Лечение острой боли в спине: витамины группы «В» или НПВП?

Содержание

Какие уколы делают при болях в спине и пояснице 1

Лечение острой боли в спине:  витамины группы «В» или НПВП?

Боль в области спины и поясницы может возникнуть в любом возрасте. Чтобы оперативно подобрать лечение и избавиться от дискомфорта, необходимо установить первоисточник болевого синдрома.

Зачастую это может быть последствиями переохлаждения, межпозвоночной грыжи, итогом травм и ДТП, ущемлением седалищного нерва или же болезнями опорно-двигательного аппарата.

Правильно установленный диагноз и заключение врача, станет началом эффективного лечения и предотвратит развитие болезни и осложнений на другие органы.

Для начала нужно пройти комплексное обследование всего организма, получить консультацию вертебролога, остеопата, невролога. В некоторых случаях боль в спине является сигналом о наличии воспалительных процессов в организме и болезнях внутренних органов.

Для их исключения рекомендуется пройти обследование у гинеколога, уролога и гастроэнтеролога. Выявив причину боли, доктор назначает медикаментозное лечение.

Исходя их характера болевого синдрома и сопутствующей симптоматики, подбирается индивидуальный комплекс препаратов.

Обезболивающие уколы

При боли в спине и пояснице врач назначает ряд обезболивающих препаратов, среди которых нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и витаминизированный комплекс группы В. Они не только устраняют сильный болевой синдром, но и помогают излечить воспалительные процессы, оказывают блокадное действие на пораженные участки спины.

Во время медикаментозного лечения боли, врачи рекомендуют сохранить физическую активность пациента. Параллельно с инъекциями, назначается курс массажа и лечебно-профилактические упражнения.

Витамины В1, В12, В6 обладают анальгетическими свойствами и оказывают нейротропное действие.

Данная группа препаратов положительно влияет на процессы обмена в организме, улучшают работу нервной системы, восстанавливают поврежденные нервные окончания. Уколы с витаминным комплексом помогают бороться с резкой болью, при хроническом проявлении болевого синдрома такие инъекции малоэффективны.

Курс лечения в среднем длится 12-14 дней, после чего наступает улучшение состояния больного.

Если при длительном приеме обезболивающих препаратов нет видимых результатов, врачи прибегают к методу инъекций и растяжения.

Процедуру проводит доктор, больной находится в положении лежа на животе и в места наибольшей боли и уплотнения вводится раствор новокаина. После инъекции необходимо немного размять пораженную область спины и сделать горячий компресс.

После процедуры, больному рекомендуется выполнять активные движения и увеличить нагрузку на болезненную мышцу. Таким образом, разрабатывается ее подвижность.

При хронической ноющей боли, необходимо выявить ее тип: центральная, нейропатическая или отраженная. Исходя из вида болевого синдрома и возможности возникновения побочных явлений со стороны ЖКТ и кардиоваскулярных осложнений, подбирается оптимальный список лекарств. В большинстве случаев, он выглядит так:

  • при диспепсии назначают Нимесулид, Ибупрофен или их аналоги (Диклофенак, Напроксен, Милоксикам);
  • при отсутствии диспепсических симптомов можно применять любой нестероидный противовоспалительный препарат;
  • при риске кровотечений ЖКТ совместно с НПВС колют ингибиторы протонной помпы (Омепразол);
  • при сердечно сосудистых осложнениях в состав инъекций входят опиоиды, Парацетамол, Нимесулид (обязательным является измерение артериального давления);
  • при наличии хронических заболеваний ЖКТ и сердечно сосудистых патологий Омепразмол и Нимесулид сочетают с Аспирином.

При правильном начале лечения, боль ослабевает уже через неделю после начала курса лечения. Во избежание рецидива, необходимо пройти полный комплекс инъекций до полного купирования болевого синдрома.

Если после обезболивающих уколов не наступает облегчение, проводится диагностика организма для исключения туберкулеза, гонореи, сифилиса и других патологий, которые поражают позвоночник и суставы.

Противовоспалительные уколы

Боль в спине зачастую сопровождается воспалениями внутренних органов и тканей, избавившись от них, нужно приступать к лечению боли. Используемые для лечения воспаления НПВС делятся на две большие группы, которые отличаются не только медикаментозным составом, но и действием на органы ЖКТ.

Существует две группы НПВС: селективные и неселективные ингибиторы ЦОГ. Неселективные способствуют угнетению ферментов циклооксигеназы, которые участвуют в образовании медиаторов воспаления. Но такие препараты плохо сказываются на внутренних органах желудочно-кишечного тракта, они могут провоцировать образование язвы желудка.

Селективные НПВС более мягко воздействуют на желудок, не имеют побочных явлений и не воздействуют на суставной хрящ. Препараты данного типа можно принимать гораздо дольше, не нарушив нормальную работу внутренних органов.

Одним из неселективных НПВС является Диклофенак или его аналоги Ортофен, Вольтарен, Наклофен.

Препарат используется при боли в позвоночнике, артрите, остеоартрозе, спондилите, приступах подагры, спондилоартрите, при послеоперационных болях и дискомфорте после перенесенных травм.

Стандартная дозировка составляет одну ампулу в день (75 мг), при острой боли — 150 мг в сутки. Инъекция вводится в ягодичную мышцу.

Противопоказания к применению Диклофенака:

  • беременность;
  • период лактации;
  • детский возраст (до 18 лет могут быть исключения и индивидуально подобранная дозировка);
  • язва желудка;
  • заболевания печени.

Наиболее распространенным неселективным НПВС считается Мовалис (Мелоксикам, Амелотекс, Артрозан). Препарат используют при хронической форме полиартрита, спондилите, ревматоидном артрите, острой форме артроза. Вводится внутримышечно на начальных стадиях заболевания или при острой боли. Далее осуществляется переход на таблетированную форму.

Противопоказания к применению:

  • беременность;
  • период кормления грудью;
  • сердечная недостаточность;
  • детский возраст до 15 лет;
  • язва желудка;
  • склонность к кровотечениям ЖКТ и других органов.

Снять болевой синдром и устранить воспаление помогают препараты содержащие витамины группы В. Чрезвычайно эффективны они в острой стадии заболевания.

Среди них Мильгамма составляющей которой является пиридоксина гидрохлорид (В6), тиамина гидрохлорид (В1), цианокобаламин (В12), лидокаина гидрохлорид с комплексом вспомогательных компонентов. Инъекция проводится внутримышечно раз в день по 2 мл.

