Лечение сердечно–сосудистых заболеваний в практике врача первичного звена здравоохранения: место препаратов калия и магния (Панангин)

Содержание

Препараты магния и калия в таблетках при заболеваниях сердца, судорогах, для профилактики

Лечение сердечно–сосудистых заболеваний в практике врача первичного звена здравоохранения: место препаратов калия и магния (Панангин)

Обновление: Октябрь 2018

С возрастом изнашиваются все органы человеческого организма, в том числе и важнейший из них — сердце. К примеру, 99-летний Дэвид Рокфеллер, пытаясь продлить жизнь, сделал уже шестую по счету пересадку молодого сердца.

Но, поскольку не всем людям по материальным и морально-этическим соображениям доступна подобная процедура замены этого важного органа на более работоспособный, стоит обратиться к аспекту профилактики его заболеваний.

Традиционно помимо отказа от курения и излишних алкогольных возлияний, снижения веса и нормализации липидного обмена в ряд рекомендаций по предупреждению развития сердечнососудистых заболеваний и их осложнений входят препараты калия и магния. Насколько действенны эти средства, и в каких еще областях медицины они могут сыграть свою роль, рассмотрим в данной статье.

Калий

Калий в теле человека не только помогает работать проводящей системе сердца и регулирует кровяное давление, но и отвечает за передачу возбуждения с нервов на мышцы, а также регулирует работу кишечника и поддерживает водно-электролитное равновесие, принимает участие в регуляции белкового и углеводного обмена за счет активации ферментов. С его помощью синтезируются белки и идет преобразование глюкозы в гликоген, запасаемый в печени.

Калием богаты листовая зелень, курага, изюм, соя, горох, фасоль, бананы, дыни, арбузы, киви. Несколько меньше его в черном хлебе и картофеле. Среди животной пищи сравнительное с картошкой количество калия содержится в говядине и молоке (см. таблицу в конце статьи).

Взрослому в зависимости от физических нагрузок может требоваться от 2 до 5 грамм калия, поступающего с пищей за сутки. К примеру, в 1 банане суточная норма калия. Причем из еды калий усваивается процентов на 90%, при условии отсутствия в организме проблем со всасыванием и профузного поноса или рвоты.

Магний

Магний в основном занят добычей энергии, так как помогает расщеплять глюкозу. Он участвует во множестве ферментативных реакций, направленных на повышение устойчивости клеток и их регенерации (за счет синтеза белка, ДНК). Улучшает нервно-мышечную передачу благодаря синтезу витаминов группы В.

При взаимодействии с кальцием он участвует в сокращении мышц, поддержании тонуса сосудов. Также магний обеспечивает лучшее усвоение кальция и регулирует его уровень в крови. Для этого соотношения кальция и магния в пище должно составлять 2 к 1.

За счет этого сохраняется плотность костной ткани и сохранность зубов. Стабилизируя мембраны клеток, магний позволяет ионам калия, кальция и хлора проникать сквозь нее. Этим достигается координация сердечного ритма и снижение артериального давления.

Суточная потребность в магнии 400 мг в сутки. Он содержится в крупах, бобовых, капусте, орехах, морской рыбе и морепродуктах. В молоке и твороге магния немного, зато из них он легко всасывается.

Избыток не менее опасен, чем недостаток

Для любого лекарственного средства, в том числе, содержащего калий и магний, есть свои показания и строгие дозировки. При этом препараты должны быть назначены лечащим врачом, а не порекомендованы работником аптеки или статьей в Интернете. Поэтому «вредные фантазии» о том, что, чем больше этих веществ попадает в организм, тем сохраннее сердце, придется оставить.

Чем опасен избыток калия в организме?

Максимальная суточная доза калия составляет 6 грамм. При употреблении 14 грамм может наступить остановка сердца. Исходный избыток калия в организме может наблюдаться при:

  • хронической почечной недостаточности
  • сахарном диабете 2 типа
  • при обширных травмах с разможжением тканей
  • на фоне радиационного излучения или приема цитостатиков.

При длительном употреблении высоких доз можно получить такие осложнения, как:

  • раздражительность, мнительность и тревожность
  • мышечную слабость, расстройства сердечного ритма
  • кишечные колики, тошноту, рвоту, понос
  • учащенные мочеиспускания и сахарный диабет.

Избыток магния

Предел для магния – 800 мг в сутки. От него нельзя умереть, но при передозировке можно заработать хроническую усталость, камни в почках, гипертиреоз, псориаз. При этом совершенно не важно, будут ли приниматься лекарства или это будут БАДы с минералами. Магний избыточно задерживается в теле при ХПН.

Это самый любимый и недорогой препарат магния и калия в таблетках, который принято есть за обе щеки при большинстве проблем с сердцем, начиная от аритмий и заканчивая стенокардией. На самом деле этот источник калия и магния аспаргината не так уж безобиден.

