Назальная обструкция: причины и способы лечения

Содержание

Обструкция дыхательных путей: что это такое, симптомы, причины, первая помощь

Назальная обструкция: причины и способы лечения

Обструкция дыхательных путей означает, что нарушилась проходимость респираторного тракта. Причем синдром затрагивает любой уровень, от глотки до бронхиол. Относительно часто обструкция ВДП встречается у новорожденных, поскольку в их респираторный тракт могут попадать чужеродные материалы — кровь или слизь.

Если нет причины, связанной с заболеваниями органов дыхательной системы, то проблема в попадании инородного предмета. Это видно по тому, как ребенок (а иногда взрослый) плохо дышит, задыхается, кашляет, а лицо у него краснеет и впоследствии приобретает синюшный оттенок. Первая помощь в таких ситуациях сложна, но при наличии определенных навыков с этим можно справиться.

Симптомы, причины, лечение

На начальных стадиях обструкция проявляется только кашлем. Многие люди не придают ему значения и обращаются к врачу, когда в легких и бронхах развивается серьезный патологический процесс. Возникают характерные симптомы:

  • кашель, сопровождающийся выделением гнойной мокроты;
  • одышка;
  • хриплый голос;
  • отек конечностей;
  • затруднение дыхания.

Нередко причиной обструкции легких становится курение. Кашель тоже будет характерным, хриплым и частым, возникающим обычно в утренние часы.

Патологические процессы иногда появляются на фоне какого-нибудь заболевания — бронхиолита, пневмонии, бронхиальной астмы, сердечно-сосудистых патологий. Если причиной становится воспаление легких, то симптомы выражены не слишком интенсивно.

При подозрении на пневмонию нужно как можно быстрее обратиться к врачу, поскольку в таком случае заболевание удастся вовремя диагностировать и держать под контролем.

Обструкция легких чаще всего возникает у взрослых. Но иногда она развивается и у детей, поскольку у них всегда есть риск генетической предрасположенности.

Возможно как консервативное, так и хирургическое лечение обструкции легких. Залогом его успешности становится устранение причины, которая вызвала состояние. То есть нужно лечить бронхит, астму или пневмонию.

Сразу необходимо отказаться от курения, в противном случае патология будет прогрессировать. Если обструкцию легких вызвали инфекционные заболевания, то применяются антибиотики и противовирусные препараты.

В дополнение к этому с помощью специального прибора делают альвеолярный массаж. Он помогает равномерно распределять кислород по поверхности легких и всего бронхиального дерева. Процедура является безболезненной. В поликлинике и в домашних условиях можно применять кислородотерапию.

Врач назначит специальную лечебную гимнастику, основанную на чередовании вдохов и выдохов разной степени интенсивности. Чаще всего эти методы не дают нужного результата, поэтому проводится хирургическая операция.

Оценить степень повреждения дыхательных путей и их сужения можно с помощью инструментальной диагностики — рентгенографии или МРТ.

Обструкция у детей

У грудничков обструкция ВДП может происходить сразу после рождения. Она обусловлена тем, что в респираторный тракт попадают чужеродные субстанции — кровь, слизь, иногда молоко и даже меконий. Но проблема сравнительно легко решается путем аспирации, то есть отсасывания содержимого.

Иногда у детей обструкция ВДП связана с такой патологией, как пролапс ой складки. Это происходит при тяжелых родах, может быть следствием какой-то травмы и чаще всего требует хирургического вмешательства.

Обструкция верхних дыхательных путей вызвана как внешними, так и внутренними факторами. К первым относятся такие заболевания, как зоб, в том числе сосудистый, а ко вторым — наличие отека, гематомы или папилломы. У детей чаще всего это инфекционные патологии воспалительного характера или вдыхание инородных тел.

В возрасте от 3 месяцев до 3 лет причиной обструкции может быть вирусный или ложный круп.

Симптомы первого возникают в течение 2-5 дней обычными признаками инфекции верхних дыхательных путей — сухим лающим кашлем, субфебрильной температурой, иногда наблюдается синдром расстройства дыхания.

Такие же проявления характерны и для ложного крупа. Только в этом случае заболевание всегда возникает ночью, неожиданно для человека.

Лечение ложного или вирусного крупа имеет свои особенности. В тяжелом состоянии ребенка нужно госпитализировать. Это связано с тем, что вирусный круп часто вызван дифтерией, а при ней надлежащий уход в домашних условиях обеспечить сложно.

Спазм слизистой оболочки трахеи приводит к остановке дыхания. Механизм развития дифтерии сводится к тому, что под влиянием жизнедеятельности бактерий образуются вещества, замедляющие ток крови и провоцирующие остановку дыхания.

Поэтому при появлении первых признаков такой обструкции нужно вызывать бригаду «скорой помощи».