Для поддержания результата и предотвращения рецидива, когда острая боль устранена, вводится по 2 мл препарата до трех раз в неделю.

Мильгамма назначается при миалгиях, неврите, радикулярном синдроме, невралгии, парезе и полинейропатии. Противопоказанием к уколу служит:

  • беременность;
  • период лактации:
  • возраст больного до 16 лет;
  • сердечная недостаточность.

Тройчатка

Для купирования боли в спине применяют укол тройчатки, действующими веществами являются димедрол, анальгин и папаверин. Препараты соединяются в одной инъекции и вводятся внутримышечно. Укол эффективно снимает резкую боль, спровоцированную как заболеваниями опорно двигательного аппарата, так и посттравматическими осложнениями. Кроме того, тройчатка обладает жаропонижающим свойством.

Димедрол в составе укола блокирует гистаминовые рецепторы на периферии и оказывает седативное действие. Папаверин считается спазмолитическим препаратом, который влияет на гладкие мышцы сосудов. Анальгин используется как обезболивающее средство.

Дозировка назначается лечащим врачом по типу боли и индивидуальной переносимости препаратов. Стандартная тройчатка состоит из 1 мл однопроцентного димедрола, 2 мл двухпроцентного папаверина и 2 мл 50% раствора анальгина.

Анальгин может вызывать аллергические реакции. Аллергики заменяют его в тройчатке аспирином.

Уколы при радикулите

Лечение радикулита осуществляется внутримышечными инъекциями противовоспалительных и обезболивающих средств.

Кроме того, врач может назначить препараты, которые помогут снять отек в пораженной области спины и улучшить трофические процессы.

Уколы дают положительный результат гораздо раньше, чем таблетированная форма лекарства. Чтобы устранить боль области спины прописывают такие препараты:

1Вольтарен. Относится к числу противовоспалительных средств, используемых для лечения радикулита и ревматических заболеваний. Инъекция вводится глубоко в мышцу, нельзя повторять уколы более двух дней подряд. Для усиления эффекта, Вольтарен можно комбинировать с таблетированной формой препарата.

2Кетонал. Препарат числится в группе нестероидных противовоспалительных средств и часто назначается не только при радикулите, но и других патологиях позвоночника и опорно-двигательного аппарата. Кетонал обезболивает и предотвращает чрезмерную чувствительность болевых рецепторов.

3 Инъекции озона. Новым методом борьбы с радикулитом считается укол озона со стероидными средствами. Он надежно устраняют боль в спине, но применяется всего один раз — инъекцией в пораженный участок спины.

Уколы при грыже

Лечение грыжи медикаментозным способом включает обязательные инъекции для обезболивания спины и расслабления ущемленных окончаний. Новокаиновая блокада эффективно утолит боль в спине и надолго удерживает полученный результат.

Процедуру должен проводить только специалист, неправильно введенный раствор может спровоцировать нарушения двигательной функции позвоночника и нервной системы больного.

Существует два вида новокаиновой блокады, которые отличаются способом введения препарата:

  • уколы в межреберную область специальной иглой (врач вводит новокаиновый раствор в ущемленный нерв, очень важно не попасть в сосудисто-нервный пучок);
  • эпидуральные инъекции, которые вводятся между твердой оболочкой спинного мозга и надкостницей позвоночного канала.

Источник: http://grizh.net/spina/ukoli-pri-bolyax-v-poyasnice.html

Обширная группа лекарств с активным действием — нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов и позвоночника: обзор таблеток, гелей и мазей

Лечение острой боли в спине:  витамины группы «В» или НПВП?

При ревматизме, радикулопатии, ишиасе, обострении остеохондроза, артритах и артрозах, болевом синдроме на фоне травм медики назначают препараты группы НПВС. Комплексное воздействие на пораженные участки объясняет широкое применение гелей, мазей, таблеток, уколов.

Перед началом курса пациент должен узнать все нюансы, связанные с использованием сильнодействующих лекарств.

Нарушение инструкции провоцирует тяжелые поражения кишечника и желудка, нарушение функций почек, печени, расстройства нервной системы.

При точном соблюдении требований составы на основе диклофенака натрия, ибупрофена, мелоксикама, пироксикама, сложных синтетических компонентов быстро ставят пациента на ноги, возвращают подвижность позвоночнику, суставам.

Что такое НПВС

Нестероидные противовоспалительные средства – обширная группа препаратов с активным анальгетическим, жаропонижающим, противовоспалительным действием.

Составы для перорального приема, обработки проблемных участков, инъекции, ректальные свечи часто применяют при лечении суставов, мышц, связок, позвоночника.

НПВС имеют достаточно много отрицательных эффектов, требуют осторожного обращения, применения строго по инструкции.

Действие медикаментов

В зависимости от механизма влияния на различные типы фермента циклооксигеназы и химической структуры различают:

  • селективные ингибиторы ЦОГ – 2. Более безопасные препараты, меньшее воздействие на отделы желудочно-кишечного тракта, но возможно повышение давления. Особенность – воздействие на ферменты, провоцирующие воспаление либо другие патологические процессы;
  • неселективные блокаторы ЦОГ – 2 и ЦОГ –1. Компоненты этой группы НПВС подавляют активность не только ферментов, провоцирующих отрицательные реакции, но и полезных веществ, которые постоянно продуцирует организм. Нехватка незаменимых ферментов негативно сказывается на многих системах, особо страдают органы пищеварения;
  • селективные НПВС блокаторы ЦОГ – 1. В эту группу входит малое количество наименований, например, ацетилсалициловая кислота при малой дозировке.

Что такое дорсопатия шейного отдела позвоночника и как лечить болезненные ощущения? У нас есть ответ!

О характерных симптомах и методах лечения смещения позвонков поясничного отдела позвоночника прочтите по этому адресу.

Преимущества

НПВП комплексно воздействуют на организм:

  • купируют воспаление;
  • обезболивают;
  • снимают симптомы лихорадки.

Положительные моменты:

  • не вызывают привыкания;
  • не угнетают активность дыхательного центра;
  • действуют активнее, чем анальгетики.

Особенности и общие правила использования

Препараты группы НПВС – сильнодействующие средства, часто возникают побочные эффекты, но при многих болезнях суставов, позвоночника без этих лекарств не обойтись.

