Лимфомы органа зрения: особенности течения и прогноз

Содержание

Раннее обнаружение лимфомы: симптомы и проявления

Лимфомы органа зрения: особенности течения и прогноз

Лимфома – группа онкологических заболеваний лимфатической системы, при которых поражаются лимфоциты (клетки, отвечающие за иммунитет). По системе лимфатических сосудов измененные клетки распространяются по организму и в зависимости от локализации и вида приводят к разным проявлениям заболевания.

Для постановки диагноза лимфома симптомы могут быть однозначными и неоднозначными.

Основные признаки, на которые следует обратить внимание:

 1  Увеличение лифоузлов на шее, в подмышечной области, на животе, в паху (увеличенный лимфоузел имеет плотную консистенцию, подвижный и безболезненный).

 2  Потеря веса (если человек теряет 10-15% массы тела за полгода, не меняя рациона).

 3  Повышение температуры (38 градусов и выше в течение 2 недель).

 4  Покраснения и зуд на разных участках тела, не связанные с дерматитом, псориазом, аллергией.

 5  Быстрая утомляемость.

 6  Беспокойный сон.

 7  Потливость во время сна.

Эти признаки являются общими для многих заболеваний, поэтому следует обязательно обратиться к врачу за консультацией.

Специалист поставит правильный диагноз на основании дополнительных исследований (анализ крови, рентгенография, МРТ и ультразвуковое обследования) и назначит своевременное лечение.

Особенности проявления в разных органах

Лимфатические сосуды пронизывают все системы и ткани организма, а лимфоциты постоянно находятся и в межклеточном пространстве. Поэтому патологии возникают в любом месте.

Фолликулярная лимфома развивается в фолликулах лимфатического узла. Долгое время болезнь протекает бессимптомно. Поздняя стадия характеризуется общей слабостью, потливостью и увеличением одного или нескольких лимфоузлов. Развиваются бактериальные инфекции и анемия.

Лимфома головного мозга чаще встречается как вторичное поражение при лимфомах других органов.

Признаки заболевания зависят от области головного мозга, где развивается опухоль:

  • онемение или ослабление чувствительности конечности;
  • снижение зрения;
  • головные боли;
  • повышение внутричерепного давления;
  • эпилептические приступы;
  • нарушение памяти и личностного поведения.

Лимфома селезенки часто развивается в области переплетения кровеносных и лимфатических сосудов (маргинальная зона), где скапливаются поврежденные клетки. Признаки ее долгое время не проявляются.

Только при значительном увеличении органа в размерах больной ощущает тяжесть в левом подреберье и быстрое насыщение из-за давления на желудок и кишечник. Появляются слабость, быстрая утомляемость, повышенная температура. Выявляется лимфома селезенки при пальпации, МРТ и ультразвуковом обследовании и исследовании состава крови.

Лимфома средостения локализуется в пространстве среднего отдела грудной полости. При развитии в тканях трахеи и пищевода появляется затрудненное проглатывание пищи. При поражении легких и бронхов наблюдается одышка, кашель с примесью крови, боль в области груди при дыхании.

Поражение кожи возникает при воздействии радиации, ультрафиолетовых лучей, химических веществ, а также при ослаблении общего иммунитета организма.

При разных видах лимфомы кожи различаются и симптомы заболевания:

 1  Грибовидный микоз (Т-клеточная лимфома). В начальной стадии напоминает экзему, псориаз, нейродермит. Позднее высыпания приобретают форму бляшек, разрастаются и переходят в опухоли.

Консистенция новообразования плотная, цвет розовый, прощупывание безболезненное. В дальнейшем опухоли изъязвляются. На этом этапе поражаются местные лимфатические узлы.

От начала заболевания до опухолевой стадии может пройти несколько лет.

 2  Эритродермическая форма грибовидного микоза сопровождается нестерпимым зудом, ознобом, повышением температуры, потливостью, слабостью и потерей аппетита. На коже появляются ярко-красные пятна с фиолетовым оттенком, которые сливаются вместе и образуют крупные очаги. Местные лимфатические узлы увеличиваются и хорошо ощущаются при пальпации.

 3  В-клеточные лимфомы проявляются в виде нескольких узлов плотной консистенции до 3см в диаметре багрового цвета. Узлы располагаются в глубине кожи, безболезненные. При дальнейшем развитии болезни распадаются и некротизируются. Этот вид лимфомы быстро прогрессирует и дает многочисленные метастазы.

Проявления заболевания в детском возрасте

Онкологические заболевания в детском возрасте встречаются намного реже, чем у взрослых, поэтому родители часто упускают у детей симптомы лимфомы. Современные методы лечения на ранних стадиях развития позволяют полностью излечиться большинству детей. Следует учитывать, что чаще заболевают мальчики и дети, рожденные женщинами после 40 лет.

Родители должны внимательно следить за состоянием здоровья ребенка. Как определить, что ребенок нуждается в неотложном вмешательстве специалиста?

Настораживающие симптомы у детей:

  • ухудшение аппетита;
  • бледность кожи;
  • длительный и необъяснимый подъем температуры;
  • быстрая утомляемость и капризность.

У детей симптомы развития лимфомы такие же, как у взрослых. Если опухоль развивается медленно, то долгое время не наблюдается никаких признаков. Дальнейшие проявления заболевания зависят от нарушений работы пораженного органа.

Лимфома головного мозга часто встречается у детей.Признаки появления опухоли мозга связаны с повышением внутричерепного давления.

  • Маленькие дети становятся беспокойными, плачут, трут лицо руками.
  • Появляется рвота, особенно по утрам.
  • Нарушается зрение и координация движения.
  • Изменяется почерк.
  • Иногда появляются судороги.

Детский лимфогранулематоз

Лимфома Ходжкина – наиболее часто встречающееся у детей заболевание. Долгое время протекает без проявлений. Ребенок чувствует себя нормально, но при осмотре наблюдается увеличение лимфатического узла в области шеи, подмышек или паха.

