Мидокалм в терапии болезненного мышечного спазма

Содержание

Мидокалм — миорелаксант от мышечных спазмов и болей при суставном синдроме

Мидокалм в терапии болезненного мышечного спазма



Мидокалм – миорелаксант, применяемый при остром болевом синдроме, провоцирующим воспаление и спазм мышц. Препарат используется для релаксации гладких мышц. В силу своего действия требует предварительного обследования и консультации врача.

  • 1 Состав, форма выпуска
  • 2 Производитель
  • 3 Показания
  • 4 Механизм действия
  • 5 Инструкция по применению
  • 6 Противопоказания
  • 7 Передозировка
  • 8 Побочные действия
  • 9 Особые указания
  • 10 Лекарственное взаимодействие
  • 11 Отзывы
  • 12 Цена на Мидокалм
  • 13 Аналоги препарата
  • 14 Синонимы лекарства
  • 15 Условия отпуска из аптек
  • 16 Условия хранения и срок годности

Активным компонентом препарата выступает тольперизона гидрохлорид. В зависимости от формы концентрация вещества может меняться.

Виды

Если говорить о видах, то медикамент выпускают в виде таблеток и раствора для уколов. Таблетки выпускаются в упаковках по 30 шт. концентрация главного вещества для таблеток 50-150мг.

Раствор расфасован в ампулы. Концентрация активного компонента составляет 100мл. В упаковке по 5 ампул, каждая их которых имеет объем 1мл.

Производителем данного медикамента является венгерская компания «Гедеон Рихтер».

Показания

Медикамент используется в следующих случаях:

  • Дегенеративные и органические поражения нервной системы, которые сопровождаются усиленным тонусом поперечно-полосатой мускулатуры;
  • Остеохондроз;
  • Мышечные спазмы;
  • Гипертонус мышц;
  • Болезнь Литтла;
  • Энцефалопатия с мышечной дистонией.

Механизм действия

Мидокалм является миорелаксантом с центральным действием. Он помогает уменьшить патологически повышенный тонус мышечных тканей. С его помощью устраняется мышечная ригидность, улучшают активные произвольные движения.

Механизм препарата связывают с его способностью к регуляции каудальной части ретикулярной формации. То есть препарат может подавить патологически повышенную спинномозговую рефлекторную активность, оказывая влияние на нервные окончания периферического типа.

Инструкция по применению

Курс, дозировку и схему приема устанавливается врач. Конкретный метод использования медикамента будет зависеть от возраста пациента и клинической картины.

Таблетки принимают с 14 лет в количестве 50 мг 2-3 р/сут, постепенно увеличивая дозировку до 150 мг за разовый прием. В возрасте 3-6 лет назначается препарат в объеме 2-4 мг/кг веса, с 7-14 лет – 5 мг/кг веса.

Делится полученная доза на 3 приема в день.

Раствор применяют у взрослых пациентов. Вводиться он может в виде уколов как внутривенно, так и внутримышечно.

В первом случае применяется 1 раз в сутки в объеме 100 мг, а во втором – дважды в сутки по 100 мг.

Противопоказания

Не применяется лекарственное средство в таких случаях, как:

  • Болезнь Паркинсона;
  • Психоз;
  • Эпилепсия;
  • Гиперчувствительность.

Передозировка

Производитель не дал достаточных данных о препарате Мидокалм. Тем не менее в таких случаях может наблюдаться усиление побочных эффектов. В таких случаях проводится симптоматическая терапию.

При большом одномоментном приеме препарата делается также промывание желудка. Далее медикамент используется согласно предписаниям врача.

Побочные действия

Среди побочных эффектов могут проявиться такие симптомы, как:

  • Рвота;
  • Головная боль;
  • Тошнота;
  • Ощущение дискомфорта в животе;
  • Мышечная слабость;
  • Артериальная гипотензия.

Если уменьшить дозировку, то симптомы обычно исчезают без постороннего вмешательства. Но в крайне редких случаях наблюдались аллергические реакции вплоть до ангионевротического отека и бронхоспазма.

Особые указания

Детям препарат назначается только в виде таблеток с дозировкой в 50мг.

Препарат не оказывает седативного эффекта, а потому может применяться людьми, которые управляют транспортом и сложными механизмами.

Лекарственное взаимодействие

Данных о лекарственных взаимодействиях нет.

Но активный компонент может применяться с седативными, снотворными и этанол-содержащими лекарствами. Он никак не влияет на их эффективность, а потому абсолютно безопасен в таком сочетании.

Отзывы

Препарат получил положительные отклики как от врачей, так и от пациентов. Отмечалось снижение мышечного тонуса, улучшение состояния и общей подвижности отделов.

При заболеваниях суставов, сопровождавшихся спазмом мышц, удавалось добиться существенного снижения болевого синдрома.

Но несмотря на качество препарата, он имеет свои противопоказания и побочные эффекты. Последние проявляются нечасто и в более-менее легкой форме.

Цена на Мидокалм

Стоимость препарата зависит от формы и дозировки. Раствор стоит примерно 470 рублей. Таблетки с дозировкой в 50 и 150 мг стоят соответственно 350 и 370 рублей.

Аналоги препарата

Аналогами препарата считаются такие лекарственные единицы, как:

  • Толперизон-OBL;
  • Баклофен;
  • Тизалуд;
  • Мефедол;
  • Сибазон;
  • Миокаин.

Дешевые

Более дешевыми аналогами являются такие средства, как Баклосан и Толперизон-ОВL

Синонимы лекарства

Синонимом препарата является Толперизон-OBL.

На фото аналоги и синонимы Мидокалма

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается исключительно по рецепту.

