Лечение болевых скелетно-мышечных поясничных синдромов

Содержание

Миофасциальный болевой синдром

Лечение болевых скелетно-мышечных поясничных синдромов

Миофасциальный синдром относится к одной из наиболее распространённых форм патологических состояний, который проявляется болью различной интенсивности. Главным образом он характеризуется мышечным спазмом и появлением весьма болезненных уплотнений в напряжённых мышцах (триггерные точки). Это типичный болевой синдром, проявляющийся возникновением боли в любой области тела.

Согласно статистическим данным из различных источников, примерно от 30 до 70% людей имеют миофасциальный болевой синдром той или иной степени выраженности.

Довольно-таки часто он может стать причиной болевых ощущений в области поясницы, плечевого пояса, шеи и т. д. Это нередко приводит к утрате работоспособности и существенному снижению качества жизни.

В некоторых случаях эпизоды болезни могут продолжаться до 8–10 месяцев.

Миофасциальные боли наблюдаются как у детей, так и у взрослых.

Причины

С возрастом количество случаев появления миофасциального болевого синдрома увеличивается. Максимальный уровень заболеваемости фиксируется в среднем возрасте. У пожилых пациентов чаще всего отмечается повышение мышечного тонуса и ограничение движений, связанные с наличием неактивных триггерных точек. Какие могут быть причины возникновения миофасциальных болей:

  • Нарушение развития и формирования костно-мышечной системы. Это приводит к тому, что тело принимает противоестественное (нефизиологическое) положение, вследствие которого происходит чрезмерное постоянное напряжение определённых групп мышц (врождённое укорочение нижней конечности, плоскостопие и др.).
  • Избыточная статическая физическая нагрузка, связанная с выполнением определённого вида деятельности (сидение за компьютером, вождение автотранспорта и др.).
  • Продолжительное бездействие мышц. Подобные состояния могут наблюдаться во время глубокого сна, когда человек долго не меняет позу. Кроме того, например, при обездвиживании конечности при различного рода травмах или хирургических операциях.
  • Непосредственное сдавление определённых групп мышц.
  • Психический и эмоциональный стресс.
  • Воздействие высокой и интенсивной физической нагрузки на слабо тренированные мышцы.
  • Растяжение или ушиб мышц.
  • Патологии позвоночного столба (остеохондроз, спондилоартроз и др.).
  • Различные заболевания внутренних органов и суставов.

Возникновение отражённых болей при патологии внутренних органов и суставов является достаточно частым симптомом, что существенно усложняет диагностику основного заболевания.

Примеров подобных явлений в клинической практике можно встретить немало.

Нередко банальная стенокардия (боли за грудиной) или инфаркт миокарда сопровождаются миофасциальным синдромом в определённых группах мышц шеи, груди и плечевого пояса.

При эрозивно-язвенной патологии желудочно-кишечного тракта возможно появление болей в околопозвоночных мышцах. Некоторые гинекологические заболевания провоцируют развития хронических миофасциальных болей внизу живота, в области тазового дна, поясницы и крестца.

Эффективное лечение миофасциального болевого синдрома может обеспечить только квалифицированный врач-специалист.

Клиническая картина

Миофасциальный болевой синдром характеризуется хроническим течением с периодами обострения. Как правило, во время ремиссии пациент не высказывает жалобы на болевые ощущения.

Тем не менее может наблюдаться некоторое напряжение мышц, в которых имеются неактивные триггерные точки. Чаще всего триггерные точки определяются в мышцах передней и задней области шеи, поясницы.

Особенности клинической картины при миофасциальном синдроме:

  1. Отражённая боль в основном тупого характера и достаточно продолжительная.
  2. Часто характерны ноющие болезненные ощущения вглубине тканей.
  3. Интенсивность может варьировать: от незначительного дискомфорта до ярко выраженных болей, причиняющих серьёзные страдания и мучения.
  4. Боль может возникать как в покое, так и при выполнении каких-либо движений, в которых будут задействованы мышцы, имеющие триггерные точки.
  5. Если пальцам нажать на триггерную точку, можно спровоцировать болезненные ощущения или их усилить.
  6. Если уже имеются активные триггерные точки, то пассивное растяжение мышц может привести к существенному усилению боли.
  7. Практически всегда наблюдается мышечный спазм.
  8. Нередко в области отражённой боли также фиксируется нарушение кожной чувствительности, проявляющиеся в виде чувства онемения и «ползания мурашек». Кроме того, может меняться цвет кожи (от побледнения до покраснения). Отмечается появление «гусиной кожи» и повышенной потливости.
  9. Если прощупать триггерную точку, определяется ограниченная область выраженной болезненности. В то же время в нескольких миллиметрах от этой области боль значительно уменьшается.
  10. При зажатии триггерной точки между пальцами наблюдается судорога соответствующей мышцы. Этот клинический симптом легко спровоцировать, когда поражена поверхностная мышца.

Без адекватного лечения миофасциального синдрома периоды обострения приобретают более продолжительный и болезненный характер.

