ЛЕЧЕНИЕ МИГРЕНИ И НЕКОТОРЫХ ФОРМ ПАРОКСИЗМАЛЬНОЙ МИГРЕНЕПОДОБНОЙ ГОЛОВНОЙ БОЛИ СОСУДИСТОГО ГЕНЕЗА

Содержание

Приступы головной боли и мигрени — что очень важно знать!

ЛЕЧЕНИЕ МИГРЕНИ И НЕКОТОРЫХ ФОРМ ПАРОКСИЗМАЛЬНОЙ МИГРЕНЕПОДОБНОЙ ГОЛОВНОЙ БОЛИ СОСУДИСТОГО ГЕНЕЗА

Часто любая головная боль в просторечии называется мигренью. Однако истинная мигрень имеет четко выраженные признаки, симптоматику, методы диагностики и способы лечения.

Болезнь под названием мигрень МКБ 10 (международная классификация болезней в 10-ой редакции) выделяет в отдельную категорию заболеваний внутри общей VI группы, к которой относятся головные боли различного характера.

Общие сведения о мигрени

Далеко не каждая головная боль является мигренью. Мигренозные боли составляют около 15% от общего количества болей в голове, с которыми люди обращаются к специалистам.

Мигрень – это периодические приступы односторонней острейшей пульсирующей головной боли, которая часто сопровождается тошнотой или рвотой и преимущественно локализуется в области глаз, лба и висков.

Существует определенная группа людей, которые наиболее подвержены мигренозным атакам. Выделяются следующие основные факторы, влияющие на вероятность заболевания мигренью:

  • пол – женщины болеют почти вдвое чаще мужчин;
  • возраст – приступы головной боли, обусловленные мигренью, чаще всего наблюдаются у сравнительно молодого населения в возрасте 20-35 лет;
  • генетика – 60-90 детей из 100 заболеют мигренью, если ей подвержены и папа, и мама, 70 – если только мама и 20 – если только папа, то есть заболевание передается по наследству по материнской линии;
  • психоэмоциональные особенности человека – чаще других заболеванию подвержены люди с активной жизненной позицией и высокими амбициями, а также люди, которые, наоборот, консервативны, замкнуты, имеют повышенный уровень тревожности, тяжело идут на контакт с другими людьми.

Мигренозная цефалгия – код по МКБ 10 G43 – является одной из самых трудноконтролируемых головных болей, причиняющей человеку большие страдания и часто лишающей его работоспособности и возможности вести привычный образ жизни. Существует 3 степени тяжести мигрени:

  • легкая – дает возможность продолжать делать домашние дела и работать;
  • средняя – человек не может выполнять домашние дела и не может работать, при этом он не чувствует потребности лечь в постель;
  • тяжелая – принуждает лечь в кровать.

Механизм возникновения заболевания

До сих пор истинные причины, которые объясняют мигренозные головные боли, не выявлены. Есть ряд предположений, часть из которых подтверждена различного рода наблюдениями, и, возможно, является объяснением приступов этого вида цефалгии:

  1. Повышенная активность гипоталамуса.
  2. Расширение кровеносных сосудов, стенки которых сдавливают близлежащие нервные клетки.
  3. Нарушение обменных процессов при выработке серотонина.

При этом существует целый ряд факторов, провоцирующих возникновение приступов мигрени:

  • особая чувствительность к какой-либо еде или алкоголю;
  • бессоница;
  • перемена погодных условий;
  • перенапряжение;
  • яркий свет, моргающая лампочка;
  • резкий запах;
  • гормональный фон у женщин во время менструального цикла.

Обычно каждый человек, страдающий мигренью, знает, какой из факторов оказывает на него негативное влияние.

При возникновении очередного приступа мигрени следует попытаться понять, что его спровоцировало. Это поможет в дальнейшем избежать новых мигренозных атак или сделать их более редкими и слабыми.

Симптомы

Заболевание имеет достаточно точно описанную симптоматику, чтобы отличить его от других головных болей:

  1. Вид боли – приступообразная, пульсирующая, средней или сильной интенсивности, односторонняя (двусторонняя мигрень существует, но является очень редким заболеванием), охватывающая области виска, лба или глаза. При возникновении физической нагрузки, шуме, ярком свете, наклонах головы боль становится более интенсивной.
  2. Продолжительность приступа – от 4 часов до 3 дней.
  3. Периодичность – от нескольких раз в месяц до нескольких раз в год. Диагноз мигрень ставится при наличии пяти схожих приступов.
  4. Сопутствующие состояния – тошнота и рвота, неприносящие облегчения.
  5. Наличие выявленных факторов, провоцирующих приступ.
  6. Состояние после приступа – физическое истощение, слабость, апатия.

