Многогранность феномена астении

Функциональная астения

Многогранность феномена астении

астения значительно снижает качество жизни пациентов, приводя к стойкой и выраженной дезадаптации.

Введение. Астения, или астенический синдром, является одним из наиболее частых синдромов в клинической практике любого врача, так как доля жалоб, связанных с ней, составляет до 60%.

Наблюдается астения у всех категорий населения и является одним из бедствий современности, поскольку она влияет на физические и интеллектуальные способности человека, нарушая повседневную жизнь и снижая ее качество.

Симптомы астении, даже не очень угрожающие на первый взгляд, действительно ухудшают качество жизни пациентов. Астенические расстройства часто приводят к значительному снижению работоспособности пациентов, нарушают их привычную жизнедеятельность, а иногда выступают в качестве фона, на котором формируются другие более тяжелые психические и соматические нарушения. Поэтому чрезвычайно важно проводить четкую дифференциальную диагностику астении и подбирать надлежащее лечение, рассматривая патогенетические механизмы ее развития.

Функциональная астения (первичная, реактивная) – это самостоятельная клиническая единица (не связанная с конкретными органическими заболеваниями) основным проявлением которой является астенический синдром, возникающий у исходно здоровых людей при воздействии различных факторов и характеризующийся принципиальной обратимостью, так как возникает вследствие или как компонент ограниченных во времени или курабельных патологических состояний.

Например, астения после перенесенных инфекционных заболеваний, соматических заболеваний (инфаркт миокарда, диабет и др.), тяжелых операций, родов (то есть астения, которая возникает в период восстановления после соматического заболевания).

Также развитию астении подвержены люди со значительными физическими и психическими (интеллектуальными) нагрузками, лица, чьи профессии требуют повышенного внимания, связанные с эмоциональным напряжением, работой по сменам.

Также длительные путешествия со сменой часовых поясов и нарушением функции биологических часов (биологических ритмов) становятся причиной развития астении. Функциональная астения также может быть связана с психическими нарушениями (депрессия, тревога).

Таким образом, классификация функциональной (реактивной) астении выглядит следующим образом: (1) острая функциональная астения – перегрузки на работе, стресс, смена часовых поясов; (2) хроническая функциональная астения – постинфекционная, послеродовая, постоперационная, снижение веса тела; (3) психиатрическая функциональная астения – депрессия, тревога, инсомния.

Феноменология функциональной астении характеризуется, прежде всего, эмоционально-гиперестетической слабостью, при которой повышенная утомляемость (базисный, ведущий симптом астенического синдрома) и аффективная лабильность (основной симптом) сочетаются с непереносимостью незначительного эмоционального напряжения и гиперестезией (факультативный симптом отображающаий заинтересованность сферы ощущений). Гиперестезия настолько выражена, что даже негромкие голоса, обычный свет и т.д. раздражают и дестабилизирует больного. Доминирование в клинической картине заинтересованности сферы ощущений, проявляющейся в виде гиперстезии, придает факультативной симптоматике (в рамках астенического синдрома) нозологическую специфичность, что позволяет данное расстройство определять как функциональная астения.

Стержневым моментом феномена функциональной астении является изменение в сфере мотиваций, потому что в момент изменения мотивации высвобождается энергический компонент, который позволяет индивиду резко изменить тип поведения и направленность в соответствии с поставленной целью. То есть, мотивация является выражением готовности к мобилизации необходимых энергетических ресурсов направленных на достижение поставленной цели.

На церебральном уровне механизмы мотиваций, прежде всего, связаны с деятельностью лимбико-ретикулярного комплекса (первый функциональный блок – энергетический, или блок регуляции уровни активности мозга), регулирующего адаптивное поведение в ответ на любые виды стресса. Именно лимбическая система связана с регулированием автономной нервной системы, висцеральной активности, эмоций, сферы мотиваций, сна и поведения. А ретикулярная формация ствола мозга обеспечивает поддержание уровня внимания, восприятия, бодрствования и сна, общей мышечной активности, вегетативной регуляции, принимает участие в регулировании двигательной и чувствительной функций. Часто при соматических заболеваниях, физических и психических стрессах происходит перегрузка и истощение первого функционального (энергетического) блока, то есть декомпенсация лимбико-ретикулярного комплекса. Проявлением данных процессов является вторичная дисфункция гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы, являющейся ключевой нейрогормональной системой, участвующей в реализации адаптации к стрессовым факторам и препятствующей развитию синдрома атонии (дистонии) ретикулярной формации ствола мозга. Считается, что астения представляет собой эквивалент «аварийного тормоза», который препятствует полной потере работоспособности; иначе астения, по-видимому, формирует сигнал о перегрузке ретикулярной активирующей системы и плохом управлении энергетическими ресурсами организма. В этом контексте астения рассматривается как универсальная реакция организма на любое состояние, угрожающее истощением энергетических процессов (будь-то астения, вызванная органическими причинами или функциональными) то есть астения – это сигнал тревоги, информирующий индивидуума о необходимости временного прекращения умственной или физической деятельности.

Лечение. При астенических состояниях любого генеза лечение целесообразно начинать с психогигиенических мероприятий.

Общие рекомендации для пациентов должны включать: оптимизацию режима труда и отдыха (изменение образа жизни); введение тонизирующих физических нагрузок; прекращение контакта с возможными токсическими химическими веществами, отказ от алкоголя; оптимизацию рациона питания: увеличение удельного веса продуктов – источников протеинов (мяса, сои, бобовых); продуктов, богатых углеводами, витаминами группы В (яиц, печени) и триптофаном (хлеба грубого помола, сыра, бананов, мяса индейки); введение продуктов питания с выраженными витаминными свойствами (черной смородины, плодов шиповника, облепихи, черноплодной рябины, цитрусовых, яблок, киви, клубники, разнообразных овощных салатов, фруктовых соков и витаминных чаев).