Диагностика

Клиническое обследование является основой для постановки диагноза миофасциальный болевой синдром. Если врач заподозрит эту патологию, то для подтверждения ему необходимо выявить единичные или множественные триггерные точки, являющиеся непосредственно источником возникновения боли. Главные диагностические критерии, указывающие на миофасциальный синдром:

  • Жалобы на локальную болезненность.
  • Прощупывание болезненного уплотнения в мышцах.
  • Нарушение чувствительность в области этого уплотнения.
  • Мышечное напряжение (спазм).
  • Ограничение движений в месте поражения.

Стоит заметить, что объективные методы исследования бессильны в постановке диагноза миофасциальный болевой синдром.

Ни ультразвуковое обследование, ни компьютерная или магнитно-резонансная томографии не выявляют каких-либо патологических нарушений в мышечной ткани.

Кроме того, показатели лабораторных методов исследования даже в период обострения заболевания, как правило, находятся в пределах нормы. Объективные признаки воспалительного процесса также отсутствуют.

Инструментальные методы обследования зачастую применяют для исключения другой патологии, при которой будут характерны такие же клинические симптомы, как и при миофасциальном болевом синдроме.

Лечение

Как показывает клинический опыт, миофасциальные боли успешно ликвидируются консервативными видами лечениями. Если наблюдается обострение заболевания, в первую очередь следует создать максимальный покой поражённой группе мышц.

Исключить её из физической активности и длительного статического перенапряжения. При выраженных болях, приносящих существенный дискомфорт, рекомендуется на протяжении первых двух суток придерживаться постельный режим.

Основные методы лечения, которые применяются при миофасциальном болевом синдроме:

  1. Приём обезболивающих лекарственных препаратов.
  2. Местная терапия.
  3. Постизометрическая релаксация.
  4. Лечебная гимнастика и массаж.
  5. Иглорефлексотерапия.
  6. Физиотерапевтические процедуры.

Медикаментозная терапия

Чтобы устранить боль, при лечении миофасциального синдрома довольно-таки используют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Продолжительность терапевтического курса этими лекарствами в среднем составляет до двух недель. Форма введения зависит от выраженности болевых ощущений.

В настоящее время наибольшей популярностью пользуются следующие лекарственные препараты из группы НПВП:

  • Диклофенак.
  • Ибупрофен.
  • Нурофен.
  • Наклофен.
  • Кетопрофен.
  • Индометацин.
  • Мовалис.
  • Целекоксиб.

Следует помнить, что бесконтрольное длительное применение нестероидных противовоспалительных средств в любых формах выпуска чревато серьёзными побочными эффектами. Особенно это касается пациентов, у которых имеются проблемы с желудочно-кишечным трактом, поскольку НПВП может приводить к развитию эрозий и язв.

Особенности болевого синдрома при этом заболевании вынуждают врачей назначать различные психотропные лекарства. Во время обострения применяют некоторые виды транквилизаторов, которые обладают расслабляющим действием на мышцы (например, Диазепам, Реланиум и т. д.).

Если наблюдаются хронические продолжительные боли, то назначают антидепрессанты (Амитриптилин, Леривон, Пароксетин). Обезболивающий эффект этих лекарственных препаратов, как правило, начинает проявляться со второй недели лечения.

Терапевтический курс антидепрессантами достаточно длительный и обычно составляет не менее 1,5 месяца.

Вполне закономерно используют лекарства, относящиеся к группе мышечные релаксанты. Они не только могут снять мышечное напряжение и спазм, но и улучшить физическую активность пациента, и облегчить проведение других видов лечения, таких как постизометрическая релаксация, лечебная гимнастика, массаж. В основном назначают следующие мышечные релаксанты:

  • Баклофен.
  • Баклосан.
  • Сирдалуд.
  • Тизалуд.
  • Мидокалм.

Однако следует помнить, что эти лекарства противопоказаны при эпилепсии, болезни Паркинсона, тяжёлых нарушениях работы почек, беременности и в период грудного вскармливания. Ограничением к применению мышечных релаксантов считается выраженные формы атеросклероза, язвенное поражение ЖКТ, детский и пожилой возраст.

Применение любых лекарственных препаратов для лечения миофасциального болевого синдрома должно быть согласовано с лечащим врачом.

Местная терапия

Высокой эффективностью в борьбе с болью различной интенсивности обладают обезболивающие лекарственные кремы, мази и гели.

Можно применять наружные средства, содержащие нестероидные противовоспалительные препараты, а также мази или гели, обладающие разогревающим или раздражающим действием.

Чаще всего при лечении миофасциального болевого синдрома используют следующие лекарства для наружного применения:

  • Диклофенак.
  • Вольтарен.
  • Фастум гель.
  • Ибупрофен.
  • Феброфид.
  • Капсикам.
  • Финалгон.
  • Никофлекс.

