Лечение приступа мигрени: новые возможности и перспективы

Содержание

Препараты для профилактики мигрени: лучшие лекарственные средства

Лечение приступа мигрени: новые возможности и перспективы

Мигрень – распространенное заболевание, чаще поражает женщин. Для профилактики приступов мигрени употребляются лекарственные препараты и средства: Верапамил, Флуназирин. Это кальциевые антагонисты, способствуют сужению сосудов. Если приступ острый, назначается Анаприлин.

Для блокирования серотонинных рецепторов используются Ципрогептадин и Пизотифен. Амитриптилин принимается в низких дозах, начинается с 10 мг за ночь, доза увеличивается до 70 мг. Если мигрень у женщин в предменструальном периоде, то принимается мефенамовая кислота или мочегонные средства.

Что это за болезнь?

Это приступ головной боли повышенной интенсивности. Болит половина головы, часто страдают височная, глазная и лобная области. Человека тошнит, рвет, на яркий свет и громкие звуки реакция негативная. Заболевание обусловлено наследственно – если родители подвержены мигрени, то ребенок на 60-90% тоже будет болеть.

Механизм развития недуга полностью не изучен, чаще болеют социально-активные люди.

ВНИМАНИЕ: если человек с высокими амбициями и повышенной тревожностью, то он в группе риска.

Сложность лечения

Лечение болезни индивидуальное, сложность в том, что одно средство помогает человеку, а другому человеку нет. Использование традиционных медикаментозных препаратов приводит к привыканию организма. Лекарственные средства купируют приступы, но организм уже не реагирует на их действие.

Лечение медикаментозными препаратами, снимающими симптомы, эффективно (более детально про список эффективных таблеток от мигрени можно узнать тут). Но при следующем приступе те же средства уже не оказывают влияния. Ещё раз следует вернуться к тому, что болезнь до конца не изучена.

Более детально о том, чем лечить мигрень, можно узнать тут, а подробнее о том, какие лекарства и когда лучше принимать, можно прочитать в этом материале.

Возможные последствия

Последствия болезни вызывают формирование и развитие опасны недугов. Мигренозный инсульт влечет тяжелые последствия – слабоумие, проблемы с речью.

Развивается эпилепсия, до 30% больных страдают мигренью и эпилептическими припадками в одно и то же время. Повышается риск поражений головного мозга, аномалии белого вещества. Неврологический недуг повышает риск развития инсульта и сердечного приступа. У женщин формируются тромбы.

  • человек теряет трудоспособность;
  • мигренозный статус;
  • гемикрания в хронической форме;
  • персистирующая аура (инфаркта нет).

Болевые синдромы мучают 2-3 суток, традиционные медикаментозные средства не могут купировать болевой синдром, болевые ощущения нарастают. Локализованная боль охватывает всю голову, характер распирающий. Во время приступа отекает головной мозг, так как гипоксия длительная.

Меры предотвращения

Для предотвращения болезни соблюдаются правила:

  1. Отказаться от черного шоколада и пищевой добавки глутамат натрия. Белый шоколад головные боли не провоцируют, любители сладкого могут его есть смело. Отказаться от китайской кухни, там много консервантов и добавок. Отказаться от полуфабрикатов, супов быстрого приготовления, бульонных кубиков. Все, что содержит ненатуральные добавки вредно. Мигрень провоцируют моллюски, цитрусовые, сыр. Голландский сыр и творог безвредны.ВАЖНО: организм пополняется витаминами и микроэлементами. Магний принимать по 500 мг каждый день. Потреблять пивные дрожжи и ромашковый чай, там есть ниацин.
  2. Не употреблять спиртные напитки. Херес, красное вино и портвейн содержат соединения фенола, они вызывают головную боль.
  3. Яркий свет и шум вредны. Не ходить на шумные дискотеки, в торговые центры ходить по утрам, там народу не много. Дома закрывать плотно окна, чтобы не мешал уличный шум.
  4. Отдыхать в благоприятных местах. Выбирать направления для отдыха где не холодно, нет высокого давления, повышенной влажности. Иначе такой отдых принесет не облегчение, а еще больше мучительных головных болей.
  5. Приступы болезни провоцирует голод. Не пропускать приемов пищи, не сидеть на жестких диетах.
  6. Избегать стрессовых ситуаций, нервных перенапряжений. Расслабляться, заниматься спортом, йогой, гулять на свежем воздухе. Придерживаться распорядка дня, ложиться спать и вставать в одно и то же время.
  7. Не допускать резких запахов. Сильные запахи раздражают обоняние и вызывают мигрень. Стоит избегать мускусных ароматов. Женщинам выбирать косметику с цветочными нежными нотками. Кухня и ванная комната оборудуются современными вытяжками и вентиляционными установками, которые очищают воздух. Ароматические свечи и благовония противопоказаны.

