Методы введения лекарственных препаратов к заднему отделу глаза

Содержание

Введение лекарств в глаза, уши, нос и влагалище

Методы введения лекарственных препаратов к заднему отделу глаза

С одной стороны, введение капель в нос, уши или глаза – это процедуры, которые выполняются «на автомате».

Однако проводя эти простейшие лечебные манипуляции, важно действовать максимально аккуратно и осторожно, дабы не повредить слизистую.

Особенно осторожно нужно действовать при закапывании капель и введении других лекарств детям-непоседам, которые не в состоянии спокойно посидеть на месте и минуты.

Закапывание капель в нос и как пользоваться спреем

Чаще всего введение в нос капель и других лекарственных веществ выполняется при помощи пипетки. Кроме того, для процедуры можно использовать чайную ложку.

Перед закапыванием капель в нос предварительно носовые ходы очищают (больного просят высморкаться, а у маленьких детей с помощью фитилька из стерильной ваты).

При резко выраженном отеке носовых раковин в нос предварительно закапывают сосудосуживающие средства (растворы эфедрина, адреналина).

После уменьшения отечных проявлений содержимое полости носа высмаркивают, а затем закапывают лекарственный препарат.

При введении лекарства человек должен сидеть с запрокинутой головой или лежать на спине (без подушки). Большим пальцем левой руки кончик носа больного приподнимают.

Капли лекарственного вещества (детям по 2-3, взрослым по 5-6) закапывают сначала в одну половину носа, после чего голову больного поворачивается в сторону этой носовой раковины.

В таком случае площадь контакта препарата с боковой стенкой полости носа увеличивается. Через 1-2 минуты капли закапывают в другую половину носа.

При введении лекарства следует избегать прикосновения пипетки к слизистой оболочке носа.

А как пользоваться спреем для носа, чтобы добиться максимального эффекта? Лекарственные растворы допускается распылять в носу пульверизатором. Эмульсии нередко вводят предварительно подогретой чайной ложкой.

Для распыления в полости носа порошков используют специальные порошковдуватели, а, кроме того, пользуются ушной воронкой или металлической (стеклянной) трубкой с гладкими (не острыми) краями. В момент вдувания больного просят задержать дыхание.

Порошок должен быть сухим и мелкодисперсным.

Закапывание капель в уши и как сделать ушной тампон

Перед введением капель в ухо наружный слуховой проход тщательно очищают. Растворы лекарственных веществ, подогретых до температуры тела (введение холодных капель может вызвать головокружение), закапывают пипеткой или заливают чайной ложкой (взрослым 6-8 капель, детям 5-6 капель).

При введении лекарственного вещества больной должен сидеть, опираясь головой на руку, или лежать на боку либо на спине, повернув голову на бок. Ушную раковину при закапывание капель в уши у взрослого человека оттягивают кверху и кзади, а у маленького ребенка — книзу для того, чтобы выпрямить наружный слуховой проход.

При наличии отверстий в барабанной перепонке (ее разрыве) после вливания капель следует несколько раз нажать пальцем на козелок ушной раковины. При этом в слуховом проходе повышается давление, что способствует проникновению лекарства в среднее ухо.

Подтверждением того, что препарат действительно попал в барабанную полость, являются дискомфортные ощущения в носу или полости рта.

После введения вещества больной около 20 минут должен оставаться в прежнем положении. Затем слуховой проход протирают стерильной ватой.

При заболеваниях наружного слухового прохода введение мази в ухо осуществляется при помощи стерильных марлевых тампонов. Перед тем как сделать тампон в ухо, его нужно смочить лекарственным раствором или эмульсией. Затем ушные тампоны берут глазным пинцетом и закладывают в ухо, но не слишком глубоко, чтобы не повредить барабанную перепонку. Тампоны меняют не реже 1 раза в сутки.

Распыление лекарственных средств в полости уха производится порошковдувателем или с помощью ушной воронки и резиновой груши. При этом порошок насыпается на нижнюю стенку раструба воронки, а грушей воздух вдувается таким способом, чтобы препарат попал в слуховой проход. Ушную раковину оттягивают, как и при введении капель.

Закапывание капель в глаза и введение мази

Закапывание капель в глаза производится с помощью пипетки. Кончик пипетки опускают в раствор лекарственного вещества и набирают немного жидкости.

Нижнее веко оттягивают и, держа над ним в вертикальном положении пипетку, выпускают несколько капель ближе к внутреннему углу глаза. Достаточно ввести 1— 2 капли, так как избыток жидкости вытекает из глаза.

Количество процедур повторяется в соответствии с рекомендациями окулиста.

Введение мази в глаза производится при лечении наружных частей глаза (кожи век и ресничного края) и конъюнктивы глазного яблока.

Стеклянной палочкой с расширением в виде лопаточки на одном конце берут небольшое количество мази (величиной с маленькую горошину) и осторожно намазывают участок больного века.

Затем больной закрывает глаза, и ему слегка массируют веки. Процедуру повторяют в соответствии с рекомендациями окулиста.

Введение лекарств во влагалище при помощи тампонов

Во влагалище лекарственные препараты вводят в виде шариков, изготовленных на масле какао, на ватно-марлевых тампонах, в виде порошков и растворов. Действие медикаментов в основном местное, так как через неповрежденную слизистую оболочку влагалища всасывание очень ограничено.

Противопоказаниями к манипуляции являются беременность, послеродовой и послеабортный периоды, менструация.

Перед введением лекарств во влагалище ватный или марлевый тампон, крепко скатанный, накрест перевязанный двойной ниткой, окончание которой имеет длину 7-8 см, пропитывают лекарственным веществом и отжимают. Затем тампон с медикаментозным препаратом вводят во влагалище.