Именно нестероидные противовоспалительные составы одновременно не только обезболивают, но и подавляют негативный процесс.

Затухание воспаления уменьшает отечность тканей, снижает силу давления на нервные корешки, улучшает микроциркуляцию крови.

Рекомендации для снижения отрицательного влияния НПВС на организм:

  • все формы препаратов, в том числе, для наружного применения, использовать только после еды;
  • строго соблюдать разовую норму/суточную дозировку;
  • капсулы/таблетки нужно запивать чистой, обязательно, негазированной водой (150 мл);
  • пациентам, перенесшим операции на желудке, больным, получающим несколько лекарственных средств, для снижения нагрузки назначают не таблетки или препарат в капсулах, а достаточно безопасные ректальные свечи;
  • местные средства: мази, гели втирать только в пораженные, болезненные зоны. Чем меньше площадь обработки, тем ниже риск негативных реакций;
  • детям больше подходят ректальные свечи: препараты не контактируют со слизистой желудка, риск кровотечений и диспептических явлений минимален;
  • инъекции (внутримышечно либо внутривенно) делает только медработник. Оптимальный вариант – посещение манипуляционного кабинета, при сложности с передвижением во время обострения остеохондроза, люмбалгии, ишиалгии, радикулопатии медсестра приходит на дом;
  • во время курса отказаться от алкоголя, курения, соблюдать диету, не употреблять крепкий кофе, черный чай, кислые, газированные напитки, маринады, соленья;
  • для защиты слизистых желудка получать наименования с обволакивающим действием, например, проверенное средство Альмагель;
  • не стоит одновременно принимать несколько видов НПВС. Нельзя заменять неподходящий препарат аналогами без назначения лечащего врача.

На заметку! Во время терапии, особенно, при продолжительном применении НПВП, требуется контроль определенных показателей. Важно знать, как организм реагирует на сильнодействующие лекарства.

Каждые 3 недели пациент сдает анализ для определения уровня креатинина, раз в две-три недели – анализ крови в обязательном порядке.

Исследование кала на скрытую кровь, определение уровня печеночных ферментов проводят каждые один-три месяца.

Показания к применению

Препараты НПВС применяют при многих патологических процессах в позвоночнике, суставах:

  • артрит, в том числе, ревматоидный;
  • тендовагинит;
  • обострение остеохондроза;
  • люмбаго;
  • послеоперационный период;
  • тендинит;
  • ревматизм;
  • воспалительные болезни суставов и позвоночника;
  • радикулопатия;
  • люмбалгия;
  • ишиас;
  • инфекционные поражения позвоночного столба, связок, мышц и суставов;
  • спортивные и бытовые травмы;
  • плечекистевой синдром;
  • спондилоартроз;
  • ювенильный хронический артроз;
  • болевой синдром, отечность мышц, суставов, связок;
  • люмбоишиалгия, другие поражения костной и мышечной ткани.

Пациентам, у которых ранее проявлялись отрицательные реакции на нестероидные противовоспалительные составы, астматикам следует с осторожностью назначать препараты для купирования болевого синдрома при патологиях позвоночника и суставов.

После 60 лет нужно взвешенно подходить к выбору препаратов, принимать лекарства короткими курсами, корректировать дозу при наличии хронических патологий.

Гипертоникам, при сердечной недостаточности подходят НПВС с минимальным воздействием на циркуляцию крови.

Противопоказания

Сильнодействующие составы нередко вызывают побочные действия, подходят не всем пациентам. В инструкции к конкретному средству указаны ограничения для применения.

НПВС не назначают при наличии противопоказаний:

  • цитопения;
  • беременность;
  • язвы, эрозии в пищеварительном тракте, особенно, в период обострения;
  • тяжелые поражения почек и печени;
  • аллергические реакции на компоненты препаратов;
  • детский возраст (для определенных лекарств).

Некоторые действующие вещества влияют на концентрацию внимания. Фенилбутазон и Индометацин не прописывают лицам, управляющим транспортными средствами либо сложными механизмами.

Узнайте о симптомах межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника и о методах лечения патологии.

Правила применения и дозировки уколов Ксефокам для облегчения болей в позвоночнике описаны на этой странице.

Перейдите по ссылке http://vse-o-spine.com/bolezni/gryzha/gryzha-shmorlya.html и прочтите о том, что такое грыжа Шморля позвоночника и как от неё избавиться.

Список и характеристика препаратов

Каждое лекарственное средство имеет положительные и отрицательные стороны, определенные побочные эффекты и противопоказания. Подбором НПВС занимается невролог, вертебролог либо травматолог-ортопед.

Для максимального эффекта специалист назначает нестероидные противовоспалительные составы совместно с другими видами лекарств: миорелаксантами, хондропротекторами, витаминами группы В, составами, улучшающими микроциркуляцию крови.

Эффективные наименования:

  • Пироксикам. Мазь, таблетки, уколы. Активный компонент – пироксикам. Подавляет агрегацию тромбоцитов, купирует воспаление, снимает жар, снижает болезненность пораженных зон. Показания: тендовагинит, плечелопаточный периартрит, миалгия, анкилозирующий спондилоартрит, ревматоидный артрит. Препарат помогает при растяжениях, вывихах, подагре, травмах. Максимальная доза для одних суток – 40 мг. Средняя цена – от 25 до 85 рублей.
  • Вольтарен. Активный компонент – диклофенак натрия. Таблетки Вольтарен Ретард достаточно принять 1 раз в 24 часа. Препарат Вольтарен-эмульгель проявляет хороший анальгетический и противовоспалительный эффект. Лекарство назначают не только при обострениях болезней суставов, связок, позвоночного столба, но и в послеоперационный период. Таблетки стоят 140 рублей, гель – 230 рублей.
  • Нимесулид. Препарат не только купирует боль, но и устраняет лихорадочное состояние. Суточная доза – 2 таблетки. Перечень побочных эффектов достаточно короткий, в основном, диарея и боли в эпигастрии, изредка – кожная сыпь. Средняя цена упаковки №10 – 120 рублей.
  • Целебрекс. Эффективное средство на основе целекоксиба поступает в аптеки в одной лекарственной форме – капсулы с кишечнорастворимой оболочкой. Препарат назначают при радикулопатии, анкилозирующем спондилите, остеоартрите, ревматоидном артрите, для облегчения болезненности в области спины после травм и операций. Суточная доза целекоксиба – 400 мг, разделенная на два приема. Ориентировочная цена 10 капсул по 200 мг – 440 рублей.
  • Ортофен. Активный компонент – диклофенак. Состав поступает в продажу в двух лекарственных формах: мазь и таблетки. Средство для наружного применения не только обезболивает, но и снижает отечность. Показания: остеоартроз, мышечные боли, спондилоартрит, болезненность при бытовых и спортивных травмах, ревматические патологии. Ортофен – недорогой препарат российского производства. Мазь стоит 70 рублей, 20 таблеток – 85 рублей.
  • Нурофен. Таблетки на основе ибупрофена. Действующее вещество блокирует выработку медиаторов воспаления и боли. Показания для применения: невралгии, мышечные и суставные боли, дискомфорт после травмирования позвоночника и суставов, ревматизм. При тяжелой степени гипертонии, бронхиальной астме, аллергии на ацетилсалициловую кислоту препарат принимать нельзя. Для одних суток достаточно трех-четырех таблеток Нурофена. Дозировку превышать нельзя: высока вероятность отрицательного влияния на слизистые желудка. Цена зависит от количества таблеток в упаковке – от 170 до 285 рублей (от 12 до 20 штук).
  • Кетопрофен. Мощный обезболивающий препарат с противовоспалительным эффектом. Синтетическое средство хорошо помогает при остеоартрите, радикулопатии, ревматоидном артрите. Состав более эффективен, чем Пироксикам. В аптеки поступает порошок для инъекций и форма для наружного применения – гель. Средняя стоимость лекарства – от 75 до 125 рублей.
  • Мовалис. Современное средство на основе мелоксикама. Пролонгированное действие, комплексное влияние на пораженные участки суставов и позвоночника. Применяют при люмбоишиалгии, анкилозирующем спондилоартрозе, остеоартрозе, артрите. При аллергических реакциях, поражении почек, беременности, плохой свертываемости крови таблетки Мовалис не назначают. Ориентировочная цена – 200 и 280 рублей за 10 и 20 единиц, соответственно.
  • Наклофен. Гель с диклофенаком для обработки болезненных, отекших участков. Показания: артроз, подагра, радикулопатия, миалгия, анкилозирующий спондилит, люмбаго, ишиас, дорсалгия. Препарат эффективен при следующих патологиях: миозит, синовит, бурсит, ревматоидный и ювенильный артрит, болевой синдром при травмах, вывихах и растяжениях, тяжелых физических нагрузках. Наносить на проблемные зоны 3–4 раза на протяжении суток. Применять 15–30 дней, не более.

Каждый препарат группы НПВП имеет ограничения, строгую суточную норму, особенности применения. Запрещена бесконтрольная обработка болезненных участков, несогласованный с врачом прием таблеток с ярко-выраженным противовоспалительным, анальгезирующим, противолихорадочным действием.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – группа препаратов, которые применяются для снятия болевого синдрома. Стоит ли принимать их натощак? Как эти препараты сочетаются с другими лекарствами? Ответы – в нижеследующем ролике:

Внимание! Только СЕГОДНЯ!

Источник: http://vse-o-spine.com/lechenie/medikamenty/npvs.html

Уколы (инъекции) от боли в спине и пояснице: список наиболее популярных лекарств

Лечение острой боли в спине:  витамины группы «В» или НПВП?

Неприятные, различной интенсивности и характера, боли в области спины вызываются разнообразными факторами. Возможны нарушения в работе опорно-двигательного аппарата, пищеварительного тракта, болезни внутренних органов и т.д.

Понять абсолютно точно, что именно их спровоцировало, самому вряд ли получится, поэтому при их появлении следует как можно скорее проконсультироваться у специалиста. Именно врач, проведя необходимые исследования, установит истинную причину, почему болит спина, и порекомендует необходимое лечение.

Уколы от боли в спине являются одним из видов лечения. Лекарственные препараты, которые поступают собственно в область локализации боли, начинают действовать быстрее, чем лекарства, применяемые другими способами. Современная медицина имеет в своем арсенале пять категорий лекарственных средств, которые применяют в виде уколов.

Все эти категории различаются по способу воздействия на организм. Рассмотрим подробнее, какие именно применяются препараты, какова их результативность, противопоказания к использованию.

Почему возникает боль в спине?

Существует множество причин для появления болевой реакции в спине.

Ее могут вызвать проблемы с пищеварением или чихание, кашель, стрессовая ситуация или переохлаждение, заболевания внутренних органов: стенокардия, пневмония, туберкулез, бронхит, нефрологические заболевания и т.д.

Но при всех этих состояниях боль в спине – сопутствующий синдром. Наиболее же часто болезненность в области спины бывает характерным симптомом патологических изменений опорно-двигательного аппарата. Это могут быть:

Из видео с врачом-терапевтом Еленой Васильевной Малышевой и мануальным терапевтом Дмитрием Николаевичем  Шубиным вы узнаете о причинах одного из заболеваний:

На начальных этапах возникновения подобных заболеваний, как правило, болевой синдром не появляется. Но вследствие развития патологических нарушений оказывается воздействие на нервные окончания. Именно их защемление, сдавливание становится причиной проявления характерных проблем: болезненности, нарушения двигательной активности, а также онемения, жжения и т.п.

По своим характеристикам боль в спине может быть также совершенно разной: ноющей и простреливающей, острой и хронической. В спине может колоть и давить, ныть и тянуть.

Чаще всего такие дискомфортные ощущения зависят от физической нагрузки, могут появляться также во время глубокого дыхания, долгого нахождения в одной позе. Мужчины могут «сорвать спину», не рассчитав нагрузку или совершив резкие движения при подъеме тяжестей.

Для купирования разного рода боли, по совету лечащего врача, применяют обезболивающие препараты в виде инъекций.

Уколы очень быстро могут снять неприятные ощущения в спине, пояснице, но самостоятельно их применять ни в коем случае нельзя. Правильно подобрать лекарственную терапию может только доктор.

Виды инъекций

Лекарственные препараты в виде растворов для уколов применяются, чаще всего, при средних и тяжелых степенях развития патологий опорно-двигательного аппарата.

Нередко врач рекомендует их использование в ситуациях, когда нужно добиться срочного облегчения состояния больного или достичь долговременного, постоянного результата. Нередко препараты для снятия воспалений назначают, чтобы обезболивать.

