Непростые простые анальгетики, или о чем надо помнить при выборе анальгетика

Содержание

Головная боль: как фармацевту помочь посетителю аптеки

Непростые простые анальгетики, или о чем надо помнить при выборе анальгетика

Головная боль (цефалгия) — один из самых распространенных признаков многих заболеваний и патологических состояний.

В ткани головного мозга отсутствуют болевые рецепторы, поэтому возникновение головных болей связано с нарушениями в структурах, содержащих болевые рецепторы, таких как кожа и подкожная клетчатка, слизистая оболочка, мышцы и сухожилия, стенки кровеносных сосудов, оболочки мозга, надкостница, глаза, придаточные пазухи носа.

Головные боли отличаются локализацией, интенсивностью, характером, продолжительностью и происхождением.

В международной классификации головных болей, которая была опубликована в 2004 году, выделяются тринадцать различных форм цефалгии. Кроме того, исходя из механизма возникновения, различают шесть типов цефалгии: сосудистая головная боль мышечного напряжения, ликвородинамическая, невралгическая, психогенная и смешанная.

Довольно часто встречается головная боль, которая вызвана раздражением болевых рецепторов, размещенных в сосудах. Примерно с той же частотой наблюдается головная боль напряжения, в основе которой лежит мышечный спазм.

Ликвородинамическая головная боль возникает при повышении или снижении продукции спинномозговой жидкости или нарушении ее оттока вследствие какого-то патологического процесса (опухоли, менингит и др.).

Невралгическая боль бывает при раздражении чувствительных нервов и характеризуется короткими приступами стреляющей боли, которые идут один за другим, и наличием пусковых зон, вызывающих приступ.

Психогенные боли связаны с расстройством восприятия болевых ощущений и появляются при истерических и депрессивных состояниях.

Головные боли вызывают различные системные заболевания, такие как гипертоническая болезнь, синдром обструктивного апноэ во сне, инфекционные заболевания, различные эндокринные патологии, психические заболевания и т.д.

Кроме того, цефалгия может быть связана c длитeльным или излишним пpиёмoм некоторых лeкapcтвeнныx cpeдcтв.

Спровоцировать развитие этой патологии могут нестероидные противовоспалительные средства (ненаркотические анальгетики), опиаты, триптаны, эрготамин, кофеин, кодеин, эстрогенсодержащие препараты, ингибиторы фосфодиэстеразы, значительно реже – антигистаминные и некоторые другие группы медикаментов.

Безрецептурные средства, применяемые при головной боли

Довольно часто люди, жалующиеся на головную боль, обращаются за помощью не к врачу, а в аптеку к фармацевту. В этом случае можно рекомендовать посетителю ненаркотические анальгетики и НПВС безрецептурного отпуска.

Чаще всего для устранения головной боли применяются препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Среди них особенно часто применяются препараты метамизола натрия, ацетилсалициловой кислоты, парацетамола, ибупрофена, диклофенака, напроксена, кеторола.

Однако не всегда удается эффективно купировать боль с помощью лекарства, в котором содержится одно действующее вещество. В этом случае применяют комбинированные медикаментозные препараты, в состав которых входят сразу несколько лекарственных средств, с разными механизмами действия, усиливающих общий обезболивающий эффект.

Комбинированные препараты за счет дополнительных компонентов обладают расширенным спектром действия.

Кроме основного, обезболивающего эффекта, такие препараты обладают еще противовоспалительным, жаропонижающим, сосудорасширяющим или сосудосуживающим, успокаивающим, миорелаксирующим действием.

Но важно помнить, что комбинированные препараты на основе НПВП имея более сильный анальгетический эффект, увеличивают риск привыкания и появления абузусной (лекарственной) головной боли.

Комбинированные безрецептурные препараты, применяемые при головной боли

Торговое названиеДополнительные компонентыДополнительное действие
Комбинированные препараты парацетомола
Некст, Нурофен Лонг, Ибуклин, ХайруматИбупрофенПротивовоспалительное, жаропонижающее, противоотечное
Спазмалгон ЭффектДротаверин, Кофеин, Напроксен, ФенираминПротивовоспалительное, спазмолитическое, жаропонижающее
МигрениумКофеинАналептическое, способствует регуляции тонуса сосудов мозга
Мигренол ПМДифенгидраминЖаропонижающее,  антигистаминое,  противоотечное
Юниспаз НДротаверинЖаропонижающее, спазмолитическое
Каффетин СК,  Сафистон, Новалгин, ФемкомфортКофеин, Пропифеназон Аналептическое, противовоспалительное, способствует регуляции тонуса сосудов мозга
Экседрин, Цитрамон П, Цитрамон ультра, МигренолЭкстра, Кофицил Плюс, АскопарАцетилсалициловая кислота, КофеинАналептическое, противовоспалительное, способствует регуляции тонуса сосудов мозга, противовоспалительное
Комбинированные препараты метамизола натрия
БралПитофенон, Фенпивериния бромидСпазмолитическое, миотропное
АндипалФенобарбитал, бендазол, папаверина гидрохлоридСпазмолитическое, сосудорасширяющее, седативное
ТемпалгинТемпидонПротивовоспалительное,  анксиолитическое
 Тетралгин НКофеин, ФенобарбиталЖаропонижающее