Лечебные тампоны обычно оставляют во влагалище на 12 часов.

Тампон удаляет сама больная за концы нитки. После удаления влагалище спринцуют теплой водой.

Статья прочитана 3 430 раз(a).

Правильно организованное лечебное питание при туберкулезе гарантирует быстрое восстановление защитных сил организма. Выздоровление будет протекать быстрее и без …

От травматизма (ран, ссадин, ушибов и других повреждений) не застрахован никто, и каждый человек в своей жизни получает травмы ни один раз. Если повреждение легкое, оно …

Организм человека устроен так, что при попадании в него аллергического вещества, он может остро и стремительно отреагировать. Одной из самых опасных и тяжелых форм …

Одним из самых часто встречаемых заболеваний, которые подстерегают человека с незапамятных времен, является язва на коже и язвенная болезнь желудка. Стоит оговориться, …

Сухофрукты – кладезь витаминов, поэтому лечебные смеси из сушеных плодов и ягод рекомендованы для профилактики и лечения многих заболеваний. Витаминные смеси из сухофруктов …

При начальных признаках простуды обязательно помогут народные средства – конечно, если начать лечение своевременно. Не спешите принимать медикаменты, сначала попробуйте …

В случае диагностирования какого-либо заболевания желудочно-кишечного тракта необходимо пересмотреть рацион питания – это первое, что может сделать больной на пути …

Применение соды в лечебных целях практикуется при отравлениях, ожогах и укусах насекомых. С использованием гидрокарбоната натрия делают примочки, ванны, полоскания, …

В народной медицине при патопроцессах в желудке и кишечнике часто используется сода – раствор этого мелкокристаллического порошка с добавлением целебных трав и других …

Гирудотерапия – это лечение медицинскими пиявками, используемых для постановки в течение всего курса по определённой схеме. Используются различные точки постановки …

Лечение болезней пиявками используется при различных патологиях внутренних органов, сосудов, крови и лимфатической жидкости. Узнать точно, от каких болезней пиявки …

Все без исключения микроэлементы обладают строго определённым действием. Цинк для организма важен не меньше, чем железо или йод. Дело в том, что цинк в организме человека …

Поддержание кислотно-щелочного баланса организма на нужном уровне – один из залогов здоровья. ЖКТ человека способен к саморегуляции, но все же нельзя пренебрегать …

Любой человек, столкнувшийся с каким-либо заболеванием, или с болезнью, диагностированной у его близкого, весь период лечения вынужден постоянно сталкиваться с обозначениями, …

Витамины группы В считаются дружной и сплоченной «командой энергетиков», так как трудятся они сообща, отвечая за энергообмен. Пользу витаминов группы В сложно переоценить, …

Период в жизни женщин и мужчин, именуемый климаксом, обусловлен угасанием половой функции. У кого-то он начинается уже в 40 лет, у других начинает проявляться лишь по …

Ученым давно известно об антиоксидантом действии перекиси водорода. Эта бесцветная жидкость с «металлическим» привкусом, являющаяся одним из простейших представителей …

При многих заболевания наблюдается развитие отеков: чаще всего отекают нижние и верхние конечности, возможно скопление лишней жидкости на лице и в брюшине. Чаще всего …

Источник: http://med-pomosh.com/?p=5821

Методы введения лекарственных средств в офтальмологии. Сайт «Московская офтальмология»

Методы введения лекарственных препаратов к заднему отделу глаза

В офтальмологии существует несколько способов введения лекарственных средств. Наиболее часто препараты применяются местно – закапывания в конъюнктивальный мешок или закладывание мазей.

Особенности состава глазных капель

Глазные капли, мази, спреи, пленки, гели – это лекарственные средства, которые специально разработаны для местного применения в офтальмологии.

В их состав, кроме активного компонента, оказывающего лечебное действие, входят вспомогательные вещества, необходимые для создания стабильной лекарственной формы. С целью предупреждения загрязнения препарата микробной флорой в его состав также входят консерванты.

Они в различной степени могут воздействовать на конъюнктиву и роговицу. Для пациентов с чувствительной роговицей существуют местные формы офтальмологических препаратов, не содержащие консервантов.

С целью предупреждения распада активного компонента в глазные капли также входят антиоксиданты.

Способность глазных капель проникать через роговицу глаза зависит от их ионизации. Данный показатель определяется рН раствора. В норме кислотность слезы составляет 7,14-7,82. Кислотность раствора влияет как на фармакокинетику препарата, так и на его переносимость. Если кислотность раствора существенно отличается от таковой слезной жидкости, человек при закапывании будет ощущать дискомфорт.

Важным показателем кинетики лекарственного средства является его тоничность по отношению к слезе. Наибольшей абсорбцией обладают гипотонические или изотонические растворы. Таким образом, эффективность препарата определяется не только активным компонентом, но и входящими вспомогательными веществами.

Многие глазные капли нельзя применять при ношении мягких контактных линз. Это связано с риском накопления в их материале как основного вещества, так и консервантов.

Пациент должен знать, что перед закапыванием глазных капель следует снимать линзы и надевать их только через 20-30 минут после инстилляции препарата.

При назначении более чем одного препарата период между закапыванием должен составлять минимум полчаса.

Основные правила закапывания глазных капель

  • Перед закапыванием препарата следует тщательно вымыть руки.
  • Голову необходимо запрокинуть назад.
  • Посмотрите вверх, нижнее веко оттяните вниз.
  • Закапайте в конъюнктивальный мешок одну каплю препарата.
  • Смотрите вверх, пока капля препарата полностью распределяется в конъюнктивальном мешке.
  • Отпустите веко, закройте глаза.
  • В области внутреннего угла глаза прижмите указательным пальцем на 2-3 минуты.
  • Если необходимо использовать несколько видов глазных капель, процедуру повторите через минимум 20 минут.