В форме растворов для инъекции фармацевтическая промышленность выпускает следующие категории медикаментов.

  1. Нестероидные противовоспалительные средства.
  2. Стероидные препараты.

Подробнее об инъекциях при заболевании рассказывает врач‑анестезиолог Марк Яковлевич Гальперин:

  1. Миорелаксанты.
  2. Витаминные комплексы.
  3. Хондропротекторы.

Нестероидные противовоспалительные средства

Нестероидные противовоспалительные средства хорошо зарекомендовали себя в качестве лекарств от боли относительно лечения грыж межпозвонковых дисков, протрузий, радикулита, ситуации, когда защемило нерв, практически любых воспалений мышц и хрящей в спине, особенно в пояснице. С их помощью можно в короткие сроки существенно облегчить состояние человека даже при сильных болях (прострелах), сковывающих пациента при выполнении любого, даже незначительного движения.

«Кетонал»

«Кетонал», «Кетанов», «Кетопрофен» — в состав всех этих лекарств в качестве основного элемента включают трометамин кеторолак.

Названные препараты повсеместно применяют как болеутоляющие средства, когда человек испытывает боли в спине в области поясницы. Основная разница между ними заключается в дозировке основного компонента.

Это необходимо помнить, применяя средства больным старшей возрастной группы и людям с индивидуальной непереносимостью составляющих веществ.

Назначают эти средства для внутримышечных уколов до 30 мг разового применения. Дозировка подбирается индивидуально в соответствии с возрастом, массой тела, а также стадией заболевания спины. Суммарно в сутки количество «Кетонала» должно не превысить 85 мг. Уколы ставят в течение пяти дней.

Средства противопоказаны при наличии следующих болезней:

  • Бронхиальная астма.
  • Холецистит.
  • Гломерулонефрит, пиелонефрит и другие нефрологические болезни.
  • Системная красная волчанка.
  • Сепсис.
  • Злокачественные новообразования.

Во время беременности, а также людям, имеющим неврологические патологии, «Кетонал» назначают ограниченно.

Его применение нередко проявляется в виде побочных эффектов: тошноты и рвоты, аритмии, головокружения.

Цена составляет около 300-400 рублей. Приобрести лекарство в аптеке можно свободно.

«Диклофенак»

«Диклофенак» — популярное, очень эффективное противовоспалительное и болеутоляющее средство. В аптечной сети его можно встретить под следующими наименованиями:

  • «Вольтарен».
  • «Диклоберл».
  • «Диклак».
  • «Диклоран».

Источник: https://SpinaHealth.ru/lechenie/medikamentoznoe/ukoly-pri-bolyax-v-spine-i-poyasnice.html

Уколы для поясницы и обезболивающие таблетки при болях в спине

Лечение острой боли в спине:  витамины группы «В» или НПВП?

Выбрать обезболивающие таблетки при болях в спине среди нестероидных противовоспалительных средств легко из-за обширного списка существующих препаратов. У каждого препарата выражен противовоспалительный, анальгетический, жаропонижающий эффект с определенной силой.

Их нельзя принимать длительно из-за выраженного побочного влияния на желудочно-кишечный тракт. ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) рекомендуется купировать болевые синдромы спины комбинированно с учетом симптомов заболевания.

Обезболивающие таблетки при болях в спине

Острая симптоматика у пациентов с острыми болями спины купируется НПВП. Их обезболивающее, противовоспалительное, жаропонижающее действие обусловлено ингибированием фермента циклооксигеназы 1 и 2 типов в периферических тканях, головном мозге (неселективные формы). Распространенные представители группы:

  • Ибупрофен;
  • Лорноксикам;
  • Кетопрофен;
  • Ацеклофенак;
  • Диклофенак.

Селективные таблетки избирательно ингибируют циклооксигеназу-2, что предотвращает побочное действие неселективных аналогов – нарушение выделения слизи стенкой кишечника. После создания данной категории врачи рассчитывали на прорыв в лечении болей позвоночника, суставов, поясницы. Выраженные осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта не позволяли длительно назначать препарат.

Селективные нестероидные противовоспалительные средства не обостряют язву желудка, но способствуют увеличению печени, патологии почек при длительном использовании. Вследствие этого их нельзя назначать на длительные сроки. Не существует клинических исследований, свидетельствующих о хорошем анальгетическом эффекте препаратов.

Боли спины вызвана необратимыми состояниями (остеохондроз, спондилез, межпозвонковая грыжа). Лечение нозологии длительное, а НПВС назначаются на максимальный срок 10-14 дней, затем – перерыв.

Клинические исследования показали, что прием таблеток и внутримышечное введение обезболивающего препарата характеризуется примерно одинаковой биодоступностью лекарственного средства. Негативное влияние на желудочно-кишечный тракт обусловлено непрямым влиянием действующего компонента на слизистую оболочку кишки, а блокадой метаболизма арахидоновой кислоты после всасывания лекарства в кровь.

Список обезболивающих при боли в спине группы НПВС:

  • Целебрекс – действующее вещество целекоксиб;
  • Аркоксиа (эторикоксиб);
  • Тексамен (теноксикам);
  • Нимика, найз, нимулид (нимесулид);
  • Налгезин (напроксен);
  • Артрозан, мовалис (мелоксикам);
  • Кеторолак, кеторол, кетанов (кеторолак);
  • Флексен, кетонал, быструмкапс, артрозилен (кетопрофен);
  • Фаспик, нурофен, бурана (ибупрофен);
  • Некст (ибупрофен, парацетамол);
  • Ортофен, наклофен, диклак (диклофенак);
  • Аэртал;
  • Эторикоксиб;
  • Панксен;
  • Доларен;
  • Лорноксикам.

Нейродикловит изготавливается на основе витаминов и диклофенака. Миорелаксанты устраняют мышечный спазм, что способствует натяжению корешка нерва, обусловливает вторичный корешковый синдром.

Важно знать!

Мидокалм применяется для расслабления мышц при болевом синдроме, обусловленном ущемлением нерва спазмированной мускулатурой.

Витамины группы В часто рекомендуются при болях спины. Механизм лечебного действия обусловлен участием во многих биохимических процессах, обеспечивающих улучшения проведения нервного импульса по волокну.