Срок годности составляет 2-3 года в зависимости от формы. хранить при комнатной температуре, то есть до 24 градусов.

Как действует Мидокалм при травмах, смотрите в нашем видео:

Источник: http://girl21.ru/zdorove/meditsina/10473-midokalm--miorelaksant-ot-myshechnykh-spazmov-i-bolej-pri-sustavnom-sindrome.html

“«Мидокалм» — средство для снижения мышечного тонуса”

Мидокалм в терапии болезненного мышечного спазма

«Мидокалм» – это препарат, который очень широко используется в самых разных областях: от спортивной медицины и до реабилитации пациентов после инсульта, от лечения синдрома и болезни Рейно до судорог, от поясничного остеохондроза и до рассеянного склероза. На первый взгляд, все эти болезни ничем не связаны между собой. Но на самом деле, их (и многих других) объединяет участие мышечного компонента в развитии болезни — именно с мышцами и «работает» «Мидокалм».

Этот препарат является оригинальным, и создан он был венгерским фармацевтическим предприятием «А. О. Гедеон Рихтер», которому и принадлежат все права на торговую марку и технологию производства. Это предприятие выпускает много различных лекарственных средств, например всем известный Кавинтон. На какие структуры в организме человека влияет «Мидокалм», и чем обусловлен его лечебный эффект?

Действующее вещество — как это работает?

таблетки и ампулы Мидокалм

Действующим веществом является толперизон, его молекула сделана хорошо растворимой в воде (и, следовательно, в крови) с помощью хлорирования. Поэтому «Мидокалм» – это толперизона гидрохлорид. Препарат относится к миорелаксантам центрального действия. Что это такое?

Миорелаксант – это вещество, которое способно расслаблять мышцы. При расслаблении возможно улучшение кровенаполнения мышц, снятие болезненных спазмов. Но главное – «Мидокалм» способствует уменьшению мышечного тонуса. Известно, что мышцы в норме обладают некоторым физиологическим тонусом.

Именно поэтому в покое наши руки и ноги не болтаются, как у деревянной куклы на шарнирах, и суставы не вывихиваются. Но в некоторых случаях, тонус повышается, мышца сокращается и становится более плотной. В том случае, если тонус повышен постоянно, нужно его снизить, вернув к норме.

Это и делает «Мидокалм».

Известно, что мышечный тонус регулируется не только в самой мышце. Главным регулятором является головной и спинной мозг, то есть центральная нервная система. И поэтому «Мидокалм» относится к миорелаксантам центрального действия. Он влияет на центры регуляции тонуса мышц, которые находятся в головном и спинном мозге. Прежде всего, это ретикулярная формация, и боковые рога спинного мозга.

При этом молекула препарата была подобрана учеными так удачно, что толперизон не влияет на гладкую мускулатуру внутренних органов (кишечника, желчного пузыря), и не влияет на сердечную мышцу.

Кроме этого, Мидокалм немного обезболивает и тормозит проведение нервных импульсов к мышцам. Способен усиливать кровоток в мышечной ткани. При каких заболеваниях назначается лекарство, и в каких формах выпускается?

Показания к применению и формы выпуска

Отчего помогает «Мидокалм»? Во всех случаях, когда мышцы спазмированы, либо в них повышен тонус:

  • В связи с патологическим очагом в головном или спинном мозге: при инсультах (ишемических и геморрагических), при миелопатиях и энцефалитах, например, клещевых, при рассеянном склерозе;
  • Если возник мышечный спазм при заболеваниях опорно – двигательного аппарата: это многочисленные варианты остеохондроза (шейного, грудного, поясничного) с болевыми синдромами, спондилезы, артрозы и артрозоартриты;
  • «Мидокалм» принимать следует и в том случае, если были травмы или растяжения мышц (в спортивной медицине, в ортопедии;
  • При восстановительном лечении после оперативных вмешательств на суставах и позвоночнике;
  • При лечении сосудистых заболеваний, связанных с тромбозом и облитерацией (ангиопатия при диабете, атеросклероз, болезнь и синдром Рейно) и многих других расстройствах.

В данном случае, механизм снижения тонуса мышцы уменьшает ее потребность в кислороде, что в условиях его дефицита позволяет мышцам чувствовать себя комфортнее.

О формах выпуска

Выпускается препарат в таблетках – по 0,05 и 0,15 г, то есть по 50 и 150 мг, и в ампулах по 1 мл раствора. В одной упаковке таблеток содержится 30 шт.

В 1 мл раствора содержится 100 мг толперизона гидрохлорида, растворителем является местный анестетик лидокаин. В одной упаковке содержится 5 ампул. Парентерально препарат вводится внутримышечно и внутривенно медленно (редко).

Инструкция по применению Мидокалм, дозировки

В каких дозировках принимать препарат?

Обычно как взрослым, так и детям (только с 14 лет) назначают с 50 мг, вначале дважды, а затем трижды в день после еды и не разжевывая, запивая водой. Для детей с 3 до 6 лет препарат назначают по массе тела – 5 мг на кг веса в сутки, а детям от 7 до 14 лет – дозу от 2 до 4 мг на кг веса дают трижды в сутки.

Дозировка 150 мг «Мидокалма» применяется при недостаточной эффективности меньших доз, например, при значительной спастике после инсульта.

Применение таблеток «Мидокалма» должно быть курсовым. Это значит, что должно пройти как минимум 2 – 3 дня, чтобы мышечный тонус уменьшился, и для лечения нужно неделю – две приема препарата.

Применение уколов «Мидокалма» рекомендуется ежедневно, по 1 мл. Чаще всего показанием для назначения является острая боль в спине, и средство назначается в составе комплексной терапии, вместе с витаминами группы «В» и нестероидными противовоспалительными средствами.