Правила закладывания глазной мази

  • Тщательно вымойте руки перед процедурой.
  • Голову запрокиньте назад.
  • Оттяните нижнее веко вниз, посмотрите наверх.
  • Выдавите полоску глазной мази длиной около 1 см в свод конъюнктивы.
  • Опустите медленно веко, глаза закройте.
  • При помощи ватного тампона или ватной палочки массирующими движениями через веко распределите мазь.
  • Оставьте глаза закрытыми на 1-2 минуты.
  • Повторять процедуру при необходимости использования другой мази или капель можно через 20 минут.

Правила закладывания глазной пленки

  • Тщательно вымойте руки перед процедурой.
  • Голову пациента запрокиньте назад.
  • Пациента попросите смотреть вверх, нижнее веко оттяните вниз.
  • При помощи пинцета введите глазную лекарственную пленку в нижний отдел конъюнктивального мешка.
  • Медленно опустите веко.
  • Попросите пациента 5 минут посидеть с закрытыми глазами.
  • Применять другие лекарственные препараты можно только после полного растворения пленки.

Частота применения глазных лекарственных форм

Частота использования препаратов для лечения глаз может быть различной в зависимости от патологии и фармакокинетики препарата. В случае острых инфекционных поражений глаз частота инстилляций может доходить до 10-12 раз за сутки, при хронических заболеваниях глазные капли могут применяться 2-3 раза в день.

Глазная мазь обычно закладывается до двух раз в сутки. Глазные мази не рекомендуется применять в раннем послеоперационном периоде после полостных вмешательств, а также при проникающих ранениях глаз.

В некоторых случаях с целью увеличения поступающего в глаз количества препарата применяют метод форсированных инстилляций: препарат закапывают 6 раз в течение часа через каждые 10 минут. Эффективность такого метода соответствует субконъюнктивальной инъекции.

Для увеличения проникновения препарата также может применяться закладывание в конъюнктивальный мешок ватки, пропитанной препаратом.

Правила закладывания ватки, пропитанной лекарственным препаратом

  • Тщательно вымойте руки перед манипуляцией.
  • Кусочек ватки сверните в виде жгута и пропитайте препаратом.
  • Попросите пациента запрокинуть голову назад.
  • Оттяните нижнее веко.
  • Введите ватку при помощи пинцета в наружный отдел нижнего свода конъюнктивы.
  • Медленно опустите веко.
  • Попросите пациента 5 минут держать глаза закрытыми.
  • Ватку можно удалить через 30 минут.

Дополнительные методы введения лекарственных препаратов

К дополнительным путям введения лекарственных средств в офтальмологии относятся периокулярные инъекции: субконъюнктивальные, парабульбарные, ретробульбарные.

Правила выполнения субконъюнктивальной инъекции

  • Обработайте руки перед манипуляцией.
  • В глаз пациента закапайте 1 каплю анестетика.
  • Выполнять инъекцию можно через 4-5 минут.
  • В зависимости от места введения препарата попросите пациента смотреть вверх или вниз, оттяните нижнее или верхнее веко.
  • Проколите конъюнктиву в необходимой области, при этом срез иглы должен быть направлен к конъюнктиве. Введите 0,5-1 мл препарата под конъюнктиву.
  • Опустите веко медленно.

Правила выполнения парабульбарной инъекции (способ 1)

  • Обработайте руки.
  • Пациента попросите смотреть вверх и к носу.
  • Прощупайте нижне-наружный край орбиты. Иглу параллельно нижней стенке орбиты введите на глубину 1-2 см. Срез иглы должен быть направлен в сторону глазного яблока. Не используйте для выполнения процедуры слишком тонкие и острые иглы (например, инсулиновые).
  • Введите 1-2 мл раствора.
  • Извлеките иглу.
  • Место инъекции прижмите ваткой и держите в течение 1-2 минут.

Правила выполнения парабульбарной инъекции (способ 2)

  • Обработайте руки.
  • Проведите анестезию (закапайте глазные капли с анестетиком). Процедуру можно выполнять через 4-5 минут.
  • Пациента попросите смотреть вверх и к носу.
  • Оттяните нижнее веко.
  • Проколите конъюнктиву, введите иглу под углом 25°, продвигайтесь на 2-3 мм, при этом срез иглы направлен к глазному яблоку.
  • В субтеноново пространство введите 0,5-1 мл препарата.
  • Извлеките иглу.
  • Отпустите веко.

Правила выполнения ретробульбарной инъекции

Правила проведения ретробульбарной инъекции такие же, как и для парабульбарной, но игла вводится на глубину 3-3,5 сантиметра. Вначале ориентироваться необходимо параллельно стенке орбиты, затем – косо вверх. Поршень шприца перед введением препарата необходимо потянуть на себя, для того чтобы убедиться, что игла не находится в кровеносном сосуде.

Парацентез

В некоторых случаях лекарственное средство вводится непосредственно в полость глаза (в стекловидное тело или переднюю камеру). Данная процедура проводится в условиях операционной, может выполняться как самостоятельное вмешательство либо в ходе операции.

Клиники Москвы, куда можно обратиться

Источник: https://mosglaz.ru/blog/item/1635-metody-vvedeniya-lekarstvennykh-sredstv-v-oftalmologii.html

Способ введения лекарственных средств

Методы введения лекарственных препаратов к заднему отделу глаза

В зависимости от лекарственной формы препарата выбирается тот или иной способ его введения, главное – суметь удержать животное. Кошка – это яркая индивидуальность, имеющая свой характер. Это необходимо учитывать при проведении любых манипуляций.