  • Основное его назначение – возмещать потери калия при приеме калийнесберегающих мочегонных (Фуросемида, Торасемида, Этакриновой кислоты, Диакарба), например, при лечении гипертонии или хронической сердечной недостаточности. А вот калийсберегающие мочегонные (Верошпирон, Триампур, Триамтерен, Амилорид, Эплеренон) не дополняются калийсодержащими лекарствами. Гипотиазид и Индапамид также не требуют дополнения калием.
  • При желудочковых аритмиях Панангин способен нормализовать ритм. Но чаще при пароксизмальной тахикардии или мерцательной аритмии он используется как вспомогательное средство. Также его применяют при предсердных нарушениях ритма (экстрасистолиях) в сочетании с антиаритмическими препаратами.
  • Для профилактики чаще применяется у пожилых при повторяющейся экстрасистолии, пароксизмальной тахикардии, на фоне низкого калия крови, в период учащения приступов стенокардии или неустойчивой артериальной гипертензии.
  • При лечении сердечными гликозидами Панангин улучшает их переносимость и сглаживает побочные эффекты.

Противопоказаниями служат: ацидоз, миастения, атриовентрикулярные блокады, кардиогенный шок с низким АД, гемолиз, обезвоживание, нарушения обмена калия и магния. С осторожностью назначают препарат у беременных и кормящих.

Взаимодействие с прочими лекарствами: совместное применение с бета-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ, циклоспоринами, нестероидными противовоспалительными увеличивают риски передозировки калия.
Цена: 50 табл.

120-140 руб.

Аспаркам

Это более дешевая версия Панангина с аналогичным составом (калия и магния аспаргинат), показаниями, противопоказаниями, побочным действием и режимом дозирования.
Цена: 56 табл. 70-120 руб.

Другие аналоги Панангина: Аспаркад, Паматон, Калия-магния аспаргинат в таблетках и растворы для инфузий.

Орокамаг

Орокамаг — калия и магния оротат в капсулах применяется в комплексной терапии нестабильной стенокардии и наджелудочковой эксрасистолии. Не показан беременным и кормящим. Имеет аналогичные Панангину противопоказания и побочные эффекты.

Магнерот

Магнерот – магния оротата дигидрат в таблетках по 500 миллиграмм. Из побочных эффектов дает аллергию, расстройства аппетита, тошноту и понос. С осторожностью может применяться у беременных и кормящих при условии сбалансированности уровня магния в крови.

Показаниями к назначению становятся дефицит магния, ассоциированные с этим микроэлементом аритмии, прогрессирующая стенокардия, атеросклероз, хроническая сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, спазмы мышц, сосудов, эндартериит, нарушения обмена жиров.

Противопоказан: при мочекаменной болезни, почечной недостаточности, циррозе печени с асцитом, у детей до 18 лет, при непереносимости молочного сахара (лактазной недостаточности), нарушениях всасывания глюкозы.
Цена: 20 табл. 300 руб, 50 табл. 600-700 руб.

Доппельгерц Актив

Это БАД с сочетанием магния и кальция. Применяется при тех же состояниях, что и Магнерот.
Цена: 30 табл. 350 руб.

Магний и калий при судорогах

Судороги, ощущения покалывания, ползания мурашек связаны с нарушением нервно-мышечной передачи и могут возникать на фоне дефицита магния. Ухудшает ситуацию и дефицит витаминов группы В, в синтезе которых участвует магний. Люди могут начать страдать от мышечных подергиваний, называемых судорогами, при:

  • Обезвоживании
  • Электролитных нарушениях на фоне поноса и рвоты
  • При приеме мочегонных или слабительных
  • Бездумной чистке кишечника частыми клизмами
  • При голодании

Наиболее часто такое наблюдается у пожилых в ночные часы, когда одна или обе ноги начинают неметь и непроизвольно подергиваться, доставляя зачастую массу неприятностей и нарушая сон. С теми же проблемами сталкиваются лица:

  • Злоупотребляющие алкоголем
  • Отравившиеся свинцом, марганцем, кадмием, алюминием, никелем, бериллием, кобальтом
  • После резекций тонкой кишки, при нарушениях всасывания в ней
  • При сахарном диабете
  • На фоне лечения гентамицином и противоопухолевыми средствами

При этом судороги могут быть распространенными и захватывать самые разные группы мышц, аналогичными состояниями могут страдать беременные и дети в периоды интенсивного роста. Для того, чтобы справиться с этими неприятными явлениями и ощущениями, пациентам назначают курсы препаратов, содержащих магний и дополненных витаминами В.

Магне В6

Это таблетки или раствор для внутреннего приема. В составе содержит дигидрат лактата магния в сочетании с пиридоксина гидрохлоридом (витамин В6). Количество магния в таблетке соответствует 48 мг двухвалентного магния.

  • кроме мышечных спазмов препарат может использоваться при дефиците магния
  • нарушениях сердечного ритма
  • спазмах в желудочно-кишечном тракте
  • нарушениях сна, повышенной возбудимости или раздражительности.

Показан курсовой прием препарата (в среднем в течение 4-6 недель). Его пьют по 6-8 таблеток в сутки в 3-4 приема. Таблетки и раствор принимают за едой, запивая водой. Раствор можно предварительно разводить в полустакане воды.

Лекарство противопоказано при почечной недостаточности, детям до шести лет, непереносимости фруктозы, нарушениях всасывания глюкозы и сахарозы. Недопустимо совместное применение с леводопой. Не рекомендуется беременным и кормящим, так как проникает в молоко и через плацентарный барьер.

Побочные эффекты: как нежелательное действие известны тошнота, рвота, жидкий частый стул, метеоризм.