Легкая припухлость может на время исчезать, но потом снова появляется. Узел постепенно увеличивается, но остается безболезненным. Могут увеличиваться лимфоузлы и в других местах.

На более поздней стадии добавляются общие симптомы недомогания (потеря веса, утомляемость, зуд кожи, повышенная температура). Точный диагноз возможен только при исследовании пункции из пораженного узла.

Лимфосаркома

Большая группа онкологических заболеваний у детей 5-10 летнего возраста. Мальчики заболевают чаще девочек в 2 раза. Основной локализацией лимфосаркомы являются:

  • Брюшная полость (признаки выражаются в похудении, потере аппетита, вздутии живота, тошноте и рвоте, увеличении печени и селезенки).
  • Лимфатические узлы средостения (появляется кашель, затрудненное дыхание, синюшный цвет шеи и лица).
  • Глотка (увеличиваются миндалины и местные лимфоузлы, нарушается глотание, опухоль свисает в просвет глотки и имеет синеватый оттенок).
  • Периферические лимфоузлы (увеличиваются в размере, становятся плотной консистенции, безболезненные).

Рак лимфатической системы в последние годы получает все большее распространение, поэтому следует внимательно следить за состоянием здоровья как у взрослых, так и детей. Своевременное обнаружение заболевания гарантирует благоприятный прогноз при незамедлительном начале лечения лимфом.

(1 votes, average: 5,00 5)
Загрузка…

Источник: https://voprekiraku.ru/rannee-obnaruzhenie-limfomy-simptomy-i-proyavleniya.html

Неходжкинские злокачественные лимфомы у детей (лимфосаркомы)

Лимфомы органа зрения: особенности течения и прогноз

Неходжкинские лимфомы (син. лимфосаркома, злокачественная лимфома) – это группа злокачественных заболеваний иммунной системы из клеток внекостномозговой лимфатической ткани с широким спектром клинических, морфологических, иммунологических, генетических особенностей, а так же различным течением и прогнозом.  

Злокачественные лимфомы по своей природе схожи с лейкемией, но если в случае с лейкозом опухолевые клетки сконцентрированы в костном мозге, то при лимфомах эти же клетки формируют опухолевые массы за его пределами и вовлекают в процесс всю внекостномозговую лимфоидную ткань (лимфатические узлы, тимус, селезенку, миндалины и пр.). Принципиальным различием между этими нозологиями является клиническая картина и вовлеченные области. С точки зрения морфологии, иммунологии и генетики – это однородные заболевания.  

При обнаружении в костном мозге более 25% бластных клеток – устанавливают диагноз лейкоз, если менее 25% это расценивается как метастатическое поражение при лимфоме. 

Неходжкинские лимфомы занимают третье место в структуре детской онкопатологии после лейкозов и опухолей центральной нервной системы. Частота встречаемости злокачественных лимфом составляет приблизительно 15% от всех злокачественных заболеваний детского возраста. Пик заболеваемости приходится на 5-10 лет, чаще болеют мальчики.  У детей младше 5 лет лимфомы встречаются редко. 

Неходжкинские лимфомы распространены во всех странах, однако установлены географические закономерности. В экваториальной Африке зарегистрирована самая высокая заболеваемость в мире лимфомой Беркитта, а Т-клеточная лимфома в большей степени поражает жителей Японии. 

Причины злокачественных лимфом.  

Невозможно выделить единственную причину развития неходжкинских лимфом, так как это не одно, а группа заболеваний, различных по своей природе. Основными факторами риска являются: 

Инфекционные агенты. Отмечается достоверная взаимосвязь между лимфомами и Эбштейн-Барр вирусом. Так же значительную роль играет вирус Т клеточной лимфомы человека 1 типа. При изучении опухолевых клеток удалось обнаружить в ДНК фрагменты вирусов, что подтверждает их роль в возникновении болезни.

 У инфицированных или перенесших в прошлом подобного рода вирусные инфекции, в несколько раз повышен риск развития неходжкинских лимфом. Helicobacter pylori так же относят к факторам риска. В большинстве случаев этот микроорганизм вызывает язвенную болезнь и гастрит, а хронический воспалительный процесс, в свою очередь, может провоцировать лимфому.

Повышен риск развития болезни у инфицированных вирусом гепатита С.   

Химиотерапевтическое лечение других опухолей в несколько раз повышает риск заболеваемости лимфомами, поскольку применяемые препараты являются токсичными и повреждают генетический аппарат не только раковых, но и здоровых клеток. 

Лучевая терапия ребенка по поводу других опухолей, облучение матери во время беременности способствуют развитию лимфом. 

Сниженный иммунитет.  Предрасполагающим  фактором являются иммунодефицитные состояния, когда иммунная система больше не в состоянии уничтожать поврежденные клетки организма.

 К первичным иммунодефицитам детей относят: синдром Ди Джорджи, синдром Бруттона, синдром Вискота-Олдриджа, синдром Луи-Бар. Вторичные иммунодефициты, как правило, являются следствием ВИЧ инфекции.

ВИЧ позитивные дети рискуют в большей степени заболеть неходжкинскими лимфомами. 

Генетические заболевания, такие как синдром Дауна, Клайнфельтера, уже подразумевают поражение генетического аппарата, а поврежденный геном – один из весомых факторов риска.  

Аутоиммунные заболевания характеризуются агрессией иммунных клеток против собственных органов и тканей. Изменения структуры и функции этих клеток могут провоцировать заболеваемость лимфомами. Наиболее распространенными аутоиммунными заболеваниям детей являются: ревматоидный артрит, системная красная волчанка.

Иммунная система ребенка отличается высокой функциональной активностью. Именно эта  особенность и является ее «Ахиллесовой пятой». Быстро делящиеся клетки являются благоприятной почвой для онкогенных мутаций, которые впоследствии приводят к их неконтролируемому росту. 

