Метаболический синдром: возможности применения метформина

Содержание

Метформин для похудения: как правильно принимать, чего опасаться + отзывы похудевших и врачей

Метаболический синдром: возможности применения метформина

На повестке дня очень интересное вещество, которое уже заняло широкую нишу в лечении сахарного диабета, иногда может применяться на пути к стройному телу и активно исследуется как препарат антистарения. Метформин для похудения: как правильно принимать, кому можно пробовать, а кому лучше обойтись без него, отзывы врачей и похудевших людей с форумов и в реальной практике.

Что такое метформин?

Это лекарство, снижающее сахар в крови, которое работает через периферию. Оно не стимулирует непосредственно поджелудочную железу на синтез инсулина, но влияет на скорость и интенсивность углеводного обмена в других органах и тканях организма — за пределами поджелудочной железы.

По каким механизмам метформин действует на организм

Перечень основных механизмов внушительный. В сухой подаче производителя вы можете прочесть его в любой официальной инструкции (запрос «метформин инструкция по применению»).

Простыми словами основные выгоды лекарства описаны в иллюстрации ниже.

Перечисленные механизмы действия эффективно вписываются в лечение многих патологий:

  1. Сахарного диабета;
  2. Нарушения толерантности к глюкозе («преддиабет»);
  3. Ожирения и метаболического синдрома;
  4. Клерополикистоза яичников у женщин.

Также метформин применяют в спортивной медицине и для профилактики старения.

Препарат снижает гликацию белков — одну из основных причин системного старческого воспаления. Уже есть сообщества энтузиастов, применяющих лекарство, чтобы продлить молодость. Известная Елена Малышева не раз озвучивала хвалебные отзывы о метформине. Это не фейк и не частное преувеличение, а текущие выводы современной науки.

Как метформин помогает похудеть

Чтобы понять механизм, проясним выгоды лекарства для коррекции гиперинсулинизма и инсулинорезистентности — состояний, которые усугубляют полноту и сопутствуют ожирению.

Разберемся по порядку: не поленитесь прочитать!

Вы поймете, что лежит в фундаменте чрезмерной полноты.

Гиперинсулинизм — проблема людей с избыточным весом

Инсулин — это гормон, который вырабатывает поджелудочная железа. Его роль — проводник для молекул глюкозы в наши клетки: «Здравствуйте! Мы знакомы! Я с провизией, будем обедать!».

Гиперинсулинизм — это патологическая ситуация, когда на поступление еды поджелудочная железа вырабатывает достаточно инсулина, но из крови он усваивается плохо за счет снижения чувствительности тканевых рецепторов.

«Мы его не узнаем — увеличьте концентрацию!» — следует требование к поджелудочной железе. Железа выполняет: инсулина в крови становится еще больше.

И это ловушка для нарастание жировых запасов в теле!

Потому что постоянно высокая концентрация инсулина способствует запасанию жиров: неизрасходованные углеводы и белки еще эффективнее перерабатывается в жир.

причина глухоты тканевых рецепторов к инсулину — избыток углеводов в пище. Клетки захлебываются в глюкозе и пытаются защититься от нее, перестав воспринимать инсулин — «Эээ, нет! Мы тебя не узнаем! В дом не впускаем!».
Инсулин остается крайним, хотя честно трудился. А виновато неправильное питание с перекосом в углеводы.

Итак, основа сахарного диабета 2-го типа и преддиабета — гиперинсулинизм.

Но самое неприятное для пока что «официально здоровых» полных людей: гиперинсулинизм нарастает по мере приобретения лишних килограммов жира.

  • Практически все люди с избыточным весом имеют описанные нарушения разной степени. Большинство людей впервые поправляются из-за «глухоты к инсулину в тканях».
  • Именно поэтому для похудения успешно срабатывают низкоуглеводные диеты. По сути это те же ограничения, которые должен соблюдать современный диабетик 2-го типа для успешного контроля сахара в крови.

Полная таблица продуктов, правила выбора и режимные рекомендации для питания диабетиков 2 типа.

Здесь на сцену выходит метформин для похудения — герой нашего обзора.

  1. Среди главных преимуществ лекарства — нормализация восприимчивости тканевых рецепторов к инсулину. Клетки распознают инсулин и поглощение глюкозы в них улучшается. Нет сигналов для поджелудочной вырабатывать больше инсулина. А нет избытка инсулина — нет активного запасания жира.
  2. Дополнительно метформин немного снижает аппетит. Ключевое слово «немного» означает: не у всех, не всегда и незначительно даже у тех, у кого снижение аппетита будет. К сожалению, человек, уставший от борьбы с полнотой, склонен упускать тонкости из виду — в расчете на грандиозную помощь препарата для похудения. Увы, метформин — не волшебная таблетка, которая быстро и сильно снизит аппетит.