Все приступы мигрени делятся на две большие группы: мигрень общая и мигрень классическая.

Общая мигрень

Наблюдается у 70% людей, страдающих этим видом головной боли. Приступ возникает внезапно и имеет классические симптомы. Также этот вид мигрени называется мигренью без ауры.

Классическая мигрень

Другое название заболевания – мигрень с аурой. Аура – это специфическое состояние, которое возникает у человека перед мигренозным приступом, и является его предвестником. Длительность проявления ауры занимает от 5 до 60 минут и может иметь следующие виды:

  • зрительная аура – проявляется в возникновении в поле зрения одного глаза ярких вспышек, молний, змеек, бликов, предметы могут менять свои очертания;
  • одностороннее онемение конечностей;
  • гемиплегическая аура – правые или левые конечности перестают двигаться.

Мигрень с аурой имеет несколько разновидностей:

  • базилярная форма – возникает шум в ушах и головокружение, иногда случаются обмороки, начинают появляться проблемы во внешней и внутренней областях поля зрения;
  • вегетативная форма – появляются панические атаки, страх, дрожь, слабость, учащается дыхание и сердцебиение;
  • мигрень с аурой без боли – особый вид мигрени, свойственный пожилым людям, при котором после всех проявлений ауры боль не наступает, но возможно легкое головокружение.

По времени аура может быть пролонгированной, если длится более часа, иметь острое начало, когда все ее проявления занимают около 4-5 минут, и обычной.

Очень важно то, что все проявления ауры полностью исчезают, когда приступы головной боли заканчиваются, то есть это явление обратимое.

Диагностика

Специальных проб или анализов, чтобы выявить мигрень, не существует. Однако при подозрении на мигренозную цефалгию терапевт, к которому происходит первичное обращение, направляет больного на консультацию к неврологу.

Прием пациента у невролога

Диагноз ставится на основе опроса пациента, его осмотре, проведении дополнительного обследования для исключения возможности развития заболеваний, имеющих мигренеподобный синдром:

  • осмотр у офтальмолога для выявления зрительных нарушений и патологий глазного дна;
  • ЭЭГ, МРТ и компьютерная томография мозга.

Существует ряд заболеваний, симптомы которых очень схожи с проявлениями мигрени, например:

  • опухоль или сосудистая аневризма мозга, субарахноидальное кровоизлияние;
  • защемление нервов, остеохондроз;
  • менингит, энцефалит – мигренеподобные пароксизмы (приступы) сопровождаются потерей в весе и лихорадкой.

А также наблюдаются различные состояния, исключающие постановку диагноза «мигрень»:

  • цефалгическая форма предменструального синдрома у женщин;
  • головные боли с нестандартными неврологическими проявлениями, например, не проходящей аурой или повышенной возбудимостью;
  • несвойственные мигрени проявления между приступами.

Мигрень – это первичное заболевание, которое подлежит лечению. Мигренеподобные головные боли – это всегда только симптомы других заболеваний.

Лечение

Формально лечение мигрени подразделяется на три направления – медикаментозное, немедикаментозное и профилактическое. На самом деле часто все три направления совмещаются, что дает более стойкий и продолжительный результат.

Медикаментозное лечение

Методы лечения выбирает и назначает только врач. Они зависят от множества показателей – частота и острота приступов, провоцирующие факторы, психоэмоциональная составляющая личности больного и т.д.

Одно и то же лекарство может иметь разный эффект для разных пациентов. Общий принцип приема лекарственных препаратов заключается в том, чтобы сделать это в самом начале приступа или в то время, когда возникают проявления ауры.

При мигренозных болях принимать анальгетики бесполезно – они расширяют сосуды еще больше, а значит, нервные клетки сдавливаются еще сильнее.

Немедикаментозное лечение

Заключается в создании спокойных условий для больного. Нужно обеспечить тишину, убрать источники яркого света, сильного шума и резких запахов, проветрить комнату, увлажнить в ней воздух. Если известен провоцирующий фактор, то обязательно удалить его. На голову больному прикладывают теплые или холодные повязки. Это зависит от индивидуальной реакции каждого человека.

Профилактика

Применяется между приступами и назначается в следующих случаях:

  • мигренозные атаки случаются чаще двух раз в месяц;
  • приступ длится дольше 48 часов;
  • приступы отличаются особой тяжестью и остротой.