Чтобы ребенок хорошо дышал, в помещении необходимо открыть все окна. Если есть возможность, малыша заносят в ванную, наполненную влажным и теплым паром. Чтобы снизить отечность, ребенку дают антигистаминные препараты — Кларитин. Но основную помощь все равно оказывают медики. При таком состоянии помогает только специальный анатоксин, то есть противоядие, в данном случае — в форме сыворотки.

Причиной обструкции может быть и бактериальный трахеит. Для него характерно более острое начало заболевания с последующим его прогрессированием.

Первое время отмечается субфебрильная температура, затем она растет, может начаться лихорадка. Кашель сначала сухой, впоследствии — лающий. Наблюдается нарушение дыхания (респираторный синдром).

Лечение предполагает прием антибиотиков, использование местных антисептических средств вроде Хлорофиллипта.

Обструкция может быть вызвана инородным телом в носовой полости. С такой проблемой сталкиваются не только дети, но и взрослые.

Первая помощь при попадании инородного тела

Многие стараются похлопать ребенка по спине. Но это нужно делать правильно, в противном случае в результате можно только навредить. Нельзя стучать по спине прямой открытой ладонью. В результате такого удара пострадавший от стресса делает более глубокие вдохи, из-за чего посторонний предмет проникнет дальше и может навсегда остаться там.

Бить нужно так, чтобы ладонь была не прямой, а слегка вогнутой (в виде лодочки), то есть пальцы должны быть тесно прижаты друг к другу. Удар наносят между лопатками. В этот момент произойдет колебание инородного тела.

Оно будет раздражать нервные окончания, появится рефлекторный кашель, с помощью которого организм избавится от предмета. Так происходит восстановление проходимости при попадании мелких деталей.

В более сложных случаях нужно дожидаться бригады медиков.

У совсем маленьких детей инородные предметы иногда застревают в трахее или бронхах, вызывая обструкцию. Оказывая помощь, их переворачивают вверх ногами и встряхивают. Такой прием подойдет только для совсем маленьких детей и при условии, что их удастся удержать.

Если человек остался один на один с такой проблемой и дыхание затруднено, можно попробовать помочь себе самостоятельно, сделав несколько резких выдохов, для их усиления сдавливая руками грудную клетку, наклонившись вперед.

Обструкция у взрослых

У взрослых причиной обструкции верхних дыхательных путей чаще всего являются опухоли разного типа, травмы, ожоги и кровотечения. Симптомами состояния считаются уменьшение объема шеи из-за того, что она частично втягивается, охриплость голоса и лающий кашель, который в медицине называется круповым. При прогрессирующей обструкции ВДП возникает синюшность кожных покровов.

Лечение в данном случае часто бывает только хирургическим, когда производится трахеостомия или торакотомия (в зависимости от того, где именно сдавливаются пути). Иногда проходимость помогает улучшить контактная или дистанционная лучевая терапия. В дополнение к ней принимают глюкокортикоиды.

Обструкция нижних дыхательных путей — это в основном сужение бронхов, а именно их просвета. Развивается из-за бронхиальной астмы и образования вязкой слизи. В таких случаях необходимо разжижать и выводить мокроту с помощью муколитических и отхаркивающих средств — Амброксола.

Источник: https://pneumonija.com/airway/obstrukciya-eto.html

Обструкция дыхательных путей: виды, причины, помощь

Назальная обструкция: причины и способы лечения

Обструктивный синдром  – это нарушение свободного тока воздуха по дыхательным путям. Проявлениями обструктивного синдрома являются:

  • ощущение больным нехватки воздуха;
  • одышка – затруднение вдоха (инспираторная одышка) или затруднение выдоха (экспираторная одышка);
  • «общие» признаки дыхательной недостаточности – слабость, вялость, бледность, иногда – раздражительность;
  • кашель (необязательный симптом).

Причины обструкции дыхательных путей

Поскольку классическая медицина делит дыхательные пути на верхние (от полости носа до гортани) и нижние (от гортани до альвеол – «дыхательных мешочков», из которых состоят легкие), принято рассматривать обструктивный синдром, что называется, «по этажам».

Обструкция верхних дыхательных путей

Она может развиваться исподволь, то есть иметь хроническое медленно прогрессирующее течение, либо произойти остро, внезапно и являться прямой угрозой жизни.

Различают механическую и аллергическую по происхождению обструкцию.

  • механическая, то есть перекрытие гортани каким-либо объемным предметом. Это может быть:

1) инородное тело

Чаще всего встречается у детей, возникает при случайном или намеренном проглатывании или вдыхании твердых предметов (игрушек, деталей конструктора, орехов, семечек и многого другого).

2) ткани глотки, к примеру, увеличенные глоточные миндалины (при аденоидите, ангине, глоточном абсцессе).

Кроме того механической причиной может стать «западание» в гортань глоточных структур, особенно у людей, анатомически к тому предрасположенных (например, страдающих ожирением, или при особом строении шеи).

Очень часто этот вид нарушений дыхания отмечается у пожилых людей, страдающих выраженными неврологическими расстройствами.