Перед использованием лекарственной мази, геля или крема следует внимательно ознакомиться с противопоказаниями и возможными побочными реакциями. Кроме того, с выбором оптимального наружного средства может помочь только врач-специалист, который проводил клиническое обследование и выставил вам диагноз миофасциальный синдром.

В настоящее время достаточно часто при выраженных и интенсивных болях задействуют новокаиновые блокады. Введение новокаина (инъекции) стараются осуществлять непосредственно в болезненные уплотнения и триггерные точки в мышцах.

Если по каким-то причинам не удаётся провести именно такую новокаиновую блокаду, то лекарство можно ввести просто в мышцу, которая болезненно напряжена или спазмирована.

В некоторых случаях для повышения эффективности одновременно вводят несколько лекарственных веществ (например, новокаин с анальгином и гидрокортизоном).

Отлично зарекомендовал себя компресс с димексидом, который оказывает обезболивающий эффект в месте применения. Компресс можно ставить на 60–90 минут. Общий терапевтический курс примерно составляет 10–12 процедур. Перед тем как использовать компресс с димексидом проверьте, есть ли у вас аллергическая реакция на этот лекарственный препарат.

Для этого нанесите немного раствора димексида на небольшой участок кожи. В случаи повышенной чувствительности может появиться тошнота, рвота, затруднённое дыхание, изменение цвета кожи, зуд и т. д.

Кроме того, компресс с димексидом нельзя задействовать в лечении пациентов, у которых глаукома, атеросклероз, инфаркт миокарда, инсульт, тяжёлые нарушения работы почек и печени.

Объём лекарственной терапии при миофасциальном синдроме, как и её продолжительность, определяет врач-специалист.

Физиотерапия

Одну из основных ролей в лечении миофасциального болевого синдрома отдают немедикаментозным видам терапии. Оптимальную комбинацию физиотерапевтических методов подбирает исключительно лечащий врач, учитывая тяжесть основного и сопутствующих заболеваний. Чаще всего применяют следующие виды немедикаментозного лечения:

  1. Постизометрическая релаксация.
  2. Мануальная терапия.
  3. Лечебный массаж.
  4. Иглорефлексотерапия.
  5. Лечебная физкультура.
  6. Физиотерапевтические процедуры.

Главные надежды в лечении миофасциального синдрома возлагаются на постизометрическую релаксацию, которая заключается в использовании специальных приёмов мануальной терапии, способствующих расслаблению мышц и устранению болезненных ощущений.

Перед проведением этой лечебной техники можно разогреть мышечно-связочную систему щадящим массажем с использованием лечебных мазей, гелей или кремов, обезболивающего действия.

Также рекомендуется освоить некоторые техники постизометрической релаксации, которые без особой сложности можно применять в домашних условиях.

К лечебной гимнастике следует переходить только после исчезновения болезненных ощущений в покое. Полный комплекс физических упражнений подбирается для каждого пациента индивидуально с учётом его текущего состояния и патологии.

Чтобы не усугубить течения болезни и не спровоцировать новый эпизод обострений, нагрузку необходимо увеличивать постепенно. В большинстве случаев для достижения стойкой ремиссии рекомендуется проводить непрерывный длительный курс лечебной физкультуры.

Кроме того, каждые несколько недель следует корректировать комплекс физических упражнений.

Положительный эффект на мышечную систему оказывают многие физиотерапевтические процедуры, среди которых электрофорез, фонофорез, магнитотерапия, ультразвук, грязелечение и т. д.

Для профилактики обострений миофасциального болевого синдрома следует поддерживать правильную осанку во время отдыха и работы, вести активный образ жизни, заниматься спортом, оптимально питаться, контролировать своё психоэмоциональное состояние, не переохлаждаться и избегать физического перенапряжения.

Источник: http://MoySkelet.ru/bolezni/drugie/miofascialnyj-bolevoj-sindrom.html

Чем чаще всего вызван мышечно тонический-синдром

Лечение болевых скелетно-мышечных поясничных синдромов

9124 1

Мышечно-тонический синдром характеризуется мышечным спазмом, возникающим рефлекторно, в основном при развитии дегенеративных заболеваний позвоночника, так происходит раздражение нерва, иннервирующего наружную часть капсулы межпозвонкового нерва.

Болевой мышечно-тонический синдром является частым проявлением остеохондроза позвоночника.

Также синдром возникает при избыточной нагрузке на спину или при длительных статических нагрузках. Так как при длительных статических нагрузках мышцы постоянно находятся в напряжении, возникает нарушение венозного оттока и формирование отеков окружающих мышцу тканей.

Отек возникает вследствие спазма мышц. Спазмированые плотные мышцы сдавливают нервные рецепторы и сосуды, расположенные внутри мышечных волокон, что ведет к возникновению стойкого болевого синдрома.

Рефлекторно, из-за боли, мышечный спазм нарастает еще больше. Формируется замкнутый круг между спазмом, отеком тканей и болевыми проявлениями.

Иногда мышечный спазм играет роль защитной реакции организма на внешние воздействия на кости скелета при том или ином заболевании.