ВНИМАНИЕ: начинать соблюдать рекомендации надо как можно раньше, не дожидаясь негативных признаков.

Основные препараты для профилактики мигрени

Итак, рассмотрим лекарственные средства для профилактики мигрени.

  1. Бета-блокаторы. Блокируют адреналиновый эффект, нагрузка на сердце облегчается. Оказывают прямое воздействие на артерии. Снижению головной боли способствуют бета-блокаторы:
    • Пропранопол.
    • Надолол.
    • Тимопол.

    Противопоказания:

    • больным астмой;
    • эмфиземой;
    • бронхитом в хронической форме;
    • людям с замедленным сердцебиением.

    Побочные эффекты:

    • нарушения сна;
    • проблемы со стулом;
    • снижается выносливость;
    • тошнит;
    • депрессивные состояния;
    • проблемы памятью и потенцией.
  2. Блокаторы кальциевых каналов. Блокируют проникновение кальция в ткани мышц сердца и артерий. Сокращения сердечной мышцы уменьшаются, артериальное давление понижается.

    Верапаил имеет побочные эффекты:

    • запор;
    • тошнота;
    • отечность рук и ног;
    • сыпь;
    • сонливость.

Другие способы

Для предотвращения мигрени используются противосудорожные препараты. Вальпроевая кислота и Топимарат. Антисеротониновые средства помогают, сужая кровеносные сосуды, обладают побочными эффектами: болевые ощущения в спине, вокруг легки формируются рубцы, боли в груди и одышка.

Антидепрессанты

Докс и Имипропин предотвращают головную боль, изменяя норадреналин и серотонин.

Побочные эффекты:

  1. учащенный ритм сердца;
  2. зрение затуманено;
  3. проблемы с мочеиспусканием;
  4. в ротовой полости сухо;
  5. проблемы со стулом;
  6. человек толстеет;
  7. артериальное давление падает.

Противопоказаны антидепрессанты людям со склонностью к припадкам и расширенной предстательной железой. Давление в глазах повышается.

Противоэпилептические вещества

Бензонал и Вимпат оказывают седативный эффект, тормозят активирующие нейроны, активируют ингибирующие нервные клетки.

Противопоказаны беременным женщинам.

Бутолоксин А включает в себя бутолинический токсин – яд, если передозировка. Блокирует нервные импульсы, эффект виден через 2 недели.

Пищевые добавки и травы

Сахарин заменяется стевией – сладкая трава без побочных эффектов. От искусственных подсластителей отказаться. Лаванда успокаивает раздраженные нервы. Триптофан добавляется в пищу (его много в индейке). Интенсивность болезни смягчает белокопытник, уменьшает воспаление, стабилизирует кровяной приток к мозгу.

Подробнее о сборах трав от мигрени можно узнать тут.

Заключение

Избежать провокаторов болезни невозможно, их много. Если заранее предчувствовать наступление приступа, то можно быстро принять меры. Если в левой руке начинает покалывать, а перед глазами черная аура, значит, приступ близко. Надо сесть в мягкое кресло, открыть все окна и помассировать интенсивно голову пальцами. При осложнениях не затягивать визит к врачу.

Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно

Источник: https://vsemugolova.com/bolezni/migren/lechenie/sredstva/dlya-profilaktiki.html

Симптомы, профилактика и лечение мигрени

Лечение приступа мигрени: новые возможности и перспективы
» Отдых » Избранное »

Несмотря на постоянные исследования, до сих пор никто точно не знает истинных причин мигрени – пульсирующей головной боли, которая сопровождается звуко- и светобоязнью, повышенной чувствительностью к запахам и вкусам, тошнотой, рвотой, а в некоторых случаях кратковременными неврологическими расстройствами, депрессивным состоянием и нарушением сна.

Мигренозный приступ может длиться от нескольких часов до нескольких суток.

Мигренью страдают и дети, и люди приклонного возраста, но исследования показали, что после 50 -55 лет интенсивность, продолжительность и частота приступов уменьшается.

К сожалению пока не найден способ полностью избавляющий от недуга, но есть масса медикаментозных и народных методов профилактики мигрени и снижения интенсивности приступа.

