Небулайзерная терапия при обострении бронхиальной астмы у детей

Небулайзерная терапия: современный метод лечения заболеваний органов дыхания

Небулайзерная терапия при обострении бронхиальной астмы у детей

Это такие как: дозированные аэрозольные ингаляторы, активируемые нажатием на баллончик или вдохом пациента, а также порошковые ингаляторы, приводимые в действие вдохом. Как правило, основная трудность использования этих устройств связана с необходимостью синхронизации активации ингалятора и вдоха пациента.

По результатам научных исследований, правильную технику выполнения ингаляции (положение ингалятора баллончиком вверх, глубокий вдох, который делается одновременно с распылением препарата и последующей задержкой дыхания) соблюдают 33,2% взрослых пациентов и 26% детей; оптимальный способ применения, включающий предварительное встряхивание баллончика и только однократное распыление лекарственного средства, – 22,1% взрослых и 20% детей. Кроме того, применение некоторых дозированных аэрозольных ингаляторов ввиду наличия в их составе газа-пропеллента сопряжено с риском развития эпизода апноэ в момент контакта препарата с полостью рта. Это, в свою очередь, может также приводить к нарушению техники применения и увеличивает время оро-фарингеальной экспозиции лекарства, повышая вероятность развития кандидоза и парадоксального бронхо-спазма (А.Г. Чучалин и соавт., 2006).

Выбор дозированного аэрозольного ингалятора определяется, прежде всего, особенностями дыхания пациента.

Изменение архитектоники дыхательных путей при некоторых заболеваниях (например, эмфиземе легких, ателектазах, бронхоэктазах) и способности координации дыхательных движений обусловливает необходимость подбора оптимального способа доставки лекарственного средства, позволяющего обеспечить интенсивность и быстроту наступления лечебного эффекта, минимизировать системное действие препарата (Н.Г. Колосова, Н.А. Геппе, 2011).

Небулайзерная терапия – современный метод ингаляционной терапии, основанный на преобразовании жидких форм лекарственных препаратов в мелкодисперсный аэрозоль с определенными характеристиками под действием струи воздуха или путем увеличения кинетической энергии раствора; эффективность метода теоретически и практически обоснована во многочисленных исследованиях (А.Р. Татарский и соавт., 2007). Основная цель небулайзерной терапии – доставка без синхронизации вдоха лечебной дозы препарата в виде аэрозоля за короткий период, как правило, за 5-10 мин (О.В. Зайцева, С.В. Зайцева, 2008). Несмотря на то что небулайзеры имеют высокую стоимость, в странах Европы небулайзерная терапия широко распространена: практически в каждой семье для проведения ингаляций применяется небулайзер.

Термин «небулайзер» (в переводе с латинского nebula – туман, облако) впервые был употреблен в конце ХІХ в. для обозначения приспособления, «превращающего жидкое вещество в аэрозоль для медицинских целей» (А.Г. Чучалин и соавт., 2006). В зависимости от способа превращения жидкого препарата в аэрозоль выделяют три типа современных небулайзеров:

  • струйные (компрессорные, пневматические, jet — небулайзеры), в которых для генерации аэрозоля используется струя воздуха;
  • ультразвуковые, принцип действия которых основан на применении энергии колебаний пьезокристалла;
  • мембранные (mesh — небулайзеры) (О.В. Зайцева, С.В. Зайцева, 2008; А.Г. Чучалин и соавт., 2006; Н.Г. Колосова, Н.А. Геппе, 2011).

Наибольшее распространение получили небулайзеры компрессорного типа благодаря их меньшей стоимости и универсальности (в отличие от ультразвуковых, в которых из-за разрушающего воздействия ультразвука нельзя применять некоторые лекарственные средства (ГКС, сурфактант), в компрессорных небулайзерах можно использовать любые лекарственные вещества).

Эффективность ингаляционной терапии

Доставка лекарственного препарата в орган-мишень дыхательной системы зависит прежде всего от дозы аэрозоля, оседающего в различных отделах респираторного тракта.

Для определения дозы следует учитывать дисперсность аэрозоля, технические характеристики ингалятора (количество частиц, генерируемых за единицу времени), плотность распределения (количество распыляемого вещества, содержащегося в 1 л аэрозоля), жизненную емкость легких пациента и потери лекарственного препарата во время ингаляции (О.В. Зайцева, С.В. Зайцева, 2008).