Симптомы злокачественных лимфом

В настоящее время используется классификация Всемирной Организации Здравоохранения от 2008 года. Лимфомы могут развиваться из незрелых предшественников, а так же из зрелых Т и В лимфоцитов.

Наиболее распространенными являются: лимфома Беркитта, диффузная В крупноклеточная лимфома и анапластическая крупноклеточная лимфома. Каждый из вариантов имеет свои характерные особенности течения процесса и прогноз.

Однако существуют общие симптомы, позволяющие заподозрить неходжкинскую лимфому.

Симптомы обусловлены видом лимфомы, степенью распространения процесса и локализацией опухоли.  Поражение брюшной полости является наиболее часто встречающимся у детей. Любой отдел желудочно-кишечного тракта может вовлекаться в процесс: от желудка до прямой кишки.

Но в большинстве случаев процесс затрагивает илеоцекальный отдел (место перехода тонкой кишки в толстую). Именно из-за такой специфической локализации лимфома может имитировать острую хирургическую патологию, такую как острый аппендицит или инвагинация кишечника.

Поэтому первым симптомом заболевания может быть боль в животе различной интенсивности, от ноющей до острой и невыносимой. Опухолевые массы могут сдавливать окружающие структуры, тем самым вызывать нарушения функции различных органов.

Сдавление мочеточника в скором времени приводит к вторичному гидронефрозу, сдавление внепеченочных ходов – к синдрому желтухи и другим нарушениям печеночной функции. 

Второй по частоте локализацией неходжкинских лимфом является грудная полость. Данная локализация быстро приводит к развитию симптомов дыхательной недостаточности: ребенку становится тяжело дышать, он принимает вынужденное положение, в котором легче осуществить вдох.

Раздражение трахеи и бронхов опухолевой массой проявляется изнуряющим сухим кашлем, а сдавление одного из бронхов ведет к спаданию легкого.

Компрессия магистральных кровеносных сосудов часто проявляется синдромом верхней полой вены: верхняя половина туловища отекает, лицо ребенка синеет, сосуды шеи набухаю, дыхание становится затрудненным. 

Третьей локализацией являются периферические лимфатические узлы. В основном это узлы шеи, подмышечные и паховые. Они увеличиваются в размерах, образуют конгломераты в виде виноградной грозди. 

С увеличением массы опухоли присоединяются симптомы интоксикации, такие как повышение температуры тела до 38 градусов С, ночная потливость, усталость, снижение аппетита, кожный зуд и потеря массы тела за короткий промежуток времени.  В зависимости от распространенности процесса определяют стадию заболевания. 

Стадии. 

1 стадия. Поражение одиночного лимфатического узла.

2 стадия. Поражение двух и более лимфатических узлов по одну сторону от диафрагмы или первичная опухоль желудочно-кишечного тракта. 

3 стадия. Опухолевые массы по обе стороны диафрагмы. 

4 стадия. Любая локализация опухоли при поражении центральной нервной системы, костного мозга, костей. 

Болезни с которыми можно спутать лимфомы

При поражении желудочно-кишечного тракта лимфомы могут имитировать различные гастроэнтерологические и хирургические болезни, такие как острый аппендицит, инвагинация, гепатиты, язвы желудка и др. Внутригрудная локализация  опухоли может маскироваться под пневмонию и бронхит. Симптомы интоксикации и увеличение лимфатических узлов, прежде всего, наведут на мысль об ОРВИ.   

Диагностика

Ранняя диагностика неходжкинских лимфом у детей затруднена из-за отсутствия характерных симптомов, способности лимфом «маскироваться» под другие заболевания. Порой ребенок не в состоянии точно выразить свои жалобы или родители не придают должного значения словам ребенка.

При подозрении на лимфому родители должны немедленно обратиться за медицинской помощью. В случае с данным заболеванием промедление крайне опасно, поскольку лимфомы склонны к быстрому течению и метастазированию. Врач, заподозривший лимфому, обязан в самые короткие сроки направить на консультацию к детскому онкологу/гематологу для уточнения диагноза и специфического лечения. 

К общим методам исследования, позволяющим оценить состояние ребенка и необходимость поддерживающей терапии, относят общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи. В крови часто отмечается снижение количества всех клеточных элементов. Общий анализ мочи позволяет выявить поражение почек на ранних стадиях. 

Для исключения метастатического поражения костного мозга и для дифференциальной диагностики с лейкозами проводят пункцию костного мозга. 

С целью раннего выявления вовлеченности в процесс центральной нервной системы осуществляют спинномозговую пункцию. 

В первую очередь ребенка направляют на УЗИ брюшной, грудной полости, лимфатических узлов для уточнения локализации опухолевых масс. Проводят рентгенологическое исследование грудной клетки.  Для более точного определения зон поражения используют сцинтиграфию. Меченое вещество, введенное внутривенно, избирательно накапливается в пораженных очагах.

Компьютерная томографя, магнитно-резонансная томография являются дополнительными методами уточняющими распространенность поражения и вовлеченные структуры организма.

При локализации опухоли в желудочно-кишечном тракте возможно эндоскопическое исследование, которое позволяет непосредственно увидеть очаг поражения и взять фрагмент для гистологического исследования. 

Установить точный диагноз возможно лишь после гистологического, иммунологического и генетического анализов. В зависимости от вида неходжкинской лимфомы применяют тот или иной протокол лечения. 

Лечение злокачественных лимфом

Основным методом терапии неходжкинских лимфом является полихимиотерапия. Для каждого вида лимфомы предназначен индивидуальный протокол, вот почему настолько необходимо  точное определение варианта опухоли.

Лимфомы из клеток предшественников лечат по схожим схемам с острыми лейкозами, а зрелые Т и В клеточные лимфомы являются довольно агрессивными и требуют более длительной и интенсивной химиотерапии.

