Мышечный спазм при боли в спине – патогенез, диагностика и лечение

Содержание

Боль в спине – спазм глубоких мышц и его лечение

Мышечный спазм при боли в спине - патогенез, диагностика и лечение

Спазм глубоких межпозвонковых мышц является распространенной причиной болей в спине.

Кроме того, спазм – это не только симптом, но и важное звено патогенеза, то есть промежуточная причина прогрессирующего остеохондроза позвоночника, протрузии и грыжи диска.

Это явление подробно описано в многочисленных руководствах по неврологии, мануальной терапии и остеопатии, и является общепризнанным взглядом на развитие болезней спины [1]. 

Глубокие межпозвонковые мышцы имеют небольшую длину: всего несколько сантиметров, перекидываясь от одного позвонка до соседнего. Однако, они очень важны, так как выполняют стабилизирующую функцию, поддерживают позвоночник в статике и влияют на формирование осанки.

Неправильное функционирование и спазм глубоких мышц позвоночника может привести к блокированию двух соседних позвонков в патологическом положении, приводя к боли. Боль, в свою очередь, вызывает еще больший спазм мышц, поддерживая таким образом порочный круг [2].

 

Причины возникновение спазма

Как правило, это чрезмерная нагрузка на слабую мышцу, особенно в растянутом или другом неудобном состоянии.

Такая ситуация может возникнуть в жизни каждого человека, после чего без адекватного лечения спазм может перейти в хронический.

Часто спазм возникает при неловком движении, повороте, наклоне у людей, чей позвоночник не привык к большим нагрузкам. При поднятии слишком большого веса (грузчики, штангисты) спазм может возникнуть даже у тренированных людей [3]. 

Другая причина спазма глубоких мышц – неловкое движение или поза в сочетании с переохлаждением. В этом случае боль достаточно быстро проходит от прикладывания тепла, укутывания или разогревающей мази. 

Хронический спазм глубоких мышц позвоночника является неизменным спутником остеохондроза. Чем старше становится человек, тем обычно слабее его позвоночные мышцы.

Свою слабость им приходится компенсировать постоянным напряжением, то есть спазмом.

Из-за этого они как бы постоянно находятся в стрессе, нарушается их питание, мышцы может даже совсем потерять эластичные свойства и превратиться в плотный тяж соединительной ткани. 

Прогрессирование и исходы

В дальнейшем, если хронически спазмированные мышцы не получают необходимого расслабления, в позвонках активизируются процессы уплотнения, ухудшается их питание, уменьшается высота дисков, появляются протрузии и грыжи.

Фораминальные грыжи могут затрагивать нервный корешок, вызывая уже не просто боль, а корешковый синдром, когда боль отдает в ногу или ягодицу, появляется онемение и другие признаки неврологических нарушений.

И одним из начальных звеньев этого дегенеративного процесса является именно спазм глубоких мышц позвоночника. 

Лечение спазма глубоких мышц спины

Это задача первостепенной важности в лечении остеохондроза и боли в спине в целом. Устранить спазм – значит устранить как симптом, так и причину дальнейшего прогрессирования болезни. Однако, сделать это не так просто, как кажется. Все дело в том, что глубокие мелкие мышцы анатомически расположены в очень неудобном месте, куда простыми методами проникнуть не удается. 

Растирания и мази могут немного облегчить боль и снять спазм поверхностных мышц спины. Однако, в глубокие мышцы лекарственные вещества не проникают из-за большой толщины ткани вокруг них.

Вариантами лечения могут быть: введение спазмолитиков непосредственно в мышцу с помощью иглы и шприца, особые остеопатические и мануальные техники и сегментарное вытяжение.

Рассмотрим эти варианты лечения подробнее.

– Введение новокаина в мышцу. Простой и грубый способ снятия спазма, эффективен при острых болях в 1-2 точках спины. Не подходит для регулярного применения, поскольку постоянно не будешь колоть уколы в спину. Имеет ряд ограничений и противопоказаний, возможны осложнения при случайном попадании иглы в нерв. 

– Остеопатические и мануальные методики расслабления глубоких мышц. Также хорошо помогают при острой боли. Имеют меньше противопоказаний, чем инъекции новокаина. Для полноценного эффекта требуется 3-5 сеансов остеопатии и 5-10 сеансов мануальной терапии. Массаж для расслабления глубоких мышц не эффективен, т.к. не обеспечивает адекватной глубины воздействия. 

– Вытяжение позвоночника. Отличное средство устранения спазма. Больше воздействует на поверхностные мышцы. Не подходит при нестабильности позвонков, а также если блок имеется только в одном сегменте. Растягиваться в этом случае будет весь позвоночник, а блокированный сегмент может так и остаться в спазме. 

Отдельно стоит упомянуть аппарат Корден, который сочетает в себе элементы второго и третьего способа.

Лечение спазма глубоких мышц с помощью аппарата Корден

Корден – это инновационная разработка. Он спроектирован именно для лечения спазма глубоких мышц, что достигается за счет формы его граней. Углы и форма выступов Кордена рассчитаны из параметров анатомии каждого отдела позвоночника [4]. 