Противопоказания к приему

Поскольку препарат снижает мышечный тонус, то все заболевания, протекающие с выраженной мышечной слабостью и вялостью, являются основным противопоказанием к применению «Мидокалм». Это миастения, и миастеноподобные синдромы, например, Ламберта – Итона.

Согласно инструкции, таблетки «Мидокалм» 150 могут вызвать большее мышечное расслабление, поэтому у пациентов, которые жалуются на мышечную слабость, но у которых нет миастении, нельзя назначать сразу большую дозировку.

Также препарат не принимают, если развилась аллергия, и в случае детского возраста до 3 лет.

Побочное действие и совместимость

Побочные эффекты являются «продолжением достоинств» препарата, и проявляются в развитии мышечной слабости и вялости, снижении артериального давления. Редко возникает аллергия в виде крапивницы и бронхоспазма, или возникает дискомфорт в животе.

  • Не стоит применять лекарство при беременности и в период лактации, поскольку влияние «Мидокалм»а в эти периоды не исследовалось.

Важно, что «Мидокалм», в отличие от похожего вещества (тизанидина), не вызывает сонливости и седативного эффекта, поэтому его можно назначать вместе с успокоительными и снотворными препаратами. Также «Мидокалм» совместим с приемом алкоголя.

Дженерики и аналоги «Мидокалм»

Аналоги «Мидокалм»а существуют, все они по МНН (международному непатентованному наименованию) содержат толперизона гидрохлорид. Например, на российском рынке имеются:

  • Толизор, производства ООО «Озон», Россия;
  • Толперизон — OBL «Оболенское», Россия.

Конечно, есть препараты, которые также относятся к группе центральных миорелаксантов, но содержат совсем другие вещества. Такие средства не являются дженериками, но их можно назвать препаратами сходного действия. К ним относят «Сирдалуд», который содержит тизанидин, «Баклофен», «Миозин» и некоторые другие препараты.

Эти аналоги «Мидокалм»а имеют различные инструкции по применению, и различаются как по цене, так и, по отзывам пациентов. Например, «Сирдалуд» выпускается в ампулах – это аналог уколов «Мидокалм»а, но при этом препарат (в отличие от «Мидокалм»), назначается на ночь, поскольку вызывает дневную сонливость.

инсульт остеохондроз препараты сосуды

Источник: https://zdorova-krasiva.com/midokalm-sredstvo-dlya-snizheniya-myshechnogo-tonusa/

Мидокалм в терапии болезненного мышечного спазма

Мидокалм в терапии болезненного мышечного спазма

1602

Акарачкова Е.С., Вершинина С.В.