При тяжелом течении болезни и поражении центральной нервной системы применяют лучевую терапию. Последние годы в лечении неходжкинских лимфом  успешно применяют моноклональные антитела, вещества избирательно блокирующие специфические рецепторы на злокачественных клетках и приводящие к нарушению важных обменных процессов, в результате чего опухолевые клетки погибают. 

Хирургические методы лечения так же применяются при лимфомах. Это может быть диагностическая биопсия опухолевого образования, экстренные вмешательства при кишечной непроходимости, перфорации кишечника или удаление остаточной опухоли после курса химиотерапии. 

Сопроводительная терапия включает в себя применение антибактериальных, противовирусных, противогрибковых препаратов, а так же внутривенные инфузии растворов глюкозы, калия и натрия хлорида для поддержания обмена веществ в организме ребенка.

Злокачественное течение болезни и интенсивная химиотерапия быстро приводят к поражению костного мозга и неспособности его обеспечивать адекватное кроветворение.

Поэтому очень важно на протяжении всего курса лечения контролировать анализ крови и своевременно осуществлять переливание эритроцитов и тромбоцитов. 

Лечение лимфом у детей относится к высокотехнологической помощи и осуществляется по ОМС. Так же возможно получить квоты на лечение в департаменте здравоохранения.

Для этого необходимы документы, подтверждающие наличие заболевания (выписной эпикриз из истории болезни, результаты анализов). Активное участие в финансировании лечебных и диагностических процедур принимают благотворительные фонды.

Для этого заключается договор между фондом, лечебным учреждением, а так же фармацевтической компанией. Данными вопросами с родителями занимается и лечащий врач.  

Инвалидность

При подтвержденном диагнозе неходжкинской лимфомы ребенок направляется на медико-социальную экспертизу. Инвалидность устанавливается  на весь период лечения, а так же на время, в течение которого возможны рецидивы, как правило, около 5 лет.  

Прогноз

Неоднозначный  и зависит от типа опухоли и распространенности процесса. При В клеточных лимфомах 1-2 стадии выживаемость достигает 90%. При 3-4 стадии до 75%.

При зрелых Т клеточных лимфомах выживаемость ниже и составляет около 60%.

Включение в современные протоколы лечения новых препаратов, таких как моноклональные антитела, позволило добиться большей выживаемости пациентов и снижения числа рецидивов. Более благоприятное течение лимфом у детей младше 10 лет. 

После лечения важно строго придерживаться рекомендаций лечащего врача. Ребенку необходимо ограничить физическую нагрузку, в течении 1 года дается медицинский отвод от вакцинации. Обучение первые  6-12 месяцев осуществляется в домашних условиях. На протяжении года необходимо регулярно сдавать общий  и биохимический анализ крови.

Врач Журавель Е.А.

Источник: https://medicalj.ru/diseases/cancrology/1336-nekhodzhkinskie-zlokachestvennye-limfomy-u-detej-limfosarkomy

Что такое лимфома легких, особенности плазмоцитарного заболевания, причины и лечение

Лимфомы органа зрения: особенности течения и прогноз

Лимфома легких – злокачественное заболевание, характеризующееся поражением бронхолегочной системы. Патология диагностируется чаще всего у пациентов пожилого возраста. Но в последние десятилетия лимфома устанавливается и у детей. Лечение зачастую проводится при помощи хирургического вмешательства, а прогноз зависит от ряда факторов.

Что такое лимфома легких

Лимфома – рак легких. Патология относится к группе онкологических заболеваний и характеризуется поражением клеток лимфатической системы.

Основным симптомом является увеличение лимфоузлов, в тканях которых начинают накапливаться патологически измененные клетки. Это пораженные лимфоциты, нарушающие работу лимфатических узлов. С течение времени деление патологических клеток выходит из-под контроля, а заболевание развивается.

Отсутствие терапии приводит к возникновению множества осложнений, на фоне которых нарушается работа различных систем и органов.

Классификация

Лимфома легких в зависимости от ряда особенностей течения разделяется на несколько подвидов и форм.

Основная классификация заболевания выглядит следующим образом:

  1. Лимфосаркомы. Также называются неходжинские лимфомы. Чаще всего являются первичными. В свою очередь, они разделяются на несколько форм.
  2. Болезнь Ходжкина. Известна как лимфогранулематоз.
  3. Плазмоцитома. Устанавливается в редких случаях чаще всего у пациентов мужского пола.
  4. Вторичные лимфомы. Начинают формироваться при переходе патологически измененных клеток в другие органы из лимфатической системы.

Чаще всего диагностируется MALT-лимфома. Она располагается вне лимфатических узлов, отличается ограниченной локализацией. Опасность заболевания состоит в высокой вероятности поражения костного мозга.

MALT-лимфома устанавливается у пациентов, страдающих хроническими заболеваниями легких. Имеет меньшую степень злокачественности, в отличие от других типов новообразований лимфатической системы. В случае влияния ряда факторов может приобретать агрессивное течение. Точных причин ее перерождения не установлено.

Лимфогранулематоза легких имеет 3 формы.

Узловатый лимфогранулематоз

Характеризуется наличием нескольких узелков в легких. Они зачастую располагаются в нижней части органа. При разрастании оказывают влияние на бронхи, которые начинают сдавливаться. Это провоцирует появление неприятных симптомов. При диагностике устанавливается гнойный бронхит или пневмония.

Экссудативная форма

Проявляется в виде гранулематозной пневмонии.

Перибронхиальная болезнь

Носит название лимфома Ходжкина. Отличается наличием гранулематозных тяжей, очаг которых находится в бронхах. При разрастании новообразования затрагиваются перегородки легочных альвеол. В результате развивается интерстициальная пневмония.

Курс терапии зависит от формы и стадии развития заболевания. Для установления точного диагноза специалист назначает ряд диагностических мероприятий. Только на основе полученных результатов определяется курс лечения.

Причины лимфомы легких

Лимфома легких относится к группе онкологических заболеваний и имеет схожие причины развития с другими типами новообразований злокачественного течения.