При введении лекарственных средств не следует слишком крепко держать кошку. Сначала нужно поговорить с ней спокойным голосом и погладить. Если кошка успокоилась, начинайте манипуляции.

В противном случае нужно действовать более твердо, но не грубо, иначе кошка не только вырвется из рук, но и поцарапает или покусает вас.

Для проведения манипуляций лучше всего поместить животное на гладкую поверхность стола, рядом с которым вы можете стоять. Не начинайте процедуру, если кошка сидит на полу или кровати.

Положите одну руку под подбородок животного, это позволит твердо удерживать голову, другой рукой обхватите ее грудную клетку спереди, прижимая локтем к себе.

Это лишит кошку возможности двигаться вперед, а вам облегчит задачу по ее удержанию (рис. 23).

Рис. 23. Способы фиксации кошки

Если расположить животное так, чтобы голова оказалась зажатой между вашим предплечьем и корпусом, и ухватить пальцами хвост, вы сможете надежно удерживать кошку для выполнения манипуляций с ее задними конечностями и хвостом и измерения температуры.

Можно воспользоваться и другим способом: взять левой рукой кошку за загривок, а правой захватить обе задние конечности и аккуратно положить животное на бок или одновременно захватить передние и задние конечности кошки и тоже осторожно опрокинуть ее на бок. Комбинация рук при захвате и удержании животного различна.

Можно завернуть кошку в одеяло или полотенце, оставив нужную часть для манипуляций, что чаще всего используется при введении лекарств внутрь. В любом случае лучше, чтобы у вас был помощник, который сможет осуществить процедуру введения лекарственного средства.

Наружное применение

Cредства, применяемые наружно, – это мази, порошки, компрессы. Мазь наносят следующим образом: берут марлевый тупфер (тампон) и, обмакивая его в мазь, втирают препарат в пораженный участок.

Порошок накладывают сверху в небольшом количестве на травмированное место.

Холодные компрессы вызывают сужение сосудов, уменьшают боль. Применяются они только в начале воспаления (ушибы, закрытые травмы), в первые 1–2 дня. Для холодного компресса складывают марлю или широкий бинт в 4 слоя, смачивают ткань холодной водой и прикладывают к больному месту. Согревшийся материал меняют через каждые 3–5 мин.

Согревающий компресс ставят на больное место с целью удержания теплоотдачи и усиления в нем обмена веществ.

Его используют для ускорения образования абсцессов, рассасывания припухлостей (например, после инъекции лекарственного препарата) и улучшения кровоснабжения пораженной области. Для этого марлю или широкий бинт смачивают в спирте и накладывают на больное место.

Сверху на мокрую ткань накладывают целлофан так, чтобы он закрыл ткань. На целлофан кладут вату для удержания тепла и забинтовывают компресс бинтом. Повязку оставляют на несколько часов.

Закапывание глазных капель и закладывание мази в глаза

Глазные капли, как правило, хранят при комнатной температуре в сухом месте. Их вводят кошке пипеткой, которую надо хранить в картонном футляре или в стаканчике с ватой на дне. Вместо пипетки можно использовать одноразовый шприц без иглы.

Перед каждым использованием пипетки ее необходимо сначала промыть теплой водой и проверить, не разбит ли кончик. Глазные капли лучше всего вводить кошке, замотанной полотенцем, иначе она вас покусает и оцарапает. Вымыв руки, наберите в пипетку лекарство.

Пальцами левой руки оттяните нижнее веко животного, а пальцами правой, в которой находится пипетка, нажмите на резиновый колпачок (рис. 24).

Закапав капли за веко, ближе к внутреннему углу глаза, отпус­тите веко. Избыток лекарства, который вытек из глаза, удалите ватным тампоном. Вата для каждого века должна быть отдельной.

Рис. 24. Закапывание лекарственного средства в глаз

Глазная мазь закладывается специальной стеклянной лопаточкой, которую перед использованием следует вымыть и проверить, не разбита ли она. Вымыв руки, приступают к процедуре. Левой рукой оттягивают нижнее веко кошки.

Широким плоским концом стеклянной лопаточки с небольшим количеством мази осторожно касаются века у внутреннего угла глаза, смазывая на внутреннюю поверхность века мазь с лопаточки. Нанеся мазь, надо свести двумя пальцами верхнее и нижнее веки питомца и слегка помассировать их, чтобы мазь равномерно распределилась по глазному яблоку.

Если мазь находится в специальных тюбиках, можно обойтись без стеклянной лопаточки – ее выдавливают из тюбика на внутреннюю поверхность нижнего века. Затем производят легкий массаж век.

Интраназальное введение лекарств

Интраназальное введение – это введение лекарств через нос. Закапывание капель в нос производят с помощью пипетки или из тюбика со специальной насадкой. В каждую ноздрю закапывают по 2 капли препарата. Лучше всего это делать, приподняв морду кошки вверх.

Введение лекарства внутрь

Лекарственные препараты, а именно порошки, таблетки, драже, капсулы, растворы, чаще дают кошке через рот (перорально). Если животное в состоянии принимать воду или корм, лекарственные вещества смешивают с кормом.

Если так ввести лекарство не получается (например, кошка съедает весь корм, а пищу с препаратом оставляет), в этом случае его дают насильственным способом.

Животному широко открывают рот, кладут таблетку на корень языка, придерживая его (рис. 25).

Рис. 25. Введение таблетки

Челюсти смыкают, затем спринцовкой вливают за щеку 50 мл воды для активизации глотательных движений и лучшего прохождения лекарства по пищеводу. Животное делает рефлекторное глотательное движение и проглатывает препарат. Глотанию способствует также пускание воздуха в ноздри при закрытом рте.