Отравление может возникнуть только при значительном падении скорости клубочковой фильтрации почек и проявляется в падении артериального давления, поносе, тошноте, рвоте, депрессии, угнетении дыхания, нарушениях сердечного ритма.
Цена: Магне В6 50 табл. 550-700 руб., Магне В6 Форте 30 табл. 700-800 руб.

Аналоги Магне В6

Магнистад — таблетки, содержащие комбинацию 470 мг магния лактата дигидрата и 5 мг пиридоксина гидрорхлорида. Специальная оболочка таблеток растворяется только в кишечнике, обеспечивая максимальное усвоение препарата. Показания, побочное действие и противопоказания такие же, как у Магне В6.

50 табл. 200 руб.20 табл. 640 руб.50 табл. 350 руб.30 табл. 500 руб.

Другие показания этих препаратов

  • Магния сульфат или магнезия – гипотензивный препарат, который снижает отечность сосудистой стенки, понижая артериальное давление. Долгое время использовался, как препарат для купирования гипертонических кризов, в том числе, у беременных. На сегодня в основном используется как средство, удачно понижающее внутричерепное давление при внутримышечном введении.
  • В порошке магния сульфат – это слабительное, увеличивающее пассаж желчи, за счет желчных кислот которой реализуется послабляющее действие. Раньше популярно было проводить печеночные тюбажи. Выпив сульфат магния и завалившись правым боком на грелку. Сегодня это не практикуется, так как более эффективно использование препаратов урсодезоксизхолевой кислоты.
  • В капельницах сульфат магния используется у беременных для уменьшения отеков и как токолитик, снижающий тонус матки. Препараты калия и магния входят также в составы поляризующих смесей, которые на сегодня анестезиологи именуют «парализующими» и всерьез не рассматривают.

Таким образом, препараты магния и калия на сегодня имеют больше вспомогательное значение и призваны в первую очередь проводить заместительную терапию при недостатке данных микроэлементов в организме. Какие препараты лучше, и вообще целесообразность из приема должен решать только лечащий врач с учетом данной клинической ситуации у конкретного пациента.

Сколько калия, магния в продуктах?

В таблице приведен список продуктов — фруктов, овощей, орехов, мяса, рыбы, сухофруктов, напитков — с максимальным содержанием калия и магния (мг. на 100 гр. продукта). При нормальном всасывании витаминов и минералов в организме и полноценном питании дефицита этих микроэлементов у человека возникать не должно.

калий 175 мг/100грмагний 25калий 440магний 125калий 390магний 40калий 340магний 20калий 290магний 27
калий 215магний 18калий 160магний 13калий 150магний 15калий 108магний 9калий 85магний 16
калий 1020магний 130
  • кедровые, грецкий, миндаль, арахис

калий около 750магний 160

калий 470магний 24
  • капуста цветная, брокколи

калий 360магний 18

калий 250 (310)магний 19 (38)
калий 140магний 12калий 140магний 12калий 100магний 46калий 100магний 28калий 90магний 160
калий 1150магний 570калий 380магний 78калий 350магний 133калий 140магний 70калий 100магний 30
калий 1876магний 50калий 1020магний 60калий 2367калий 1750магний 1калий 1660магний 170

Постнова Мария Борисовна врач-терапевт

Источник: http://zdravotvet.ru/preparaty-magniya-i-kaliya-v-tabletkax-pri-zabolevaniyax-serdca-sudorogax-dlya-profilaktiki/

Капельницы для сердца и сосудов калий и магний

Лечение сердечно–сосудистых заболеваний в практике врача первичного звена здравоохранения: место препаратов калия и магния (Панангин)

Эти элементы участвуют во всех жизненно важных процессах сердечно-сосудистой системы:

  • обеспечивают проведение сердечного импульса, следовательно, Калий и Магний необходимы для профилактики и лечения многих видов аритмий;
  • улучшают сократительную функцию миокарда, поэтому нужны для профилактики и терапии сердечной недостаточности;
  • поддерживают эластичность стенок кровеносных сосудов, что даёт хороший результат при профилактике АГ, а также при профилактике и лечении ИБС/стенокардии;
  • уменьшают вязкость крови и предотвращают тромбообразование, следовательно, эффективны при профилактике и лечении инфаркта, ИБС/стенокардии, а также при профилактике инсультов;
  • замедляют рост атеросклеротической бляшки, поэтому незаменимы при профилактике атеросклероза, артериальной гипертензии, ИБС/стенокардии, инфарктов, инсультов;
  • регулируют течение обменных процессов в сердечной мышце, улучшая метаболизм миокарда и снабжение миокарда энергией.

Что происходит в сердечной мышце, когда в организме не хватает Калия и Магния

Калий — это физиологический антагонист Натрия. Если Калия не хватает в организме, то на его место в клетку устремляется Натрий.

В силу того, что мы ежедневно получаем огромное кол-во Натрия с пищей, дефицита Натрия в организме не бывает никогда, его всегда гораздо больше, чем Калия.

Так вот при недостатке Калия в клетку устремляется Натрий, причем идёт он в клетку не один, а таща за собой воду. В результате клетка отекает.

Теперь вспомним, что сейчас мы говорим о кардиомиоците (клетке сердечной мышце). Она тоже отекает, а отёкшая клетка не может выполнять свою функцию так, как это делала бы нормальная здоровая клетка. Получается сердце страдает и хуже сокращается. Это плохо.