Корден сочетает элементы методик вытяжения и остеопатических техник миофасциального релизинга. В дополнение им можно прорабатывать и триггерные точки в поверхностных мышцах, например трапециевидной, ромбовидной и выпрямителях поясницы. 

Методика предполагает лечение с помощью веса собственного тела. Пациент ложится спиной на пол, снизу подкладывается аппарат Корден. Воздействие проводится сверху вниз, от шеи до поясницы.

Анатомические грани Кордена упираются в спазмированные мышцы и растягивают их. За растяжением следует расслабление, позвонки отходят друг от друга, зажатые каналы раскрываются.

Спазм и боль проходят безопасно, поскольку кроме собственного веса на позвоночник не действует никаких избыточных внешних сил. 

В спазмированных мышцах сначала ощущается боль, но через пару минут – мощное расслабление и тепло.

 Во время растягивания позвоночного сегмента происходит «высвобождение» межпозвоночных дисков из-под компрессии позвонков, снимается гипертонус околопозвоночных мышц, а также уменьшается протрузия/грыжа диска, освобождая спинальный нерв (если он был защемлен), улучшая кровообращение и иннервацию внутренних органов. 

Многократное расслабление околопозвоночных мышц возвращает их в нормальный тонус (снимается мышечная блокада дисков), восстанавливается гибкость и функции позвоночника.

Большим преимуществом Кордена перед другими методиками является возможность заниматься самостоятельно, несколько раз в неделю, без участия тренера или врача.

Регулярное применение аппарата устраняет спазм практически всех глубоких мышц позвоночника и замедляет прогрессирование остеохондроза. 

Заказать Корден можно в интернет магазине “Оспине”. 

Источник: https://doctorkutuzov.ru/korden

Как снять спазм мышц спины

Мышечный спазм при боли в спине - патогенез, диагностика и лечение

Без слаженной работы мышц спины невозможно правильное функционирование позвоночника.

Они помогают человеку удерживать спину и шею в вертикальном положении, фиксируют позвонки между собой, что позволяет телу наклоняться, разгибаться и поворачиваться, удерживают естественную кривизну позвоночника, нарушение которой негативно скажется на работе внутренних органов.

Мышцы спины защищают позвоночник от травм и амортизируют резкие толчки при активных движениях человека.

Для полноценного выполнения этих важных функций мышечная ткань должна быть эластичной и ровной.

В нормальном состоянии мышцы человека при движении напрягаются и расслабляются равномерно.

Но если в группе мышечных волокон или целой мышце возникнет, и будет сохраняться продолжительное время, напряжение, это окажет влияние на работу всего организма. Подобное состояние мышечной ткани называют спазмом.

Он может быть большим или маленьким, иногда человек может не заметить, что какая-то группа мышц скована напряжением.

В некоторых случаях достаточно усилия воли, чтобы вернуть ткани в нормальное состояние, в других не обойтись без квалифицированной врачебной помощи.

Что такое мышечный спазм

Непроизвольное сокращение одной или целой группы мышц, сопровождающиеся резкой или продолжительной ноющей болью, называется мышечным спазмом.

Такое состояние может быть кратковременным или продолжаться в течение долгого времени, в любом случае причиняя человеку сильный дискомфорт.

Мышечный спазм может проявляться периодически при влиянии на ткани негативных факторов, таких как сквозняк или резкая смена положения тела, или может иметь хронический характер. После заживления травм мышцы вокруг поврежденного участка иногда годами остаются напряженными.

Спазмы поперечнополосатых или скелетных мышц могут серьезно затруднить движение. При так называемых «прострелах» боль бывает такой сильной, что человек оказывается не способен пошевелиться. Спазм гладких мышц (бронхов, кишечника, пищевода, стенок сосудов) приводит к нарушению различных функций пострадавшего органа.

Состояние, при котором спазмы часто повторяются, носят постоянный характер и протекают сериями, называется спазмизмом.

Причины возникновения

Множество различных факторов могут привести к возникновению спазма мышц спины.

Ниже приведены основные причины такого состояния:

Всевозможные травмы

При повреждении мышечных тканей или позвоночника неизбежно возникает боль.

В ответ на это мышцы, окружающие пострадавший или воспаленный участок напрягаются, чтобы изолировать травмированную область и не допустить еще больших повреждений.

Спазмированные ткани в свою очередь пережимают нервные волокна и кровеносные сосуды внутри себя, что усиливает болезненные ощущения и приводит к еще большему спазму и развитию триггерного синдрома.

При повреждении мышечно-тонический синдром возникает внезапно, достаточно резко поднять тяжелый предмет или неудачно повернуться. В большинстве случаев причиной возникновения спазма становятся родовые травмы.

Спазм мышц шеи – яркий пример подобного повреждения. Возникая у ребенка в момент рождения, он может оказывать свое влияние на здоровье человека на протяжении всей его жизни.

Заболевания

Остеохондроз, грыжа межпозвоночных дисков, искривление позвоночника (кифоз, лордоз, сколиоз) сопровождаются болезненными спазмами мышц вокруг травмированного участка.