Причины мигрени

Не существует определенной классификации причин, вызывающих тот или иной тип мигренозного приступа. К числу провоцирующих факторов можно отнести:

— гормональные изменения у жинщин (ПМС, беременность, менопауза);

— наследственная предрасположенность;

— стресс, недостаток сна, перенапряжение, чрезмерные физические нагрузки;

— сигаретный дым, парфюмерные запахи, яркий или мерцающий свет, длительные поездки, шум, смена привычной среды обитания;

— некоторые лекарственные препараты;

— одой из причин мигрени являются продукты триггеры: шоколад, кофеин (кофе, черный чай), алкоголь (особенно красное вино), томаты, цитрусовые в больших количествах, молочные продукты (молоко, некоторые сорта сыра, сметана, йогурт), яйца, пшеница, рожь, выпечка, содержащая дрожжи, колбасы (из-за содержащихся в них нитритов и красителей), мясо, сахар, маринованные овощи, пищевые красители, консерванты, пестициды, усилители вкуса.

Типы и симптомы мигрени

Симптомы будут варьироваться в зависимости от того, какой тип мигрени вы испытываете. Наиболее типичными для всех типов являются такие симптомы как пульсирующая боль, односторонняя локализация боли в височной части головы, которая усиливается с физической нагрузкой, наклонами или опусканием головы, кашлем или резкими движениями.

С развитием мигренозного приступа боль может распространяться по всей голове, при этом ее интенсивность увеличивается. Часто приступ сопровождается тошнотой, рвотой, повышенной чувствительностью к триггерам (свету, запахам, звукам), головокружением, упадком сил, ухудшением кровообращения в конечностях и их повышенной потливостью.

В отдельных случаях человек полностью теряет работоспособность на несколько часов или даже дней.

Женщины предрасположены к атакам так называемой менструальной мигрени, провоцируемой гормональными изменениями в организме, связанными с беременностью, предменструальным синдромом, климаксом.

Мигрень без ауры (простая мигрень) – наиболее распространенный тип заболевания. Для него характерны изменения настроения, подавленность и даже депрессивное состояние, возникающее за сутки до начала приступа. Часто сопровождается тошнотой, рвотой и головокружением.

Мигрень с аурой (классическая мигрень) характеризуется наличием неврологического феномена, называемого «аурой», который возникает за 10 — 60 минут непосредственно до приступа.

Аура описывается как искажение зрительного восприятия (яркая вспышка света, волнистые очертания предметов, зигзагообразные линии) или полная кратковременная потеря зрения (встречается крайне редко).

Для мигрени с аурой также характерно онемение или покалывание в конечностях и на лице, мышечная слабость, речевые нарушения.

Каротодиния или лицевая мигрень – чаще встречается у пациентов приклонного возраста. Симптомом лицевой мигрени является сильная простреливающая или тупая ноющая боль в области сонной артерии на шее или в области нижней и верхней челюстей. Мигренозный приступ может продлиться от нескольких минут до нескольких суток и неоднократно повторяться в течение недели.

Базилярная мигрень – возникает при нарушении функций базилярной артерии, находящейся в стволе головного мозга. Основными симптомами этого типа мигрени является головокружение и нарушения координации, возможна потеря сознания, выраженная головная боль, двоение в глазах, нарушение речи, слабость. Чаще всего встречается у детей и подростков.

Офтальмологическая мигрень – влияет на кровеносные сосуды глаза. Приступ начинается с тупой глазной боли, сопровождается фотофобией (светобоязнью), тошнотой, рвотой, параличом или нарушением двигательной функции глазного яблока, иногда опусканием верхнего века (птозом). Птоз может сохраняться от нескольких дней до нескольких недель после приступа мигрени.

Мигрень без головной боли – как правило, наблюдается у пациентов, страдающих мигренью с аурой. Основной симптом – наличие ауры и отсутствие развития мигренозной атаки.

Гемиплегическая мигрень – редко встречающийся тип мигрени, для которого характерна временная, но повторяющаяся мышечная слабость одной из сторон тела.

Мигренозный статус – это особый мигренозный приступ с ярко выраженной головной болью, длительность которого 3 и более суток.

Источник: http://zapiskiprofana.ru/simptomy-profilaktika-i-lechenie-migreni/

Профилактика мигрени: необходимость и методы

Лечение приступа мигрени: новые возможности и перспективы

Профилактика мигрени играет не меньшую роль, чем само лечение. Если пациент хочет раз и навсегда забыть о мучительных приступах головной боли, ему следует тщательно следовать рекомендациям по предупреждению болезни. В противном случае, часто возникающие приступы могут значительно понизить качество его жизни.

Необходимость профилактики мигрени

Мигрень – неприятное явление, которое создает серьезный дискомфорт для его обладателя. Боль может быть настолько сильной, что пациент не может вести свой привычной образ жизни: работать, учиться, посещать мероприятия. По этой причине мигрень обязательно подлежит лечению, а в некоторых случаях и профилактике.