Метформин для похудения: отзывы врачей

Приведем мнение Валерии Шоповой, терапевта высшей категории:

«У этого лекарства есть прямые показания и весьма широкий коридор реакций у отдельного человека. Интернет иногда вреден, что я вижу по своим пациентам с проблемой избыточного веса. Людей вдохновляют похвалы метформину на форумах. Они отбрасывают осторожность и пробуют пить препарат в надежде не страдать от чувства голода и наконец-то похудеть.

Обычно к такому шагу приходят люди среднего возраста с давно сформировавшейся полнотой, с которой никак не удавалось распрощаться. По моим наблюдениям результаты самолечения укладывались в два сценария.

1. «Средняя доза ничего не дала, через месяц я бросила». Средней дозой в таких случая люди считали 500-1000 мг в сутки.

2. «Вес немножко снизился (1-2 кг за 1-2 недели приема лекарства), но возникли проблемы с пищеварением». Это неудивительно. Основные побочные эффекты вещества — диспепсические явления, или проще говоря, тошнота, рвота и понос. В ходе беседы обычно выясняется, что человек слишком быстро наращивал дозу, т.к. не испытывал дискомфорта в первые 3-4 дня».

Как мы видим, врач, который часто наблюдает последствия со стороны пищеварительного тракта, настроен скептически к самоназначениям по чужим отзывам.

И все же, для кого препарат может стать удачным подспорьем на пути к стройности?

Как правильно принимать метформин для похудения

Кому помогает похудеть препарат?

  • При диабете и преддиабете в сочетании с избыточным весом;
  • При метаболическом синдроме;
  • В частных случаях значительной полноты.

Дозы и режим приема

Начало приема с малой дозы — 500 мг 1 раз в день (!), оптимально после ужина.

Так провести 1-2 недели. Со стороны кишечника возможны метеоризм, дискомфорт под реберными углами и за пупком, не критическое послабление стула. Газообразование облегчается активированным углем или симетиконом на ночь.

Начинать с высокой дозы чревато яркими побочными эффектами — тошнота, боли в животе, рвота, диарея.

Следующий этап — увеличить дозу еще на 500 мг. Так по неделям можно дойти до 1500-200 мг в день.

Облегчение похудения с метформином может быть безопасным при 3-х условиях:

  1. На диете более 1200 ккал/сутки (лучше низкоуглеводной) + без алкоголя;
  2. Выучить возможные побочные эффекты с постоянным контролем самочувствия;
  3. В сотрудничестве с врачом, который многократно наблюдал препарат на практике (ведет разных больных с диабетом, метаболическим синдромом и морбидным ожирением).

Метформин принимают строго после или во время трапезы. Дозу более 500-850 мг разделяют на 2-3 раза.

Что необходимо соблюдать во время приема?

  • Категорически запрещено суровое низкокалорийное питание. Нельзя опускаться дневную калорийность ниже 1200 ккал.
  • Полностью исключить алкоголь.
  • Убрать из рациона сахар и снизить общее количество углеводов.

Не рассчитывайте только на препарат! Не получится худеть на таблетках метформина, продолжая кушать пирожки на диване.

Противопоказания для применения препарата

  • Беременность и грудное вскармливание.
  • Дети до 10 лет.
  • Хирургические вмешательства, травмы, исследования с контрастом.
  • Нарушения функций печени (контроль основных печеночных проб перед началом приема!).
  • Резко редуцированная диета (менее 1200 ккал/день).
  • Употребление алкоголя.
  • Почечная недостаточность (креатинин более 0,132 ммоль/л для мужчин и 0,123 ммоль/л для женщин).
  • Лактатацидоз в прошлом.
  • Рисковые состояния для развития лактатацидоза: алкогольное отравление, любая острая инфекция с быстрой потерей жидкости (высокая температура, рвота, понос).

Два последних противопоказания особенно актуальны для диабетиков.

Как видите, безопасный алгоритм применения метформина для похудения включает еще и пакет базовых анализов на старте приема. Тем более, если вы давно не обследовались и не знаете уровень своего здоровья в объективных показателях.

Отзывы похудевших: что говорят форумы

Если вы внимательно промониторите интернет (мы это уже сделали), то увидите закономерную картину. Народная молва разделилась, хотя обобщенный вывод прослеживается.

«Метформин мне помог!»

Такие отзывы чаще всего включают минус 3-5 килограмм в месяц на  фоне строгого ограничения сладкого и ежедневной физкультуры. Возникает вопрос: а зачем подключать синтетическое вещество, если таких же результатов можно добиться низкоуглеводной диетой или правильным питанием без выпечки, традиционных десертов и сахара?

«Глюкофаж принимала моя мама. Результаты потрясающие, наконец-то начала худеть!».

Еще один частый вариант. Выясняется, что мама в возрасте 50+ с букетом большинства полных людей = преддиабет, гипертония, артроз. Конечно, препарат поможет, если у человека к нему прямые показания, а другие болезни сильно ограничивают физические нагрузки.

«Пила по совету подруги. Побочек не было, изменений по весу тоже».

«Не выдержала, как тошнило и крутило живот на третий день, не смогла пойти на работу, просидела в туалете. Прекратила таблетки, больше не пробовала».