3) западение языка у пациентов, находящихся без сознания (после эпилептического приступа, а также получивших черепно-мозговую травму)

4) опухоли тканей глотки и гортани, а также рядом находящихся тканей шеи.

  • аллергической природы (отек)

Как правило, возникает в результате приема внутрь или вдыхания раздражающих веществ или аллергенов (пыльцы растений, химикатов). В тяжелых случаях может сочетается с отеком лица, губ и носит название отека Квинке.

Чем помочь?

Хроническая обструкция требует, при ее обнаружении, как можно более быстрого обращения к врачу. Помощь «своими силами» при хроническом обструктивном синдроме заключается в придании во время сна больному так называемого «возвышенного положения головы», с подъемом головного конца кровати на 20-30 см.

В отличие от хронической, острая обструкция  всегда диктует необходимость решительных действий. Выделяют легкую, умеренную и тяжелую степени этого состояния.

Чаще всего в клинической практике встречается легкая обструкция дыхательных путей.

Эта степень обструкции не вызывает выраженного снижения проходимости дыхательных путей и связанных с этим изменений в организме.

Или же она является преходящим явлением (кратковременное нахождение инородного тела в дыхательных путях, которое выходит с кашлем, или небольшой отек слизистой, вызванный кратковременным контактом с аллергеном).

При умеренной обструкции пациент может дышать, кашлять, реагирует на вопросы, адекватен. В этом случае, скорее всего, больной сам поможет себе кашлем, инородное тело выскочит.

При тяжелой обструкции больной не может ни говорить, ни дышать, беспокоен, пытается хватать себя за горло, хрипит, если речь идет об острых состояниях, сознание может быть заторможено, значительно снижается концентрация кислорода в крови, что ухудшает работу всех органов и систем. Если обструкцию не устранить, следующим этапом будет потеря сознания, кома и летальный исход.

Помощь при обструкции дыхательных путей  у детей оказывают в соответствии с возрастом пациента.

  1. Малышей младше года укладывают на предплечье или бедро лицом вниз так, чтобы голова находилась ниже уровня туловища, и выполняют 5 энергичных толчков (хлопков) по спине в области между лопаток. Если этот прием оказался неэффективным, ребенка следует уложить на ровную твердую поверхность лицом вверх и, сильно запрокинув его голову (чтобы дыхательные пути максимально «выпрямились»), 5 раз с интервалом в 1 секунду резко надавливают на область «солнечного сплетения», то есть на 4 см выше пупка, направляя усилие вглубь и вверх
  2. Детей старше года, при развитии обструкции тяжелой степени (при условии сохранения сознания!) обойти сзади или разместить спиной к себе, стать на колени, обхватить корпус обеими руками, сцепить руки помогающего на уровне все того же «солнечного сплетения» и в том же ритме — 5 толчков с интервалом в минуту – провести попытки вытолкнуть инородное тело. Это называется приемом Хеймлиха. Если обструкция сохраняется и ребенок теряет сознание, немедленно следует приступить к проведению искусственной вентиляции легких.
  3. Детям школьного возраста и взрослым помощь оказывается по той же схеме. Первым этапом выполняется прием Хеймлиха, но пострадавший стоит, а помогающий обхватывает его, и производит энергичные движения сцепленными руками, направление толчка – к себе и вверх. Лишь при недостаточной эффективности этих мер можно начинать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
  4. Если никого нет рядом, то остается возможность оказать себе самопомощь. Для этого нужно поместить кулак выше пупка (в районе солнечного сплетения), обхватив его другой рукой. Затем следует во время наклона над стулом резко опереться об его спинку рукой, обхватывающей кулак. При этом он должен сильно надавить на живот. Такие движения следует повторить несколько раз, пытаясь выкашлять застрявший в дыхательных путях предмет. Существует инструкция по оказанию самопомощи, в которой не нужно прикладывать руки к животу, а непосредственно надавливать на него спинкой стула.

Обструкция нижних дыхательных путей

Причины и степени тяжести этого состояния в основном такие же, как и в случае с верхними дыхательными путями, разница в том, что самостоятельно устранить проблему вряд ли удастся, и, кроме того, в механизме обструкции нижних дыхательных путей большую роль играет бронхоспазм – избыточное и очень интенсивное сокращение мышц стенки бронхов.

  1. Механическая обструкция нижних дыхательных путей (инородным телом, опухолью и т. д.).

По сути, это закупорка какой-либо ветви бронхиального дерева. Как правило, это острая, достаточно серьезная клиническая ситуация, требующая немедленного оперативного вмешательства.

Потому что целый участок легкого внезапно «выключается» из дыхательного процесса, и это закономерно ведет к дыхательной недостаточности.

Понятно, что прием Хеймлиха здесь будет совершенно неэффективен: попавшее в бронхи инородное тело можно удалить только хирургически или с помощью бронхоскопа.