Выход только один – Калий, чтобы он вытеснил Натрий и вновь вернул миокард в тонус и нормальное рабочее состояние.

Кстати, электрические пути сердца, по которым идёт нервный импульс и задаётся нормальный ритм сердечных сокращений, при недостатке Калия тоже отекают, поэтому возникает аритмия.

Магний — это физиологический антагонист Кальция. И если в организме не хватает Магния, то на его место встаёт Кальций. Кальций это ион, который заставляет мышцы сокращаться и не даёт им расслабиться. Что это значит для сердца? Какие роли играют Калий и Магний в работе сердца?

  • Спазм сердечной мышцы, миокард как бы сжимается в кулак и не расслабляется.
  • Боль – любой спазм это боль (вот почему, кстати, Панангин очень хорош для лечения спазма икроножных мышц, там всё то же самое).
  • Нарушение ритма сердца, т.к. пережимаются проводящие пути сердца.
  • Нарушение трофики, т.е. питания и обменных процессов в миокарде. Дело в том, что кровь, а вместе с ней питательные вещества и кислород поступают в миокард только в диастолу, т.е. в момент расслабления миокарда. А если кальций препятствует расслаблению, то миокард очень сильно страдает. Какое-то время это может не проявляться (организм и любой орган в нём имеют определённый резерв, когда он может работать в экстремальных условиях и не давать сбоев), но со временем, или если такие ситуации повторяются часто, этот резерв истощается, и мы имеем какое-либо заболевание: артериальную гипертонию, аритмию, сердечную недостаточность и т.д.

Резюме: как выглядит и чувствует себя миокард при недостатке Калия и Магния.

Это отёчная, спазмированная мышца, в которую не поступают или поступают, но в резко ограниченном объёме питательные вещества и кислород, которая не может расслабиться и отдохнуть и не может нормально сокращаться.

Калий и Магний в рационе

Наша диета, даже при полноценном питании и нормальном содержании белков, жиров и углеводов бедна микроэлементами. Основные продукты питания содержат Калий и Магний в небольших количествах и не обеспечивают достаточного поступления этих элементов в организм даже при правильно выбранном рационе.

Пшеничные отруби, семечки подсолнечника, орехи, крупы (прежде всего чечевица и овсянка) богаты Магнием, но в этих продуктах содержится кальций или фосфор, которые блокируют всасывание Магния.

Лучше всего Магний усваивается из шпината и морской капусты.

Однако чтобы обеспечить суточную потребность организма в Магнии, нужно ежедневно съедать 450 граммов шпината или 200 граммов морской капусты.

Также на протяжении жизни постоянно возникают ситуации, связанные с нехваткой или с повышенными потерями Калия и Магния, или с повышенной потребностью в этих элементах, возникают проблемы, связанные с дефицитом Калий и Магния.

Повышенная потребность в Калии и Магнии наиболее часто наблюдается при:

  1. интенсивной физической нагрузке (физическая работа, занятия спортом, фитнесом и т.д.)
  2. в условиях острого и хронического стресса для повышения стрессоустойчивости организма и защиты сердечно-сосудистой системы

Повышенные потери Калия и Магния происходят при:

  1. повышенном потоотделении (интенсивная физическая нагрузка, жаркий климат, горячие цеха, бани, сауны и т. д.)
  2. гормональной контрацепции
  3. сахарном диабете и других нарушениях обмена веществ
  4. нарушениях всасывания Калия и Магния в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) при любых, даже самых незначительных, сбоях в работе ЖКТ. Чувство тяжести, распирания, тошнота, метеоризм, изжога, отрыжка, ощущение горечи во рту, нарушение стула – вот основные симптомы расстройств ЖКТ, которые знакомы практически каждому человеку! Кроме приёма соответствующих ферментных или улучшающих моторику препаратов эти состояния требуют приёма препаратов Калия и Магния
  5. гастрите, гастродуодените, язвенной болезни, заболеваниях желчного пузыря и поджелудочной железы.

Поэтому, по данным эпидемиологических исследований проблемы, связанны с дефицитом Калия и Магния встречается очень часто, причем он может наблюдаться как в отдельные периоды, так и на протяжении всей жизни. Поэтому, чтобы избежать вышеперечисленных проблем, врачи рекомендуют восполнять дефицит Калия и Магния в организме с помощью специальных препаратов.

Одним из немногих комбинированных препаратов, содержащих Калий и Магний в активной, легкодоступной для усвоения форме, является препарат Панангин компании Гедеон Рихтер.

По механизму и результату своего действия в организме Панангин является специальным витамином для сердца, который питает и укрепляет сердечную мышцу, делает сердце сильным и выносливым, а это нужно всем!

Как сохранить здоровье на долгие годы?

Наша диета, даже при полноценном питании и нормальном содержании белков, жиров и углеводов бедна микроэлементами. Основные продукты питания содержат Калий и Магний в небольших количествах и не обеспечивают достаточного поступления этих элементов в организм.

Также на протяжении жизни постоянно возникают ситуации, связанные или с повышенными потерями Калия и Магния, или с повышенной потребностью в этих элементах.