При приеме лекарственных препаратов одновременно рекомендуется конструктивно подойти к изменению образа жизни:

  • наладить режим дня с достаточным временем для сна и отдыха;
  • соблюдать диету – исключить какао, сыр, шоколад, алкоголь;
  • прекратить курить;
  • заняться плаванием;
  • максимально избегать стрессовых ситуаций и учиться реагировать на них более спокойно;
  • принимать слабые успокоительные средства – валериану, пустырник, мяту, ромашку.

Осложнения, вызываемые мигренью

Мигренозная цефалгия способна вызвать ряд серьезных осложнений, если не относится со всей серьезностью к ее лечению и профилактике. В этом случае развиваются:

  1. Хроническая мигрень – в общей сложности занимает полмесяца.
  2. Мигренозный статус – серия тяжелых приступов с интервалами менее 4 часов при наличии многократной рвоты.
  3. Проявление ауры более недели без фиксации поражений мозга.
  4. Мигренозный инфаркт – недельная аура с подтвержденными поражениями мозга.
  5. Мигрень становится фактором, провоцирующим эпилептический припадок.

Лечить мигрень можно и нужно, при этом следует полагаться не только на лекарственные препараты, но и стараться всеми методами улучшить условия жизни, выработать спокойное к ней отношение и отказаться от вредных привычек.

Источник: http://lekargolova.ru/migren/pristupy-golovnoj-boli-i-migreni-chto-ochen-vazhno-znat/

Что происходит с сосудами при мигрени — они расширяются или сужаются? Как провести лечение для снятия спазмов?

ЛЕЧЕНИЕ МИГРЕНИ И НЕКОТОРЫХ ФОРМ ПАРОКСИЗМАЛЬНОЙ МИГРЕНЕПОДОБНОЙ ГОЛОВНОЙ БОЛИ СОСУДИСТОГО ГЕНЕЗА

Каждому из нас знакомо понятие »головная боль» и чувство, когда хочется на час-другой закрыться от всего и ото всех, что доставляет беспокойство, когда малейший звук или яркий свет являются раздражителями, провоцирующими ещё большую боль.

Этот »особый» вид боли назван мигренью.

Что это за заболевание?

Мигрень — приступ наиболее интенсивной и острой боли, вызванный сосудистыми нарушениями, и никоим образом не связанный с давлением или напряжением.

Главный вопрос при назначении лекарственных препаратов состоит в том, что при мигрени сосуды сужены или расширены? При мигрени происходит несколько этапов изменения тонуса сосудистой стенки и головная боль связана с их расширением.

Таким недугом страдает около 90% населения земли. Приступы могут быть как одиночными, так и хроническими.

Во время мигрени, боль, как правило, локализуется на одной половине головы. Однако, позже боль может перейти и на другую сторону.

Заблуждения и мифы о его происхождении

Эффективному лечению мигрени препятствуют некоторые заблуждения и мифы.

Вот самая распространённая ложь:

  1. Причина боли — спазм сосудов головного мозга. Спазм не связан с болью, а соответствует стадии ауры. На этом этапе возникают зрительные нарушения в виде вспышек света, мерцания точек, чувствительные или двигательные расстройства в конечностях. Может быть лёгкое недомогание при мигрени без ауры. Боль же связана именно с расширением сосудов.
  2. Бытует мнение, что спазмолитики помогут избавиться от болевых ощущений (к примеру, Но-шпа). В данном случае, спазмолитики абсолютно бесполезны, поскольку боль вызвана расширением сосудов, а не спазмом.
  3. Болевые ощущения происходят внутри мозговых тканей. Сам мозг не может болеть, так как клетки мозга неспособны что-либо чувствовать. Боль вызвана расширением участков сосудистой системы, которые расположены в твёрдой оболочке мозга.
  4. Справиться с мигренью помогут сосудистые препараты. Такие средства могут только улучшить кровообращение, но от мигрени помогают в редких случаях.

Как проявляются приступы?

Приступ мигрени проходит через несколько последовательных этапов (каковы фазы и длительность приступа мигрени?). Поэтому, боль возникает не сразу.

На первом этапе происходит сужение сосудов, затем расширение и атония сосудистой стенки с последующим отеком околососудистых тканей. Существует несколько теорий возникновения таких сложных биохимических процессов.

Полагают, что особую роль играют биологически активные вещества, в том числе серотонин.

1. Спазматическая реакция

Это первый этап мигрени, при котором происходит спазм сосудов головного мозга. Человек ещё не чувствует боли, а проходит стадию ауры или испытывает лишь лёгкое недомогание.

Спазм — это сужение сосудов головного мозга, вследствие чего клетки головного мозга испытывают кислородное голодание.