Организм рефлекторно пытается ограничить подвижность ослабленной области позвоночника, что приводит к долговременному напряжению мышечной ткани.

Длительное мышечное напряжение

Длительное статическое мышечное напряжение возникает при сохранении человеком неудобной или неправильной позы в течение долгого времени.

Например, при ношении на одном плече тяжелой сумки или неправильной посадке ученика за партой.

Через какое-то время в напряженных мышцах начнется процесс торможения – волокна привыкают находиться в таком состоянии и стремятся поддерживать такое состояние и в дальнейшем.

Эмоциональные стрессы

Защитная реакция на стресс вынуждает человеческий организм мобилезировать все свои ресурсы: сердце бьется чаще, пищеварение замедляется, в кровь поступает адреналин и другие гормоны стресса, повышается и мышечный тонус. Это позволяет человеку адекватно отреагировать на опасность и избежать травм.

Когда раздражающий фактор исчезает, тело постепенно возвращается в привычное для себя состояние.

Но если стрессовая ситуация длилась слишком долго или продолжает сохраняться эмоциональная напряженность – спазм мышц спины может стать хроническим.

Виды

Все мышечные спазмы можно разделить на два основных вида:

Тонические

Длительное напряжение мышц спины, их сильная усталость вызывает тонический спазм.

Офисные работники и школьники чаще подвержены тоническим спазмам в шейном отделе позвоночника в результате нахождения в неправильной позе за столом.

Ноющие боли затрагивают большой участок спины, но в период обострения человек может указать на определенную болевую точку. Спазмированная мышца на ощупь твердая, напряженная, при нажатии на нее боль усиливается.

Клонические

Частое изменение мышечного тонуса. Такое состояние проявляется непроизвольными подергиваниями мышц.

Иногда одновременно начинаются спазмы обоих видов. Такое состояние называют тонико-клоническими судорогами.

Лечение

Для спазма спинных мышц характерны острая боль, возникающая вследствие сдавливания сосудов и нервных окончаний, ограничение подвижности, нарушение энергообмена и питания тканей.

При первых признаках начала спазма в первую очередь необходимо расслабить мышцы напряженного участка спины.

Для этого нужно лечь на твердую, ровную поверхность, положить ноги на возвышение. В этом случае подойдет спинка кровати, стул или скрученное в валик одеяло, подложенное под колени. Также желательно под голову положить сложенное в несколько раз полотенце.

Эти простые действия помогут снять боль, уменьшив давление на пострадавшую группу мышц.

Если в течение длительного времени спазм не проходит, можно начать медикаментозное лечение.

Обязательно нужно обратиться к врачу как можно скорее если:

  • Боль не проходит в течении трех дней и мышцы остаются малоподвижными.
  • Мышечный спазм шеи или другой области спины сопровождается покалыванием, онемением или слабостью.

Обзор лекарственных средств

Самым ярким проявлением мышечного спазма становиться сильная боль, вызванная воспалительными процессами и давлением на нервные окончания.

В качестве первой помощи и облегчения неприятных и болезненных ощущений необходимо принять обезболивающие и противовоспалительные препараты:

  • Миорелаксанты – универсальные средства при локальных очагах спазмолитических болей и различных видах цервикалгии (распространение боли на другие участки тела). Если причиной спазма стал остеохандроз, то спазмалитики показано принимать в комплексе с хондропротектерами для восстановления поврежденной хрящевой ткани.
  • Прием кеторола, кетонала и диклофенака быстро купирует возникший болевой синдром.
  • Спазмалгон поможет при болях, сопровождающихся онемением и долговременным напряжением мышц.
  • Для лечения спазма спинных мышц врачи назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Напроксен и Ибупрофен – самые распространенные и доступные препараты такого плана. Но при обостренном состоянии может быть прописан прием более сильных лекарств.
  • В тяжелых случаях показано использование мышечных релаксантов. Эти препараты назначаются на начальных этапах терапии и только на короткий срок.

Лечение спазмов мышц спины хирургическим методом используется при непрекращающейся боли и возрастающей мышечной слабости или в случае врожденного дефекта.

Период полного покоя во время восстановления после сильного спазма не должен превышать трех дней. При полной неподвижности начинается застой кровотока и лимфы в пострадавших тканях, что ведет к усилению воспалительного процесса.

Обезболивающие препараты, используемые при спазмах спинных мышц, могут иметь серьезные побочные эффекты.  Их опасно принимать на протяжении длительного времени.

Обратитесь за помощью к специалисту, если боль сохраняется дольше трех дней.

Не принимайте алкоголь во время медикаментозного лечения мышечных спазмов!

Лечебные упражнения и самомассаж

Боль – это последствие произошедшего мышечного спазма.

Чтобы избавиться от неприятных ощущений, нужно устранить причину их возникновения, а именно снять напряжение спазмированной группы мышц.

Прекрасным расслабляющим эффектом обладает массаж. Разминание, воздействие вибрации, растягивание, глубокое надавливание на пострадавшие в результате спазма ткани хорошо использовать в комплексе с изометрическим напряжением.