Одним из немногих комбинированных препаратов, содержащих Калий и Магний в активной, легкодоступной для усвоения форме, является препарат Панангин компании Гедеон Рихтер.

Рег. уд.: П № 013093/02. Перед применением ознакомьтесь с инструкцией. Имеются противопоказания.

Калий – это металл, принадлежащий к классу микроэлементов, содержание которых в организме колеблется в пределах 0,001–0,01% от общей массы.

Его суточная норма составляет 600–1700 мг для детей и 1800–5000 мг для взрослого человека. В нашем организме преимущественно используются анионы калия (т.е. позитивно заряженные ионы).

Их недостаток (гипокалиемия) может спровоцировать ряд заболеваний. Для того чтобы это устранить, применяются препараты калия.

Роль калия в организме

Большая часть анионов металла этого элемента содержится в плазме клеток. Также немало его молекул содержится в крови. Уменьшение его концентрации может привести к возникновению ряда болезней. Гипокалиемия может быть вызвана следующими причинами:

  • введение большого количества инсулина. Это провоцирует повышения активности натриевых ионов и угнетения деятельности калия;
  • чрезмерное потребление пищи, содержащей натрий;
  • рост новых клеток;
  • переливания крови (замороженные эритроциты теряют до 50% калия);
  • выведения калия через мочу;
  • сбои в желудочно-кишечном тракте (потеря ионов металла через понос и рвоту)
  • прием некоторых веществ, содержащихся в лекарственных препаратах (например, бета2-адреностимуляторы, кахетоамины).

Таким образом, под угрозой могут оказаться следующие функции организма, которые обеспечивают ионы калия:

  1. Поддержания постоянного химического состава клеток. Поступления и вывод веществ регулируется при помощи натрий-калиевого насоса. Он работает следующим образом: при возникновении определенной концентрации ионов возникает нервный импульс. Это становится сигналом для открытия каналов, через которые транспортируются необходимые вещества. Калий сосредотачивается во внутренней стороне клеточной мембраны.
  2. Регулирования осмотического баланса – т.е. поддержания постоянного концентрации всех необходимых соединений в крови.
  3. Нормализация кислотно-щелочного и водного баланса организма, поддержания стабильности общего метаболизма (обмена веществ).
  4. Регулирования частоты и силы сердечных сокращений, изменение уровня артериального давления.
  5. Насыщение организма кислородом.
  6. Обеспечения упругости костной ткани.

Диагностика и симптомы гипокалиемии

Первые признаки гипокалиемии начинают проявляться при уменьшении концентрации элемента до 3–3,5 моль/л в крови.

При этом возникают следующие осложнения:

  • Слабость в ногах и быстрая утомляемость организма.
  • Искажения сердечного ритма и повышенное артериальное давление.
  • Нарушения дыхания.
  • Непроходимость кишечника.
  • В особо тяжелых случаях наблюдается паралич отдельных конечностей организма.

Выявить причину гипокалиемии довольно сложно. Сначала врач должен собрать данные анамнеза (сведений об образе жизни; в этом случае преимущественно, о приеме мочегонных или слабительных средств).

Однако наиболее точно определить причину заболевания поможет анализ крови. Трудность заключается в том, что проба должна быть немедленно помещена в холодильник.

В противном случае лейкоциты могут «захватить» ионы калия, и, таким образом, врач получит ложные данные. Также необходим анализ мочи наличие ионов металла.

Препараты и лекарства, содержащие калий

Выбор препарата для лечения калиевой недостаточности зависит от причины ее возникновения.

Большинство калийсодержащих лекарств принимаются внутрь. Следует отметить, что анионы металла сильно раздражает желудочно-кишечный тракт. Поэтому обычно прием препаратов происходит во время еды небольшими порциями несколько раз в день. Для перорального приема достаточно 20 ммоль в сутки.

Чтобы не допустить переизбытка калия, необходимо регулярно проводить анализ состава плазмы крови. Прием препаратов обычно сочетается с диетой: нужно ограничить потребления продуктов, содержащих натрий, и диуретиков (мочегонных средств). Также может быть пересмотрен список принимаемых до начала лечения медикаментов, которые блокируют работу калиевых каналов.

Мы расскажем про лекарства, которые применяются для лечения основных групп болезней, вызванных его недостатком.

Нарушение обмена веществ. При ацидозе организма (сдвиге баланса веществ в кислотную сторону) обычно назначают бикарбонат и цитрат калия. Эти вещества содержатся в следующих препаратах: Калий пенистый и Калинор.

А при интоксикации организма из-за нарушения метаболизма рекомендуется принимать Калия хлорид. Он особенно эффективен при передозировке препаратов наперстянки, а также процессах сопутствующих острый приступ сахарного диабета.

При параличе, вызванного острой калиевой недостаточностью, рекомендуется делать инъекции. Очень важно, чтобы концентрация калия оставалась в следующих пределах: 60 ммоль/л при введении в периферийную вену и 40 ммоль/л при уколе в центральную.

Болезни сердца. Для лечения сердечно-сосудистых заболеваний некоторые препараты также вводятся внутривенно. Например, при инфаркте миокарда рекомендуется делать укол Аспарагината калия и магния. Также это лекарство помогает при острых проявлениях следующих заболеваний:

  • аритмия сердца;
  • пароксизмы (нарушения ритма) предсердий;
  • экстрасистолия (сбои в работе) желудочков;
  • коронарная недостаточность – (болезнь, вызываемая недостаточным количеством кислорода, необходимым для сердца);
  • повышенное артериальное давление.