Установлено, что фракция частиц размером более 10 мкм не проникает за пределы ротоглотки; фракция 5-10 мкм – оседает в глотке, гортани и трахее, 1-5 мкм – в нижних дыхательных путях, 0,5-1 мкм – в альвеолах. Большую часть объема аэрозоля составляют респирабельные частицы (1-5 мкм) оптимального размера для поступления в дыхательные пути (А.Г. Чучалин и соавт., 2006; Н.Г. Колосова, Н.А. Геппе, 2011).

Непременным условием эффективности ингаляционной терапии является соблюдение правильной техники применения устройства и правил его эксплуатации (А.Р. Татарский и соавт., 2007).

Преимущества небулайзерной терапии

Преимуществами небулайзерной терапии являются:

  • удобство и простота выполнения ингаляции, т. е. отсутствие необходимости координации вдоха и поступления лекарства, что обеспечивает режим естественного дыхания и позволяет применять небулайзеры у пациентов, которые не могут использовать другие виды ингаляционной терапии, например пожилых лиц, детей раннего возраста, больных в тяжелом состоянии;
  • быстрота наступления лечебного эффекта;
  • возможность доставки более высокой дозы ингалируемого вещества (например, при тяжелой бронхиальной обструкции) и его непрерывной подачи, при необходимости – изменение дозы лекарственного препарата или сочетание с оксигенотерапией;
  • высокий процент легочной депозиции и, как следствие, обеспечение проникновения средства в недостаточно вентилируемые участки бронхов;
  • отсутствие газапропеллента (Н.М. Шмелева, 2006; А.Г. Чучалин и соавт., 2006; О.В. Зайцева, С.В. Зайцева, 2008).

К несомненным преимуществам небулайзерной терапии у детей младшего возраста можно отнести физиологичность доставки лекарственного препарата в дыхательные пути; неинвазивность метода; возможность медикаментозного воздействия непосредственно на орган-мишень с минимизацией системного действия средства и практически полным отсутствием нежелательных побочных эффектов; возможность достижения максимальной фармакологической активности препарата посредством воздействия на большую площадь поверхности слизистой оболочки респираторного тракта, а следовательно, развитие более быстрого и продолжительного лечебного эффекта (Н.Д. Сорока и соавт., 2010).

Кроме того, небулайзерная терапия позволяет применять широкий спектр лекарственных средств и их комбинаций (двух и более препаратов).

Небулайзеры остаются единственным способом доставки в дыхательные пути некоторых лекарственных средств, в частности, антибактериальных и муколитических, поскольку для этих групп препаратов других дозированных ингаляторов не существует (Н.Г. Колосова, Н.А. Геппе, 2001; А.Г. Чучалин и соавт., 2006).

Возможность поступления лекарственного средства в течение длительного периода (до 2-3 сут) позволяет широко применять небулайзерную терапию в отделениях интенсивной терапии и пульмонологических стационарах. При применении небулайзера препарат достигает органов-мишеней даже при наличии бронхоспазма.

Назначение противовоспалительных средств в виде небулайзерной терапии при тяжелой форме бронхиальной астмы позволяет снизить суточную дозу системных ГКС, а в ряде случаев и полностью заменить их прием небулайзерным введением (О.В. Зайцева, С.В. Зайцева, 2008).

В комплект небулайзера входят лицевые маски, позволяющие применять это устройство у младенцев и пациентов с выраженной бронхообструкцией (Н.Г. Колосова, Н.А. Геппе, 2011; О.В. Зайцева, С.В. Зайцева, 2008).

Показания для проведения небулайзерной терапии

Небулайзерная терапия применяется при острых и хронических заболеваниях респираторного тракта (ОРВИ, хронических обструктивных заболеваниях легких, обострении и тяжелом течении бронхиальной астмы, бронхоэктатической болезни, профессиональных заболеваниях легких, муковисцидозе). Использование небулайзеров рекомендовано в тех случаях,когда необходима быстрая и эффективная доставка препарата в дыхательные пути, в том числе у послеоперационных больных и у детей (Н.Д. Сорока и соавт., 2010; А.Г. Чучалин и соавт., 2006; Н.М. Шмелева, 2006).

В педиатрической практике проведение небулайзерной терапии имеет преимущества благодаря удобству применения и отсутствию травмирующего воздействия на психику ребенка, риска возникновения постинъекционных осложнений; показана при большинстве заболеваний респираторного тракта, включая острый стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп). В последнем случае лечение начинают с применения ингаляции адреналина, глюкокортикоидов, фуросемида через компрессорный небулайзер (А.А. Сухарев, 2010). Учитывая то, что подавляющее большинство детей не могут соблюсти правильную технику использования дозированных ингаляторов, небулайзерная терапия является у данной категории пациентов оптимальным методом выбора (Н.Г. Колосова, Н.А. Геппе, 2011; О.В. Зайцева, С.В. Зайцева, 2008; Н.Д. Сорока и соавт., 2010).