В первую очередь, профилактические меры необходимы для лиц, которые хоть раз испытывали приступ мигрени. В данном случае, врач дает рекомендации, которые смогут уменьшить вероятность рецидива болезни. Такая профилактика называется вторичной.

Первичный же вид направлен на предупреждение возникновения мигрени у лиц, которые ни разу не испытывали приступы, но имеют повышенный к ним риск. К такой группе могут относиться:

  • Дети, которые имеют наследственную предрасположенность. Например, если оба родителя периодически страдают мигренью, то их ребенок с большой вероятностью может столкнуться с аналогичной проблемой;
  • Дети, имеющие ряд неврологических нарушений, например, страдавшие во время внутриутробного развития гипоксией;
  • Лица с нарушенным гормональным фоном;
  • Лица, часто находящиеся в стрессовом состоянии. Чаще всего это связано с большим объемом работы и высокой ответственностью;
  • Лица, часто взаимодействующие с источниками яркого света, вспышками, экранами мониторов. Это также может быть связано с характером работы;
  • Подростки в период полового созревания;
  • Лица с нарушенным режимом дня и страдающие хроническим недосыпом;
  • Лица, плохо переносящие процесс акклиматизации.

Помимо этого, стоит помнить, что вероятность возникновения мигрени повышается при длительных воспалительных процессах, аллергических реакциях, нервном истощении.

Основная задача профилактики

Профилактика приступов мигрени должна подбираться также тщательно, как и само лечение. В первую очередь профилактические действия должны быть направлены на выяснение факторов, провоцирующих болезнь. Только определив их и исключив из жизни пациента, может надеяться на хороший результат проводимых мероприятий.

Так, например, если провокатором головной боли является прием в пищу продуктов с большим содержанием тирамина, то до тех пор, пока пациент не сократит их потребление, лечение не будет оказывать необходимый эффект.

Для профилактики мигрени врач должен разработать такой комплекс лекарственных препаратов или процедур, который сможет обеспечить:

  • Сокращение частоты приступов и их длительности;
  • Облегчение характера приступов;
  • Повышение эффективности проводимого лечения;
  • Минимизацию риска возникновения тяжелых последствий и инвалидности;
  • Улучшение общего состояния пациента.

Таким образом, профилактика должна осуществляться не односторонне, предупреждая приступы, а комплексно, обеспечивая общее оздоровление организма.

Наиболее действенные препараты

Лекарства для профилактики мигрени достаточно быстро и эффективно справляются со своей функцией. Как правило, их действие направлено не только на купирование боли, но и на такие действия, как расширение сосудов, стимуляция кровообращения, нормализация сна и психо-эмоционального состояния. Все лекарственные препараты должны приниматься только с назначения лечащего врача.

Вазобрал производят в форме таблеток и капель

Вазобрал

Данный препарат является комбинацией таких компонентов, как дигидроэргокриптин и кофеин. Они обеспечивают обезболивающий эффект за счет десенсетизации центральных рецепторов нервной системы. Помимо этого, средство, производимое в виде таблеток и капель, стимулирует кровообращение  в области головного мозга.

Во время приема лекарства у пациента наблюдается:

  • Расширение дееспособных сосудов;
  • Устранение признаков гипоксии и астении;
  • Повышение работоспособности, как физической, так и умственной;
  • Стимуляция работы дыхательного центра.

Препарат обычно назначается пациентам, которые испытывают приступы мигрени, не реже двух раз в месяц. Продолжительность одного курса лечения составляет 3-4 месяца, во время которых больной принимает препарат 2 раза в день во время приема пищи.

Пророксан – эффективное средство для профилактики мигрени

Пророксан

Одним из способов медикаментозного предотвращения мигрени является прием таблеток Пророксан. Компоненты препарата способны блокировать некоторые виды рецепторов мозга, что позволяет избавиться от чувства боли. Помимо этого, медикамент осуществляет следующие функции:

  • Расширяет сосуды и устраняет их спазм;
  • Стимулирует кровоток и кровоснабжение;
  • Подавляет возбудимость некоторых структур головного мозга.

Стандартная схема лечения подразумевает прием до 30 мг препарата 2-3 раза в сутки. Но точную дозировку, как и продолжительность курса, может назначить только лечащий врач. В противном случае, препарат может спровоцировать возникновение таких побочных эффектов, как нарушение стула, гипотония, аритмия, брадикардия.

Ботокс для инъекций

Ботокс

Ботокс – известный препарат ботулотоксина, широко применяемый в сфере косметологии. В его основе лежит натуральный белок, способный воздействовать на мышцы и нервные окончания. Не всем известно, но ботокс также является отличным средством для профилактики приступов мигрени.