Также замечено, что Аспарагинат замедляет развитие гипоксии миокарда. Продается под фармакологическим названием Аспаркам.

Для лечения вышеперечисленных заболеваний подойдет и Панангин. Его состав подобен Аспарагинату, однако он принимается вместе с пищей и обладает более мягким действием. Кроме того, для стабилизации сердечного ритма подойдет Калия хлорид.

Кости и мышцы. Калий повышает плотность костной ткани и восстанавливает ее структуру. Ее образования стимулирует препарат Гидроксиапатит.

Его вводят в состав пломбировочных паст для заполнения корневых каналов зуба. Также он подойдет для восстановления костных клеток после удаления кисты и заполнения полостей в костях.

Лимоннокислый калий особенно эффективно регенерирует с клетки поясничного отдела позвоночника.

Также некоторые препараты (например, Калия хлорид) прописываются врачом при лечении миастении – повышенной утомляемости скелетных мышц.

ВЫ ВСЕ ЕЩЕ ДУМАЕТЕ ЧТО ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕРДЦА НЕВОЗМОЖНО!?

  • У Вас часто возникают неприятные ощущения в области головы (боль, головокружение)?
  • Внезапно можете почувствовать слабость и усталость…
  • Постоянно ощущается повышенное давление…
  • Об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…
  • И Вы уже давно принимаете кучу лекарств, сидите на диете и следите за весом …

Источник: http://zombibox.ru/alkogolizm-2/kapelnicy-dlja-serdca-i-sosudov-kalij-i-magnij/

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: какова роль фармацевта? | Еженедельник АПТЕКА

Лечение сердечно–сосудистых заболеваний в практике врача первичного звена здравоохранения: место препаратов калия и магния (Панангин)
Сердечно-сосудистые заболевания уже многие годы остаются одними из наиболее распространенных не только в Украи­не, но и в мире. К сожалению, очень многие из нас, перейдя определенный возрастной рубеж, сталкиваются с теми или иными неполадками в работе сердечно-сосудистой системы.

В чем же причины такой значительной распространенности этой группы патологий? Причин много и они самые разнообразные — начиная с таких глобальных, как старение населения, неблагоприятная экологическая ситуация, более индивидуальных — наследственная предрасположенность, так и поддающихся коррекции — малоподвижный образ жизни, несбалансированное питание, вредные привычки, частые стрессы и др. Печально, что несмотря на значительный прогресс медицины в этом направлении, сердечно-сосудистые заболевания продолжают удерживать значительную долю среди причин смертности в Европе. При этом Украина занимает первое место среди европейских стран по этому печальному показателю (Nichols M. et al., 2012). В таких условиях профилактика приобретает без преувеличения огромное значение, при этом не стоит думать, что если не успел позаботиться о профилактике до появления первых звоночков, свидетельствующих о неполадках сердечно-сосудистой системы, то уже поздно что-либо предпринимать — совсем наоборот! Это как раз тот случай, когда не поздно позаботиться о своем здоровье и долголетии. Многие из нас пропускают первые звоночки заболевания мимо ушей, часто по незнанию. На что стоит обратить внимание фармацевту? Какова роль фармацевта в контексте профилактики сердечно-сосудистых заболеваний?

Артериальная гипертензия. Величина артериального давления зависит от интенсивности работы сердца, однако не менее важная роль в этом случае принадлежит мельчайшим артериям, которые регулируют давление благодаря способности расслабляться, если необходимо снизить давление, или сжиматься, если необходимо повысить его. Давление свыше 140/90 считается признаком артериальной гипертензии. Снижение эластичности сосудистой стенки, которое является основным фактором, приводящим к повышению артериального давления, кроме того, приводит и к развитию атеросклероза (Косарев В.В., Бабанов С.А., 2012). Артериальная гипертензия повышает риск развития инсульта, инфаркта миокарда, повреждений сосудов, атеросклероза и тромбоза.

Аритмия. Аритмия (нарушение частоты, ритмичности и последовательности сокращений отделов сердца) может возникать под влиянием широкого спектра факторов, в том числе и метаболических нарушений. Аритмия способна привести к острому нарушению гемодинамики, а при достаточной продолжительности и отсутствии экстренной помощи — к летальному исходу (Громова О.И. и соавт., 2012).

Ишемическая болезнь сердца.

Данное состояние возникает, когда сердце не получает кислород в необходимом количестве, например, когда сосуды, питающие сердце, забиваются атеросклеротическими бляшками или образуется тромб и объем крови, попадающий в сердце, уменьшается — сердце начинает «задыхаться». Ишемическая болезнь сердца может проявляться в виде стенокардии, инфаркта миокарда, сердечной недостаточности и внезапной смерти (Тумаренко А.В., Скворцов В.В., 2013).

Стенокардия. Является наиболее частым проявлением ишемической болезни сердца.

Основные симптомы стенокардии — резкая боль, которая имеет давящий, сжимающий характер и может отдавать в левую руку и плечо, под лопатку, в нижнюю челюсть.