Алгоритм фармакологического консультирования при головной боли у посетителя

При консультировании посетителя нужно обязательно расспросить его о наличии у него, кроме головной боли таких тревожных симптомов, как нарушение координации, повышенная чувствительность к громким звукам или яркому свету, усиление боли при чихании, натуживании, ощущение распирания или давления в голове, тошнота, потемнение в глазах или наличие «мушек» перед глазами, иррадиация болей в шею с усилением болей при наклоне головы вперед, боли в сердце. При наличии этих симптомов нужно рекомендовать посетителю срочно обратиться к врачу, потому что простая борьба с симптомом в этом случае чревата негативными последствиями.

В случае отсутствия у посетителя перечисленных тревожных признаков необходимо уточнить наличие других симптомов, т.к. головная боль может быть сопутствующим симптомом при многих заболеваниях.

При наличии высокой температуры, насморка и других симптомах ОРВИ можно рекомендовать анальгетики, содержащие парацетомол, комбинированные анальгетики, например, седальгин-нео или НПВП, например, ибупрофен.

В случае, если посетитель сообщает о полученной им ранее травмы головы, то необходимо уточнить как давно это случилось. При наличии головной боли, сохраняющейся более суток, тошноте, головокружении, необходимо рекомендовать как можно скорее обратиться к врачу за помощью.

В случае свежей травмы можно рекомендовать безрецептурный анальгетик, если боль сохраниться в течении дня, и появятся другие симптомы (тошнота, рвота, нарушение зрения и т.д.), нужно посоветовать посетителю обратиться к врачу.

Если посетитель жалуется на головную боль, которая возникла после тяжелого рабочего дня, переутомления, стресса, то, скорее всего – это головная боль напряжения.

В этом случае можно рекомендовать прием анальгетиков, таких как ацетилсалициловая кислота, парацетамол, ибупрофен или комбинированных анальгетиков, при этом надо предупредить, что, если после двухкратного приема препарата боль не пройдет, то нужно в обязательном порядке обратиться к врачу.

При наличии у посетителя, кроме головной боли, еще сильной боли в области глаз, а также нарушений зрения, можно предположить у него острый приступ глаукомы и рекомендовать срочно обратиться к врачу.

В случае, если посетитель знает или подозревает о наличии у него повышенного или пониженного давления, лучше сразу предложить проконсультироваться со своим лечащим врачом на предмет назначения терапии, которая позволит нормализовать артериальное давление.

Если клиент жалуется на сильную пульсирующую головную боль, локализующуюся в лобной и височной областях с одной стороны, которая сопровождается тошнотой или рвотой, светобоязнью или шумобоязнью, можно предположить наличие у человека мигрени.

В этом случае советуют прием ацетилсалициловой кислоты (АСК) в дозе 1000 мг (например, Аспирин 1000) или средства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) или парацетамол.

Кроме того, возможно применение комбинированных анальгетиков.

Когда в ходе консультации посетитель сообщает о том, что уже принимает анальгетики, оральные контрацептивы или препараты нитроглицерина, можно подозревать наличие у него лекарственной (абузусной) головной боли. В этом случае, снять боль поможет только постепенная отмена лекарственного средства.

Головная боль является признаком очень многих заболеваний, поэтому, если не удалось выявить причину головной боли, требуется обязательно посоветовать посетителю обратиться к врачу.

Если вы рекомендуете посетителю прием анальгетиков необходимо сообщить ему противопоказания, правила приема и побочные действия препарата.

Например, неселективные нестероидные противовоспалительные препараты противопоказаны при язвенном поражении пищеварительного тракта, а также при нарушении функций печени и почек. Кроме того, препараты, содержащие кофеин и НПВС способствуют повышению давления, поэтому их лучше не принимать при подозрении на наличие гипертонии.

Важно предупредить посетителя, что без назначения лечащего врача ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства можно пить не более 5 дней подряд и не больше 15 дней в месяц.

При этом существуют комбинированные препараты, срок безопасного приема которых сокращен до 3х дней, например, юниспаза н.

Такое ограничение позволяет снизить риск развития побочных эффектов от приема этих лекарств.

В случае, если посетитель покупает препарат для ребенка, важно учитывать возрастные ограничения. Большинство средств, применяемых при головной боли у взрослых людей, детям противопоказаны.

