Местное применение рибавирина в лечениирецидивирующего генитального герпеса

Содержание

Почему возникает рецидив гениального герпеса и как прекратить их появление?

Местное применение рибавирина в лечениирецидивирующего генитального герпеса

Генитальный герпес – это одна из половых инфекций. Ее возбудителем является вирус простого герпеса, который поражает не только половые органы, но и шейку матки. Последствия вирусной инфекции могут проявляться и на кожном покрове, в областях отличных от генитальной зоны.

Симптомы могут проявиться при первичном заражении и при повторном. Однако рецидив генитального герпеса менее продолжительный и симптоматика заболевания менее выражена, т. к. организм уже выработал иммунитет к вирусу при первичном инфицировании.

При первичном заражении инфекция протекает довольно тяжело. Клиническая картина продолжается до 20 дней. Она характеризуется появлением волдырей и язв на шейке матки. Болезненные волдыри находятся также в области ягодиц, на бедрах, вокруг анального отверстия и половых органов.

Волдыри со временем лопаются, превращаясь в язвенные поверхности. Герпетические высыпания наблюдаются не только в генитальной зоне, но и вокруг рта. Первичное инфицирование характеризуется выделениями из влагалища, болезненным процессом мочеиспускания, повышением температуры тела и недомоганием.

Исход заболевания при первичном заражении, как правило, благоприятный: язвы заживают, не оставляя после себя следов. Несмотря на то, что организм после первичного инфицирования вырабатывает на вирус определенный иммунитет, в некоторых случаях может развиться повторное заражение.

Почему происходят частые рецидивы генитального герпеса?

На варианты заражения и частые рецидивы генитального герпеса влияют следующие факторы:

  1. Способность вирусной частицы долгое время оставаться внутри клеток хозяина в неактивной форме, т.е. быть в латентном состоянии.
  2. Отсутствие на инфицированных вирусом клетках рецепторов, которые нужны для возникновения иммунных комплексов антиген-антитело с целью уничтожения этих пораженных клеток.
  3. Плохая жизнеспособность вируса в условиях окружающей среды. Вне организма человека вирус подвергается воздействию ультрафиолетовых лучей, холоду, теплу, высушиванию, что приводит к его гибели. Вирусные частицы погибают даже под воздействием  антисептических растворов.
  4. Высокая изменчивость. Именно из-за этого иммунитет к данному вирусу не долгосрочный.

Статистика показывает, что если у человека повторно развился генитальный герпес, тогда он встретится с патологией еще не единожды. У каждого человека частота повторных инфекций индивидуальна.

Одни болеют 2 – 3 раза в год, у других встречаются рецидивы каждый месяц. Частые рецидивы генитального герпеса имеют свою классификацию, которая показывает частоту возникновения инфекции.

Исходя из нее, выделяют несколько типов:

  1. Аритмический.
  2. Монотонный.
  3. Стихающий.

Если рецидивирующий генитальный герпес возникает в промежутке от нескольких недель  до полгода, тогда речь идет об аритмическом типе. Его отличительной чертой является то,  что тяжесть повторной инфекции находится в прямой зависимости от периода ремиссии. Чем длиннее ремиссия, чем ярче клиническая картина герпеса.

Если говорить о монотонном типе, нужно отметить, что он характеризуется рецидивами с неизменяющимися периодами ремиссии. Пример такого типа – менструальный герпес.

Инфекция характеризуется появлением герпетических высыпаний перед месячными. Это связано с гормональным дисбалансом женского организма в этот промежуток времени.

Менструальный герпес каждый раз появляется в одно и то же время и плохо поддается терапии.

Важно!

Женщины с менструальным герпесом не должны использовать тампоны, т. к. это может привести к распространению вируса в матку.

Самым легким является стихающий тип генитального герпеса. При нем инфекция находится в стадии угасания, ремиссии длятся долго, а рецидивы возникают редко. Генитальные высыпания могут визуализироваться не только в области половых органов,  но и в проекции носогубного треугольника.

фото генитальный герпес

Из-за того, что вирус генитального герпеса быстро разрушается в условиях окружающей среды, заразиться им можно только при непосредственном контакте со слизистыми оболочками или с кожным покровом. Основными путями заражения генитальным герпесом являются:

  • Половой. Статистика показывает, что большинство пациентов приобретают данную патологию при беспорядочной половой жизни.
  • Контактный. Такой путь при генитальном герпесе встречается крайне редко, чаще он характерен для простого герпеса.
  • Контактно-бытовой. Встречается редко. Заражение происходит через предметы личной гигиены (зубная щетка, бритвы и т.п.). Внимание! Заразиться таким способом можно только в том случае, если человек воспользовался предметом гигиены непосредственно после больного и вирус не успел разрушиться.
  • Вертикальный. Инфекция передается от матери к ребенку в процессе родоразрешения, когда малыш проходит по родовым путям.

Повторное инфицирование вирусом генитального герпеса происходит при определенных факторах:

  1. При слабой иммунной защите (иммунодефиците), врожденной природы, возникающей на генетическом уровне.
  2. При приобретенном иммунодефиците (ВИЧ и СПИД).
  3. При переохлаждении организма.
  4. При нарушенном метаболизме, когда повышается уровень глюкозы в кровотоке (сахарный диабет).
  5. При смещении нормального уровня гормонов в организме.
  6. При беременности.
  7. При хронических инфекционных процессах и при соматических патологиях.
  8. При переутомлении организма.
  9. При длительном нарушении сна.
  10. При неправильном, не сбалансированном питании.

Отвечая на вопрос: «Как уменьшить рецидивы генитального герпеса?», нужно сказать, что снизить риск повторного инфицирования можно, избегая вышеуказанных, провоцирующих факторов.

Важно!

Если человек ведет активную и беспорядочную половую жизнь, возникает высокая вероятность развития других половых инфекций: микоплазмоза, уреаплазмоза, хламидиоза, сифилиса, гонореи. Т.е. высок риск комбинированного инфицирования.