Результаты клинических исследований свидетельствуют, что применение небулайзера у детей достаточно быстро приводит к улучшению их общего состояния, уменьшению или купированию явлений бронхообструкции и снижению потребности в системных глюкокортикостероидах.

По данным испытаний, у всех детей, которые применяли другие дозированные ингаляторы при среднетяжелом и тяжелом приступе бронхообструкции, потребовалось назначение стандартного лечения системными глюкокортикостероидами, тогда как при небулайзерной терапии имела место более выраженная бронходилатация, преимущественно на уровне мелких бронхов, что достоверно подтверждалось положительной динамикой показателей функции внешнего дыхания (О.В. Зайцева, С.В.Зайцева, 2008).

В публикациях последних лет также подчеркивается, что осуществить ингаляционную терапию у детей, а также ослабленных и тяжелобольных пациентов без применения небулайзеров практически невозможно (Н.Г. Колосова, Н.А. Геппе, 2011; А.Г. Чучалин и соавт., 2006).

Небулайзерную терапию целесообразно проводить на догоспитальном этапе при различных неотложных состояниях (например, при обострении бронхиальной астмы).

Это позволяет существенно повысить эффективность догоспитального лечения, уменьшить количество госпитализаций в 2 раза, повторных вызовов врача – в 5 раз, значительно сократить затраты на оказание медицинской помощи пациентам (А.Л. Верткин и соавт., 2008).

Применение небулайзера в домашних условиях для раннего начала терапии бронхо-обструктивного синдрома уменьшает частоту потребности в госпитализации (О.В. Зайцева, С.В. Зайцева, 2008).

Для небулайзерной терапии применяют растворы современных бронхолитиков и стабилизаторов мембран тучных клеток (сальбутамол, фенотерол, ипратропия бромид и их комбинации); противовоспалительные препараты/топические ГКС (будесонид, флютиказон в виде суспензий); муколитики (амброксол, ацетилцистеин, Сода-буфер, дорназаальфа); антисептики (декасан); антибактериальные средства (ацетилцистеин с тиамфениколом, тобрамицин, пентамидин); противотуберкулезные препараты (изониазид, рифамицин, этамбутол); иммуномодуляторы (интерферон человеческий лейкоцитарный); противовирусные препараты (АКК). В качестве универсального растворителя используется физиологический раствор 0,9% натрия хлорида.

К абсолютным показаниям для проведения небулайзерной терапии относятся следующие:

  • невозможность применения любого другого ингаляционного устройства для доставки лекарственного средства в дыхательные пути;
  • необходимость поступления препарата в нижние дыхательные пути;
  • быстрое достижение терапевтического эффекта;
  • инспираторный поток менее 30 л/мин;
  • неспособность пациента задержать дыхание более 4 с;
  • нарушение сознания;
  • необходимость приема большой дозы препарата;
  • предпочтение пациента (А.Г. Чучалин и соавт., 2006; А.Р. Татарский и соавт., 2007).

Таким образом, небулайзерная терапия является современным способом доставки препарата в дыхательные пути, эффективность и безопасность применения которого научно обоснованы, в том числе у лиц с тяжелой соматической патологией и у детей. В ряде случаев применение небулайзеров является единственным способом, обеспечивающим попадание лекарственного средства непосредственно в орган-мишень.

Подготовила Наталия Пятница-Горпинченко.

Источник: https://ulaizer.com.ua/medialibrary/nebulayzernaya-terapiya-sovremennyy/

Лечение небулайзером при бронхиальной астме: в домашних условиях, терапия, ингаляции через небулайзер

Небулайзерная терапия при обострении бронхиальной астмы у детей

Как правило, на прием к пульмонологу человек приходит с тяжелыми симптомами астмы: одышка, ограничение возможности свободного вдоха и выдоха, хрипение в груди, сильный кашель, другие.

После дополнительной консультации у доктора аллерголога – иммунолога (тестирование на аллергены, спирография, пиктография) ставится диагноз с указанием степени тяжести и вида бронхиальной астмы, назначается симптоматическая и базисная терапия.

Ведущая роль в начале лечения, а именно, ликвидации приступа астмы принадлежит небулайзерной терапии, поскольку только с помощью распыления противовоспалительного лекарственного вещества непосредственно на участки воспаленных клеток дыхательных путей можно добиться быстрого снижения гиперреактивности бронхов. А также разжижить и вывести мокроту, обеспечить максимальное поступление кислорода в альвеолы.