Из комбинированных препаратов детям с 6 лет можно принимать юниспаз Н, а после 7 лет – каффетин СК, с 12 лет уже можно принимать некст, мигрениум, ибуклин, фемкомфорт, новалгин, мигренол пм, нурофен лонг, сафистон, с 14 лет – темпалгин, с 15 лет – мигренол экстра, кофицил-плюс, экседрин, с  18 лет – спазмалгон эффект, брал, тетралгин н, хайрумат.

При обращении за помощью беременной или кормящей женщины, нужно помнить, что многие анальгетики им противопоказаны. В этой ситуации, во избежание осложнений перед покупкой анальгетиков лучше рекомендовать проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Источник: https://pharmedu.ru/publication/golovnaya-bol-kak-farmacevtu-pomoch-posetitelyu-apteki

8 лучших обезболивающих средств

Непростые простые анальгетики, или о чем надо помнить при выборе анальгетика

Препараты, которые устраняют или ослабляют чувство боли, называют анальгетиками. Они делятся на 2 основные группы: наркотические и ненаркотические. Каждая группа имеет свой механизм действия на организм человека.

Препараты отличаются интенсивностью, составом и назначением. Но объединяет их одно: болеутоляющие лекарства не влияют на причину боли, а устраняют сам симптом.

В этой статье Вы узнаете особенности препаратов каждой группы, их отличия, достоинства и недостатки.

Обезболивающее средство какой фирмы выбрать

Мы составили рейтинг фармацевтических компаний, которые при производстве болеутоляющих лекарственных средств используют высококачественное, очищенное сырье и новейшие технологии:

1. Grodzisk Pharmaceutical

2. Ranbaxy

3. Reckitt Benckiser

4. ФГУП “МЭЗ”

5. Берлин-Хеми

6. Синтез ОАО

7. Органика ОАО

8. Микро

Нурофен

Препарат применяют при среднем и легком болевом синдроме. Активный компонент, ибупрофен, тормозит синтез простагладинов.

Препарат содержит в небольших количествах кодеин – наркотическое вещество, которое действует на рецепторы ЦНС и оказывает болеутоляющий эффект. К тому же лекарство снимает жар, воспаления, кашлевой синдром.

Показания: боль различного генеза (зубная, ревматическая, головная и др.), мигрень, миалгия, лихорадочное состояние при ОРВИ, грипп и пр. Выпускается в таблетках, свечах, суспензиях и в виде геля.

Достоинства:

  • выпущена линейка препаратов для детей;
  • удобная форма выпуска;
  • оказывает комбинированное действие на организм: снимает боль, жар и воспаления;
  • быстро всасывается – снижает болевую чувствительность через 15 минут.

Недостатки:

  • есть противопоказания: сердечная, дыхательная, почечная недостаточность, гемофилия, лейкопения, гиперчувствительность и пр.;
  • возможны побочные эффекты: бессонница, аллергия, анемия, тошнота, изжога и др.

Промедол

Лекарство относится к эффективным болеутоляющим средствам, его назначают при болях сильной интенсивности. Активный компонент – тримеперидин. Препарат снижает возбудимость нервных клеток и проводимость импульсов, за счет чего появляется болеутоляющее действие. Выпускается в таблетках и инъекциях.

Достоинства:

  • увеличивает порог болевой чувствительности;
  • быстрое действие – анальгезирующий эффект наступает спустя 15 минут;
  • благодаря своей высокой эффективности, препарат особенно часто используют в хирургии (при переломах, для предотвращения болевого шока, для анестезии), акушерстве (как болеутоляющее, в качестве стимулятора вялотекущего родового процесса), онкологии;
  • безопасен для новорожденных;
  • оказывает умеренное спазмолитическое действие.

Недостатки:

  • угнетает условные рефлексы, замедляет скорость реакции;
  • вызывает привыкание;
  • необходим рецепт;
  • длительность действия всего 2-4 часа;
  • препарат оказывает умеренное снотворное действие, поэтому не рекомендуется принимать людям, работа которых связана с повышенным вниманием.

Трамадол

Препарат используют при сильных и умеренных болях, в т.ч. воспалительного, сосудистого, травматического характера, а также при онкологии.

Препарат уступает по степени действия кодеину и морфину, но все равно отличается высокой эффективностью, быстрым и длительным эффектом. Активный компонент, трамадол, тормозит проведение нервных импульсов.

Лекарственная форма: капсулы, раствор, капли, свечи, таблетки.

Достоинства:

  • сильная анальгезирующая активность;
  • удобные формы выпуска;
  • длительный и быстрый эффект;
  • хорошо переносится и не угнетает дыхание, кровообращение и работу ЖКТ как многие опиоидные препараты;
  • оказывает противокашлевое действие.

Недостатки:

  • вызывает привыкание, зависимость;
  • редко вызывает следующие нежелательные реакции: тошнота, головокружение, рвота;
  • уступает по активности морфину, кодеину;
  • препарат оказывает седативный эффект, поэтому не рекомендуется принимать лицам, чья деятельность связана с повышенным вниманием.