  1. Обструкция нижних дыхательных путей вследствие отека.

В данном случае отекший внутренний слой бронхов или трахеи сужает просвет воздухоносных путей, что проявляется клиникой обструктивного синдрома. Это состояние может быть следствием аллергии, инфекции,  или их сочетания.

  • обструкция  аллергической природы

Причина – воздействие тех же факторов, что и при аллергическом отеке верхних дыхательных путей: аллергены (как ингаляционные, проникшие с вдыхаемым воздухом, так и пищевые поступившие через кровь), химикаты, частицы пыли и так далее.

Нужно иметь в виду, что обструкция дыхательных путей у детей, возникающая в связи с отеком, протекает гораздо быстрее, чем у взрослых, и выражена сильнее.

Вот почему любое, даже самое незначительное, проявление обструкции  должно не просто насторожить родителей, а побудить к  самым активным действиям, в первую очередь – немедленно обратиться к врачу.

  • обструкция инфекционной природы

Воспаление, вызванное вирусной, бактериальной или грибковой инфекцией, закономерно вызывает отек внутренней оболочки бронхов. Нет ничего удивительного, что обструктивный синдром практически всегда сопутствует бронхитам и пневмониям.

  • обструкция  инфекционно-аллергической природы

Как следует из называния, этот тип обструктивного синдрома появляется при сочетании инфекции и реакции на аллерген. В клинической практике этот вариант встречается наиболее часто, но изучен учеными еще недостаточно. До сих пор непонятно, что возникает первым: аллергия на фоне инфекции или инфицирование раздраженной на фоне аллергии слизистой оболочки.

Стенка бронхов состоит из мышц, которые сжимаются, сужая просвет, нарушая нормальный ток воздуха. Бронхоспазм  может возникнуть в ответ на воздействие холодного воздуха, дыма, стресса… Длительное пребывание в спазмированном состоянии приводит к тому, что мышцы уже не могут расслабиться без помощи лекарств и возникает хронический обструктивный синдром.

Помощь при обструкции нижних дыхательных путей

Важно, что при обструкции нижних дыхательных путей единственное, что можно сделать – это обеспечить больному приток свежего воздуха, или надеть респиратор в случае задымления, ну,  или удалить из помещения возможный источник аллергии (домашних животных, ароматизаторы, химикаты). Но на этом все, прогноз и успешность лечения будут зависеть только от того, насколько быстро пациент обратится за медицинской помощью.

Загрузка…

Источник: http://zdorovko.info/obstrukciya-dyxatelnyx-putej/

Обструкция дыхательных путей: причины, классификация и лечение

Назальная обструкция: причины и способы лечения

Респираторные заболевания довольно часто становятся причиной нарушения проходимости дыхательных путей. Такое состояние получило название обструкция дыхательных путей. Обструктивный синдром представляет собой нарушение свободного продвижения воздуха по дыхательным путям.

Причины обструкции

Причинами такой патологии могут быть различные состояния:

  • врожденные (особенности анатомического развития);
  • приобретенные (травмы);
  • органические (различного рода заболевания);
  • функциональные;

Причины обструкции можно условно сгруппировать на инфекционные и неинфекционные.

Причиной нарушения прохождения воздуха могут быть следующие заболевания:

  • бронхит;
  • дифтерия;
  • коклюш;
  • трахеит;
  • ларингит;
  • заглоточный абсцесс;
  • эпиглоттит (этот термин применяется в случае воспаления надгортанника и глотки);
  • респираторный хламидиоз (либо микоплазмоз).

Коклюш является причиной обструкции дыхательных путей

Ко второй группе факторов, провоцирующих обструкцию, относят:

  • закупорка путей инородным телом;
  • травма;
  • сужение дыхательного просвета из-за разрастания опухоли либо щитовидной железы;
  • аспирация крови либо рвотных масс;
  • попадание слизи при родах (у новорожденных);
  • ожоги различной природы;
  • ларингоцеле;
  • отек вследствие аллергической реакции (при контакте с аллергеном);
  • отсутствие адекватной терапии при бронхиальной астме;
  • послеоперационные осложнения;
  • онкологические процессы в органах дыхания;
  • расстройства неврологического характера (спазмы мускулатуры);
  • западание языка при потере сознания или при приступе эпилепсии;
  • кардиогенный отек;
  • врожденные особенности анатомического строения скелета лица.

Обструкция появляется при кардиогенном отеке

В зависимости от причины нарушения, осуществляется лечение, потому крайне важно, благодаря диагностическим мерам, выявить источник проблемы.

Классификация нарушений прохода воздуха

По локализации нарушения различают два основных вида обструкции дыхательных путей:

  • верхних дыхательных путей;
  • нижних дыхательных путей (к ним относятся бронхи и трахея).

Различают обструкцию и по характеру течения:

  • острая;
  • хронический обструктивный синдром (обострение случается на фоне аллергической реакции организма либо при заболевании вирусного или инфекционного характера).