Основной причиной формирования узелков на поверхности органа является длительное воздействие токсических веществ, частички которых попадают в легкие при вдохе. Опасность несут химические средства, удобрения для растений, растворители и вещества, используемы на производствах.

В некоторых случаях веществ, входящие в состав удобрений, могут оставаться в пище. Именно поэтому причиной развития лимфомы может стать и употребление вредных продуктов.

Большую роль в развитии патологии играют и аутоиммунные заболевания. К ним относятся ВИЧ, СПИД и другие.

По результатам исследований было отмечено, что оказать негативное воздействие и спровоцировать развитие патологически измененных клеток может и длительное использование иммуносупрессивнной терапии.

Лимфома легких также устанавливается и у пациентов, которые перенесли операцию по трансплантации костного мозга или внутренних органов.

Рак легких диагностируется и на фоне заболеваний, причиной которых становятся хромосомные аномалии.

По результатам исследований также удалось установить, что развитие злокачественного образования может быть спровоцировано и вирусными заболеваниями, такими как герпес 8 типа.

Влияние на возникновение патологии оказывает и табачный дым. Он при вдыхании попадает непосредственно в легкие и содержит множество вредных веществ.

Кроме этого, у многих пациентов с установленной лимфомой легких, близкие родственники страдали подобным заболеванием. Таким образом, роль в формировании патологии играет и генетическая предрасположенность.

Клиническая картина

Лимфома легких, как и все подобные заболевания, развиваются продолжительное время, особенно первичные новообразования. На начальном этапе развития они имеют бессимптомное течение.

Рак может не выявляться долгое время и диагностироваться случайным образом при проведении исследований по поводу других патологий. По данным исследований, бессимптомное течение может быть на протяжении от нескольких месяцев до 10 лет.

С течением времени появляются симптомы, схожие с обычным простудным заболеванием. Пациенты жалуются на повышенную утомляемость, мигрень, боли в мышечной ткани, недомогание.

При отсутствии терапии болезнь прогрессирует, а новообразования разрастаются, поражая все большие участки тканей легких. Возникают признаки обструкции легких. Лимфома сопровождается рядом симптомов:

  1. Кашель. Наблюдается выделение небольшого количества мокроты. На последних стадиях развития слизь приобретает гнойный характер.
  2. Отдышка. Проявляется при выполнении физических упражнений, подъема по лестнице. Но со временем носит постоянный характер.
  3. Кровь в мокроте.
  4. Слабость. Она постоянная. Быстро наступает усталость.
  5. Повышение температуры тела. Является признаком инфекционного поражения или наличия воспалительного процесса доброкачественного характера.
  6. Повышенное потоотделение. Наблюдается преимущественно в ночное время.
  7. Снижение аппетита. В результате отмечается стремительная потеря веса.
  8. Зуд кожных покровов.
  9. Возникновение опухолевидного образования. Поражение затрагивает паховые, шейные лимфоузлы. Но при пальпаторном исследовании болезненные ощущения отсутствуют.

Отличительной чертой лимфомы является возникновение боли в области лимфатических узлов после употребления спиртных напитков. Лимфома также характеризуется увеличением печени и селезенки. В результате человек ощущает дискомфорт, появляются колики и боль распирающего характера.

С течением времени образуются метастазы в органах пищеварительного тракта, спинном и костном мозге. Под их влиянием происходит нарушение работы щитовидной железы и яичек.

Если наблюдается развитие плазмоцитмы, клиническая картина скудная. Заболевание диагностируется чаще всего у мужчин. Представляет собой узел, вокруг которого ткань не подвержена изменениям. Отличается продолжительным развитием.

Когда наблюдается только один узел, то после его удаления, наступает полное выздоровление. Но при наличии большого количества образований прогноз неблагоприятный.

Лечение лимфомы легких

Терапия при диагностировании лимфомы легких проводится в зависимости от стадии и других особенностей течения заболевания. Лечение может осуществляться при помощи хирургического вмешательства, лучевой терапии или химиотерапии.

Зачастую они назначаются в комплексе. На начальной стадии развития рака легких показано проведение лобэктомии – удаление части органа, пораженной патологическими клетками. В случаях, когда они затрагивают весь орган, назначается пневмоэктомия.

До хирургического вмешательства и после процедуры пациенту назначается лучевая терапия. Она помогает исключить метастазирования в соседние ткани и органы, а также уничтожить раковые клетки. Курс лечения составляет до трех недель и определяется лечащим врачом.

При тяжелом течении патологии, когда наблюдается двустороннее поражение легкого, специалист принимает решение о трансплантации органа. Операция дорогостоящая и сложная. Но даже несмотря на это, не является гарантией полного выздоровления.

Химиотерапия назначается в комплексе с другими способами лечения и в качестве консервативного метода. Показаниями к проведению являются двустороннее поражение, наличие генерализованного процесса и агрессивное течение рака легких.

В зависимости от клинической картины и стадии развития могут быть назначены обезболивающие лекарственные средства или наркосодержащие.

Возможные осложнения и последствия

Продолжительность жизни пациента напрямую зависит от осложнений и результатов лечения. Последствия рака легких сказываются на дальнейшей жизни человека. По результатам исследований, одной из основных причин смертности являются вторичные опухоли. Так же летальный исход наблюдается при прогрессировании заболевания.

На фоне рака легких часто диагностируется нарушение работоспособности щитовидной железы. У 17% пациентов устанавливается гипотиреоз. Рак щитовидки развивается в 3-6% случаев.

Последствием развития новообразования в тканях легких является воспаление миокарда. Наблюдаются и перикардиты. Заболевания протекают без симптомов и наблюдаются больше чем у половины пациентов, которым была проведена лучевая терапия. Патологии отмечаются при проведении ультразвукового исследования, когда приобретают острое течение.

Воспаление стенки альвеол легких также является одним из последствий лимфомы. Наблюдаются рестириктивные фиброзы хронического характера. Заболевания проявляются у 20% пациентов. Но в случае, когда используются современные методы лучевой терапии, симптомы патологий возникают только в 5 процентах случаях.