Кетанов

Препарат является мощным нестероидным анальгетиком, который применяют при сильных и умеренных болях.

Активный компонент, кеторолак, тормозит синтез простагладинов, которые модулируют болевую чувствительность, воспаление и терморегуляцию.

Показания: боль при онкологии, удалении зуба, переломах, ушибах, повреждениях мягких тканей, менструации; послеоперационный период, после родов и пр. Выпускается в форме раствора и в таблетках.

Достоинства:

  • относится к сильнодействующим обезболивающим и имеет широкую область назначения;
  • отсутствует зависимость;
  • по силе действия сопоставим с морфином, но в отличие от него не оказывает седативного, анксиолитического действий, а также не угнетает дыхательную систему;
  • является отличным аналогом опиоидным анальгетикам;
  • быстрое действие – через четверть часа.

Недостатки:

  • побочные эффекты: тошнота, тревожность, упадок сил, нервозность, учащенное сердцебиение;
  • не подходит для устранения хронической боли;
  • противопоказания: возраст до 16 лет, повышенная чувствительность, лактация, беременность, язва желудка, бронхиальная астма и др.

Дексалгин

Лекарство относится к нестероидным анальгетикам. Его используют для купирования боли средней и легкой степени интенсивности. Также лекарство снимает воспалительный процесс и оказывает умеренный жаропонижающий эффект. Активный компонент, декскетопрофен, уменьшает синтез простагладинов и подавляет болевые рецепторы. Лекарственная форма: инъекции и таблетки.

Достоинства:

  • оказывает комбинированное действие на организм: снимает воспаление, жар и боль;
  • через полчаса начинает действовать;
  • улучшает состояние больного;
  • эффект лекарства может длиться до 6 часов;
  • хорошо переносится.

Недостатки:

  • не подходит для длительной терапии;
  • есть противопоказания: бронхиальная астма, гиперчувствительность, заболевания печени, сердца, почек, беременность, лактация.

Буторфанол

Это опиоидное ненаркотическое болеутоляющее. Считается одним из наиболее мощных лекарств среди опиоидных препаратов. По длительности и силе действия схож с морфином, но в отличие от него эффективен в меньших дозах. Активный компонент – буторфанол. Показания: сильные боли (послеродовые, онкология, травмы). Лекарственная форма: ампулы.

Достоинства:

  • быстро и эффективно снимает болевые ощущения различной этиологии;
  • редко появляется зависимость по сравнению с другими опиоидами;
  • действует до 4 часов;
  • оказывает седативное, противокашлевое действие.

Недостатки:

  • противопоказания: беременность, лактация;
  • длительное регулярное применение вызывает привыкание;
  • необходим рецепт врача;
  • нежелательные реакции после приема: сонливость, упадок сил, головокружение, тошнота, угнетение дыхания, рвота.

Диклофенак

Лекарство относится к противовоспалительным нестероидным препаратам и используется для купирования боли слабой и умеренной выраженности. Активный компонент, диклофенак натрия, угнетает синтез простагладинов. Показания: ушибы, растяжения, воспаления после травм, головная боль, зубная, лихорадочный синдром и пр. Лекарственная форма: инъекций, таблетки, гель.

Достоинства:

  • лекарство оказывает противоревматическое действие;
  • снимает воспаление, жар и боль;
  • действует до 6 часов через полчаса после применения;
  • низкая стоимость;
  • повышает подвижность суставов;
  • в послетравматическом или послеоперационном периоде уменьшает отеки, припухлости.

Недостатки:

  • нежелательные реакции: нарушение работы ЖКТ, головокружение, аллергия, раздражительность, нарушения сна и пр.;
  • есть противопоказания: артрозы, невриты, приступы подагры, болезнь Бехтерева, болезни желудка, лактация, гиперчувствительность и пр.

Брал

Препарат используют для кратковременного лечения умеренных болевых симптомов различной этиологии, а также при спазмах гладкой мускулатуры, после хирургических вмешательств и при болезнях периферической нервной системы. Лекарство имеет 3 активных компонента: питофенол (миотропное действие), метамизол натрия (уменьшает боль и температуру), фенпивериния бромид (расслабляет гладкую мускулатуру). Лекарственная форма: инъекции и таблетки.

Достоинства:

  • препарат не только утоляет боль, но и оказывает спазмолитическое действие, а также снимает жар и воспаления;
  • подходит для детей, возраст которых превышает 3 месяца;
  • побочные эффекты появляются крайне редко;
  • низкая стоимость;
  • подходит для лечения лихорадочного состояния, наступившего в результате воспалительных или простудных болезней.

Недостатки:

  • противопоказания: беременность, лактация, болезни печени, бронхиальная астма, пониженное АД и др.;
  • при наличии аллергии на какой-либо компонент нестероидного средства, от приема следует отказаться;
  • не рекомендован для длительного применения.