В зависимости от степени поражения путей, можно выделить несколько основных степеней:

  • первая – самая легкая форма (компенсированная);
  • вторая – средняя (субкомпенсированная);
  • третья – тяжелая форма (декомпенсированная);
  • четвертая – несовместимая с жизнью.

В зависимости от стадии состояния организма, назначается курс лечения либо проведение неотложных мероприятий по спасению жизни больного.

Симптоматика обструктивного синдрома

Проявляется острая обструкция следующими симптомами:

  • ощущение нехватки воздуха;
  • одышка;
  • признаки дыхательной недостаточности: слабость, бледность, раздражительность или вялость;
  • кашель – считается необязательным симптомом.

Особенно часто с ним сталкиваются дети различных возрастов, начиная с младенчества.

К другим симптомам можно отнести:

  • замедление пульса;
  • повышение артериального давления;
  • повышенная потливость;
  • при вдохе возможно появление громкого звука;
  • увеличение легких;
  • посинение кожных покровов.

Повышение артериального давления является симптомом обструкции дыхательных путей

Каждый из симптомов считается крайне опасным, а потому при наличии предрасположенности к подобным состояниям важно своевременно реагировать на них.

Методы диагностики

Только клинической картины симптомов недостаточно для выявления причин проблемы. Для выявления причины возникновения обструкции дыхательных путей необходимо провести несколько анализов:

Спирометрия для диагностики обструкции

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ;
  • мазок, взятый из респираторного тракта;
  • серологические тесты;
  • пробы на аллергены (для выявления раздражителей, контакт с которыми необходимо минимизировать либо исключить);
  • спирометрия;
  • фиброларингоскопия;
  • рентгенография грудной клетки и горла;
  • компьютерная томография.

Во многих случаях список необходимых анализов может быть значительно расширен. Может потребоваться консультация таких специалистов как отоларинголог, невропатолог, аллерголог, хирург и педиатр.

Только после получения полного объема информации о состоянии организма (анамнез, инструментальный осмотр и квалифицированная диагностика аппаратами) можно устанавливать точный диагноз.

Первая помощь при обструктивном синдроме

При выявлении первых признаков обструкции дыхательных путей необходимо как можно скорее доставить больного в больницу. При поступлении пациента с таким диагнозом срочно вызывается хирург (на случай необходимости оперативного вмешательства) и отоларинголог.

Действия специалистов направлены на стабилизацию состояния, а затем — на выяснение причин произошедшего. После установления первопричины выбираются адекватные меры лечения во избежание новых приступов. Но во многих случаях медлить нельзя, и помощь необходимо оказывать на месте происшествия. Методы ее оказания во многом зависят от возраста больного.

Помощь ребенку при приступе обструкции

Если приступ случился у маленького ребенка, его необходимо:

  • положить на предплечье (можно проделать это на бедре) лицом вниз с наклоном, чтобы расположение головы было ниже туловища;
  • затем следует сделать 5 энергичных хлопков по спине (в области между лопаток);
  • в случае отсутствия результата, можно положить ребенка на ровную поверхность вверх лицом и сильно запрокинуть его голову (это поможет максимально выпрямить дыхательные пути);
  • надавливать на «солнечное сплетение», расположенное на 4 см выше пупка. При этом усилие нужно направить вглубь и вверх. Это поможет застрявшему инородному телу продвинуться вверх в сторону рта.

При оказании помощи ребенку старше 1 года, нужно:

  • стать на колени позади него и обхватить руками таким образом, чтобы сцепление рук располагалось на уровне «солнечного сплетения»;
  • далее осуществить 5 толчков с интервалом между ними в 1 минуту, и попытаться вытолкнуть попавшее в дыхательный проход инородное тело;
  • если острая обструкция продолжается, а сознание больного теряется, необходимо немедленно начинать искусственную вентиляцию легких для стабилизации больного.

Если с синдромом обструкции столкнулся ребенок школьного возраста либо взрослый, ему следует оказывать помощь таким же методом, но помогающий должен стоять за спиной больного и делать движения сцепленными руками к себе и вверх.

При обструкции дыхательных путей у ребенка немаловажную роль играет психологическое состояние, поэтому во время оказания первой помощи необходимо его успокоить и не показывать паники.

Самостоятельная помощь

При наступлении приступа, когда человек находится в одиночестве, нужно действовать следующим образом:

  • поместить кулак чуть выше пупка;
  • обхватить его другой рукой;
  • наклониться над спинкой стула;
  • резко опереться на спинку стула, чтобы на живот надавил кулак. Сделать эту манипуляцию несколько раз. При этом направление давления будет внутрь.

При точном соблюдении рекомендаций инородное тело должно выйти из дыхательных путей. Если больной продолжает задыхаться, необходимо начать искусственную вентиляцию легких. Это поможет дождаться специализированной помощи врачей.