Для человека с диагнозом бронхиальная астма компрессорный небулайзер – это аппарат первой необходимости, поскольку всю жизнь при любой вирусной, бактериальной, грибковой инфекции, воздействии внешних аллергенов возможно повторение критического состояния приступа, и главное спасение от него – новый курс лечения с помощью бронхорасширяющих, противовоспалительных, антимикробных лекарственных средств.

Почему именно небулайзерная терапия?

Основные задачи ликвидации обострений бронхиальной астмы – снижение бронхообструкции и достижение в легких хорошего газообмена.

Этого можно добиться поступлением лекарства непосредственно к слизистым оболочкам дыхательных путей.

Небулайзер превращает лечебные суспензии и растворы в тончайшие частицы аэрозоли, и под компрессорным давлением доставляет их в очаги воспаления.

https://www.youtube.com/watch?v=PS5fCil8aKk

Преимущества небулайзерной симптоматической терапии при бронхиальной астме:

  • Быстрое проникновение лекарственных веществ внутрь клеток обусловливает моментальное устранение удушья.
  • Обеспечивается применение высоких доз, а так же комбинации лекарственных препаратов, необходимых для начальной симптоматической, затем базисной терапии астмы и ликвидации обострений в процессе дальнейшей жизни.
  • Лекарственные вещества не оказывают негативного влияния на почки, печень, другие органы.
  • Небулайзер оптимально приспособлен для лечения малышей, пожилых людей, а также лиц, в крайне тяжелых состояниях: надев маску, больной может не контролировать вдох и выдох, лекарство поступает по мере надобности.
  • Портативность: кроме стационарного лечения бронхиальной астмы, при необходимости, небулайзер можно использовать дома, во время путешествия (карманный).
  • С аппаратным дыханием производится непрерывное поступление лекарства.
  • Небулайзерная терапия считается наиболее безопасной для сердечно-сосудистой системы, нежели инъекции и таблетки. Лекарства не содержат фреон.

В критическом состоянии больного человека (потеря сознания, астматический статус) возможно подключение небулайзера к кислородному аппарату с функцией искусственной легочной вентиляции.

Показания к использованию небулайзера

Важно запомнить, не следует постоянно дышать через этот ингаляционный аппарат. Лекарственная небулайзерная терапия назначается врачом индивидуально и только в случаях:

  • Симптоматической начальной терапии,
  • базисного лечения,
  • затем ухудшения (обострения астмы),
  • и планового (ежегодного) лечения аллергенами по программе АСИТ.

Все остальное время небулайзером не пользуются, а поступление жизненно важных лекарственных веществ внутрь бронхиол обеспечивается при помощи аэрозолей для ингаляций дозированных (компактных ингаляторов).

Нельзя при бронхиальной астме дышать через небулайзер средствами, не прописанными врачом, запрещено увеличение дозировки назначенного лекарства. Самолечение опасно образованиями бронхоспазма, отека легких, либо интоксикации.

Основные цели, достигаемые с помощью небулайзерной терапии

При стационарных условиях лечения бронхиальной астмы (или аллергии по АСИТ) в определенное время (обычно с 6 утра и 18 ч. вечером) больные проходят процедуры дыхания через небулайзер. Длительность сеанса зависит от тяжести состояния: 5, 7, 10 минут. У детей: 2, 3, 5 минут. Курс небулайзерной терапии при астме: от 5 до 14 дней.

Врач может назначить: бронхолитики, глюкокортикостероиды, кромоны, антибиотики.

При помощи лекарственных ингаляций достигается длительная стойкая ремиссия бронхиальной астмы, улучшение качества жизни:

  • Снижается вероятность бронхоспазма.
  • Увеличивается дренажная функция органов дыхания.
  • Снижается отечность слизистых бронхов.
  • Улучшается микроциркуляция сосудов.
  • Повышаются защитные барьеры слизистых в отношении аллергенов.
  • Корректируется иммунный ответ на внедрение чужеродных организму белков микробов и аллергенов.
  • Происходит санация ветвей бронхов.
  • После проведения лечения острого приступа бронхиальной астмы в стационаре человеку предлагается план дальнейшего амбулаторного лечения.

Лечение небулайзером в домашних условиях

Для самостоятельного лечения нужен компрессорный небулайзер, разбивающий лечебные суспензии на сверхмалые частицы, но не разрушающий лекарственные компоненты основного действующего вещества.