Во время процедуры пациенту вводят вещество в участки головы, в которых локализуется боль. Это могут быть зоны лба, висков, затылка, шеи и даже носа. Попадая в организм, ботокс блокирует нервные окончания, а мышц наоборот расслабляет. Все это позволяет купировать болевые синдромы в среднем на 3-5 месяцев.

Так как ботулотоксин является природным веществом, то с течением времени он самостоятельно выводится из организма. Если действие препарата закончилось, а головные боли начали снова проявляться, можно повторить процедуру. Важно, чтобы процедуру проводил квалифицированный специалист, так как неправильно подобранна дозировка может вызвать дискомфортные ощущения в области инъекций.

Спигелон входит в группу гомеопатических лекарственных средств

Спигелон

Данный препарат также входит в список медикаментов по предупреждению мигрени. Он входит в группу гомеопатических лекарственных средств и представляет собой подъязычные таблетки для рассасывания. В зависимости от степени обострения симптомов, допускается рассасывание до 4 таблеток с интервалом в 15 минут.

Прием Спигелона обеспечивает:

  • Обезболивающий эффект;
  • Устранение спазмов;
  • Нормализацию сна;
  • Успокаивающее действие;
  • Устранение приступов головокружения.

Он также способен выступать в роли антидепрессантов. Препарат оказывает хорошее обезболивающее действие, но запрещен к приему:

  • Детям до 3 лет;
  • Лицам, страдающим непереносимостью лактозы;
  • Лицам с индивидуальной непереносимостью компонентов препарата.

Немедикаментозные средства профилактики

Особенность немедикаментозной профилактики заключается в минимальном количестве побочных эффектов. Но не стоит пренебрегать консультацией врача и проводить данные процедуры самостоятельно, так как в большинстве случаев они требует профессиональной подготовки и знаний.

Массаж

Одним из результативных методов, предотвращающих возникновение мигрени, является массаж. Осуществляют его обычно не только на область головы, но и на шейно-воротниковую зону. При соблюдении правильной техники, можно ожидать таких результатов, как:

  • Стабилизация давления;
  • Нормализация обменных процессов;
  • Стимуляция кровообращения и соответственно питания сосудов и тканей головного мозга;
  • Активизация регенерации поврежденных клеток и нервных окончаний;
  • Устранение болевых ощущений.

И, конечно, массаж способствует расслаблению, а это не маловажный фактор для людей, страдающих частыми приступами мигрени. В большинстве случаев после курса массажа пациенты отмечают улучшение психо-эмоционального состояния и нормализацию сна.

В данном случае не обязательно прибегать к помощи профессиональных специалистов, вполне можно освоить технику массажа самостоятельно. Все движения осуществляются плавно и без больших усилий. Подушечками пальцев массируются зоны:

  • Шеи;
  • Между бровями и над ними;
  • Рядом с внешними уголками глаз;
  • Висков;
  • Лба;
  • Затылка.

Рекомендуемое время одной процедуры – 20 минут. Основные движения: поглаживания растирания, легкие постукивания, разминания.

Массаж головы предотвращает приступы мигрени

Рефлексотерапия

Рефлексотерапия также известна, как иглоукалывание. Она может применяться даже для  профилактики мигрени с аурой. В отличие от массажа, рефлексотерапия проводиться самостоятельно не может. Процедуру проводит квалифицированный специалист, так как неправильная стимуляция точек может не только не оказать положительный результат, но и напротив, ухудшить общее состояние пациента.

Профилактику мигрени при помощи рефлексотерапии проводят в том случае, если:

  • Приступы возникают не реже 2 раз в месяц;
  • Лекарственные препараты не оказывают должный эффект или пациент имеет к ним противопоказания;
  • Имеются осложнения на фоне болезни.

Один курс иглоукалывания может включать в себя до 12 сеансов. При этом, для достижения действительно хорошего эффекта, как правило, необходимо проведение не менее 2-3 курсов.

Мануальная терапия

Мануальная терапия, как и иглоукалывание, должно проводиться только квалифицированным специалистом. Ее суть заключается в проведении определенных приемов, которые, в отличие от классического массажа, способны воздействовать не только на мышцы, но и на суставы и даже сосуды.

Данный метод наиболее предпочтителен, если причиной головных болей являются проблемы в структуре шейного отдела позвоночника, например, остеохондроз. Такая терапия позволяет снять напряжение с мышц, восстановить правильное строение позвонков, стимулировать подвижность суставов, устранить болевой синдром.

Психотерапия

Если причиной частых приступов мигрени являются патологии не физического, а психологического характера, то методом решения проблемы может стать посещение психотерапевта.

Пациенту будут предложены различные виды терапии, такие как аутотренинг. Он заключается в проработке собственного сознания и самовнушении.