Симптомы повторного появления вируса

Клиническая картина при повторном инфицировании не так выражена, как при первичном проникновении вируса в клетки, и не так продолжительна. Это связано с тем, что в организме есть приобретенный иммунитет. Симптомы наблюдаются около 10 дней и характеризуются:

  • Ощущением жжения и зуда в области половых органов.
  • Диагностированием волдырей и язв на шейке матки.
  • Появлением герпетических высыпаний вокруг рта.
  • Появлением красных, болезненных волдырей в генитальной области. Эти патологические очаги со временем вскрываются, оставляя после себя язвенные поверхности. Их локализация:
  1. Генитальная зона.
  2. Область вокруг анального отверстия.
  3. Область бедер.
  4. Область ягодиц.

Генитальный герпес может вызываться ВПГ первого и второго типа, но чаще ВПГ2. Если инфицирование происходит ВПГ1, тогда рецидивы возникают редко и клиническая картина не тяжелая. Если инфекцию провоцирует ВПГ2, тогда симптомы рецидива генитального герпеса более яркие и иногда сопровождаются общими проявлениями.

Рецидив при беременности

фото генитальный герпес

Рецидив генитального герпеса при беременности важный вопрос, требующий изучения, ведь инфекция может оказать негативное влияние на плод. В ситуации, когда женщина была заражена до момента зачатия, тогда риск инфицирования плода практически равен нулю. Связано это с иммунитетом.

Чем раньше до беременности случается заражение, тем сильнее будет иммунитет. Антитела, присутствующие в организме будущей мамы передаются и малышу. Они защищают ребенка сразу после появления его на свет и еще на протяжении нескольких месяцев.

Если будущая мама приобретает вирус в первом триместре беременности, тогда риск поражения плода повышается. Если инфицирование происходит на более поздних сроках, риск поражения плода тоже растет. Беременным врачи рекомендуют принимать противовирусное средство, например, Валацикловир при рецидивах генитального герпеса.

Наиболее высокий риск инфицирования плода наблюдается при заражении беременной на последних сроках. Заражение ребенка может произойти при прохождении малыша по родовым путям, поэтому гинекологи рекомендуют таким женщинам роды посредством кесарево сечения. Для лечения также назначаются противовирусные препараты.

Чем опасен рецидивирующий генитальный герпес для плода?

  1. Аномальное развитие плаценты, что может нарушить питание плода.
  2. Замирающая беременность.
  3. Нарушение процесса эмбриогенеза и развитие аномалий плода.
  4. Врожденные патологии.
  5. Внутриутробное инфицирование плода вирусом герпеса, что приводит к рождению больного ребенка.

Лечение

фото генитальный герпес

Лечение рецидива генитального герпеса – комплексный процесс. В первую очередь оно направлено на устранение причины. Для этого нужно подобрать такой препарат, который способен привести к гибели вирусной частицы. К ним относят противовирусные, противогерпетические средства, выпускающиеся в нескольких формах:

  1. Средства для перорального использования (таблетки, капсулы) – Ацикловир, Цикловакс, Зовиракс и т. п.
  2. Средства для местного использования:
  1. Мази, например, Зовиракс, Ацикловир.
  2. Крем Фукорцин.

Схема лечения также должна включать препараты для симптоматической и патогенетической терапии. Патогенетическое лечение рецидивов заключается в укреплении иммунитета, нормализации процессов метаболизма через применение рациональной диеты, гормонального уровня и ликвидации хронических и соматических патологий.

Симптоматическая терапия заключается в уменьшении боли, жжения, гиперемии. С этой целью назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. После вскрытия волдырей, появляются язвы. Чтобы они быстрее зажили, назначают средства, ускоряющие регенерацию. Чтобы предупредить инфицирование язв, назначаются антисептические средства – Бриллиантовая зелень или Фукарцин.

Как уменьшить рецидивы?

После того, как герпетическая инфекция перейдет в стадию ремиссии, необходимо принять меры для укрепления иммунной системы. Важным для иммунитета является правильный рацион, достаточное поступление витаминов в организм, долгое и частое пребывание на свежем воздухе, умеренная физическая нагрузка, полноценный сон до 7 часов. Стараться избегать переохлаждений.

Также необходимо применение общеукрепляющих средств, например, настойки Элеутерококка. Нижнее белье нужно выбирать только из натурального материала (хлопок). Одежда не должна быть тесной.

Чтобы предупредить повторное заражение нужно соблюдать все вышеуказанные рекомендации. Если же рецидив все же возникает, самолечением заниматься не стоит. Правильную схему лечения может назначить только высокоспециализированный врач. Лечение генитального герпеса у женщин занимается гинеколог, у мужчин – уролог. Для этого нужно обратиться в кожно-венерологический диспансер.

Источник: https://gerpes.pro/genitalnyj-herpes/pochemu-voznikaet-retsidiv.html

Рибавирин в лечении полового герпеса

Местное применение рибавирина в лечениирецидивирующего генитального герпеса

статьи: Вирусы стоят на лидирующей позиции в оказании влияния на мочеполовую систему человека и на весь организм в целом. Более 85% людей в мире уже инфицированы герпетической инфекцией, клиника заболевания отмечается у 20-25 %.

Согласно статистическим данным, представленным Всемирной организацией здравоохранения, патология, вызванная вирусом простого герпеса, занимает второе место после гриппозных инфекций в структуре смертности. Излюбленное место локализации высыпаний – область половых органов и губы, но могут быть и другие места.

Генитальный герпес – хроническое, склонное к обострениям заболевание, вирусной природы.

Путь передачи чаще половой. Основным возбудителем урогенитального герпеса (80%) является вирус простого герпеса типа 2.
Вирус простого герпеса тип 1 провоцирует появление высыпаний на коже рук, туловища, лица, но имеются сведения, что в последнее время увеличилась частота урогенитального герпеса, вызванная этим типом вируса.