С тех пор, как в 60–70 годы ХХ столетия венгерские ученые выявили у толперизона гидрохлорида свойства блокировать мышечныйспазм, препарат Мидокалм (толперизон) стал широко применяться в клинической практике врачей разных специальностей. На протяжении многих десятилетий он с успехом используется как центральный миорелаксант для разрешения болезненныхспазмов мышц различного генеза (например, при спастическом спинальном параличе, рассеянном склерозе, боковом амиотрофическом склерозе, инсульте, послеродовых повреждениях мозга, при мышечныхспазмах после черепно–мозговой или спинальной травмы, а также при дорсопатии). Центральное миорелаксирующее действие реализуется за счет дозозависимого подавления входа натрия в клетку – таким образом снижается частота формирования потенциалов действия. Препарат также блокирует повышение активности задних корешков спинного мозга, вызываемое стимуляцией С–волокон (ноцицептивных афферентных нервов), нормализует повышенную частоту формирования вызванных потенциалов действия, благодаря чему ослабляет болезненныйспазм мышц и препятствует хронизации боли [1–3].
Анальгетический эффект Мидокалма заслуживает отдельного внимания. Центральное анальгетическое действие реализуется путем ингибирования проведения возбуждения по ретикулоспинальному пути на уровне ствола мозга. Поэтому анальгетическая активность препарата не связана с блокадой опиоидных рецепторов [4–6]. Также препарат обладает периферическим анальгетическим влиянием по типу местного анестетика, оказывая мембраностабилизирующее действие как на мотонейроны и клетки спинномозговых ганглиев, так и на периферические нервы. Установлено, что толперизон тормозит распространение потенциала действия по С–волокнам [7], что отражает положительное антиноцицептивное влияние препарата на острую боль [5]. Таким образом, толпериозон оказывает лидокаиноподобный эффект, тормозя внутриклеточный ток ионов натрия и по результатам молекулярных исследований имеет те же места связывания, что и лидокаин [8]. Одновременно анальгетическое влияние Мидокалма реализуется и за счет изменения активности калиевых ионных каналов [9]. Наконец, толперизон блокирует центральные Н–холинорецепторы [10], что способствует торможению поступления ионов кальция в синапсы. Все указанные эффекты приводят к снижению болевых ощущений, гипертонуса и ригидности мышц. Помимо этого, Мидокалм усиливает периферическое кровообращение за счет блокады βα1–адренорецепторов сосудов, что является дополнительным фактором, способствующим устранению мышечногоспазма. Таким образом, препарат оказывает тройное действие: уменьшает мышечный спазм, улучшает кровообращение, купирует боль [11–13].
Эффективность и безопасность применения Мидокалма при болезненноммышечном спазме доказана в ходе двойного слепого плацебо–контролируемого исследования у 110 пациентов в возрасте от 20 до 75 лет. Наряду с объективной оценкой эффективности лечения (исследовали динамику болевого порога с помощью альгометрии в 16 симметричных точках туловища и конечностей пациентов) пациенты субъективно оценивали свое состояние по интенсивности боли, ощущению напряжения мышц и подвижности позвоночника; врач также оценивал напряжение мышц и подвижность позвоночника. Пациенты получали толперизон в дозе 300 мг в сутки или плацебо в сочетании с физиотерапией и реабилитацией в течение 21 дня. Согласно результатам исследований, применение толперизона достоверно уменьшало болезненный мышечный спазм, измеряемый объективно инструментальным методом. Различие между группами лечения и плацебо, которое отмечалось уже на 4–й день, постепенно увеличивалось и становилось статистически достоверным на 10 и 21–й дни лечения, которые были выбраны в качестве конечных точек для доказательного сравнения. Анализ субъективной оценки результатов лечения, данной врачами и пациентами через 21 день, показал, что в группе больных, получавших толперизон, достоверно чаще результаты лечения оценивались как очень хорошие, тогда как в группе плацебо эффект существенно чаще отсутствовал. Согласно субъективной оценке результатов лечения, данной больными после его окончания, каких–либо значимых различий, касающихся переносимости толперизона и плацебо, выявлено не было. У подавляющего большинства больных отмечалась хорошая переносимость препарата. Результаты ЭКГ, биохимические и гематологические показатели в группе пациентов, принимавших как толперизон, так и плацебо, также не различались. Важно отметить, что более половины (62%) пациентов, включенных в исследование, получали другие виды терапии до начала исследования, и у большинства из них (68%) при этом не отмечалось улучшения. Это свидетельствует об эффективности препарата в лечении болезненного мышечного спазма, резистентного к другим видам терапии [4]. По нашим собственным наблюдениям за 28 пациентами, страдающих головными болями с напряжением перикраниальной и цервикальной мускулатуры и получающих монотерапию Мидокалмом в дозе 450 мг/сут на протяжении 4 недель, выявлено положительное влияние препарата на проявления цефалгического синдрома, а также нейрофизиологические параметры в виде нормализации показателей болевого порога при прессорном воздействии (с помощью альгометрии) и показателей электромиографии и ноцицептивного флексорного рефлекса. Результаты субъективной оценки эффективности лечения по 5–балльной шкале показали, что у 70% пациентов Мидокалм оказывал выраженное положительное действие. При этом 50% больных отметили эффект лечения как «хороший» (что проявлялось в уменьшении степени и частоты головной боли, боли были короткие, больные не прибегали к приему анальгетиков, у них не сникалась работоспособность) и 20% – как «отличный» (в виде резкого снижения частоты головных болей во время лечения или головные боли были настолько незначительными, что не снижали качества жизни пациентов). «Удовлетворитель­ный» эффект ха­рак­теризовался тем, что головные боли напряжения сохранялись, отмечалось незначительное снижение частоты их – у 30% больных. «Неудовлет­ворительного» в виде отсутствия всех вышеперечисленных изменений и «плохого» результатов в виде ухудшения состояния не было [14].

На протяжении многих лет в стандарты терапии болевого синдрома в спине наряду с НПВП входят миорелаксанты, и в частности толперизон.

Его широкое применение в терапии состояний, сопровождающихся болезненным мышечным спазмом, обусловлено как эффективным миорелаксирующим и обезболивающим действием, но также и отсутствием значимых побочных реакций и хорошим взаимодействием с НПВП, что во многих случаях позволяет уменьшить дозу последних и вследствие этого ослабить или даже полностью устранить их побочное действие, не снижая эффективности лечения.

Важным преимуществом Мидокалма перед другими миорелаксантами является отсутствие седативного эффекта и мышечной слабости при его приеме. Это преимущество доказано в ходе двойного слепого плацебо–контролируемого исследования. В исследование вошли 72 здоровых добровольца в возрасте от 19 до 27 лет (средний возраст – 21,7 года). В течение 8 дней рандомизированные добровольцы получали 150 или 450 мг толперизона в сутки в три приема либо плацебо. Результаты исследования не показали каких–либо существенных различий в скорости сенсомоторных реакций и быстроте выполнения различных психологических тестов через 1,5, 4 и 6 ч после приема толперизона в дозе 50 или 150 мг либо плацебо. Аналогичные исследования, проведенные на 8–й день с начала приема препарата, также не показали существенных различий в сравнении с группой плацебо. Это свидетельствует о хорошей переносимости толперизона и возможности назначения его в тех случаях, когда по роду деятельности пациенту требуется сохранить быстроту реакций и способность концентрировать внимание (в том числе при вождении автомобиля) [13].

Следует отметить, что состояния болезненного мышечного спазма сопровождаются местными сосудисто–трофическими расстройствами.

Мидокалм является центральным миорелаксантом, но также оказывает легкое спазмолитическое и сосудорасширяющее действие, что в совокупности приводит к восстановлению анатомо–функциональных взаимоотношений и расширяет терапевтические возможности препарата.

Лечение Мидокалмом начинают с первого дня в эффективной дозировке по 150 мг 3 раза в сутки. Это отличает Мидокалм о других миорелаксантов, назначение которых требует титрования дозы. Для быстрого эффекта препарат вводится внутримышечно по 1 мл (100 мг) два раза в сутки или внутривенно по 1 мл один раз в сутки.

Введение Мидокалма парентерально позволяет быстро снять боль и уменьшить мышечное напряжение. При вертеброгенном мышечно–тоническом синдроме внутримышечное введение 100 мг Мидокалма ослабляет боль уже через 1,5 ч.