Хорошее действие оказывает легкий массаж кусочком льда. Медленное растирание круговыми движениями напряженной мышцы и воздействие холода в течение нескольких минут уменьшит болевые ощущения.

Снижение температуры ведет к сужению кровеносных сосудов, потом они резко расширяются, помогая мышцам расслабиться.

Дальнейшие плавные и медленные массажные движения способствуют быстрому восстановлению кровообращения и возвращению мышцам их нормальной способности расслабляться и сокращаться.

Если напряжение группы мышц не проходит в течение трех дней стоит попробовать лечение теплом. Если отек спал и боль ослабла, можно согреть поврежденное место, чтобы улучшить кровообращение на этом участке.

Самый простой способ – это обернуть больное место полотенцем, смоченным горячей водой. Сверху, для сохранения тепла в компрессе, нужно положить полиэтиленовый пакет и сухое полотенце.

Такую процедуру показано проводить пять раз в день по двадцать минут.

Спазмированные мышцы усиливают сдавливание нервных корешков и ухудшают кровоснабжение межпозвоночных дисков. Упражнение на растяжку, массаж и самомассаж, плаванье (особенно на спине или стилем брасс), упражнения в воде помогут людям с остеохондрозом справиться с проявлениями этой болезни.

Последствия спазмов

Спазмы мышц спины имеют множество негативных последствий. Ниже приведены примеры самых распространенных из них:

  • Спазм спинных мышц в первую очередь оказывает негативное влияние на позвоночник, вплоть до его искривления в особо серьезных случаях. Сдвигаясь, позвонки пережимают исходящие из спинного мозга нейроны, что может вызвать болезненные ощущения в любых органах. Например, резкая боль в груди часто связанна защемлением нерва, а не болезнью сердца.
  • Хроническое напряжение мышц в области шеи может стать причиной постоянных головных болей. При поражении нервов, контролирующих диаметры малых сосудов кровеносной системы, ухудшается приток крови к голове.
  • Кожный покров на больном месте становиться сухим и вялым, так как долговременный мышечный спазм провоцирует загрязнение тканей и закупорку кровеносных сосудов.
  • Сильные боли, сопровождающие спазм влияют на настроение, самочувствие и работоспособность человека. Часто больной теряет на несколько дней способность нормально самостоятельно передвигаться.

Профилактика

Чтобы избежать возникновения спазмов спинных мышц, необходимо поддерживать эластичность и хороший тонус мышечной ткани. Для этих целей прекрасно подходят плавание и упражнения на растяжку. Особенно это актуально для людей, ведущих сидячий и малоподвижный образ жизни.

Употребление алкоголя и кофеина, а также некоторых стимулирующих лекарственных препаратов, недостаток в организме кальция и калия, могут привести к возникновению мышечных спазмов.

Необходимо избегать переохлаждения, особенно мышц, находящихся в напряжении вследствие, например, неудобного положения тела. Они могут отреагировать резким сокращением на воздействие холода и привезти к спазму.

Спазм мышц спины, при отсутствии должного лечения, может принести здоровью человека существенный вред и ухудшить качество его жизни. Чтобы не допустить и избежать негативных последствий мышечного перенапряжения, выполняйте профилактические меры, поддерживайте мышцы в хорошем состоянии и будьте здоровы!

Источник: http://vashaspina.com/boli_v_spine/pozvonochnik/spazm_myishts.html

Хроническая боль в спине: диагностика и лечение | Советы доктора

Мышечный спазм при боли в спине - патогенез, диагностика и лечение

Проблема боли в спине на данный момент является не только проблемой медицинской, но и социально-экономической, так как человек с таким симптомом теряет работоспособность на неопределённый срок в зависимости от причин, вызвавших болевой синдром. Практически каждый человек в течение жизни чувствует боль в спине, а 15-20% людей ощущают этот неприятный симптом в течение года.

В основном при лечении боль купируется за 1 месяц, после чего пациент начинает вновь работать и вести обычный образ жизни. Несмотря на такие результаты в последующий после обострения и излечения год у 70% пациентов наблюдается возвращение боли. Довольно часто лечение не приносит желаемого результата, потому что проводилось он неправильно и  неполноценно.

В нашей стране в предыдущие годы считалось, что основной причиной боли в спине является остеохондроз позвоночника.

Однако при обследовании пациентов без болевого синдрома также выявляются изменения дегенеративного характера в позвоночнике, которые ранее считались предвестниками развития остеохондроза.

Таким образом, дегенеративные процессы в позвоночнике не являются непосредственной причиной возникновения боли, а  считаются лишь предвестниками и предшественниками данного патологического состояния.

Классификация болей в спине

  1. По патогенезу — вертеброгенная и  висцеральная;
  2. По механизму  развития – невропатическая, ноцицептивная, психогенная и смешанная.

    Наиболее распространённой является ноцицептивная боль, которая связана с повреждением связок, сухожилий, мышц, суставов и следовательно с раздражением болевых рецепторов.