У мужчин и женщин на фоне лимфомы легких отмечается нарушение работы половых желез. Но заболевания проявляются чаще всего у мужчин. Сопровождается ярко выраженными симптомами интоксикации. По результатам спермограммы также отмечаются различные нарушения больше чем у половины пациентов мужского пола. При этом признаки интоксикации сопровождаются стремительным снижением веса.

Опасным и распространенным последствием лимфопролиферативного заболевания легких является формирование вторичных новообразований. К ним относятся лейкозы, неходжкинские лимфомы, при которых развитие заболевания происходит в результате изменения лимфоидных клеток кроветворного ростка. Повышается риск развития рака молочных желез у женщин, желудка, меланомы.

На фоне лимфомы легких значительно снижается иммунитет человека. В результате могут развиваться инфекционные заболевания, которые приобретают острое и тяжелое течение.

Прогноз и меры профилактики

На сегодняшний момент пятилетняя выживаемость при лимфоме легких при условии своевременной диагностики и незамедлительного лечения составляет от 70 до 80%. В случаях, когда по истечении пяти лет ремиссия сохраняется, заболевание считается полностью вылеченным. Рецидивы отмечаются в 30-35% случаев.

Специальных мер профилактики лимфомы легких не существует. Специалисты рекомендуют соблюдать следующее правила:

  1. Отказаться от вредных привычек. Именно курение играет важную роль в развитии заболевания. Следует снизить количество или полностью исключить спиртные напитки.
  2. Правильно питаться. В рационе должны быть свежие овощи и фрукты. Они помогают поддержать иммунитет и не допустить развитие инфекционных поражений, которые могут стать одной из причин формирования злокачественного новообразования. Отказаться нужно и от вредной пищи, в состав которой входит большое количество ароматизаторов, красителей и канцерогенов.
  3. Заниматься спортом. Физические нагрузки помогают предотвратить образование застойных процессов не только в легких, но и других органах.

Специалисты рекомендуют также регулярно проходить профилактические осмотры. Только своевременная диагностика способствует исключению осложнений и помогает установить заболевание на начальной стадии его развития.

Лимфома легких – опасное заболевание, которое имеет несколько форм и отличается бессимптомным течением на первых стадиях. При отсутствии терапии симптомы ярко выражены, а риск развития осложнений достаточно высок. Именно поэтому не следует затягивать с лечением. Необходимо регулярно посещать врача с целью профилактических осмотров и при появлении симптомов обращаться к специалисту.

Источник: https://onkologia.ru/onkopulmonologiya/limfoma-legkih/

Какие симптомы и признаки имеет лимфома у взрослых пациентов

Лимфомы органа зрения: особенности течения и прогноз

Современные методики лечения злокачественных онкологических патологий более качественно и радикально воздействуют на образование, убивают раковые клетки и препятствуют развитию новых.

Но, несмотря на достижения ученых, болезнь до сих пор не удалось победить – от рака ежегодно умирают миллионы людей на планете.

Очень часто неэффективность лечения определяется слишком поздней диагностикой недуга. Вот почему так важно, заметив у себя первые признаки наличия опухоли, сразу обращаться в клинику.

  • 1 О заболевании
  • 2 Проявления
  • 3 Виды и отличительные проявления

Лимфома – это одно из проявлений раковых образований в кровяных клетках. Начинает развиваться патология в лимфоидных тканях, что и определило ее название.

Данный вид рака отличается агрессивным характером течения и крайне неблагоприятным прогнозом выживаемости, поскольку первые его этапы протекают практически бессимптомно.

По лимфатическим потокам рак быстро распространяется по организму человека, поражая жизненно важные отделы и системы.

Как и любое онкологическое заболевание, лимфома у взрослых имеет определенные симптоматические признаки, по наличию которых с большой долей вероятности можно диагностировать данную патологию. Выделяют общие и местные признаки.

К общим относят симптомы, которые присущи любому раковому проявлению, независимо от места его локализации. К местным – признаки, указывающие на поражение злокачественными образованиями конкретного органа.

Если проанализировать симптоматику течения заболевания в целом, то можно выделить ряд наиболее важных проявлений, наличие которых должно насторожить человека и побудить его к обращению в клинику.

Увеличение лимфоузлов

Выявлено несколько десятков диагнозов, при которых лимфатическая система реагирует на их развитие воспалением узловых соединений. Однако, в данном случае, картина их состояния специфична – увеличение носит не инфекционный характер.

Практически до поздних стадий рака они не вызывают болевых ощущений, исключение – выраженный дискомфорт на фоне употребления алкогольных напитков.

В данном случае причиной увеличения служит их перегруженность как фильтрующей субстанции токсинами, являющимися продуктом жизнедеятельностью пораженных раком, клеток. Оседая на его стенках, они прочно закрепляются и начинают хаотично делиться, многократно увеличиваясь в объеме.

Пропорционально этим процессам набухают и лимфоузлы. При лимфоме у взрослых наиболее подвержены такому явлению подчелюстные и подмышечные зоны системы.

При УЗИ можно определить наличие опухоли именно по их состоянию – в норме узел, даже в состоянии  воспаления имеет выраженные просветы в центральной его части, а если причина увеличения – онкология – весь отдел будет затемнен. Очень часто именно по данному симптому и диагностируют патологию.

шейные лимфоузлы увеличены

Потливость в ночные часы

Многие пациенты не понимают связи между ночной потливостью и онкологической аномалией. На самом деле все просто – организм даже в ночное время находится в состоянии постоянной борьбы с опасным образованием. В этот момент его ничто не отвлекает от попыток самопомощи, что и находит свое проявление в чрезмерном потоотделении.

Особенно это выражено, когда активно работают процессы метастазирования, сдавливающие мозговые отделы спины в сочетании с терапией анальгетиков класса опиоидов.