Медикаментозная терапия астенического синдрома включает в себя применение антиастенических препаратов, таких как сальбутиамин (энерион), адамантилфениламин (ладастен) и при необходимости ноотропных препаратов с антиастеническим и/или психостимулирующим действием: деанола ацеглумат (деманол, нооклерин), идебенон (нейромет, нобен), фенотропил (обладающий выраженным психостимулирующим действием). Также назначаются витаминно-минеральные комплексы, адаптогены растительного происхождения, при нарушениях сна и раздражительности назначаются снотворные либо успокоительные препараты.

Источник: http://doctorspb.ru/articles.php?article_id=1438

Астения: разновидности и лечение

Многогранность феномена астении

Одним из самых распространенным синдромом без преувеличения является астения. Астения является спутницей различных заболеваний, как соматического, так и психического характера (инфекции, послеродовой период, некоторые психические расстройства и т.д.). Её диагностируют практически все специалисты: терапевты, невропатологи, кардиологи, инфекционисты, а также психиатры.

Не стоит путать астенический синдром с простым переутомлением. Он не возникает только на фоне физического или умственного напряжения, нарушения режима дня, частых переездах в разных часовых поясах.

Астенический синдром может продолжаться длительное время, вплоть до нескольких лет и не прекращается даже после отдыха.

На сегодняшний день синдромокомплекс астении достаточно обширен и разнообразен. Собственно, как и причины, которые способствуют возникновению этого синдрома. В связи с чем существуют различные варианты классификаций астении.

Согласно одной из них выделяют гиперстеническую и гипостеническую форму.

Гиперстеническая астения характеризуется преобладанием вспыльчивости, раздражения, которые сложно сдерживать. При этом наблюдается острая реакция на громкие звуки, яркий свет, шум. Такую форму астении называют легкой.

Гипостеническая астения (более тяжелая форма) примечательна соединением раздражения с утомляемостью (так называемый синдром раздражительной слабости).

Характер астении обусловлен не только первопричиной, личностными особенностями, а также этиологическими факторами.

Е. Kretschmer выделял также особую склонность к астеническому реагированию. Его называют «астеническим жалом».

Немало важно также то, что развитие астении может способствовать усилению отдельных черт характера человека.

Выделяют также:

  • Симптоматическую (соматогенную)астению. К примеру, такие заболевания и состояния как грипп, диарея, ОРЗ, кровопотери, постоперационный период, недоедание (голодание), период после родов, после перенесенного инфекционного заболевания приводят к возникновению астенического синдрома соматогенного типа.
  • Органическая астения. Данный вид обусловлен затяжными соматическими расстройствами, а так же с прогрессирующей патологией органического характера. К примеру, в неврологии астенический синдром является спутником тяжелых черепно-мозговых дисфункций в следствие физической травматизации, а также органических поражений тканей головного мозга и воспалительных процессов в нем, таких как опухоли, абсцесс, энцефалит. Астенический синдром может наблюдаться также при туберкулёзе, хроническом гастрите, гепатитах, язвенной болезни 12-перстной кишки, энтероколите, аритмии, пневмонии, гломерулонефрите и других заболеваниях.
  • Функциональная астения (реактивная). Возникает в результате переутомления. Данный тип характеризуется обратимостью состояния. По сути, астения здесь является реакцией организма на чрезмерные нагрузки вследствие стресса и переутомления.Проявляется у лиц с повышенным чувством ответственности, наличием таких личностных особенностей, которые способствуют неравномерному распределению сил на труд и отдых, наличию высоких интеллектуальных и психоэмоциональных нагрузок, усилению внутриличностного конфликта. Как правило, такие особенности жизнедеятельности и самоощущения приводят к возникновению чувства «отсутствия сил» на что-либо и отказа от деятельности в силу своего болезненного состояния.
  • Психогенная астения – конфликтогенная по типу «хочу, но не могу», когда у человека наблюдаются завышенные притязания при невозможности их реализовать. Чем слабее успех, тем больше усилий он предпринимает. Образуется замкнутый круг – все больше утомляемость, поэтому все ниже результат, поэтому все больше усилий и так далее…. Результат – астенический синдром, который называется неврастеническим неврозом (неврастенией). Причиной психогенной астении также могут быть психические травмы.
  • Эндогенная астения. Обычно сопровождает в послеприступном периоде при шизофрении и аффективных психозах (МДП, рекуррентная, инволюционная депрессии). Синонимом эндогенной послеприступной астении называют синдромом недостаточности или инсуфициентности.

Что же делать, если есть подозрение на наличие астенического синдрома или астения диагностирована?

В первую очередь лечение астении основывается на работе с физическими, эмоциональными и мотивационными симптомокомплексами. Особенности терапии зависят от того, что способствовало развитию астенического синдрома и его клинических проявлений.

К примеру, если астения носит соматогенный характер, лечение основывается на выявлении и избавлении от первостепенного заболевания.

Психогенная астения требует комплексного подхода к лечению (тренинг физической активности, психотерапия, при необходимости фармакотерапия).

Какие используются методы при лечении астенического синдрома?

  • умеренные физические нагрузки (йога, фитнес, гимнастика, бег, массаж);
  • релаксационные (аутотренинг, расслабляющие техники, СПА);
  • психотерапевтические (когнитивно-поведенческая терапия, телесно-ориентированные методы).

Физические упражнения, полноценное витаминизированное питание, режим отдыха и сна ускоряют редукцию астении, а психолог и психотерапевт обучает человека обращаться с явлениями астении.

Несмотря на некую парадоксальность, в работе с непереносимостью физических нагрузок при астении наиболее эффективно себя зарекомендовали систематические дозированные физические нагрузки.

Психологические техники и упражнения помогут снять психоэмоциональное напряжение, скорректировать настроение, достигнуть расслабленного состояния и улучшить мотивацию, способствующую выздоровлению.