    Если в процесс вовлекается корешок, говорят о невропатической боли;

  3. По течению – острая, продолжается до 6 недель, подострая – от 6 недель до 12 недель, хроническая – от 12 недель.

Как формируется боль в спине?

Сегодня мы будем говорить о боли в пояснично-крестцовом отделе спины. Возникновение боли в пояснице имеет свои особенности по сравнению с болями в других областях спины.  Здесь выполняется большой объём движений, которые осуществляются в различных плоскостях.

На поясничный отдел позвоночника выпадает серьёзная нагрузка, которая формирует дегенеративные изменения достаточно быстро. Боль в спине выше поясницы и не только также развивается и вследствие повреждений связочного аппарата и сухожилий.

Дегенерация тканей позвоночника представляет собой лишь начальный этап патологического процесса.  При прогрессировании заболевания межпозвонковые диски претерпевают трофические изменения, они не способны  выполнять амортизационную функцию, становятся  малоэластичными и быстро разрушаются при физической нагрузке.

В диске истончается фиброзное кольцо, в котором появляются сначала микротрещины, а затем и трещины. Через них  происходит выпячивание пульпозного ядра диска – развиваются грыжи дисков.

При грыже болевой синдром возникает тогда, когда начинают раздражаться болевые рецепторы фиброзного кольца. При этом прилегающие к позвоночнику мышцы рефлекторно спазмируются, защищая поражённую область от двигательной активности. Данная защитная реакция быстро декомпенсируется и спустя некоторое время  спазмированные мышца сами начинают поддерживать болевой синдром.

При сдавлении грыжей диска  спинномозгового корешка появляются  симптомы радикулопатии. Корешок может повреждаться не только при сдавлении, но и при воспалительном процессе в нём, отёке и димиелинизации.

Деформация диска ведёт к нарушению функционирования всего двигательного элемента, включающего в себя два смежных позвонка.  При этом может случиться вывих или подвывих позвонков. Эти ситуации  и состояния способствуют снижению устойчивости позвоночника к нагрузкам.

Позвонково-двигательный сегмент может восстанавливать свою функциональность за счёт разрастания костных шипов (остеофитов), анкилоза фасеточных суставов, фиброза дисков и капсулы, утолщения связок. Данные изменения  могут приводить к уменьшению боли и даже к её исчезновению.  Однако данные изменения могут привести к сужению позвоночного канала, чем вызвать сдавление спинного мозга.

Клиника боли в спине

На каждом этапе дегенеративных изменений симптоматические проявления будут иметь специфические особенности.

Болевой синдром дискогенного происхождения

Около трети всех случаев боль в спине и в ноге происходит из  дискогенного болевого синдрома. У молодых людей в 50% случаев присутствует эта причина. В основном происходит поражение двух последних поясничных дисков. Также может в процесс вовлекаться и первый крестцовый.

В дальнейшем грыжей мы станем определять все дефекты дисков, которые составляют более 3 мм.

Грыжи классифицируются на задние, подразделяющиеся на латеральные, которые смещены от позвонкового отверстия в одну из сторон, парамедианные, срединные. В основном задние грыжи вызывают развитие болевого синдрома.

При начальном образовании грыжи боль локального характера и рефлекторного генеза. Распространяется боль ниже по позвоночнику, в мошонку, промежность. На более поздних стадиях боль из рефлекторной переходит в корешковую.  Чаще всего грыжи дисков бывают парамедианными. Они оказывают давление на  корешок, который выходит на уровень ниже.

Боль усиливается или впервые возникает при резком движении, поднятии тяжестей, неправильном наклоне.

Во время осмотра пациент принимает вынужденное положение: корпус наклонён вперёд, движения ограничены в больную сторону и кпереди. Соответственно происходит резкое напряжение мышечного каркаса спины в области поражения.

Для того, чтобы определить откуда идёт  боль проверяют симптом Ласега, когда выпрямленную ногу пациента поднимают вверх до ощущения им болезненности в месте прохождения седалищного нерва (по задней поверхности бедра).

Если поражён участок L5–S1 боль возникает при поднятии ноги до 30-40 градусов. При сгибании же ноги в коленном и тазобедренном суставах боль самостоятельно исчезает. Исчезновение боли в поднятой ноге до 70 градусов свидетельствует о недисковом её происхождении.

В этом случае нужно диагностировать поражение суставов, психогенное нарушение или симуляцию.

Дисфункция позвонково-двигательного сегмента с болью

Возникает такая патология при прогибании (протрузии) диска, его уплощении. При этом нарушается взаимное расположение элементов сегмента, что вызывает развитие болевого синдрома.

Эти изменения приводят к нестабильности позвонково-двигательного сегмента, что усугубляет патологический процесс, приводит к дополнительной травматизации.

Диагностика  осуществляется при функциональной рентгенографии позвоночника.

Боль при артрозе фасеточных суставов

Пятая часть всех болей в спине обязана своим появлением возникновению данного синдрома. Возникновение спондилоартроза чаще всего актуально при:

  • Остеоартрозе;
  • Перегрузке элементов позвонково-двигательного сегмента;
  • Изменении физических и функциональных свойств диска.