Однако постоянный длительный мышечный спазм превращается из защитной реакции в патологический процесс и может приводить к возникновению изменений в мышцах и нарушению их функции.

Проявление синдрома характерно напряжением мышцы, ее уплотнением и укорочением, вследствие чего сокращается объем движений.

Различают два вида повышенного мышечного тонуса:

  • диффузный, характеризуется местным ограниченным вовлечением участка мышцы;
  • генерализованый, вовлекаются и мышцы-сгибатели, и мышцы-разгибатели.

Повышение мышечного тонуса может быть умеренным и выраженным. При умеренном гипертонусе – мышца болезненна при пальпации, в мышце присутствует уплотнение.

При выраженном – мышца очень плотная и болезненная при пальпации, массаж и тепло приводят к усилению болей. Также различают осложненный и неосложнённый усиленный тонус мышц.

Неосложненный характеризуется возникновением болей только в мышце, а осложненный – иррадиацией боли в соседние области. Причиной боли при осложненном варианте являются нарушения микроциркуляции и компрессия сосудистых и нервных структур.

Часто, при мышечно тоническом синдроме формируются триггерные точки, являющиеся признаком возникновения миофасциального болевого синдрома.

Спортивный бальзам Дикуля для суставов — палочка выручалочка для многих спортсменов и людей, который много и тяжело работают.

Почему важно вовремя выявить и начать лечение при диагнозе корешковый синдром поясничного отдела?

Виды синдрома

Наиболее распространенные мышечно-тонические синдромы:

  1. Передней стенки грудной клетки. Характеризуется симуляцией болевых проявлений при стенокардии. Отличается от стенокардии отсутствием изменений на ЭКГ. При движении боли уменьшаются.
  2. Передней лестничной мышцы. Характеризуется повышением тонуса лестничной мышцы, возможно формирование туннельного синдрома. При данном синдроме возникает раздражение сосудисто-нервного пучка и нарушение иннервации локтевого нерва. Происходит усиление болезненных проявлений при поворотах и разгибании головы. Зачастую, синдром поражает одну сторону.
  3. Нижней косой мышцы головы. Характеризуется болями в области затылка со стороны спазмированной мышцы и их усилением при поворотах головы.
  4. Малой грудной мышцы. Характеризуется избыточным отведением плеча и его смещением к ребрам. Вследствие этого сдавливается плечевое сплетение и артерия, что в свою очередь вызывает нарушение кровоснабжения и иннервации конечности.
  5. Синдром грушевидной мышцы. Характеризуется компрессией седалищного нерва ротирующей бедро мышцей. Боли при данном синдроме схожи с болями при радикулите. Иногда возникает ощущение онемения нижней конечности.
  6. Подвздошно-поясничной мышцы. Характеризуется наличием дегенеративных изменений поясничного отдела позвоночника и мышечных блоков в грудопоясничном сегменте. Может быть связан с заболеваниями, поражающими брюшную полость и органы малого таза.
  7. Лопаточно-реберный синдром. Характеризуется болью в месте проекции верхнего угла лопатки, хрустом и уменьшением объема движений. Возникает данный синдром из-за дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника.
  8. Синдром мышцы, натягивающей широкую фасцию бедра. Характеризуется наличием дегенеративных изменений в поясничном отделе позвоночника, может возникать рефлекторно, как следствие заболеваний тазобедренного сустава или изменений крестцово-подвздошных соединений.
  9. Судорожные спазмы икроножной мышцы. Длятся несколько секунд или несколько минут. Провоцирующим фактором часто выступает быстрое сгибание стопы.
  10. Судорожные спазмы спины. Характеризуются локализацией преимущественно в области середины спины. Бывают различной длительности. В мышцах-разгибателях спины часто обнаруживают триггерные точки.
  11. Люмбалгия с мышечно-тоническим синдромом. Характеризуется подострой или хронической болью в области поясницы. Возникает из-за ущемления нервных корешков спинного мозга при осуществлении резких наклонов, подъемов тяжестей, при травмах и т.д. Может проявляться, как справа, так и слева.
  12. Цервикалгия с мышечно-тоническим синдромом. Мышечно тонический синдром шейного отдела характеризуется болями в шейном отделе позвоночника, сопровождается ограничением подвижности шеи, болезненностью и спазмом мышц шеи. Иногда возникают головокружение и расстройство зрения. Зачастую возникает заболевание внезапно. У детей данный синдром почти не встречается.

Признаки и симптомы

Синдром имеет характерные симптомы, среди которых основной — ноющая боль, способная распространиться на большие участки тела больного.

Болеть может вся правая или левая часть спины, а может и весь шейный отдел с верхней частью спины. Очень редко, обычно при обострениях, больной способен точно указать место локализации боли.

Так как боль носит такой распространенный характер, она очень тяжело переносится. У страдающего данным синдромом человека нарушается сон. Он всю ночь не может заснуть в поисках менее болезненного положения.