Причины возникновения спазма:

  • механическое повреждение мозга или шеи (различные травмы);
  • усталость органов чувств (зрение, обоняние, слух), например, из-за длительной работы за компьютером, прослушивания громкой музыки в наушниках, воздействия вредных токсических веществ;
  • недостаточное поступление крови для питания мозга. Может быть связано с проблемами в области шеи (остеохондроз и другие болезни);
  • кислородное голодание (кровь недостаточно насыщена кислородом);
  • перепады артериального давления — могут пережимать капилляры, что вызовет нарушение циркуляции потока крови по всей кровеносной системе;
  • усталость организма, малоподвижный образ жизни.

ВНИМАНИЕ! Спазм, как правило, случается перед головной болью. Его может сопровождать аура мигрени, тошнота, слабость.

2. Расширение

Из-за спазма сосуды теряют тонус. Тонус сосуда — эластичность, которая поддерживает стенки сосуда в подтянутом режиме, несмотря на давление крови.

Таким образом, теряя тонус, стенки капилляров ослабевают и расширяются от давления потока крови.

Именно на данном этапе случается приступ головной боли, то есть сама мигрень. Такой приступ может продолжаться от нескольких часов до 3-х суток.

Признаки расширения сосудов:

  1. интенсивные болевые ощущения пульсирующего характера. Боль может быть локализована в одной из частей головы (там, где случается спазм);
  2. тошнота и рвотные позывы (подробнее о причинах возникновения этих симптомов и способах их устранения мы писали тут);
  3. усиление боли при воздействии громких звуков, сильных запахов, яркого света, физической нагрузки;
  4. нарушение сна и отсутствие аппетита.

3. Отёчность

Отёк появляется из-за повышения проницаемости сосудов для воды на фоне их расширения, в результате чего в тканях мозга образуется излишняя жидкость. Положение усугубляется в том случае, когда пережатый сосуд (участок) препятствует не только притоку новой крови, но и затрудняет отток и возникает головная боль уже тупого характера, а не пульсирующего.

Признаки отёка:

  • ощущение тяжести в одной из областей головы;
  • может наблюдаться некоторая припухлость век.

Лечение — как бороться с дискомфортом?

Несколько простых способов для устранения и предотвращения мигрени:

  1. При появлении первых симптомов мигрени (спазма), необходимо съесть что-нибудь сладкое, выпить кофе или чай с сахаром. Таким образом, глюкоза поможет при кислородном голодании мозга. Прочитать о том, в каких случаях можно пить кофе при мигрени, а также изучить полезные рецепты и противопоказания можно тут.
  2. Также, рекомендуется выполнить технику дыхания: несколько раз глубоко вдохнуть и медленно выдохнуть.
  3. Эффективным средством для снятия приступа является сон.ВНИМАНИЕ! При постоянно повторяющихся мигренях, стоит обратиться за консультацией к соответствующему врачу — неврологу.
  4. Восстановлению кровообращения способствуют лёгкие физические нагрузки и прогулки на свежем воздухе.
  5. Хорошими профилактическими средствами укрепления сосудов являются массаж и контрастный душ.
  6. Также, стоит обратить внимание на своё питание, в частности, сократив употребление углеводов и добавив в рацион таких витаминов, как С и В.

Эффективные препараты

Можно выделить две группы лекарственных средств:

  • для снятия острых симптомов;
  • профилактические — для предотвращения приступа.

К средствам быстрого действия относятся:

  1. Анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства: Нурофен, Парацетамол, Пенталгин, Анальгин, Диклофенак, Кеторолак, Парацетамол, Индометацин и др.
  2. Эрготамины — оказывают тонизирующее воздействие на сосуды. Это препараты спорыньи. Их используют непосредственно при самом приступе.К ним относят:
    • Эрготамин (капли под язык);
    • Дигидергот (назальный спрей).
  3. Триптаны — в короткий срок сужают сосуды, тем самым, устраняя боль. Воздействуют на все симптомы сразу. К ним относятся: Амигренин, Сумамигрен, Золмитриптан, Имигран, Тримигрен, Зомиг и др.Выпускаются не только в форме таблеток, но и свечей, спреев. При приёме препаратов быстрого действия, необходимо придерживаться следующей схемы:
    • В первую очередь — анальгетики.
    • Если через 45 минут улучшения не наступило — триптаны.

Для профилактики назначаются следующие препараты:

  • Анаприлин;
  • Топирамат;
  • Велафакс;
  • Напроксен и др.

ВАЖНО! Лекарственные средства для профилактических целей назначаются только лечащим врачом, в индивидуальном порядке.

О мерах профилактики мигрени мы подробно рассказывали в отдельной статье.