Хорошо в работе с астенией зарекомендовали себя когнитивно-бихевиоральная и телесно-ориентированные методы психотерапии.

Они способствуют выявлению негативных паттернов поведения, работе с мыслительными процессами и их связи с телесными проявлениями, избавлению от негативных привычных и стереотипных способов действий, и поиска более конструктивного, способствующего выздоровлению и комфортной жизнедеятельности поведению.

Среди лекарственных средств при комплексном лечении астении рекомендовано использовать следующие группы препаратов.

  • Адаптогены и биогенные стимуляторы работают как растительные анаболики – увеличивают синтез белка,способствуют улучшению работоспособности (физической и психической), обладают мягким психоактивирующим действием и тонизирующем влиянием.
  • Анксиолитики – препараты, снижающие тревогу и способствующие снятию эмоционального напряжения.
  • Ноотропы, действие которых направлено на улучшение работы мозга, усиление умственной деятельности и устойчивости при наличии нагрузок, в том числе эмоциональных.
  • Сосудорегулирющие препараты, предназначение которых – улучшать кровообращение в мозге. Как результат – улучшение функционирования памяти и внимания.

Назначение и рекомендации относительно лечения осуществляет исключительно врач, поскольку необходимо построение целостной картины происхождения синдрома, анализ его проявлений и особенностей личности пациента.

Если спустя 4 месяца астения не проходит, то необходимо более тщательно искать те причины, которые ее удерживают (болезни или психотравмирующие ситуации).

Комплексная оценка позволит понять причины и подобрать наиболее эффективные методы лечения. А, значит, приведет к более быстрому выздоровлению и улучшению самочувствия и функционирования!

Источник: https://psyhosoma.com/asteniya-raznovidnosti-i-lechenie/

Астения

Многогранность феномена астении

Астения – это психопатологическое расстройство, которое постепенно прогрессирует. Симптомами астении являются высокая утомляемость, также характерна истощаемость внимания, при этом наблюдаются лабильность эмоций с неустойчивостью и значительными скачками настроения. У астенизованых больных ослаблено самообладание, они нетерпеливы и часто раздражаются.

Астения существенно уменьшает трудоспособность, возникает непереносимость разнообразных раздражителей: звуковых, зрительных, а также резких запахов. Течение психических, неврологических, соматических заболеваний осложняется астенией. Это расстройство не имеет специфической возрастной категории или гендерной принадлежности.

Астения – что это такое?

Астения – это психопатологическое состояние, которое характеризуется слабостью, выраженной уставаемостью, недержанием эмоций с нестойкостью настроения, раздражительностью, гиперестезией, депривацией сна.

Старческая астения — это состояние патологии психики, которое объединяет несколько синдромов. Главные — это неврозоподобный, а также церебрастенический.

Такой вид астении чаще всего свидетельствует о сосудистой патологии, в основном поражаются сосудистые сплетения головного мозга. Старческая астения возникает у людей преклонного возраста, а именно после 65 лет.

Церебральная астения, которая проявляется вначале болезни, со временем приводит к сосудистому слабоумию, или деменции.

Астенический синдром встречается в практике каждого доктора. Симптомы при астении, неспецифические и очень часто это начальная стадия психических нарушений. Причиной чаще бывает нарушение невротической структуры, что в последующем тянет за собой более сложные, вплоть до необратимых заболеваний.

Астенические нарушения в силу их неспецифичности достаточно распространены. Большинство людей сталкивались с симптомами этой болезни. Исследования отмечают увеличение астении у населения, это можно объяснить тем, что современный человек постоянно подвергается высоким уровням нагрузок, особенно опасны стрессы.

Отдельно выделяют неврастению, основным ее проявлением является раздражительная слабость. Такой термин впервые использовался в XIX веке, но актуален он и сейчас. Впервые это заболевание описал Г. Бирд.

Даже в главной классификации диагнозов МКБ-10 неврастения осталась в качестве самостоятельной нозологической единицы, это подтверждает реальное наличие такого состояния и важность индивидуального терапевтического подхода.

Нейроциркуляторная астения — это комплекс нарушений, из которых ключевыми являются вегетативные нарушения. Стабильность нашего организма обеспечивается многими системами, среди них важную роль играет и вегетативная. Изменения или нарушения ее работы ведут к изменению всего организма.

Нейроциркуляторная астения – это диагноз-исключение, который можно ставить при полном обследовании организма и отсутствии любой структурной патологии. Есть несколько типов нейроциркуляторной астении: кардиальный, гипертонический, гипотонический, ваготонический и смешанный.

Самым распространенным является первый тип.

Функциональная астения не связанна с органической патологией. Ее основное отличие от нейроциркуляторной астении в отсутствии выраженных вегетативных дисфункций. Нередко проявляется у здоровых людей, которые подверглись разнообразным стрессовым факторам.

Функциональная астения выявляется в половине случаев и при правильном диагностировании полностью проходит. Гастральная астения – это подвид функциональной, эсновной симптом — нарушение работы пищеварительной системы.

И хотя никакой органической патологии не выявляется, это форма может принести значительный дискомфорт и сильно понижает качество жизни.

Причины астении

Учитывая множество видов и внушительную распространенность астении, выделяется несколько групп причин астении.

Первая – это причины, которые формируют органическую астению. Это соматические заболевание, структурные повреждение органов, травмы и оперативные вмешательства. Ниже приведены основные органические причины.

• Болезни сердечно — сосудистой системы: все виды аритмий, артериальная гипертензия и все виды вторичных гипертензий, ишемическая болезнь, особенно инфаркт миокарда, кардиты.

• Поражения желудочно-кишечной системы: панкреадуодениты, гастроэнтероколиты, пептическая язва, диспепсические расстройства.

• Патология мочеполовой системы – цистит, хроническая болезнь почек, пиелонефрит, гломерулонефрит.