Весьма типичным симптомом выраженного мышечно-тонического синдрома является наличие мышечных узелков, мест наибольшей болезненности.

Называются они триггерными точками. При длительном течении процесса в пораженных мышечных волокнах откладываются соли кальция, что проявляется в виде плотных болезненных образований.

Многие пациенты изматывают себя из-за симптомов болевого синдрома. Они буквально становятся отчаянными. Постоянное недосыпание, чувство усталости, все это становится причиной плохого настроения и, как следствие, депрессивного состояния.

Лечение мышечно тонического синдрома нужно начинать с устранения причины, вызвавшей мышечный спазм, то есть вылечить главное заболевание.

Поэтому лечение будет зависить от патологического состояния, которое к нему привело.

Медикаментозное лечение

Для лечения мышечного спазма применяют медикаментозную терапию.

Назначают миорелаксанты, препараты, вызывающие расслабление мышц. К ним относят мидокалм и сирдалуд. Для уменьшения болевых ощущений и снятия воспаления применяют нестероидные противовоспалительные препараты, такие как вольтарен, мовалис.

Иногда проводят местные инъекции обезболивающих препаратов и глюкокортикоидов для прекращения образования импульсов, формирующихся в триггерных точках.

Дополнительные методики

Применение мануальной терапии и массажа нормализует тонус мышц и способствует таким образом уменьшению боли.

Иглорефлексотерапия способствует нормализации проведения импульсов по нервным волокнам, что также ослабляет болевые ощущения. Иногда, для уменьшения нагрузки на позвоночник применяют специальные ортопедические вещи.

Различные физиотерапевтические процедуры, такие как электрофорез и диадинамические токи способствуют улучшению кровообращения в мышцах.

При грыже межпозвонкового диска проводится хирургическое лечение.

Существуют специальные методы, например лазерная термодископластика, при ее проведении происходит облучение измененных межпозвонковых дисков специальным лазером.

Данная процедура вызывает рост хрящевых клеток и ускоряет таким образом процессы восстановления. Применяют данный метод для лечения синдрома грушевидной мышцы.

Профилактика

Для профилактики болевых спазмов применяют физиотерапевтические процедуры. После проведенной терапии для профилактики спазмов и поддержания тонуса мышц назначают лечебную физкультуру со специальным комплексом упражнений.

В случае возникновения симптомов синдрома следует как можно быстрее проконсультироваться у доктора. При своевременном лечении возникновение стойкого спазма мышц можно предотвратить.

Источник: https://osteocure.ru/bolezni/nevralgiya/myshechno-tonicheskij-sindrom.html

Мышечно-тонический синдром: что это такое?

Лечение болевых скелетно-мышечных поясничных синдромов

Что это такое мышечно-тонический синдром (МТС)? Состояние представляет собой мышечный спазм, который сопровождает разные дегенеративно-дистрофические болезни позвоночного столба и приводит к раздражению нервных корешков.

Подобный процесс является рефлекторным и на ранних этапах развития основной патологии возникает рефлекторно, как специфическая защитная реакция на внешние воздействия по направлению к пораженному костному аппарату.

Мышечно-тонический синдром — это спазм мышц

Длительный мышечный спазм принимает вид патологии и характеризуется изменениями структуры мышечной ткани: ее значительным отеком, уплотнением или укорочением.

Основные причины

Чаще всего развивается мышечно-тонический синдром при остеохондрозе позвоночника, когда патологический процесс провоцирует невозможность органа опоры полноценно выполнять свою функцию во время статических нагрузок. В это время мышечные структуры постоянно находятся в состоянии напряжения, что способствует нарушениям венозного оттока, а также нормальной циркуляции лимфы, и ведет к появлению отека мягких тканей.

Вместе с этим в зоне отечности происходит сдавливание нервных волокон и сосудов. Возникает выраженный и стойкий болевой синдром.

Отек тканей при мышечно-тоническом синдроме вызывает боль

Рефлекторный мышечно-тонический синдром из-за болевых ощущений вызывает еще больший спазм мускулатуры. Это является причиной усугубления ситуации и нарушения функции скелетных мышц, которые укорачиваются, уплотняются и теряют способность к выполнению возложенного на них объема движений.

Виды патологического спазма и его клинические проявления

Классификация мышечно-тонического синдрома основана на принципе определения зональности патологического процесса.
В зависимости от расположения пораженной мышцы принято выделять:

  • спазм мышц передней станки грудной клетки;
  • нарушения функции нижней косой головной мышцы и передней лестничной мышцы;
  • синдром малой грушевидной и малой грудной мышцы;
  • подвздошно-поясничный и лопатково-реберный синдром;
  • судорожные спазмы спины и икроножной области;
  • повышения тонуса мускулатуры, натягивающей широкую фасцию бедра;
  • вертеброгенная цервикалгия с выраженным мышечно-тоническим синдромом;
  • вертеброгенная люмбалгия с мышечно-тоническим синдромом.