Народные методы

Для снятия болевого приступа можно использовать следующие методы:

  1. приложить холодный компресс к больному участку головы;
  2. смочить ватный тампон в луковом соке и приложить к уху;
  3. приложить на больное место компресс из капустного листа;
  4. выпить сок из ягод свежей смородины;
  5. подышать парами масла розмарина, или смесью паров камфоры и нашатыря.

Больше информации о том, как снять приступ мигрени в домашних условиях, вы найдете в нашем материале.

Противопоказания

При мигрени противопоказаны сосудорасширяющие препараты, поскольку только усугубят ситуацию (Папаверин, Пирацетам, Но-шпа, Эуфиллин и др.).

Такие препараты не только не помогут, но и будут способствовать осложнению болезни, ещё больше расширяя сосуды. В лучшем случае, можно отделаться чрезмерно усилившейся головной болью и вызовом скорой помощи.

В худшем случае, может произойти разрыв сосуда, что грозит необратимыми последствиями, вплоть до летального исхода.

Возникновение мигрени — достаточно болезненный процесс. Поэтому, необходимо проявлять осторожность, тщательно подбирая то или иное средство, чтобы не навредить себе. В случае хронических приступов, не стоит затягивать с походом к доктору.

по теме

Узнать информацию о том, что происходит с сосудами при мигрени можно также в данном ролике:

Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно

Источник: https://vsemugolova.com/bolezni/migren/chto-proishodit-s-sosudami.html

Головные боли (мигрень)

ЛЕЧЕНИЕ МИГРЕНИ И НЕКОТОРЫХ ФОРМ ПАРОКСИЗМАЛЬНОЙ МИГРЕНЕПОДОБНОЙ ГОЛОВНОЙ БОЛИ СОСУДИСТОГО ГЕНЕЗА

Мало кто не испытывал головную боль. Но есть боль особая — мигрень. Это неврологическая болезнь, характеризующаяся рецидивирующими интенсивными болезненными ощущениями, которые обычно захватывают одну часть или сторону головы. Согласно статистическим данным, от этого недуга страдает более 10% людей.

Особенно подвержены этому заболеванию женщины. Мигрень может появиться абсолютно в любом возрасте, но впервые она дает о себе знать до тридцати лет. От невыносимых болей могут страдать как дети, так и взрослые.

Причины

Головная боль возникает тогда, когда происходит резкое сужение, а затем расширение артерий, которые идут к оболочкам мозга. Вследствие этого болевые рецепторы, которые расположены вокруг раздражаются.

Что именно способствует сжатию и последующему расширению сосудов, неизвестно. Но к сужению сосудов может привести сниженный уровень серотонина в крови, который отвечает за передачу сигналов между клетками. Довольно редко появление мигрени провоцируется пороком развития кровеносного сосуда.

К основным причинам появления интенсивных болевых ощущений следует отнести:

  • наследственную предрасположенность;
  • частые стрессовые ситуации;
  • нервную и физическую перегрузку;
  • гормональные сбои вследствие приема гормональных контрацептивов;
  • метеозависимость от нестабильного атмосферного давления (частые перепады);
  • недостаточный или избыточный сон;
  • употребление алкоголя;
  • неправильное питание;
  • нарушения в работе ЦНС;
  • неправильный обмен веществ.

Кто находится в группе риска развития заболевания?

  1. В первую очередь это люди, которые живут в больших городах. Люди, живущие в сельской местности, меньше страдают от разного рода недугов, в частности и от мигрени, так как их образ жизни более размеренный.

  2. Амбициозные люди, которые всеми силами стараются продвинуться по карьерной лестнице – типичные больные мигренью.
  3. Те, которые не в состоянии контролировать свои эмоции и склонны к депрессиям.
  4. Человек, который часто употребляет алкоголь и курит.
  5. Больные сахарным диабетом.

  6. Те люди, которые злоупотребляют приемом эстрогенов.
  7. Ребенок, но в том случае, если и папа, и мама страдают от головных болей.

Классическая мигрень: симптоматика

В данном случае острые пульсирующие болезненные ощущения могут возникать как в одной стороне головы, так и обеих. Боль, как правило, сопровождается:

  • невозможностью переносить громкие звуки и яркий свет, иногда даже светобоязнью;
  • тошнотой и в некоторых случаях рвотой;
  • повышенной утомляемостью, сонливостью;
  • недомоганием;
  • нарушением координации и речи;
  • нарушением зрения (мелькание вспышек света, появление кругов, спиралей).

Вся симптоматика через несколько минут усиливается. Продолжительность приступа – не более часа.