Это можно объяснить изменением сексуального поведения.
Заразиться вирусом можно во время секса (в том числе, орально-генитального) с инфицированным партнером. Отметим, что клинические проявления у партнера могут отсутствовать, а инфекция протекает бессимптомно, что никак не поспособствует предохранению от инфицирования.

Во время первичного заражения происходит размножение вирусного агента в месте проникновения, а в дальнейшем – миграция в кровь или нервные ганглии.

Известно, что ВПГ (вирус полового герпеса) может длительно находиться в неактивном состоянии, заболевание начнет развиваться под действием определенных факторов: стрессов, сопутствующей тяжелой патологии, при нарушении работы иммунной системы.

Клиника и диагностика

Первый эпизод герпетических высыпаний – это первичное герпетическое инфицирование. Особенностями первично развившегося герпеса служит яркая клиническая картина, в дальнейшем, при хронизации процесса, клинические проявления будут выражены менее ярко.

Герпетическая сыпь появляется на 3-8 сутки после полового контакта, на половых органах визуализируются сгруппированные болезненные пузырьки, которые переходят в эрозии. У некоторых пациентов возможно повышение температурной реакции, недомогание, общая слабость.

Для женщин характерно поражение влагалища, наружнего отверстия уретры, иногда высыпания присутствуют на внутренней поверхности бедер, области ануса. При осмотре на кресле, в ряде случаев, визуализируется рыхлая гиперемированная матка с эрозивно измененной шейкой и гнойным налетом.

Для мужчин характерно наличие поражений на головке полового члена, в мочеиспускательном канале, на венечной бороздке, в перианальной области. Кожа мошонки поражается реже. Герпетическая инфекция сопровождается лимфоаденопатией, в частности, паховым лимфаденитом. Длительность 1 эпизода 14-21 день, рецидивирующий герпес сворачивается за 4-7 дней.

Описание препарата

Так как особая роль в развитии герпетической инфекции у человека принадлежит слаженной работе иммунной системы, необходимо провести коррекцию иммунитета. Для этой цели подходит Рибавирин. Препарат относится к противовирусным средствам, что позволяет применять его в лечении простого и опоясывающего герпеса.

Механизм действия связан с внедрением в молекулу вируса определенных субстанций, которые в результате работы приведут к дестабилизации структуры вируса с дальнейшей мутацией и гибелью. Кроме того, Рибавирин блокирует фермент, ответственный за деление вируса.

Перед назначением препарата пациента тщательно обследуют, так как препарат имеет внушительный ряд противопоказаний к назначению и подходит далеко не всем. Формы выпуска: таблетки, капсулы, крем. Таблетки и капсулы по 200 мг назначают для терапии, как у взрослых, так и у детей. Рибавирин, после поступления в желудок, достаточно быстро всасывается в кровь.

Лекарство принимают во время еды с повышенным содержанием жиров, так как, в этом случае, действующему веществу легче пройти через печень без потерь.

Инструкция по применению и дозировка

Внутрь Рибавирин принимают во время еды. Таблетки и капсулы следует проглатывать целиком, запивая достаточным количеством воды. Употребление жирной пищи вместе с Рибавирином увеличивает его биодоступность на 70%. Внутривенное введение препарата следует проводить только в стационарных условиях в лечебных учреждениях, имеющих отделения реанимации и интенсивной терапии.

Рибавирин в форме крема равномерным слоем (до 1 мм толщиной) наносится на чисто вымытые и просушенные пораженные участки слизистых оболочек и кожи (в том числе в области гениталий) 5 раз за сутки до исчезновения проявлений простого герпеса. В случае применения крема в комбинации с приемом Рибавирина внутрь доза крема уменьшается. При нанесении крем слегка втирается.

Крем нельзя наносить на кожу в области глаз. До начала лечения Рибавирином необходимо провести полное лабораторное обследование (анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы и тромбоцитов, определение уровня креатинина, функциональные пробы печени).

Во время проведения курса лечения перечисленные обследования повторяют через 2 недели, через месяц и далее проводят регулярно. При снижении уровня гемоглобина менее 110 мг/мл дозу Рибавирина временно снижают до 400 мг/с, а если гемоглобин ниже 100 мг/мл – дозу снижают на 50% от первоначальной дозы.

В случае падения уровня гемоглобина ниже 85 мг/мл лечение Рибавирином необходимо прекратить. При проявлении аллергических реакций (крапивница, отек Квинке, анафилактический шок или бронхоспазм) лечение немедленно прекращают. При кратковременных кожных высыпаниях лечение продолжают. Во время лечения Рибавирином нужно исключить употребление алкоголя.

Лицам, у которых на фоне лечения появились сонливость, чувство усталости или нарушение ориентации, следует воздержаться от управления транспортом и работы, требующей скорости психомоторной реакции и повышенного внимания.

Противопоказания к лечению Рибавирином

Относительные противопоказания

Относительные, т.е., после оценки пользы от действия лекарства против оценки возможного неблагоприятного исхода без применения препарата. • Повышенное артериальное давление, не поддающееся медикаментозной коррекции.
• Возраст больного.
• Аутоиммунные заболевания.
• Цирроз печени в стадии декомпенсации.
• Лактация (перевод на искусственное вскармливание).

Абсолютные противопоказания

• Хроническая почечная недостаточность в терминальной стадии.
• Беременность.
• Детский возраст.
• Все виды анемий.
• Сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.

Нежелательные эффекты

Иногда при лечении Рибавирином отмечаются побочные эффекты. При лечении герпесной инфекции они встречаются реже, так как нет необходимости принимать Рибавирин длительно, как этого требует, например, лечение при вирусных гепатитах.

Во время приема могут быть негативные реакции со стороны всех органов и систем: • Со стороны нервной системы: слабость, головокружение, головные боли, нарушения сна, нестабильность психических реакций.
• Со стороны сердечно – сосудистой системы: нестабильность артериального давления, нарушения ритма и.т.д.