Каждый из перечисленных типов нарушения на практике проявляется своими особенностями, но в большинстве случаев синдром сопровождается ноющими болями, которые распространяются на достаточно обширные зоны.

Распространенный болевой мышечно-тонический синдром тяжело переносится пациентами, которые жалуются на следующие изменения:

  • появление ощущения скованности, особенно в утренние часы;
  • нарушение сна;
  • чувство постоянной усталости;
  • цервикалгии;
  • невозможность выполнять необходимые объемы движений в спине;
  • развитие депрессивного состояния.

Мышечно-тонический синдром вызывает хроническую усталость

Симптомы мышечно-тонического синдрома шейного отдела

Симптомы мышечно-тонического синдрома шейного отдела позвоночника неразрывно связаны цервикалгией вертеброгенного генеза. Они сопровождаются скованностью мышц, резким ограничением подвижности в шее, периодическим головокружением и проблемами со зрительным анализатором.

Зачастую такие проявления патологии могут расцениваться, как последствия нескольких патологий, что существенно осложняет диагностику и не способствует назначению адекватной терапии.

Большая редкость – шейный мышечно-тонический синдром у детей. Данный вид заболевания не характерен для малышей из-за особенностей строения их позвоночного столба. Мышечно-тонический миофасциальный синдром шейного уровня чаще всего возникает в результате травм, органических повреждений скелета, а также дегенеративно-дистрофического перерождения хрящевой ткани.

Симптомы мышечно-тонического синдрома поясничного отдела

Симптомы мышечно-тонического синдрома поясничного отдела выражаются в появлении подострой боли в одноименной зоне, которая возникает при сдавливании межпозвонковых нервных корешков и приводит к ограничению подвижности спины. Заболевание может быть одно- и двухсторонним.

Чаще всего болевые ощущения склонны усиливаться при поворотах и наклонах туловища.

Мышечно-тонический синдром пояснично-крестцового отдела позвоночника может стать причиной нарушения функции тазовых органов, а запущенные формы недуга привести к недержанию мочи, импотенции и тому подобное.

Мышечно-тонический синдром в поясничном отделе может вызвать проблемы с моче-половой системой

Еще один типичный признак патологии – наличие мускулистых узелков, которые представляют собой наиболее болезненные участки спины, известные медицинской науке под названием триггерные точки. Длительный спазм приводит к нарушению кровоснабжения пораженных участков и откладыванию в мышечных волокнах солей кальция.

Особенности диагностики

Диагностика мышечно-тонического синдрома заключается в определении основного патологического процесса, ставшего причиной развития спастической болезненности, зоны поражения и глубины нарушений.

Для реализации этого врачами применяются различные диагностические мануальные методики, а также лабораторно-диагностический комплекс мероприятий.

Наличие патологического спазма мускулатуры подтверждается с помощью ультразвука, рентгенографии и компьютерной томографии.

Лечение мышечно-тонического синдрома

Выбор тактики лечения мышечно-тонического синдрома полностью зависит от результатов диагностики. Патологический спазм можно устранить только с помощью ликвидации основного нарушения со стороны позвоночного столба. В большинстве клинических случаев пациентам предлагается медикаментозное лечение и физиотерапевтические процедуры, позволяющие устранить спазм мускулатуры.

С целью ликвидации болевого синдрома больному человеку рекомендовано принимать препараты из следующих групп:

  • миорелаксанты, которые способствуют расслаблению напряженных мышц и уменьшению отека мягких тканей;
  • анальгетики для купирования болевого синдрома;
  • нестероидные противовоспалительные средства для устранения проявлений местного воспаления и болевых ощущений;
  • глюкокортикоиды, позволяющие запустить механизм блокировки генерации импульсов в триггерных точках.

Нормализовать тонус мышц и уменьшить болевые ощущения позволяют массаж и сеансы мануальной терапии.

Какой именно массаж поможет при мышечно-тоническом синдроме — смотрите в видео:

Благотворное влияние на спазмированную мускулатуру и нарушенное кровоснабжение тканей оказывают различные физиотерапевтические процедуры, среди которых электрофорез, фонофорез, магнитотерапия.

При запущенных формах патологии для уменьшения нагрузок на позвоночный столб используют ортопедические приспособления, корсеты и тому подобное. Неплохих результатов в лечении МТС можно достичь, применяя иглорефлексотерапию, позволяющую нормализовать поток нервных импульсов по волокнам и купировать болевые проявления недуга.

В некоторых случаях, когда мышечно-тонический синдром спровоцировать сложными патологиями позвоночника, в частности, грыжами межпозвоночного диска, пациенту предлагается хирургическая коррекция нарушений, которая сегодня реализуется путем лазерной пластики дисков.

Мышечно-тонический синдром всегда легче предупредить, нежели потом от него избавиться. Для этого пациенту следует быть внимательным к состоянию своего здоровья, вовремя лечить проблемы с позвоночников и не затягивать с визитом к специалистам. Не помешают человеку профилактические сеансы массажа, расслабляющие мышцы, повышение физической активности, коррекция веса и режима питания.