Тиамин (витамин B1) поддерживает функциональность мембран нервных клеток, что оказывает влияние на проводимость импульса, способствует регенерации оболочек нервных волокон.

Пиридоксин (витамин B6) оказывает влияние на синтез транспортных белков. Без них невозможна передача химических соединений на расстоянии.

Цианокобаламин (витамин B12) регулирует метаболические реакции мембраны нервных клеток. Способствует синтезу миелина. При длительном введении средства в организм наблюдается регенерация оболочек нервных волокон.

Альтернативных средств с аналогичным действием не существует. Лечение невритов, обусловленных поражением спины, с помощью витаминов группы B проводилось еще в советские времена.

О способе накоплено много фактов положительного влияния терапии на здоровье человека.

В литературе накоплено много информации относительно влияния витаминов группы B на механизм болевых ответов.

Медики сформировали предложение относительно того, что противоноцицептивный ответ обусловлен блокадой воспалительных процессов.

Некоторые научные работы доказывают усиливающее действие данной группы витаминов на передачу серотонина и норадреналина. Есть факты ингибирования болевых стимулов таламуса и заднего рога головного мозга.

На фоне сочетания витаминов B и опиоидных анальгетиков значительно повышаются защитные свойства неопиоидных анальгетиков в отношении защитных комплексов. Положительные результаты получены при лечении мышечно-скелетной и экспериментальной нейропатической боли.

До создания препарата «мильгамма» рекомендовалось поочередное введение витаминов данной группы. Инъекционная комбинированная форма с применением лидокаина позволила сделать введение безболезненным.

сразу трех форм витаминов в одной ампуле сокращает длительность лечения в 3 раза.

Мильгамма отличается от традиционных радикулопатий. Непрямое нейротропное действие при сочетании с анальгетиками позволяет устранить не только симптом патологии, но и причину возникновения.

Восстановление метаболизма нервных волокон позволяет добиться длительного терапевтического эффекта с ремиссией более 3 месяцев.

Острая боль спины устраняется нестероидными противовоспалительными средствами при сочетании с комбинированными средствами группы B значительно быстрее.

Многократные исследования подтвердили, что по эффективности обезболивания мильгамма сравнима с диклофенаком. Только внутримышечное введение позволяет купировать болевой синдром за 2 дня.

Мильгамма и мильгамма композитум – хорошее обезболивающее для спины. Современные врачи привыкли к классическим противовоспалительным препаратам, поэтому к витаминам относятся с пренебрежением.

Обезболивающие уколы при болях в пояснице

Нестероидные противовоспалительные средства выпускаются в уколах и таблетках. Когда НПВС не помогают, применяются новокаиновые блокады.

Суть процедуры – найти точку выхода нерва, уплотнения мышц спины и сделать инъекцию инсулина перпендикулярно участку компрессии.

Пациент укладывается на живот. Путем пальпации определяется область введения вещества. В нее делается укол. Затем мышечные волокна подвергаются массажу. После процедуры к спине прикладывается горячий компресс. После снятия повязки человек должен осуществлять активные физические движения.

Точки новокаиновой блокады:

  1. Седалищный нерв – у большого вертела;
  2. Межреберный – в межреберный промежуток;
  3. Позвоночный – в место локализации грыжевого выпячивания.

Обезболивающие уколы при болях в пояснице:

  • Мовалис (мелоксикам);
  • Амелотекс;
  • Артрозан;
  • Кетопрофен;
  • Кетонал;
  • Фламакс;
  • Артрозилен;
  • Флексен.

Вышеописанные препараты показаны при анкилозирующем спондилите, ревматоидном артрите, остеоартрозе.

Противопоказания к обезболивающим уколам для спины:

  • Сердечная недостаточность;
  • Повышенная чувствительность к компонентам средства;
  • Бронхиальная астма;
  • Детский возраст до 18 лет;
  • Воспаление кишечника;
  • Обострения язвы;
  • Желудочно-кишечное кровотечение;
  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Прием антиагрегантов.

С осторожностью нужно делать уколы для поясницы при заболеваниях кишечника, сахарном диабете.

Теноксикам (тексамен) нельзя применять с ацетилсалициловой кислотой для предотвращения симптомов передозировки:

  • Метаболический ацидоз (закисление крови);
  • Снижение функции почек;
  • Желудочно-кишечное кровотечение;
  • Нефротоксичность.

При болях спины при межпозвонковой грыже вместе с НПВС рекомендованы хондропротекторы (артрадол, хондролон, хондроитина сульфат). Таблетки улучшают кальциево-фосфорный обмен, способствуют восстановлению хрящевой ткани. Средство уменьшает болезненные ощущения, увеличивает подвижность поврежденного позвоночного сегмента.

Существуют другие уколы при болях спины, но назначаются они только специалистами после оценки состояния здоровья пациента. При болевом синдроме поясницы вероятна межпозвонковая грыжа, провоцирующая ущемление нервного волокна.

Состояние провоцирует сильную боль, которая устраняется уколами, таблетками. Сочетанное лечение устраняет симптомы заболевания на определенный промежуток времени. Терапию нужно повторять с определенной периодичностью.

Уколы требуются также при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника 2-3 степени.

Обезболивающие мази для спины

Неплохие обезболивающие мази для спины отечественного производства: феброфид, финалгель, быструм, кетонал. Из селективных НПВП рационально использование местных форм нимесулида.

Препараты только в 2002 году появились в США. Не накоплено достаточно убедительных данных об отсутствии негативного действия таблеток на человека.

Осторожно нужно относиться к селективным НПВС при кормлении грудью.

При выборе анальгетика для поясницы приводим список популярных мазей:

  1. Долобене гель – комбинированный препарат с противовоспалительным и обезболивающим действием;
  2. Раздражающие средства: апизатрон, финалгон, капсикам, аналгос – составы для расширения сосудов, стимуляции метаболизма вещества. Путем улучшения притока крови к пораженному участку спины, поясницы обеспечивают уменьшение болевого синдрома;
  3. Хондроксид, артроцин – хондропротекторы на основе хондроитин сульфата, диметилсульфоксида – останавливают разрушение клеток, восстанавливают хрящевую ткань;
  4. Мази на основе пчелиного яда, мумие нельзя наносить на поврежденные участки из-за раздражения и усиления воспалительной реакции;
  5. Растительные мази – «Окопника», «Артроцин», «Софья», «Валентина Дикуля», «Шунгит». Применяются для лечения остеохондроза, травматических повреждений позвоночника, болях поясницы.