,
• Со стороны кроветворения: анемии, гемолиз, нейтропения, лейкопения.
• Со стороны дыхательной системы: бронхит и пневмония, воспалительные заболевания ЛОР – органов.
• Со стороны эндокринной системы: изменение функций щитовидной железы, как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения.
• Со стороны ЖКТ: диспетические расстройства.

• Со стороны мочеполовых органов: снижение полового влечения, изменения менструального цикла, воспаление предстательной железы.
• Аллергические проявления: сыпь, кожный зуд, отек Квинке, анафилактический шок.
• Выпадение волос, потливость, повышение температурной реакции, лимфоаденопатии.

Генитальный герпес является серьезным заболеванием и нуждается в лечении у компетентного специалиста. Учитывая серьезность лечения при герпетической инфекции, лечение должен назначать врач.

Рибавирин может применяться для лечения вируса герпеса в качестве компонента комплексной терапии.

Эхинацея

Эхинацея – это многолетнее травянистое растение. Устраняет бактерии и другую патогенную микрофлору, укрепляет иммунитет, повышает общий тонус организма. Содержит высокую концентрацию

Подробно Палин Палин – это лекарственный препарат антибактериального свойства, относится к фармакологической группе хинолонов. Главное действующее вещество – пипемидовая кислота. Вспомогательные
Подробно Фурадонин

Фурадонин – это медикаментозный препарат, относящийся к числу нитрофуранов. Из-за того, что лекарство обеспечивает антимикробное, бактерицидное действие, его ошибочно воспринимают как

Подробно Вильпрафен

Вильпрафен – это лекарственный препарат группы макролидов, обладающий антибактериальным действием. Проявляет активность в отношении хламидий, уреаплазм, стрептококков, трепонем и клостридий

Подробно

Справочник

Клиники и врачи

  • Клиники вашего города
  • Врачи вашего города

Источник: http://genitalhealth.ru/195/medicaments-Ribavirin/

Проявления и подходы к лечению рецидивов генитального герпеса

Местное применение рибавирина в лечениирецидивирующего генитального герпеса

Однократное появление симптомов герпетической инфекции в организме человека становится причиной пожизненного сохранения возбудителя в образованиях нервной системы.

При развитии любого иммунодефицитного состояния (простуда, тяжелые соматические заболевания, хронический стресс и пр.), у больного возможен рецидив гениального герпеса.

Для патологии характерно образование зудящей сыпи на слизистой оболочке половых органов, а также общие интоксикационные проявления с повышением температуры тела, слабостью и пр.

В подобных случаях, доктор подбирает оптимальную схему лечения, позволяющую избавиться от неприятных симптомов и предупредить обострения инфекции в дальнейшем.

Основные причины

Частые рецидивы генитального герпеса развиваются у больных, имеющих определенные факторы риска:

  • врожденный иммунодефицит, связанный с недостаточным формированием механизмов иммунной защиты;
  • приобретенные иммунодефицитные состояния, например, при любых вирусных поражениях организма и при ВИЧ-инфекции;
  • переохлаждение и перегревание организма;
  • тяжелые заболевания внутренних органов и системы крови, в том числе, злокачественные новообразования;
  • гормональный дисбаланс, создающий основу для повторной активации возбудителя. Особенно часто подобная ситуация отмечается у беременных женщин;
  • хронический или длительный стресс, бессонница;
  • питание без содержания необходимого количества витаминов и микроэлементов.

Важный механизм рецидива генитального герпеса – повторное проникновение в организм большого числа вирусных частиц из окружающей среды.

Подобная ситуация имеет место быть при половых контактах с больными в острый период инфекции, а также при несоблюдении правил личной гигиены.

Клинические проявления

Реактивация вируса простого герпеса второго типа приводит к появлению у пациента характерных симптомов рецидива генитального герпеса:

  • слизистая оболочка или кожный покров в области половых органов становится гиперемированным, что связано с началом развития местной воспалительной реакции;
  • одни из первых признаков – зуд и жжение, которые могут быть различной интенсивности и приносить существенный дискомфорт человеку;
  • на месте покрасневшего участка слизистой оболочки или кожи через 24-48 часов появляются небольшие пузырьки, содержащие прозрачную жидкость с большим числом патогенных микроорганизмов. Везикулы постепенно увеличиваются в размерах, а при тяжелом течении могут сливаться друг с другом;
  • при нарушении целостности пузырька на слизистой оболочке формируется небольшая язвочка, приводящая к болевым ощущениям. Если же везикулы располагались на коже, то вместо них остаются светлые корочки;
  • корочки и язвочки исчезают в течение 5-10 дней, не оставляя после себя каких-либо изменений.

В некоторых случаях содержимое пузырьков может быть мутным и иметь гноевидную консистенцию. Это признак присоединения бактериальной инфекции, ухудшающий прогноз для пациента.

Помимо местных симптомов, частые рецидивы генитального герпеса характеризуются интоксикационными проявлениями в виде лихорадки (температура тела повышается до 37,5-38,5оС), артралгией, миалгией и чувством общей слабости.

Беременность и инфекция

Герпетическая инфекция при своевременном лечении не представляет опасности для здоровья человека. Однако врачи хорошо знают, что рецидив генитального герпеса при беременности – опасное состояние, способное серьезно навредить развивающемуся внутриутробно ребенку.

При развитии первичной острой инфекции или обострения патологии в первом триместре беременности, возбудитель вызывает тяжелые нарушения в развитии плода, что приводит к выкидышу.

Если инфекция возникла на более поздних сроках, то у ребенка могут быть выявлены пороки развития внутренних органов и других систем организма различной степени тяжести.

Отдельным состоянием доктора выделяют врожденную форму инфекцию, характеризующуюся ранним появлением признаков инфекционного поражения с тенденцией к генерализованному течению.

Понимание того, чем опасен рецидивирующий генитальный герпес для плода, позволяет родителям понять важность профилактический мероприятий по обострению патологии, а также первичного предупреждения инфицирования.