Если давать таблетки, капсулы без воды, они могут прилипнуть к стенке пищевода и вызвать некроз. Можно растворить препарат (это касается таблеток и порошков) в небольшом количестве кипяченой воды и с помощью шприца без иглы впрыснуть содержимое в рот кошке.

В этом случае лекарство дают так: оттягивают край губы ближе к коренным зубам и заливают жидкость за щеку небольшими порциями.

Подкожное введение лекарств

Наиболее удобными местами для подкожной инъекции лекарственных веществ или сывороток являются кожа в районе холки или наружная поверхность бедра. Кошку необходимо крепко зафиксировать в положении лежа, удерживая двумя руками за лапы, одновременно прижимая локтем голову. Помощник выполняет манипуляции.

Для укола используются одноразовые шприцы и иглы. Сначала набирают препарат из ампулы, затем поднимают шприц иглой вверх и, немного продвигая поршень, удаляют из шприца и иглы пузырьки воздуха.

После обработки места инъекции спиртом или йодом большим и указательными пальцами левой руки собирают пальцами руки кожу в складку и вводят под углом 45° на расстояние 3–4 см под основание кожаной складки иглу, насаженную на шприц (рис. 26).

Срез иглы должен быть обращен кверху. Преодолев сопротивление кожи, игла оказывается в подкожной клетчатке, куда вводится жидкость.

Если шприц приходиться наполнять препаратом 2 и более раз, иглу не следует извлекать, а вновь наполнить шприц с помощью другой иглы и опять насадить шприц на иглу.

Рис. 26. Подкожная инъекция

После извлечения иглы кожу следует слегка помассировать стерильным ватным тампоном. На этом же месте инъекцию можно делать только через несколько дней.

Внутримышечное введение лекарств

Обычно данное введение лекарственных средств осуществляется в заднюю группу мышц бедра или плеча. Игла должна быть тонкая, малого диаметра и длинная – 4–5 см.

После обработки кожи, захватив иглу большим и указательными пальцами, быстро вкалывают ее перпендикулярно в кожу на глубину от 3 до 5 см в зависимости от толщины подкожного жирового слоя.

Вкалывание сначала лучше производить без шприца для того, чтобы убедиться, что вы не попали в сосуд.

Инъекция производится в положении кошки лежа. Скорость введения лекарства зависит от препарата (необходимо смотреть аннотацию по применению средства). После инъекции игла извлекается, а место укола слегка массируется стерильным тампоном из ваты.

При необходимости одновременного введения 2–3 несовместимых препаратов иглу после отнятия шприца перекалывают в соседний участок мышцы, не вынимая из кожи, а затем подсоединяют шприц.

Внутривенное введение лекарств

Данную манипуляцию кошке проводят также в положении лежа. Лекарственные средства вводят в поверхностную вену предплечья и подкожную вену голени. Сначала накладывают резиновый жгут выше места прокола вены, соответственно на плечо или бедро в области локтевого или коленного сустава. Это необходимо для затруднения оттока венозной крови.

Вены набухают и становятся лучше видны, они легко прощупываются через кожные покровы около локтевой или коленной ямки. После наполнения вены и сделав дезинфекцию кожи иглой скосом кверху, прокалывают кожу рядом с веной, вдоль нее, а затем и саму вену. При появлении капель крови иглу продвигают дальше по вене, присоединяют шприц и делают вливание.

Поршень шприца сначала тянут назад для извлечения из просвета иглы пузырьков воздуха, а потом медленно вводят препарат. В момент инфузии рука, удерживающая шприц, одновременно обхватывает конечность,чтобы случайный рывок кошки не привел к выскальзыванию иглы из вены.

Когда препарат введен, быст­ро вытаскивают иглу и прижимают место укола тампоном, смоченным в дезинфицирующем растворе.

Ректальное введение лекарств

При ректальном способе введения лекарственное средство закладывается в прямую кишку. Таким способом вводят лекарства в виде специальных суппозиториев (свечей) или клизм.

Суппозиторий вынимают из упаковки, приставляют к анальному отверстию и проталкивают вглубь указательным пальцем как можно глубже. Чтобы не произошло обратного выталкивания препарата, к заднему проходу ненадолго прижимают хвост.

Для введения жидкого лекарственного вещества через прямую кишку используют клизму. Существуют разного рода клизмы: очистительные, обволакивающие, маслянистые и клизмы для регуляции температуры тела. Наиболее целесообразно вводить жидкость в организм, нагретую до 30 °С, кроме клизм, предназначенных для снижения температуры тела.

Очистительные клизмы применяют при запорах с целью произведения механического размягчения каловых масс, а также при различных расстройствах кишечника. При сильных раздражениях прямой кишки, продолжительных позывах на испражнения применяются обволакивающие клизмы сначала со слабо разведенным марганцовокислым калием, затем – с крахмалом или рисовым отваром.

Вливание растительного масла, подогретого до комнатной температуры, кроме обволакивающего и успокаивающего действия, способствует отделению и удалению инородного тела из кишечника. Масло, проникая в твердые комки кала, размягчает их лучше, чем вода.

Для того чтобы сделать кошке клизму, берут спринцовку, наконечник которой предварительно смазывают вазелином или жиром, левой рукой придерживают хвост, а правой осторожно вводят наконечник. Жидкость вводят постепенно, чтобы не спровоцировать ее преждевременный выброс. Для быстрого всасывания препарата объем клизмы вместе с разбавителем (водой) не должен превышать 100–120 мл.