Какое обезболивающее средство купить

1. Если необходим медикамент, который быстро справится с болью умеренной и легкой степени, то необходимо выбрать Нурофен. Это лекарство имеет линию препаратов для детей.

2. Препарат, который применяют при сильных болях – Промедол. Благодаря высокой эффективности и относительно безопасным влиянием на организм, лекарство используют в хирургии и акушерстве.

3. Если необходимо сильное болеутоляющее средство, которое можно приобрести без рецепта, то лучше выбрать Кетанов. Препарат один из наиболее мощных среди ненаркотических, нестероидных анальгетиков, к тому же лекарство оказывает выраженный противовоспалительный эффект.

4. Препарат, который устранит боль острого и хронического характера после операций, травм, при онкологии – Трамадол. Его не рекомендуется использовать при болях легкой интенсивности.

5. Если необходим препарат для купирования боли легкой или средней степени интенсивности, то лучше приобрести Дексалгин.

6. Если необходимо сильное обезболивающее опиоидного ряда ненаркотических анальгетиков, то лучше выбрать Буторфанол.

7. Препарат, который подходит для уменьшения боли, связанной с операцией, травмами, родами или болезнями спины, суставов – Диклофенак.

8. Лекарство, которое снимет боль слабой и средней интенсивности – Брал. Медикамент подойдет для приема в послеоперационном периоде, при колите, при спазмолитических болях, невралгии и пр. К тому же его разрешено принимать детям с 3 месяцев.

Источник: https://vyboroved.ru/krasota-i-zdorove/1016-luchshie-obezbolivayushchie-sredstva.html

Про анальгетики, или как снять боль в полевых условиях

Непростые простые анальгетики, или о чем надо помнить при выборе анальгетика

Любой человек, интересующийся приемами оказания медицинской помощи и комплектующий «свою аптечку», хорошо представляет себе важность наличия в этой аптечке лекарственных средств, которые предназначены для того, чтобы снять боль у пострадавшего.

Представления об обезболивающих лекарствах у среднестатистического выживальщика ограничиваются Анальгином с Кеторолом. Представления же продвинутого выживальщика включают в себя знания о Новокаине.

Ну а у «мега-супер-опытного спасателя-инструктора» — и про наркотические анальгетики.

Не нужно быть врачом для того, чтобы иметь общее понимание, что такое обезболивающие средства. Достаточно почитать. И люди читают, а потом постят о том, что прочитали, так сказать, со знанием дела.

Честно говоря, мне, врачу-анестезиологу, ежедневно работающему с наркотическими лекарственными средствами, смешно читать статьи про наркотики в написании людей, никогда не державших в руках ни одной ампулы Морфина или Трамадола, не говоря уже о шприц-тюбиках из военных аптечек.

В этой статье я в краткой и обобщенной форме постараюсь объяснить вам, выжившим, что такое боль вообще, чем можно ее ослабить или купировать в полевых условиях, и дам рекомендации о том, что можно положить в свою аптечку.

Как снять боль?

Для начала определимся с тем, что такое боль? Боль — это защитная реакция организма, предохраняющая этот самый организм от повреждения. Допустим, вы обожгли руку, почувствовали боль, и еще ничего не осознав, уже отдернули руку от горячего предмета, тем самым, предотвратив дальнейшее повреждение. В этом и заключается защитная реакция боли.

Но рука продолжает болеть даже после того, как повреждающий фактор перестал на нее воздействовать. Это связано с тем, что из поврежденных тканей руки начали выделяться медиаторы воспаления.

Их выделение — это тоже защитная реакция организма и нужна она для того, чтобы сначала локализовать, а затем активизировать процессы заживления.

То же самое происходит и при удалении зуба, при переломах костей, при воспалении мышц, ушибах и т.д.

Таким образом, воздействуя на медиаторы воспаления, мы одновременно воздействуем и на боль.

Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства (НПВС)

 Для этого воздействия существует обширная группа нестероидных противовоспалительных лекарственных средств (НПВС).

Они различаются или по силе противовоспалительного действия (Индометацин, Диклофенак, Ибупрофен и дрю), или, преимущественно, по обезболивающему эффекту (Кетонал, Кеторол, Целекоксиб и др.

), но есть и средства сбалансированного действия (Нимесулид, Парацетамиол, Анальгин и др).

Все НПВС вызывают поражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, провоцируя процессы язвообразования, поэтому должны применяться совместно с ингибитором протонной помпы – Омепразолом.

Так же вся эта группа препаратов повреждает печень, некоторые препараты воздействуют и на почки, а Анальгин способен полностью угнетать кроветворение, почему и запрещен к применению во всем мире, кроме России.

Индометацин, Диклофенак, Ибупрофен и другие препараты преимущественно противовоспалительного действия используются тогда, когда за счет воспаления и отека нарушается какая-либо функция, например при воспалении суставов, болях в спине и т.д.