Прежде чем открывать лекарство и помещать его в стаканчиковый распылитель, обязательно нужно проверить исправность прибора, затем уточнить срок годности препарата.

Правила пользования небулайзером при лечении бронхиальной астмы:

  • Наполнять емкость для распыления строго согласно рецепту.
  • Лекарство разводится исключительно физраствором, вода может вызвать бронхоспазм.
  • За час – полтора до процедуры и после не следует кушать (исключая экстренные ситуации).
  • Ингаляции проводить сидя, полулежа.
  • Детям и немощным людям при остром приступе можно использовать маску, всем остальным дышать через мундштук.
  • В процессе ингаляции нужно расслабить тело, дышать без напряжения, медленно.
  • Вдох через рот при бронхиальной астме не должен быть форсированным, а плавный выдох делается спустя 2 секунды задержки, с максимальным освобождением легких от воздуха.
  • С целью снижения остроты приступа изначально в распылитель наливаются бронхоспазмолитики: Беродуал (1:1 с физраствором), либо Сальбутамол, Вентолин, Фенотерол.
  • При необходимости спустя 15 – 20 минут для новой процедуры используют противовоспалительное средство: Бенакорт, Пульмикорт.
  • Стягивающие элементы одежды надо удалить.
  • Выход на улицу после процедуры разрешен не раньше, чем через час.
  • Запрещено применение лекарств через небулайзер в алкогольном опьянении.
  • В помещении нельзя курить. Так же исключите табак на весь курс лечения.
  • При высокой (38,3 и более) температуре тела ингаляции делать недопустимо.
  • Противопоказаниями использования небулайзера в домашних условиях являются болезни сердца, сосудов, диабет, гнойные инфекции, эпилептические припадки.
  • Запрещено использовать для приготовления растворов измельченные таблетки.

При астме нельзя дышать через небулайзер отварами лекарственных трав, растворами с крупными взвешенными частицами, эфирными маслами, это приведет к отеку дыхательных путей (либо пневмонии).

Народные рецепты смесей для небулайзера без разрешения доктора (никакой врач и не позволит) использовать при бронхиальной астме недопустимо.

Небулайзерная терапия

Тактика симптоматического лечения бронхиальной астмы определяется пульмонологом, аллергологом – иммунологом индивидуально с учетом степени тяжести заболевания..

Алгоритмы действия для купирования обострений

Дозировка определяется врачом.

  • Легкий приступ астмы. Однократное проведение ингаляции с помощью небулайзера лекарства бронхоспазмолитика. Возможно повторение спустя 4 часа.
  • При средней тяжести (и тяжелом) приступе – 2 – 3 дозы на протяжении часа (через 20 минут), повторение спустя 4 – 6 часового промежутка времени.

Если улучшения не наблюдается, необходимо больного госпитализировать.

Список бронхоспазмолитиков

Ингаляции этими препаратами при бронхиальной астме позволяют блокировать приступы удушья и проводить лечебную терапию:

  • Ипратропиума бромид для ингаляций небулайзером. Является блокатором М холирецепторов. Разводят физраствором.
  • Сальбутамола сульфат. Фенотерол гидробромид – селективные антагонисты b2-адренорецепторов.
  • Беродуал. Комбинированный препарат. Сочетание Ипратропия бромида и Фенотерола.
  • При отсутствии улучшения врач может назначить глюкокортикостероиды: Будесонид, Беклазон, Кромогексал.

Проведение ингаляционного лечения бронхиальной астмы небулайзером обусловливает снижение регулярности и частоты приступов, исчезновению острых симптомов, уменьшению количества и объема доз аэрозольных препаратов системного лечения астмы.

Как использовать небулайзер?

Прежде всего, следует позаботиться о чистоте распылителя небулайзера, рук, а так же сохранении стерильности лекарства. Просмотрите видео о том, как пользоваться небулайзером:

Физраствор достают из бутыли стерильным шприцем, флаконы с Беродуалом для ингаляций небулайзером  (и другие препараты) снабжены дозирующими капельными пипетками. Некоторые лекарственные вещества (Пульмикорт) продаются в специальных небулах, у которых перед применением аккуратно откручивают верхушку.

В некоторых случаях запрещено использовать лекарственное средство из небулы (ампулы), открытой 12 – 24 часа назад.