Спринцевание

Спринцевание представляет собой введение лекарственного средства через половые органы. Данная процедура может носить как лечебный, так и санитарно-гигиенический характер.

Влагалищные спринцевания кошек применяются при воспалительных процессах во влагалище и при хронических воспалительных процессах в матке. Спринцевание котов используется при воспалительных процессах в препуциальном мешке или в половом члене.

Для спринцевания животных, в зависимости от назначения, применяются различные лекарственные вещества: марганцовокислый калий (раствор розового цвета), питьевая сода (1 чайная ложка на 1 л воды) и др.

Сама процедура спринцевания представляет собой впрыскивание струи жидкости из небольшой резиновой груши или спринцовки. Вода для спринцевания подогревается (в зависимости от показаний), но она не должна быть ниже температуры тела кошки.

Резиновую грушу перед каждым использованием рекомендуется кипятить.

Спринцевание котов проводится следующим образом: наконечник груши смазывают прокипяченным вазелиновым маслом и вводят на 0,5 см в отверстие препуциального мешка.

Кожная складка отверстия прижимается к наконечнику двумя пальцами левой руки, после чего вводится жидкость. Жидкость по мере ее накопления в препуциальном мешке начинает вытекать обратно, сначала мутная, гнойная, а затем чистая, без примеси гноя.

Спринцевание обычно проводят один раз в сутки бледно-розовым раствором марганцовокислого калия в течение 2–3 дней.

Спринцевание кошек проводится в положении лежа, наконечник вводится во влагалище на 0,5 см. Владелец кошки должен помнить, что спринцевание не рекомендовано при течках, во время беременности, в период кормления котят.

Не рекомендуется проводить спринцевания, если нет полной уверенности в их необходимости, так как, во-первых, можно занести дополнительную инфекцию, во-вторых, частые спринцевания понижают естественную сопротивляемость слизистой оболочки половых органов в результате нарушения ее химической среды и бактериальной флоры.

Источник: http://mirror2.ru.indbooks.in/?p=718886

Способ введения лекарственных препаратов при заболеваниях заднего отрезка глаза

Методы введения лекарственных препаратов к заднему отделу глаза

  1. Каталог ›
  2. Изобретения ›
  3. A ›
  4. A61 ›
  5. A61F

Классификация по МПК: A61F

Патентная информация

Патент на изобретение №: 

Изобретение относится к офтальмологии и предназначено для введения лекарственных препаратов в глаз. Субконъюнктивально вводят препарат в области сегмента конъюнктивы. Предварительно в этом сегменте производят трансконъюнктивальные криоаппликации или лазерные коагуляции склеры и плоской части цилиарного тела. Способ обеспечивает повышение концентрации лекарственных препаратов в заднем отрезке глаза. 2 з.п.ф-лы.

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и касается способов введения препаратов внутрь глаза, с преимущественной доставкой лечебных субстанций к заднему отрезку органа зрения. Известен способ введения лекарственных средств при заболеваниях заднего отрезка глаза при помощи субтеноновой имплантации коллагеновой инфузионной системы (Нестеров А. П., Басинский С.

Н. Новый метод введения лекарственных препаратов в задний отдел субтенонового пространства. // Вестник офтальмологии, 1991 г., N 5, с. 49-51). Недостатком данного способа является инвазивность методики, так как при установке данной системы необходимо хирургическое вмешательство, что повышает риск послеоперационных осложнений.

Известен также способ введения препаратов, который получил название субконъюнктивальная инъекция (Старков Г. Л. Основы терапии болезней глаз. //Терапевтическая офтальмология. М., 1985 г., с. 34-35). При субконъюнктивальном введении препарат вводится через прокол конъюнктивы в области переходных складок или глазного яблока в субконъюнктивальное и субтеноновое пространство.

Данный способ принят за ближайший аналог. Описанный способ позволяет добиться поступления лекарственных веществ в передний отрезок глаза, а также путем пассивной диффузии незначительное количество препаратов попадает в стекловидное тело и задний сегмент глазного яблока.

Недостатком способа является то, что после введения только относительно небольшая часть лекарственных средств проходит путем пассивной диффузии последовательно через теноновую оболочку, склеру, хориоидею (включая сплошной слой хориокапилляров), мембрану Бруха и, что особенно сложно, через непрерывный и плотный слой пигментного эпителия сетчатки, который выполняет барьерную функцию.

Однако при лечении заболеваний заднего отрезка глаза, для достижения терапевтического эффекта необходимо создание значительной концентрации препаратов в области головки зрительного нерва и сетчатки. Техническим результатом предлагаемого способа является повышение концентрации вводимых веществ в заднем сегменте глаза.

Технический результат достигается за счет снижения сопротивления поступлению лекарственных средств внутрь глаза и улучшения направленности транспорта препаратов через оболочки глаза с помощью криоаппликации или лазерной трансконъюнктивальной коагуляции склеры и плоской части цилиарного тела, предшествующей курсу субконъюнктивальных инъекций.

Формирование криоаппликаций или лазерных коагулятов в этой зоне имеет принципиальное значение. Трансконъюнктивальное лазерное или криовоэдействие в области плоской части цилиарного тела приводит к созданию своеобразных “окон”, обладающих повышенной проницаемостью для лекарственных веществ. “Окна” идут от подконъюнктивального пространства до основания стекловидного тела.

В дальнейшем лекарственные препараты можно многократно вводить под конъюнктиву в зоне расположения аппликаций. Циркуляция жидкости в стекловидном теле изучена недостаточно. Однако в экспериментах на обезьянах было показано постоянное движение жидкости в направлении от основания стекловидного тела к заднему полюсу глаза.