Терапия в течение недели по 200 мг/сут в/м с последующим переводом на пероральную форму в дозе 450 мг/сут на протяжении двух недель оказывает выраженный эффект. При этом терапия Мидокалмом не только позволяет уменьшить боль, но и снимает кинезиофобию [15], что значительно улучшает качество жизни пациентов. А многолетний клинический опыт применения демонстрирует, что Мидокалм имеет незначительное число побочных эффектов, не вызывает зависимости и привыкания [13].
Литература 1. Парфенов В.А. Мидокалм в лечении болезненного мышечного спазма при болях в спине//Неврологический журнал.–2004.–№6.– с. 39–42 2. Farkas S., Kocsis P., Bielik N., Gemesi L., Trafikant G. Analysis of the mechanism of action, relationship between pharmacodynamics and pharmacokinetics of silperisone, a new centrally acting muscle relaxant, 19th European Winterconference on Brain Research, (1999) р. 98 3. Inovay, J., Katona J.: Ther. Hung 39, 185–7 (1991); Emre, M.. New developments in the medical treatment of spasticity, In: Thilmann, A. F. (ed): Spasticity: Mechanisms and Management. Springer–Verlag, Berlin – Heidelberg 1993. pp. 372–390 4. Pratzel HG, Alken R–G, and Ramm S Efficacy and tolerance of repeated oral doses of tolperisone hydrochloride in the treatment of painful reflex muscle spasm: results of a prospective placebo–controlled double–blind trial.// Pain 1996: 67: 417–425 5. Sakaue A, Honda M, Tanabe M, and Ono H Antinociceptive effects of sodium channel–blocking agents on acute pain in mice. // J Pharmacol Sci 2004: 95: 181–188 6. Svensson P, Wang K, and Arendt–Nielsen L Effect of muscle relaxants on experimental jaw–muscle pain and jaw–stretch reflexes: a double–blind and placebo–controlled trial.// Eur J Pain 2003 7: 449–456 7. Quasthoff S, Pojer C, Mori A, Hofer D, Liebmann P, Kieseier BC, and Schreibmayer W No blocking effects of the pentapeptide QYNAD on Na+ channel subtypes expressed in Xenopus oocytes or action potential conduction in isolated rat sural nerve. // Neurosci Lett 2003: 352: 93–96 8. Fels G Tolperisone: evaluation of the lidocaine– activity by molecular modeling. //Arch Pharm (Weinheim) 1996: 329: 171–178 9. Hinck D and Koppenhofer E Tolperisone–a novel modulator of ionic currents in myelinated axons. //Gen Physiol Biophys 2001: 20: 413–429 10. Кочиш П., Тарнава И., Комач Д., Сомбатхеи Ж., Фаркаш Ш.//Мидетон: миорелаксант центрального действия производства фирмы Гедеон Рихтер. – Acta Pharmaceutica Hungarica. – 2002. – Vol. 72. – рр. 49–61 11. Андреев А.В., Громова О.А., Егоров С.В.//Лечение мидокалмом головных болей напряжения у больных молодого возраста. – Consilium–Medicum. – 2001. – №6 12. Андреев А.В. В кн.: Никитин Ю.М., Труханов А.И., ред. Ультразвуковая допплеровская диагностика сосудистых заболеваний. М., 1998; 115–27 13. Dulin J., Kovacs L., Ramm S. et al. Evaluation of sedative effects of single and repeated doses of 50 mg and 150 mg tolperisone hydrochloride. Results of a prospective, randomized, double blind, placebocontrolled trial// Pharmacopsychiat. – 1998. – 31. – рр. 137–142 14. Соловьева А.Д., Акарачкова Е.С., Гордеев С.А. «Исследование эффективности препарата Мидокалм при лечении хронических головных болей напряжения, сопровождающихся напряжением перикраниальных и цервикальных мышц» // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2005;105(12):13–7

15. Авакян Г. Н., Чуканова Е. И., Никонов А. А. Применение мидокалма при купировании вертеброгенных болевых синдромов // Журн. неврол. и психиат. 2000. № 5. С. 26–31

Ключевые слова статьи: Мидокалм, терапии, болезненного, мышечного, спазма

Типы головных болей – Рецепты здоровья
В образовании головной боли напряжения ведущую роль играют … достигаются при однократном приеме миорелаксантов: мидокалм в дозе 150-300 мг …http://nmedik.org/simptomy/boli/tipy-golovnyh-bolei.html

Источник: http://www.rmj.ru

Синяк под ногтем, нужен совет врача

Здравствуйте! Неделю назад после работы, вечером ощутила неприятные ощущения в большом пальце левой ноги.

Консультация,

В нашей Клинике консультирует врач-ревматолог, доктор медицинских наук, профессор Колотова Галина Борисовна.

Источник: http://health.kr.ua/midokalm-v-terapii-boleznennogo-myshechnogo-spazma

Мидокалм: цена, отзывы, инструкция

Мидокалм в терапии болезненного мышечного спазма

Инструкция к Мидокалму приводит всю необходимую для ознакомления информацию, благодаря которой пациент сможет правильно использовать препарат для лечения. Здесь даны подробные описания  состава препарата Мидокалм и его показания для назначения. Также изложен режим дозирования и освещены все предостережения относительно его приема.

Состав, форма, упаковка

Препарат Мидокалм выпускают в виде таблеток в пленочной оболочке в концентрации 50 или 150 миллиграмм действующего вещества.

Цвет таблеток белый, форма круглая двояковыпуклая. По одной стороне каждой из таблеток имеется гравировка «50» или «150», что указывает на концентрацию препарата. Таблетки обладают слабым, но характерным запахом. Излом имеет белый цвет.