Далее:

  • Собирают аппарат строго по инструкции. Нужно убедиться, что фильтр установлен, и у всех деталей небулайзера плотное сочленение.
  • Стаканчик полотно закручивают, соединяют с воздуховодной трубкой, подключают ее к компрессору ингаляционного прибора.
  • Для процедуры используют не менее 3 – 4 мл лекарственной жидкости для распыления. Сначала в емкость наливают 2 мл физраствора, затем бронхолитик, после чего перемешивают в стаканчике небулайзера круговыми движениями.
  • Человек удобно усаживается, на 2 секунды включает аппарат для проверки выделяемого дисперсного тумана, выключает.
  • Если бронхиальная астма у ребенка, для проведения небулайзерной процедуры нужно устраивать его к себе на колени.
  • В рот вставляет мундштук (либо надевает пластиковую маску), ровно дышит на протяжении времени, рекомендуемого врачом. Очень глубоко, либо излишне быстро дышать нельзя.
  • После процедуры лучше прилечь на часок.
  • Если через небулайзер вводились кортикостероиды, обязательно нужно прополоскать горло, рот, умыть лицо (при использовании маски).
  • После каждого сеанса прибор разбирают, а воздушную трубку, распылительную емкость, мундштук тщательно моют.
  • Для дезинфицирования деталей небулайзера можно применять мыло, содовый раствор, перекись водорода (3%), Мирамистин. Затем обсушить и убрать в старильную салфетку (пакет) до следующей процедуры.

Брохиальную астму лечат не только бронхолитиками, врач обязательно выписывает ингаляционные аэрозоли пролонгированного действия с кортикостероидами, а также дозированное средство для скорой помощи (к примеру, Беродуал).

При выборе небулайзера нужно учитывать размер рассеиваемых аэрозольных молекул: если у человека астма, наиболее подходящими являются приборы с преобразованием лекарства в 2 – 5мкм частицы.

При бронхиальной астме выделяются периоды ремиссий и обострений. Ухудшение самочувствия может быть однократным, либо длиться неделю, а то и более.

Провоцирующими факторами являются контакты с аллергенами, физические усилия, резкие ароматы, перемена климатических условий, стрессы. Небулайзерная терапия предназначена для снижения риска возникновения обострений, а также самой тяжелой острой фазы – астматического статуса.

Своевременное лечение помогает лучше адаптироваться к неблагоприятным внешним условиям. Предотвращает необратимую обструкцию органов дыхания.

Источник: https://vdoh.site/astma/bronhialnaja/lechenie-nebulajzerom-v-domashnih-usloviyah-terapiya-ingalyatsii-cherez-nebulajzer.html

Все что нужно знать об ингаляциях при астме

Небулайзерная терапия при обострении бронхиальной астмы у детей

Ингаляции при астме с применением специальных лекарственных средств небулайзером быстро купирует приступ. Также аппарат удобно применять для дальнейшего введения в организм медикаментов целью снижения сенсибилизации организма. Следует использовать только препараты, назначенные врачом и соответствующие техническим характеристикам прибора.

Чем удобны ингаляции

Небулайзерная терапия более предпочтительная, чем другие методы введения лекарств в организм при бронхиальной астме.

Это объясняется тем, что:

  1. При таком способе лечения лекарственные препараты попадают в дыхательную систему практически мгновенно. При этом в бронхи попадает сразу необходимая для терапевтического эффекта концентрация действующих веществ.
  2. Лекарственные вещества попадают в бронхи в самом начале астматических приступов и сохраняются там более длительное время, чем медикаменты, введенные другим способом.
  3. Через небулайзер можно вводить в организм лекарства даже самым маленьким детям, а также лицам, находящимся в бессознательном состоянии или на аппарате ИВЛ.
  4. Ингаляции будут эффективными как при ротовом, так и носовом дыхании.
  5. Действие вводимых препаратов на организм ограничивается только органами дыхания, исключая влияние медикаментов на другие органы и системы организма.

Прибор легко использовать в различных нестандартных ситуациях, например, в транспорте. К преимуществам небулайзера также относится и широкий диапазон введения в организм лекарственной дозировки от самой незначительной до максимальной.

Применение прибора при бронхиальной астме, бронхите и других заболеваниях органах дыхания является максимально результативным и удобным.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Время вышло

  • Вы человек достаточно активный, который заботится и думает о своей дыхательной системе и здоровье в целом, продолжайте заниматься спортом, вести здоровый образ жизни, и Ваш организм будет Вас радовать на протяжении всей жизни, и никакой бронхит вас не побеспокоит. Но не забывайте вовремя проходить обследования, поддерживайте свой иммунитет, это очень важно, не переохлаждайтесь, избегайте тяжелых физических и сильных эмоциональных перегрузок.