• Эндокринная патология: сахарный диабет, гипо- и гипертиреоз, патология надпочечников.

• Гематологические болезни: лейкемия, анемия, тромбоцитопения и тромбоцитопатия.

• Все системные заболевания, аллергия и онкопатология, а также неврологические болезни, инсульты. Врожденная патология почек, легких, пороки сердца.

• Инфекционные заболевания: менингит и энцефалит, туберкулез, гепатиты А,B,C,D,E, грипп, а также другие виды ОРВИ, ВИЧ и СПИД, как его конечная стадия.

• Органическая астения также входит в структуру дегенеративных болезней мозга: болезнь Альцгеймера, болезнь Пика, разные виды деменций.

Общие характерные причины астении: нервное перенапряжение; неполноценное питание, с недостатком важных микроэлементов; патология обмена веществ. Эти предпосылки могут перейти в астению при дополнительных факторах.

Функциональная астения может возникать остро при внезапных стрессах или перегрузке на работе или же носит вялотекущий хронический характер: у женщин после родов, при синдроме отменны некоторых препаратов, например, антидепрессантов, нейролептиков или же наркотических веществ (алкоголь, никотин и т.д.).

Поскольку психические заболевания сопровождает тревога, бессонница и страх, то все психически больные люди быстро астенизируються.

Нейроциркуляторная астения возникает при нарушение вегетативной нервной системы. Также негативно влияют стрессы, негативное ятрогенное влияние медиков.

Гиподинамия, хроническая усталость, повышенный уровень радиации, неправильное питание также ведет к развитию нейроциркуляторной астении.

К ней могут приводить и хронические заболевания органов дыхания, тонзиллит, гиперинсоляции, хронические интоксикации организма.

Также существуют факторы, наличие которых увеличивает риск этого заболевания: гормональные колебания, например, при приеме гормонов, беременности или аборте; наследственные психические предпосылки, неполноценность нейрогормональных систем; низкий уровень социально-бытовых условий.

Старческая астения возникает чаще у пожилых, одиноких женщин с невысоким уровнем интеллекта, которые проживают в далеких селах и не могут обеспечить себя высоким уровнем бытовых условий.

Основная причина — необратимые изменения головного мозга вследствие постепенной дегенерация нейронов.

Причина дегенерации — возрастные изменения и патологии сосудов, например их атеросклеротическое поражение.

Симптомы и признаки астении

Все симптомы астении насчитывают три группы.

♦ Первая группа — это собственно проявления астении как психопатологического синдрома. Ниже перечислены основные, относящиеся к этой группе симптомы.

Усталость – это первое, что беспокоит пациентов, и они говорят о ней со своим семейным врачом. Очень важно не пропустить мимо эту жалобу и детально расспросить пациента, когда она появилась и чем проявляется.

Все мы испытываем усталость, но это не астения. Важно, что при астении усталость остается после отдыха и значительно осложняет жизнь.

Такие люди рассеяны, тревожны, безынициативны и со временем полностью теряют работоспособность.

Вегетативные симптомы. Изменение сосудов и сердца: ускорение сердцебиения, перебои пульса, скачки давления. Легко возникают дермографические реакции. Может возникать жар или озноб, повышенная локальная или общая потливость. Нередко бывают дискомфорт в желудке, диспепсические расстройства и спастические запоры. Возможна и головная боль, разная за характером и локализацией.

Изменение сна. Сон неглубокий с большим количеством неприятных по содержанию сновидений, люди часто пробуждаются и не могут уснуть. После сна не приходит ощущения полноценного отдыха, а сонливость остается и в дневное время.

Люди с астенией относительно хорошо чувствуют себя утром, а к вечеру их состояние ухудшается.

♦ Вторая группа – это симптомы основного заболевания, которые проявляются вместе с астенией. В зависимости от заболевания, которое досаждает больному, жалобы могут кардинально отличаться. Их диагностируют врачи разных профилей.

Течение астении отличается при разных болезнях. При неврозе мышечный тонус повышен, особенно задействованы поперечнополосатые мышцы. Мышечный тонус снижается, если есть хроническая недостаточность кровообращения, человек становиться вялым.

Наблюдается недержание эмоций, беспричинный плач. Мышление затруднено и замедленно. При неоплазиях, которые поражают головной мозг, выражена слабость и апатия.

Симптомы напоминают миастению: раздражительность, ипохондрия, тревога, а также патология сна.

Травматическая астения в зависимости от степени травмы может быть и функциональной — церабрестения, и органической — энцефалопатия. При энцефалопатии больной слабеет. Память ухудшается, эмоций неустойчивы. Эти люди раздражительны, но состояние может резко меняться на вялость и безразличие к окружающему.

Новые знания плохо усваиваются. Церебрастения проявляется не столь ярко, но ее течение продолжительно. При правильном уходе ее симптомы практически исчезают, но при минимальных перегрузках обостряются. После острых респираторных инфекций астения сначала имеет гиперстенический характер.

Нервозность, чувство внутреннего дискомфорта и раздражительность не покидают больных. При осложненных инфекциях развивается более тяжелая гипостеническая астения. Больной малоподвижен, слаб и сонлив, при этом его раздражают любые шорохи. Со временем появляется снижение трудоспособности, нежелание работать.

При затяжном течении появляются вестибулярные расстройства, ухудшение памяти, рассеянность внимания.

♦ Третья группа симптомов, возникает, как реакция больного на свое астеническое состояние. Человек не понимает своего состояния и переживает, поэтому характер меняется. Больные становятся грубыми, агрессивными, часто теряют самообладание. Если астению не лечить, то может развиваться депрессия и неврастения.

Лечение астении

Для того чтобы вылечить астению нужно правильно лечить заболевание, на фоне которого она возникла. Для этого следует его своевременно продиагностировать и назначить подходящее лечение. Если терапия основного заболевания назначена, можно перейти к лечению собственно астении. Для этого стоит воспользоваться разработанной этапной схемой, которая распространена в практике врачей.