Активное вещество гидрохлорид толперизона содержится в препарате в соответствующей концентрации и дополняется нужным количеством моногидрата лимонной кислоты, коллоидного диоксида кремния, кислоты стеариновой, микрокристаллической целлюлозы, моногидрата лактозы, кукурузного крахмала и талька.

Оболочку составляет нужное для этого количество гипромеллозы, коллоидного диоксида кремния, макрогола 6000, Е171 титана диоксида и моногидрата лактозы.

В аптечную сеть Мидокалм поступает в пачках из картона с тремя блистерами по десятку таблеток в каждом. Каждую упаковку сопровождает инструкция по применению Мидокалм.

Срок и условия хранения

Годность препарата распространяется на три года. Его хранение требует содержания в сухих условиях в температурном режиме от 15 до 30 градусов. Детям доступ запрещен.

Фармакология

Мидокалм является миорелаксантом с центральным действием, механизм которого полностью не изучен. Препарат способен к оказанию влияния на стабилизацию мембран и местную анестезию.

Также его деятельность приводит к торможению импульсной проводимости в нейронах двигательных и волокнах афферентных.

Это неизменно приводит к блокировке спинномозгового моносинаптического и полисинаптического рефлекса.

Фармакокинетика

По мере приема препарата происходит его полная абсорбция из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация может быть достигнута в течение часа. Процент биодоступности около двадцати.

Процесс метаболизма осуществляется в почках и печени. Выведение происходит посредством мочи практически полностью метаболитами.

Мидокалм показания к применению

Применение препарата Мидокалм обусловлено его показаниями и назначается нуждающимся в лечении пациентам, диагноз которых состоит в следующем:

  • Патологически повышенный тонус в сопровождении спазмов мускулатуры поперечнополосатой, который возник по причине одного из органических заболеваний центральной нервной системы в виде инсульта мозгового, поражения путей пирамидных, склероза рассеянного, энцефаломиелита и миелопатии.
  • Повышенный тонус и спазмы мышечные, что имеет сопровождение заболеваниями двигательного аппарата в виде артроза крупных суставов, спондилеза, спондиоартроза и прочих подобных.
  • Восстановительный вариант терапии после оперативного вмешательства травмотологического и ортопедического характера.
  • Входящим в состав комбинированного лечения сосудистых заболеваний облитерирующего характера. Например, артериосклероз, ангиопатия диабетическая или тромбангиит.
  • Входящим в состав лечения комбинированного для тех заболеваний, что могут возникнуть по причине нарушения иннервации сосудов.
  • При наличии ДЦП и иных энцефалопатий, что сопровождаются дистонией мышц.

Мидокалм инструкция по применению

Прием лекарственного средства Мидокалм осуществляется после того как пациент покушал. Таблетку не следует разжевывать и требуется запить водой в небольшом количестве.

Взрослому пациенту, а также ребенку от 14 летнего возраста назначается в начальной стадии лечения по 50 миллиграмм по два или три раза за сутки с постепенным повышение дозировки до 150 миллиграмм, на такой же режим приема.

Для пациентов детского возраста от трех до шести лет может быть назначена суточная доза Мидокалма из расчета по 5 миллиграмм на килограмм веса на три приема за день;

В возрасте от семи до четырнадцати лет может быть назначена суточная доза Мидокалма из расчета по 2 или 4  миллиграмма на килограмм веса на три приема за день.

Мидокалм при беременности

При беременности Мидокалм назначать не следует, поскольку подтвержденные данные о его использовании для этой категории пациентов отсутствуют.

Мидокалм детям

Детям в возрасте до трех лет назначать Мидокалм запрещено.

Побочные эффекты

Побочные действия, как правило, легко устранимы уменьшением дозировки, тем не менее, они имеют место.

Нервная система

  • Возникновение головных болей и мышечной слабости.

Сердечно-сосудистая система

  • Проявление артериальной гипотензии.

Система пищеварения

  • Дискомфорт в области живота;
  • Приступы рвоты и тошноты.

Аллергия

  • Редкое возникновение крапивницы, кожного зуда;
  • Бронхоспазмы;
  • Отек ангионевротический;
  • Шок анафилактический.

Взаимодействия с лекарствами

Прием препарата Мидокалм не запрещен для совмещения с этанолом, седатиками и снотворными препаратами.

Мидокалм способен к усилению действия препаратов, содержащих нифлумовую кислоту. Может потребоваться снижение дозировки.

Усилить эффект от приема Мидокалма могут психотропы, анестетические средства, миорелаксанты периферические и клонидин.

Дополнительные указания

Чтобы при лечении препаратом не возникли осложнения, следует неукоснительно соблюдать рекомендации доктора.

Специальных исследований для того чтобы выяснить влияние Мидокалма на способность пациента к управлению автотранспортом и сложными механизмами проведено не было. Однако многолетняя практика использования препарата в терапии подтверждает его безопасность для данной категории пациентов.

Мидокалм аналоги

Единственным известным аналогом препарата Мидокалм является Толперизон-OBL, который можно приобрести в виде таблеток.

Мидокалм  цена

Стоимость препарата в среднем по аптечным пунктам составляет не менее 350 рублей.

Мидокалм отзывы

Отзывы о Мидолкалме практически все положительные. Его хвалят за эффективную помощь и желанное расслабление, которое препарат дарит своим пациентам. Отзывов поступает очень много что говорит о его популярности. Приведем некоторые из них.

Ирина: Пришлось несколько раз за один год обращаться к Мидокалму при болезненных ощущениях довольно настойчивых в мышцах спины. Прошла курсовой прием таблеток и в течение двух лет не вспоминала о недуге. Теперь принимаю только по необходимости, если вдруг возникнет мышечная боль.