Терапевтические подходы

После сдачи анализов и подтверждения диагноза, пациенту назначается комплексное лечение генитального герпеса, включающее в себя этиотропный и симптоматический подход. Важно отметить, что самолечение ни в коем случае недопустимо.

Воздействие на вирус герпеса

генитальный герпес в паху

Лечение рецидивов всегда должно включать в себя этиотропные препараты, т.е. медикаменты, непосредственно воздействующие на патогенный микроорганизм и уничтожающие его. С этой целью, в терапию включают противогерпетические средства: Ацикловир, Валацикловир и др. Они выпускаются в различных лекарственных формах для выбора наиболее подходящих:

  • таблетированные медикаменты. Ацикловир и Валацикловир при рецидивах генитального герпеса используют только в случаях тяжелого течения патологии и при развитии ее осложнений. Использование таблеток или капсул обеспечивает системный эффект, который не нужен при легких формах заболевания;
  • мази и крема, содержащие Ацикловир – основа лечения рецидива генитального герпеса. Наиболее распространена Ацикловировая мазь и Зовиракс.

Этиотропное лечение всегда должно проходить курсом в 5-7 дней, в зависимости от конкретного медикамента. Ни в коем случае не стоит прекращать его прием в тех случаях, когда симптомы болезни исчезли, однако, курс терапии не окончен.

Другие медикаменты

Помимо воздействия на возбудителя заболевания, доктор включают в лечение дополнительные лекарственные средства, позволяющие устранить основные симптомы и причины рецидива:

  • иммуномодулирующие препараты (Амиксин, Полиоксидоний, Элеутерококк и др.) нормализуют работу иммунной системы, что необходимо для борьбы с возбудителем и предупреждения обострений в дальнейшем;
  • при наличии заболеваний внутренних органов, например, сахарного диабета, пациенты должны получать соответствующую терапию для коррекции патологий;
  • выраженный зуд и жжение являются показаниями для применения антигистаминных средств: Кларитин, Супрастин, Зиртек и др.;
  • при выраженном повышении температуры тела (более 38,5оС) пациенту назначают жаропонижающие препараты: Парацетамол, Ацетилсалициловая кислота и т.п.;
  • артралгия, миалгия и головные боли – показания для использования обезболивающих средств – Индометацин, Кеторол, Нимесулид.

Использование любых средств для терапии генитального герпеса должно проходить только после консультации с лечащим врачом. Медикаментозные препараты имеют широкий спектр противопоказаний, которые выявляются при медицинском обследовании.

Возможности профилактики

Пациенты с частыми обострениями инфекции задаются вопросом, как уменьшить рецидивы генитального герпеса? Доктора выделяют ряд профилактических рекомендаций:

  • необходимо исключить переохлаждения и перегревания организма;
  • при наличии стрессовых ситуаций в жизни, следует избавиться от них. Рекомендуется обращение к личному психотерапевту;
  • необходимо избегать контакта с людьми, имеющими признаки герпетической инфекции;
  • вредные привычки (употребление алкоголя, табакокурение) полностью исключаются;
  • питание должно носить рациональный и полноценный характер;
  • при наличии заболеваний внутренних органов, их следует своевременно лечить.

Подобных рекомендаций необходимо придерживаться всем больным с генитальным герпесом, а не только пациентам с рецидивами каждый месяц.

Герпетические инфекции имеют тенденцию к пожизненному сохранению возбудителя в организме больного человека с периодическим возникновением обострений.

Для подбора терапевтических мероприятий, пациенту всегда следует обращаться к своему лечащему врачу, а не заниматься самолечением. В случаях неправильной терапии, патология может быстро прогрессировать, приводя к тяжелым последствиям, особенно при возникновении в период беременности.

врач-педиатр Яценко Антон Андреевич

Источник: https://pro-herpes.ru/genitalnyj-gerpes/retsidivy.html

Схема лечения генитального герпеса – особенности, рекомендации и отзывы

Местное применение рибавирина в лечениирецидивирующего генитального герпеса

В статье рассмотрим схему лечения генитального герпеса.

Для того чтобы знать, как лечится данный недуг, необходимо разобраться с симптоматикой и устранить пути передачи инфекции, чтобы не случилось рецидивов патологического процесса.

Как передается?

Данное заболевание передается в большинстве случае половым путем, однако иногда наблюдается внедрение вируса в организм через личные вещи и средства гигиены, иногда – через поцелуи. Генитальный герпес можно получить при оральном сексуальном контакте от человека с герпетическими высыпаниями в полости рта, поскольку вирус при этом попадает с губ на гениталии.

Многим интересно, чем лечить генитальный герпес. Препараты подробно опишем ниже.

Факторы риска

Факторы риска, которые увеличивают вероятность заражения данным заболеванием:

  • нарушения в работе иммунитета в результате болезней, частых стрессовых ситуаций или приема некоторых медикаментозных препаратов;
  • повреждения слизистых и кожных покровов;
  • наличие нескольких сексуальных партнеров одновременно;
  • пренебрежение барьерными методами контрацепции.

Терапия

Как лечить половой герпес? На сегодняшний момент медицина не располагает такими средствами, которые могут полностью излечить данное заболевание. Использование базисных фармакологических средств позволяет:

  • уменьшить неприятные проявления патологического процесса и облегчить общее самочувствие;
  • сократить продолжительность лечения;
  • увеличить длительность периода ремиссии.

При терапии генитального герпеса исследуют полового партнера и определяют для него соответствующую схему. Все имеющиеся у пациента сексуальные партнеры с подозрением на развитие данной половой инфекции должны быть продиагностированы. Итак, какова схема лечения генитального герпеса?