Боль в мышцах спины и суставах при спондилоартрозе  двусторонняя, локализуется паравертебрально, то есть по обе стороны от позвоночника.  Пик её приходится на область поясницы.

Иррадиация осуществляется в ягодицу, крестцово-подвздошное сочленение, бедро. Характер её ноющий, преходящий. Усиливается боль при  длительном нахождении на ногах и в статичном положении.

При ходьбе, сидении и в положении лёжа она уменьшается и даже исчезает.

На рентгенографии можно увидеть узкие суставные щели, деформированные фасеточные суставы, субхондральный склероз.

Синдром крестцово-подвздошного соединения

Боль проявляется в области самого сочленения. Она отдаёт в промежность, ягодицу и большой вертел бедренной кости.

Объективный осмотр выявляет болезненность при пальпации, а также при давлении на таз сбоку. Усиление боли происходит при беге и ходьбе, при длительном стоянии и наклонах.

Боли при данном синдроме могут быть результатом проекции болевого синдрома при формировании грыжи диска.

Стеноз спинномозгового канала позвоночника

Данное состояние может быть приобретённым или врождённым. Причинами приобретённого становятся спондилолистез, остеофиты, грыжи, гипертрофия фасеточных суставов, травмы позвоночного столба. Основным признаком  стеноза является перемежающаяся хромота.

Миофасциальный синдром

Развивается состояние на фоне длительного пребывания в невыгодной для организма позе, то есть в позе нефизиологической, при хронической травматизации, длительного обездвиживания, перегрузки.  Таким образом, в мышцах формируются точки, раздражение которых приводит к развитию такого симптома, как тянущая боль в спине.

Синдром грушевидной мышцы

Природу синдром может иметь вертеброгенную и невертеброгенную.  Здесь происходит сдавление седалищного нерва грушевидной мышцей, структура которой патологически изменена. При внутреннем вращении бедра происходит усиление боли.

Боль возникает в ягодице с распространением на заднюю поверхность бедра и голени. При этом из других симптомов стоит выделить лёгкую слабость голени и парез мышц стопы.

При помощи упражнений, блокады мышцы и ультразвука можно достаточно неплохо вывести пациента в стойкую ремиссию.

Резкая боль в спине психогенного происхождения

Стрессовые и  тревожные состояния будут усиливать болевые ощущения в пояснице при имеющихся органических проблемах, однако психические факторы могут быть самостоятельной причиной развития боли в спине на ровном месте.

Чтобы определить боль подобного характера больных тестируют. Пациенту предлагают коленями стать на стул. Таким образом, мышцы задней поверхности бедра расслабляются. Затем ему предлагают сделать наклон вперёд.

Пациент с психогенной болью не сможет этого сделать в отличие от больного с реальными патологическим процессом.

Диагностика

Во время диагностики необходимо исключить заболевания, требующие специфического лечения: инфекции, опухоли, остеопороз.

Настораживать должны боли в спине, появляющиеся до 15 лет и после 50 лет, появление опухолей в анамнезе,  появление боли пли повышении температуры тела. Эти симптомы и факты должны навести врача на мысль о наличии некоего специфического процесса.

Для диагностики используется рентгенологический метод исследования, компьютерная томография, МРТ.

Лечение боли в спине

Лечебные мероприятия часто не достигают цели, являются малоэффективными в основном из-за недифференцированного подхода к болевому синдрому в спине. Терапия при этом состоянии должна сочетаться с хорошей диагностикой, а также должна быть индивидуальной.

В лечении нужно осуществлять комплексный подход к проблеме. Необходимо оценить все факторы способствующие возникновению боли и выбрать правильную тактику их элиминации.

К немедикаментозным  методам относятся:

  1. Снижение массы тела;
  2. Лечебная гимнастика;
  3. Массаж;
  4. Эроготерапия – научить пациента правильно двигаться  и жить со своим заболеванием, чтобы не усугубить процесс;
  5. Мануальная терапия;
  6. Рефлексотерапия;
  7.  Физиотерапевтические и бальнеологические методы лечения.

Из медикаментов используются нестероидные противовоспалительные препараты, которые обладают и обезболивающим действием, симптоматическое лечение.

  • Анастасия
  • Распечатать

Источник: https://sovdok.ru/?p=2240

От чего появляется спазм в мышцах спины и как его устранить?

Мышечный спазм при боли в спине - патогенез, диагностика и лечение

Нельзя недооценивать важность работы мышц спины.

Эти волокна вместе с костным каркасом обеспечивают многочисленные наклоны, повороты, развороты, которые мы каждодневно выполняем при перемещении в пространстве.

Также благодаря им осанка остается ровной и защищенной от внешних механических воздействий.

Эластичная ткань не доставляет никакого дискомфорта в спинном отделе, с легкостью выдерживает умеренные физические нагрузки.

Поэтому для полноценной жизни нам необходимо следить за состоянием спинных мышц и при любых отклонениях обращаться к врачу.