Лечение обструкции препаратами

Когда причиной приступа стал отек слизистой оболочки дыхательных путей либо спазм, рекомендуется прием нескольких видов препаратов:

ПрепаратФотоЦена
Тавегилот 172 руб.
Эуфиллинот 11 руб.
Лазолванот 173 руб.
АЦЦот 131 руб.
Преднизолонот 31 руб.

Назначать то или иное лекарство может только доктор, так как все они имеют ряд побочных эффектов и должны подбираться по результатам полного обследования больного.

Прием препаратов может осуществляться несколькими способами. В большинстве случаев это пероральный прием таблеток. Некоторые препараты могут вводиться при помощи ингаляторов либо небулайзера.

В случае инфекционной природы воспаления обычно проводится курс лечения антибиотиками, которые подбираются в соответствии с клиническими показателями в каждом конкретном случае, и, если поставлен диагноз – хронический обструктивный синдром.

Альтернативные методы лечения

В особо сложных случаях могут потребоваться инвазивные вмешательства. Обычно используют такие методы восстановления поступления воздуха:

Трахеостомия при обструкции

  • трахеостомия;
  • интубация;
  • бронхоскопия;
  • хирургические операции (при выявлении опухолей).

В каждом конкретном случае принимается решение о степени вмешательства, необходимой для извлечения инородного тела из организма, либо для устранения первопричины возникновения отека, либо воспаления в дыхательном проходе.

Чтобы не допустить возникновения серьезных случаев, важно соблюдать рекомендации врачей при наличии склонности к воспалительным процессам в дыхательных путях. Для этого следует своевременно принимать антигистаминные препараты, лечить кашель и другие заболевания дыхательных путей, следить за состоянием органов дыхания при хронических нарушениях.

по теме: Закупорка дыхательных путей

Источник: https://tvoypulmonolog.ru/legkie/obstruktsiya-dyhatelnyh-putej.html

Почему нет насморка при заложенности носа

Назальная обструкция: причины и способы лечения
Заложенность носа – патологическое состояние, характеризующееся невозможностью вдохнуть воздух носом. С подобной проблемой неоднократно сталкивался каждый человек. Причины заложенности носа без насморка у взрослых заключаются в развитии инфекционных или неинфекционных патологий, а также воздействии неблагоприятных факторов окружающей среды.

Трудности с дыханием возникают из-за непроходимости носовых каналов, которая зачастую связана с отеком слизистых оболочек, новообразованиями и застоем назального экссудата в носоглотке. Нарушение дыхания сопровождается снижением обоняния и слуха, гнусавостью голоса, периодическим чиханием и храпом во время сна.

Из статьи вы узнаете, почему заложен нос без насморка и какие сопутствующие симптомы указывают на развитие патологий.

Сущность явления

Обычно трудности с носовым дыханием ассоциируется с появлением насморка, сопровождающегося обильными слизистыми выделениями из носоглотки.

Согласно практическим наблюдениям, непроходимость внутренних носовых отверстий (хоан) не всегда связана со скоплением в дыхательных путях назального секрета.

Достаточно часто возникают ситуации, при которых носовое дыхание затрудняется, а насморка нет.

Обструкция (непроходимость) носоглотки обычно появляется по двум причинам:

  • закупорка хоан вязкой слизью;
  • отек воздухоносных каналов, препятствующий проникновению воздуха в нижние воздухоносные пути.

Трудности с дыханием провоцируются целым спектром инфекционных и неинфекционных причин. В зависимости от характера патологических проявлений, различают несколько форм заложенности носа:

Форма Характерные проявления Вероятные причины
хроническая (вялотекущая)носовое дыхание отсутствует на протяжении 2 и более месяцев, использование лекарственных препаратов не приносит существенного облегченияэндокринные нарушения хронические инфекционные заболевания деформация перегородки носа гипертрофия носовых раковин
периодическаяназальная обструкция выражена умеренно, обостряется только периодически при воздействии провоцирующих факторовнедостаточная влажность воздуха сенная лихорадка (аллергический риноконъюнктивит) медикаментозный ринит
утренняянос заложен исключительно по утрам после пробужденияначало инфекционного ЛОР-заболевания задний ринит аллергический ринит
ночнаяпоявляется только ночью или в лежачем положенииаллергия на наполнитель в подушках и шерстяные одеяла сухой воздух в помещении опухоли в носоглотке

Самолечение назальной обструкции часто усугубляет состояние здоровья и развитию побочных заболеваний.

Самостоятельно выяснить, почему закладывает нос, удается не всегда. Проявления большинства болезней, которым сопутствует неприятный симптом, неспецифичны. Поэтому при появлении назальной обструкции следует пройти диагностику у ЛОР-врача, который сможет инструментальным способом определить причину нарушения дыхания.

Экзогенные причины

Как правило, причины заложенности носа без насморка заключаются в неблагоприятном воздействии экзогенных (внешних) факторов.