Источник: http://zdorovie-sustavov.ru/myshechno-tonicheskij-sindrom-chto-eto-takoe.html

Мышечно-тонический болевой синдром позвоночника в шейном, грудном и пояснично-крестцовом отделе: причины и симптомы, лечение

Лечение болевых скелетно-мышечных поясничных синдромов

Мышечно-тонический синдром – это состояние, при котором развивается спастическое напряжение мышечных волокон под влиянием рефлекторного раздражения нервных тканей. Позвоночный столб состоит из тел позвонков, внутри которых находится овальное отверстие.

за счет этого позвоночный столб формирует внутри себя спинномозговой канал. В нем находится спиной мозг. Он отвечает за обеспечение иннервации всех тканей тела. Для иннервации от спинного мозга отходят парные корешковые нерва.

Они выходят через фораминальная отверстия и путем ветвления направляются к дистальным отделам тела.

Защита корешковых нервов осуществляется с помощью межпозвоночных хрящевых дисков. Они состоят из плотного фиброзного кольца и располагающегося внутри него пульпозного ядра, обеспечивающего стабилизацию распределения амортизационной нагрузки.

При разрушении межпозвоночного диска наблюдаете его пролапс и протрузия: снижается высота и увеличивается площадь.

Это способствует тому, что не только утрачивается функция защиты корешковых нервов, но и сами хрящевые ткани диска начинают оказывать компрессионное влияние.

Вертеброгенный мышечно-тонический синдром – это своеобразная защитная реакция организма в ответ на разрушение хрящевого межпозвоночного диска.

Для того, чтобы компенсировать отсутствие достаточной высоты фиброзного кольца, включается мышечно-тонический синдром позвоночника, при котором миоциты создают поддерживающий каркас в зоне поражения диска.

тем самым купируется компрессия корешкового нерва и восстанавливается процесс иннервации.

Лечить мышечно-тонический болевой синдром теми фармакологическими средствами, которые применяются в официальной медицине, не только бесполезно, но и опасно. Назначаются миорелаксанты.

Эти вещества блокируют способность мышечной ткани к тоническому напряжению, происходит её расслабление. Но при этом сразу же возвращается компрессия корешкового нерва.

При длительном сдавливании может наступить атрофия нервного волокна и парализация того участка тела, за иннервацию которого она отвечает.

Умеренный рефлекторный мышечно-тонический синдром

Очень часто пациенту с остеохондрозом ставится диагноз умеренного мышечно-тонического синдрома, и назначается соответствующее лечение.

Как доктор определяет данное состояние? Обычно рефлекторный мышечно-тонический синдром определяется пальпаторно в виде натяжения мышц в зоне поражения хрящевого межпозвоночного диска.

Достаточно провести пальпацию шеи, воротниковой зоны, грудного и поясничного отделов для того, чтобы понять – какой именно диск поврежден и как можно безопасно снять боль.

В нашей клинике мануальной терапии прием ведут опытные вертебрологи. Они знают, как быстро купировать натяжение мышц и снять болевые ощущения и при этом запустить процесс естественной регенерации поврежденной ткани. Вы можете записаться на бесплатную консультацию и получить исчерпывающую информацию о возможностях и перспективах лечения.

Но даже самые эффективные методы лечения будет безрезультативными, если не устранить факторы негативного влияния. Важно понимать, что без причины подобные патологии не развиваются.

 У мышечно-тонического болевого синдрома тоже есть свой комплекс потенциальных причин – это:

  • остеохондроз позвоночника в разных отделах;
  • протрузия межпозвоночного диска;
  • межпозвоночная грыжа;
  • спондилез и спондилоартроз с нестабильностью положения тел позвонков;
  • болезнь Бехтерева и другие воспалительные процессы;
  • нарушение осанки в виде искривления позвоночного столба;
  • неправильная постановка стопы, вальгусная и варусная деформация нижних конечностей;
  • избыточная масса тела;
  • ведение малоподвижного образа жизни с преимущественно сидячей работой;
  • неправильное питание и употребление недостаточного количества воды.

Очень часто болевой мышечно-тонический синдром является следствием чрезмерных физических нагрузок и спортивных травм. При растяжении мышц шеи, спины и поясницы возникают небольшие разрывы сухожильного волокна. Рефлекторный воспалительный процесс может привести к тоническому натяжению мышечных волокон в зоне поражения.

Далее рассмотрим типичные симптомы развития мышечно-тонического синдрома в разных отделах позвоночного столба.

Мышечно-тонический синдром шейного отдела позвоночника и его симптомы

Шейный мышечно-тонический синдром часто возникает у лиц, трудовая деятельность которых связана с длительным однотипным статическим положением головы. Это может быть работа за компьютером, проведение аудита, составление отчёта и т.д.