Препараты преимущественно обезболивающего действия — Кетонал, Кеторол, Целекоксиб — используются для снятия острой боли, например, после удаления зуба в послеоперационном периоде и т.д.

Препараты сбалансированного действия применяются при легких и средней выраженности, часто возникающих болях, иногда совместно с другими препаратами (остеохондроз позвоночника, головные боли, при менструальных болях совместно с но-шпой и т.д.). Использовать препараты группы НПВС, получив травму (например, сломав в лесу ногу), вы, конечно, можете, но знайте, что обезболивающий эффект развивается не быстро, и помните о побочных эффектах.

Наркотические анальгетики

Наркотические анальгетики быстро подавляют все виды боли на ограниченное время (Морфин и Промедол действуют 6 часов, Фентанил — 20 минут).

Незаменимое средство при множественных повреждениях (политравмах) для профилактики травматического шока, для борьбы с болью в остром периоде инфаркта миокарда, ожоговой или травматической болезни, в послеоперационном периоде.

Наркотические анальгетики находятся на строгом предметно-количественном учете, в связи с возможностью вызывать угнетение дыхания при внутривенном введении и развитии зависимости при систематическом приеме. Вот на этом предлагаю остановиться подробнее.

Самым сильным наркотическим анальгетиком является Фентанил, который я ежедневно ввожу внутривенно людям, лежащим у меня на операционном столе. И еще ни у одного человека не произошло угнетения дыхания до такой степени, чтобы мне пришлось проводить ему искусственную вентиляцию лёгких.

Некоторое угнетение дыхания возможно при использовании Морфина, но его редко вводят внутривенно болюсом, разве только при инфаркте миокарда (быстрое введение без разведения). Чаще Морфин назначается в послеоперационном периоде внутримышечно.

Входящий в состав войсковых аптечек Промедол вводится подкожно или внутримышечно, и так же не отмечено ни одного случая значимого угнетения дыхания после его применения.

А вот тошнота будет сопутствовать применению любых наркотических анальгетиков, куда бы вы их не ввели. Это следует иметь в виду, обезболив в полевых условиях человека, так как если он будет находится в состоянии оглушения, то есть опасность аспирации в дыхательные пути рвотных масс.

Так же немаловажным является факт развития зависимости и привыкания при использовании наркотических анальгетиков длительное время. Эта опасность действительно существует, но вряд ли вам кто-то будет назначать наркотики дольше пяти суток. Поэтому риск развития зависимости при правильном применении медицинских наркотических анальгетиков, на мой взгляд, минимален.

То же касается своеобразного чувства удовлетворения при использовании Морфина и Промедола, носящее название эйфории.

На самом деле пострадавшему с переломом бедра посреди леса, или военнослужащему с ранением в грудь после обезболивания будет не до эйфории.

Да и обычному человеку, желающему испытать на себе, что же это такое за счастье, одной и даже двух ампул будет недостаточно для того, чтобы получить хоть какое-нибудь удовольствие. Проще выпить водки.

Но риск развития лекарственной зависимости (физической, а затем и психологической) при применении наркотиков действительно существует, об этом необходимо помнить всегда, а так же об уголовной ответственности за их приобретение, хранение и транспортировку. Поэтому, если в ваших руках остался после кончины онкологического больного пластырь с фентанилом или купленная по рецепту для него же упаковка Трамадола, то, я думаю, вы сами для себя решите, как с ними поступить.

Местные анестетики

Бывают эфирные анестетики (Новокаин) и амидные анестетики (Лидокаин). Первые вызывают аллергию, вторые — нет. Существуют так же высокопотентные местные анестетики, такие как Бупивокаин и Ропивокаин, которые используются для проводниковой анестезии в условиях операционной и только врачами-анестезиологами.

0,5% Новокаин и 2% Лидокаин я рекомендую иметь в своей аптечке любому уважающему себя выживальщику, вместе со шприцами для их введения.

Дело в том, что развивающийся при массивной травме травматический или болевой шок патогенетически берет свое начало с интенсивной болевой импульсации из места повреждения. Когда эта импульсация запредельна по своей силе, то центральная нервная система реагирует тем, что выдает те реакции, которые и приводят к развитию шока.

Поэтому, чем раньше будет прерван поток болевых импульсов из места повреждения, тем меньше вероятность развития травматического или болевого шока.

Для этого бывает достаточно ввести местный анестетик в края раны или место над переломом. Если вы пострадавший, делайте это сами себе, не позволяя помочь товарищу, только если тот  — не медицинский работник.

Перед тем, как ввести анестетик, не забудьте обработать антисептиком кожу в месте введения и, введя иглу, потяните поршень шприца сначала на себя. Дело в том, что все местные анестетики вызывают паралич сосудистого русла, если попадают в кровеносный сосуд, а анестетик Маркаин мгновенно вызывает остановку сердца.

