Если лечение на протяжении 3 месяцев или более окажется неэффективным, тогда может потребоваться хирургическое вмешательство для устранения причин. Однако решать этот вопрос может только врач.

Прогноз

Прогноз, как правило, благоприятный. Обычно болевой синдром проходит на протяжении нескольких недель. После этого может потребоваться реабилитационный период с использованием физиотерапии, лечебной физкультуры и массажа.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатные книги: “ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать” | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
  • Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе – бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины – Александра Бонина
  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК. Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке.
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника – в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного, шейного и грудного остеохондроза без лекарств.

Источник: https://vashaspina.ru/proyavleniya-i-terapiya-kompressionno-ishemicheskoj-radikulopatii/

L-ЛИЗИНА ЭСЦИНАТ

L-лизина эсцинат в комплексной терапии острых компрессионно-ишемических радикулопатий

Препарат с венотонизирующим и ангиопротекторным действием

Форма выпуска, состав и упаковка

Концентрат для приготовления раствора для в/в введения1 мл
L-лизина эсцинат1 мг

5 мл – ампулы (5) – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

Показания

— посттравматические и послеоперационные отеки мягких тканей различной локализации;

— отек головного или спинного мозга травматического или послеоперационного происхождения;

— нарушения периферического венозного кровообращения, сопровождающиеся отеками.

Дозировка

Препарат вводят строго в/в медленно, как правило, капельно (внутриартериальное введение не допускается) в суточной дозе 5-10 мл. Для приготовления инфузионного раствора L-лизина эсцинат разводят в 50-100 мл 0.9% раствора натрия хлорида.

При необходимости препарат можно вводить в/в струйно очень медленно. Для в/в струйного введения L-лизина эсцинат разводят в 10-15 мл 0.9% раствора натрия хлорида. Без предварительного разведения препарат не применяется.

При состояниях, угрожающих жизни больного (черепно-мозговая травма, послеоперационные отеки головного и спинного мозга с явлениями отека-набухания, отечность больших размеров вследствие обширных травм мягких тканей), суточную дозу увеличивают до 20 мл, разделив на 2 приема. Длительность курса лечения – от 2 до 8 дней, в зависимости от состояния больного и эффективности терапии.

При индивидуальной повышенной чувствительности к эсцину у отдельных больных возможны:

Аллергические реакции: кожная сыпь (папулезная, петехиальная, эритематозная), зуд, гиперемия кожи лица, губ, лихорадка, крапивница; в единичных случаях – отек Квинке, анафилактический шок.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, тремор; в единичных случаях – атаксия, кратковременная потеря сознания.

Со стороны печени и билиарной системы: повышение активности трансаминаз и билирубина.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота; в единичных случаях – рвота, диарея.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, повышение АД, тахикардия, боль за грудиной.

Со стороны дыхательной системы: единичные случаи – чувство нехватки воздуха, одышка, бронхообструкция, сухой кашель.

Местные реакции: жжение по ходу вены при введении, флебит, боль в руке.

Прочие: общая слабость, озноб, жар.

Лекарственное взаимодействие

Препарат не следует применять одновременно с аминогликозидами из-за возможности повышения их нефротоксичности.

В случае недавней, предшествующей назначению L-лизина эсцината, длительной терапии антикоагулянтами или при необходимости одновременного назначения L-лизина эсцината и антикоагулянтов необходимо проводить коррекцию дозы последних под контролем протромбинового индекса.

Связывание эсцина с белками плазмы затрудняется при одновременном применении антибиотиков цефалоспоринового ряда, что может повышать концентрацию свободного эсцина в крови с риском развития побочных эффектов последнего.

В состав препарата входит спирт этиловый 96%. Необходимо учитывать возможное взаимодействие спирта с другими лекарственными препаратами.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при тяжелых нарушениях функции почек.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени. Назначать с осторожностью при заболеваниях печени.

Лизина эсцинат – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

L-лизина эсцинат в комплексной терапии острых компрессионно-ишемических радикулопатий

L-лизина эсцинат — лекарство, предназначенное для терапии нарушений микроциркуляции. При неправильном использовании может спровоцировать появление опасных последствий для здоровья.