Добавим к этой картине отзыв еще одного врача, терапевта высшей категории Елены Бережной.

«Я веду больных с сахарным диабетом 2 типа и применяю метформин постоянно. Одно время всерьез задумывалась о его роли в профилактике старения. Но решила выбрать более натуральные способы.

Из недавних случаев запомнилась женщина 45 лет, которая долго мучилась от лишнего веса (30 кг после беременности в 37 лет). Основное пожелание на приеме — помощь в снижении веса.

В ходе опроса выяснились неприятные признаки, которые она не выделяла как серьезное беспокойство. Обследование показало нарушение толерантности к глюкозе. Да, метформин улучшил ее состояние, вес начал падать. Но не считаю это исключительной заслугой препарата. Ведущим фактором успеха была диета. Пациентка сильно испугалась грозных проблем со здоровьем и ответственно соблюдала рекомендации».

Какие выводы можно сделать в результате?

Если вы имеете значительный избыточный вес, начинайте любое похудение с врача и базового обследования на уровень здоровья. Возможно, метформин для похудения с разъяснением, как правильно принимать, станет полезным помощников на пути к стройности и здоровью.

Если же избыток веса умеренный, вы молоды и активны, прибегать к серьезным препаратам — сомнительное решение, тем более без консультации с врачом. Лучше сократите сахара и присмотритесь к низкоуглеводным диетам и пешим прогулкам.

Изучайте важное! И будьте здоровы!

P.S. про метформин (с 22-ой минуты): рассказывают врачи в программе «О самом главном».

Источник: http://DietDo.ru/metformin-dlya-poxudeniya-kak-prinimat.html

Метформин — инструкция по применению, вред и польза

Метаболический синдром: возможности применения метформина

Во время обострённого периода при гипергликемии, докторам приходится вводить в лечение необходимость приёма медикаментов. Конечно, прежде всего, это касается больных сахарным диабетом. Поэтому Метформин, его механизм воздействия, польза и вред, способы приёма, все эти вопросы станут основными темами данной статьи.

Метформин- вред и польза

Как порой мало воли у тех пациентов, которые должны обязательно исключить из своего рациона вредную пищу. Сюда относятся, прежде всего, сладкие, мучные, солёные, жирные и копчёные продукты.

Да, это довольно большой список, но для многих серьёзных недугов, в виде ожирения, сахарного диабета, холециститаи многих других, данная продуктовая корзина носит не только ограничения, а полный запрет.

И жаль, что люди, страдающие целым рядом недугов, не могут понять, что пища, это такое же полноценное лекарство.

Слабости способны вызвать у диабетиков второго типа серьёзные проблемы, невозможность удержаться от «хоть чуть-чуть попробую» приводит к заметному прогрессу в болезни и плачевному результату. За свои вольности и слабости, люди расплачиваются здоровьем, а порой и жизнью.

Результатом «хоть немножко попробую» становится повышенный уровень холестерина, сахара в крови, гликированного гемоглобина, билирубина, мочевины и других показателей, красноречиво говорящих о том, что пора принимать срочные меры и снижать данные показатели при помощи эффективных средств. К ним и относится метформин.

Что такое метформин и каково его механическое воздействие

Медицинский препарат Метформин относится к классу бигуанидов, способных препятствовать повышению в составе крове глюкозы. Надо сказать, что он, как и многие другие, назначающиеся при сахарном диабете(СД), способны на побочные эффекты и имеют серьёзные противопоказания.

При любой возможности контроля сахарного диабета без медикаментов, нужно как можно дольше обходиться без них. Медикаментозное применение не является безопасным для многих внутренних систем организма человека.

Каким образом происходит понижение глюкозы путём принятия метформина?

  • Главным образом снижается инсулинорезистентность. Происходит это довольно быстро после принятия препарата. Клетки становятся более чувствительными к инсулину, и глюкоза начинает усваиваться гораздо быстрее. Вместе с этим утилизируется сахар, у некоторых пациентов до 50%.
  • Если принимать препарат пероральным путём, таблетками, то желудочно-кишечный тракт всасывает его несколько медленнее. Это предотвращает постпрандиальную гликемию, резкие скачки сахара, особенно при инсулинотерапии.Это даёт возможность избежать гипогликемическую кому.
  • Метформин притормаживает получение глюкозы из печени, как альтернативного энергетического источника.
  • Влияет на снижение аппетита. Для хорошего эффекта по снижению веса принятие метформина может растянуться до полугода при совмещении с усиленной активной деятельностью.
  • Лекарство влияет на выведение из крови «плохого» холестерина.
  • Противостоит окислению жиров, подавляя процесс, это важно тем, что в свою очередь свободные радикалы из-за окисления липидов способны спровоцировать онкологию.
  • При ожирении метфомин может оказать благотворное действие, так как снижает аппетит.
  • В случаях метаболического синдрома и сбоях липидного обмена, эффект от метформина очень заметен. Так как у больного нарушен обмен углеводами, наблюдается артериальная гипертензия, возникает синдром и риск заболеваний сердечно-сосудистой системы. В отправной точке такого состояния находится инсулинорезистентность, именно она влияет на поражение сосудистых стенок и заболевание сахарным диабетом.