Лечение заболевания на начальном этапе

На начальных стадиях болезни рекомендуется использование следующих медицинских препаратов:

  • “Алпизарин” – пятикратно в сутки, общий курс составит 7 дней;
  • “Зовиракс” – по 5 раз в первые 5 дней, в последующем – 4 раза на протяжении 14 дней. Вместо “Зовиракса” можно применять такие медикаменты, как “Ацикловир” или “Виролекс”;
  • аскорбиновая кислота – 2 раза в день 2 недели.

В качестве специфического лечения рекомендуется использование противогерпетического иммуноглобулина 1 раз в течение дня, что можно совместить с введением 1 мл лекарства «Активин» дважды в неделю (10 уколов).

Что еще подразумевает схема лечения генитального герпеса?

Рекомендуют также наружное использование некоторых мазей:

  • «Госсипол»;
  • «Бонафтон»;
  • «Мегасин»;
  • «Алпизарин» (при обработке влагалища).

При первичном заражении, а также при развитии обострения инфекционного процесса обрабатывать гениталии наружными средствами следует не менее пяти суток.

Прежде чем начать терапию герпесвируса, нужно провести полное диагностическое исследование организма, поскольку симптоматика данного заболевания довольно часто схожа с той, которая сопровождает другие патологии инфекционного характера. Помимо этого, существуют некоторые противопоказаний для приема определенных лекарственных средств, и это также следует учитывать.

Схема лечения генитального герпеса на второй стадии описана ниже.

Вторая стадия (стихание процессов обострения)

На данном этапе рекомендуют вводить инъекционно витамины группы В – по 1 мл через день курсом в 15 уколов. Помимо этого, рекомендовано осуществление аутогемотерапии по следующей схеме: начиная с 2 мл, доводя до 10 мл, и в обратном порядке.

Перорально применяются следующие медикаментозные препараты:

  • «Тазепам» – по 2 таб. в сутки (в течение 21 дня);
  • раствор хлорида кальция – по одной столовой ложке три раза в сутки либо глюконат кальция – 0,5 г трижды в сутки – 14 дней;
  • «Тавегил» – по 2 таб. в день;
  • «Дибазол» – по 1 таб. в день;
  • «Элеутерококк» – в утреннее время по 20 капель.

Местно применяют мази «Госсипол», «Мегасин».

Комплексная схема лечения генитального герпеса предполагает строгое соблюдение всех дозировок и выполнение всех рекомендаций врача.

Когда осуществляется супрессивное лечение, противовирусные медикаментозные средства рекомендуются к использованию в минимальных дозировках, однако с более продолжительным периодом. В виде профилактического средства в большинстве случаев назначается лекарство «Алпизарин».

Терапия в период ремиссии

Генитальный герпес в период ремиссии предполагает вакцинотерапию (при длительности рецидива более месяца), которая проводится после симптоматического курсового лечения, а также укрепляющих мероприятий.

Герпетическую вакцину вводят подкожно на протяжении трех суток. Общий курс составляет 5 инъекций. После этого необходимо сделать перерыв длительностью 14 дней с введением аналогичных дозировок, но 1 раз в сутки, неделю. При развитии в это время герпетических высыпаний разрыв между инъекциями необходимо увеличивать в 2 раза. Повторить вакцинацию рекомендуется через полгода.

На стадии ремиссии данное заболевание предусматривает применение иммуномодуляторов. Чаще всего при этом используются:

  • «Имунофан» – внутримышечно, через день, 5 инъекционных введений;
  • «Панавир» –1 раз в 3 дня внутривенно;
  • «Меглумина акридонацетат» – внутримышечно, 1 инъекция в день, 10 дней;
  • «Рибонуклеат натрия» – 5 инъекций на 5 дней;
  • «Иммуномакс»;
  • «Галавит»;
  • «Лавомакс»;
  • «Ридостин».

Продолжаем разбирать, как лечить половой герпес. Полная инструкция представлена ниже.

Медикаментозные средства для профилактики

В случае, когда произошел незащищенный сексуальный контакт, необходимо предпринять экстренные профилактические меры в виде использования антисептиков, которые помогают локализовать возможное возникновение герпетических высыпаний на гениталиях. В категорию таких лекарственных средств входят следующие:

  1. «Мирамистин» – антисептик в виде 0,1% раствора в пластиковых флаконах. Перед его применением область на гениталиях, а затем в области паха необходимо провести гигиенические процедуры посредством промывания с мылом. Затем проводится обработка ватным диском, смоченным в растворе данного медикаментозного препарата. Женщинам рекомендовано вводить раствор во влагалище (при помощи специального распылителя, который прилагается к лекарству). Вводить нужно примерно по 10 мл раствора и 2 мл в уретру, задержав его внутри на несколько минут. После осуществления подобной обработки мочиться не рекомендуется в течение одного часа.
  2. «Бетадин» – средство, которое производится в форме вагинальных свечей, мази и антисептического раствора. Применять его необходимо после незащищенного интимного контакта. Женщине необходимо ввести во влагалище свечу с дополнительной обработкой слизистого покрова раствором данного антисептического медикамента. Мужчинам необходимо обработать паховую область, а также половые органы раствором препарата. По истечении 15 мин смыть его при помощи теплой воды.
  3. «Панавир» – медикамент, который выпускается в форме спрея и используется в экстренных ситуациях. Можно нанести лекарство на презерватив, а также обработать им зоны интимных органов.

Для профилактики герпеса, а также прочих инфекционных заболеваний, которые передаются половым путем, крайне важно избегать беспорядочных сексуальных контактов. В период рецидива герпесвируса следует прекратить половую жизнь, поскольку даже самые надежные медицинские средства не способны обеспечить предохранение от проникновения этого вируса в организм.

Что еще применяется в лечении генитального герпеса? Как и чем лечить недуг?

Иммуномодуляторы

Устранить заболевание полностью невозможно. При ослабленном иммунитете вирус периодически рецидивирует и проявляет себя высыпаниями на половых органах. И главной задачей при этом является перевести его в неактивную форму. У пациентов со слабым иммунитетом рецидивы могут наблюдаться каждый месяц.