Режим дня. Очень важно так распланировать свое дневное расписание, чтобы иметь возможность полноценно отдыхать, ежедневные прогулки на улице, особенно полезны перед сном.

Полезны умеренные физические нагрузки, они помогают держать организм в тонусе. При астении благоприятно влияют водные упражнения, плаванье, контрастный душ. Желательно отказаться от пагубных привычек и разных излишеств.

Некоторым больным стоит даже подобрать другой вид деятельности.

Нужно здоровое и сбалансированное питание. Питательный завтрак, который обеспечит четверть суточного уровня калорий. Он должен включать сложные углероды: крупы, злаки и т.п.

Полезны продукты, в составе которых есть незаменимая аминокислота триптофан – молочные продукты, яйца, бананы, индюшачье мясо, цельнозерновой хлеб. Важно употреблять мясо, рыбу, орехи, овощи. Вредно переутомляться, нужно вовремя отдохнуть.

Благоприятно влияет употребление сезонных овощей, фруктов, ягод.

Традиционное лечение начинают с приема адаптогенов – настойки корня женьшеня, листьев лимонника, травы элеутерококка. Хорошо помогают витамины в комплексе с микроэлементами – Zn, Mg, K, Ca. Витамин В1 -2,5% — 2мл внутримышечно, Аскорбиновая кислота 5%- 2мл внутримышечно 1р/сутки, длительность один месяц.

Ноотропы используют при ухудшении деятельности головного мозга, которая подтверждена психологическими тестами или же объективными данными. Аминалон – гамма-аминомасляная кислота 300-1000мг/за сутки.

Ацэфан имеет мягкое стимулирующее действие, доза 300-1000мг/сутки. Пиридитол улучшает энергетический обмен глюкозы в мозгу, доза – 0,3-0,4г курс 1-3 месяца.

Пирацетам – стабилизирует церебральные функции, доза: 20-30г/сутки.

Назначение антидепрессантов лучше доверить врачу-психиатру по строгим показаниям. Лучше подходят антидепрессанты со стимулирующим эффектом. Пиразидол – 150-200 мг/сутки, Азафен — 150-200 мг/сутки, Мелипрамин – 200-250 мг/сутки и ингибиторы моноаминооксидазы.

Таким больным также помогают некоторые методы психотерапии: суггестивная терапия, аутогенная релаксация, трудотерапия, социотерапия и арт-терапия, аромотерапия и музыкотерапия.

Нетрадиционная медицина: использование трав с успокоительным эффектом: мята, ромашка, мелисса. Можно принимать вместо чая, оказывающего мягкое успокаивающее действие.

Некоторым больным показано санаторно – курортное лечение, а для души подойдет отдых на природе и расслабляющий массаж с элементами стимуляции.

Здоровье человека нормализуется при прохождении полноценного курса лечения. В геноме отдельных особей заложена склонность к астении, что может приводить к хронизации данного патологического состояния. Профилактическое лечение, отсутствие стрессов и правильный режим дня сильно уменьшают риск повторного заболевания.

Источник: http://vlanamed.com/asteniya/

АСТЕНИЯ: классификация, причны заболевания, симптомы, диагностика и лечение

Многогранность феномена астении

Астения или астенический синдром – это патологическое состояние нервной системы человека, которое характеризуется повышенной утомляемостью и раздражительностью, неустойчивостью его психо-эмоционального фона, нарушением нормального сна, ухудшением памяти, понижением интеллекта, утратой привычной усидчивости и умственной деятельности, непереносимостью яркого света, внезапных и громких звуков, резких запахов.

Астения (астенический синдром) является, пожалуй, самым частым диагнозом в медицине, потому что это заболевание сопровождает многие инфекционные болезни (гепатит, туберкулез, ОРВИ, ОРЗ, грипп…), заболевания ЖКТ (гастрит, язва…), заболевания сердечно-сосудистой системы (аритмия, гипертония…), эндокринные заболевания (аутоиммунный тиреоидит, сахарный диабет…), психопатологические заболевания…

Астению не следует путать с обычной усталостью, т.к. она не проходит после обычного отдыха (как усталость) и непродолжительного периода расслабленности.

Астения: классификация

Это заболевание различают по многим признакам.1. По причине происхождения астения бывает:- органическая (встречается в 45% от всех случаев астенического синдрома);- функциональная (встречается в 55%).

Органическая астения является результатом каких-нибудь инфекционных поражений головного мозга, черепно-мозговых травм, неврологических заболеваний, дегенеративных изменений мозга, разного рода сосудистых расстройств.

Функциональная астения – это реакция организма на различные стрессовые и депрессивные состояния, на долговременные физические нагрузки… Этот вид астенического синдрома является обратимым и временным.2. По длительности течения заболевания астению разделяют на:- острую;- хроническую

Острый астенический синдром, как правило, бывает функциональным, а хронический – органическим. Кстати, синдром хронической усталости является хроническим функциональным видом астении.

3. По своим клиническим проявлениям астенический синдром бывает:- гиперстенической формы;- гипостенической формы.Гиперстеническая форма характеризуется повышенной возбудимостью и раздражительностью человека (плохо переносит яркий свет, шум, громкие и внезапные звуки). Гипостеническая форма астенического синдрома характеризуется пониженной реакцией на внешние раздражители, что выражается в вялости, апатии, постоянной сонливости человека.4. По причине возникновения астению классифицируют на:- посттравматическую;- постинфекционную;- послеродовую;

– соматогенную.

Астения: причины возникновения

Ученые пришли, практически, к единому мнению, что в основе астенического синдрома лежит истощение нервной системы человека в результате ее постоянной работы на пределе ее возможностей.