Мышечно-тонический синдром шейного отдела также может развиваться при ношении неправильно подобранной одежды, особенно в зимнее время, когда на воротниковую зону оказывается постоянное давление за счет большого веса шубы, дубленки, куртки, пальто и т.д. У мужчин подобные патологии является следствием слишком туго затянутых галстуков и тесных воротников рубашек.

Мышечно-тонический синдром шейного отдела позвоночника всегда развивается параллельно с протрузией межпозвоночного диска.

Если у человека нет первичных признаков остеохондроза, то подобный болевой синдром не возникает.

Или после возникновения он быстро проходит без фармакологического вмешательства сразу же после устранения причины его развития. Если боль сохраняется на протяжение 3-х и боле часов, то требуется медицинская помощь.

Клинические симптомы мышечно-тонического синдрома шейного отдела включают в себя следующие признаки:

  1. резкая боль в области шеи и воротниковой зоне;
  2. ограничение подвижности головы во всех проекция (вперед-назад, влево-вправо);
  3. сильная головная боль, локализующаяся в области затылка и распространяющаяся по направлению к вискам;
  4. онемение верхних конечностей и лицевой зоны;
  5. головокружение и снижение умственной работоспособности;
  6. сонливость и чувство усталости.

Симптомы неврологической группы (онемение, нарушение подвижности) связаны с тем, что напряженное мышечное волокно оказывается давление на корешковые нервы и их ответвления.

А церебральные признаки неблагополучия в основном вызываются нарушением процесса кровоснабжения структур головного мозга. В задней части шеи проходят важнейшие позвоночные артерии.

При их сдавливании напряженными мышцами наблюдается резкое уменьшение объема поступающей крови в черепную коробку. Это вызывает головную боль, головокружение, сонливость и усталость.

Торакалгия – выраженный мышечно-тонический синдром грудного отдела

В клиническом понимании торакалгия – это мышечно-тонический синдром на фоне поражения межпозвонковых дисков и компрессии нервного волокна. В ответ организм вызывает спастическое напряжение групп мышц и болевую реакцию. Это способствует тому, что человек прекращает заниматься травмирующим видом деятельности и обеспечивает покой повреждённому отделу позвоночника.

На практике мышечно-тонический синдром грудного отдела развивается не только при остеохондрозе и его осложнениях. Зачастую подобным образом проявляются последствия травматического воздействия (растяжения мышц, ушибы, переломы и т.д.

). Подобное натяжение мышц может возникать при заболеваниях грудной клетки (пневмония, плеврит, туберкулез легких и т.д.). Поэтому при проведении первичной дифференциальной диагностики следует исключать патологии дыхательной системы.

Выраженный мышечно-тонический синдром в грудном отделе позвоночника часто сопровождается затруднениями с совершением полноценного вдоха или выхода. В результате может наблюдаться дыхательная недостаточность, накопление в крови углекислого газа и снижения уровня содержания кислорода. Это может вызывать головокружение, мышечную слабость, судороги, резкую апатию.

При любой боли в грудном отделе позвоночника за помощью нужно обращаться незамедлительно. Распознать самостоятельно патологии, угрожающие жизни человека, очень сложно. Поэтому не стоит ожидать, когда все пройдет самостоятельно. При появлении болезненности сразу же обратитесь к специалисту.

Мышечно-тонический синдром при дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника и его симптомы

При дорсопатии мышечно-тонический синдром может развиваться как на фоне обострения остеохондроза, так и в периоды ремиссии, но под воздействием непривычно высоких нагрузок.

Так, мышечно-тонический синдром пояснично-крестцового отдела может развиться после копания земли, подъёма тяжести или длительной ходьбы без перерывов. Безусловно, есть и другие виды физических нагрузок приводящих к напряжению мышц в области поясницы. Но эти распространены больше всего.

Мышечно-тонический синдром поясничного отдела может быть спровоцирован следующими факторами риска:

  1. неправильно организованное место для ночного сна и работы (нарушение положения тел позвонков приводит к компрессии корешковых нервов);
  2. избыточная масса тела создает дополнительную нагрузку на хрящевые ткани, вызывая их протрузию;
  3. неправильная постановка стопы провоцирует неравномерное распределение амортизационной нагрузки по позвоночному столбу;
  4. смещение центра тяжести при наращении осанки;
  5. ношение неправильно подобранной обуви.

Клинические симптомы мышечно-тонического синдрома пояснично-крестцового отдела позвоночника мало чем отличаются от признаков обострения остеохондроза:

  • резкая боль рвущего и режущего характера;
  • ограничение амплитуды подвижности;
  • усиление боли при попытках наклона или поворота туловища;
  • онемение нижних конечностей;
  • снижение мышечной силы в ногах;
  • болезненность при пальпации.

При появлении подобных признаков необходимо срочно обратиться к ортопеду или вертебрологу. Опытный доктор проведет ряд манипуляций, купирующих болевой синдром и восстанавливающих нормальную структуру межпозвоночного диска. Помощь может быть оказана без опасных для здоровья человека инъекция нестероидных противовоспалительных препаратов.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.