Как пример – у вас ведь кружилась голова после того, как вам проводили инфильтрационную анестезию перед удалением зуба? Некоторые даже при этом падали в обморок. Вот это и есть сосудистая реакция, а не аллергия, как многие привыкли это явление называть.

Поэтому перед введением в ткани анестетика убедитесь, что в шприц не поступает кровь.

Об альтернативных способах обезболивания

Самым древний и надежный способ обезболивания — холод, но правда он обладает кратковременным обезболивающим эффектом. Охладите травмированную конечность, обложив ее емкостями со льдом, гипотермическими пакетами или поместив в холодную воду. Боль уменьшиться, но не исчезнет полностью.

В продаже имеются специальные охлаждающие спреи, распыляемые из баллончика. Их недостаток — короткое обезболивающее действие и ограниченное число распылений.

Вторым методом обезболивания является жгут. Компрессия нервного ствола вызывает его ишемию, что так же приводит к уменьшению боли. Правда, при таком методе обезболивания есть опасность остаться с парализованной конечностью из-за необратимой ишемии компрессированного нерва.

Третьим методом, способом, как снять боль, является иммобилизация. Придайте травмированной конечности неподвижность и вы заметите, как уменьшиться боль.

Еще одним методом купирования боли является акупунктура (иглоукалывание), но в полевых условиях вы вряд ли сможете ее применить.

Что положить в аптечку?

Вернемся к аптечке. О местных анестетиках я уже написал — 0,5% Новокаин и 2% Лидокаин со шприцами должен быть в любой аптечке.

Из НПВС я бы рекомендовал иметь Кетонал в ампулах по 100мг, или же Целекоксиб в таблетках.

Тем, у кого часто болит голова, рекомендую всегда иметь с собой Нурофен, чтобы снять боль, если только она не вызвана мигренью. При болях в спине хорошо зарекомендовал себя Мелоксикам в суточной дозе 15 мг.

Теперь о том, о чем говорить не рекомендуется

Существует препарат, предназначенный для лечения нейропатической боли который — Прегабалин (Лирика). Его можно купить в некоторых Интернет-аптеках без рецепта, или же попросить своих родственников и знакомых страдающих болями в ногах сходить к врачу за рецептом.

Прегабалин представляет собой аналог наркотического анальгетика, который может снять боль в экстренной ситуации при отсутствии под рукой других обезболивающих средств.

На мой взгляд, если вам удастся положить в свою аптечку хотя бы несколько таблеток Прегабалина, то о других обезболивающих можно будет забыть.

Только помните о том, что препарат способен быстро вызывать привыкание и зависимость, а так же сонливость и нечеткость зрения.

Желаю удачи! Не болейте!

Источник: https://bnas.ru/pro-analgetiki-ili-kak-snyat-bol-v-polevyh-usloviyah/

Как выбрать лекарство от боли

Непростые простые анальгетики, или о чем надо помнить при выборе анальгетика

Капсулы с лекарствами

Болевые ощущения могут доставить очень много неприятностей. Они ухудшают настроение и значительно усложняют протекание любого заболевания. Поэтому с самых древних времен человечество ищет простые и безвредные способы избавления от боли.

Но какое же средство от боли лучше положить в аптечку, чтобы оно помогло при любых непредвиденных проблемах и при этом не нанесло вреда организму? Хорошо бы также, чтобы это средство было максимально универсальным и подошло бы  всей семье. Очень важно знать, какие действующие вещества содержит лекарство, в каких ситуациях лучше его принимать и какого эффекта ожидать. Именно в этих вопросах мы и попробуем разобраться.

Какие бывают противовоспалительные и обезболивающие средства

Практически все анальгетики, которые предлагает нам современная фармацевтическая промышленность, можно разделить на две группы – наркотические и ненаркотические. Наркотические препараты вызывают привыкание и приводят к серьезным изменениям в организме.

Поэтому их прописывают врачи только в исключительно серьезных ситуациях, когда другие препараты уже не помогают.

Если говорить откровенно, то такие препараты чаще всего используют в ситуациях, когда их негативное влияние на организм пациента уже не имеет никакого значения, так как жить ему остается недолго.

Выбор обезболивающих средств сегодня очень широк

Ненаркотические препараты – это все те лекарства, которые мы используем и можем без проблем приобрести в аптеках. Такие анальгетики обычно называют нестероидными противовоспалительными средствами, так как они имеют свойство понижать жар и бороться с воспалительными процессами.

Такие лекарства воздействуют на нервную систему человека, поэтому могут устранять практически любые болевые ощущения. Время их действия зависит от интенсивности болевых ощущений и темперамента человека, поэтому может сильно варьироваться. В среднем начало действия лекарства становится заметным через 20 минут.

Особенности выбора обезболивающего препарата

При выборе обезболивающего препарата необходимо руководиться теми же принципами, что и при выборе любого другого лекарства. Конечно, оптимальный вариант – посоветоваться с доктором и подобрать тот препарат, который подойдет именно вам.