Свечи обезболивающие при болях в спине

Обезболивающие свечи при болях спины с вольтареном, папаверином, индометацином, кетанолом действуют аналогично системным противовоспалительным препаратам. За счет уменьшения концентрации лекарства в крови достигается снижение побочного действия на желудочно-кишечный тракт.

Ректальные свечи диклофенака при болях в пояснице используются у пациентов с заболеваниями кишечника, когда невозможно использование системных аналогов. Следует помнить, что свечи не обладают сильным действием.

При сильном ущемлении спинномозгового нерва между позвонками и в мышце развивается интенсивная нервная импульсация. Для снятия болевого синдрома некоторым пациентам требуются новокаиновые блокады.

Свечи при подобной ситуации не помогут.

Обзор других препаратов от боли спины, поясницы

В заключение опишем другие группы препаратов, которые применяются при болях спины, поясницы. Сильным противовоспалительным действием обладают стероидные аналоги.

Средства вводятся внутрь эпидурального пространства между спинномозговым каналом и спинным мозгом.

Для обезболивания пояснично-крестцовой области применяются локальные внутримышечные инъекции стероидных гормонов (преднизолон, гидрокортизон, дипроспан).

Американские ученые разработали схемы введения стероидов внутрь уплотнений ягодичной мышцы с последующим массажем и согревающими компрессами. Подход позволяет нейтрализовать мышечный спазм, который может стать причиной синдрома грушевидной мышцы. При патологии защемляется седалищный нерв, приводящий к сильному болевому синдрому поясницы, нижних конечностей.

Из современных разработок при болезненности поясницы и спины рекомендуются биостимуляторы. Препараты характеризуются противовоспалительным эффектом – экстракт плаценты, гумизоль, экстракт алоэ.

Обращаем внимание читателей на симптоматическое лечение:

  1. Психотропные препараты (транквилизаторы, нейролептики, антидепрессанты), к которым относятся: карбамазепин, диазепам, галоперидол, прозак, аминазин, амитриптилин;
  2. Спазмолитики для снятия болевых ощущений с воспалительными процессами хрящевой ткани. Рационально использование средств вместе с диклофенаком, мидокалмом;
  3. Первая помощь при уменьшении болевого синдрома (нимесил, кетонал, кетанов);
  4. Обезболивающие таблетки – бутадион;
  5. Ацетилсалициловая кислота, цитрамон, парацетамол – широко распространенные группы лекарств.

Для постепенного пролонгированного действия используются обезболивающие пластыри. Они обусловливают минимальное количество побочных действий. Противопоказанием к использованию является индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав пластырей.

Нанопласт форте применяется с целью лечения болезней мышц, суставов, позвоночника, при травмах, растяжениях. Клинические исследования обнаружили высокую активность пластыря при минимальных побочных действиях. Средство прошло государственную регистрацию в законодательстве РФ.

Препарат не содержит противовоспалительных средств. Длительность действия около 12 часов. Характеризуется лечебным и обезболивающим действием. Может применяться при грудном вскармливании. Возрастных ограничений на использование лекарства не существует.

Народные средства при боли в пояснице:

  • Травяной чай бруснично-березовый – заварите в стакане кипятка чайную ложку листьев березы, брусники. После процеживания употребляйте небольшими глотками;
  • Сырую картофелину натрите на терке. Добавьте к смеси аналогичное количество меда. Нанесите компресс на ткань. Приложите к пояснице;
  • Чеснок с имбирем нужно натереть на терке. Добавьте немного сливочного масла. Больное место смажьте составом;
  • Ментоловое или пихтовое масло хорошо устраняет боли поясницы или спины.

Обезболивающих таблеток, мазей, уколов, местных компрессов, пластырей множество. Каждый из них в большей или меньшей степени обладает побочным влиянием. Подобрать оптимальный препарат сможет квалифицированный специалист.

Источник: http://vnormu.ru/obezbolivayushie-tabletki-bolyah-spine-ukoly-poyasnice-mazi-svechi-osteohondroze.html

Боли в спине витамины в | Отчего болит спина

Лечение острой боли в спине:  витамины группы «В» или НПВП?

П ринято считать (на основании некоторых исследований), что витамины группы В обладают определенными анальгетическими* свойствами (в этом плане на первом месте стоит витамин В12, затем В6 и В1, комплекс В1 + В6 + В12 обладает более выраженным обезболивающим действием, чем монотерапия каждым из них), однако в настоящее время убедительных научных данных, доказывающих, что уменьшение боли связано с конкретными анальгетическими свойствами именно витаминных препаратов – пока немного. В настоящее время использование препаратов, которые содержат витамины группы В – В1, В6, В12 (как правило, их комбинация) можно считать успешным методом лечения болей в спине и болевых невропатий только лишь тогда, когда указанные витамины применяются в качестве адъювантов (от лат. adjutans – помогающий) в рамках базовой анальгетической терапии (с учетом патогенеза боли – НПВС [► ] + витамины группы В или простой анальгетик + витамины группы В , или антконвульсант + витамины группы В ).

В целом, обобщая данные (из различных источников) по применению комплекса витаминов группы В с НПВП при болях в спине, можно сделать вывод. при лечении [острой] боли в спине комбинация витаминов группы В с НПВП более эффективна и безопасна, чем монотерапия НПВП, поскольку
1.

витамины группы В усиливают анальгезию при одновременном их применении с НПВП;
2. при комбинированной терапии (НПВП + витамины группы B ) острота боли по субъективному отчету больных достоверно уменьшается раньше, чем при монотерапии НПВП;
3.

при комбинации НПВП с витаминами группы В можно снизить дозу НПВП.

(. ) Было установлено, что лечение витаминами группы В усиливает противоболевой эффект вне зависимости от типа применявшихся НПВП.

Проведеные в последующем рандомизированные клинические исследования подтвердили усиление витаминами группы В противоболевого действия НПВП, в частности диклофенака, который назначался одновременно с витаминами группы В.

Комбинированная терапия пациентов с болью в спине, которая обусловлена дегенеративным поражением позвоночных двигательных сегментов, оказывает достоверно более раннее наступление обезболивающего эффекта, по сравнению с применение только диклофенака.