L-лизина эсцинат — лекарство, предназначенное для терапии нарушений микроциркуляции.

Формы выпуска и состав

Производится в виде концентрата, предназначенного для внутривенного введения. В 1 мл содержится 1 мг активного вещества, которое имеет такое же название, как и сам препарат. Объем ампулы составляет 5 мл. Таблетки не выпускают.

Фармакодинамика

Действующее вещество снижает активность лизосомальных гидролаз. Благодаря этому в капиллярных стенках и соединительной ткани предупреждается расщепление мукополисахаридов. Увеличившаяся из-за патологий сосудисто-тканевая проницаемость приходит в норму, и оказывается обезболивающее и противоотечное воздействие. Тонус сосудов увеличивается.

У лекарственного средства Лизина эсцинат есть умеренный гипогликемический эффект.

Показания к применению Лизина эсцината

Лечиться средством пациенту нужно при выявлении у него таких проблем со здоровьем, как:

  • патологии периферического венозного кровообращения, при которых пациента беспокоят отеки;
  • посттравматическая и послеоперационная отечность мягких тканей в разной локализации;
  • отек спинного или головного мозга, который появился после операции или травмы головы;
  • венозная недостаточность нижних конечностей

Лизина эсцинат применяют при выявлении отека головного мозга, который появился после операции или травмы головы.

Способ применения и дозировка Лизина эсцината

Только врач может дать пациенту четкие указания относительно оптимальной дозировки лекарственного средства. Это должно быть сделано на основании некоторых диагностических процедур и консультаций.

Если у пациента диагностировано состояние, которое угрожает его жизни, дозу можно увеличить до 20 мл в сутки. Это количество нужно разделить на 2 приема. Продолжительность лечения составит от 2 до 8 дней. Точное количество дней терапии будет названо исходя из состояния пациента.

Раствор для внутривенного введения

Препарат показано вводить капельно и медленно (капельница). Уколы внутриартериально ставить нельзя. Суточная доза не должна превышать 5-10 мл. Чтобы изготовить раствор, нужно разбавить препарат в 50-100 мл 0,9%-го раствора натрия хлорида.

Если возникает необходимость, не возбраняется внутривенное струйное введение. Не следует применять лекарство без предварительного разведения.

При грыже

При такой патологии препарат помогает снять сопутствующую отечность. Дозировку нужно уточнять у врача, который будет проводить лечение.

При остеохондрозе

Помогает устранять отечно-болевой синдром и проявления со стороны неврологии, сопутствующие этому заболеванию.

Побочные действия при приеме Лизина эсцинат

Если у пациента есть индивидуальная повышенная чувствительность к лекарственному препарату, у него могут появиться разные побочные проявления по ходу его приема. Это:

  • проблемы функционирования центральной нервной системы в виде тремора, потери сознания и головокружения; может появиться головная боль;
  • нарушения работы дыхательной системы: одышка, сухой кашель и чувство нехватки воздуха;
  • аллергические реакции: крапивница, зуд, гиперемия кожи лица, отек Квинке, кожная сыпь;
  • проблемы работы желудочно-кишечного тракта в виде тошноты и рвоты, диареи;
  • патологии функционирования дыхательной системы в виде снижения или повышения артериального давления, болезненности за грудиной и тахикардии;
  • местные реакции (там, куда ставилась капельница): болезненность в руке и чувство жжения.

При беременности и лактации

При кормлении грудью и вынашивании плода нельзя лечиться этим средством.

В детском возрасте

Запрещено применение у пациентов до 18 лет.

Запрещено применение препарата Лизина эсцинат у пациентов до 18 лет.

Влияние на концентрацию внимания

Неблагоприятное влияние в этом отношении может быть оказано в связи с возможностью возникновения симптоматики со стороны нервной системы.

С другими препаратами

Не рекомендовано длительное применение вместе с аминогликозидами ввиду возможности увеличения нефротоксического эффекта.

При приеме вместе с антибиотиками из группы цефалоспоринов может затрудниться связывание эсцина с плазменными белками крови.

Совместимость с алкоголем

В составе уже содержится спирт, поэтому не стоит употреблять алкоголь.