Проявления обычной мигрени

  1. Появляются сильные (приступообразные пульсирующие) боли, которые могут длиться от нескольких часов до нескольких суток. Боли появляются только в одной стороне.
  2. Заметно снижается активность.
  3. Боль может усиливаться как при ходьбе, так и при любых физических нагрузках.

  4. Пропадает аппетит, появляется тошнота и рвота.
  5. Отмечается звуко- и светобоязнь.

Диагноз ставят преимущественно на основе анамнеза. Лабораторных методов, которые помогли бы установить диагноз, нет.

Но, невзирая на это, опытный врач сможет определить болезнь по одному только внешнему виду.

Лечение

Почему-то большинство людей, которые страдают от мигрени, убеждены в том, что нет смысла лечить болезнь. Перепробовав несколько препаратов, они просто перестают лечиться.

А главная причина кроется в том, что многие считают это заболевание сосудистым, и, следовательно, лечат его не верно, и тем самым ухудшают положение. И как результат, человек считает себя безнадежно больным и вообще перестает принимать какие-либо меры.

Но даже в самых тяжелых случаях в жизни человека, страдающего от мигрени, есть периоды, когда его не беспокоит боль в голове. И получается, что мозг может работать правильно и уравновешенно, и ничего что эти периоды недолговременны.

Главной задачей, как доктора, так и больного является регулирование и восстановление нервной системы.Выделяют несколько направлений в лечении: скорую помощь во время приступа; профилактику будущих приступов.

Для своевременного снятия болевого приступа у больного всегда должны быть с собой необходимые медикаментозные препараты, назначенные доктором. В большинстве случаев назначают: прием парацетамола, противовоспалительных нестероидных средств, аспирина и триптанов — золмитриптана, золмигрена, амигрена, номигрена и др.

Медикаментозную профилактику мигрени необходимо проводить в случае повторения приступов более 2-ух раз в месяц. Как правило, это лечение весьма продолжительное и проводится курсами. Благодаря этой схеме уравновешивается работа мозга и что немаловажно, работоспособность больного не угнетается.

Доза и схема приема медикаментозных препаратов назначается только лечащим врачом.
Вспомогательным средством в лечении недуга является массаж. Еще в древние времена, сам Авиценна советовал, как устранить головную боль: нужно растереть висок с больной стороны при помощи грубой ткани или просто руками.

Но в данном случае очень важно, чтобы массаж делал квалифицированный специалист, так как по незнанию можно еще больше усугубить положение. Массаж можно проводить в любое время.

Как лечить мигрень беременным женщинам?

Как правило, от мигреней страдают практически все женщины в первый триместр беременности. Причины возникновения болезненных ощущений стандартные. По истечении первого триместра мигрень проходит. Но бывают случаи, когда она продолжает мучить женщин.

Категорически не рекомендуется лечить недуг самостоятельно. Большая часть медикаментозных препаратов способна оказывать пагубное воздействие на плод. Первое, что следует сделать — обратиться к специалисту. Только он может назначить необходимое, и что немаловажно правильное лечение.

Как лечить мигрень у ребенка?

Всем известно, что болезни помолодели. И такой, казалось бы, взрослый недуг может появиться даже у ребенка. Нежелательно лечить малыша самостоятельно, в обязательном порядке сходите на прием к доктору.

Если ваш ребенок ходит в школу, в обязательном порядке скажите о наличии данной проблемы медсестре и классному руководителю, чтобы они могли в случае приступа оказать необходимую помощь.

Мигрень: клинические симптомы и лечение

ЛЕЧЕНИЕ МИГРЕНИ И НЕКОТОРЫХ ФОРМ ПАРОКСИЗМАЛЬНОЙ МИГРЕНЕПОДОБНОЙ ГОЛОВНОЙ БОЛИ СОСУДИСТОГО ГЕНЕЗА

Мигрень, также известная под названием «гемикрания» – широко распространенное хроническое заболевание неврологического профиля с преимущественно наследственным генезом. Мигрень признана самостоятельной формой цефалгического синдрома и описана в Международном классификаторе болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) под кодом G43.

Характерным симптомом мигрени являются эпизодически возникающие или регулярно повторяющиеся приступы интенсивной головной боли (ГБ).

Отличительный симптом гемикрании – односторонняя локализация болевого синдрома, однако описаны единичные случаи, когда приступ мигрени развивался на обеих половинах головы.

Чаще всего болевые ощущения ограничены височно-лобно-глазничной зоной головы.