Механизмы [предполагаемые] противоболевого действия витаминов группы В .
1. [комплекс витаминов В1, В6 и В12] угнетение синтеза медиаторов воспаления, ограничение возможности их взаимодействия с рецепторами;
2.

[комплекс витаминов В1, В6 и В12] воздействие на центральные механизмы контроля болевых ощущений, в частности на уровне таламуса (о чем свидетельствует усиление указанными витаминами противоболевого эффекта как парацетамола, так и морфина), так и на уровне задних рогов (о чем свидетельствует усиление указанными витаминами действия главных антиноцицептивных нейромедиаторов – норадреналина и серотонина);
3. [витамин В2 – рибофлавин] активация опиоидных рецепторов (о чем свидетельствует усиление указанным витамином противоболевого эффекта морфина).

Препараты, содержащие комплекс тиамин (В1) + пиридоксин (В6) + цианокобаламин (В12) + [лидокаин] :

*Немаловажным является то, что лечебное (терапевтическое) действие витамины группы В оказывают в дозах, значительно превышающую суточную потребность в них, примерно в 100 раз.

Будьте внимательны! Недостаток этого витамина вызывает боли в спине и суставах!

Не всегда боль в суставах или в спине вызвана естественными причинами. Очень часто именно нехватка витаминов и минералов сказывается на на здоровье самым прямым образом.

В большинстве случаев, старение вызывает боль в суставах, но эта боль также может быть результатом уровня кислотности, питания, избыточного веса.Одно исследование, которое недавно было проведено показало, что боль в суставах часто является результатом дефицита витамина D.

Кроме того, если эта проблема не будет решена вовремя, боль усиливается и может привести к проблемам костей и артриту.

Поэтому важно знать симптомы недостатка витамина D в организме:

  • нарушенный баланс
  • плохой сон
  • жжение и зуд в ногах
  • боль в ногах

Вы также можете сделать простой тест и посмотреть, если у вас недостаток этого витамина. Надавите на грудную клетку и определите уровень давления, который приводит к боли. Если вы чувствуете боль почти сразу же, то вы должны обязательно увеличить употребление витамина D.

Прежде всего, для того, чтобы поднять уровень витамина D, вы должны подвергаться воздействию солнца, по крайней мере, 10-15 минут в день.

Вы также можете употреблять его через продукты, такие как яичный желток, тунец, грибы и скумбрия.

Вы также можете обратиться за помощью к добавкам и таким образом, вам не нужно менять свой привычный рацион питания. Тем не менее, обратите внимание, что лучше всего употреблять добавки витамина D3, а не D2. D3 естественным образом вырабатывается как ответ организма на воздействие солнечного света.

Такого рода добавки могут включать в себя до 5.000 МЕ этого витамина, а также пробиотики, которые отлично подходят для пищеварительной системы.

Если у Вас серьезные проблемы со здоровьем или сильные боли, рекомендуем Вам обратиться за консультацией к врачу. Самолечение может быть небезопасно для Вашего здоровья.

Надеемся, что эти рекомендации заставят вас задуматься. Если проблемы есть, то нужно их решать, если все хорошо, то профилактика в любом случае не помешает! Еще больше интересного у нас на сайте.:)

Какие можно проставить уколы при болях в пояснице

Боль в пояснице может возникнуть по разным причинам. С ней хорошо знакомы огородники и дачники, вынужденные долго стоять в одной позе, а также лица с защемлением седалищного нерва или межпозвоночной грыжей. В любом случае точный диагноз может поставить только врач, как и назначить соответствующее лечение, в том числе и проставить уколы при болях в пояснице.

Витамины как средство обезболивания

Все чаще при болях в спине врачи назначают инъекции комбинированными витаминными комплексами, которые способны оказать умеренное обезболивающее действие. Речь идет о витаминах группы В.

В медицине им отвели роль умеренных анальгетиков, поскольку они способны нормализовать иннервацию мускулатуры, принять участие в передаче возбуждения и метаболизме медиаторов, повлиять на обмен веществ и процессы в нервной системе, восстанавливая поврежденные нервы.

В ходе многочисленных исследований было доказано, что применяемые на практике витамины группы В значительно снижали болевой синдром в острых стадиях воспаления, поэтому их можно применять как по отдельности, так и в составе комплексной терапии.

Инъекции при болях в области поясницы

В случаях, когда обезболивающие средства не помогают, применяют метод растяжения и инъекций. Для этого больного укладывают на живот, находят в мышцах самое болезненное место и занося шприц точно перпендикулярно, проставляют укол с раствором новокаина.

При сильных болях показаны внутримышечные инъекции и другими анальгетиками – «Баралгином, «Седалгином, «Спазганом и другими.

Могут быть назначены и нестероидные противовоспалительные средства в инъекциях – «Ортофен», «Ибупрофен», «Вольтарен», «Диклофенак». Однако данные средствами злоупотреблять нельзя. Их применение противопоказано лицам с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, а так же с выраженными нарушениями функции печени.

Пожилым людям, страдающим артериальной гипертензией, артериальной недостаточностью и заболеваниями ЖКТ уколы нестероидными препаратами лучше заменить уколами ингибиторов циклооксигеназы-2 – «Целекоксибом», «Целебрексом», «Виоксом», «Мовалисом», «Мелоксом», «Нимесолом» и другими.

Предотвратить развитие остеохондроза можно с помощью инъекций глюкозамина сульфата.

Хорошим противовоспалительным эффектом обладают инъекции «Кеторолака».

Как эффективно избавиться от черных точек на лице в домашних условиях

Есть множество способов справиться с этой проблемой. Зачастую косметические средства, содержащие химические вещества, не лучшим.

  • Главные ошибки желающих похудеть
  • Простые народные средства от бессонницы
  • Как научиться контролировать аппетит
  • Как домашние животные влияют на здоровье
  • C этой статьей
    также смотрят

    Забыли пароль?
    Еще не зарегистрированы?

    Источники: http://laesus-de-liro.livejournal.com/14527.html, http://1citywomen.ru/zdorove/budte-vnimatelny-nedostatok-etogo-vitamina-vyzyvayut-boli-v-spine-i-sustavax, http://www.kakprosto.ru/kak-840236-kakie-mozhno-prostavit-ukoly-pri-bolyah-v-poyasnice

    Комментариев пока нет!

  • Источник: http://lechimpozvonochnik.ru/otchego-bolit-spina/boli-v-spine-vitaminy-v.html

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.