Таким образом, после формирования зон повышенной проницаемости появляется возможность высоконаправленной доставки медикаментозных средств в область заднего сегмента глаза через посредство безопасных субконъюнктивальных инъекций. Способ осуществляется следующим образом.

Больному производят парабульбарную анестезию и акинезию 1%-ным раствором лидокаина гидрохлорида, устанавливают блефаростат, затем в 5-7 мм от лимба, например, в нижнем квадранте глазного яблока наносят 3-10 лазерных трансконъюнктивальных коагулятов или криоаппликаций в зависимости от толщины наконечника.

При этом формируется зона повышенной проницаемости, необходимая для обеспечения достаточно высокой концентрации лечебного препарата в заднем отрезке глаза после его субконъюнктивального введения. Для нанесения криоаппликаций и лазерных коагулятов используются общепринятые в офтальмологии устройства и режимы.

Режим работы лазера может быть, например, следующим: длина волны 810 нм, энергия 3,0-3,6 Дж, экспозиция 3,0 сек, диаметр пятна 200 мкм. В случае использования криоаппликатора могут использоваться следующие параметры: температура наконечника – 60oC, экспозиция – 30 сек, диаметр криоаппликатора – 2-3 мм. После операции пациенту выполняют парабульбарную инъекцию антибиотика.

Начиная с третьего дня (т. е. через два и более дня) после нанесения аппликаций пациенту назначается курс субконъюнктивальных инъекций лекарственных препаратов в соответствии с имеющимся заболеванием. Причем субконъюнктивальные инъекции проводят в области того сегмента, в котором предварительно было произведено воздействие.

Как правило, за этот период уменьшаются явления реакции тканей на воздействия и создаются наиболее благоприятные условия для проведения терапии. Пример 1. Больной М., 67 лет. Диагноз – оперированная открытоугольная IIIа глаукома. Пациенту выполнена лазерная трансконъюктивальная коагуляция в области плоской части цилиарного тела (длина волны 810 нм, энергия 3,6 Дж, экспозиция 3,0 сек, диаметр пятна 200 мкм, 5 коагулятов в 6 мм от лимба, в нижнем квадранте). Назначен курс субконъюнктивальных инъекций пикамилона N 10 в области того же сегмента. Отмечены следующие изменения зрительных функций: до курса лечения острота зрения: 0,2 не корригируется,

по окончании курса лечения острота зрения: 0,4 не корригируется.

Границы полей зрения:

Таким образом, в результате проведенного курса лечения у больного произошло улучшение остроты зрения и расширение границ полей зрения.

Пример 2. Больной Д., 74 года. Диагноз – оперированная открытоугольная IIIа глаукома. Пациенту выполнена трансконъюктивальная криоаппликация в области плоской части цилиарного тела (температура наконечника – 60oC, экспозиция – 30 сек, диаметр наконечника криоаппликатора – 2 мм, 4 аппликации в 6 мм от лимба, в нижнем квадранте). Назначен курс субконъюнктивальных инъекций пикамилона N 10 в области того же сегмента. Отмечены следующие изменения зрительных функций: до курса лечения острота зрения: 0,3 не корригируется,

по окончании курса лечения острота зрения: 0,4 не корригируется.

Границы полей зрения:

Таким образом, в результате проведенного курса лечения у больного произошло улучшение остроты зрения и расширение границ полей зрения.

Пример 3. Больной Г., 61 год. Диагноз – непролиферативная диабетическая ретинопатия, диабетическая макулопатия. Пациенту выполнена лазерная трансконъюктивальная коагуляция в области плоской части цилиарного тела (длина волны 810 нм, энергия 3,6 Дж, экспозиция 3,0 сек, диаметр пятна 200 мкм, 5 коагулятов в 6 мм от лимба, в нижнем квадранте). Назначен курс субконъюнктивальных инъекций эмоксипина N 10 в области того же сегмента. Отмечены следующие изменения зрительных функций: до курса лечения острота зрения: 0,6 не корригируется,

по окончании курса лечения острота зрения: 0,9 не корригируется.

При проведении курса обычных субконъюнктивальных инъекций тех же препаратов у пациентов с аналогичной патологией не было отмечено значимого положительного влияния препарата на зрительные функции. Таким образом, предлагаемый способ введения лекарственных препаратов обладает выраженным лекарственным воздействием на структуры заднего сегмента глаза, в частности на зрительный нерв, о чем свидетельствуют данные остроты и полей зрения пролеченных пациентов.

Формула изобретения

1. Способ введения лекарственных препаратов при заболеваниях заднего отрезка глаза, включающий субконъюнктивальные инъекции препаратов, отличающийся тем, что препарат вводят в области сегмента, в котором предварительно произведены трансконъюнктивальные криоаппликации или лазерные коагуляции склеры и плоской части цилиарного тела. 2. Способ по п.1, отличающийся тем, что препараты вводят через два и более дней после криоаппликаций или лазерных коагуляций. 3. Способ по п. 2, отличающийся тем, что криоаппликации или лазерные коагуляции производят в количестве 3 – 10.

Источник: http://bankpatentov.ru/node/141355

Методы введения глазных препаратов. Что важно знать | Медицинский центр

Методы введения лекарственных препаратов к заднему отделу глаза

Глазные препараты производят в виде следующих субстанций: гель, мазь, порошки растворимые, жидкие капли. В зависимости от этого и ряда других причин, описанных в статье, глазные препараты вводятся разными методами.

Классификация введения глазных препаратов:

Важно! Глазные препараты, применяемые в офтальмологии, оказывают в основном местное фармакологическое действие и редко системное воздействие на организм.

Каплиимази

Самые доступные и лекарственные формы в офтальмологии это капли и мази. При закапывании надо учитывать объем конъюнктивального мешка, который вмещает не более 1 капли раствора или 1 см полоски мази.