При приеме препарата Лизина эсцинат запрещено применение алкоголя.

Продают ли без рецепта

Невозможно купить лекарство без рецепта.

Сколько стоит?

Около 2000 рублей. Производитель: ГАЛИЧФАРМ АО.

Отзывы врачей

Е.К. Иванова, врач-терапевт, Москва: «Назначение лекарства часто происходит тогда, когда у пациента диагностирована травма головы. Это влечет за собой появление других проблем со здоровьем, так что в таких случаях нужно срочно назначать соответствующее лечение.

Это позволит не подвергать пациента большей опасности. Оптимальная дозировка для внутривенного введения в некоторых случаях определяется уже в условиях стационара, так как лечение чаще всего идет там.

Это помогает вести полный контроль за здоровьем пациента и не упустить ухудшения состояния».

Н.Г. Шипунова, врач-флеболог, Санкт-Петербург: «Проблемы с периферическим венозным кровообращением — патология, на которую часто жалуются пациенты. Особенно это касается женщин, ведь заболевание наиболее свойственно прекрасному полу.

Сначала проводится диагностика, после которой можно сделать выводы о том, будет ли эффективным этот препарат. Если есть возможность его назначения, так и делаем. В большинстве клинических случаев пациенты остаются довольны и могут порекомендовать это лекарство.

Но без наблюдения опытного специалиста лечиться не стоит».

Отзывы пациентов

Анна, 34 года, Грозный: «Лекарство имеет некоторый мочегонный эффект. Это было отмечено в ходе лечения. Данный побочный эффект не тревожил, но это нужно знать людям, которые собираются им лечиться. По итогам проведенной терапии могу сказать, что результаты более чем удовлетворительные. Всем осталась довольна. Цена немаленькая, но это гарантия продуктивного лечения».

Иван, 45 лет, Омск: «Препарат помог в борьбе с отечностью при сопутствующем тяжелом заболевании. Надежда на полное излечение была достаточно слабой, но решил, несмотря на это, обратиться к опытному специалисту.

Он провел диагностику, чтобы сделать заключение, что это за заболевание, после чего и было начато соответствующее лечение. Негативных реакций замечено не было, поэтому всем с уверенностью могу советовать это средство для применения.

Всем доволен по итогам проведенной терапии».

Валентина, 24 года, Ростов-на-Дону: «Препарат отлично борется с отечностью, которая появляется при проблемах с микроциркуляцией. Это и коснулось моего организма. Необходимо было в срочном порядке принимать соответствующие меры.

Тогда и пошла к доктору, который обстоятельно объяснил, что происходит с телом и чего ожидать впоследствии, если не будет вовремя начато лечение. Решила следовать его указаниям и легла в стационар на лечение.

Стало легче уже через пару суток».

Источник: https://my-pochki.ru/lek/lizina-escinat.html

Применение противоотечного препарата L-лизина эсцината в острый период ишемического инсульта и его вторичные гемодинамические эффекты | Медичний часопис

L-лизина эсцинат в комплексной терапии острых компрессионно-ишемических радикулопатий

Рахимбаева Г.С., Саидвалиев Ф.С., Умаров Р.Р.

  • Ташкентская медицинская академия

Резюме. В статье представлены результаты открытого продольного исследования двух параллельных групп, в котором изучено влияние L-лизина эсцината на клиническое течение острого ишемического инсульта и вторичные гемодинамические эффекты.

Больные 1-й группы (n=20) получали традиционную терапию при ишемическом инсульте, 2-й группы (n=20) — L-лизина эсцинат в дозе 10,0 мл 2 раза в сутки внутривенно капельно и традиционную терапию при ишемическом инсульте в течение 10 дней.

Результаты показали, что добавление L-лизина эсцината к традиционной терапии при ишемическом инсульте эффективно уменьшает отек головного мозга, играющий важное значение в процессах раннего и позднего нейронального поражения.

Лечение способствовало значительному улучшению клинического течения заболевания, быстрому уменьшению зоны перифокального отека, что подтверждено уменьшением неврологического дефицита, по данным клинических шкал и результатам допплерографии.