Результатом таких действий может стать полное избавление от гемикраний и улучшение общего состояния организма.

Такой метод, как правило, подходит для лиц, проживающих в мегаполисах или связанных с нервной работой.

Сок черной смородины – народное средство для профилактики приступов мигрени

Народные рецепты для профилактики мигрени

Несмотря на то, что эффективность препаратов в профилактике мигрени доказана научно, многие пациенты предпочитают не сразу обращаться за их помощью, а решить проблему более щадящим способом. Для этого используются различные способы нетрадиционной медицины, которые действительно в некоторых случаях могут оказать хороший результат.

Профилактика мигрени народными средствами также может осуществляться в качестве дополнения к основной лекарственной терапии. Данные методы сводятся к употреблению:

  • Крепкого чая или кофе. Всем известно, что два данных напитка могут облегчить головную боль, за счет повышения артериального давления и тонизирующего эффекта;
  • Валерьяны. Ее измельченный корень заваривают кипятком, после чего принимают по 1 столовой ложке каждый день;
  • Мелиссы. Трава заваривается в кипятке и принимается ежедневно по 3 столовой ложке;
  • Черной смородины. Четверть стакана сока этой ягоды принимается по 3 раза в день для профилактики головных болей.

На самом деле, список народных методов профилактики мигрени  достаточно обширный, но стоит понимать, что эффект от них не гарантирован, и если приступы возникают все чаще и есть риск развития осложнений, то в обязательном порядке необходимо подключать лекарственные средства.

Источник: https://NervovNet.com/profilaktika-migreni-03/

О причинах и перспективных методах лечения мигрени 2017

Лечение приступа мигрени: новые возможности и перспективы

Мигрень характеризуется хроническими приступами интенсивной головной боли и значительно снижает качество жизни. Это очень распространенное заболевание: мигрени подвержены почти 960 миллионов жителей планеты.

И хотя в настоящее время существуют довольно эффективные лекарства против мигренозной головной боли, но помогают они далеко не всем, а некоторым пациентам они и вовсе противопоказаны в связи с особенностями механизма действия и наличием побочных эффектов.

Для того чтобы разработать новые методы лечения и препараты исследователи используют новые знания о головном мозге и патогенетических механизмах мигрени. О некоторых перспективных лекарствах и методах ученые рассказывали на ежегодной конференции Американской академии неврологии, прошедшей весной 2017 года.

Мигрень является седьмой по частоте причиной стойкой утраты трудоспособности во всем мире. При этом поиск эффективных методов лечения у многих пациентов связан со значительными трудностями.

По словам Тодда Шведта из клиники Майо, вероятность положительного ответа от назначаемого лечения мигрени составляет только 45%, и определить точно, какому человеку подойдет тот или иной метод лечения очень сложно.

Мигрень — это не просто головная боль, а сложный комплекс симптомов, которые могут появляться за несколько часов до приступа цефалгии и исчезать спустя часы после него. Сложность мигрени – одна из причин трудностей при лечении.

Визуализирующие методы диагностики проливают свет на причины мигрени

Врачи привыкли считать, что симптомы мигрени обусловлены расширением сосудов головного мозга.

Многие препараты, которые используются в настоящее время для лечения мигренозной головной боли (эрготамин и триптаны), основаны на этом принципе и сужают кровеносные сосуды.

Однако сужение кровеносных сосудов может вызвать серьезные осложнения со стороны сердца, поэтому терапия мигрени у сердечников связана со значительными рисками.

Современные диагностические методы, такие как позитронно-эмиссионная томография и функциональная магнитно-резонансная томография позволили увидеть воочию те изменения, которые происходят в мозге во время мигренозного приступа.

Например, в продромальной фазе, когда головной боли еще нет, но присутствуют такие симптомы как раздражительность, утомляемость, плохой аппетит, звуко- или светобоязнь на сканировании «засвечиваются» те области головного мозга, которые связаны с этими симптомами. Так у пациентов со светобоязнью обнаруживается высокая активность отделов мозга, отвечающих за обработку визуальной информации. И в целом у пациентов с мигренью высокая активность присутствует в регионах мозга, связанных с формированием чувства боли.

При обработке сканированных изображений также отмечена роль некоторых пептидов в инициировании приступов мигрени. Ученые обнаружили изменение во время таких приступов уровней двух пептидов — регуляторного пептида, кодируемого геном кальцитонина (CGRP) и полипептида, активирующего аденилатциклазу гипофиза (PACAP).

Это открытие привело к созданию нового поколения лекарств, которые способны сокращать частоту и интенсивность атак мигрени, и при этом не имеют побочных эффектов на сердце.