Причины спазма мышц спины

Спазм – это самопроизвольное сокращение мышцы (группы мышц), которое влечет за собой острую боль, а иногда и заканчивается затяжными состояниями – ноющей болью в течение нескольких часов.

Мышечные спазмы классифицируются относительно длительности возникновения

Отсюда происходит деление спазмов на:

  • тонические (длительное напряжение ткани, вызывающее острый болевой синдром только в период обострения);
  • клонические (приступообразная боль, сопровождающаяся подергиванием пораженной области).

Существует очень много факторов, которые способствуют появлению данного отклонения.

  1. Травмы спинного отдела. Мышечная ткань при поражении вызывает у пациента сильную боль. Далее следует защитная реакция организма: ткани, находящиеся в эпицентре повреждения, напрягаются, с целью защиты от распространения боли. Возникает давление на нервные волокна и сосуды. Это усиливает боль и увеличивает спазм. Отсюда можно отметить резкий характер проявления такого вида травм: человек неподвижен, ему становится невозможно повернуться или подняться. Иногда пациент поступает в поликлинику в той же позе, в которой получил травму, т.к. развивается триггерный синдром.
  2. Заболевания. Сколиоз, позвоночная грыжа, остеохондроз и другие заболевания спинного отдела могут вызывать спазмы мышц. Это происходит на уровне рефлекса: поврежденное место должно находиться в статичном положении, поэтому ткани сокращаются и фиксируют очаг поражения.
  3. Перенапряжение мышц. Волокна находятся практически всегда в одних и тех же положениях. Выход из зоны комфорта может сопровождаться спазмом: долго сидеть в непривычной и неудобной позе, ехать за рулем в течение продолжительного промежутка времени, носить тяжелую сумку на одном плече – все это может повлечь за собой сокращение и боль.
  4. Неустойчивое эмоциональное состояние. Известно, что частые стрессы способны возобновлять и зарождать различные заболевания. Спазм мышц не является исключением: выброс в кровь гормонов стресса (например, адреналина) повышает тонус нервных и мышечных волокон.
  5. Переохлаждение. Оно вызывает воспаление определенной группы мышц, защемление нервных окончаний.
  6. Резкие повороты, наклоны, присяды. Довольно неблагоприятно влияют на общее состояние организма, в особенно на спину. Мышцы при резком изменении положения в пространстве не всегда готовы к такой нагрузке, отсюда возникает излишнее напряжение и их сокращение.
  7. Неврологические заболевания (опухоль головного или спинного мозга). Болезни такого плана поражают нервные клетки, поэтому развитие воспалительного процесса в мышцах является сопровождающим осложнением.

Симптомы спазма спины

Данное заболевание приносит больному дискомфорт с самых первых минут. К основным симптомам относятся:

При обнаружении хотя бы одного из вышеперечисленных отклонений, в срочном порядке обратиться к врачу, т.к. спазм оказывает влияние не только на пораженный участок. Его последствия опасны для внутренних органов.

: “Что такое мышечные спазмы?”

Патогенез и последствия спазма мышц спины

Обращение к специалисту при мышечном спазме важно не только для устранения болевого синдрома и возвращения в нормальный ритм жизни, но и во избежание последствий, которые вызывают более тяжелые формы протекания болезни.

Сокращение волокон может вызывать защемление нервных окончаний. Пациент при этом будет испытывать постоянную боль, отдающую в шею или поясницу. Спазм такого характера воздействия провоцирует сильные головные боли, повышение артериального давления, тошноту, ухудшение зрения.

Частое последствие спазма мышцы – защемление нервных волокон

В запущенных случаях боль продолжается каждодневно и не поддается лечению обезболивающими препаратами. Отсюда страдает не только физическое, но и эмоциональное состояние человека: он быстро устает, часто раздражается и не приносит окружающим позитивных эмоций.

Частое сокращение мышц усугубляет состояние позвоночного столба и внутренних органов: неправильное снабжение кислородом поврежденной области вызывает тупую боль и хронические патологические состояния. Частое сдавливание кровеносных сосудов обеспечивает недостаточное питание кожи, отсюда появляется ее сухость и потеря эластичности.

: “Как снять спазмы мышц поясницы?”

Лечение спазма мышц спины

Спазм мышц спины происходит очень болезненно и неожиданно, зачастую в самых неподходящих местах.

Для оказания первой помощи в облегчении этого состояния необходимо:

  • обеспечить полный покой больному месту;
  • попробовать размять спазмированную мышцу плавными круговыми движениями;
  • выпить обезболивающий препарат («Спазмалгон», «Кетонал» и др.);
  • постараться сделать растяжку напряженной мышцы (в данном случае повисеть на турнике, в дверном проеме и т.д.);
  • пить много очищенной воды.

Только врач сможет назначить правильное лечение, состоящее, как правило, из комплекса мер по восстановлению: медикаменты; массаж; ЛФК; выгревание; рекомендации по народным средствам.

Так как спазм в спине сопровождается острой болью, назначают обезболивающие препаратыМедикаментозное лечение предполагает принятие анальгетиков или препаратов, облегчающих общее состояние больного.