Любовь: Когда у меня сильно заболела поясница и нога, я обратилась к хирургу, просто не зная больше к кому идти. А он перенаправил меня к неврологу. Получила диагноз остеохондроз поясничного отдела и назначение на лечение Мидокалмом. Лечилась 10 дней и ровно настолько же лет забыла о болях. Препарат эффективный и недорогой. Можно порекомендовать всем добрым знакомым.

Похожие инструкции:

Финлепсин – все о Финлепсине

Кеторол: таблетки, укол, гель

Реланиум инструкция: ампулы, таблетки

Фенобарбитал: инструкция, применение

Ламотриджин: инструкция, цена, отзывы

Источник: http://krampf.ru/lechebnye-sredstva/92-midokalm-tsena-otzyvy-instruktsiya

От чего назначают мидокалм?

Мидокалм в терапии болезненного мышечного спазма

Для всех неврологических заболеваний позвоночного столба, которые сопровождаются дегенеративно-дистрофическими изменениями тканей его структурных элементов, характерным есть болевой синдром переменной интенсивности.

Именно поэтому в лечении подобных недугов широко используются медикаментозные средства с анальгезирующим действием, в частности миорелаксанты, среди которых особой популярностью у врачей и их пациентов пользуется Мидокалм.

Мидокалм назначают от неврологических заболеваний позвоночного столба

Так от чего помогает Мидокалм, для чего назначают таблетки Мидокалм и как их принимать правильно без вреда для здоровья? Кому показан прием препарата, а какой категории пациентов лучше от него отказаться? Об этом и не только пойдет речь в статье, изложенной ниже, которая позволит простому читателю разобраться во всех плюсах и минусах применения Мидокалма.

Целесообразность применения миорелаксантов

Для чего назначают Мидокалм и его аналоги при таких заболеваниях опорно-двигательной сферы, как остеохондроз, грыжа межпозвоночного диска, межреберная невралгия и тому подобное?

Как и другие миорелаксанты, Мидокалм эффективно устраняет мышечный спазм, который не только провоцирует болевой синдром, но и ухудшает кровообращение в зоне поражения, препятствует нормальному доступу питательных веществ к пораженным тканям и способствует компрессии нервных корешков.

Мидокалм устраняет мышечный спазм

Препарат Мидокалм, который относится к группе миорелаксантов центрального действия, позволяет снять мышечное перенапряжение при многих патологиях позвоночника.

Это оптимальный способ избавления от спазма мышечных волокон и нормализации их тонуса.

Согласно статистическим исследованиям, включение Мидокалма в схемы терапии заболеваний опорно-двигательной сферы позволяет существенно ускорить процессы выздоровления пациента, купировать болевой синдром и повысить подвижность позвоночника больного человека.

Основные характеристики и состав препарата

Действующее вещество Мидокалма – толперизона гидрохлорид. Препарат выпускается в таблетированной форме и в виде раствора для инъекций с лидокаином.

Если говорить о том, что лучше: таблетки или уколи Мидокалма, то здесь ответ может дать исключительно лечащий врач, учитывая интенсивность болевого синдрома, наличие у пациента сопутствующих заболеваний и степень запущенности патологического процесса, а также его форму.

Мидокалм выпускают в форме таблеток и раствора для инъекций

Таблетки Мидокалма выпускаются по 10 штук в блистерах. В зависимости от необходимой дозы таблетка может содержать по 0,005 г или 0,015 г основного действующего вещества. Дополнительно в состав средства входят стеариновая кислота, кремния диоксид, макрогол 6000, моногидрат лактозы, диоксид титана, микрокристаллическая целлюлоза, краситель.

Таблетированный Мидокалм при болях в пояснице – одно из самых эффективных средств для снятия патологического тонуса с мышц и улучшения кровообращения в болезненных зонах.

Мидокалм в уколах содержит в своем составе лидокаин, что делает инъекцию не такой болезненной. В упаковке находится по 5 ампул с лекарством.

Инъекции Мидокалма при грыже поясничного отдела позвоночника или остеохондрозе назначаются в случае необходимости немедленно купировать боль вместе с другими препаратами, оказывающими противовоспалительное, анальгезирующее и противоспастическое действие.

Лекарственный препарат широко используется в неврологической практике для лечения недугов позвоночника, связанных с его дегенеративно-дистрофическими поражениями, что сопровождаются болевым синдромом, нарушением метаболизма в тканях и повышением патологического тонуса мышц спины.

Мидокалм при остеохондрозе и других заболеваниях позвоночного столба:

  • устраняет тонус мышц;
  • частично купирует болевой синдром;
  • способствует расширению просвета сосудов;
  • улучшает кровоток и лимфоотток с пораженных участков.

Средство великолепно переносится пациентами и оказывает быстрое терапевтическое действие, поэтому успешно применяется во многих схемах лечения неврологических болезней.

Показания и противопоказания к применению

Миорелаксант Мидокалм и аналоги дешевле назначаются при патологиях, которые сопровождаются рефлекторным синдромом и компрессией.

Препарат и аналоги Мидокалма в таблетках или уколах позволяют справиться с ригидностью мышц и ликвидировать внезапно возникший, а также стойкий мышечный тонус.

Благодаря таким эффектам сегодня Мидокалм успешно назначается при следующих заболеваниях:

  • остеохондроз, спондилез, спондилоартроз и другие дегенеративные недуги опорно-двигательного аппарата;
  • артрозы крупных сочленений;
  • неврологические болезни, связанные с повышением мышечного тонуса: рассеянный склероз, миелопатия, воспаление оболочек и вещества головного мозга, тому подобное;
  • часто используется Мидокалм при межреберной невралгии;
  • комплексное лечение Мидокалмом, Мовалисом, Мильгаммой – основа консервативной терапии грыж межпозвоночных дисков;
  • ДЦП;
  • состояния после операций на позвоночнике;
  • посттравматический синдром.