Метрофомин может быть показан при:

  • Для омоложения
  • Для продления молодости
  • Для профилактики рака
  • В бодибилдинге
  • При ожирении
  • При поликистозе яичников
  • В гинекологии
  • На сушке
  • При заболеваниях печени
  • При периферических воспалениях кишечника

Форма выпуска и дозировка

Лекарственное средство выпускается в виде таблеток 500, 850 и 1000мг, они покрыты оболочкой, белого цвета по 10 штук в блистере. Лечение осуществляется во время принятии пищи и после того, таблетки запиваются водой.

Терапия начинается с двух таблеток, после двух недель приёма доза может постепенно возрастать, но это зависит от показателей сахара в крови. При поддержании уровня принимается по три-четыре таблетки в сутки.

Инструкция не рекомендует принимать такую дозу пожилым людям.

Делить таблетку метформина в дозе 500мг нет смысла, так как половинка не даст эффекта, нарушится оболочка.

Метформин, возможный вред и побочные эффекты

Польза для диабетиков данного препарата велика, но, как уже было написано, чем более вы можете обходиться без его принятия, тем лучше. Что за веские причины заставляют так рассуждать?

  • Прежде всего, нужно внимательно изучить инструкцию по вопросу о сочетании данного средства с другими препаратами. Есть ряд серьёзных запретов на этот счёт.
  • Важно! Без консультации с врачом, принимать препарат самостоятельно нельзя!
  • Обязательно соблюдать должное поведение, которое обуславливается принятием метформина, соблюдение диеты и физических нагрузок.
  • Нельзя резко снижать уровень сахара, так как это может привести к коме.
  • При проблемах с почками принимать препарат особенно осторожно, можно вызвать почечную недостаточность.
  • Его приём на ранних стадиях может продлить жизнь диабетиков 2 типа на многие годы. Он легко справляется с инсулинозависимостью и в маленьких дозах способен не навредить человеку.

Без подробного собеседования с эндокринологом, принимать препарат самостоятельно нельзя!

К ряду негативных явлений относятся:

  • Проблемы желудочно-кишечного тракта, в виде поноса, рвоты, вздутия живота.
  • Нарушение вкуса и металлического привкуса во время принятия пищи.
  • Нехватка витамина В 12, поэтому назначаются как дополнение витамины.
  • Анемия.
  • Гипогликемический эффект.

Метформин при сахарном диабете

Сегодня это лучшее средство, против диабета. Польза его особенно показательна при втором типе. Он показа вместе с приёмом инсулина и дозирование назначается от показателей сахара в составе крови.

Если сохраняется данное заболевание, то это средство назначается в течение всех жизни, но для того, чтобы избежать гипогликемии, нужно постоянно контролировать глюкозу. Данное лекарство принимается в комплексе с другими сахаропонижающими препаратами.

Если у больного первый тип СД, метформин назначается в дополнение к основным средствам диабетического лечения. Отдельно он принимается только при втором типе, тогда средства гипогликемического действия убираются их медикаментозной терапии.

Метформин инструкция по применению от Мясникова

Увлекаться и совершать приём этого средства, рассуждая « чем больше, тем лучше» нельзя! Необходимо строго придерживаться указания и помнить о правильной дозе лекарства, в противном случае возможно серьёзно повредить здоровье.

Терапия продолжается не более трёх месяцев, после этого требуется перерыв. Использовать метформин как средство для похудения можно, но необходимо взвесить все за и против и непременно проконсультировать с лечащим врачом. Только после подробного обследования организма, можно говорить о применения средства.

Пища не должна включать более 2500ккал в день, а употребление чистой воды не менее 2 литров в день.

Сочетание положенного при похудении питании, ежедневными физическими нагрузками и правильном употреблении лекарства, можно достичь желаемых результатов.

Аналоги метформина

Как правило, больные в первую очередь интересуются более экономичными средствами, которыми можно заменить метформин. Да, таковые имеются и могут полноценно заменить это лекарство. Оптимальный вариант нужно подбирать индивидуально, так все они имеют ряд особенностей. Наиболее приближен к нашему герою, Глюкофаж и Сиофор. Они также активны и имеют те же показатели и противопоказания.

Среди подобных, можно отметить следующие препараты:

Глиминфор, гексал, метоспанин, дианормет, орабет, форметин, новоформин, ланжерин, метфогамма, гликон, софамет, багомает и другие.

Чем отличается гдиформин от метформина

В глиформине основой лекарств является метформин. Его количество и в препарате и служит отправной точкой для дозировки лекарства.