В теле больного происходит сбой эндокринных функций, температура при этом повышается – и как следствие – потоотделение. Больше всего страдают зона подмышек, лицо, верхние и нижние конечности.

Периодическое увеличение температуры

Признак относится к категории общих и сопровождает практически все онкологические диагнозы. При этом его проявление несколько специфично. Как правило, показатель повышения температуры на фоне развития раковой аномалии весьма незначителен – она поднимается всего на несколько делений.

В случае с данным заболеванием все иначе – столбик термометра достигает отметки 38,5 — 39° С и может удерживаться на этом уровне в течение нескольких недель. При этом купировать ее практически невозможно – после окончания действия препарата температура вновь поднимается.

Сопровождается потливостью, меняющейся ознобом. Сам по себе симптом благоприятен, поскольку факт повышения температуры – это иммунные выбросы, которыми организм старается защититься и подавить опухоль.

Характерно, что на завершающих этапах течения недуга у взрослых пациентов, когда защитные силы организма уже на исходе, колебания температуры не выявлены.

Резкая потеря в весе

Происходит без каких-либо причин и проявляется в резком снижении массы тела, более чем на 10% от имеющегося ранее веса. Как правило, бывает достаточно 1,5 – 2 месяцев, чтобы на фоне развития патологии, человек сбросил такое количество килограммов.

Резкое снижение массы тела происходит в данном случае, по следующим причинам:

  • уменьшение аппетита – организм человека интуитивно реагирует на любые отклонения в его функционировании, и стараясь избавить себя от дополнительной нагрузки (а самоборьба с патологией, это нагрузка!), в результате чего суточная доза полезных веществ и калорий снижается;
  • вынужденная потеря питательных элементов – в нашем случае, с потоотделением;
  • повышенная энергетическая потребность – на борьбу с раком затрачиваются основные силы, энергия которых с трудом восстанавливается довольно скудным питанием.

Постоянная утомляемость

В данном случае постоянная усталость и вялость проявляется как парализующее ощущение, которое возникает эпизодично, без видимых причин – человек даже при минимальных физических нагрузках чувствует себя уставшим, причем это состояние сохраняется уже в момент утреннего пробуждения.

Это явление не зависит от затраченной в процессе дня энергии. При этом зачастую, неспособность сосредоточиться и сконцентрировать внимание на чем – то конкретном, вызывает спонтанные приступы тошноты.

Постоянная утомляемость является следствием способности данного типа онкологической аномалии высвобождать белковые цитоксины, которые, находясь в нормальной концентрации, эффективно сопротивляются вредителям, а в избыточном количестве – источают силы организма.

Лихорадка

Лихорадка практически 100% сопровождает лимфому у взрослого человека. Она является результатом присоединившейся инфекции, возникающей на фоне растущей злокачественной опухоли органа.

Образование активно продуцирует пирогенные компоненты, которые, в свою очередь, вызывают лихорадку, негативно воздействуя на зоны терморегуляции. Кроме того, не последнюю роль в этом процессе играет и выраженный некроз пораженных клеточной мутацией тканей.

Высыпания на коже

Кожные высыпания характерны лишь определенным видам онкологических патологий. Спецификой данной формы рака является его быстрое распространение по организму благодаря тому, что патологические клетки беспрепятственно прорастают в другие органы, перетекая по телу человека с лимфатическими и кровеносными потоками.

На фоне резкого снижения иммунных сил больного организма патология с кровью попадает в любые зоны и отделы, проявляясь при этом эпителиальными высыпаниями, покраснениями и кожными изъявлениями.

Природа данного симптома скрыта в непреодолимом желании организма избавиться от токсинов путем их принудительного выведения наружу посредством проникновения через эпителиальные ткани. Данный процесс, по сути, и является выводящей токсические элементы сыпью.

Под данным термином сосредоточен целый ряд онкологических патологий, поражающих лимфатические ткани. Благодаря их точной классификации возможна разработка оптимально терапевтической схемы устранения опухоли:

  • лимфома Ходжкина – ее отличают специфические клетки, локализующиеся в пораженных фрагментах тканей. Болезнь распространяется последовательно, путем постепенного перехода раковых составляющих из одного узла в другой. Отличается более оптимистичным прогнозом и сравнительно легко поддается лечению;
  • неходжкинские лимфомы – состоят из подвидов аномалии, различных по области образования, и отличающиеся специфичными проявлениями для каждого типа тканей. Все они характеризуются индивидуальной клинической картиной, атипичной гистологией, что и определяет оптимальную схему терапевтического воздействия на опухоль;
  • лимфедемы – патологии, поражающие область конечностей вследствие выраженной гипоплазии лимфатических узловых соединений. Умеренная лимфедема развивается в процессе истекания лимфозной жидкости во внутренние подкожные слои. Чем сильнее прогрессирует заболевание, тем более выражены процессы отечности мягких тканей.Может быть как врожденной, на генетическом уровне, так и приобретенной на фоне развившейся онкологии лимфомы у взрослых пациентов. Отличительная особенность аномалии – симметричное последовательное поражение конечностей от низа, к их основанию;
  • лимфангиосаркомы – злокачественная патология, протекающая в лимфатических эндотелиях. Заболевание крайне редко встречаемое, но смертельно опасное для больного человека. Ей обычно предшествует продолжительный по временному периоду лимфостаз, который крайне негативно сказывается на качественном состоянии стенок системы и тканей сосудов.Они развиваются после того, как пациенту уже было проведено лечение лимфомы методом оперативного ее отсечения. Характерная особенность заболевания – чаще всего оно поражает женскую половину взрослого населения, у которой диагностирована лимфома.Природа этого феномена пока никак не обоснована. Чтобы сохранить больному жизнь, требуется срочное радикальное вмешательство, иначе летальный исход от поражения данной формой злокачественного образования системы может наступить очень быстро.