  • Вы находитесь в группе риска, стоит задуматься о вашем образе жизни и начать заниматься собой.

    Обязательна физкультура, а еще лучше начать заниматься спортом, выберите тот вид спорта, который больше всего нравится, и превратите его в хобби (танцы, прогулки на велосипедах, тренажерный зал или просто старайтесь больше ходить).

    Не забывайте вовремя лечить простуды и грипп, они могут привести к осложнениям на легких. Обязательно работайте со своим иммунитетом, закаляйтесь, как можно чаще находитесь на природе и свежем воздухе.

    Не забывайте проходить плановые ежегодные обследования, лечить заболевания легких на начальных стадиях гораздо проще, чем в запущенном виде. Избегайте эмоциональных и физических перегрузок, курение либо контакт с курильщиками по возможности исключите либо сведите к минимуму.

    Так же рекомендуем ознакомиться с материалом о том почему возникает астма и как ее лечить.

  • Вы совершенно безответственно относитесь к своему здоровью, тем самым разрушая работу Ваших легких и бронхов, пожалейте их! Если хотите долго прожить, Вам нужно кардинально изменить все ваше отношение к организму.

    В первую очередь пройдите обследование у таких специалистов как терапевт и пульмонолог, вам необходимо принимать радикальные меры иначе все может плохо закончиться для Вас.

    Выполняйте все рекомендации врачей, кардинально измените свою жизнь, возможно, стоит поменять работу или даже место жительства, абсолютно исключите курение и алкоголь из своей жизни, и сведите контакт с людьми, имеющими такие пагубные привычки к минимуму, закаляйтесь, укрепляйте свой иммунитет, как можно чаще бывайте на свежем воздухе. Избегайте эмоциональных и физических перегрузок. Полностью исключите из бытового обращения все агрессивные средства, замените на натуральные, природные средства. Не забывайте делать дома влажную уборку и проветривание помещения.

    Так же настоятельно рекомендуем ознакомиться с материалом о том почему возникает астма и как ее лечить.

    Какой небулайзер лучше

    Небулайзер при астме используется для максимального быстрого введения необходимых лекарств в организм. Это основано на том, что лекарственное вещество в жидком состоянии в аппарате превращаются во взвешенные в воздухе частицы (аэрозоль).

    Какой прибор лучше выбрать для ингаляций?

    Выбирая небулайзер для домашнего применения, надо обратить внимание на следующие характеристики:

    1. Вид аппарата (ультразвуковой, компрессионный или мембранный).
    2. Вместительность резервуара для лекарств должна быть не меньше одной терапевтической дозы.
    3. Производительность аппарата в единицу времени. Чем она выше, тем меньше времени надо для процедуры.
    4. Тип камеры. При прямоточной подаче лекарства в воздухе может теряться больше половины препарата, что затрудняет точную дозировку. Наибольшим эффектом обладает камера с активацией вдохом.
    5. Возможность легкой разборки прибора после использования и стерилизации его частей.

    Рассмотрим подробнее виды аппарата:

    1. Ультразвуковой. В этом варианте аэрозоль образуется под воздействием ультразвуковой волны. Однако некоторые лекарства группы антибиотиков, муколитиков и некоторых других под таким воздействием разрушаются.
    2. Компрессионный прибор приводит к образованию аэрозоля под влиянием мощного воздушного потока. Молекулы лекарств сохраняются, но при работе прибор достаточно громко шумит. Также к его недостаткам можно отнести большой размер и исключительно вертикальное положение больного во время процедуры.
    3. Мембранный (меш, электронно-сетчатый) прибор сочетает в себе преимущества первых двух вариантов, но лишен их недостатков.

    Выбирать небулайзер для домашнего использования необходимо с учетом всех его характеристик.

    Как проводить процедуру

    Чтобы ингаляции небулайзером были максимально эффективными, во время процедур надо выполнять следующие правила по применению аппарата:

    1. Нельзя проводить ингаляцию на полный желудок, а также после физических нагрузок. Перерыв должен быть не менее часа. Исключение составляет только приступ бронхиальной астмы, когда необходимо срочно ввести лекарства для его купирования.
    2. После ингаляции желательно спокойно полежать в течение 15 минут.
    3. На время процедуры следует ослабить одежду на грудной клетке и шее.
    4. Не следует отвлекаться во время проведения ингаляции на чтение, разговоры и т.п.
    5. Во время процедуры стараться держать прибор в вертикальном положении. Только так распыление аэрозоля будет максимально эффективным.
    6. Использовать только препараты, назначенные лечащим врачом и разрешенные техническими характеристиками прибора.
    7. Для полного использования применяемой для лечения дозы лекарства в конце процедуры в резервуар надо добавить физиологический раствор (1мл) и, встряхнув прибор, закончить ингаляцию.
    8. Мыть аппарат следует сразу по окончании процедуры. Это предотвратит размножение на стенках камеры патогенной микрофлоры.