Он выпускается в трёх дозах: 250, 500 и 850 мг. Как видите дозирование отличается от таблеток метформина, в остальном он имеет схожие показатели и действует по принципу снижения сахара, чрезмерного количества глюкозы в печени, всасываемости её кишечником и другими общими показателями
Противопоказания

  • Недостаточности сердечная, почечная и лёгочная.
  • Заболевания печени и желчевыводящей системы.
  • Поражения дыхательных органов.
  • Состояние после травм и операций.
  • Анемия в тяжёлой форме, хронические заболевания любого вида.
  • Беременность и период лактации.
  • Возрастные ограничения до 18 лет.
  • Алкогольная токсикация.
  • Диеты и голодание.
  • Люди старше 60лет, если есть сильные физические нагрузки.

Передозировка может привести к рвоте, метеоризму, болевыми ощущениями в области живота, потере аппетита. Может быть затруднённое дыхание, зуд и шелушение кожи.

Нарушение работы печени может быть вызвано длительным приёмом лекарства. Совместимость обязательно просчитывается эндокринологом, который наблюдает за развитием заболеваний.

Если при инсулинотерапии принимаются сахаросодержащие средства, стоит чётко вести правильное дозирование.

Усиление действия лекарства происходит при: производных сульфонилмочевины, нестероидных препаратах, антидепрессантах, окситетрациклина и других.

Снижается действие при: диуретиках, тиреоидных гормонах,кортикостероидах, фенитоина, никотиновой кислоты, эстрогенов, антагонистов кальция и других.

Итог

Метформин не является панацеей, несмотря на то, что способен качественно повлиять на состояние самочувствия при СД, снизить весовые показатели и оказать положительное влияние на эффективность снижения глюкозосодержащих продуктов. Лучше пытаться сохранить своё здоровье естественными методами – спортом, здоровым питанием и образом жизни!

Источник: http://pronedug.ru/metformin-_-instrukciya-po-primeneniyu-vred-i-polza

Продлевает ли жизнь метформин и можно ли его использовать для похудения?

Метаболический синдром: возможности применения метформина

При прогрессирующем сахарном диабете, когда долгое время сохраняется повышенная гликемия, именуемая гипергликемией, у врачей возникает острая необходимость ввести в основную параллель лечения также и медикаменты (помимо лечебной физкультуры и соблюдения диеты).

В большинстве своем эта необходимость возникает по вине самих же пациентов, так как многие из них не готовы отказывать себе в сладком, мучном, жирной, сильно соленой, копченой пище.

Столь многочисленные запреты, которые налагаются на большую часть продуктов питания, которые ранее употреблялись без всякой боязни или ограничений, теперь стали под запретом.

Кроме того, мало кто из нас самих способен воспринимать еду в виде лекарства. Еда для человека это скорее удовольствие!

Поэтому, если диабетик и нарушает диету, то, как правило, с одной мыслью или словами: «Живу один раз! По чуть-чуть можно!» А между тем, это самое «по чуть-чуть» и проводит косую черту невозврата, когда даже малого количества продуктов из красного списка оказывается достаточным, чтобы заработать множественные проблемы со здоровьем, которые лишь прогрессируют на наших с вами слабостях.

Эта типичная проблема пациентов, болеющих сахарным диабетом 2 типа, которые либо практически совсем не соблюдают диету, либо иногда позволяют себе вольности.

Рано или поздно они приходят к врачу с жалобами на ухудшившееся самочувствие и эндокринологу ничего не остается, кроме как выписать рецептурный бланк на ряд стандартных сахароснижающих препаратов после сдачи анализов крови на сахар, гликированный гемоглобин, уровень холестерина, pH, общий билирубин, креатинин, мочевину, а также ОАМ (общий анализ мочи) на кетоновые тела.

К этому списку относится уже знакомый многим диабетикам метформин.

Что такое метформин и каков механизм его воздействия

Заранее отметим, что любой препарат, выписываемый при СД — имеет ряд серьезных противопоказаний и побочных эффектов.

Если есть возможность контролировать диабет без таблеток, то лучше сделать все возможное и невозможное, чтобы отсрочить переход на медикаментозное лечение!

Также и описываемое нами вещество не является безопасным, но об этом расскажем чуть ниже.

Он относится к гипогликемическим препаратам (класс бигуанидов), т.е. тех, которые способны подавлять, снижать уровень глюкозы в крови.

За счет чего это происходит?

Как выяснилось в дальнейшем его воздействие на организм довольно обширно:

  • Основной его плюс в том, что он напрямую влияет на инсулинорезистентность.

Этот эффект отмечается практически сразу же после приема препаратов, содержащих гидрохлорид метформина. Происходит это потому, что он усиливает чувствительность клеток к инсулину и расход, усвоение глюкозы значительно возрастает. Разумеется, у ряда пациентов на ряду с этим отмечается и рост утилизации сахара (у кого-то порядка 50%).

  • При пероральном приеме таблеток (т.е внутрь, запивая водой) происходит абсорбирование (поглощение или всасывание) препарата посредством ЖКТ и несколько замедляется совместное всасывание глюкозы из кишечника.