рентген лимфангиосаркомы

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: http://stoprak.info/vidy/onkologicheskie-zabolevaniya-krovi/limfaticheskaya-sistema/simptomy-i-priznaki-u-vzroslyx-otzyvy-pacientov.html

Лимфома: прогноз, выживаемость

Лимфомы органа зрения: особенности течения и прогноз

Лимфома ‒ тип рака с участием клеток иммунной системы, называемых лимфоцитами. Лимфома выявляется во множестве различных видов онкологических заболеваний (около 35). Но все болезни этого типа делятся на две категории:

  1. Лимфомы Ходжкина.
  2. Неходжкинские лимфомы.

Первый вид поражает только около 12% людей и в настоящее время является излечимым заболеванием.

Неходжкинский рак атакует лимфатическую систему организма, которая состоит из сосудов, что несут организму жидкость под названием «лимфа».

Когда подтипы В- или Т-клеток начинают бесконтрольно размножаться, образовывается злокачественная трансформация. Аномальные клетки могут собираться в лимфатических узлах (одном или нескольких) или других тканях, таких как селезенка.

Через лимфатическую систему опухоль быстро распространяется в отдаленные участки организма.

Быстрорастущая лимфома – прогноз

Существует международный прогностический индекс, который был разработан с целью помочь врачам определить перспективы и выживаемость при раке для людей с быстрорастущей лимфомой.

Показатель зависит от 5-ти факторов:

  1. Возраста пациента.
  2. Стадии лимфомы.
  3. Наличия заболевания в органах внешней лимфатической системы.
  4. Общего состояния (насколько хорошо человек может выполнять повседневную деятельность).
  5. Анализа крови на определение уровня лактатдегидрогеназы (ЛДГ), которая поступает с количеством лимфы.

Хорошие прогностические факторы:

Многие условия влияют на  положительный прогноз при лимфоме:

  • возраст пациента (до 60-ти);
  • стадия (I или II);
  • отсутствие лимфомы вне лимфатических узлов или наличие метастазов только в одном районе за их пределами;
  • организм пациента способен нормально функционировать;
  • сыворотка ЛДГ в норме.

Если показатели отличаются от указанных, это свидетельствует о плохих прогностических факторах. Соответственно, по 5-бальной шкале такие пациенты имеют наименее утешительные прогнозы на выздоровление и выживаемость. В связи с этим, выделяют 4 группы риска:

  1. Низкая (нулевые или единичные неблагоприятные обстоятельства).
  2. Низкие промежуточные (2 неблагоприятные условия).
  3. Раковые заболевания с высоким промежуточным уровнем (3 низких показателя выживаемости).
  4. Высокие (4 или 5 неблагоприятных фактора).

Исследования, разработанные на протяжении последнего десятилетия, указывают, что около 75% людей в самой низкой группе риска жили, по крайней мере, 5 лет. В то время, как в высокой группе риска, 5 лет жили около 30% пациентов.

В последние пятилетия изменились методы лечения, а также были разработаны новые процедуры для терапии злокачественных образований, что положительно влияет на прогностические данные.

Мировые исследования последних лет свидетельствуют, что около 95% людей очень низкой группы риска жили, по крайней мере, 4 года.

В то время как при высоких показателях опасности (низкая выживаемость) продолжительность жизни составляет уже 55% .

Фолликулярная лимфома – прогноз выживаемости

Для фолликулярной лимфомы, которая характеризуется медленным ростом, разработаны иные прогностические индексы.

Хорошие прогностические факторы:

  • возраст младше 60 лет;
  • I или II стадии;
  • гемоглобин 12/г или выше;
  • метастатическое поражение распространилось на 4 или меньше лимфатических областей;
  • сыворотка ЛДГ в норме.

Группы риска и выживаемость:

  1. Низкий риск (1 неблагоприятный фактор): 5-летняя выживаемость становит 91%, 10-летняя ‒ 71%.
  2. Промежуточный риск (2 неблагоприятных фактора): 5-летняя выживаемость ‒ 78%, 10-летняя ‒ 51%.
  3. Высокий риск (3 негативных фактора): 5-летняя выживаемость ‒ 53%, 10-летняя ‒ 36%.

Выживаемость при лимфоме

Уровень выживаемости непосредственно зависит от стадии онкологического заболевания. Также, следует учитывать, что современные клинические испытания (например, такие как трансплантация стволовых клеток) позволяют снизить риск неблагоприятного исхода.

Выживаемость значительно варьируется и от подтипа Неходжкинской лимфомы. При фолликулярной лимфоме прогноз лучше (96%), чем при диффузной В-клеточной (65%). Крупноклеточная лимфома характеризуется показаниями, которые становят 71%. Для маргинальнй зоны заболевания ‒ 92%.

Лимфатический рак с прогнозом выживаемости по стадиям представлен таким образом:

  1. У больных лимфомой первой стадии пятилетние показатели прогностических данных являются достаточно высокими ‒ 82 %.
  2. Пациенты со второй стадией заболевания имеют 88% пятилетней выживаемости.
  3. Пятилетний прогноз от первичного выявления заболевания для пациентов третей стадии включает 63%.
  4. Четвертая стадия онкологического поражения представлена показателями в 49% за 5 лет течения болезни от первой постановки диагноза.

Пятилетняя выживаемость для молодых мужчин и женщин самая высокая и уменьшается с увеличением возраста:

  • у мужчин пятилетний прогноз при лимфоме колеблется от 83% (для 15‒39-летних) до 36% (в 80-99-летних);
  • у женщин пятилетняя выживаемость при лимфоме становит от 86% до 40% в тех же возрастных группах.

По сравнению с 1990-ми годами, на 2014 – 2015 годы рак лимфатической системы в большинстве случаев может иметь благоприятный исход. Так пятилетняя стандартизированная выживаемость у мужчин увеличилась на 30%, а у женщин на 39 пунктов, что представляет позитивную динамику.

Источник: https://orake.info/limfoma-prognoz-vyzhivaemost/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.