Иммуностимуляторы часто применяют при лечении вирусов герпеса, поскольку они разрушают клеточные оболочки.

В организме вырабатывается естественный иммуномодулятор интерферон, на основе которого изготавливается множество медицинских препаратов для терапии вирусных инфекций, в том числе и описываемого нами недуга.

Схема лечения простого генитального герпеса довольно проста.

Такими медикаментами являются:

  • «Виферон» – при возникновении данного заболевания этот медикамент применяется в виде мази, которой смазывают пораженные участки. Основным компонентом этого средства является рекомбинантный человеческий интерферон альфа-2b. Помимо него в лекарственном средстве присутствует витамин Е, который способствует заживлению ран, ланолин и вазелин.
  • «Интерферон Бета» – фибробластный человеческий интерферон, который используется в виде инъекций. Препарат довольно дорогостоящий, однако выздоравливают пациенты в 80% случаев. После такого лечения рецидивы болезни наблюдаются крайне редко. Продолжительность терапии иногда достигает шести месяцев.

Осторожный прием

Лекарства на основе интерферона следует использовать с некоторой осторожностью, поскольку считается, что при введении в организм дополнительного интерферона снижается выработка этого вещества естественным образом. Поэтому некоторые специалисты предпочитают назначать не введение интерферона, а стимуляцию его выработки.

При частых рецидивирующих инфекциях в виде генитального герпеса необходимо также принимать разнообразные витаминные комплексы, рекомендуется прием жирных кислот Омега-3 и санаторно-курортное лечение.

На чем еще основана схема лечения герпеса? Современные методы и принципы предполагают назначение противовирусных средств.

Противовирусная терапия

На острой стадии заболевания больному назначаются многочисленные таблетированные медикаменты. Противовирусные средства повреждают клетки патогенов и блокируют их рост, не позволяя им размножаться.

При этом применяются следующие фармакологические средства:

  1. «Ацикловир» – лекарство, которое применяют при профилактике и лечении первичных и рецидивирующих герпетических поражений гениталий. Эффективность этого медикамента обусловлена повреждением ДНК клеток вируса.
  2. «Фармацикловир» – лекарство на основе пенцикловира. Его назначают людям с частыми рецидивами такого вида герпеса. С помощью этого лекарственного препарата можно избавиться от невралгических нарушений, спровоцированных данным вирусом.
  3. «Денавир» – крем с содержанием пенцикловира.
  4. «Гропринозин» – медикаментозное средство на основе инозина пранобекса. Он нарушает ДНК вируса и повышает сопротивляемость организма. Продается препарат в форме таблеток. Принимается лекарство длительно 1-3 месяца.
  5. «Валтрекс» – лекарственное средство, основной элемент которого – сложный эфир ацикловира. При применении распадается на ацикловир и валин. Принимать данное лекарство нужно в период обострения генитального герпеса. Оно улучшает свойства иммунитета, а только уничтожает вирусные клетки.

Схема лечения генитального герпеса «Валтрексом»

Таблетки предназначены для перорального использования. При развитии генитального герпеса назначается по 500 мг медикамента 2 раза в сутки. Рекомендуется прохождение терапевтического курса обоим половым партнерам, иначе инфекция будет и дальше передаваться друг другу. В период лечения половые контакты противопоказаны.

Мы рассмотрели самые действенные способы лечения генитального герпеса.

Последствия недуга

В качестве негативных последствий данного заболевания выступают:

  • дисплазия и рак шейки матки;
  • сухость во влагалище;
  • снижение полового влечения;
  • кольпит, эндометрит;
  • простатит;
  • герпетический проктит;
  • уретрит.

Отзывы

В отзывах по поводу терапии генитального герпеса пациенты указывают, что терапия этой болезни предусматривает комплексное использование многих лекарств, однако, самыми безопасными и эффективными, на их взгляд, являются фармакологические средства «Ацикловир», «Валтрекс» и «Денавир». Данные медикаменты редко вызывают побочные реакции и имеют минимальное количество противопоказаний.

Кроме того, пациенты отметили высокую эффективность иммуностимуляторов при лечении данной патологии. Самыми популярными из них являются «Анаферон» и «Интерферон Бета».

В статье были представлены симптомы и эффективное лечение генитального герпеса.

Источник: http://fb.ru/article/408069/shema-lecheniya-genitalnogo-gerpesa---osobennosti-rekomendatsii-i-otzyivyi

Генитальный герпес: лечение

Местное применение рибавирина в лечениирецидивирующего генитального герпеса

Одним из наиболее часто встречаемых венерических болезней является генитальный герпес.

Лечение этой патологии не приводит к полной элиминации возбудителя из организма. Оно лишь позволяет облегчить течение заболевания.

Цели лечения генитального герпеса

Однажды попав в организм, вирус герпеса 2 типа (реже – 1 типа), который вызывает сыпь на гениталиях, остается в клетках навсегда.

Иногда болезнь протекает вообще без симптомов. В таком случае она так и остается невыявленной. Но чаще герпес время от времени обостряется.

Каждое очередное обострение сопровождается сыпью, интоксикационным синдромом, болевыми ощущениями в области высыпаний.

Обнаружение и подтверждения диагноза генитального герпеса является прямым показанием к назначению лечения.

Выжидательная тактика не применяется. Как уже было сказано, несмотря на то, что эффективные противовирусные средства существуют, они не могут вылечить болезнь полностью.

Поэтому цели терапевтических мероприятий следующие:

  • сокращение продолжительности обострения герпетической инфекции;
  • уменьшение выраженности симптомов для облегчения страданий пациента;
  • снижение тяжести клинических проявлений и профилактика риска осложнений;
  • предотвращение заражения половых партнеров;
  • снижение частоты рецидивов.

Чем раньше начато лечение, тем лучше его результаты. Для подавления жизнедеятельности вируса используются разные схемы терапии, в зависимости от цели лечения.