При мигрени пароксизмальное (протекающее в форме припадков) нарушение функций головной мозга обусловлено дисфункцией вазомоторной регуляции. Боли при мигрени не связаны с черепно-мозговыми травмами, не вызваны острыми нарушениями циркуляции крови – инсультами.

Болевой синдром при гемикрании не является следствием доброкачественных или злокачественных новообразований в головном мозге.

Несмотря, что ГБ при мигрени имеет сосудистое происхождение, она не связана с резким повышением артериального давления и не является следствием кризов при гипертонической болезни.

Болевые ощущения при данной патологии не могут быть объяснены доброкачественной внутричерепной гипертензией (повышением давления внутри черепа). Также боли при мигрени не сопряжены с приступами глаукомы (подъемом глазного давления).

По предположению клиницистов показатель количества лиц, страдающих гемикранией, превышает планку в 15% от общей человеческой популяции. На сегодняшний день диагноз «мигрень» был определен при обследовании 10% больных, обратившихся в лечебные учреждения с жалобами на сильные приступообразные головные боли.

Остальные 5% составляют лица, которые не были обследованы должным образом или им был неверно установлен диагноз. Согласно клиническим исследованиям данная неврологическая патология в большинстве случаев (свыше 70%) определяется у представительниц женского пола и наследственно передается от матери к дочери.

У большинства больных первые эпизоды заболевания возникают в пубертатный период. Чаще всего мигрень у женщин и мужчин фиксируется в возрастном диапазоне от 18 до 30 лет.

Как показывает медицинская практика, в среднем периодичность приступов цефалгии колеблется от одного раза в две недели до двух раз в неделю.

Однако у отдельной категории пациентов мигренозные приступы случаются крайне редко – несколько раз в год, а у некоторых больных кризы происходят практически ежедневно.

Хотя мигрень не несет прямой угрозы жизни человеку и не может стать причиной преждевременного летального исхода, данное заболевание имеет коварные особенности.

Чрезмерная интенсивность цефалгии, слишком частые приступы мигрени лишают индивидуума возможности полноценно функционировать в обществе и препятствуют своевременному и полному выполнению профессиональной деятельности.

Неспособность субъекта, имеющего мигренозный статус, трудиться в установленном графике нередко требует установление ему II или III группы инвалидности.

Причины и факторы риска

Проведенные исследования установили, что ведущее место в этиологии мигренозной цефалгии занимает генетическая предрасположенность к сосудистым патологиям по аутосомно-доминантному типу наследования.

Однако на данный момент клинические изыскания не могут точно объяснить патофизиологические причины мигрени.

Существует несколько версий о причинах возникновения гемикрании, в числе которых:

  • недостаточный объем кровоснабжения головного мозга вследствие уменьшения просвета мелких артерий – артериол;
  • нейроваскулярные расстройства – одновременное поражение нервной и сосудистой системы;
  • снижение реактивности кровеносных сосудов головного мозга (ухудшение способности реагировать на изменения внешней среды);
  • активация процесса перекисного окисления липидов;
  • системный сбой в метаболической регуляции, вызванный ингибированием серотонинергической передачи;
  • изменение клеточного энергообмена.

В большинстве случаев у конкретного больного удается определить определенные провоцирующие факторы, которые способствуют развитию болевой атаки. Пусковыми механизмами приступа мигрени являются:

  • психогенные причины (стрессовые состояния, конфликты, умственное перенапряжение);
  • изменение метеорологических условий;
  • предменструальный период и «критические дни» у женщин;
  • сбой в режиме сон-бодрствование (недосыпание или переизбыток сна);
  • прием контрацептивов;
  • присутствие в рационе орехов, сыров, изделий на основе какао, продуктов копчения, цитрусовых;
  • употребление некрепких алкогольных напитков (игристых вин, шампанского, пива);
  • наличие сопутствующих недугов (триада: хронически сниженное артериальное давление, нарушение моторики желчевыводящих ходов, наличие мигренозных приступов).

Виды мигрени

Сегодня в клинической медицине используется систематизация МКГБ-2, составленная в 2004 году Международной ассоциацией по изучению боли (The International Association for the Study of Pain). Основными разновидностями заболевания являются следующие формы мигрени:

  • без ауры (простая);
  • мигрень с аурой;
  • осложнения (хронический тип, мигренозный статус, мигренозный инфаркт, пр.).

Большинство людей, страдающих данной неврологической патологией, испытывают приступы простой мигрени. У лиц, предрасположенных к мигренозным кризам с предшествующей аурой, эпизодически могут возникать случаи простой мигрени.