Это, как правило, усугубляется постоянной нехваткой самых необходимых полезных веществ: витаминов, минералов, аминокислот и других биоактивных соединений, что, в результате, приводит к нарушению обменных процессов и к непропорциональному расходованию энергии без ее своевременного восполнения.

 

Рассматривая причины возникновения астении, ученые пришли к выводу, что в этом случае взаимосвязь иммунной и нервной систем проявляется особенно наглядно: сбои в функциональности первой негативным образом сказываются на второй, проявляясь астеническим синдромом.

Спровоцировать возникновение астении могут любые факторы, которые приводят к истощению организма:- различные заболевания в острой и хронической форме;- плохое питание;- авитаминоз;- интоксикации;- постоянные чрезмерные физические и умственные нагрузки;

– стресс и депрессия…

Астения: симптомы

Все клинические проявления астенического синдрома включают в себя три основных группы:- собственные проявления астении;- симптомы основного патологического состояния, вызываемого астению;- клинические проявления (реакция) психо-эмоционального состояния на патологию.Основные симптомы астенического синдрома:- Усталость.

Не стоит путать обычную усталость с астенической. Если в первом случае усталость проходит даже после кратковременного отдыха, то во втором случае она остается даже после продолжительного расслабления.

Астеническая усталость выражается нежеланием работать вообще, она не дает человеку сосредоточиться, делает его рассеянным и даже после приложения некоторых усилий, контроль над собой полностью не восстанавливается – человек находится, практически, в апатии ко всему.- Вегетативные расстройства.

Астения практически всегда сопровождается функциональным сбоем вегетативной нервной системы: лабильность пульса, тахикардия, скачки артериального давления, снижение аппетита, головные боли, возможно снижение потенции и либидо…

– Нарушение психо-эмоционального состояния.Это происходит в связи с отношением человека к возникающим проблемам. Больные, как правило, становятся особенно вспыльчивыми, раздражительными и придирчивыми, напряженными, наблюдаются постоянные перепады настроения и крайности в оценках происходящего вокруг их. Все это может привести к неврастении и более тяжелым психическим расстройствам.- Нарушение сна.

Астенический синдром характеризуется нарушением сна, которое проявляется по-разному в зависимости от вида астении.

Астения: диагностика

Диагностика астенического синдрома довольно затруднительна, потому что ее симптомы на фоне какого-либо другого заболевания отходят на второй план, а начинающую астению довольно легко спутать с просто кратковременным проявлением усталости или обычного расстройства.

Поэтому огромное значение в установке диагноза данного заболевания играет опрос пациента при котором особое внимание невролог уделяет текущему состоянию пациента и его продолжительности, отношению человека к собственной работе, состояние его сна, изменение его взглядов на происходящее вокруг (особенно в последнее время), о проблемах в сфере интеллектуальной деятельности. Обязательно оценивается эмоциональное состояние человека и его реакции на внешние раздражители.Обязательно проводится диагностика основного заболевания, которое послужило проявлению астенического синдрома. Для этого может потребоваться консультация, иммунолога, кардиолога, эндокринолога, гинеколога, уролога и прочих специалистов.

Необходимо сделать биохимический анализ крови, анализ мочи, копрограмму, УЗИ, ЭКГ, МРТ головного мозга, флюорографию…

Астения: лечение

Многих интересует вопрос, как лечить астению. Сразу скажем, что готовых рецептов не существует и нет таблеток, которые приняв, можно было избавиться от этой болезни.

Существуют общие рекомендации:- подбор оптимального уровня нагрузок;- воздержание от вредных привычек – алкоголя и курения;- соблюдение определенной диеты;- смена обстановки и длительный отдых;- санаторно-курортное лечение…

Все эти рекомендации направлены не только на оптимизацию функциональности нервной системы, но и на устранение сбоев в работе иммунной системы, которые имеют прямое отношение к возникновению астенического синдрома.Зачастую требуется лечение психотропными препаратами, противниками которых мы являемся, т.к.

они вызывают очень сильные побочные эффекты и не решают проблемы в корне, а лишь дают временное послабление.
В качестве медикаментозной терапии астении необходим прием Трансфер фактора.

Этот иммунный препарат является компонентом нашей иммунной системы, он является “вытяжкой” из коровьего молозива и желтков куриных яиц трансферфакторов – иммунных молекул, которые являются носителями иммунной “памяти”.

Попадая в организм, эти частицы выполняют следующие функции:- Восстанавливают нормальное функционирование иммунной и нервной систем, а так же обменных процессов человека;- Синергетически усиливает лечебный эффект от принимаемых лекарств, при этом нейтрализуя их побочное воздействие на организм (что очень важно);- Трансферфакторы “записывают” все случаи вторжения инородных тел в организм, сведения об этих агентах и методы их нейтрализации. При повторном вторжение этих чужеродных агентов, трансферфакторы “извлекают” информацию о них и иммунная система, пользуясь этой информацией, уничтожает их.

Такой уникальнейший алгоритм действия имеется только у данного иммуномодулятора, которому, на сегодняшний день, аналогов в мире нет, ни по эффективности, ни по безопасности для человека.

Самое главное при лечении астении – это перестать быть пессимистом. Необходимо понять, что ничего важнее вашего здоровья в этой жизни нет и оно нужно не только вам, но и вашим близким и родным людям.

Источник: http://ru-transferfactor.ru/asteniya

Астеническое расстройство личности – что это, лечение, причины, симптомы

Многогранность феномена астении

В зависимости от того, в каком привычном состоянии пребывает человек, у него развиваются те или иные качества личности. Если человек испытывает радость, то, скорее всего, он будет считаться оптимистичным.

Если человек пребывает в грусти, то, скорее всего, его взгляды будут носить пессимистичный характер.

Астеническое расстройство личности – что это такое? У него есть характерные симптомы и причины возникновения, которые подвергаются лечению.