Перспективные лекарства для лечения мигрени

Во время конференции исследователи обсудили несколько лекарств, которые блокируют действие CGRP. Моноклональные антитела, такие как eptinezumab, erenumab, fremanezumab и galcanezumab, вводятся внутривенно или подкожной инъекцией. Антагонисты CGRP, включающие atogepant, ubrogepant, принимаются орально.

Были представлены результаты тестирования препарата erenumab, с помощью которого лечили эпизодические мигрени (приступы мигрени не чаще 14 раз в месяц). Всего одна доза лекарства в месяц уменьшала количество приступов головной боли, а также избавляла от необходимости принимать другие препараты от мигрени.

Другие лекарства из группы моноклональных антител, которые были испытаны в исследованиях, также показывали положительный эффект. Однако частым побочным эффектом некоторых препаратов из этой группы являлось увеличение частоты инфекций верхних дыхательных путей.

Все екарства все еще находятся в клинических испытания и не доступны для приобретения.

PACAP является другим веществом, которое исследователи изучают в качестве возможной цели для лечения мигрени. PACAP находится в чувствительных нейронах головного мозга и участвует в формировании чувства боли.

Стимулирующие методы лечения мигрени

Нейромодуляция – еще один новый метод лечения мигрени. Его суть заключается в воздействии электромагнитными полями на нейроны головного мозга и нервы. Применение нейромодуляции позволяет избежать побочных эффектов, характерных для лекарственных средств от мигрени.

Одноимпульсная транскарниальная магнитная стимуляция

Одноимпульсная транскарниальная магнитная стимуляция представляет собой портативное устройство, которое пациент располагает на поверхности головы. Устройство посылает через кожу импульсы, которые останавливают развитие приступа мигрени.

В США данный метод одобрен FDA для лечения мигрени с аурой. Аренда устройства в течение 3 месяцев стоит примерно $750.

Побочные эффекты включают головокружение, звон в ушах, ухудшение течения мигрени, покалывание в задней части головы после использования устройства.

Чрескожная надбровная нейростимуляция

Применяется для лечения эпизодической мигрени с аурой или без. Устройство располагается на лбу.

Слабый электрический ток через электроды стимулирует тройничный нерв, который частично отвечает за головную боль при мигрени. Устройство стоит $ 349, плюс около $ 30 за комплект электродов.

 Некоторые пациенты жаловались на необычную кожную реакцию и ощущения покалывания после применения устройства.

Чрескожная стимуляция блуждающего нерва

Заключается в стимуляции электрическим током блуждающего нерва в области шеи. Исследование, проведенное в 2016 году, показало, что метод позволяет уменьшить число дней с головной болью в течение года, не вызывая каких-либо серьезных побочных эффектов. Для покупки это устройство пока не доступно.

Источник: http://cefalgii.net/o-prichinax-i-perspektivnyx-metodax-lecheniya-migreni-2017/

Профилактика мигрени и как предотвратить головную боль

Лечение приступа мигрени: новые возможности и перспективы

Мигрень – заболевание, которое мучает пациентов не только во время приступа, но и в те дни, когда никакие симптомы не проявляются. Люди пребывают в состоянии постоянного беспокойства и ждут повторения болевых приступов.

Адекватная профилактика мигрени помогает им наладить нормальную жизнь и почувствовать себя более уверенно.

Чтобы подобрать эффективные способы предотвращения приступов, следует обратиться к специалисту, который на основании обследования не только даст рекомендации, но и в ходе лечения будет его корректировать.

Основа профилактики мигрени

Для эффективной профилактики приступов мигрени главное – взаимное доверие и совместная работа врача и пациента.

Для этого со стороны врача необходим тщательный опрос и обследование, а от пациента – ведение «дневника мигрени», где нужно скрупулезно записывать все обстоятельства, даже незначительные, сопровождающие приступ:

Полнота информации об индивидуальных особенностях болезни – залог успешного подбора наиболее эффективных способов лечения.

  • что предшествовало головной боли: пища, напитки, лекарственные препараты;
  • метеорологическая обстановка: которая может провоцировать приступ, ухудшать или улучшать состояние;
  • женщинам делать пометки о менструациях, в какой день цикла возникают головные боли, когда проявляются сопутствующие симптомы: тошнота, раздражительность, бессонница.

Основные цели профилактики мигрени состоят в следующем:

  1. Уменьшить интенсивность, длительность и частоту появления приступов.
  2. Нормализовать состояние вегетативной нервной системы, чтобы увеличить восприимчивость организма к лечению острых состояний.
  3. Помочь пациенту адаптироваться к жизни, несмотря на наличие мигренозных приступов.

Виды профилактической помощи при мигрени

Коррекция или устранение факторов, запускающих мигрень, может оказаться эффективным способом избежать появления приступов.