Клинические симптомы и особенности мигрени без ауры

Основной симптом приступа мигрени: очень сильный болевой синдром с пульсирующим характером боли. У 60% пациентов болевая атака приходится на одну половину головы, однако возможна и двусторонняя локализация боли. ГБ обычно охватывает участок: лоб – висок – глазница с возможной иррадиацией в зону шеи.

Болевые ощущения могут отягощаться при стандартной умственной активности, при монотонной физической нагрузке, при умеренных движениях. Болевая атака достигает пика интенсивности при воздействии любых внешних раздражителей: яркого света, громких звуков и шумов, резких запахов.

Стандартная продолжительность приступа мигренозной цефалгии – от 8 до 12 часов. Затяжные кризы длительностью, достигающей 72 часов, позволяют предположить о мигренозном статусе – осложнении заболевания.

Критерием для диагностики этого неврологического заболевания выступает наличие минимум одного из нижеперечисленных симптомов:

  • светобоязнь (фотофобия) – чрезмерная чувствительность к источникам освещения;
  • звукобоязнь (гиперакузия) – повышенное реагирование на шумы и звуки;
  • гиперосмия – анормальная восприимчивость к запахам;
  • тошнота и/или рвота (либо тошнота без рвоты) на высоте цефалгии;
  • похолодание и тремор конечностей;
  • вялость, сонливость;
  • возникновение иррациональных страхов;
  • депрессивное состояние (угнетенное настроение, апатия);
  • желание уединиться в затемненном месте;
  • беспричинная нервозность, чрезмерная раздражительность.

Основные принципы лечения мигрени

Схема лечения мигренозной цефалгии предусматривает проведение следующих мероприятий:

  • купирование приступа мигрени фармакологическими препаратами;
  • профилактический прием лекарства от мигрени;
  • психотерапевтическое воздействие, гипноз, аутогенная тренировка;
  • иглорефлексотерапия;
  • исключение или минимизация факторов риска.

Немедикаментозное лечение и профилактика мигрени

Как лечить мигрень без лекарств? Всем лицам, предрасположенным к развитию приступов гемикрании, врачи рекомендуют соблюдать следующие правила.

Совет 1

Чтобы облегчить состояние при приступе мигрени, можно принять горячую ванну либо направить струю горячей воды в область головы.

Совет 2

Ослабить интенсивность болевых ощущений при мигренозном приступе способно соблюдение постельного режима в хорошо проветренном помещении с приглушенным освещением.

Совет 3

В критический период врачи рекомендуют уменьшить объем повседневной деятельности. После каждого рабочего часа устраивать пятнадцатиминутный перерыв, посвятив его техникам релаксации.

Совет 4

Невозможно устранить заболевание, если не ликвидировать психотравмирующие факторы. Следует обратить внимание на повседневные «раздражители», переосмыслить суть проблемных ситуаций, найти источники радости и удовлетворения.

Совет 5

Лицам, склонным к мигрени, следует четко соблюдать режим труда и отдыха, создать условия для полноценного ночного отдыха. Врачи советуют отправляться в постель и пробуждаться в одно и то же время. При склонности к мигрени во избежание напряжения мышц плечевого пояса и шеи желательно спать на спине, расположившись на ровной поверхности.

Совет 6

Важный шаг для преодоления мигрени – избавиться от табачной зависимости. Как показывают исследования, стать жертвой гемикрании грозит курильщикам, которые не выпускают из рук сигарету за рулем автомобиля или курят в непроветриваемых помещениях.

Совет 7

Прекрасный метод для укрепления кровеносных сосудов – прием в утренние часы контрастного душа. Улучшить тонус сосудов способно выполнение неинтенсивных физических упражнений.

Совет 8

Для стабилизации психоэмоционального состояния и достижения гармонии во внутреннем мире целесообразно овладеть техниками йоги.

Совет 9

Нагрузка в разумных пределах способствует улучшению циркуляции кровотока, активизирует обменные процессы, способствует выведению токсинов и шлаков. Однако во время болевого приступа следует избегать занятий спортом.

Совет 10

Особам, страдающим от мигрени, не рекомендовано использовать парфюмы с резким и стойким ароматом. Насыщенные запахи провоцируют мигренозный криз.

Совет 11

Ухудшить состояние больного мигренью способны яркие блики, исходящие от экрана телевизора и монитора компьютера. Не менее вредным фактором является яркий дневной свет. Поэтому следует принять меры для защиты глаз от чрезмерного освещения.

Совет 12

При мигрени крайне важно составить правильное меню, исключив из рациона «опасные» продукты. Принимать пищу следует небольшими порциями с равным интервалом времени. Перебои в режиме питания часто провоцируют приступы цефалгии.



Источник: http://mozg.me/sindromi/bol/migren.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.