Следовательно, он благотворно влияет на постпрандиальную гликемию без резких скачков (т.е на уровень сахара в крови после еды).

Этот эффект стоит учитывать тем, кто придерживается инсулинотерапии и совместно с этим принимает метформинсодержащие препараты.

Если ввести повышенную (не адаптированную под данный случай) дозу короткого инсулина, то возрастает вероятность гипогликемии, которая быстро перерастает в гипогликемическую кому.

  • Тормозит глюконеогенез в печени — метаболический процесс возмещения глюкозы, получаемой из альтернативных источников энергии, не содержащих  углеводных соединений, который возникает на фоне долгого голодания, жесткого ограничения углеводов или чрезмерной физической нагрузки.

В нашем случае происходит замедленное получение глюкозы их лактата (из молочной кислоты). Это может стать причиной развития серьезного осложнения, приводящего к коматозному состоянию.

  • Сказывается на аппетите и снижает его.

В силу этого его чаще других назначают диабетикам с ожирением. За счет его способности влиять на аппетит, человек начинает потреблять меньше пищи, но чтобы достичь реальных результатов для похудения (стабилизации массы тела или ее уменьшения) необходимо принимать его в течение 6 месяцев и сочетать прием с должной физической нагрузкой.

  • Также лекарство благотворно сказывается и на уровне холестерина крови

За счет этого снижается дислипидемия, так как падает уровень триглицеридов, липопротеинов низкой плотности.

  • Подавляет процесс перекисного окисления жиров.

Если ускоряется процесс окисления липидов, то это провоцирует рост молекул свободных радикалов, которые становятся причиной развития онкологических заболеваний.

Побочные действия (возможный вред)

На ряду с вышеописанной пользой метформина, не исключается и вероятность нанесения нешуточного вреда нашему организму от приема данных таблеток.

Фундаментальная опасность медикамента заключается в соблюдении основного стиля поведения диабетиков, когда они вынуждены контролировать уровень гликемии посредством ограничения углеводной пищи и увеличивать физическую нагрузку.

Без углеводов невозможна нормальная работа всех внутренних органов человека в особенности мозга, который привык питаться исключительно чистой энергией — глюкозой. Если резко сократить поступление сахара, то его уровень в крови упадет до критических отметок, что приведет к коме.

Но в нашем теле предусмотрены резервные рычаги регуляции таких сбоев, которые могут компенсировать чрезмерно резкий недостаток чего-либо.

Одним из таких рычагов воздействия при риске гипогликемии является печеночный глюконеогенез, когда глюкагон начинает обратную выработку глюкозы из резервов печени, которые были ранее запасены, но при приеме этого лекарства этот процесс значительно замедляется!

При этом данный препарат может стать причиной молочно-кислого ацидоза в случае, если в организме накапливается большое его количество (в редких случаях, так как на ряду с приемом аналогичных препаратов печень сохраняет возможность самостоятельно синтезировать глюкозу).

Молочнокислый ацидоз (или лактат-ацидоз, молочнокислая кома) намного быстрее развивается при имеющихся проблемах с почками (при прогрессирующей диабетической нефропатии, которая перерастает в хроническую форму почечной недостаточности), так как гидрохлорид метформина скапливается в слюнных железах, мышечных, печеночных и почечных тканях, а выводится исключительно почками. При нарушении их работы 90% этого медикамента остается в неизменном виде в теле человека. Но при всем при этом не менее опасное осложнение при СД — кетоацидоз, как правило, не развивается.

Поэтому, метформинсодержащие препараты опасно принимать при острой почечной недостаточности или любых проблемах с почками, но многие эндокринологи все равно назначают его мотивируя это тем, что снижение гликемии и борьба с инсулинорезистентностью являются первостепенным, ибо при повышенном уровне сахара в крови развиваются множественные осложнения, которые и становятся причиной повышенной смертности диабетиков.

В международной практике метформинсодержащие медикаменты назначают сразу же после постановки диагноза и он реально пособен продлить жизнь диабетиков.

У нас же в России его, как правило, назначают уже в запущенной стадии болезни, когда метформин становится еще одной дополнительной причиной ухудшения состояния пациентов помимо нарастающих диабетических осложнений в то время, когда его ранний умеренный (в малых дозах) прием способен поправить здоровье и отсрочить неизбежное.

При легкой форме СД доминирует резистентность инсулинзависимых тканей, поэтому, основное лечение — это снизить инсулинорезистентность. С чем с легкостью справляется наш герой даже в незначительных дозах не способных сильно навредить организму человека.

Однако поправить свое здоровье можно легко и без каких-либо таблеток! Достаточно соблюдать специальную диету (например, стол 9) и разнообразить свою жизнь частыми велопрогулками, любой полезной физической активностью!

Но, к сожалению, резервы секреции инсулина при диабете 2 типа исчерпываются (т.е.

инсулин уже самостоятельно не вырабатывается в необходимом объеме), тогда к терапии врачи вынуждены добавлять стимуляторы секреции инсулина — это сульфаниламиды.