    Для купирования легкого приступа астмы хватит одной ингаляции. В дальнейшем процедуры повторяют каждые 4 – 6 часов. При тяжелом приступе ингаляции делают три раза каждые 20 мин и в дальнейшем выходят на интервал 4 – 6 часов.

    Небулайзер является достаточно сложным прибором, требующим правильного бережного обращения.

    Правильное использование прибора обеспечит максимальный терапевтический эффект.

    Препараты для ингаляций

    Ингаляции при бронхиальной астме проводятся как для ургентного купирования приступа спазма бронхов, так и для планомерной терапии заболевания с целью снижения сенсибилизации организма к различным аллергенам.

    Для астматиков врач индивидуально подбирает как препараты экстренной помощи, так и лекарства для постоянной терапии, позволяющей контролировать состояние мускулатуры бронхов.

    Наиболее часто применяются ингаляционные препараты следующих групп:

    • бронходилататоры. Расширяя просвет бронхов за счет снятия спазма мускулатуры, эти лекарства снимают удушье и прекращают приступ астмы. Подходят для применения во всех типах аппаратов;
    • муколитики. Снижают вязкость мокроты и облегчают ее выведение. Раствор этих препаратов хорошо подходит для всех небулайзеров;
    • стабилизаторы специфических клеток. Вводятся приборами всех типов;
    • гормоносодержащие средства. Используются в крайних случаях. Ингаляцию гормонами можно проводить только прибором компрессионного типа.

    Для лечения и купирования приступов можно использовать только препараты, назначенные лечащим врачом. Для разведения лекарств надо применять только физиологический раствор. Использование для этого других жидкостей, даже очищенной воды, может привести к новому приступу астмы.

    Следует иметь в виду, что для ингаляций компрессионным и ультразвуковым небулайзером могут применяться различные группы лекарственных веществ.

    Противопоказания и общие указания

    Лечение небулайзером, проводимое при бронхиальной астме, имеет свои противопоказания:

    • повышение температуры тела;
    • различные новообразования в органах дыхания и головном мозге;
    • болезни сердца тяжелой формы;
    • гипертоническая болезнь;
    • наличие гноя в органах дыхания;
    • частые легочные кровотечения;
    • частые приступы астмы.

    Также есть ограничения в выборе лекарственных препаратов для введения их ингаляционным методом при помощи небулайзера.

    Так, запрещены для введения прибором все препараты, в состав которых входят различные масла. Не следует использовать аппарат и для ингаляций веществами с содержанием различных взвешенных частиц. К таким относятся настои и отвары из трав.

    Не следует использовать небулайзер для препаратов, не имеющих терапевтического эффекта при контакте со слизистыми оболочками. К таким лекарствам относятся растворы Эуфиллина, Димедрола, Папаверина и т.п.

    Осторожно следует проводить ингаляцию гормональных лекарств. Независимо от способа введения, в т.ч. и при ингаляциях, эти лекарства оказывают действие на весь организм. Чтобы не спровоцировать развитие побочных эффектов и осложнений, гормональную терапию следует проводить только в самых крайних случаях, когда другие методы помощи неэффективны.

    Следует иметь в виду, что частые ингаляции лекарств, используемых при бронхиальной астме, могут привести к нарушению сердечной деятельности.

    Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

    Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

    Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

    Время вышло

    • Сейчас с вашим здоровьем все в порядке. Не забывайте так же хорошо следить и заботиться о своем организме, и никакие болезни вам будут не страшны.

    • Симптомы которые вас беспокоят указывают на то, что в вашем случае очень скоро может начаться развитие астмы, или же это уже начальная ее стадия. Мы рекомендуем вам обратиться к специалисту и пройти медицинское обследование во избежание возникновения осложнений и вылечить болезнь на чальной стадии. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей о том почему возникает астма и как ее вылечить.

    • В вашем случае наблюдаются яркие симптомы астмы! Вам необходимо срочно обраться к квалифицированному специалисту, только врач сможет поставить точный диагноз и назначить лечение. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей о том почему возникает астма и как ее вылечить.

      Источник: https://pulmonologi.ru/astma/ingalyatsii-astme.html

      Поделиться:
      Нет комментариев

        Добавить комментарий

        Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.