Резкие перепады температуры, сухой и запыленный воздух, лекарства могут негативно влиять на функцию органов дыхания.

Пересыхание слизистой влечет за собой отек мягких тканей, вследствие чего проходимость носовых каналов нарушается. Это и является одной из причин появления назальной обструкции.

Злоупотребление медикаментами

Причины заложенности носа без насморка часто кроются в нерациональном использовании аптечных препаратов.

Люди, страдающие головной болью, сердечно-сосудистыми заболеваниями и нарушенным мозговым кровообращением часто злоупотребляют сосудорасширяющими лекарствами.

Регулярное использование лекарств негативно влияет на тонус кровеносных сосудов, вследствие чего плазма крови просачивается в ткани и провоцирует отек.

В большинстве случаев назальная обструкция проявляется на фоне нерационального использования таких аптечных средств, как:

  • глюкокортикостероиды;
  • деконгестанты;
  • пероральные контрацептивы;
  • сосудорасширяющие средства.

Передозировка лекарственными средствами чревата ангионевротическим отеком тканей и полной закупоркой воздухоносных путей.

Работа на вредных предприятиях – вторая по распространенности причина возникновения трудностей с носовым дыханием. Молекулы лакокрасочных изделий, цементная пыль, испарения химикатов негативно влияют на работу носоглотки. При длительном влиянии экзогенных факторов слизистая претерпевает патологические изменения, вследствие чего существенно повышается риск развития онкологических патологий.

Если заложенность присутствует, а соплей нет, нужно провести курс санирующих процедур. В особенности это касается лиц, работающих в строительной сфере. Промывание носа солевыми растворами позволяет очистить воздухоносные пути от пыли и грязи и тем самым восстановить нормальную проходимость хоан.

При работе с сыпучими и токсическими материалами необходимо использовать средства индивидуальной защиты – респираторы и полнолицевые маски от пыли.

Сухой воздух

Недостаточная влажность воздуха – основной триггер воспаления слизистых в ЛОР-органах. Пересыхание реснитчатого эпителия, которым покрыта вся носоглотка, приводит к дисфункции желез внешней секреции. Недостаточная выработка назальной слизи сопровождается раздражением мягких тканей и, соответственно, отеку дыхательных каналов и придаточных синусов.

Об обезвоживании в носоглотке свидетельствуют:

  • частое чихание;
  • першение и зуд;
  • сухие корки в носовых отверстиях;
  • снижение обоняния.

В отопительный период влажность воздуха в помещениях может снизиться до критических отметок в 20-25%. Когда заложен нос, а назальные выделения при этом отсутствуют, нужно позаботиться об увлажнении воздуха в доме.

Чтобы восстановить функцию бокаловидных экзокриноцитов (одноклеточных желез в слизистой), нужно поддерживать нормальный уровень влажности в помещении.

Отоларингологи считают, что влажность 60-70% является оптимальной для нормального функционирования носоглотки.

Инфекционные причины

Назальная обструкция всегда сопутствует развитию инфекции в верхних отделах дыхательно системы. При развитии простуды назальные выделения возникают примерно на 2-3 сутки после проникновения вирусов в респираторный тракт. До этого времени больные могут жаловаться на утреннюю заложенность носа, саднение в горле и носоглотке, недомогание и т.д.

Риносинусит

Хроническое воспаление в носоглотке и околоносовых синусах называется риносинуситом. Патологические реакции в тканях приводят к отеку соустий, соединяющих околоносовые пазухи с полостью носа. Дефицит кислорода в синусах стимулирует воспалительные процессы, из-за чего нарушается проходимость дыхательных путей.

При хроническом течении болезни назальная слизь вырабатывается в небольших количествах, поэтому больные крайне редко жалуются на ринорею (острый насморк). К характерным проявлениям синусита относят:

  • трудности с носовым дыханием;
  • гнусавость голоса;
  • тяжесть в околоносовых синусах;
  • головные боли;
  • периодическое слезотечение.

Запоздалое лечение синусита приводит к воспалению бронхов (бронхит), легких (пневмония), среднего уха (отит).

Лечение болезни осуществляется с помощью гормональных противовоспалительных средств и антибиотиков. Запущенные формы гайморита и фронтита лечат с помощью малоинвазивной операции, во время которой из воспалившихся синусов выкачивают гной.

ОРВИ

Когда слизистые выделения отсутствуют, а нос не дышит, в 7 из 10 случаев диагностируют вирусную респираторную инфекцию. Как уже упоминалось, на начальной стадии развития ОРВИ насморк не проявляется. При этом воспаление и отек, вызванный болезнетворной флорой, приводит к обструкции носоглотки.

В редких случаях клинические проявления болезни выражены слабо. Как правило, о развитии ОРВИ у взрослых свидетельствует следующая симптоматика:

  • саднение в горле;
  • боль в мышцах;
  • ощущение разбитости;
  • трудности с носовым дыханием;
  • лихорадочное состояние;
  • головные боли.