Мидокалм и заменители Мидокалма противопоказаны при наличии у пациента патологической реакции на действующее вещество, а также лидокаин и другие составляющие лекарства.

Средство запрещено давать детям в возрасте менее 12 месяцев.

С большой осторожностью препарат используется по отношению к беременным женщинам и назначается им только в случаях крайней необходимости. Нельзя принимать Мидокалм в период лактации.

Совместимость с другими лекарствами

Мидокалм прекрасно совмещается с другими медикаментозными средствами, поэтому включается во многие схемы комплексного лечения заболеваний неврологического плана. В комплексе с чем назначают Мидокалм? Средство применяется в терапевтических схемах, включающих нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики, антибактериальные препараты.

Самый известный аналог Мидокалма – Толперизона гидрохлорид.

Толперизона гидрохлорид — аналог мидокалма

Но что лучше: Мидокалм или Толперизон, который стоит в несколько раз дешевле, а содержит те же дозы активного вещества? На самом деле стоимость препарата Мидокалм вполне оправдана, так как данное средство является более очищенным и лучше переносится пациентами, чем его «родственник».

Наиболее часто Мидокалм назначается вместе с самым распространенным представителем из группы НПВС – Диклофенаком.

Этому способствует прекрасная совместимость Мидокалма и Диклофенака, которая представляет собой идеальную комбинацию, но вводить препараты в одном шприце запрещено.

Что касается того, можно ли принимать вместе Мелоксикам и Мидокалм, то специалисты утверждают, что подобное сочетание медикаментозных средств не способно вызывать негативные эффекты, поэтому часто используется в качестве комплексного лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний.

Если размышлять, что лучше: Мидокалм или Мовалис, то здесь ответ однозначен.

Анальгезирующее действие этих двух препаратов нельзя сравнивать, так как первый относится к группе миорелаксантов, которые устраняют мышечный спазм, а второй – это нестероидный противовоспалительный препарат, который блокирует высвобождение простагландинов (медиаторы воспаления). Именно поэтому врачи не сравнивают Мидокалм и Мовалис, а назначают их в комплексе.

Фармакологами доказана и совместимость Мидокалма с Мильгаммой (препарат, содержащий витамины группы В).

О препарате Мильгамма вы узнаете из видео:

Можно также принимать одновременно Мидокалм и Мексидол, который является антиоксидантом и способен улучшать трофику пораженных тканей.

В сети часто можно встретить вопросы: «Что лучше: Баклосан или Мидокалм?» или «Что лучше: Сирдалуд или Мидокалм?». Как известно и Мидокалм, и Сирдалуд, и Баклосан – миорелаксанты центрального действия, которые нормализуют мышечный тонус путем влияния на рецепторы ЦНС.

Поэтому однозначного ответа на подобные вопросы человеку не даст даже самый опытный врач, так как каждый организм индивидуален и по-разному реагирует на введение того или иного лекарственного препарата.

Важный момент – совместимость Мидокалма и алкоголя.

Большинство медикаментозных средств потенцируют действие спиртов в организме человека, провоцируя развитие у него состояния сильного опьянения даже после приема незначительных доз алкоголя. Но это не про Мидокалм.

К счастью, препарат хорошо совместим с алкогольсодержащими веществами. Поэтому он успешно может быть использован в схемах лечения, где присутствуют спиртовые растворы или капли (снотворные, седативные препараты).

Применение препарата

Как принимать Мидокалм при остеохондрозе и других дегенеративно-дистрофических патологиях позвоночника?

В зависимости от формы и сложности недуга препарат в таблетках назначается взрослым пациентам в дозе 50-150 мг трижды в день. Маленьким пациентам доза Мидокалма рассчитывается с учетом их веса: от 1 до 6 лет – по 5 мг на каждый кг, от 6 до 14 лет – по 3 мг/кг. Инъекционный раствор можно вводить внутривенно в количестве 0,01 г в день, а также внутримышечно по 0,02 г в сутки.

Доза мидокалма рассчитывается индивидуально

Как долго можно принимать Мидокалм? Согласно инструкции по применению, препарат следует принимать не более 10 дней. Известно, что Мидокалм помогает очень медленно. Его терапевтический эффект наблюдается через 40-50 минут после введения средства, когда начинает действовать Мидокалм.

Какие могут возникать побочные реакции?

Прием Мидокалма не приводит к тяжелым последствиям и не вызывает сложных патологических состояний.

Наиболее распространенная побочная реакция – покраснение кожи в месте укола, что сопровождается локальным зудом.

Реже возникают следующие побочные действия:

  • Мидокалм влияет на желудок, провоцируя возникновение тошноты и неинтенсивных, ноющих болей в области эпигастрия;
  • может наблюдаться дискомфорт в животе;
  • отмечаются цервикалгии и головокружение;
  • нередко прием Мидокалма сопровождается снижением АТ и мышечной гипотонией.

Мидокалм и его другие аналоги из группы миорелаксантов – лекарственные средства, которые широко используются в схемах лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночного столба.

Его можно использовать в качестве монотерапии, но чаще он назначается в комплексе с анальгетиками, нестероидными противовоспалительными лекарствами, антидепрессантами и снотворными препаратами.

Средство славится своим анальгезирующим эффектом, который возникает за счет снятия спазма со скелетных мышц.

Источник: http://zdorovie-sustavov.ru/ot-chego-naznachayut-midokalm.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.