Срок действия одной капли раствора для действующего вещества разный и зависит от субстанции самого раствора. Так, например самое длительное время действия у гелиевого раствора, а самое короткое у водного.

Время одной инстилляции составляет:

— водного раствора пилокарпина 4-6 ч,

— пролонгированного раствора на метилцеллюлозе — 8 ч,

— гелевого раствора — около 12 ч.

Частота закапывания:

— при острых инфекционных заболеваниях глаза 8-12 раз в день,

— при хронических процессах  2-3 инстилляции в день.

При использовании сразу нескольких видов глазных капель в день, временной интервал между закапываниями должен составлять 10-15 минут, что бы избежать разведения и вымывания предыдущего раствора.

Побочные эффекты

В основном глазные капли и мази противопоказано применять во время ношения контактных линз. Местные и общие побочные эффекты возникают при попадании действующего вещества непосредственно в кровь через слизистую носа, конъюнктивальные сосуды, сосуды радужки, учитывая, что активные действующие лекарственные вещества проникают в полость глазного яблока через роговицу.

Хранение

Глазные капли и мази производят на фабриках и в аптеках. Капли, произведенные на фабриках, содержат дополнительные вещества – антисептики и консерванты и предназначены для многократного использования. Срок годности фабричных капель — 2 года при условии хранения при комнатной температуре вне воздействия прямого солнечного света.

Срок использования препарата после первого открывания флакона 1 мес. Глазные препараты, производимые в аптеках, вспомогательных веществ не содержат, по этому их срок годности составляет 3 – 7 дней.

При повышенной чувствительности пациента к дополнительным ингредиентам производят дозированные упаковки из пластика для лекарственных средств, рассчитанные на одноразовое введение препарата не содержащих консервантов и предохраняющих веществ.

При тех же условиях хранения глазные мази хранятся 3  года. Применяют мази, закладывая 1 см полоски за нижнее веко в конъюнктивальную полость, 1-2 раза в день, за редким исключением. Не рекомендуется использовать глазную мазь некоторое время после внутриполостных вмешательств.

Инъекции

Инъекционный способ введения глазных препаратов имеет некоторые преимущества по сравнению с инстилляциями:

  • — 6 закапываний с интервалом 10 мин. в течение 1-го часа соответствует одной субконъюнктивальной инъекции;
  • — концентрация действующего вещества в глазном яблоке выше, чем при инстилляциях.

С помощью инъекций вводят противовоспалительные, антибактериальные, вазоактивные медикаментозные средства.

Способы инъекционного введения, показания:

  • ретробульбарные — при патологии заднего отрезка (хориоретиниты, невриты, гемофтальм).

  • подконъюнктивальные и парабульбарные инъекции показаны для лечения заболеваний и травм переднего отдела глаза (склериты, кератиты, иридоциклиты, периферические увеиты)
  • введение лекарственных глазных препаратов непосредственно в полость глазного яблока (в переднюю камеру или интравитреально) — определяется специалистами и применяется в особых случаях
  • внутримышечные и внутривенные инъекции и инфузии — антибиотики, кортикостероиды, плазмозамещающие растворы и др.

Внимание! Введение с помощью местных инъекций не всегда показано и требует навыка.

Пероральныйипарентеральныйметод

При пероральном и парентеральном введении не все глазные препараты одинаково попадают в глазные ткани, так дексаметазон легко проникает в различные ткани глазного яблока, в то время как полимиксин в них практически не попадает. Это обусловлено их способностью проникать через гематоофтальмический барьер, всасыванию, биотрансформации и выведению.

Фонофорез

Комбинированный метод  лечения, сочетающий ультразвуковое и медикаментозное воздействие. Перед сеансом на кожу наносится лечебное вещество, которое с помощью ультразвука проникает глубоко в ткани. Однако эффективность метода остаётся спорной.

Методлекарственногоэлектрофореза.

Лечебное вещество наносится на прокладки электродов и под действием электрического поля проникает в организм через кожные покровы и влияет на физиологические и патологические процессы непосредственно в месте введения.

Преимущества метода лекарственного электрофореза:

  • возможность введения вещества непосредственно в очаги воспаления, блокированные в результате нарушения локальной микроциркуляции;
  • введение малых доз действующего вещества;
  • накопление вещества и создание депо без разрушения действующего вещества;
  • возможность создания высокой местной концентрации действующего вещества глазного препарата без насыщения им лимфы, крови и других сред организма;

Так, например фибринолитическое средство Гемаза в виде лиофилизированного порошка по 5000 МЕ в ампуле, разводят дистиллированной водой и добавляют в глазную ванночку для проведения электрофореза. Смесь вводится с анода. При воспалительных заболеваниях глаз в смесь добавляется дополнительные действующие вещества. При сосудистых заболеваниях Гемаза вводится отдельно или в смеси с кальцием хлорида. С целью расширения сосудов сетчатки дополнительно проводится магнитотерапия. Пи этом средний срок рассасывания фибринового сгустка в передней камере составил 1-3 суток, рассасывание гемофтальма 7-14 суток. За месяц у таких больных острота зрения увеличилась в 2 раза.

Противопоказания лекарственного электрофореза: 

острые гнойные воспалительные заболевания, СН II—III степени, ГБ III стадии, лихорадка, тяжёлая форма бронхиальной астмы, дерматит или нарушение целостности кожи в местах наложения электродов, злокачественные новообразования. Учитываются противопоказания для глазных препаратов.

Внимание! Все глазные препараты применяются строго по усмотрению врача офтальмолога.

Источник: https://ckimm.com.ua/stati/glaznye-preparaty-vvedenie/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.