ОРВИ – это целая группа ЛОР-заболеваний, к которым относятся грипп, аденовирусная и риновирусная инфекция, парагрипп и т.д.

Задний ринит

Задним ринитом называют воспаление слизистой носа, при котором образующаяся назальная слизь стекает по задней стенке носоглотки.

Вызывается болезнь неспецифическими микроорганизмами – риновирусами, аденовирусами, менингококками и т.д.

Причиной воспаления ЛОР-органов может стать аллергическая реакция, травмы слизистой, инородные предметы в носовых путях, побочные эффекты от приема медикаментов.

Несвоевременное лечение заднего ринита приводит к хронитизации воспаления и развитию побочных заболеваний – ларингита, фарингита, ангины и т.д.

Для заболевания характерна следующая симптоматика:

  • свист во время дыхания;
  • утренний кашель;
  • неприятный запах изо рта;
  • сухость в носовых ходах;
  • постоянное чихание;
  • слизь в горле.

При заднем рините часто наблюдается гипертрофия (утолщение) слизистых оболочек. По причине разращения мягких тканей назальная обструкция только усиливается, что негативно влияет на качество жизни пациента.

Онкологические причины

К категории онкологических заболеваний относятся опухоли, которые могут состоять из костных и мягких тканей, сосудов, нервных волокон и т.д. Многие люди ошибочно полагают, что онкология изучает причины развития и методы лечения только злокачественных новообразования. На самом деле даже папиллому и полипы можно отнести к онкологическим заболеваниям, но с благоприятным течением.

Достаточно часто непроходимость воздухоносных каналов в носоглотке связана с появлением доброкачественных опухолей.

Патологические новообразования возникают вследствие нарушения процесса деления и развития клеток. Во время формирования опухоли больные практически не испытывают дискомфорта.

Но по мере их роста окружающие ткани начинают повреждаться. По этой причине у пациентов могут наблюдаться:

  • затруднение носового дыхания;
  • храп во время сна;
  • асимметрия лица;
  • снижение слуха;
  • гнусавость голоса;
  • головные боли;
  • слезотечение.

Травмы носа, вредные условия труда и хроническое воспаление – основные причины возникновения опухолей.

В зависимости от того, из каких тканей возникла опухоль, различают следующие формы доброкачественных новообразований:

  • эпителиальные – фиброма;
  • сосудистые – гемангиома;
  • хрящевые – хондрома;
  • костные – остеома;
  • из нервной ткани – шваннома;
  • мышечные – лейомиома.

Устраняют опухоли преимущественно хирургическим путем с помощью криодеструктора, скальпеля, радиоволнового или лазерного ножа. Некоторые виды опухолей очень быстро разрастаются и травмируют головной мозг. Поэтому при стойком нарушении носового дыхания желательно пройти обследование у специалиста.

Злокачественные новообразования

Злокачественные опухоли в ЛОР-органах чаще всего встречаются у молодых мужчин и людей преклонного возраста. Причина их возникновения – нарушение клеточного митоза, т.е. процесса деления и роста клеток. Симптомы патологии зависят от локализации новообразований и их размеров. Если опухоль образовалась внутри носовых ходов или придаточных пазух, о развитии болезни будут сигнализировать:

  • носовые кровотечения;
  • жжение в носовой полости;
  • трудности с носовым дыханием;
  • частые головные боли;
  • тяжесть в придаточных синусах;
  • воспаление десен;
  • асимметрия лица;
  • боль в зубах;
  • деформация контуров носа;
  • снижение слуха и зрения.

Как и в случае с доброкачественными опухолями, новообразования могут состоять из нервной, соединительной или эпителиальной ткани. Процесс лечения сопровождается не только резекцией (иссечением) лишних тканей, но и лучевой терапией.

Заключение

Отсутствие слизистых выделений при затруднении дыхания – тревожный симптом, сигнализирующий об обструкции дыхательных каналов. Непроходимость носоглотки чаще всего вызвана сильным отеком слизистой, скоплением назального секрета в хоанах или новообразованиями. Определить тип заболевания можно по характеру и продолжительности дискомфортных ощущений.

Если через 2-3 суток после закладывания носа возник насморк, в большинстве случаев причиной затруднения дыхания является респираторная инфекция. Утренняя и ночная заложенность носа могут быть проявлениями аллергии на домашнюю пыль, стиральный порошок, наполнитель подушек и т.д.

Стойкое нарушение дыхания, не сопровождающееся ринитом, чаще указывает на инфекционную причину обструкции носоглотки.

В частности доброкачественные (фиброма, хондрома, остеома) и злокачественные (хондросаркома, эстезионейробластома) опухоли в носу могут перекрывать собой хоаны, что неизбежно приводит к непроходимости носоглотки.

Ирада Гусейнова

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Источник: https://lorcabinet.ru/simptomnos/zabit/prichiny-zalozhennosti-nosa-bez-nasmorka.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.