Но обычно люди к врачу не спешат и стараются выбрать что-то самостоятельно. Тем, кто решился на такой шаг – необходимо помнить, что не стоит слушать советов знакомых и друзей, которые «пили хорошие таблетки» или говорят что «это точно поможет».

Перед приобретением безрецептурного обезболивающего средства очень важно изучить инструкцию к нему, проанализировать состав, спектр действия и противопоказания к его применению.  Кроме того, нужно ознакомиться с возможными побочными эффектами от употребления лекарства. Хотя по статистике они встречаются нечасто, на всякий случай надо быть готовым к их появлению.

Таблетки в руках

Важно также правильно выбрать форму лекарственного средства. Если это лекарство может негативно воздействовать на желудок, то лучше выбрать таблетки в оболочке или в виде капсул. Детям покупают лекарства в виде сиропов. Тем, кто не любит глотать таблеток, подойдут растворимые формы.

Кроме того, важно учитывать предназначение лекарства. Некоторые обезболивающе средства воздействуют на какой-то определенный орган, например, помогают от болей в суставах или мигреней. Другие лекарства могут иметь более широкий спектр действия и помогают при разных видах боли в разных частях тела.

Наиболее известные обезболивающие препараты

Одним из самых известных и популярных обезболивающих препаратов является анальгин. Он давно всем знаком и многие предпочитают его по старой памяти. Но это далеко не самый эффективный и безопасный препарат.

В некоторых странах, например Англии и Германии, он запрещен уже несколько десятилетий. Если использовать этот препарат слишком часто, то он дает слишком сильную нагрузку на печень и может нарушать кроветворную функцию.

Если есть проблемы с печенью, то употреблять анальгин, также его производные, такие как  спазган, баралгин, темпалгин и другие, не рекомендуется.

Аспирин знаком пациентам уже более 100 лет, на его основе созданы такие препараты как аскофен, цитрамон и другие. Но детям до 15 лет он не рекомендуется, так как при ветряной оспе или гриппе может вызывать опасное осложнение — синдром Рейе.

Также аспирин может раздражать слизистую желудка, поэтому тем, у кого есть проблемы с желудочно-кишечным трактом, стоит избегать употребления данного препарата. Хотя для большинства взрослых людей этот препарат является довольно безопасным.

Существует очень много эффективных и относительно безопасных лекарств от боли

Парацетамол – наиболее популярный обезболивающий и жаропонижающий препарат в педиатрии. Он наиболее безвреден для детей и обычно рекомендуется в качестве жаропонижающего средства для самых маленьких.  Но ни в коем случае не стоит использовать его в качестве обезболивающего при похмельном синдроме. В сочетании с алкоголем он может дать серьезные осложнения на печень.

Одним из наиболее новых и безопасных препаратов является ибупрофен. На его основе производятся такие популярные лекарства как Нурофен и Бруфен. Он легко переносится организмом и имеет немного побочных эффектов. Кроме того, данный препарат не оказывает такого негативного воздействия на желудочно-кишечный тракт. Используется он и при лечении детей, даже самых маленьких.

Одними из наиболее популярных комплексных обезболивающих препаратов являются разнообразные тройчатки, которые всем знакомы еще со времен СССР.

Обычно они содержат два анальгетика и кофеин, как, например Цитрамон, который содержал АСК, фенацетин и кофеин.

Но сегодня фенацетин уже запрещен к применению, поэтому выпускается «Цитрамон П» с парацетамолом вместо  фенацетина.

Главным компонентом таких препаратов является кофеин, который усиливает и удлиняет обезболивающий эффект.  Количество и качество анальгетиков  при этом большого значения не имеет.

Подобным эффектом обладают и «двойчатки» — препараты из одного анальгетика и кофеина, например Панадол Экстра.

  Такие лекарства хорошо подходят для лечения головных болей и мигреней, так как кофеин может влиять на сосуды.

Еще один вид популярных комплексных обезболивающих препаратов – пятерчатки. Их производят из двух анальгетиков, кодеина, фенобарбитала и кофеина. Таких препаратов существует очень много, и они очень востребованы, так как действительно хорошо помогают справиться с болью.

Кодеин, который входит в состав лекарств, обезболивает и усиливает эффект от простых анальгетиков. Также воздействуют и кофеин с фенобарбиталом.

Но именно кодеин обуславливает их высокую эффективность, правда именно он приводит и к самому негативному побочному действию препаратов – привыканию.

При этом многие зависимые не признают своей проблемы, полагая, что просто борются с головными болями.

При приеме пятерчаток очень важно помнить — это не конфетка на каждый день, а действительно сильные препараты. Их не употребляют при любых болях, это средство для серьезных ситуаций. Нельзя принимать их долго, и всегда надо помнить о возможности развития зависимости.

Источник: https://medistok.ru/lekarstva-instrukciya/3124-kak-vybrat-lekarstvo-ot-boli.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.