Согласно данным международных эпидемиологических исследований, инсульт занимает ведущее место в структуре смертности и инвалидности населения, представляя серьезную медицинскую и социально-экономическую проблему (Виленский Б.С., 2000; Верещагин Н.В., Варакин Ю.Я.

, 2001; Гафуров Б.Г., 2004; Ковальчук В.В., Скоромец А.А., 2006). Статистические данные, полученные в ряде стран СНГ, свидетельствуют об омоложении инсульта, увеличении доли женщин молодого возраста и возрастании количества случаев инсульта у жителей сельской местности (Гафуров Б.

Г., 2004).

В последние годы большое значение в патогенезе развития ишемического острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) придают сосудистым гемодинамическим нарушениям и отеку мозга, играющим основную роль в повреждении ткани мозга.

Последние исследования посвящены разработке универсальных принципов лечения ишемического повреждения головного мозга при ОНМК.

Однако разнообразие этиологических факторов возникновения ишемического инсульта предполагает разработку как специфических, патогенетически обоснованных принципов лечения, так и универсальных методов медикаментозной коррекции, в том числе с применением противоотечных препаратов.

Как показали результаты многих исследований, в патогенезе вторичного повреждения нейронов немаловажную роль играет отек головного мозга в результате мозговой ишемии.

Отек мозга усиливает ишемию, сопутствующие вторичные воспалительные реакции мозга, способствует гиперпродукции оксида азота, возбуждающих аминокислот, усугубляющих заболевание.

Это, в свою очередь, диктует необходимость включения в комплексную терапию ишемического инсульта противоотечных препаратов уже на ранних этапах заболевания.

Результаты проведенных рандомизированных плацебо-контролируемых и слепых исследований показали отсутствие положительного влияния стероидных противовоспалительных препаратов (дексаметазон) на течение заболевания и летальность при инсульте (Norris J.W., Hachinski V.C., 1986; Desai P., Prasad K.

, 1998; Ogun S.A., Odusote K.A., 2001). Ведущие неврологические клиники США, Европы, Японии и других стран отказались от применения глюкокортикостероидов, долгое время широко применяемых при данной патологии, в частности в качестве противоотечной терапии.

Применение петлевых диуретиков ограничено ввиду повышения риска гемодинамических нарушений в результате сгущения крови.

Для осмодиуретиков характерен синдром рикошета (с нарушением ауторегуляции мозгового кровообращения), синдром обкрадывания (с критической дегидратацией неповрежденных участков мозга), возможность вторичных повреждений мозга.

В этой связи становится актуальным вопрос подбора адекватной безопасной и эффективной противоотечной терапии при ОНМК.

Одним из таких препаратов может быть признан L-лизина эсцинат, предназначенный для оказания медицинской помощи и профилактики отека мозга при различной патологии центральной и периферической нервной системы: при поражениях головного и спинного мозга, при тяжелых нарушениях венозного кровообращения, а также в ряде других случаев, связанных с повышенными экссудативными и воспалительными процессами.

L-лизина эсцинат оказывает выраженное и быстрое противоотечное действие, устраняет или существенно уменьшает отек — набухание головного и спинного мозга, а также мозговых оболочек, устраняет сжатие и дислокацию структур мозга, снижает внутричерепную гипертензию.

Препарат улучшает эластичность вен, повышает тонус венозных сосудов, нормализует реологические свойства крови, улучшает микроциркуляцию, дозозависимо снижает сосудисто-тканевую проницаемость и проницаемость плазмолимфатического барьера, уменьшает активность лизосомальных ферментов и препятствует возникновению экссудативной реакции на простагландины, с чем и связано его противоотечное, противовоспалительное и обезболивающее действие. Обладает умеренным диуретическим эффектом, благоприятно влияет на трофику тканей. Венотонизирующий эффект имеет существенное значение в улучшении венозного кровообращения и предупреждении венозного рефлюкса. L-лизина эсцинат оказывает также иммунокорригирующий эффект, устраняет стрессовую гипергликемию у пациентов с повреждением мозга и нормализует уровень глюкозы в крови, предотвращая развитие или устраняя явления ацидоза мозговой ткани и усугубление церебрального повреждения. Выраженная иммуномодулирующая активность L-лизина эсцината препятствует или снижает риск возникновения воспалительных осложнений.