Астеническое расстройство

Прогрессирующий недуг с проявляющимся истощением, снижением или утратой физической способности, склонности к длительному умственному труду, постоянной усталостью называется астеническим расстройством. Оно может проявляться как у психически или физически больных людей, так и у здоровых личностей.

Характерными признаками являются:

  1. Болезненное состояние.
  2. Хроническая усталость.
  3. Нетерпеливость.
  4. Неустойчивое настроение.
  5. Бессилие.
  6. Неусидчивость.
  7. Нарушение сна.
  8. Частичная потеря самообладания.
  9. Боли в мышцах.
  10. Непереносимость резких запахов, яркого света и громких звуков.

Основными жалобами человека являются слабость, утомляемость и болезненность организма (постоянно что-то болит). Усталость возникает практически сразу после пробуждения, возникает раздражительность и возбудимость, из-за чего развивается истощение, которое приводит к плаксивости, понижению настроения, неудовольствия и капризности.

Частыми причинами возникновения заболевания являются физические расстройства, болезни, неправильное питание, отсутствие отдыха, перенапряжение (психическое, физическое или эмоциональное), нервно-психические недуги. Астеническое расстройство, которое возникло вследствие волнения, затяжных конфликтов, переживания, нервного перенапряжения, имеет название неврастения.

Все факторы и признаки расстройства формируют определенный тип личности, который в психологии имеет несколько названий:

  • Астеническое расстройство личности.
  • Астеническая психопатия.
  • Зависимое расстройство личности.
  • Расстройство личности астенического типа.
  • Расстройство зависимой личности.

Об его характерных особенностях поговорим далее.

перейти наверх

Астеническое расстройство личности – что это такое?

Достаточно уникальными и распространенными качествами обладает человек астенического расстройства личности. Что это такое? Оно проявляется в слабости и пассивности, а также неадекватной реакции на окружающую действительность. Сниженная активность проявляется в отсутствии развития эмоциональной или интеллектуальной сферы, неспособности радоваться жизни.

Астеник проявляет такие характеристики:

  1. Некомпетентность.
  2. Повышенная беспомощность.
  3. Нежизнеспособность без помощи окружающих.

Они нуждаются в постоянной заботе о себе. Их беспокоит страх быть каким-либо образом отлученными от тех людей, которыми они дорожат. Они стремятся стать тенью тех, с кем не желают расставаться, поэтому готовы подчиняться и не отстаивать свою независимость. Им свойственна нерешительность, отсутствие чувства личного достоинства и неготовность принимать решения.

Поведение личности с астеническим расстройством:

  • Трудно принять решение в устранении повседневных вопросов, необходимо одобрение окружающих.
  • Трудно достичь согласия с людьми (человек не выражает своего несогласия), поскольку присутствует страх не получить одобрения или потерять поддержку.
  • С радостью передают ответственность окружающим, которые должны решать все за них.
  • Неспособность представлять свои интересы, планы или выполнять работу самостоятельно. Человек не уверен в себе, у него наблюдается низкая самооценка, отсутствует мотивация и желание что-либо предпринимать, нет жизненной энергии.
  • Возникает дискомфорт в одиночестве, поскольку проявляется страх быть брошенным и столкнуться с необходимостью самостоятельно принимать решения и устранять собственные проблемы.
  • Стремится создавать долгие отношения, чтобы перекладывать на партнера неприятную работу, а также получать заботу.
  • Склонен искать других партнеров, которые в случае разрыва нынешних отношений смогут заменить их. Также поведение продиктовано стремлением получать поддержку и заботу, помимо той, которая дается нынешним партнером.
  • Не готов выдвигать свои требования другим людям, чтобы не испортить отношения с ними.

перейти наверх

При астеническом расстройстве развиваются те симптомы, которые соответствуют причине его возникновения. При гипертонии проявляются неприятные ощущения в области сердца, а при атеросклерозе развивается слезливость и нарушается память.

Органически заболевание проявляется в трех формах:

  1. Появление признаков астенического расстройства: нервозность, физический дискомфорт, лабильность, различные боли.
  2. Утомляемость и упадок сил.
  3. Психологическая реакция человека на наличие у него астенического расстройства.

Усталость и рассеянность человек не способен устранить путем отдыха. Даже после полноценного сна он чувствует себя уставшим, что со временем приводит к развитию лени и отсутствию желания приступать к любой работе. Контроль и приложенные усилия не помогают человеку вернуться в прежнее состояние. Вот почему предлагается воспользоваться помощью психотерапевта на сайте psymedcare.ru.

В организме происходят изменения, которые выражены так:

  1. Учащение или ослабление пульса.
  2. Нарушение аппетита.
  3. Изменение кровяного давления.
  4. Головные боли.
  5. Сбои в работе сердца.
  6. Головокружение.
  7. Озноб.
  8. Чувство жара.
  9. Нарушение сна: невозможно заснуть, ночное пробуждение, неспособность рано встать, усталость после сна, бессонница.
  10. Интимные нарушения.

Человек может понимать, что он болен, а может воспринимать это как за норму. За ним начинает замечаться переменчивость настроения, депрессия, вспышки гнева, агрессивность, потеря самообладания. Неврастения и хроническая депрессия являются результатом продолжительного течения астенического расстройства.

Вторичными симптомами астенического расстройства являются:

  • Бледность кожи.
  • Асимметрия температуры организма.
  • Снижение гемоглобина.
  • Потеря аппетита из-за отсутствия удовольствия от еды.
  • Половая дисфункция, проявляющаяся в дисменореи у женщин и отсутствии потенции у мужчин.
  • Чувствительность к резким запахам, громким звукам и яркому свету.

перейти наверх

Причины астенического расстройства

Психологи сходятся во мнении, что астеническое расстройство является психологическим или неврологическим заболеванием, которое формируется на фоне перенесенных болезней или стресса, психических расстройств. Основными причинами астенического расстройства являются хронические или инфекционные заболевания, которые истощили организм, интоксикация и психические расстройства, сильные переживания, стресс.