Препараты, применяемые при мышечных спазмах, не только устраняют боль, но и носят противовоспалительный характер. Их называют миорелаксанты.

Специалист, в зависимости от природы возникновения и симптомов, обычно назначает «Баклофен», «Хлорзоксазон», «Диазепам» и др.

У многих возникает вопрос, решается ли проблема спазма мышц хирургическим вмешательством. Современные методы лечения не предполагают удалять мышечные узелки с целью устранения постоянной боли в пораженной области.

Массаж является очень распространенным способом при лечении отклонений мышечного характера. Он позволяет избавиться от болезни на начальном этапе без применения лекарств.

Важно помнить, что массирование больного участка лучше доверить квалифицированному специалисту. В домашних условиях можно выполнять только простые упражнения.

Например, массирование с помощью ребристого фитбола (перекаты на спине).

Лечебная физкультура (ЛФК) – это довольно эффективный метод для облегчения симптомов спазма в спинном отделе. Упражнения необходимо выполнять ежедневно от 15 до 30 мин.

При возникновении боли или дискомфорта, следует прекратить занятие. Желательно выполнять комплекс упражнений в специальной группе, под наблюдением тренера.

Подборка обычно состоит из всевозможных наклонов, которые укрепляют и немного растягивают мышечные волокна.

Выгревание является довольно своеобразным методом, требующим обязательного разрешения специалиста.

В качестве согревающих средств используют:

  • грелки с водой;
  • электрические грелки;
  • солевые грелки;
  • согревающие мази;
  • теплую ванну.

При выгревании спины температура грелки должна быть не выше 50 градусовВ грелку первого типа необходимо налить воду не горячее 45-50 градусов, для более точного определения температуры можно использовать специальный термометр.

Электрические грелки намного проще в использовании, т.к. вода нагревается автоматически.

Принцип действия солевой грелки очень удобен при спазме спины и необходимости быстро оказать помощь.

Нужная степень теплоотдачи создается путем химической реакции, происходящей внутри конструкции. Для запуска действия солевой грелки на нее следует интенсивно нажать ладонью.

Любая грелка прикладывается не на обнаженный участок тела: чистая хлопковая салфетка позволит избежать аллергической реакции на материалы, из которых изготовлено согревающее устройство.

В качестве мазей врачи обычно рекомендуют составы с пчелиным ядом или перцем («Диклофенак», «Финалгон» и т.д.).

Можно принять теплую ванну (40-50 градусов) с добавлением отвара лекарственных трав: ромашка, мелисса, череда и т.д. На стандартную емкость достаточно будет одного литра лечебной жидкости. Процедуру рекомендуется проводить не более 15 минут, чтобы не переохладить больной участок.

Народные средства также широко употребляются при лечении и профилактике мышечных спазмов.

СредствоПриготовлениеСпособ приема
Настойка почек и коры березы2 столовые ложки березовых почек и 1 чайную ложку коры этого дерева залить кипятком (200 мл). Настаивать в течение часа.Принимать по одной столовой ложке перед приемом пищи. Курс лечения – 2 недели.
Каша из хрена200 г хрена натереть на терке или измельчить в блендере. В полученную кашицу добавить 0.5 л меда и 0.2 л оливкового масла. Поставить в холодильник на сутки.Принимать по 1 столовой ложке за 40 минут до еды. Противопоказания: гастрит, язва желудка.
Адонисовый отвар1 чайную ложку адониса засыпать в кастрюлю с 200 мл очищенной воды. Довести до кипения. Настоять в течение 5 часов, процедить.Принимать по 1 чайной ложке в день. Курс длится 1 неделю.

В качестве наружного средства рекомендуется использовать сок лимона. Соком из одного плода необходимо смазать больное место, укутать плотной теплой тканью и лечь спать (процедура проводится на ночь).

Если в вашей аптечке нет ни одной согревающей мази, не стоит отчаиваться. Лекарственное средство можно приготовить самостоятельно. Для этого нужно взять 1 столовую ложку яблочного уксуса, чайную ложку скипидара и желток куриного яйца. Все ингредиенты взбить до однородного состава. Втирать в больное место в течение дня.

Заключение

Спазм приносит огромный дискомфорт: он наступает неожиданно и сопровождается нестерпимой острой болью. К причинам его возникновения можно отнести всевозможные травмы спинного отдела, переохлаждение, неудобное положение, резкие повороты, стрессы и т.д.

Для того, чтобы избежать осложнений (повреждение внутренних органов, головокружение, тошнота, рвота и т.д.), необходимо своевременно посещать специалиста, при первых симптомах спазма мышц.

Именно он назначит комплекс мер для предотвращения болевого синдрома и облегчения нагрузки на организм.

К основным методам лечения относятся медикаменты, массаж, ЛФК, выгревания и народные средства.

Источник: https://SpinaTitana.com/pozvonochnik/drugie-zabolevaniya/ot-chego-poyavlyaetsya-spazm-v-myshtsakh-spiny-i-kak-ego-ustranit.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.