Объект и методы исследования

С целью оценки влияния комплексной терапии с включением противоотечных препаратов на клиническое течение заболевания с изучением вторичных гемодинамических эффектов при остром ишемическом инсульте проведено сравнительное клинико-допплерографическое исследование эффек­тивности применения L-лизина эсцината (L-лизина эсцинат® производства АО «Галичфарм», Украина). Клиническое испытание проводили на базе отделения интенсивной неврологии 1-й Клиники Ташкентской медицинской академии.

Вид испытания: открытое продольное исследование с двумя параллельными группами.

В исследовании приняли участие 40 больных острым ишемическим инсультом в возрасте 34–68 лет (средний возраст — 62,2±1,1 года). Все больные поступали в клинику в острейший период заболевания.

Пациенты 1-й группы (n=20) получали традиционную терапию ишемического инсульта без включения L-лизина эсцината. Испытуемые 2-й группы (n=20) получали 0,1% раствор L-лизина эсцината в дозе 10,0 мл 2 раза в сутки внутривенно капельно и традиционную терапию ишемического инсульта. Длительность лечения составила 10 дней.

Критерии включения в испытание:

  • больные с ишемическим инсультом средней и тяжелой степени тяжести;
  • больные, не получавшие другие противоотечные препараты;
  • пациенты без активной язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушений функции печени и почек и склонности к кровотечениям;
  • больные без отягощенного аллергического анамнеза.

Критерии невключения в испытание:

  • больные с ишемическим инсультом крайне тяжелой степени тяжести;
  • больные, получавшие другие противоотечные препараты;
  • больные с активной язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушением выделительной функции почек, печеночной недостаточностью и склонные к кровотечениям;
  • больные с отягощенным аллергическим анамнезом.

Больным, получавшим L-лизина эсцинат, не применяли другие противоотечные препараты. Для объективизации в исследование включены лица с приблизительно одинаковой степенью тяжести заболевания.

Проводили оценку тяжести степени неврологического дефицита по Скандинавской шкале и шкале NIHSS (National Institutes of Health Stroke Scale), компьютерно-томографическое исследование и исследование артериального и венозного компонента церебральной гемодинамики по данным транскраниальной допплерографии (аппарат «Logidop-4», Германия).

У обследованных с полушарным ишемическим инсультом клиническая картина поражения каротидного бассейна характеризовалась преобладанием очаговых симптомов: центральным парезом VII и XII пар черепных нервов, наличием моно-/гемипарезов или гемиплегии, появлением патологических рефлексов, рефлексов орального автоматизма в сочетании с чувствительными расстройствами в виде поверхностной или тотальной моно- и гемианестезии. Поражение доминантного полушария сопровождалось афатическими, гностическими, праксическими расстройствами. Общемозговые симптомы отмечали у больных с тяжелым течением инсульта: нарушением сознания и вторичным дислокационным стволовым синдромом.

Средняя оценка по шкале NIHSS составила 19,3±1,4, по Скандинавской шкале — 30,0±2,2 балла, что в обоих случаях свидетельствовало о среднетяжелом течении заболевания.

Результаты и их обсуждение

Оценка тяжести и степени неврологического дефицита у обследованных c ишемическим ОНМК показала достоверное улучшение состояния (положительная динамика по шкале NIHSS на 30,8%, по Скандинавской шкале — на 22,4%) больных, применявших L-лизина эсцинат, уже на 3-и сутки заболевания. У пациентов, не применявших L-лизина эсцинат, к 3-м суткам болезни положительная динамика была статистически незначимой (табл. 1).

Оценка неврологического статуса больных ишемическим ОНМК по клиническим шкалам в динамике заболевания

Шкала, баллыБольные с внутримозговым кровоизлияниемДо лечения (n=20)Не применявшие L-лизина эсцинат (n=20)Применявшие L-лизина эсцинат (n=20)3-е сутки (n=20)10-е сутки (n=20)3-е сутки (n=20)10-е сутки (n=20)
NIHSS19,3±1,417,5±1,6
р1>0,05
14,7±1,5
р1

Источник: https://www.umj.com.ua/?p=63953&lang=ru

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.