Приступы стенокардии возникают во время физических нагрузок, эмоционального перенапряжения, резкого переохлаждения или перегрева организма, после приема тяжелой или острой пищи, употребления алкоголя.

Инфаркт миокарда. Данное состояние развивается также вследствие нехватки кислорода и недостаточного кровоснабжения, однако в этом случае не только нарушается сократительная функция сердечной мышцы, но и начинают гибнуть клетки.

Инфаркт проявляется в виде сильной загрудинной боли в левой части грудной клетки, за грудиной, иногда — в верхней части живота или под лопаткой. Боль отмечается более 30 мин и не купируется нитроглицерином.

Иногда вместо боли появляется ощущение жжения и умеренного давления, возможны слабость и одышка.

Сердечная недостаточность. Это состояние, когда сердце не может прокачивать через организм объем крови, достаточный для покрытия его потребности в кислороде и питательных веществах. Как правило, сердечная недостаточность развивается как осложнение заболеваний, повреждающих сердечную мышцу (например инфаркт миокарда).

Медикаментозная профилактика

Панангин: врачи доверяют, а фармацевты рекомендуют!

Внимательный читатель, конечно же, отметил ключевую роль тромбообразования и атеросклероза в формировании большинства вышеуказанных заболеваний или их дальнейшего развития и хронизации.

При этом оба эти процесса — тромбообразование и развитие атеросклероза — тесно взаимосвязаны, что делает оправданным проведение долговременной антитромботической терапии с целью профилактики сердечно-сосудистых осложнений при любых проявлениях атеротромбоза.

Важно помнить, что при отсутствии адекватной на регулярной основе терапии проявляется характерная особенность атеротромбоза, а именно: неуклонное прогрессирование и развитие системного поражения (Толпыгина С.Н. и соавт., 2012).

При этом ведущая роль в профилактике осложнений атеросклероза и тромбообразования принадлежит антиагрегантам — препаратам, ингибирующим агрегацию тромбоцитов.

Наиболее часто применяемым антиагрегантом является ацетилсалициловая кислота, которую с этой целью используют в сравнительно низких дозах.

Ацетилсалициловая кислота, воздействуя на циклооксигеназу, снижает уровень протагландинов, в частности тромбоксана А, вызывающего агрегацию тромбоцитов. Кроме того, данный препарат борется с процессами воспаления, которые также задействованы в развитии атеротромбоза.

Таким образом, антиагреганты, в первую очередь, ацетилсалициловая кислота, показаны лицам с ишемической болезнью сердца, а также при повышенном риске ее развития.

Однако следует учитывать, что применение ацетилсалициловой кислоты связано со значительной вероятностью развития широкого спектра побочных реакций, которые прежде всего касаются желудочно-кишечного тракта, например желудочных кровотечений. Таким образом, при назначении данного лекарственного средства важно принять меры, позволяющие минимизировать дозировку ацетилсалициловой кислоты, с тем чтобы, соответственно, снизить риск развития нежелательных эффектов.

Одним из таких подходов, получивших широкое распространение в медицинской практике, является применение наряду с ацетилсалициловой кислотой препаратов калия и магния (например ПАНАНГИНА).

Это связано с тем, что магний потенцирует свойства ацетилсалициловой кислоты, что позволяет снизить ее ежедневную дозу, и таким образом уменьшить вероятность развития побочных эффектов, в том числе таких, как желудочное кровотечение (Трисветова Е.Л., 2014; Котова О.В., Рябоконь И.В., 2012).

Кроме того, дефицит калия и магния играет большую роль в развитии различных нарушений в работе сердечно-сосудистой системы, в том числе и в контексте тромбообразования. Так, доказано, что дефицит магния приводит к тромбообразованию, при этом наибольшему риску подвержены пациенты, перенесшие инфаркт мио­карда и тромбоэмболию.

Также примечательно, что острая фаза ишемического инфаркта миокарда характеризуется значительным снижением уровня магния в сыворотке крови — до 55% нормы! При этом на фоне развития инфаркта миокарда и ухудшения состояния больного дефицит магния также неуклонно нарастает (Есенова И.И., 2011).

Кроме того, калий-магниевая недостаточность может проявляться в развитии сердечной аритмии, тяжело поддающейся лечению (Косарев В.В., Бабанов С.А., 2012). Также дефицит калия, как известно, связан с повышением артериального давления (D’Elia L. et al., 2011) и может усугублять нежелательные эффекты некоторых лекарственных средств (Котова О.В., Рябоконь И.В., 2012).

Все эти эффекты калия и магния хорошо известны врачам-кардиологам, подтверждением чего является структура коназначений препаратов.

Так, согласно данным «RxTest — Мониторинг назначений лекарственных средств», ПАНАНГИН — препарат магния и калия — чаще всего назначают именно в комбинации с препаратом ацетилсалициловой кислоты.

Вторую позицию удерживает диуретик, что также патогенетически обосновано, поскольку применение последних связано с повышенной экскрецией магния и калия.

И это неудивительно, ведь врачи на практике удостоверились в наличии у препаратов калия и магния широкого спектра положительного влияния на деятельность сердечно-сосудистой системы.

Это приобретает особенное значение в контексте профилактики с учетом того, что практически у половины населения, а среди пациентов группы рис­ка развития сердечно-сосудистых заболеваний — у более чем 80% отмечается дефицит этих важных для работы организма макроэлементов (Трисветова Е.Л., 2014).