В последствии если и они оказываются неэффективными, то в лечение включают препараты инсулина обычно в комбинации с препаратами, повышающими чувствительность инсулинзависимых тканей к инсулину (это и есть наш с вами главный герой).

К другим побочным действия относят:

  • проблемы с ЖКТ (тошнота, рвота, вздутие живота, газы, понос)
  • анорексия
  • нарушение вкусовых ощущений (например, металлический привкус у потребляемой еды)
  • недостаток витамина B12 (поэтому рекомендован дополнительный прием витаминов при диабете)
  • анемия
  • гипогликемия

Как принимать (дозировка)

В инструкции по применению к метформину обозначается начальная доза препарата (пролонгированного действия), которая не должна превышать объем от 500 до 850 мг/сутки. Ее стоит принимать во время самого большого приема пищи. Затем лечение немного пересматривают в зависимости от состояния здоровья, при необходимости увеличивают до максимально допустимых значений 2500мг/сутки.

Делается это постепенно и через 1 неделю добавляется по 1 таблетке.

Стандартная схема лечения от 800 до 1000 мг/сутки. Намного лучше, если данную дозировку разбить на несколько приемов (2 раза в день утром и вечером).

Препарат пролонгированного действия назначают объемом в 500мг раз в сутки с максимально большим количеством принимаемой пищи. Затем доза корректируется для достижения максимальной эффективности за счет разового добавления (по одной таблетке) в неделю. Доза не должна превышать 2000мг в сутки, принимаемой в вечернее время.

Таблетки принимаются во время или после еды, не разжевываются и запиваются обильно водой.

Таблетки метформина (аналоги — дженерики и оригиналы)

  • Багомет (Bagomet) — пролонгированный
  • Глиформин (Glif0rmin)
  • Глюкофаж (Glucophage)
  • Глюкофаж Лонг (Glucophage Log) — пролонгированного действия
  • Сиофор (Siofor)
  • Форметин (Formetin)
  • Метфогамма (Metfogamma)
  • Багомет (Bagomet)
  • Метформин-Рихтер (Metformin-Richter)
  • Метформин Канон (Metformit Kanon)
  • Новоформин (Novoformin)
  • Веро-Метформин (Vero-Metformin)
  • Гликомет (Glicomet)
  • Глюкованс (Glucovance)
  • Глиминфор (Gliminfor)
  • Глифорин Пролонг (Gliphorin Prolong)
  • Дианормет (Dianormet)
  • Диафор (Diafor)
  • Диформин (Diformin)
  • Диаформин ОД (Diformin Od)
  • Ланжерин (Landgerin)
  • Метадиен (Metadien)
  • Метоспанин (Metospanin)
  • Метформина гидрохларид (Metformina Gidrohlorid)
  • Метформин-БМС (Metformin-BMC)
  • Нова Мет (Nova Met)
  • Орабет (Orabet)
  • Гликон (Glicon)
  • Софамет (Sophamet)
  • Формин Плива (Formin Pliva)

Оригинальный препарат, который реализуется у нас в России — это Глюкофаж. Разумеется, его цена будет выше, чем стоимость аналогичных препаратов из категории дженериков.

Это особая группа препаратов, которые, как правило, названы в честь самого действующего вещества.

Если вы не знаете что лучше, скажем, Форметин или Метформин-Рихтер, то обратите внимание на цену и вспомогательные вещества, содержащиеся в таблетках. Чем меньше «лишних» стабилизирующих средств в таблетке — тем лучше для здоровья!

Наш с вами герой- это международное непатентованное название лекарственного средства, в основе которого лежит действующее вещество — гидрохлорид метформина с одной лишь разницей.

В более дешевые таблетки добавят иные вспомогательные вещества (их, как правило, в дешевых аналогах намного меньше, чем в более дорогих медикаментах, следовательно, с одной таблеткой вы потребите меньше  ненужной «гадости» в виде красителей, стабилизаторов, загустителей, талька и прочего).

Так как наш с вами герой является основным медикаментом, применяем в лечении СД 2 типа, то каждая фармацевтическая компания не упустит шанс подзаработать на наших с вами болячках и бедах. Поэтому, на современном рынке аналогичных препаратов существует огромное множество и перечисленный ранее список является далеко не полным.

К сожалению, если вы не знаете название более дешевого аналога, то вам предложат наиболее популярные (точнее сказать дорогие) лекарства из имеющихся в ассортименте, а о самых дешевых по понятным причинам умолчат, ограничивая клиентов в их праве выбора.

Источник: http://netdia.ru/v-pomoshh-diabetiku/prodlevaet-li-zhizn-metformin-i-mozhno.html

Метформин – разумный выбор в лечении метаболического синдрома

Метаболический синдром: возможности применения метформина

Терапевтический подход к лечению метаболического синдрома, включающий на ранних стадиях соблюдение «средиземноморской» диеты и увеличение физической активности (по крайней мере, до 30 минут в день 5 раз в неделю) способствует снижению повышенной массы тела и улучшению чувствительности тканей к инсулину – уменьшению инсулинорезистентности.