Генитальный герпес – лечение у взрослых

При генитальном герпесе применяются несколько видов лечения:

  • этиотропная терапия – направленная на устранение причины заболевания;
  • патогенетическая терапия – воздействует на основные звенья патогенеза (воспаление, отек и т.д.), делая течение заболевания более благоприятным;
  • симптоматическая терапия – не влияет на течение заболевания, направлена исключительно на уменьшение страданий пациента.

Наибольшее клиническое значение имеет этиотропная терапия. Она оказывает воздействие на тяжесть и продолжительность очередного обострения генитального герпеса.

Применяются такие препараты:

  • ацикловир;
  • фамцикловир;
  • валацикловир.

Различий в клинической эффективности нет.

Поэтому выбор препарата определяется исключительно:

  • его доступностью для пациента, в том числе по цене;
  • переносимостью лечения;
  • удобством приема (чем реже принимается препарат, тем выше шанс, что больной будет в точности соблюдать врачебные назначения).

Лечение назначается сразу после выявления симптомов патологии. Потому что чем раньше применяются противовирусные средства, тем лучше будут результаты терапии. Если терапия назначается спустя 2-3 дня после появления симптомов, она уже не окажет значительного влияния на продолжительность обострения.

Как мужчинам, так и женщинам назначаются одинаковые схемы лечения.

Они включают применение противовирусных средств из группы ациклических нуклеозидов.

Схем существует несколько.

1. При первичном обнаружении герпеса.

Впервые выявленный эпизод заболевания требует назначения таких схем терапии:

  • ацикловир – 5 раз в день по 0,2 г, курсом 10 дней;
  • если нет уверенности, что пациент будет соблюдать указанные рекомендации, можно принимать ацикловир 3 раза в сутки в дозе 0,4 г на один прием;
  • валацикловир – по 0,5 г, 2 раза в день, курсом 10 дней;
  • фамцикловир по 0,25 г, 3 раза в день, курсом 10 дней.

Используются самые высокие дозы препаратов и самая большая продолжительность лечения.

Причина в том, что:

  • первый эпизод обострения, возникающий сразу после заражения, проявляется самыми тяжелыми симптомами;
  • он протекает дольше, чем последующие рецидивы;
  • отмечается более высокий риск осложнений.

 2. Рецидив герпеса.

Как правило, каждый последующий рецидив заболевания протекает легче предыдущего. Продолжительность его тоже уменьшается. Поэтому лечение длится не 10, а 5 дней.

Схемы терапии:

  • ацикловир – по 0,2 г 5 раз или по 0,4 г 3 раза в день;
  • валацикловир – по 0,5 г, 2 раза в день;
  • фамцикловир – по 0,125 мг, 2 раза в сутки.

3. Супрессивная терапия.

Это разновидность этиотропной терапии, которая отличается тем, что больной получает её в период ремиссии.

Схемы супрессивной терапии для снижения частоты обострений:

  • ацикловир – 0,4 г, 2 раза в день;
  • валацикловир – по 0,5 г, 1 раз в день;
  • фамцикловир – по 0,25 мг, 2 раза в день.

Еще одна возможная цель лечения – профилактика заражения партнера. Герпес не излечивается полностью. Поэтому, чтобы избежать заражения, пара вынуждена использовать презерватив.

Но есть и медикаментозный вариант профилактики заражения. Супрессивная терапия с целью предотвращении передачи инфекции проводится только одним препаратом.

Назначается:

  • валацикловир по 0,5 г, 1 раз в сутки, непрерывно (при регулярных половых контактах);
  • или по той же схеме, за 3 дня до запланированного полового акта (при нерегулярном сексе).

Продолжительность такой супрессивной терапии не ограничена во времени. Прием противовирусных препаратов в течение более чем 10 лет не выявил никаких осложнений или неблагоприятных последствий для здоровья.

Лечение генитального герпеса у женщин при беременности

У беременных используется только ацикловир. Он назначается в стандартной дозировке. Курс длится от 5 до 10 дней.

Герпес в этот период может протекать тяжелее, в связи с физиологическим иммунодефицитом, возникающим на ранних сроках из-за повышенного образования прогестерона.

Лечение может быть назначено с целью профилактики инфицирования плода.

Показания:

  • более 6 рецидивов в год у беременной женщины;
  • хотя бы 1 эпизод рецидива в течение 1 или 2 триместра беременности.

В этом случае женщина получает супрессивную терапию ацикловиром в течение последних 4 недель беременности. При возникновении рецидива герпеса на сроке 34 недели или позже, рекомендовано кесарево сечение. Оно позволяет избежать передачи инфекции плоду.

Другие методы лечения генитального герпеса

Иногда пациентам кроме противовирусных средств назначается патогенетическая и симптоматическая терапия.

Она может включать:

  • НПВС для уменьшения воспалительного процесса и снижения температуры тела (например, ибупрофен или парацетамол);
  • местные анестетики в случае выраженного жжения на половых органах или при болевом синдроме (например, спрей с лидокаином);
  • обильное питье – для ускоренной детоксикации организма и снижения выраженности интоксикационного синдрома.

Народное лечение генитального герпеса

Некоторые пациенты пытаются лечить генитальный герпес в домашних условиях народными методами. Большинство способов они черпают из интернета.

Наиболее популярные из них:

  • чай с эхинацеей;
  • настойка календулы;
  • ромашка;
  • корень солодки;
  • пижма, каланхоэ, белая полынь или другие растения;
  • обработка кожи пихтовым маслом.

После этих средств герпес действительно проходит. Как проходит он и без всякого лечения. Но обострение длится столько же дней, как при естественном течении.

Народные средства вряд ли помогут вам вылечиться от герпеса или хотя бы облегчить состояние. Поэтому, в случае возникновения генитальной формы этого заболевания, обращайтесь в нашу клинику.

Опытный врач подберет оптимальную схему терапии.

При подозрении на генитальный герпес обращайтесь к грамотному венерологу.

Источник: https://prosifilis.ru/content/genitalnyy-gerpes-lechenie

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.