Панангин — пополняем дефицит калия и магния при…

Аритмии. Дефицит калия может приводить к развитию сердечной аритмии, также важное значение коррекция его уровня приобретает при профилактике инсульта (Котова О.В., Рябоконь И.В., 2012).

В свою очередь, магний задействован в обеспечении нормальной сократительной деятельности сердца и стабилизации его ритма. Недостаток магния также может проявляться аритмией.

Важным эффектом магния в этом случае также являются его калийсберегающие свойства (Трисветова Е.Л., 2014).

Артериальной гипертензии. Дефицит калия связан с повышением артериального давления, а низкий уровень магния — обратно пропорционален уровню артериального давления. При восполнении дефицита магния происходит снижение тонуса и давления в сосудах. Магний и калий способствуют снижению уровня липидов в крови, риска развития тромбоза и атеросклероза (Котова О.В., Рябоконь И.В., 2012).

Стенокардии. При стенокардии у почти 40% пациентов отмечается дефицит магния. Магний в сочетании с традиционным лечением способствует улучшению функции миокарда и вазодилатирующей функции эндотелия, уменьшению выраженности приступов стенокардии и снижению частоты сердечных сокращений (Трисветова Е.Л., 2014).

Инфаркте миокарда. Снижение уровня магния, которое отмечается при развитии инфаркта миокарда, стимулирует попадание кальция внутрь клетки и усугубляет ишемию или метаболические нарушения. Длительная и усугубляющаяся перегрузка клетки кальцием приводит к последующему ее повреждению.

Сердечной недостаточности. Дефицит магния у пациентов с сердечной недостаточностью отмечают почти в 40% случаев. При этом применение магния наряду с традиционной терапией позволяет улучшить выживаемость и общее состояние пациентов (Трисветова Е.Л., 2014).

NB! Уровни магния и калия в организме взаимозависимы, поскольку дефицит одного негативно влияет на уровень другого и наоборот. Магний препятствует потере калия, при этом содержание магния зависит от концентрации калия (Постникова С.Л. и соавт., 2007). Это делает целесообразным применение таких препаратов, как ПАНАНГИН, содержащих одновременно магний и калий.

Кому и как рекомендовать ПАНАНГИН?

ПАНАНГИН является безрецептурным лекарственным средством, призванным восполнить недостающие запасы калия и магния и, тем самым, помочь избежать развития патологии сердечно-сосудистой системы, связанной с их дефицитом. ПАНАНГИН будет актуален для посетителя аптеки, который:

  • приобретает антиагреганты, например ацетилсалициловую кислоту, если врач забыл назначить препараты калия и магния или пациент сомневается в их необходимости. В этом случае калий и магний в составе ПАНАНГИНА, потенцируя свойства ацетилсалициловой кислоты, помогут снизить ее дозу и вероятность побочных эффектов, а также помогут бороться с атеросклерозом, повышенным артериальным давлением и риском развития аритмии;
  • приобретает диуретики (кроме калийсберегающих). В этом случае может отмечаться повышенное «вымывание» таких необходимых макроэлементов, как магний и калий, к тому же поскольку диуретики, как правило, назначают для снижения артериального давления, целесообразно будет не допустить по крайней мере обратного эффекта, связанного с дефицитом калия и магния, а возможно, и улучшить состояние, компенсировав имевшийся ранее дефицит;
  • относится к лицам старшего возраста. Так, известно, что у более чем 80% лиц в возрасте старше 70 лет отмечают дефицит магния, а также повышенный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний (Трисветова Е.Л., 2014);
  • имеет избыточную массу тела или ожирение, поскольку эти факторы также связны с повышенной вероятностью дефицита указанных макроэлементов и развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Таким образом, применение магния и калия в составе ПАНАНГИНА позволяет снизить уровень артериального давления у пациентов с артериальной гипертензией, снизить риск развития аритмии, тромбообразования, улучшить сократительную функцию миокарда, провести профилактику развития сердечной недостаточности. ПАНАНГИН будет актуален для людей, заботящихся о своем здоровье и стремящихся обеспечить все условия для нормального функционирования сердечно-сосудистой системы.

ПАНАНГИН: врачи доверяют, а фармацевты рекомендуют!

Пресс-служба «Еженедельника АПТЕКА»

Список использованной литературы на сайте http://www.apteka.ua

Информация для профессиональной деятельности медицинских и фармацевтических работников

Панангин (PANANGIN). Состав: магния аспарагинат, калия аспарагинат. Лекарственная форма. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Фармакологическая группа. Минеральные вещества. Препараты магния. Код АТС. А12С С30. Показания.

Дополнительная терапия при хронических заболеваниях сердца (при сердечной недостаточности, в постинфарктный период), нарушениях ритма сердца, прежде всего при желудочковой аритмии. Дополнительная терапия при лечении препаратами наперстянки. Как дополнение для повышения уровня магния и калия, поступающих с пищей. Противопоказания.

Повышенная чувствительность к действующим веществам или любому из вспомогательных веществ препарата. Острая и хроническая почечная недостаточность, болезнь Аддисона, AV-блокада III степени, кардиогенный шок (артериальное давление

Источник: https://www.apteka.ua/article/319277

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.