Но чаще всего благоприятный эффект дает сочетание правильного образа жизни и методов не медикаментозного воздействия, направленных на укрепление здоровья сердечно-сосудистой и нервной системы.

Для профилактики мигрени предпочитают использовать методы не лекарственной терапии, а при ее недостаточной действенности или недоступности назначают медикаментозные препараты.

Устранение провоцирующих факторов

Наиболее часто при мигрени приступы вызывают нарушения сна, употребление кофеиносодержащих напитков, алкоголя, неправильный режим приема пищи, неполноценное и вредное питание. Поэтому стоит для профилактики приступов мигрени изменить образ жизни:

  • минимизировать дозы употребления кофеина с напитками, желательно пить не более двух стаканов кофе, колы, крепкого чая в день;
  • отказаться от алкоголя или свести его количество в жизни к минимуму;
  • наладить регулярное питание, включить в рацион здоровую пищу, витамины;
  • ввести в режим дня регулярную физическую активность;

Не медикаментозные средства профилактики

Даже самые известные и разрекламированные методы нелекарственного воздействия могут оказаться неэффективными у больного мигренью.

Выбрать наиболее подходящее средство или лечебный комплекс поможет специалист с учетом индивидуальных проявлений болезни, наличия сопутствующей патологии, противопоказаний.

Зарекомендовали себя как профилактическое лечение мигрени

  • физиотерапия;
  • методы использования биологической обратной связи (воздействия контрастных температур, электрических импульсов);
  • поведенческая терапия – обучение аутотренингу, методам управления эмоциями, способам избегать конфликтов и стрессов.

Лекарственные средства для профилактики мигрени

Первое, что приходит в голову обычному человеку при мысли о том, как предотвратить приступ мигрени – выпить таблетку. Но такой подход не сможет обеспечить стойкий эффект.

Задача медикаментозной профилактики мигрени – обеспечить укрепление сосудистой и нервной системы в межприступный период, и значит, принимать лекарства придется регулярно и достаточно длительно.

Профилактику мигрени с помощью лекарств проводят в случае

  • частых – по 2 раза в неделю, либо длительных – более двух суток приступов;
  • снижения работоспособности и жизненного тонуса между приступами;
  • лечение острых приступов проходит тяжело, имеются побочные эффекты и противопоказания;
  • когда эффективность купирования острой боли снижена или пациент склонен к злоупотреблению анальгетиками в этот период;
  • личного желания больного лечить мигрень профилактически медикаментами;
  • наличия форм мигрени, которые могут провоцировать развитие инсульта: базилярной, гемиплегической мигрени, формы с удлиненной аурой,
  • перенесенного ранее мигренозного статуса или мигренозного инсульта.

Группы препаратов, используемых при профилактике мигрени

  1. Бета-блокаторы.
  1. Нестероидные противовоспалительные препараты.

Начало медикаментозной профилактики обычно проводят с помощью небольшой дозы одного препарата. При недостаточной эффективности ее увеличивают, меняют или сочетают лекарство с другими средствами. Рекомендуют комбинировать

  • антидепрессант и бета-блокатор (антиконвульсант, антисеротониновый препарат, антагонист кальция);
  • антагонист кальция и антисеротониновое лекарство.

Профилактический прием медикаментов продолжают до полугода, затем стараются постепенно отменить их.

Сопутствующие мигрени заболевания и состояния вносят коррективы в лечение, так как имеют противопоказания к применению ряда препаратов. Мигрень лечат при

  • беременности — не медикаментозными средствами, при острой необходимости выбирают лекарства, минимально токсичные для плода;
  • депрессии – трициклическими антидепрессантами, бета-блокаторы противопоказаны;
  • бронхиальной астме, диабете, пролапсе митрального клапана — не применяя бета-блокаторы;
  • эпилепсии — антиконвульсантами, исключив трициклические антидепрессанты;
  • артериальной гипертензии – блокаторами кальциевых каналов, бета-блокаторами;
  • болезни Рейно – блокаторами кальциевых каналов, исключив бета-блокаторы;
  • заболеваниях почек – исключают НПВС, метисергид;
  • ишемическом инсульте в прошлом – аспирином и НПВС.

Чтобы избежать ухудшения общего состояния и осложнений, употребление любого лекарственного средства, даже хорошо известного, должно быть согласовано с лечащим врачом.

Выводы

Доктор и пациент, решая проблему, как предотвратить мигрень, должны учитывать два главных параметра – чтобы назначаемый препарат или способ лечения были максимально эффективны и максимально безопасны для применения у конкретного больного.

Источник: https://omigreni.ru/migraine/profilaktika-migreni.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.