Данное состояние следует отличать от обычной усталости или слабости, что вполне возможно наблюдать после тяжелого рабочего дня либо после перенесенной болезни. Отличить их может длительность состояния.

Обычно здоровый человек возвращается в норму после отдыха, полноценного питания и качественного сна.

Если состояние не нормализуется после проведенных мероприятий, тогда речь идет о расстройстве, которое устраняется медикаментозно.

Гиперстеническое астеническое расстройство характеризуется возбужденностью, агрессивностью, подвижностью, раздражительностью.

Гипостеническое астеническое расстройство характеризуется заторможенностью, угнетенностью мыслительной деятельности, утомляемостью, трудностями в активных движениях.

Причинами подобных расстройств являются:

  1. Нарушение обменных процессов.
  2. Частичное или полное отсутствие нужных витаминов и микроэлементов.
  3. Перенапряжение психической деятельности.
  4. Соматические заболевания.
  5. Травмы или нарушения в нервной системе.

Если разделить заболевания, приводящие к развитию астенического расстройства, то можно указать следующие группы:

  • Болезни сердца и сосудов: гипертония, инфаркты, аритмия.
  • Неврологические расстройства.
  • Инфекционные заболевания: пищевое отравление, вирусный гепатит, ОРВИ, туберкулез.
  • Болезни ЖКТ: энтероколит, язва, диспепсические расстройства, гастрит, панкреатит.
  • Болезни дыхательной системы: пневмония, хронический бронхит.
  • Почечные патологии: хронический пиелонефрит, гломерулонефрит.
  • Травмы организма.
  • Послеоперационные последствия.
  • Наследственность.

Психологическими причинами астенического расстройства являются:

  • Трудоголизм.
  • Отсутствие отдыха и сна.
  • Переезд, смена работы.
  • Затяжные переживания.
  • Перенесенное тяжелое потрясение.
  • Неблагоприятная обстановка в семье.

перейти наверх

Лечение астенического расстройства

От того, насколько правильно врачи интерпретируют полученные результаты после диагностики состояния, будет определена тактика лечения астенического расстройства. Первоначально собирается анамнез и вся информация о переживаниях больного. Измеряются артериальное давление и пульс, проводятся лабораторные исследования. Другими методами диагностики являются:

  1. Фиброгастродуоденоскопия.
  2. Компьютерная томография.
  3. Эхокардиография.
  4. Ультразвуковое исследование сосудов мозга.

Лечение астенического расстройства происходит в трех основных направлениях:

  1. Медикаментозное.
  2. Психотерапевтическое.
  3. Поведенческое.

Медикаментозное лечение предполагает устранение болезни, которая привела к развитию расстройства. Также сюда включаются адаптогены, ноотропы, атипичные антипсихотики, антидепрессанты, нейролептики.

Психотерапевтическое лечение направлено на устранение причин эмоционального или психологического характера, которые спровоцировали заболевание. Если в жизни человека присутствуют постоянные стрессы или нежелательные раздражители, тогда следует сменить обстановку.

Поведенческое лечение направлено на создание комфортных и благоприятных условий своего существования:

  • Полноценное питание.
  • Отдых.
  • Смена работы или места жительства, окружения.
  • Умеренные спортивные нагрузки.
  • Прогулки на свежем воздухе и т. д.

Значительное влияние оказывают тренинги по развитию у себя качеств, которые подавляют астеническое поведение. Например, важно человеку научиться принимать ответственность на себя, решения, не всегда нуждаться в чужой помощи. Здесь необходимо повысить свою самооценку, которая занижается, скорее всего, теми обстоятельствами и окружением, в котором человек в настоящее время пребывает.

перейти наверх

Итог

Астеническое расстройство является психическим заболеванием, которое не сказывается на продолжительности жизни, однако снижает ее качество.

Итогом данного состояния может стать замкнутость, зависимость от окружающих, неуверенность в себе, неспособность выжить в одиночку.

Здоровый человек может прибегать к помощи окружающих, однако его жизнь не ухудшается из-за того, что ему отказали в поддержке.

Люди не всегда помогают тогда, когда это нужно. Они часто заблуждаются по поводу того, когда необходимо помогать и когда это приносит пользу. Желая быть хорошими и казаться добрыми, они помогают всем, кому только могут. Не всегда нужно помогать, а помощь является полезной и уместной.

Ученик должен сам прийти к учителю, иначе он не изменится и ничего не будет делать, что станет пустой тратой времени. Где вы слышали, чтобы человек поменялся и стал лучше под давлением других людей и изрядным количеством критики и моральных лекций? Таким способом можно лишь взрастить агрессию и злобу в человеке, но ни о каких хороших качествах не может идти и речи.

Чтобы что-то изменилось, человек сам должен этого захотеть, попросить о помощи и получить ее. Вот тогда действия всех участников процесса будут полезными. Помощь «учителя» будет уместна тогда, когда сам «ученик» его о ней попросит. Но когда вы сами навязываете свою помощь, то она бесполезна, вызывает злость и желание ее не принимать.

Когда помощь уместна? Когда вы ее даете тому, кто в ней нуждается и сам о ней просит. В остальных же случаях вы просто принуждаете принимать то, что даете другим. Зачастую эти поступки не оцениваются по достоинству, а наоборот, отторгаются. И тогда кажется, что «вы все делаете для других, но они не ценят ваших стараний».

Но ваша ошибка заключается лишь в том, что вы забыли спросить тех, кому помогаете, нуждаются ли они в вашей помощи и хотят ли получать именно то, что вы им даете. Если они в вашей помощи не нуждаются и не желают принимать «дары», которые вы им даете, тогда все ваши старания будут неоцененными, какими бы хорошими они ни были.

Источник: http://PsyMedCare.ru/astenicheskoe-rasstroystvo-lichnosti

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.