«Средиземноморская» диета подразумевает употребление оливкового масла, орехов, большого количества овощей и фруктов.

Доказано, что именно соблюдение «средиземноморской» диеты, а не только уменьшение общей энергетической ценности пищи, приводит к снижению гипертриглицеридемии, нормализации артериального давления, повышению содержания в крови антиатерогенного холестерина липопротеидов высокой плотности.

Метформин в лечении метаболического синдрома

Средилекарственных препаратов, направленных на коррекцию инсулинорезистентности, следует отметить пероральные сахароснижающие препараты из группы бигуанидов, в частности, метформин производства компании Берлин-Хеми Менарини.

Метформин относится к группе бигуанидов III поколения, он применяется в лечении сахарного диабета уже более 40 лет. Повышение интереса к метформину связано именно с введением концепции метаболического синдрома, как ведущего фактора риска развития кардиваскулярной патологии.

Особенности химической структуры метформина, его фармакокинетики и фармакодинамики, минимальное число случаев лактацидоза на фоне приема препарата позволяют широко использовать его при различных патологических состояниях, сопровождающихся инсулинорезистентностью.

Ожирение, характерное для лиц страдающих сахарным диабетом 2-го типа, является показанием к началу сахароснижающей терапии с назначения метформина.

Метформин или тиазолидиндионы?

Вопрос о целесообразности назначения сахароснижающих препаратов, воздействующих на чувствительность тканей к инсулину и снижающих инсулинорезистентность ― метформина или тиазолидиндионов (розиглитазона или пиоглитазона) у лиц с метаболическим синдромом без клинических проявлений сахарного диабета 2-го типа остаётся открытым.

Эффективность применения метформина и розиглитазона у пациентов с нарушенной толерантностью к глюкозе в снижении риска развития сахарного диабета 2-го типа была показана в ряде исследований.

Однако наличие достаточно серьезных побочных эффектов при назначении розиглитазона и отсутствие в настоящее время доказательств позитивного влияния данного препарата на так называемые «жесткие конечные точки» ставит под сомнение необходимость назначения розиглитазона с целью профилактики сахарного диабета 2-го типа.

Метформин в исследовании Diabetes Prevention Program

Эффективное и безопасное предотвращение развития сахарного диабета 2-го типа у пациентов с нарушением толерантности к глюкозе, особенно у пациентов с индексом массы тела (ИМТ) более 25, связанное с приёмом метформина, было показано в результатах исследования Diabetes Prevention Program (2002). У пациентов с нарушенной толерантностью к глюкозе и ИМТ > 25, получавших метформин в дозе 850 мг дважды в сутки, отмечалось снижение риска развития сахарного диабета 2-го типа на 31% по сравнению с группой пациентов, не получавших метформин.

Механизм действия метформина

Метформин повышает чувствительность периферических тканей к инсулину, его механизм действия включает:

  • увеличение числа рецепторов инсулина на клеточной мембране;
  • увеличение потребления глюкозы мышечной и жировой тканями;
  • изменение фармакодинамики инсулина за счет снижения соотношения связанного инсулина к свободному и повышения соотношения инсулина к проинсулину;
  • усиление утилизации глюкозы путем анаэробного гликолиза;
  • уменьшение продукции глюкозы печенью;
  • уменьшение всасывания глюкозы в желудочно-кишечном тракте;
  • подавление окисления жиров и образования свободных жирных кислот;
  • снижение уровня триглицеридов и липопротеидов низкой плотности;
  • повышение уровня липопротеидов высокой плотности.

Повышенная продукция глюкозы печенью снижается за счет торможения глюконеогенеза, уменьшения окисления свободных жирных кислот и липидов путём повышения чувствительности гепатоцитов к инсулину и подавления ключевых ферментов глюконеогенеза.

Таким образом, метформин снижает уровень глюкозы в крови натощак и особенно – после приема пищи, способствует снижению постпрандиальных гликемических пиков, практически не вызывает гипогликемии.

Метформин способен замедлить процесс истощения функции эндокринного аппарата поджелудочной железы путём снижения базальной и стимулированной секреции инсулина.

Кардиопротекторное действие метформина

Метформин обладает кардиопротекторным действием (исследование UKPDS) благодаря снижению уровня общего холестерина, липопротеидов низкой плотности, триглицеридов независимо от уровня гликемии, при этом содержание липопротеидов высокой плотности в сыворотке крови или не изменяется, или повышается.

Метформин снижает активность ключевого фермента синтеза холестерина – оксиметил-глутарил-КоА-синтетазы, а также замедляет всасывание липидов в желудочно-кишечном тракте.

Комплексный подход к лечению метаболического синдрома, включающий в себя немедикаментозное лечение и назначение метформина, помогает эффективно предотвратить прогрессирование метаболического синдрома и развитие осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.

Источник: https://medstrana.com/articles/1019

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.